Thực tập sinh lý học người và động vật

V »)ẠI H ( k : v i n h TR U N G TÂ M Vị' ỹ-Ỵy ‘ THÔNG TIN-THƯVIỆN ^ 612 TH 129t/01 ^ TRỊNH HỮU HANG NLN.002388 THƯC TÂP S I] ^h W NGƯỎI en NHÀ XUẤT BẢN KHOA HỌC VÀ KỸ THUẬT "ị—- v.y trỊn h hữu h ằ n g THỰC TẬP ■ ■ SINH Lý HỌC NGườl VA DÔNG VAT • NHÀ XUẤT BẲN KHOA HỌC VÀ KỶ THUẬT HÀ NÔI -2001- • LỜI NÓI ĐẦU Sinh lý học môn học nghiên cứii chức nàng hệ thốiig sông niức độ khác từ tê bào, mô, cd quan, hệ thông quan đến thể toàn vẹn Sau nghe giảng lý thuyết trêii lốp, đối tượng học cần phải thực thực tập phòng thí nghiệm, nhằm rèn luyệii sô"kỹ đồng thòi tự tạo chê phẩm để nghiên cứu chứiig minh qiiy luật chê c ủ a q u t r ìn h s ố n g đ ă đưỢc h ọ c q u a lý t h u y ế t Cuô'n “Thực tập sinh lý học ngưòi động vật” trình bày sô' thực tập đđu giảii phổ biến phòng thí nghiệm sinh lý học nay, làm tài liệu hưóug dẫn để thực thực tập Các thực tập đưỢc trình bày thứ tự qua chưđng trìiih máu tuần hoàn, hô hấp, tiêu hóa, trao đổi chất nảiig lượng, nội tiết, thần kinh, hệ thần kinh, quan cảm giác Mỗi có phần: ý nghĩa, mục đích; phướng tiện, dụng cụ phương pháp tiến hành Trình tự bưốc thực rõ để tạo chế phẩm thích hợp xác Người thực cần tuân theo trìiih tự để đạt kết theo yêu cầu Qua kết đạt được, cần đánh giá, so sánh rút nhận xét, kết luận Ciiốii sách dùng làni tài liệu hướng dẫn tniờiig phổ thông trung học trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học có liêu qiian đến ngành sinh học Mặc dù đă có nhiều cố gắng chắn khó tránh khỏi thiếu sót biên soạn, mong đvíđc góp ý ngưòi sử dụng sách Chúng xin trân trọng cảm đn Tác giả TÀI LIỆUTHAMKHẢO ■ Trương Xuân Dung (chủ biên) cộng 1996: Thực hành sinh lý người động vật Đại học Quốc gia - Trường Đại học Sư phạm Hà Nội Nguyễn Đình Giậu, Trịnh Hữu Hằng, Nguyễn Mạnh Bính, Trần Duy Nga, Huỳnh Văn Tâm, 1976: Thực tập sinh lý học người động vật Đại học Tổng hỢp Hà Nội Trịnh Hữu Hằng, 1993: Thực tập sinh lý học người động vật Đại học Tổng hợp Hà Nội Burev J., Petran M Zachar J., 1967: Electrophysiological methods in Biological research Academia publishing, Prague Kettemann und R Grantyn, 1992: Pratic electrophysiology methods Wiley-liss A John Wiley & Sons, Inc., Publication New York, Chichester, Brisbane Toronto, Singapore Chương MỞ ĐẦU I BỘNG VẠT sử dụng IHI nghiệm Các thực tập Sinh lý học thường tiến hành động vật mức độ in vitro, in situ hay in vivo Tùy mục đích bài, ngưòi ta lựa chọn động vật thích hợp Chẳng hạn ếch dùng nhiều thực tập chức tim, tuần hoàn mao mạch, ức chế Sechenov, phân tích cung phản xạ, phá hủy tiểu não, cđ thần kinh v.v Thỏ sử dụng thí nghiệm Clot - Becna (Claude Bernard), kích thích vùng vận động vỏ não, thí nghiệm "gây cứng não" v.v Chó sử dụng thí nghiệm ghi huyết áp trực tiếp, phương pháp mổ tiêu hóa, thành lập phản xạ có điều kiện v.v Ngoài có số thực tập tiến hành người xác định tiêu vê' máu, nhịp tim, lực cơ, đo trao đổi cđ bản, đo loại khí hô hấp nghiên cứu giác quan Các thí nghiệm in vitro chế phẩm tạo từ cđ quan tách rời khỏi thể trì điều kiện tưđng đốỉ thích hđp nhiệt độ, độ ẩm, dung dịch sinh lý v.v Ví dụ chế phẩm cđ - thần kinh ếch Các thí nghiệm mức in vitro thưòng thí nghiệm thực thòi gian ngắn (còn gọi thí nghiệm cấp diễn) Các thí nghiệm in situ chế phẩm tạo từ cđ quan không tách rời khỏi thể trì điều kiện sinh lý thích hỢp Ví dvi bộc lộ lồng ngực để ghi nhịp tim ếch Các thí nghiệm in situ thưòng thí nghiệm cấp diễn Các thí nghiệm in vivo thí nghiệm tiến hành thể bình thưòng, khỏe mạnh Ví dụ thí nghiệm thành lập phản xạ có điều kiện chuột, thỏ, chó, mèo chim Cũng có trường hợp tiến hành phẫu thuật mổ đặt ống thoát dày ống thoát nưốc bọt, ống thoát ruột chó, đặt điện cực não chuột, thỏ, mèo V.V sau vật nuôi dưỡng cho lành vết thương mối tiến hành thí nghiệm Như vậy, thí nghiệm in vivo thí nghiệm tiến hành thồi gian dài (còn gọi thí nghiệm trường diễn) II GÂYMÊ ĐỘNGVẬT Nhằm mục đích làm giảm đau gây bất động cho động vật thực phẫu thuật tạo