bai giang thiet ke phong mo

NÔI DUNG I I.Tổng quan: - Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) la mối quan tâm hàng đầu Việt Nam giới Nhiều nghiên cứu cho thấy NKBV làm tăng tỷ lệ tử vong kéo dài thời gian năm viện bệnh nhân - Để làm giảm kiểm soát NKBV, Bộ y tế Việt Nam bệnh viện đẩy mạnh công tác KSNK - Nhận thức vai trò nhiều bệnh viện trình xây cải tạo lại bệnh viện coi việc thiết kế vận hành trung tâm triệt khuẩn (CSSD) phần thiết yếu - Thiết kế CSSD hợp lý có đầy đủ trang thiết bò cần thiết giúp cho việc triệt khuẩn quy đònh, góp phần làm giảm tỷ lệ NKBV TRUNG TÂM KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN II Giải pháp cho trung tâm triệt khuẩn: - Hiện phần lớn trung tâm triệt khuẩn bệnh viện việt Nam có thiết kế cổ điển, hướng di chuyển hàng hóa không theo quy đònh chiều, cửa tiếp nhận hàng bẩn cửa trả hàng sạch, dẫn đến nguy lây nhiễm chéo cao - Để có trung tâm triệt khuẩn theo khuyến cáo Bộ y tế tuân theo chuẩn mực quốc tế cần tuân thủ yêu cầu sau: TRUNG TÂM KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN II Giải pháp cho trung tâm triệt khuẩn: Nguyên tắc chung: - CSSD phải thiết kế gồm khu vực riêng biệt, có phân cách khu vực nhiễm khuẩn, khu vực khu vực vô khuẩn, nhằm làm giảm rủi ro lây nhiễm khuẩn qua nhân viên TRUNG TÂM KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN II Giải pháp cho trung tâm triệt khuẩn: Nguyên tắc chung: - Các lối vào lối riêng rẽ cho từ đồ dùng bẩn đồ dùng triệt trùng - Có hệ thống thông gió riêng biệt cho khu vực: khu bẩn áp suất không khí âm, khu áp suất không khí dương - Lư đồ làm việc theo đường thẳng đơn giản đảm bảo hiệu kinh tế an toàn vệ sinh TRUNG TÂM KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN II Giải pháp cho trung tâm triệt khuẩn: Các phòng chức cho trung tâm triệt khuẩn: - Thông thường phòng chức hình bên TRUNG TÂM KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN II Giải pháp cho trung tâm triệt khuẩn: Bố trí hướng di chuyển hàng hóa nhân viên: - Dựa yêu cầu thực tế mà bố trí hướng hàng hóa chiều với nhân viên theo hai chiều khác - Thông thường cách thiết kế lưu đồ hình chữ U ưu tiên để hoàn thiện thiết kế CSSD - Nên bố trí vò trí CSSD để ánh sáng mặt trời chiếu đến hầu hết phòng làm việc nhân viên I U CẦU CHUNG VỀ THIẾT KẾ PHỊNG MỔ Tổ chức khơng gian Thiết kế hệ thống điện Thiết kế hệ thống khí y tế Thiết kế hệ chiếu sáng Thiết kế hệ chiếu sáng Các u cầu khác II THIẾT KẾ NỘI THẤT VÀ TRANG THIẾT BỊ PHỊNG MỔ u cầu vách phòng mổ Hệ thống đèn Tủ đựng thiết bị II GIAO THƠNG KHU MỔ I U CẦU CHUNG VỀ THIẾT KẾ PHỊNG MỔ Tổ chức khơng gian: - Ở Việt Nam, TCXDVN 365.2007: + Diện tích tối thiểu: 36m2 + Chiều cao tối thiểu: 3,1m -Ở Hoa Kỳ: + Diện tích khơng nhỏ 37m2 + Chiều rộng khơng nhỏ 6,1m + Chiều cao từ 2,8m - 3,6m I U CẦU CHUNG VỀ THIẾT KẾ PHỊNG MỔ Thiết kế hệ thống điện: - Điện chiếu sáng phải tách riêng với điện động lực sử dụng cho thiết bị - Hệ thống điện phòng mổ phải cung cấp liên tục, ln có