Sáng kiến kinh nghiệm y học cổ truyền đại học – bệnh học tâm – tiểu trường – tâm bào – tam tiêu

Sáng kiến kinh nghiệm y học cổ truyền đại học – Bệnh học Tâm – Tiểu trường – Tâm bào – Tam tiêu Bệnh học Tâm – Tiểu trường – Tâm bào – Tam tiêu I NHẮC LẠI NHỮNG CHỨC NĂNG SINH LÝ TẠNG TÂM – TẠNG TÂM BÀO – PHỦ TIỂU TRƯỜNG – PHỦ TAM TIÊU * Theo Kinh Dịch, tạng Tâm ứng với quẻ Ly Hậu thiên bát quái Quẻ Ly phương Nam (đối xứng với quẻ Ly phương Bắc quẻ Khảm, ứng với tạng Thận) - Quẻ Ly viết vạch liền (Dương) vạch đứt (Âm), giống bếp có miệng lò, gọi LY TRUNG HƯ, đức sáng, văn minh - Quẻ Ly thuộc Hỏa, mùa hạ, Quẻ Khảm thuộc Thủy Thủy Hỏa dạng vật chất tạo nên vũ trụ sống người - Biểu tượng Ly mặt trời, lửa, nóng, sáng - Tâm tượng Ly thuộc Hỏa, mang thuộc tính Hỏa nóng, sáng Do đó, Tâm nơi xuất phát thần minh, sáng suốt minh mẫn người * Theo kinh dịch, phủ Tiểu trường ứng với quẻ Kiền Hậu thiên bát quái - Quẻ Kiền tượng trưng cho ánh sáng rực rỡ, sức nóng Có nghĩa Phủ Tiểu trường tạng Tâm có tính chất với nhau, có mối quan hệ với - Quẻ Kiền lấy tượng mùa hè báo hiệu mùa thu đến, bắt đầu cho chu kỳ âm Do đó, so sánh với quẻ Ly (Hỏa) tạng Tâm, hỏa Tiểu trường Tâm truyền qua Quẻ Kiền nơi âm dương tranh chấp xuôi theo Ứng với quẻ Kiền, quẻ Kiền nơi dương trọc âm lẫn lộn, Tiểu trường có chức trọc, thăng mà trọc giáng A CHỨC NĂNG SINH LÝ TẠNG TÂM Tâm thuộc Thiếu Âm, thuộc hành Hỏa Tâm đứng đầu 12 khí quan nên gọi “Thiếu Âm quân chủ” Tâm có Tâm âm Tâm huyết; Tâm dương Tâm khí, Tâm hỏa Tâm Quân chủ, chủ thần minh: Thiên tà khách, sách Linh khu: “Tâm vị đại chủ Lục phủ ngũ tạng, chỗ cư trú thần minh” Tâm chủ thể hoạt động sinh mệnh thể, đứng hàng đầu hoạt động tạng phủ Tất tinh thần, ý thức tư tưởng quy vào công Tâm, gọi Tâm chức vụ quân chủ nói lên tính chất trọng yếu tâm Các tạng thể phân công hợp tác thống lĩnh Tâm hoạt động theo quy luật định được, ảnh hưởng Tâm sinh mệnh lớn a Tâm chủ thần minh Tâm làm chủ thể cho hoạt động tinh thần, ý thức, tư Trên lâm sàng, triệu chứng có liên quan đến thần minh hoảng sợ, nói sảng, nói mê, cười không nghỉ… phần nhiều quy vào bệnh Tâm b Tâm Tàng thần - Thiên Lục tiết tạng tượng luận sách Tố Vấn: “Tâm nguồn gốc sinh mệnh, nơi biến hóa thần” Thần tiếng gọi chung tượng hoạt động sống người (bao gồm tinh thần, ý thức, tri giác, vận động) Thần có khái niệm trừu tượng lại sở vật chất định Thần tinh tiên thiên phối hợp với tinh hậu thiên mà sinh Thần tạo tàng trữ Tâm - Thiên thần, sách Linh khu nói: “Cái đến sống tinh, hai tinh tác động lẫn tạo thần” Thần biểu sức sống, thần thịnh hay suy tiêu biểu cho sức sống mạnh hay yếu Thần sống, Thần chết Chính Tâm chủ 12 khí quan, có đủ khả thống lãnh đạo tạng phủ, điều hòa hoạt động lẫn nên tạng phủ làm tròn trách nhiệm giữ gìn sức khỏe thể Trái lại tâm tạng có bệnh, hoạt động tạng phủ khác sinh rối loạn, mà sinh bệnh Linh Lan bí điểm luận sách Tố Vấn viết: “Chủ sáng suốt yên lành, chủ không sáng suốt 12 khí quan suy khốn” - Tâm khí Tâm huyết đầy đủ tinh thần sáng suốt, tỉnh táo Tâm huyết không đầy đủ sinh chứng hồi hộp, ngủ, hay mê, hay quên Tâm huyết nhiệt sinh chứng mê sảng, hôn mê… Tâm chủ huyết mạch, vinh nhuận mặt: - Trung tiêu bẩm thụ khí, giữ lại trấp dịch Tâm khí biến hỏa đỏ gọi huyết (Thiên khí luận, sách Linh khu) Mạch ngũ thể, mạch bao bọc huyết dịch chu lưu