chế phẩm in vitro, in situ, in vivo để tiến hành thí nghiệm người ta THỰC TẬP SINH LÝ HỌC NGƯỜI VÀ ĐỘNG MU thưồng gây mê động vật Việc gây mê động vật thực phẫu thuật hoic làm thí nghiệm Tùy mức độ phẫu thuật khác nhau, tiến hành theo cic phương pháp khác Gãy tê cvc Gây tê cục thực cách tiêm chất gây tê, ví dụ tiêm novocan dưối da tiêm vào cđ vùng phẫu thuật nhỏ, nông Ví dụ ỏ người cắt ainidai, động vật cắt da để lộ xương sọ, rạch da tìm mạch máu vv Tỉồn mê Tiền mê thực trưâc gây mê sâu Người ta tiêm cho đối tượng litu morphin thích hdp tạo trạng thái “say” gây tiết trưốc đưa lên bàn mô' iể gây mê sâu Gãy mfi Có nhiều loại thuổc gây mê sử dụng qua đuờng khác nhau: - Vối ether, loại thuốc mê bốc hdi, gây mê qua đưòug hô hấp Dùng bìth thủy tinh miệng rộng đối vối động vật nhỏ chuột, ếch chuông thủy tii.h to đôi vối mèo, thỏ v.v Đặt miếng tẩm ether bình nhôt động vật váo đó, sau thòi gian vật bị mê Trong trùih phẫu thuật, đặt thêm miếng có tẩm ether trực tiếp vào mũi vật - Vối loại thuốc mê khác sử dụng qua cách tiêm vào cđ, vào phúc mạc trực tiếp vào tĩnh mạch, cần phải xem kỹ cách pha chế liều dùng từiig loại thuôc mê trưốc sử dụng để tránh nguy hiểm (gây tử vong) việc dùng liều Chọc tủy gãy bốt động ích Phương pháp áp dụng riêng cho ếch Dùng dùi nhọn chọc vào điểm nốỉ xUđng sốhg vối xưđng hộp sọ ếch, sau khéo léo luồn sâu dùi vào cột sông để phá hủy tủy sống Điểm chọc tủy đỉnh tam giác vối hai đỉnh điểm phía sau mắt Nếu chọc xác vào tủy sông chân sau ếch duỗi thẳng điểm chọc không bị ổhảy máu (hình 1) Cũng thực chọc tủy ếch cách dùng kéo lốn cắt ngang đầu, đưòng cắt nằm dưói hai mắt, từ chọc dù i n h ọ n vào tủ y sốhg ■ ■ chọc tủy ếch Mũi Mắt Tai Điểm chọc tủy Chưang ■ MỞ ĐÁU III CỐĐỊNH MẪUVẠTtrên bàn mổ Tùy mục đích thực tập, ngưòi ta loại đôl tượng động vật thích hợp Mỗi loài động vật có kích thưóc khác lại cố định bàn mổ riêng Đối vói ếch sau gây bất động, cần đặt chọn ngửa trê n m ột b n m ổ cỡ 20 X 10 cm dùng đ in h ghim cắm qua bàn chân để cô' định Trường hỢp cần thiết ghim thêm vào hàm (hình 2) Đối vói động vật khác chuột, thỏ, chó v.v dùng dây buộc vào chân buộc cố định vào điểm tương ứng thích hỢp bàn mổ cho chân không bị kéo cáng Tùy thí nghiệm mà đặt vật tư khác (sấp, ngửa, nghiêng) Ngoài dùng thêm dụng cụ dây chằng đê cô địiih mõm vật vào đầu bàn mổ Hình Cách ghim ếch bàn mổ Các chế phẩm in vitro: quan hay phận tách rời khỏi thể, người ta thưòng dùng phương tiện, dụng cụ riêng đểduy trì hoạt động sống cố địiih cho loại chế phẩm Ví dụ canuyn thông tim phòng ẩm đểcố định tim cô lập, phòng ẩm cho chế phẩm - thần kinh v.v Trong trình phẫu thuật tách rời quan khỏi cđ thể, phải dùng bông, gạc để thấm máu tiến hành cầm máu Các chế phẩm tách rời phải đưỢc đ ặ t tro n g d u n g dịch sin h lý đối vối động v ậ t m u nóng, m áu lạ n h v tạ o điểu kiện sin h lý th íc h hợp k h ác n h n h iệ t độ, cung cấp oxy v.v IV CÁC LOẠI DUNGDỊCH SINH LÝ Bảng dưối rõ thành phần loại dung dịch sinh lý khác nhau: Thành phẩn NaCI KCI CaCI^ NaHCO, MgClj Rinqer máu nóng ,5 - 0,2 0,2 0,2 NaHjP04 Ị Glucose Dunq dich (q/l) Rínger máu lanh - ,5 0,1 0.1 0,1 Tyrode Locke 9.0 8.0 0.2 0,2 0,2 0,2 0,19 P 1.0 0,16 0,05 0,16 1,0 1.0 V MỘTSỐ DỤNGCỤTHỐNGDỤNG l.Trụ ghi Một số thí nghiệm sinh lý học nhằm tìm hiểu qui luật hoạt động quan thể tim - mạch, cd - thần kinh, dầy, ruột v.v ngưòi ta thường THỰC TẬP StNH LÝ HỌC NGƯỜI VÀ ĐỘNG VẬT bô' trí hệ thông để ghi lại hoạt động vận động chúiig Trong hệ thốixỊ này, trụ ghi (hình 3) phần quan trọng Các thí nghiệm cấp diễn thường dùng tn quay học (thông qua dây cót nguyên tắc đồng hồ) Các thí nghiện trường diễn, ngưòi ta dùng trụ ghi điện Khi sử dụng phải ý cho mặt trống luôi nhẵn, không bị va đập làm sứt mẻ cần thận trọng lên giây cót, không vặi q u mức làm đ ứ t giây cót Tốc độ tr ụ ghi n h a n h , chậm đưỢc điều ch ỉn h b ằ n g khoảiiỊ cách bánh xe trục chuyển động, phía dưói đĩa quay Nếu ghi mực dùiií băng giấy trắng quấn quanh trốhg quay, ghi