nguồn điện dự phòng - Ổ cắm: Mỡi phòng mở sẽ cần khoảng với 12 18 ở cắm I U CẦU CHUNG VỀ THIẾT KẾ PHỊNG MỔ Thiết kế hệ thống khí y tế - Khí áp lực dương cho phòng mổ bình thường - Khí áp lực âm dùng cho phòng mổ đặc biệt cách ly nhiễm - Thơng thường phòng mổ hệ khí y tế gồm: + oxy + Khí nén + Hút chân khơng I U CẦU CHUNG VỀ THIẾT KẾ PHỊNG MỔ Thiết kế hệ thống khí y tế - Phòng mổ có u cầu đặc biệt, bố trí thêm: + Khí nitơ hay đầu hút khí gây mê + Phòng phẫu thuật cần nội soi lại u cầu nguồn cung cấp khí CO2 - Đầu khí y tế phòng mở được phân bở tường hoặc treo trần I U CẦU CHUNG VỀ THIẾT KẾ PHỊNG MỔ Thiết kế hệ chiếu sáng - Phân chia bao gồm chiếu sáng tổng thể chiếu sáng cục khu vực bệnh nhân - Chiếu sáng tổng thể: + Hệ đèn âm trần + Hệ đèn góc âm trần - Chiếu sáng cục lấy: + Từ đèn mổ: treo trần, xoay chuyển tay, điều chỉnh tiêu cự sáng độ sáng, bố trí góc I U CẦU CHUNG VỀ THIẾT KẾ PHỊNG MỔ Thiết kế hệ chiếu sáng - Chiếu sáng cục lấy: + Độ rọi đèn mổ lớn 100.000 lux/1 đèn (một có từ - đèn) + Đèn xem phim Xquang bố trí vách phòng mổ dùng để đọc phim Xquang - Ngồi có u cầu ổ cắm điện phòng mổ, biến cách ly, sàn phòng mổ I U CẦU CHUNG VỀ THIẾT KẾ PHỊNG MỔ Các u cầu khác - Hệ thống nước rửa tay bồn rửa tay tiệt trùng khu vực sát phòng mổ - Thiết kế phòng mổ nên đảm bảo độ ồn thơng qua việc sử dụng nhỏ 50 dB - Hệ thống liên lạc: Nối trực tiếp đến phận quản lý, trực khu vực khoa phẫu thuật, gây mê hồi sức II THIẾT KẾ NỘI THẤT VÀ TRANG THIẾT BỊ PHỊNG MỔ u cầu vách phòng mổ -Vách phòng mổ đại phải vật liệu chống cháy, chống bám khuẩn, chịu mài mòn chà rửa, chống hóa chất -Vách phòng mổ nước thường sử dụng panel SGP II THIẾT KẾ NỘI THẤT VÀ TRANG THIẾT BỊ PHỊNG MỔ Cửa: - Ngồi phòng mổ đại, cửa phòng mổ có kích thước > 1,6m, sử dụng cửa tự động hay bán tự động - Cửa tự động bán tự động: phẫu thuật viên khơng phải chạm tay hay chạm thể để mở cửa, bảo đảm vơ trùng tuyệt đối cho phẫu thuật viên II THIẾT KẾ NỘI THẤT VÀ TRANG THIẾT BỊ PHỊNG MỔ Tủ đựng thiết bị - Tủ đựng thiết bị thường thiết kế âm vách phòng mổ - Chất liệu inox chun dụng để chứa dụng cụ phẫu thuật, vật tư cho ca mổ - Cánh tủ inox kính để quan sát bên III GIAO THƠNG KHU MỔ Sơ đồ luồng lưu thông khu mổ THIẾT KẾKHỐI MỔ YÊU CẦU THIẾT KẾ: • Liên hệ trực tiếp với khối cấp cứu, thuận tiện với khối nội trú khối kỹ thuật nghiệp vụ • Giao thông tiếp cận thuận lợi, cần cách ly với bệnh nhân, nhân viên y tế với khối chức khác • Dây chuyền chức hợp lý, không chồng chéo • Thiết kế tổ chức chiếu sáng phòng mổ cách tuyệt đối theo quy đònh y học • Đảm bảo vấn đề vô trùng cách nghiêm ngặt • Việc bố trí trang thiết bò hỗ trợ phẫu thuật hệ thống kỹ thuật phải thỏa mãn tối đa • Đảm bảo quy trình, thao tác tín hiệu giao tiếp y – bác sỹ diễn thuận lợi THIẾT KẾKHỐI MỔ Giao thông khu mổ Khối mổ có lối y – bác sỹ bệnh nhân riêng biệt THIẾT KẾKHỐI MỔ Giao thông khu mổ Khối mổ có lối chung cho y – bác sỹ bệnh nhân THIẾT KẾKHỐI MỔ Giao thông khu mổ Sơ đồ luồng lưu thông khu mổ