toàn thân không ngừng Thiên Lục tiết tạng trọng luận, sách Tố Vấn nói: “Tâm gốc sinh mệnh, vinh nhuận mặt, làm đầy đủ huyết mạch” - Huyết Tâm làm chủ, mạch đường ống huyết lưu hành, Tâm với huyết mạch phụ thuộc chặt chẽ vào Trong thúc đẩy vận hành huyết dịch, Tâm mạch hợp tác hỗ trợ cho nhau, Tâm tác nhân chủ động Vì thế, huyết có công dinh dưỡng, phải nhờ hoạt động Tâm mạch Nếu công Tâm kiện toàn, huyết dịch thịnh vượng sắc mặt hồng nhuận sáng láng, trái lại nhợt nhạt tươi Nếu huyết vận hành bị trở ngại, ngưng trệ sắc mặt tươi Nếu huyết vận hành bị trở ngại, ngưng trệ sắc mặt tím đen; huyết ngưng đọng không lưu thông sắc mặt sạm đen mà khô củi Tâm chủ thần minh, Thần nhờ huyết mà tươi sáng, huyết khí thất thường thần minh bất thường Cho nên Tâm khí hư thần sút kém, buồn bã Tâm khí thịnh thần khỏe mạnh, cười Hoạt động thần minh ảnh hưởng đến huyết mạch, lo buồn độ tổn thương tâm khí Sự hoạt động ngũ tạng lục phủ lại cần nhờ vào nuôi dưỡng khí huyết, nói rõ Tâm chủ thể hoạt động sinh mệnh, toàn thân Tâm thần Quân Hỏa: Sức sống người nhờ Tâm khí, Tâm huyết tưới nhuần đến chỗ, không nơi không hưởng nóng ấm Lục phủ ngũ tạng nhờ vào nóng ấm mà phát sinh, phát triển Hỏa Tâm quân Hỏa, Hỏa Tâm bào, Tam tiêu Thận tướng hỏa Tất nhằm bổ sung hỗ trợ cho quân hỏa Tâm khai khiếu lưỡi: - Lưỡi Tâm có quan hệ mật thiết với Tâm biểu lưỡi Lưỡi nói lên tình trạng Tâm Lưỡi linh hoạt Tâm khí tốt Lưỡi lệch vẹo, nói ngọng nghịu Tâm thần bệnh - Chót lưỡi thuộc Tâm Chót lưỡi hồng, nhuận Tâm huyết đủ Chót lưỡi đỏ tâm huyết nhiệt Chót lưỡi nhợt nhạt Tâm huyết hư Chót lưỡi tím Tâm huyết ứ Tâm có Tâm bào lạc ngoại vệ Tâm, bảo vệ Tâm đồng thời chấp hành mệnh lệnh Tâm: Thiên Tà khách sách Linh khu nói: “Tâm vị đại chủ Ngũ tạng lục phủ, ngoại tà lọt vào được, lọt vào Tâm thương, Tâm bị thương Thần mất, Thần chết, thứ tà khí vào Tâm bào” Đó nói rõ Tâm bào lạc có tác dụng bảo vệ Tâm tạng Những vùng thể có liên quan đến tạng Tâm: Do đường kinh Tâm có qua hoành cách mô, Tiểu trường, Phế, cổ họng, thực quản, mắt nên bệnh lý tạng Tâm thường xuất triệu chứng có liên quan đến mối liên hệ - Quan hệ Tâm với Tiểu trường quan hệ Biểu Lý, Tạng Phủ Thông qua liên hệ kinh mạch mà Tạng Phủ có quan hệ lẫn - Quan hệ Tâm Phế mối quan hệ Vị trí thể: thượng tiêu, bệnh lý tạng ảnh hưởng tạng ngược lại Công hoạt động: Phế chủ khí Tâm chủ huyết Khí huyết dạng vật chất cho hoạt động Tạng Phủ thể Những quan hệ với Tạng Phủ khác: - Tâm Tỳ có mối quan hệ tương sinh: Tâm hỏa sinh Tỳ thổ - Tâm Phế có mối quan hệ tương khắc: Tâm hỏa khắc Phế kim - Tâm hỏa, quẻ Ly Thận Thủy, quẻ Khảm Hai quẻ chồng lên thành quẻ Thái, ý nghĩa thủy hỏa ký tế Tâm hỏa Thận thủy giao hòa tạo quân bình cho thể B CHỨC NĂNG SINH LÝ TẠNG TÂM BÀO Cơ thể có ngũ Tạng lại có đến lục Phủ Trong mối quan hệ biểu lý tạng phủ Tâm có chức quân chủ, vị vua (tối quan trọng) nên cần phải có bao bọc, bảo vệ bên Tâm Vai trò thực Tâm bào Tâm bào lạc thuộc tướng hỏa, Tâm bào thần sứ Tâm Tâm bào màng bao Tâm, gọi Thủ Tâm chủ, ví tay Tâm, thay mặt Tâm mà hành Tâm quan hệ biểu lý với Phủ Tam tiêu Chức sinh lý Tâm bào Tâm bào tổ chức ngoại vệ Tâm Bao bọc tạng Tâm để bảo vệ cho Tâm, ngăn cản tà khí xâm nhập vào Tâm Tà khí xâm nhập vào thể, nói chung từ vào trong, từ biểu vào lý Nên chức Tâm bào bảo vệ cho Tâm Những vùng có liên quan đến