Chương I CHÍNH SÁCH QUỐC GIA VỀ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ 2002-2015 I Sự cần thiết phải xây dựng sách quốc gia trang thiết bị y tế Trang thiết bị y tế bao gồm loại thiết bị, dụng cụ, vật tư, phương tiện vận chuyển chuyên dụng phục vụ cho hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Cùng với phát triển kinh tế, xã hội đất nước, đặc biệt giai đoạn công nghiệp hoá, đại hoá nay, nhu cầu chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân đòi hỏi chất lượng ngày cao Trang thiết bị y tế yếu tố quan trọng định hiệu quả, chất lượng công tác y tế, hỗ trợ tích cực cho người thầy thuốc công tác phòng bệnh chữa bệnh Do vậy, lĩnh vực trang thiết bị y tế cần tăng cường đầu tư số lượng chất lượng, đảm bảo tính khoa học hiệu Chính sách quốc gia trang thiết bị y tế đến năm 2015 bao gồm mục tiêu chủ yếu, giải pháp tổng thể thuộc lĩnh vực: quản lý, sản xuất, kinh doanh, khai thác sử dụng, nghiên cứu khoa học - công nghệ đào tạo nguồn nhân lực chuyên ngành kỹ thuật trang thiết bị y tế II Thực trạng trang thiết bị y tế: 2.1 Những thành tựu đạt được: Ðược quan tâm Ðảng Nhà nước, mười năm thực đổi vừa qua, Ngành Y tế đầu tư nâng cấp trang thiết bị cho sở thuộc lĩnh vực: y tế dự phòng, khám chữa bệnh, y dược học cổ truyền, đào tạo nghiên cứu khoa học, chuyển giao công nghệ sản xuất thuốc trang thiết bị y tế Ðặc biệt Trung tâm y tế chuyên sâu Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh triển khai ứng dụng nhiều tiến khoa học kỹ thuật mới, sử dụng nhiều phương tiện đại khám, chữa bệnh, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Từng bước đổi công tác quản lý, xếp tổ chức lại hệ thống Công ty, Xí nghiệp thiết bị y tế, Viện nghiên cứu Trường đào tạo, bước đầu lập lại trật tự lĩnh vực kinh doanh, xuất nhập trang thiết bị y tế Một số nhà máy, xí nghiệp sản xuất trang thiết bị y tế đầu tư chiều sâu đổi công nghệ Những trang thiết bị y tế thông thường, thiết bị nội thất bệnh viện sản xuất nước tăng số lượng chất lượng, đáp ứng nhu cầu ngành Y tế bước đầu xuất Tại bệnh viện tỉnh, khoa chủ yếu như: chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm sinh hoá, phòng mổ hồi sức cấp cứu trang thiết bị số thiết bị bản: máy X-quang cao tần - tăng sáng truyền hình, máy siêu âm, máy nội soi, máy xét nghiệm sinh hoá nhiều số, máy huyết học, máy gây mê, máy thở, máy sốc tim, máy theo dõi bệnh nhân v.v Tại 61 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương trang bị đủ trang thiết bị để sàng lọc phát bệnh nhân bị nhiễm HIV, viêm gan, yêu cầu đặc biệt quan trọng công tác truyền máu an toàn Các Trung tâm y tế huyện trang bị thiết bị chẩn đoán thiết yếu, hầu hết có máy X-quang với công suất phù hợp, máy siêu âm chẩn đoán xe Ô tô cứu thương Các trạm y tế xã cung cấp thiết bị, dụng cụ cần thiết để phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu thực dịch vụ dân số kế hoạch hoá gia đình 2.2 Những tồn thách thức lớn: Trang thiết bị y tế Việt Nam nhìn chung thiếu, chưa đồng lạc hậu so với nước khu vực Hầu hết trang thiết bị y tế sử dụng sở y tế chưa định kỳ kiểm chuẩn, bảo dưỡng