bút mực phải hui khói báng giấy Khi hun khói phải quay tay để khói đen bám mặt giâ^ không bị chỗ dầy, chỗ mỏng Sau ghi đồ thị, tháo băng giấy khỏi trốhg qua/ định hình đồ thị dung dịch colophan (nhựa thông pha băo hòa cồn 90' ) Hình Trụ ghi dây cót (A) trụ ghi điện (B) Giá đỡ Trổng quay Hộp giây cót, Bánhxe Cánh quạt Chốt hâm Chốt đóng mở Máy điện cảm ững Máy điện cảm ứng (hình 4) giúp chuyển dòng điện chiều (từ acquy pin) thành dòng điện cảm ứng làm nguồn kích thích thí nghiệm sinh lý học Dộng điện chiều từ acquy đưa vào cuộn sơ cấp Chú ý hai mạch phải nối qua máy ngắt đơn giản kích thích mói nốì mạch (đóng máy ngắt) cuộn sơ cấp không bị cháy Dòng điện cảm ứng dùng làm nguồn kích thích lấy từ cuộn thứ cấp, cưòng độ dòng điện tính khoảng cách cuộn thứ cấp với cuộn sd cấp, cường độ tối đa đạt cuộn thứ cấp lồng hoàn toàn vào cuộn sơ cấp Trưốc kích thích phải tìm ngưõng phù hợp vói loại chế phẩm 40 THỰC TẬP SINH LÝ HỌC NGƯỜI VÀ ĐỘNG VẬT Bài 18 ĐO HUYẾT ÁP ĐỘNG MẠCH BẰNG PHƯƠNG PHÁP GIÁNTIẾP I.tNGHlA.MỌCfllCH Huyết áp áp lực dòng máu ép lên thành mạch, tạo thành bỏi công co bóp tim, khối lượng máu, độ nhốt máu, sức cản thành mạch Khi tim co huyết áp đa, tim giăn huyết áp tốì thiểu Huyết áp tốì đa tốì thiểu sô' quan trọng Sự tăng giảm huyết áp vượt giói hạn sinh lý cho phép v th ể k hông th ể tự điều hòa n h ữ n g trư ò n g hỢp b ệ n h lý Có thể đo huyết áp phương pháp trực tiếp từ động mạch (thực nghiệm ỏ động vật), người h u y ế t áp đưỢc đo g ián tiếp b ằn g phương p h áp n ghe tiế n g đ ậ p củ a th n h mạch tác dụng cộng hưỏng hai áp lực dòng máu bao cao su quấn quanh động mạch khoảng từ huyết áp tổỉ đa đến tổì thiểu (phương pháp Korotkov) II PHưVNGTIỆN DỤNG cụ Huyết áp kê thủy ngân hay huyết áp kế khí ố n g n g h e tim III PHUVNG PHÁP TiấN HÀNH Ngưòi đo nằm tư-thế thoải mái ngồi duỗi thẳng cánh tay lên bàn Vén cao tay áo, quấn bao cao su huyết áp kế qUáiih cánh taý, cài chốt “dán” đầu bao để giữ chặt bơm Đặt ống nghe bao cao su tiếp xúc với động mạch cánh tay ỏ phía đầu khuỷu tay (hình 23) Vặn chốt ỏ bóng bdm bdm khí vào bao cao su, áp lực bao cao su cột thủy ngân hay kim huyết áp kế Bđm đến 170 - 180 mmHg ngừng Hlnh 23 Đo huyết áp động mạch phương pháp gián tiếp Bao cao su quấn quanh cánh tay, Áp kê thCy ngân Các Ống cao su Bóng bơm ống nghe Chuang - TUẨN HOÀN 41 V ặn chốt q u ả bóng bđm để xả từ từ, đồng thờ i k ế t hỢp n g h e tiến g đ ập th n h m ạch p h t k h i áp lực tro n g bao cao su h xuốhg b ằn g vói h u y ế t áp tối đ a th iểu G hi lại giá tr ị trê n cột th ủ y n g â n h a y áp k ế k h í k h i tiế n g đập b ắ t đ ầ u v k ế t th ú c (bằng đđn vị m m H g), ch ín h giá tr ị h u y ế t áp tối đa v tối thiểu Thực tậ p Iighe m ột sô' lầ n cho q u en để p h t h iện tiến g đập b ắ t đ ầ u v tiến g đ ập k ế t th ú c ch ín h xác K hông n ê n bơm bao cao su q u căng, vượt q u 200 m m H g làm đ a u tức c n h tay Bài 19 ĐO HUYẾTÁP ĐỘNG MẠCH BẰNG PHƯƠNG PHÁP TRỰCTIẾP ■ I Ý NGHĨA MỤC BÍCH N hà sin h lý học cổ đ iển Đức th ế kỷ 19 K arl L udw ig đ ã tạo m ột h u y ế t áp k ế h ìn h chử u để ghi lại đưồng b iểu diễn h u y ế t p trự c tiếp động m ạch, phương p h p n y gọi phư ơng p h p Ludw ig H iện n a y phư đng p h p n y v ẫ n áp d ụ n g tro n g n g h iên cứu th ự c n g h iệm phòng th í n g h iệm sin h lý học, dược lý học Qua đưồng biểu diễn ghi được, với loại sóng a,p, Ỵ người ta thấy rõ hoạt động tim (sóng a) cđ quan khác sóng hô hấp p sóng mạch Y ảnh hưởng đến huyết áp Sự điều hòa huyết áp qua hệ thần kinh thể dịch cd thể thực II PHU0NG TIỆN DỤNG cụ Bộ đồ m ổ động v ậ t, bông, gạc, Hệ thống bdm dung dịch chống đông citrat natri 5% Huyết áp kế thủy ngân hình chữ u có kim ghi Hệ thốhg trụ ghi điện băng giấy ghi B ìn h ăcquy, m áy đ iện cảm ứng, dây điện C a n u y n th ủ y tin h kim loại để lồng vào động m ạch Các loại d u n g dịch v thuốc: - Dung dịch citrat natri 5% - D u n g dịch sin h lý R in g er m u nóng - A d ren alin , h e p a rin , thuốc gây mê