Tâm bào Do đường kinh Tâm bào có qua vùng ngực, sườn, hõm nách, dọc bờ cánh tay kinh Tâm, Phế xuống hoành bụng liên lạc tầng Thượng, Trung, Hạ Tam tiêu, nên bệnh lý Tâm bào có xuất triệu chứng có liên quan đến mối quan hệ nêu Tâm bào lạc Tam tiêu có liên quan biểu lý Tạng phủ đường kinh Tâm chủ quân hỏa mà Tâm bào lại Tướng Hỏa, lâm sàng triệu chứng bệnh hay xuất hay phối hợp để chữa bệnh C CHỨC NĂNG SINH LÝ PHỦ TIỂU TRƯỜNG Phủ Tiểu trường Tạng Tâm có mối quan hệ biểu lý với Đó mối quan hệ sáng rực rỡ nóng, thuộc dương Do đó, Tâm Tiểu trường sợ nhiệt Mối quan hệ biểu Tâm nhiệt ảnh hưởng Tiểu trường gây tiểu đỏ… Thiên Bản thần sách Linh khu viết: “Tâm hợp với Tiểu trường” Hợp tức quan hệ lẫn nhau, ảnh hưởng lên Tạng Phủ, nguyên nhân lưỡi đỏ nứt Tâm hỏa vượng thịnh (Tâm khai khiếu lưỡi) chứng lưỡi đỏ mà nứt thường có chứng tiểu tiện đỏ ít, chí tiểu tiện huyết, phù hợp với câu sách Sào thị bệnh nguyên “Tâm chủ huyết hợp với Tiểu Trường, Tâm nhiệt huyết kết lại Tiểu trường tiểu tiện huyết” 1 Phủ Tiểu trường giữ chức phận phân biệt trọc: Tiểu Trường tiếp thụ đồ ăn uống làm chín nhừ Vị Chất tinh vi thức ăn chín nhừ Tỳ khí hóa thành chất tinh để đưa đến ngũ tạng lục phủ giúp tạng phủ hoạt động Còn lại chất thủy dịch cặn bã đưa đến Bàng quang Chất trọc cặn bã đưa đến Đại trường tiết để hoàn thành chức “hóa vật” Điều nói rõ, Tiểu trường có công phân biệt trọc làm cho thủy dịch cặn bã phân chia rành rọt Vì công Tiểu Trường không kiện toàn ảnh hưởng đến đại tiểu tiện Thế nên chứng lỏng mà thủy cốc không phân biệt tiểu tiện nhiều hay ít, đậm hay nhạt có quan hệ với Tiểu trường Tiểu trường giúp dẫn dắt hỏa Tâm giao xuống đến Thận bàng quang: Tiểu trường nhiệm vụ đưa trọc dịch xuống Bàng quang, nhiệm vụ đưa Hỏa Tâm xuống Thận Bàng quang, giúp khí hòa lẫn nửa trọc dịch chứa Bàng quang trước tiểu tiện Phần khí hóa này: - Một bốc theo đường Tam tiêu lên đến cách yết hầu… Đây đường hô hấp, thở - Hai thâm nhập biểu tứ chi xuất bì mao Đó vệ khí bảo vệ mặt thân thể (Thái dương chủ lớp thể người) Đây đường mà Bàng quang Tiểu trường đóng vai hóa khí để bảo vệ bên gọi chung Thái dương kinh Vùng thể kinh Thái dương Tiểu trường chi phối - Vùng bờ ngón út bàn tay, cẳng tay, cánh tay, vai, quanh bả vai - Tâm - Phủ Tiểu trường - Cổ, góc hàm, đuôi mắt - Trong tai - Mũi, đầu mắt Do khu vực chi phối quan hệ mà có bệnh Thái dương Tiểu trường có triệu chứng đau họng, sưng góc hàm, cứng cổ, ù tai, mắt vừng, đau nhức cằm, vai, cánh tay… D CHỨC NĂNG SINH LÝ PHỦ TAM TIÊU Đại cương: - Chữ Tiêu có nghĩa cháy khét, lại đứng trước chữ Tam, nên ý nghĩa đứng đầu, to lớn chữ Nguyên Cho nên nói Tam tiêu phân Thượng tiêu, Trung tiêu hạ tiêu Mỗi tiêu có đường khí đạo giống Tam Nguyên Thiên, Địa, Nhân, có nguyên khí - Chữ Tiêu có ý nghĩa màng mỡ Tam Tiêu màng mỡ khắp thể người, đường hành thủy (Thương hàn luận) - Nội kinh viết: “Tam tiêu quan khai ngòi nước, thủy đạo xuất từ đây” Như vậy, Tam tiêu chủ khí đạo, ví vị quan trông coi điều khiển việc khơi xẻ đường thủy đạo cho lưu thông (Quyết độc chi quan) khí thủy không hóa, Tam tiêu đường vận hành nước thể người Chương 31, sách Nạn kinh viết: “Tam tiêu đường lối thức ăn, chỗ khí luân chuyển về” nói lên chức Tam tiêu đưa khí huyết tân dịch thức ăn chu lưu khắp da dẻ tạng phủ Thiên Ngũ lung tân dịch biệt luận, sách Linh khu viết: “Đồ ăn có vị vào miệng dồn vào bể chứa nó, tân dịch tạo theo đường lối riêng, Tam tiêu đưa khí làm ấm áp bắp thịt, tân dịch nuôi dưỡng bì phu…” Thiên thần, sách Linh khu lại nói: “Tam tiêu phủ trung độc (chỗ hội tụ đường nước) đường nước mà ra, thuộc với Bàng quang” Vậy tóm lại, Tam tiêu đường nguyên khí phân bổ thức ăn, uống chuyển hóa vào, chủ khí, chủ thủy coi toàn hoạt động khí hóa thể người Tam tiêu có công chính: - Chủ trì khí, lưu thông khí huyết tân dịch - Thông điều đường nước 2 Phân biệt vị Tam tiêu công vị Thiên Dinh vệ sinh hội, sách Linh khu phân thể ra: - Thượng tiêu: từ miệng Vị (bí môn) đến lưỡi; bao gồm phận lồng ngực tạng Tâm Phế - Trung tiêu: từ miệng Vị (bí môn) đến miệng Vị (u môn) bao gồm phận bụng Tỳ Vị thuộc phạm vi Trung tiêu - Hạ tiêu: từ miệng Vị xuống đến tiền âm, hậu âm; bao gồm phận bụng dưới, Can, Thận, Đại tiểu trường, Bàng quang thuộc phạm vi hạ tiêu Điều 31, sách Nạn kinh viết: “Thượng tiêu từ lưỡi xuống đến cách mô ngang chỗ miệng Vị, chủ nạp mà không chủ xuất, Trung Tiêu ngang trung quản Vị, không cao không thấp, chủ việc ngấu nhừ thức ăn Hạ tiêu ngang với miệng bàng quang, chủ xuất mà không chủ nạp để truyền tống cặn bã” * Thượng tiêu: Thiên Dinh vệ, sách Linh khu viết: “Thượng tiêu sương mù…” Nói sương mù hình dung Thượng tiêu nhiều khí Thiên Quyết khí, sách Linh khu viết: “Thượng tiêu phân bổ khí ngũ cốc khắp nơi làm ấm da dẻ, nuôi thân thể, mượt tóc sương mù rơi xuống gọi khí” Sách Trương thị loại kinh giải thích: “Tỳ tán tinh khí ra, khí sương mù quy Phế, nên nói Thượng tiêu sương mù” Chính Thượng tiêu đưa khí khắp toàn thân mà có tác dụng làm ấm da, mượt lông tóc, phần biểu dinh dưỡng phát sinh công bảo vệ (gọi Vệ khí) Nếu Thượng tiêu bình thường, phân bố bị trở ngại, da dẻ không ôn nhuận Vệ khí, lỗ chân lông mở đóng không thuận lợi sinh tượng rét run phát nóng Ngoài Thượng tiêu có công chủ việc thu nạp Nạp bao gồm thu nhận hô hấp ăn uống, Vị chủ việc tiếp nạp đồ ăn không để nôn ngoài, Phế chủ việc hô hấp Cả tạng phủ khai khiếu Thượng tiêu nói Thượng tiêu có công dụng chủ việc thu nạp * Trung tiêu: Thiên Dinh vệ sinh hội , sách Linh khu nói: “Trung tiêu bọt nước sủi lên” Bọt nước sủi lên vào trạng thái hóa sinh Tỳ Vị Bởi vì, nhìn vào phạm vi Trung tiêu công Tạng phủ chủ yếu vận hóa thủy cốc chưng bốc khí huyết tân dịch để nuôi dưỡng khắp toàn thân Trong trình ấy, động lực loạt hoạt động hóa sinh, trừ công Tỳ Vị Trung tiêu ra, hạ tiêu góp phần tác dụng định Chức Trung tiêu bao gồm: thu nạp cốc khí, lọc cặn bã, chưng tân dịch, làm thành tinh hoa đưa lên Phế mạch biến hóa sắc đỏ gọi Huyết Tác dụng Trung tiêu chủ yếu hóa thủy cốc thành khí huyết tân dịch, chất có đủ tác dụng dinh dưỡng Sở dĩ gọi bọt nước sủi lên muốn nói đến hoạt động sinh lý làm chín thức ăn uống, chưng hóa tân dịch, tiếp thu tinh khí thủy cốc, hóa sinh khí * Hạ tiêu: Thiên Dinh vệ, sách Linh khu nói: “Hạ Tiêu ngòi rãnh” Sách Trương thị loại kinh nói “Ngòi rãnh chỗ chảy nước ra” ý nói Hạ tiêu chủ việc xuất không chủ nạp Cho nên công chủ yếu hạ tiêu thấm thủy dịch xuống, gạn lọc trọc tiết đại tiểu tiện tiền âm hậu âm Như vậy, hoạt động Tam tiêu tóm tắt lại sau: Con đường vận hành nước (thông điều đường nước) thể theo đường Tam Tiêu Khi ta ăn uống vào, Vị bể chứa làm chín nhừ Từ Vị vật chất dạng gọi nước thấm tản theo