sửa chữa, không đủ nguồn vốn để đầu tư đổi mới, nhiều địa phương đủ kinh phí để mua vật tư tiêu hao Trình độ đội ngũ cán chuyên môn y tế chưa đủ để khai thác hết công suất trang thiết bị có Năng lực cán kỹ thuật trang thiết bị y tế chưa đáp ứng kịp đổi kỹ thuật công nghệ Chất lượng đào tạo, bố trí sử dụng nhân lực chuyên sâu kỹ thuật thiết bị y tế thấp so với yêu cầu Nhiều bệnh viện tỉnh chưa có phòng quản lý Vật tư - thiết bị y tế Các xí nghiệp sản xuất trang thiết bị y tế ít, chủng loại nghèo nàn, chất lượng sản phẩm chưa cao Hệ thống kinh doanh, xuất nhập chưa hoàn chỉnh, thiếu vốn, thiếu thông tin, thiếu cán có nghiệp vụ thương mại trình độ kỹ thuật trang thiết bị y tế III Mục tiêu sách quốc gia trang thiết bị y tế: 3.1 Mục tiêu chung: Ðảm bảo đủ trang thiết bị y tế cho tuyến theo quy định Bộ Y tế Từng bước đại hoá trang thiết bị cho sở y tế nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Phấn đấu đến năm 2015 đạt trình độ kỹ thuật trang thiết bị y tế ngang tầm nước trung bình tiên tiến khu vực Ðào tạo đội ngũ cán kỹ thuật chuyên ngành để khai thác sử dụng, bảo dưỡng, sửa chữa kiểm chuẩn trang thiết bị y tế Phát triển công nghiệp trang thiết bị y tế nhằm nâng cao dần tỷ trọng hàng hoá sản xuất nước tiến tới tham gia xuất 3.2 Những mục tiêu cụ thể: 3.2.1 Phấn đấu đến năm 2015 đảm bảo cung ứng đủ trạng thiết bị thường quy cho sở phòng bệnh chữa bệnh theo quy định Bộ Y tế Quyết định số 437/QÐ-BYT ngày 20/02/2002; đảm bảo khai thác có hiệu trang thiết bị y tế trang bị (phụ lục I) 3.2.3 Tiếp tục mở rộng sản xuất trang thiết bị y tế thông dụng đảm bảo cung cấp đủ 40% nhu cầu ngành vào năm 2005 60% vào năm 2010 80% vào năm 2015 : Ðẩy mạnh liên doanh sản xuất thiết bi y tế công nghệ cao, có sở liên doanh vào năm 2005 10 sở vào năm 2010, 15 sở vào năm 2015 nhằm hạn chế dần nhập khẩu, áp dụng dây chuyền công nghệ tiên tiến cho sản xuất trang thiết bị y tế, dược phẩm vacxin (Phụ lục II) 3.2.2 Tiếp tục trang bị phát huy hiệu hai trung tâm y tế chuyên sâu Hà nội Thành phố Hồ Chí Minh Bắt đầu triển khai dự án trung tâm y tế miền Trung (tại Huế Ðà Nẵng) Từ năm 2003 đến 2015 có kế hoạch bước xây dựng trung tâm y tế chuyên sâu khu vực theo vùng kinh tế, xã hội Ðặc biệt quan tâm vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, cụ thể là: Cần thơ (Ðồng Sông Cửu Long), Buôn Ma Thuật (Tây Nguyên), Sơn La (Tây Bắc), Thái Nguyên (Ðông Bắc) 3.2.4 Củng cố phát triển hợp lý hệ thống kinh doanh, xuất nhập trang thiết bị y tế, bảo đảm cung cấp kịp thời, đầy đủ với chất lượng tốt, giá hợp lý theo yêu cầu sử dụng toàn ngành Chú trọng vùng khó khăn, miền núi, vùng sâu, vùng xa, đồng bào dân tộc thiểu số 3.2.5 Phát triển nguồn nhân lực trang thiết bị y tế Tăng cường công tác đào tạo chuyên khoa kỹ khai thác sử dụng trang thiết bị cho đội ngũ cán chuyên môn, song song với công tác đào tạo cán kỹ thuật thiết bị y tế để đáp ứng nhu cầu cho sở sử dụng, sản xuất, kinh doanh, bảo dưỡng sửa chữa thiết bị 3.2.6 Nâng cao lực quản lý Nhà nước trang thiết bị y tế từ Trung ương đến địa phương sở kiện toàn tổ chức, hoàn chỉnh hệ thống