Đặc điểm, bảo quản máu và một số chế phẩm máu

C IM, BO QUN MU V MT S CH PHM MU Truyền máu liệu pháp điều trị có hiệu qu nhiều bệnh lý, truyền máu cần sử dụng đắn, hợp lý nhằm phát huy tối đa hiệu qu hạn chế đến mức tối thiểu nhng tai biến truyền máu Nguyên tắc bn truyền máu đại sử dụng loại chế phẩm máu mà người bệnh cần  Truyn mỏu cú hiu qu nhng mc ớch iu tr nh: 1.Khụi phc lng huyt sc t nhm trỡ chc nng chuyn oxy ca mỏu Khụi phc th tớch nhm trỡ chc nng sng ca c th 3.Khụi phc kh nng ụng cm mỏu trỏnh cỏc nguy c mt mỏu tip din Tr giỳp kh nng chng nhim trựng ca c th thụng qua vai trũ ca bch cu ht DUNG DCH CHNG ễNG V BO QUN HNG CU Loai dung dch Thi gian lu tr hng cu Chc nng tỏc dng ACD-A ( cht chng ụng) 21 ngy Chng ụng hng cu v nuụi dng hng cu ACD- B (cht chng ụng) 21 ngy Chng ụng hng cu v nuụi dng hng cu CPD (cht chng ụng v lu tr) 21 ngy Chng ụng hng cu v nuụi dng Duy trỡ pH thớch hp Duy trỡ chc nng hụ hp t bo Loi dung dch Thi gian lu tr hng cu Chc nng tỏc dng CPD- A1 (cht chng ụng v lu tr) 35 ngy Chng ụng v nuụi dng hng cu Duy trỡ ỏp lc thm thu Duy trỡ chc nng hụ hp t bo v bo v mng hng cu CPD- A2 (cht chng ụng v lu tr) 35 ngy Chng ụng v nuụi dng hng cu Duy trỡ ỏp lc thm thu Duy trỡ chc nng hụ hp t bo v bo v mng hng cu SAGM ( nuụi dng HC) 35 ngy Nuụi dng hng cu Duy trỡ ỏp lc thm thu Duy trỡ chc nng hụ hp t bo v bo v mng hng cu AS- ( nuụi dng HC) 42 ngy Nuụi dng hng cu Duy trỡ ỏp lc thm thu Duy trỡ chc nng hụ hp t bo v bo v mng hng cu MU TON PHN c im: L mỏu tnh mch ly vào dung dch chng ụng iu kin bo qun v hn dựng: 40C 21 ngy vi dung dch chng ụng ACD, CPD v 35 ngy vi cht chụng ụng CPDA Ch nh s dng: Ch nh phự hp nht l: + Mt mỏu lng ln ( trờn 30 % th tớch mỏu, tng ng vi mt trờn 1000ml mỏu ngi cú thõn trng khong 50 kg) + Truyn thay mỏu KHI HNG CU - - c im: l mỏu ton phn ó loi b phn huyt tng v cú b sung dung dch nuụi dng hng cu, + Th tớch: 17017 ml + Hematocrit: 0.5 0.65 + Tng lng huyt sc t: 23.8 g iu kin bo qun v hn dựng: 40C 35 ngy vi dung dch nuụi dng hng cu Natri cloruaAdenin- Glucoza- Manitol Lĩnh máu sau 30 phút phải truyền Ch nh s dng: Thng c s dng cỏc trng hp thiu mỏu L ch nh bt buc bnh nhõn cú kốm tỡnh trng suy tim, thn, ngi gi yu, mc bnh di ngy KHI HNG CU LOI B BCH CU, TIU CU c im: L hng cu ó loi b bch cu, tiu cu iu kin bo qun v hn dựng: Tu thuc k thut s dng Cú th hn s dng kộo di nh cỏc ch phm trờn c iu ch h thng kớn v vụ trựng, hoc hn s dng 24 gi sau iu ch h thng h khụng m bo vụ trựng  Ch nh s dng: + Lm gim cỏc tai bin truyn mỏu dng st, rột run, mn nga, m ay, buụn nụn, nụn.xy vũng gi sau truyn mỏu Do vy ch nh hp lý với bnh nhõn c truyn mỏu nhiu ln cú tin s phn ng truyn mỏu nh trờn + Phũng nga nguy c gõy dch h HLA + Phũng nga bnh lý ghộp chng ch bnh nhõn ghộp c quan, t chc v cỏc tỡnh trng suy gim dch + Phũng nga mt s tỡnh trng bnh lý truyn bch cu nh lõy truyn virus CMV, nhim vi khun Yersinia KHI HNG CU RA c im: L hng cu nhiu ln bng dung dch nc mui ng trng nhm loi b hu ht huyt tng v sau ú b sung dung dch mui ho loóng iu kin bo qun v hn dựng: 40C 24 gi Ch nh s dng: + Thiu mỏu tan mỏu dch cú hot hoỏ b th + Ch nh hp lý thiu mỏu mn tớnh cú tiền s truyn mỏu d ng với cỏc thnh phn huyt tng + Người có thiếu hụt bẩm sinh IgA CH PHM TIU CU HUYT TNG GIU TIU CU KHI TIU CU HUYT TNG GIU TIU CU iu kin bo qun v hn dựng: 220C 24 k t lỳc ly mỏu Ch nh s dng : St xut huyt Dengue KHI TIU CU c im: L ch phm tiu cu m c c iu ch t nhiu n v mỏu ton phn hoc t gn tỏch tiu cu trc tip ca mt ngi cho iu kin bo qun v hn dựng: Bo qun 20 -240C lc liờn tc 24 gi iu ch h thng h 35 ngy h thng kớn Lĩnh sau 30 phút phải truyền Ch nh s dng: iu tr v d phũng chy mỏu gim s lng v / hoc chất lượng tiu cu Cỏc loi tiu cu: + Khi tiu cu hn hp +Khi tiu cu gn tỏch t ng ( t mt ngi cho nht) + Khi tiu cu loi bch cu + Khi tiu cu ho hp HLA BCH CU HT - Ch tiờu ca bch cu pool iu ch t 16 n v mỏu mỏu ton phn ( loi 250ml/v) l: + Th tớch: 25050ml + S lng bch cu ht trung tớnh: 0.6 x 1010 BC - Ch nh: Bnh nhõn nhim trựng nng khụng kim soỏt c bng liu phỏp khỏng sinh cú gim nng bch cu ht, s lng di 0.5x 109/lớt - Bch cu ht cn c truyn sau iu ch - Truyn bch cu ht thng thc hin 3-6 ngy liờn tip t hiu qu mong mun - Truyn bch cu ht cú th gp cỏc bin chng phi nht l nhng bnh nhõn cú tn thng phi Biu hin bao gm ho, th nhanh, khú th, st CH PHM HUYT TNG Cỏc ch phm iu ch t huyt tng cú th giỳp tng hiu qu iu tr mt s bnh lý ri lon ụng mỏu nht nh HUYT TNG V HUYT TNG TI ễNG LNH c im: Huyt tng iu ch t mỏu ton phn ti ( gi sau ly mỏu) l huyt tng ti cú nng yu t V, VII mc bỡnh thng, khỏc huyt tng bo qun cú nng yu t V, VII gim thp iu kin bo qun v hn dựng: Bo qun nhit ụng lnh 350C thi gian nm Sau phỏ ụng phi bo qun nhit 2-60C,sử dụng vòng 24 Lĩnh sau 30 phút phải truyền không làm đông lại Ch nh s dng: iu tr v d phũng cỏc ri lon ụng mỏu thiu ht mt hoc nhiu yu t ụng mỏu TA LNH GIU YU T VIII c im: L ch phm c iu ch t nhiu n v huyt tng ti ụng lnh cú cha liu lng cao yu t VIII ( yu t chng Hemophilia A) Ch phm cũn cha liu lng cao Fibrinogen iu kin bo qun v hn dựng: Bo qun nhit ụng lnh 350C thi gian nm Sau phỏ ụng phi bo qun nhit 2-60C, sử dụng vòng 24 v khụng c lm ụng li Ch nh s dng: + iu tr d phũng chy mỏu thiu ht yu t ụng mỏu bm sinh ( bnh Hemophilia A, von Willebrand,), hoc phi hp mt s bnh lý khỏc (ụng mỏu ni mc ri rỏc,) + iu tr thiu ht fibrinogen bm sinh v mc phi