màng mỡ, thấm tản vào mỡ nhờ tuyên bổ Phế khí Nước từ màng mỡ thấm xuống Bàng quang, phần nước Tiểu trường phát tán theo đường hạ tiêu vào Bàng quang chưa hóa khí Con đường hóa hay chủ trì khí Tam tiêu Thủy dịch từ ăn uống vào đến tạng phủ để giúp cho hoạt động có trình khí hóa để tạo dạng vật chất cho Tạng phủ đó, kể thấm vào màng mỡ, từ Tiểu trường bị hỏa chưng cất hóa thành khí Còn nước chưa hóa nhập vào Bàng quang, đáy Bàng quang khí hải có tên huyết thất Qúa trình khí hóa Bàng quang bắt nguồn từ huyết thất bốc lên thành khí (nước không hóa thải ngoài) Khí hóa bốc lên theo đường Tam tiêu lên đến cách, yết hầu Đây đường hô (thở ngoài) Phần khí theo màng mỡ đến tứ chi theo đường nhục, xuất bì mao, Vệ khí bảo vệ mặt thể Như ta biết liên hệ tạng phủ với đường Tam tiêu, Tam tiêu màng mỡ Gốc phát từ Thận hệ tức Mệnh môn Phần quy kết Tâm bào lạc, Tam tiêu bao gồm lục phủ ngũ tạng, 12 kinh mạch, có công dụng hô hấp, tiêu hóa thức ăn uống hấp thụ, tiết, hóa sinh khí huyết nên nói Tam tiêu có quan hệ với công khí hóa toàn thể Các quan hệ Tam tiêu: a Tam Tiêu thuộc kinh Thủ Thiếu dương 12 kinh: Khởi đầu từ chót ngón tay nhẫn phía ngón út lên dọc theo cổ tay, lên khuỷu tay, dọc phía cánh tay lên vai sau giao với kinh mạch Túc Thiếu dương, vào hõm vai, tỏa chiên trung liên lạc với Tâm bào xuống cách mô đến tam tiêu b Quan hệ Tam tiêu Tâm bào: Tâm bào ngoại vệ bao bọc Tâm coi tạng Tam tiêu Phủ Quan hệ Tâm bào Tam tiêu quan hệ tạng phủ Hơn nữa, Tam tiêu phận bảo vệ Tạng Phủ, Tâm bào lạc bảo vệ cho Tâm, hai lần thành cửa nhà vua Cho nên thuộc dương gọi tướng hỏa Vì Tam bào Tam tiêu công dụng biểu lý thông nhau, phối hợp chặt chẽ với Triệu chứng bệnh Tam tiêu: Bệnh Tam tiêu chủ yếu mặt thủy khí vận chuyển phát sinh chướng ngại - Nếu Thượng tiêu không thông lợi thi sinh suyễn đầy - Trung tiêu không thông lợi thủy ẩm ngưng trệ mà bụng đầy - Hạ tiêu không thông lợi thấy phù nề Mặt khác, phận Tam tiêu bao bọc số tạng khí nên chứng trạng Thượng tiêu bao gồm chứng trạng Tâm Phế; chứng trạng Trung tiêu bao gồm chứng trạng Tỳ Vị chứng trạng hạ tiêu bao gồm Can Thận, Đại tiểu trường - Chứng trạng Thượng tiêu quan hệ chặt chẽ với bệnh biến Tâm Phế Hư hàn: tinh thần không yên, đoản Nói không tiếng Thực nhiệt: ngực bế tắc, đổ mồ hôi trán Lưỡi khô, họng sưng, suyễn đầy - Chứng trạng Trung tiêu quan hệ chặt chẽ với Tỳ, Vị Hư hàn: bụng đau, ruột sôi Tiêu lỏng mà không thông Bụng đầy, ưa nắn bóp Thực nhiệt: bụng đầy trướng Không mửa Không cầu Suyễn cấp - Chứng trạng hạ tiêu quan hệ chặt chẽ với Can, Thận, Đại tiểu tràng Hư hàn: đại tiện lỏng không dứt.Tiểu tiện dài, són đái Bụng đầy, phù nề Thực nhiệt: đại tiểu tiện không thông Đi máu II NHỮNG BỆNH CHỨNG TÂM – TIỂU TRƯỜNG A BỆNH CHỨNG TẠNG TÂM Tâm bao gồm Tâm âm Tâm dương, Tâm huyết Tâm khí Tâm vị đại chủ, đứng đầu hoạt động Tạng phủ thể Do vậy, bệnh lý tổn thương tạng Tâm bao gồm nhóm: - Nhóm đơn bệnh: Tâm huyết uất trệ Đàm hỏa nhiễu Tâm Đàm mê tâm khiếu Tâm huyết hư Tâm âm hư Tâm hỏa thượng cang Tâm khí hư Tâm dương hư - Nhóm hợp bệnh: Tâm tỳ hư Tâm Thận bất giao Tâm Phế khí hư B BỆNH CHỨNG PHỦ TIỂU TRƯỜNG Tiểu trường hư hàn Tâm huyết uất trệ: a Bệnh nguyên: - Do đờm trọc (sản vật bệnh lý khí hư dương hư sinh ra) - Do tình chí bị kích động gây khí uất b Bệnh sinh: Tâm huyết uất trệ bệnh cảnh đặc biệt biểu