văn pháp quy trang thiết bị y tế 3.2.7 Ðẩy mạnh nghiên cứu khoa học chuyên ngành trang thiết bị y tế, áp dụng tiến khoa học kỹ thuật, công nghệ thông tin, mở rộng hợp tác quốc tế lĩnh vực sản xuất, chuyển giao công nghệ cung ứng trang thiết bị y tế Kế hoạch thời gian: từ năm 2002 đến 2015, chia làm giai đoạn - Giai đoạn 1: 2002 - 2005 - Giai đoạn 2: 2006 - 2010 - Giai đoạn 3: 2011 - 2015 IV Những giải pháp cụ thể 4.1 Phát triển nguồn nhân lực chuyên ngành trang thiết bị y tế Kết hợp với trường Ðại học kỹ thuật nước trung tâm đào tạo chuyên ngành nước để đào tạo cán đại học sau đại học chuyên ngành trang thiết bị y tế - Ðưa nội dung quản lý, kỹ thuật - công nghệ, kỹ sử dụng trang thiết bị y tế vào chương trình đào tạo cán đại học trung học Y, Dược - Nâng cao chất lượng, mở rộng quy mô đào tạo đội ngũ công nhân kỹ thuật thiết bị y tế - Ban hành sách phù hợp để sở y tế có điều kiện tiếp nhận cán kỹ thuật đào tạo như: kỹ sư y sinh học, cử nhân công nhân kỹ thuật thiết bị y tế 4.2 Ðầu tư trang thiết bi y tế Trang thiết bị y tế lĩnh vực chuyên dụng đắt tiền đòi hỏi nhiều yêu cầu khắt khe kỹ thuật cao, xác, an toàn ổn định Nhu cầu kinh phí để trang bị trì hoạt động liên tục trang thiết bị có lớn 4.2.1 Huy động vốn đầu tư trang thiết bị y tế - Kết hợp nguồn vốn bao gồm nguồn ngân sách Nhà nước, dự án ODA, vốn vay ưu đãi thực xã hội hoá công tác đầu tư trang thiết bị y tế - Thực lồng ghép chương trình, dự án, nguồn viện trợ tổ chức quốc tế, quốc gia tổ chức phi phủ - Xây dựng chế thu hồi vốn để trì hoạt động tái đầu tư trang thiết bị y tế - Ban hành quy định kinh phí dành cho công tác kiểm chuẩn, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế hàng năm 4.2.2 Ðịnh hướng đầu tư trang thiết bị y tế Ðầu tư trang thiết bị y tế có trọng tâm, trọng điểm nhằm đạt tính hiệu quả, khoa học kinh tế 4.3 Phát triển công nghiệp trang thiết bị y tế Xây dựng kế hoạch đầu tư chiều sâu, đổi công nghệ sản xuất trang thiết bị y tế mà nước có ưu Trước hết tập trung sản xuất thiết bị y tế thông dụng phục vụ y tế sở, chương trình dân số - kế hoạch hoá gia đình, chăm sóc sức khỏe ban đầu, dụng cụ sử dụng lần trang thiết bị phục vụ y tế học đường gia đình Xây dựng quy chế nhằm tạo môi trường hấp dẫn cho doanh nghiệp, sở nghiên cứu khoa học công nghệ thuộc ngành, địa phương tham gia sản xuất trang thiết bị y tế Khuyến khích dùng trang thiết bị y tế sản xuất trọng nước, giảm dần nhập khẩu, đến năm 2010 nhập thiết bị y tế chưa sản xuất nước - Từng bước xây dựng đệ trình Nhà nước xem xét ban hành sách khuyến khích, ưu đãi sở sản xuất trang thiết bị y tế nước Có sách ưu tiên thích đáng việc cử cán đào tạo nghiên cứu sản xuất trang thiết bị y tế 4.4 Củng cố hệ thống kinh doanh, xuất nhập trang thiết bị y tế: - Thống quản lý Nhà nước kinh doanh , xuất nhập trang thiết bị y tế từ trung ương đến địa phương Thiết lập hệ thống tra, kiểm tra giám sát chất lượng trang thiết bị y tế lưu hành thị trường Có sách hỗ trợ vốn kỹ thuật cho sở thuộc thành phần kinh tế nhà nước nhằm phát huy vai trò chủ đạo lĩnh vực kinh doanh trang thiết bị y tế - Tạo điều kiện