III PHinniGPHÀP TIẾN HÀNH T ù y đối tượng th í n g h iệm th ỏ h a y chó, tù y loại thuốc mê, tín h to n liều dùng gây m ê động v ậ t (xem p h ầ n mở đầu) 42 THỰC TẬP SINH LÝ HỌC NGƯỜI VÀ ĐỘNG VẬT Cô' đ ịn h n g a động v ậ t trê n b n mổ th íc h hỢp T ìm tĩn h m ạch đùi chi s a u đổ làm vị tr í tiêm tiếp thuốc m ê loại th u ố c k h c k h i cần C ắ t lông cổ bộc lộ k h í q u ản , tìm động m ạch cản h , d ây th ầ n kinh sô X, dây giao cảm ỏ bên, loại đưỢc luồn sỢi đánh dấu R iêng động m ạch cảnh tá c h rời m ột đoạn tự k h o ản g cm Bơm đ ầy c itra t n a tr i 5% vào h u y ế t áp k ế v đư òng nốì vối động m ạch cảnh K iểm tr a cẩ n th ậ n hệ th ố n g d ây d ẫ n để không b ọ t k h í b ê n tro n g , kẹp c h ặ t n h n h D ù n g bơm tiê m bơm trự c tiếp vào đ ầ u ca n u y n 1-2 m l h e p a rin L uồn t h ắ t c h ặ t động m ạch phía đ ầ u , d ù n g k ẹp m ạch nhỏ kẹp m ạch cảiih p h ía tim , tiế n h n h th ủ th u ậ t luồn can u y n vào động m ạch v buộc c h ặ t caiiuyn vối động m ạch Mỏ kẹp m ạch h ệ th ố n g k ẹp k h c để p lực dòng m u từ động m ạch đưỢc đẩy q u a cột d u n g dịch chống đông n é n lê n cột th ủ y n g â n h u y ế t áp kế Sự chênh lệch mặt thoáng hai cột thủy ngân hai nhánh cùa huyết áp kê giá trị h u y ế t áp Sự dao động h u y ế t áp th eo n h ịp tim (co-giăn, sóng a ) th eo n h ịp thở (h v - th ỏ sóng P) v co g iãn hệ th ô n g m ạch m u (sóng y) p h ả n án h trê n kim ghi th n h đường b iểu diễn h u y ế t áp trê n b ă n g giấy (h ù ih 24) Hỉnh 24 A Tiêm thuốc vào tĩnh mạch đùi sau B Đo huyết áp động mạch trực tiếp Canuyn nối vào động mạch cảnh 2, Áp kê' Ludvvig Kim ghi Băng giấy trụ ghi S a u k h i ghi m ột đoạn b ìn h thư òng, lầ n lư ợ t m th í n g h iệm sau: - Nối m ạch đ iện q u a điện cực kích th ích v d ây giao cảm G h i đồ th ị h u y ế t áp dưỏi ả n h hưởng củ a th ầ n k in h giao cảm - Chồ cho h u y ế t áp trồ lại b ìn h thư òng, k ích th íc h v d â y phó giao cảm G hi đồ th ị h u y ế t áp - Chò cho h u y ế t áp trở lại b ìn h thường, q u a tĩn h m ạch đùi tiê m m ộ t ống a d re n a lin , ghi đồ th ị h u y ế t áp dưỏi ả n h hưởng a d re n a lin Chương - TUẦN HOÀN 43 - Chò cho h u y ế t p trỏ lạ i b ìn h thư ng, tiêm k h o ản g 50m l dung dịch R in g er m áu nóng vào tĩn h m ạch đù i (đốỉ với chó; n ế u th ỏ tiêm hđn độ 30 ml) G hi h u y ế t áp saii tiêm So s n h k ế t q u ả ghi trê n đồ th ị v giải thích Bải 20 THÍ NGHIỆMCLAUDE BERNARD I ỸNGHĨA MỤCĐÍCH N hà sin h lý học ngư òi P h p C lau d e B e rn a rd tiế n h n h m ột th í ngh iệm để tìm liiểu ả n h hưỏng th ầ n k in h giao cảm đối vói hệ m ạch Đó th í ngh iệm k in h điển kích th íc h dày giao cảm cổ th ỏ tr ắ n g g ây co m ạch ta i thỏ II PHƯ0NGTIỆN, DỤNG cụ Bộ đồ mổ động v ậ t lốn B àn mổ, bông, gạc, Acquy m áy đ iện cảm ứ n g , d ây điện Thuổc gây mê D u n g dịch sin h lý R in g e r m u nóng Thỏ trắ n g III PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH T ù y loại th u ố c m ê, tiế n h n h g ây m ê nhẹ đối vối thỏ b ằn g cách tiêm q u a tĩn h m ạch rìa ta i (không c ầ n g ây m ê s â u , c ầ n làm cho thỏ b ố t giẫy m ổ tìm dây th ầ n k in h giao cảm v k h i k ích th ích ) Buộc ngửa thỏ bàn mổ cắt lông vùng cổ Mổ bộc lộ khí quản Tìm dây thần kinh số X dây giao cảm ỏ phía khí quản tách riêng luồn vào sđi để đánh dấu Nốì m ạch đ iện để k ích th ích T ìm n gư õng th ích hợp c ầ m sỢi n â n g n h ẹ dây th ầ n k in h giao cảm lên, lu n đ iện cực vào v kích thích, tro n g k h i kích th ích đồng thời kéo ta i th ỏ ỏ cùn g p h ía c ă n g r a trư ó c n h s n g th ò n g q u a n sát Kích th íc h có th ể kéo d i tới 30 g iâ y lâ u hđn Q u a n s t v so s n h trưốc, tro n g v sa u k h i kích th íc h d â y t h ầ n k in h (h ìn h 25) - Một v ù n g m ạch máu nhỏ tai thỏ - M àu sắc củ a tai - N h iệ t độ ch u n g c ủ a tai 44 THỰC TẬP SINH LÝ HỌC NGƯỜI VÀ ĐỘNG VẬT Hình 25 Thí nghiêm Claude Bernard Tai trái (A B) bình thường Tai phải (A) kích thích Tai phải (B) sau kích thích dây thần kinh