thực chứng tảng hư chứng Đó thể có sẵn khí hư dương hư sinh đờm trọc, đờm trọc ngưng tụ làm ảnh hưởng đến vận hành chu lưu toàn thân Huyết Hoặc tình chí bị kích động làm cho khí uất, ảnh hưởng đến vận hành huyết Mà huyết dịch sở cho hoạt động thần chí Khi Huyết dịch vận hành bị uất trệ, ngưng tụ sinh chứng đau tức, dấu ứ huyết c Triệu chứng lâm sàng: - Nặng đầu, đau đầu, chóng mặt Hồi hộp, đánh trống ngực - Đau vùng trước ngực, đau cấp tim Bức rức, nặng mỏi, tê buốt chi Tiểu đậm màu, lưỡi đỏ, có vết tím bầm Mạch tế sác - Nếu nặng hơn: tay chân lạnh, vã mồ hôi Mặt môi xanh tím Đau tức ngực, nghẹt thở d Bệnh chứng YHHĐ thường gặp: - Cơn đau thắt ngực - Thiếu vành e Pháp trị: - Hoạt huyết, khử ứ, hành khí, thống - Thông dương hóa ứ - Nếu nặng: hồi dương cứu nghịch, ích khí, sinh mạch * Phân tích thuốc Huyết phủ trục ứ thang (Y lâm cải thác) Tác dụng: Hoạt huyết, khử ứ, hành khí, thống Chủ trị: Huyết ứ, chứng đau không cho nắn vào thân có huyết ứ đọng lại thành hòn, ban lưỡi đen, đại tiện đen mà Phân tích thuốc Vị thuốc Dược lý YHCT Vai trò vị thuốc Đương quy Ngọt, cay, ấm Dưỡng huyết, hoạt huyết, nhuận táo, Quân hoạt trường, điều huyết Sinh địa Hàn, ngọt, đắng Dưỡng âm, dưỡng huyết Quân Đào nhân Đắng, ngọt, bình Hoạt huyết, thông kinh Thần Hồng Hoa Cay, ấm Phá ứ huyết, sinh huyết, thông kinh Thần Xuyên khung Đắng, ôn Tá Hoạt huyết, thống, hành khí, khu phong Sài hồ Đắng hàn Tả nhiệt, giải độc, thăng đề Tá Trần bì Cay, đắng, ôn Hành khí, hóa đờm, táo thấp Tá Chỉ xác Cay, đắng, chua, hàn Lý khí, khoan Tá Ngưu tất Chua, đắng, bình Tá Hoạt huyết, thông kinh, giải độc thấp nhiệt Cát cánh Ngọt, đắng, cay, bình Thông khí Phế, tiêu đờm, lợi Tá hầu họng, ung, giải độc Cam thảo Ngọt, bình Điều hòa vị thuốc Sứ Bài Vương Thị Trù lập để chữa huyết ứ ngực, huyết hành không thông lợi Ngực đau, đầu đau không khỏi, đau kim châm, chỗ đau cố định nấc lâu không khỏi, uống nước sặc, nôn khan, trống ngực hồi hộp, đêm ngủ không được, ngủ không yên giấc, dễ cáu gắt, lưỡi có điểm tím, rìa lưỡi có huyết ứ, hai mắt thâm quầng tím Mạch sáp huyền khẩn * Phân tích thuốc Hoạt lạc hiệu linh đơn (Y học trung tham tây lục) Tác dụng: Tuyên thông kinh lạc, thông hành khí huyết, trục hàn hóa thấp Chủ trị: Trị kinh lạc có đàm thấp, tử huyết da, tay đùi, đau ngực nách Phân tích thuốc Vị thuốc Vai trò vị Dược lý YHCT thuốc Đương quy Ngọt, cay, ấm Dưỡng huyết, hoạt huyết, nhuận táo, Quân hoạt trường, điều huyết Đan sâm Đắng, hàn vào kinh Tâm, Tâm bào Thần Trục ứ huyết, điều kinh, nhiệt Nhũ hương Hoạt huyết, khử ứ Tá Mộc dược Đắng, bình Hành khí, thống Tá Địa long Dẫn thuốc đến nơi đàm thấp tụ Sứ * Công thức huyệt sử dụng Tên huyệt Cơ sở lý luận Tác dụng điều trị Đản trung Hội khí, mộ Tâm bào Hành khí Cự khuyết Mộ huyệt Tâm Hoạt huyết Nội quan Lạc huyệt Tâm bào Định Tâm Phong long Lạc huyệt Vị Trừ đờm Tâm Du Du huyệt Tâm Chỉ thống vùng cách A thị huyệt Giảm đau Đàm hỏa nhiễu tâm – Đàm mê tâm khiếu: a- Bệnh nguyên: - Do nội thương thất tình làm nhiễu loạn thần minh - Do bệnh nhiệt lại uống thuốc nhiệt b- Bệnh sinh: - Nội thương thất tình làm cho tinh thần bị kích động, khí uất kết lại sản sinh thấp, thấp hóa đàm trọc uất lại bên làm nhiễu loạn thần minh, thần minh bị che lấp lúc tỉnh lúc mê, khóc cười thất thường thần chí hôn mê, không hay biết - Hoặc bệnh nhiệt lại dùng