thuận lợi để thành phần kinh tế tham gia hoạt động kinh doanh trang thiết bị y tế theo quy định Nhà nước hướng dẫn Bộ y tế 4.5 Tổ chức mạng lưới hoạt động chuyên ngành trang thiết bị y tế 4.5.1 Tăng cường công tác quản lý Nhà nước: - Hoàn chỉnh đổi hệ thống máy quản lý Nhà nước trang thiết bị y tế từ Trung ương đến địa phương Các sở y tế có cán nghiệp vụ theo dõi công tác trang thiết bị y tế Các bệnh viện, viện Trung ương, bệnh viện đa khoa tỉnh có phòng vật tư kỹ thuật thiết bị y tế Các trung tâm y tế huyện có cán chuyên môn theo dõi công tác vật tư thiết bị y tế Từng bước nâng cao lực quản lý trang thiết bị y tế sở y tế toàn ngành - Thực kiểm chuẩn định kỳ trang thiết bị y tế sử dụng sở sở y tế sản phẩm sản xuất nước nhập 4.5.2 Tăng cường công tác dịch vụ kỹ thuật - thiết bị y tế: - Từng bước xây dựng củng cố Viện trang thiết bị Công trình y tế Phối hợp với tổng cục Tiêu chuẩn- Ðo lường - Chất lượng đào tạo kiểm định viên, xây dựng ban hành quy trình kiểm chuẩn trang thiết bị y tế Xây dựng thêm sở kiểm định trang thiết bị y tế thành phố Hồ Chí Minh - Củng cố xây dựng cờ chế hoạt động trung tâm dịch vụ kỹ thuật trang thiết bị y tế Trước mắt tập trung xây dựng trung tâm dịch vụ kỹ thuật trang thiết bị y tế Ðà Nẵng để đảm bảo dịch vụ kỹ thuật cho khu vực miền Trung Tây nguyên Ða dạng hoá loại hình dịch vụ kỹ thuật thiết bị y tế Ðẩy mạnh công tác tra, kiểm tra chất lượng, giám sát hiệu khai thác sử dụng trang thiết bị y tế doanh theo quy định Nhà nước 4.6 Tăng cường công tác nghiên cứu khoa học, chuyển giao công nghệ hợp tác quốc tế trang thiết bị y tế: - Bộ Y tế thành lập sở nghiên cứu với tham gia quan trực thuộc Bộ Y tế, sở khoa học công nghệ, nhà khoa học để nghiên cứu khả ứng dụng trang thiết' bị y tế, phương pháp điều trị chẩn đoán xuất giới để áp dụng có chọn lọc vào Việt Nam - Có sách khuyến khích nhà khoa học, sở khoa học công nghệ ngành tham gia nghiên cứu chế tạo, khai thác sử dụng thực dịch vụ kỹ thuật trang thiết bị y tế - Mở rộng hợp tác với tập đoàn sản xuất trang thiết bị y tế có uy tín giới việc liên doanh sản xuất chuyển giao công nghệ 4.7 ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động trang thiết bị y tế: - Xây dựng kế hoạch tổng thể triển khai bước ứng dụng công nghệ thông tin quản lý trang thiết bị y tế - Ðịnh hướng hệ kỹ thuật - công nghệ thiết bị y tế cần trang bị cho tuyến, khu vực để đảm bảo việc nối mạng, truyền số liệu hình ảnh sở, khu vực toàn ngành, đáp ứng nhu cầu tư vấn chẩn đoán, điều trị đào tạo từ xa V Tổ chức thực hiện: 5.1 Bộ Y tế dựa vào định hướng phát triển kinh tế xã hội Chính phủ năm, giai đoạn để xây dựng kế hoạch cụ thể triển khai thực Chính sách quốc gia trang thiết bị y tế 5.2 Bộ Y tế thành lập ban đạo triển khai thực sách quốc gia trang thiết bị y tế Phối hợp chặt chẽ với bộ, ngành có liên quan địa phương để thực mục tiêu Chính sách Quốc gia trang thiết bị y tế Nâng cao lực hiệu công tác quản lý nhà nước, khai thác tiềm năng, phát huy nội lực, tận dụng hình thức thực xã hội hoá đa dạng hoá, đảm bảo thực thành công nội dung sách Quốc gia trang thiết bị y tế