giao cảm Bảl 21 QUAN SÁT TUẦN HOÀN MAO MẠCH DƯỚI KÍNHHIỂNVI I Ỷ NGHĨA, MỤC BÍCH Hệ mạch bao gồm động mạch, mao mạch tĩnh mạch Mao mạch mạch máu nhỏ nằm trxing gian động mạch tĩnh mạch Quá trình trao đổi chất, khí hô hấp diễn ỏ Các chất dinh dưdng, khí O2 thấm qua thành mao mạch vào mô, ngược lại sản phẩm thừa, khí CO2 thấm qua thành mao mạch vào máu để thải Máu chảy động mạch theo chiều phân tán, từ động mạch lốn chia động mạch nhỏ mao mạch Máu chảy tĩnh mạch theo chiều tập trung, từ tĩnh mạch nhỏ tập trung tĩnh mạch lớn Tại mao mạch, tiết diện mao mạch thưòng đưồng kúih hồng cầu nên hồng cầu “xếp theo hàng một” để di chuyển qua mao mạch Điểu thích hỢp vối chức trao đổi chất máu mô mao mạch Chiều máu chảy mao mạch nhìn chung theo hưóng từ động mạch tối tĩnh mạch, song có lúc máu nhồi nhồi lại 45 Chuơng - TUẦN HOÀN II PHưVNGTIỆN, DỤNG cụ Bộ đồ m ổ ếch B àn niổ ếch có đục sẵ n lỗ, k h ă n mổ bông, đinh ghim Hộp lan i k ín h cô' đ ịnh h a i đầu, cách n h a u k h oảng cm III PHƯVNG PHÁP nẾN HÀNH Chọc tủ y ếch để gây b ấ t động L ậ t Iigược lưõi ếch miệng dùng đinh ghim căng lỗ đục sẵn đầu bàn mổ L ê n k ín h h iển vi soi q u a m àng lưỡi, q u a n s t m ao m ạch lưõi C ắ t dọc p h ía bên lồng ngực, ấ n nhẹ cho phổi lộ v ế t c ắ t cho phổi vào hộp lam k ín h , đ ặ t hộp trê n lỗ đục sẵ n bên b n mổ Soi dưối k ín h h iển vi v q u a n s t tu ầ n h o n m ao m ạch ỏ phổi (hình 26) Hình 26 Quan sát tuần hoàn mao mạch ếch Lưỡi Phổi Màng bơi Ruột C ắ t dọc p h ia bên kho an g bụng, d ù n g p a n h kéo q u a v ế t c ắ t m ột đoạn ru ộ t, dù n g đ in h ghim cố đ ịn h cho m ạc treo ru ộ t căng trê n lỗ đục sẵ n ỏ p h ía b ên b n niổ Q u a n s t tu ầ n h o àn m ao m ạch m àng ru ộ t dưối k ín h h iển vi õ D ù n g đ in h ghim cô' địiih ngón ch ân để m àng bdi căng trê n lỗ đục s ẵ n ỏ cuối b n m ổ ếch Q u a n s t tu ầ n h o àn m ao m ạch m àn g bđi dưối k ín h h iển vi Vẽ mô tả, so s n h tu ầ n h o àn m ao m ạch ỏ vị tr í khác n h au 46 _THỰC TẬP SINH LÝ HỌC NGƯÒI VÀ DỘNG VẬT Bài 22 GHI ĐIỆN TIMỏ NGƯỜI I Ý NGHĨA MỤC BÍCH T ro n g lồng ngực tim n ằ m chếch vối trụ c dọc th ể m ột góc a th eo hưống từ phải s a n g trá i, gốc tim p h ía trê n , m ỏm tim p h ía C hu kỳ h o t động tim b ắ t đ ầ u từ gốc tim la n tỏ a d ầ n đến m ỏm tim Sự h n g p h ấ n không đồng gốc mỏm tim làm p h t sin h m ột điện thê, gọi điện tim D ùng m áy ghi đ iện tim (E lectrocardiograph) ghi đ iện tim , ta có niột điện tâ m đồ (E lectrocardiogram - ECG) Đ iện tim có d ạn g đặc trư n g m ột sóng gồm rá n g k ý h iệ u PQ R ST sau: R ă n g p ứ n g vối h o t động tâ m nhĩ Phức hợp QRS ứng vối h o t động tâ m th ấ t R ă n g T x u ấ t h iện tro n g p h a g iãn tim , điện th ế tra o đổi chất H ìn h d ạn g răn g , k h o ản g cách ră n g tín h b ằ n g msec, b iê n độ ră n g tín h b ằ n g mV n h ữ n g tiê u q u a n trọ n g để đ n h giá h o t động c ủ a tim Đ iện tim ghi b ằ n g m áy đ iện tim h n g s ả n x u ấ t k h c n h a u n h n g đạo trìn h ghi th ì th eo qu i trìn h giông n h a u (hình 27) Các đọo trình bàn Di: ghi từ hai điện cực đặt ỏ tay phải - tay trái Dii: ghi từ hai điện cực đặt tay phải - chân trái Diii: ghi từ hai điện cực đặt ỏ tay trái - chân trái Các đọo trình đơn cực chi aVR: điện tay phải aVL: điện tay trái aVF: điện chán Cổc đợo trình đơn cực ngực V,: đ iện cực đ ặ t k h o ản g liên sưòn phải, s t bò xương ức V ; đ iện cực đ ặ t k h o ản g liên sườn trá i, s t bồ xUđng ức V;j; điện cực đ ặ t đường th ẳ n g nối V - V V ; đ iện cực đ ặ t ỏ giao điểm cùa đưồng th ẳ n g từ xương đòn tr i xuống k h oảng liên sưòn V5; đ iện cực đ ặ t giao điểm củ a đưòng n ách trưóc trá i vối đư òng n g a n g q u a V Ve', đ iện cực đ ặ t giao điểm đưòng n ách tr i vối đư òng n g a n g q u a V T ro n g b i th ự c tậ p n ày ghi điện tim từ đạo trìn h cđ II PHirVNGTIỆN DỤNG cụ M áy ghi đ iện tim có đủ loại điện cực C huang ■ TUÁN HOÀN 47 Bông gạc D ung dịch nưốc m uôi N aC l 10% cồ ii s t trù n g , e th e r III PHƯƠNG