thuốc nhiệt làm hóa hỏa, ảnh hưởng đến thần minh, phát cuồng phát điên Mạch hồng thực trầm hoạt Tùy thuộc vào cách thức đàm trọc tích nhiệt hóa hỏa thương tâm, mà có bệnh biến đàm hỏa nhiễu Tâm Đàm mê tâm khiếu c- Triệu chứng lâm sàng: - Đàm hỏa nhiễu tâm Vật vã, ngủ Miệng đắng, họng khô, lưỡi đỏ, rêu lưỡi trắng dầy Dễ kinh sợ Cười nói huyên thuyên Thao cuồng, đáng mắng người Mạch hoạt, hữu lực - Đàm mê tâm khiếu Tinh thần đần độn Cười nói Đột nhiên ngã lăn, đờm khò khè Rêu trắng dày Mạch huyền hoạt d- Bệnh chứng YHHĐ thường gặp: - Tâm thần phân liệt thể hưng phấn - Tâm thần phân liệt thể trầm cảm e- Pháp trị: - Thanh Tâm tả hỏa trừ đàm khai khiếu - Trừ đờm khai khiếu Những thuốc Y học cổ truyền sử dụng gồm: - Mông thạch cổn đờm hoàn (Ngọc Ẩn quân phương, Đan khê Tâm pháp) - Tử tuyết đan - Tô hợp hương hoàn * Phân tích thuốc Mông thạch cổn đờm hoàn (cổn đờm hoàn) Tác dụng: Giáng hỏa trục đàm Chủ trị: Thực nhiệt lão đàm (đàm tích tụ lâu) phát điên cuồng, hoảng hốt sợ hãi hôn mê, trung quản bĩ, mãn, đại tiện bí kết, mạch hoạt sác Phân tích thuốc Vị thuốc Dược lý YHCT Vai trò vị thuốc Mông thạch Trục lão đàm tích tụ Quân Trầm hương Cay, ấm Thăng giáng khí, bổ nguyên dương, hạ đàm Hoàng cầm Đắng, hàn Tả Phế, Tâm Đại hoàng Đắng, lạnh Hạ tích trệ trường vị, tả thực nhiệt huyết phận Mông thạch tính mạnh, có khả trục đàm tích ẩm phục Trầm hương điều đạt khí cơ, Hoàng Cầm khổ hàn, hỏa thượng tiêu trừ nguồn gốc đàm, Đại hoàng khổ hàn, đăng dịch thực tích, mở đường xuống Tác dụng chung giáng hỏa trục đàm Nhìn chung, sức thuốc mạnh, người sức yếu phụ nữ có mang không dùng để tránh tổn thương đến khí * Phân tích thuốc Tử tuyết đan (Hòa tễ cục phương) Tác dụng: Thanh nhiệt giải độc, trấn kinh, khai khiếu Chủ trị: Nhiệt tà hãm bên trong, tráng nhiệt, phiền táo, hôn cuồng, nói nhảm, miệng khát, môi khô, tiểu đỏ Sốt cao, co giật Phân tích thuốc Vị thuốc Dược lý YHCT Vai trò vị thuốc Hoàng kim Trọng trấn an thần, tả nhiệt Tâm Can Quân Hàn thủy thạch Tả hỏa kinh, lợi thủy Thần Từ thạch Cay, lạnh Bình Can, tiềm dương Thần Hoạt thạch Ngọt, hàn vào kinh Vị, bàng quang Thanh Thần nhiệt, lợi tiểu Thạch cao Vị ngọt, cay, tính hàn Thanh nhiệt, giáng hỏa, Thần trừ phiền, khát Đắng, nhạt, lạnh Thanh tâm, bình Can Tá Linh dương giác Đắng, nhạt, lạnh Thanh tâm, bình Can Tá Tê giác Mộc hương Cay, ấm Kiện Tỳ, hòa Vị, lý khí, thống Trầm hương Cay, ấm Thăng giáng khí, bổ nguyên dương, Tá Tá hạ đàm Huyền sâm Mặn, đắng, hàn Thanh nhiệt, lương huyết, tả hỏa, giải độc, sinh tân dịch, tán kết Tá [...]... Suyễn cấp - Chứng trạng hạ tiêu quan hệ chặt chẽ với Can, Thận, Đại tiểu tràng Hư hàn: đại tiện lỏng không dứt .Tiểu tiện trong dài, hoặc són đái Bụng đ y, phù nề Thực nhiệt: đại tiểu tiện không thông Đi ngoài ra máu II NHỮNG BỆNH CHỨNG TÂM – TIỂU TRƯỜNG A BỆNH CHỨNG TẠNG TÂM Tâm bao gồm Tâm âm và Tâm dương, Tâm huyết và Tâm khí Tâm là vị đại chủ, đứng đầu hoạt động Tạng phủ của cơ thể Do v y, bệnh. .. thể Do v y, bệnh lý tổn thương tạng Tâm bao gồm 2 nhóm: - Nhóm đơn bệnh: Tâm huyết uất trệ Đàm hỏa nhiễu Tâm Đàm mê tâm khiếu Tâm huyết hư Tâm âm hư Tâm hỏa thượng cang Tâm khí hư Tâm dương hư - Nhóm hợp bệnh: Tâm tỳ hư Tâm Thận bất giao Tâm Phế khí hư B BỆNH CHỨNG PHỦ TIỂU TRƯỜNG Tiểu trường hư hàn 1 Tâm huyết uất trệ: a Bệnh nguyên: - Do đờm trọc (sản vật bệnh lý