power point bài giảng HÓA SINH GAN phục vụ hiệu quả việc học tập và giảng dạy bộ môn hóa sinh NGÀNH DƯỢC. Gồm các phần như Đại cương về gan, thoái hóa lipid, thoái hóa protein, khử đọc của gan, các bệnh do rối loạn chức năng gan...Chúc mọi người thành công.
Đây SINH HÓA GAN soạn đầy đủ, hiệu cho việc giảng dạy học tập KÍNH CHÀO THẦY CÔ VÀ CÁC BẠN Chúc buổi học tập hiệu ♣♣♣ BÀI 15: HÓA SINH GAN Mục tiêu học : Trình bày đầy đủ thành phần hóa học gan Trình bày đầy đủ chức phận hóa sinh gan Nêu số xét nghiệm hóa sinh thường làm để thăm dò chức gan BÀI 15: HÓA SINH GAN Đại cương • • Gan quan quan trọng thể chức phận chuyển hoá, quan trọng đứng thứ hai sau hệ xương • • Hoạt động chuyển hoá gan xảy tế bào nhu mô gan, chiếm 80% khối lượng gan • • Gan cửa ngõ chất vào thể qua máy tiêu hoá, nên gan quan dễ bị nhiễm bệnh Thành phần hóa học gan: Bảng thành phần hóa học gan tính theo tỷ lệ % Các chất Thành phần chất cấu tạo gan thay đổi tùy theo điều kiện hoạt động, ăn uống, thời kỳ hoạt động thể: • • • • • Protid Glucid Lipid Enzym Vitamin Tỷ l ệ % Nước 70-75 Chất khô 25-30 Protein 12-15 Glycogen 2-10 Glucose 0,1 Lipit trung tính 2,0 Phospholipid 2,5 Cholesterol 2,3 Các chất khoáng Ít Các vitamin Ít Thành phần hóa học gan: 1.1 Protid: Chiếm 1/2 khối lượng gan khô (tức 15% khối lượng gan tươi) : Albumin, globulin, nucleoprotein, collagen Trong gan có protein chứa sắt ferritin Ngoài có acid amin tự do, đặc biệt acid glutamic Thành phần hóa học gan: 1.2 Glucid: Ở gan chủ yếu glucogen (chiếm 2-10% khối lượng gan tươi) 1.3 Litpid: Gan chưa lượng lipit lớn (chiếm 4,8% khối lượng gan tươi, đó: 40% mỡ trung tính 50% phosphatid 10% cholesterol Thành phần hóa học gan: 1.4 Enzym: Gan có nhiều enzym như: lypase, phosphorylase, h ệ thống enzym xúc tác t hợp ure, phân ly glycogen, Vì gan có vai trò quan chuy ển hóa thể 1.5 Vitamin: Có nhiều caroten (tiền vitamin A), vitamin D , vitamin nhóm B (B1, B6, B12), + + 2+ vitamin C Ngoài có nhiều muối vô cơ: Na , K , Ca … CHỨC NĂNG CHUYỂN HÓA GLUCID, LIPIT, PROTEIN Các chuyển hóa hóa sinh xảy gan mạnh, phong phú phức tạp Gan có khả tổng hợp phân ly chất cung cấp cho quan khác Ngoài ra, gan có kh ả kh chất độc nội ngoại sinh CHỨC NĂNG CHUYỂN HÓA GLUCID, LIPIT, PROTEIN 2.1 Chức chuyển hóa glucid: Gan đóng vai trò quan trọng chuyển hóa glucid Gan kho dự trữ glucid thể dạng glycogen Gan tổng hợp glycogen phân ly glycogen thành glucose cung cấp cho máu đưa đến quan khác sử dụng 2.5.4 Khử độc hóa học - Các loại khử độc hóa học: + Khử độc cách oxy hóa + Khử oxy + Khử độc cách methyl hóa + Khử độc cách liên hợp VD: bilirubin tự chất độc, liên hợp với glucuronic →tạo bilirubin liên hợp (không độc) Viêm tắc đường mật Tắc ống dẫn sỏi Một số xét nghiệm hóa sinh hệ thống gan-mật: Các xét nghiệm hệ thống gan đa dạng, không xét nghiệm thăm dò hoàn chỉnh Do cần phải phối hợp xét nghiệm 3.1 Hội chứng suy giảm chức gan (các xét nghiệm kết qu ả): Các xét nghiệm Giá trị bình thường Kết Albumin huyết 35-45 g/l Giảm Lipid máu 4-7 g/l Tăng Cholesterol toàn phần huyết 1,5-2,2 g/l Tăng Fibrinogen huyết tương 2,5-4 g/l Giảm Bilirubin toàn phần huyết 2-8 mg/l Bình thường Các nghiệm pháp kết hợp: - Nghiệm pháp tăng đường huyết: thời gian cố định glucose gan kéo dài - Nghiệm pháp BSP (+) 3.2 Hội chứng phá hủy tế bào gan: Các xét nghiệm Kết - Hoạt động transaminase huyết Cao - Hoạt động OCT huyết - Hoạt động aldolase Cao - Bilirubin toàn phần huyết Cao - Sắc tố mật, muối mật nước tiểu Có thể tăng Có thể (+) 3.3 Hội chứng tắc mật Tắc mật sỏi mật 3.3 Hội chứng tắc mật Các u chèn vào đường dẫn mật Viêm gan có phù nề làm tắc ống vi mật ♣TÓM LẠI: Gan quan quan trọng thể, thể qua ch ức đảm nhận: Chức chuyển hóa chất Chức phận khử độc: biến đổi chất độc nội sinh, ngoại sinh thành chất không độc,đào thải Các xét nghiệm hóa sinh hệ thống gan mật Rất đa dạng phong phú, có vai trò lớn chuẩn đoán điều trị tiên lượng bệnh Câu hỏi 1: Trong chế điều hòa đường huyết, nồng độ glucose tăng 1,2 g/l gan sẽ: A Tăng tổng hợp ose khác từ glucose B Giảm tổng hợp glycogen C Tăng tổng hợp glycogen D A C Câu hỏi 2: Thành phần hóa học gan gồm? A Protid, glucid B Lipid, enzym C Vitamin D Cả ý Câu hỏi 3: Muối mật tạo thành kết hợp ? Muối mật tạo thành kết hợp glycin taurin với acid mật gan tạo thành t cholesterol Cảm ơn thầy cô bạn lắng nghe Thành viên: Bùi thị Minh Anh Phan Tường Anh Lâm Thị Kim Chi Ngô Thị Kim Chi Nguyễn Thị Ngọc Dung Võ Thị Thảo Duyên Phan Đăng Em Phùng Thị Hồng Gấm Đặng Nhạt Xuân Giao 10 Nguyễn Mỹ Hằng 11 Lê Thị Xuân Huyền 12 Lê Trần Đăng Khoa 13 Lâm Diệp Đăng Khoa 14 Nguyễn Thị Mỹ Kiều 15 Dương Bủu Lộc