PHÁP TIÊN HÀNH B ật m áy điều chỉiih thô ng sô' theo quy định tìíng ináy h ă n g s ả n x u ất C h ú ý đến tô'c độ in áy chạy (thường õOmm/sec) b iên độ c h u ẩ n (thường lm V = lc m ) Đôi tượng n ằ m th o ả i m trê n giường Ngưòi ta chông n h iễu b ằ u g cách; - Đ ặ t giưòng trê n m ột tấ m cao su cách điện - Đ ặ t giưòng tro n g p h ò n g P arad ay D ù n g tẩ m cồn lau điểm đ ặ t điện cực (cần th ì d ù n g th ê m ether) L ấ y gạc tẩ m d u n g dịch N aC l 10% q u ấ n q u a n h cổ tay cổ ch ân nơi đ ặ t điện cực để g iả m điện trở tă n g độ d ẫ n điện Đ ặ t điện cực th e o quy định S au k h i đ ặ t điện cực cho m áy chạy để ghi điện tim trê n b ă n g giấy Đọc k ế t quả: th ò n g lấy điện tim ghi đạo trìn h b ả n DII để đ n h giá k ế t q u ả : biên độ (mV), thòi g ian (msec) Hình 27 A Hình chiếu tim lổng ngực B Đièn cực 1- Tay trái, 2- Tay phải, 3- Chân trái 48 THỰC TẬP SINH LÝ HỌC NGƯÒI VÀ ĐỘNG VẬT Hình 27 c Máy điện tim D Điên tim Chương HÔ HẤP Hô hấp trao đổi khí diễn liên tục thể vói môi trưòng Hai trình sốiig, đồng hóa dị hóa thường đòi hỏi cung cấp chất dinh dưỡng từ môi trvíòng vào thể, đồng thời thải loại chất cặn bã sản phẩm thừa từ thể môi trường Nhò hô hấp mà klií O , chất dinh dưõng quan trọng môi trvíòiig thu nhận vào thể qua phổi máu Ngược lại khí CO2 , sản phẩm cxia trình oxy hóa, thông qua máu phổi để thải môi trường Như vậy, hô hấp bao gồ 111 hô hấp diễn tế bào, mô hô hấp diễn ỏ phổi Đối vổi động vật đơn bào, trìiih diễn trực tiếp tế bào môi trưồng Động vật sông môi trường nưóc trìiih hô hấp thực qua khe mang da Bài 23 MÔ HỈNH HÔ HẤP (Thí nghiệm Funke) I Ỷ NGHĨA, MỤC ĐiCH Hô hấp bao gồm động tác hít vào thở ra, động tác hít vào coi cliỉx động, tích cực Sit phối hỢp nhịp nhàng động tác hít vào thở đưỢc điều hòa cd chê thần kinh thể dịch Klú hít vào, thể tích lồng ngực tăng lên theo chiểu trêu - dưới, trước - sau trái -phải nhò hô hấp co lại Phổi có tính đàn hồi, bám sát thành lồng ngỊíc, căng lên thể tích lồng ngực tăng, áp lực phổi giảm làm cho không khí qua mũi, khí quản tràn vào phổi Klii thở ra, hô hấp giãn, thể tích lồng ngực giảm xiiốiig, áp lực phổi tăng lên đẩy khí qua khí quản Troug hô hấp, hoành có vai trò quan trọng Funke thiết lập mô hình thực nghiệm để quan sát trình hô hấp vai trò cđ hoành TĩSLH 50 THỰC TẬP SINH LÝ HỌC NGƯỜI VÀ ĐỘNG VẬT II PHưVNGTIỆN, DỤNG cụ Chuông thủy tinh Funke: miệng nút cao su để luồn ống thủy tinh, đáy màng cao su có núm kéo, thành có nhỏ bịt màng cao su mỏng, thành lỗ nhỏ để lắp áp kế (hình 28) có có lỗ có Bộ đồ mổ, bàn mổ, bông, dung dịch sinh lý Ringer máu lạnh Canuyn thông khí quản, buộc Ếch III PHU0NG PHÁP TIẾN HÀNH Chọc tủy ghim ếch bàn mổ Mổ lồng ngực ếch rộng lên phía miệng xuổng dưối để nhìn rõ hai phổi, khí quản Luồn canuyn thủy tinh vào khí quản luồn vào để thắt chặt lại Có thể kiểm tra cách thổi nhẹ qua đầu ống thủy tinh, phổi phồng lên xẹp xuổhg theo nhịp Cắt ròi khí quản phổi khỏi thể, luồn ông thủy tinh vào nút cao su bình, cho phổi vào bình nút kín lại (hình 28) Kéo núm ỏ màng cao su đáy xuống Giá đỡ Canuyn thỏng khí quản Nùt Chuông thủy tinh Áp kế Phổi Màng phía dưói đậy lên phía để làm tăng cao su đáy Màng cao su ỏ thành bên giảm thể tích bình, đồng thòi quan sát phổi, áp kế màng cao su mỏng ỏ thành bình Mô tả tượng xảy giải thích Bải 24 S ự KHUẾCH TẤN KHÍ COỉ QUA MÀNG PHỔI I Ỷ NGHĨA, MỤC BÍCH Sự trao đổi khí phổi mô thực theo qui luật khuếch tán Tại phê' nang mô, khí O2 CO2 khuếch tán từ ndi có áp suất riêng phần cao đến nơi có áp suất riêng phần thấp, phế nang khí O khuếch tán vào máu khí CO2 từ máu phế nang, mô ngược lại, khí O từ máu vào mô, khí CO;; từ mô vào máu 51 Chưotìg - HÒ HẤP Tạo chế phẩm cách cô lập phổi ếch cho vào bình kín, bđm khí CO2 để tăng hàm lượng khí bình, quan sát tượng khuếch tán II PHƯỮN6 T1 ỆN, DỤNG cụ Bìiih thủy tinh có nút cao su kín Bộ đồ niổ, bàn mổ, bông, dung dịch sinh lý Ringer máu lạnh Caiiuyn thông khí quản, buộc Ếch Khí CO2 (lấy từ bình khí CO2 