do khí hư hoặc dương hư sinh... Các quan hệ của Tam tiêu: a Tam Tiêu thuộc kinh Thủ Thiếu dương trong 12 kinh: Khởi đầu từ chót ngón tay nhẫn phía ngón út lên dọc theo ngoài cổ tay, lên khuỷu tay, dọc phía ngoài cánh tay lên vai ra sau giao với kinh mạch Túc Thiếu dương, vào hõm vai, tỏa ra ở chiên trung liên lạc với Tâm bào xuống cách mô rồi đến tam tiêu b Quan hệ giữa Tam tiêu và Tâm bào: Tâm bào là ngoại vệ bao bọc Tâm nhưng được... tạng Tam tiêu là Phủ Quan hệ giữa Tâm bào và Tam tiêu là quan hệ giữa tạng và phủ Hơn thế nữa, Tam tiêu là bộ phận bảo vệ ở ngoài Tạng Phủ, Tâm bào lạc là bảo vệ ở ngoài cho Tâm, cũng như hai lần thành của cửa nhà vua Cho nên đều thuộc dương và đều gọi là tướng hỏa Vì thế Tam bào và Tam tiêu về công dụng là biểu lý thông nhau, phối hợp chặt chẽ với nhau 4 Triệu chứng bệnh của Tam tiêu: Bệnh của Tam tiêu. .. hoạt trường, điều huyết Đan sâm Đắng, hơi hàn vào kinh Tâm, Tâm bào Thần Trục ứ huyết, điều kinh, thanh nhiệt Nhũ hương Hoạt huyết, khử ứ Tá Mộc dược Đắng, bình Hành khí, chỉ thống Tá Địa long Dẫn thuốc đến nơi đàm thấp tụ Sứ * Công thức huyệt sử dụng Tên huyệt Cơ sở lý luận Tác dụng điều trị Đản trung Hội của khí, mộ của Tâm bào Hành khí Cự khuyết Mộ huyệt của Tâm Hoạt huyết Nội quan Lạc huyệt của Tâm. .. có huyết ứ, hai mắt thâm quầng tím Mạch sáp hoặc huyền khẩn * Phân tích bài thuốc Hoạt lạc hiệu linh đơn (Y học trung tham t y lục) Tác dụng: Tuyên thông kinh lạc, thông hành khí huyết, trục hàn hóa thấp Chủ trị: Trị kinh lạc có đàm thấp, tử huyết trong da, trên tay đùi, đau ngực nách Phân tích bài thuốc Vị thuốc Vai trò của các vị Dược lý YHCT thuốc Đương quy Ngọt, cay, ấm Dưỡng huyết, hoạt huyết,... Bệnh của Tam tiêu chủ y u là về mặt th y khí vận chuyển phát sinh chướng ngại - Nếu Thượng tiêu không thông lợi thi sinh suyễn đ y - Trung tiêu không thông lợi thì th y ẩm ngưng trệ mà bụng đ y - Hạ tiêu không thông lợi thì th y phù nề Mặt khác, do mỗi bộ phận của Tam tiêu đều bao bọc một số tạng khí nên chứng trạng Thượng tiêu luôn bao gồm chứng trạng của Tâm Phế; chứng trạng Trung tiêu bao gồm chứng... bảo vệ mặt ngoài của cơ thể Như v y ta biết rằng sự liên hệ giữa tạng phủ với nhau do con đường của Tam tiêu, Tam tiêu là màng mỡ Gốc của nó phát ra từ Thận hệ tức Mệnh môn Phần trên của nó quy kết ở Tâm bào lạc, Tam tiêu bao gồm cả lục phủ ngũ tạng, 12 kinh mạch, có những công dụng hô hấp, tiêu hóa thức ăn uống hấp thụ, bài tiết, hóa sinh khí huyết nên mới nói Tam tiêu có quan hệ với công năng khí... Cười nói huyên thuyên Thao cuồng, đáng mắng người Mạch hoạt, hữu lực - Đàm mê tâm khiếu Tinh thần đần độn Cười nói một mình Đột nhiên ngã lăn, đờm khò khè Rêu trắng d y Mạch huyền hoạt d- Bệnh chứng YHHĐ thường gặp: - Tâm thần phân liệt thể hưng phấn - Tâm thần phân liệt thể trầm cảm e- Pháp trị: - Thanh Tâm tả hỏa trừ đàm khai khiếu - Trừ đờm khai khiếu Những bài thuốc Y học cổ truyền có thể sử... khí Cự khuyết Mộ huyệt của Tâm Hoạt huyết Nội quan Lạc huyệt của Tâm bào Định Tâm Phong long Lạc huyệt của Vị Trừ đờm Tâm Du Du huyệt của Tâm Chỉ thống vùng hung cách A thị huyệt Giảm đau 2 Đàm hỏa nhiễu tâm – Đàm mê tâm khiếu: a- Bệnh nguyên: - Do nội thương thất tình làm nhiễu loạn thần minh - Do bệnh nhiệt lại uống thuốc nhiệt b- Bệnh sinh: - Nội thương thất tình làm cho tinh thần bị kích động, khí