điều chế qua máy kip) III PHimNG PHÁP nẾN HÀNH Chuẩn bị chê phẩm phổi ếch (như sô' 24) Lắp chê phẩm phổi vào bình nút kín có hai vòi có khóa Bơm khí CO2 vào bình (hình 29) Sau bđm khoảng 200 - 300 ml qua vòi B khóa vòi A lại bơm tiếp khoảng 500 - 700 ml khí CO2 vào bình khóa vòi B Quan sát phổi ếch nỏ to dần khí CO khuếch tán vào phế nang làm cho phổi căng lên Hinh 29 Mô hình nghíỏn cứu khuyếch tán CO qua màng phổi A Vòi để xả không khí B VÒI để bơm không khí COj vào bình Bải 25 ĐO CÁC LOẠI KHÍ HÔ HẤP I Ỷ NGHĨA, MỤC eíCH Trong chu kỳ hô hấp bình thường, động tác hít vào thở đựđc thực phản xạ không điều kiện để đưa vào thải thể tích khí định Trong sô' trường hỢp cần thăm dò chức hô hấp phổi, sô' động tác hít vào thở theo ý muôn thực kết phổi nhận thể tích không khí khác Dùng hô hấp kế đơn giản (spirometer) thực sô' động tác hô hấp theo qui trình định, đo tính loại khí hô hấp 52 THỰC TẬP SINH LÝ HỌC NGƯỜI VÀ ĐỘNG VẬT II PHưONGTIỆN,DỤNG cụ Hô hấp k ế (hìiih 30): m ột bìiih hìiih trụ gồni hai nửa đưỢc lồng ngiíỢc vào nhau, nửa bình phía dưối có đổ nưốc ông thông gần đáy có khóa Thành nửa bình ngâm nưốc dao động tự lên xuông luíớc có vạch chia để thể tích bìiih nâng lên, hạ xuông Ống cao su uốì liền vỏi ống thông đáy bình có đầu ngậm vào núệng b ằ iig nhựa cứng hay thép không gỉ Bôiig, cồii 90" III PHưVNG PHÁP TIẾN HÀNH Đổ nưốc vào bình hô hấp kế Dùng cồn sát trùng đầu ngậm cùa vòi cao su H inh 30 A-HỎ hấp kế Binh hình trụ ống thông để thở Nước Đối trọng Thước đo thể tich B- Sơ đồ loại hô hấp Chuơng ■ HÕ HẤP 53 '2 Ngưòi đo ỏ tií th ê đứng, n g ậ m đầu vòi cao SII vào m iệng, m ột ta y giữ ôn g inọt tay bịt inùi (hoặc dùng kẹp để kẹp lỗ mũi) Thỏ bình thiíòng lầii vào hô hấp kê (mỗi lần thở mở khóa ốhg thông, thờ xong lại đóng khóa) Lấy thể tích tổng sô'của õ lần thở chia cho õ ta thể lích khí lưu thông (KKLT = Vt) Đo thể tích khí dự trữ thở (DTTR= ERV): tư th ế trên, sau thở bình thưòug chưa hít vào ngậm miệng vào vòi thở, tiếp tục thở vào hô hấp kẽ Thê tích khí tăng lên troiig hô hấp kê thể tích khí dự trữ thở Đo thể tích khí dự trữ hít vào (DTHV=IRV): nâng bìiih lên để không khí (lua ông cao su vào hô hấp kế (khoảng lít) Ngvíòi đo ỏ tư th ế trên, sau liít vào bình thường, chưa thở ra, tiếp tục hít vào Thể tích không khí hô hấp kế giảm xuôiig thể tích khí dự trữ hít vào Đo dung tích sống hay sinh lượiig phổi (DTS=SLP=FVC): tư th ế đứng, sau liít vào ngậm miệng vào vòi cao su thở từ từ liên tục (một hđi) gập thở Thể tích khí ỏ hô hấp kê dung tích sốiig Thể 1ích tổng sô khí lưu thông + khí dự trữ thở + khí dự trữ hít vào Chú ý: người đo không nhìn vào vạch chia thành bình hô hấp kê (để quay vể phía đôi diện) Ngoài loại khí hô hấp trên, phổi tồn đọiig thể tích khí, kể thở hết sức, khí cặn Vói hô hấp kê đơn giản, không đo loại khí Có thể biểu diễu loại khí sơ đồ hùih 30B Bài 26 ĐIỂU HÒA HÔ HẤP I Ý NGHĨA MỤC ĐÌCH Điều hòa hoạt động hô hấp gồm chê thần kinh thể dịch Cd chế thần kinh dirợc thực nhò trung khu hít vào thở hành tủy trung khu ức chế cầu Varol điềii khiển Thông qua dây thần kinh sô' X (mê tẩu) thụ quan phổi, phản xạ hít vào - thở thực niột cách nhịp nhàng, tạo nhịp thở Cơ chê thể dịch chủ yếu hàm lượiig khí 0^ CO2 máu kích thích vào thụ cảm thể hóa học nằm quai động mạch cảnh xoang động mạch chủ Ngoài cac ion H ’ tác nhân kích thích quan trọng vào trung khu hô hấp Tạo chế phẩm in situ thỏ, chó mèo, tiến hành thí nghiệm kích thích dòng điện vào dây thần kinh sô' X, tăng hàm lượng khí O CO2 không khí hít vào, quan sát cđ chế điều hòa hô hấp nói II PHƯƠNGTIỆN, DỤNG cụ Bộ đồ mổ động vật lốn bàn mổ khăn mổ, gạc dung dịch sinh lý Ringer máu Iióng thuốc gây niê 54 _THỰC TẬP SINH LÝ HỌC NGƯÒI VÀ ĐỘNG VẬT Chạc thủy tinh hình chữ Y chữ T Trụ ghi, giá ghi, kim ghi, giấy ghi, ông cao su trổhg Marey Acquy, máy điện cảm ứng, dây điện Khi O , CO , Thỏ chó III PHKVNG PHẤP TIẾN HÀNH Gây mê động vật cố định ngửa bàn mổ Dùng kéo cong cắt lông vùng cổ Mổ bộc lộ khí quản tìm bó mạch thần kinh, tách riêng dây thần kinh số X luồn vào để nâng lên kích thích Rạch khí quản, luồn ống thủy tinh chữ T vào khí quản buộc chặt Bô' trí hệ thổiig ghi nhịp hô hấp bình thường cách dùng bao cao su quấn quanh lồng ngực nôl vối trốhg Marey, dùng canuyn luồn trực tiếp vào lỗ mũi nốỉ thông vối trống Marey Tiến hành thí nghiệm + Kích thích dây thần kinh sô' X vối dòng điện có cưồng độ ngưỡng sau tăng dần cưòng độ dòng điện lên + Bdm khí O2 qua ông chữ T khí quản + Bdm khí CO2 qua ốhg chữ T khí quản + Cuối cắt đứt hai dây sô"X hai bên khí quản So sánh đồ thị ghi nhịp hô hấp trưòng hỢp thí nghiệm nói vối vói nhịp bình thường (cả tần số biên độ) Kích thích vối cưòng độ ngvtỡng tăng hô hấp; cưòng độ mạnh ngừng hô hâ^p thở ra, bơm O hô hấp chậm, bơm CO hô hấp nhanh, cắt dây số X hô hấp chậm sâu [...]... TP SINH Lí HC NGI V NG VT Hinh 8A Bú m ln 1 Cỏc loi panh 2 Cỏc ioai múc, 3 Xũng 4 Kỡm ct xmg 5, Cỏc loai kep 6 DI khõu da 7 Cỏc loai kim cong 11 Chng 1 M U 1 1 L i I Hỡnh 8B B m nh 1 Dựi 2 Cõc loi panh 3 Cỏc loi kộo 4 Cỏc loi dao 4 1 Chng 2 MU Mỏu cựng vi bch huyt v cỏc dch th khỏc l mụi trng bờn trong (ni mụi) ca cỏc h thng shg Mt h thhg shg ch tn ti v phỏt trin c khi cỏc ch tiờu sinh lý - sinh. .. trng nh vn chuyn cỏc cht dinh dng, cỏc cht khớ, cỏc hormon, cỏc cht cn bó, iu hũa thõn nhit, iu hũa s cõn bng nc v mu khoỏng, iu hũa s cõn bng acid - base, lm chc nng bo v c th v.v Do vy cỏc ch tiờu sinh lý sinh húa ca mỏu phi luụn luụn n nh Cỏc bi thc tp di õy l nhng xột nghim v mỏu c tin hnh thng xuyờn trong vic khỏm sc khe v iu tr bnh Cỏc ch tiờu ny l cỏc sụ' liu rt quan trng ỏnh giỏ v chn oỏn tỡnh... chc nng thc bo v cỏc phn ng min dch Sụ' lng bch cu ớt hn rt nhiu so vúi hng cu, khong t 6000 - 8000/mm'* Sụ' lng ny cng l mt ch sụ' phi luụn luụn n nh, s thay i, tng hay gim quỏ giõi hn sinh lý cho phộp l trng thỏi bnh lý tớnh c s lng bch cu trong mt n v th tớch ngũi ta cng ỏp dng nguyờn tc nh i vúi hng cu II PHirVNGTIN, DNG c Cỏc phng tin, dng c dựng tớnh sụ' lng bch cu ging nh trũng hp tớnh hng cu,... m un n ờ n cn p h i kim tr a li s a u 15 p h ỳ t khụ n g b n h m ln N u git h u y t th a n h v m ỏ u b khụ th ỡ cú th p h a loõng b n g dung dch sin h lý n g trng N u khú q u a n s ỏ t cú th xem k t q u dúi k ớn h h in vi 22 THC TP SINH Lí HC NGI V NG VT B ng túm t t k t qu: II ab ' o Anti AB AntiA Anti B + + + - - ' Z A B + + + + : Cú ngng kt - : Khụng ngng kt Hng cu b nghg kt Q Hng... bch cu inono Cụng thc bch cu l m t ch sụ' t ng ỡ n nh v ch th a y i tro n g m t sụ bnh lý C hng hn; - Bch c u tru n g tớn h t n g trong cỏc bnh viờm cp nh viờm phi, viờm ru t th a , viờm a m id a n V V gim tro n g cỏc bnh do viriis st rột suy t y v.v - Bch c u a acid t n g tro n g cac bnh d ng ký sinh trự n g ũng ru t, gim tro n g cỏc b n h su y t y v sa u khi iu tr bng cỏc loi corticoid... n sụ" h o t ng 75 Mc ớch bi n y l ghi c h o t ng ca tim ch v xỏc ih t n s h o t ng ca tim ch tro n g 1 ph ỳ t 28 THC TP SINH Lí HC NGI V NG VT II PHNGTIN.DNG c 1 B ni ch 2 B n in ch, k h n m bụng, ch, kp mm tim 3 T r ghi, giỏ ghi, kim ghi tim , giy ghi 4 D ung dch sin h lý R in g er m ỏ u lnh, ừ Hch Hinh 17.A Ghi th hot ng ca tim ch B Cỏc dng th bỡnh thng ca tim ch Chng 3 TUN HON 29 III.PHNGPHP... kộo di b n g th ũ i gian ca m t nhp co b ự ih thvtũng B i th c t p n y n h m ch ng m inh qui lu t núi trời 30 THC TP SINH Lí HC NGI V NG VT II.PHDNGTIN, DNG C 1 B ni ch 2 B n m ờch, k h n mi, bụng thm mtúc ch kp nim tim 3 T r ghi, giỏ ghi, kim ghi giy ghi 4 D ung dch sin h lý Riiiger niau lnh ừ M ỏy in cm ng dy iii c quy, niỏv ngt, n giii 6 ch III PHVNGPHP TINHNH 1 Thc h in t t c cỏc t hao... tn h m ch ch + D ự n g ng h ỳ t ly dung dch R inger cho vo tim q u a v t c t tn h m ch M ỏu v d u n g dch sin h lý s tr n ra q u a v t c t cung ng m ch R a n h v y m t 80" l n n k h i h t m ỏu tro n g tim (tim ch u y n sa n g m u tr n g c l c) + Cho s n d u n g dch sin h lý vo can u y n , n h n h n g lun u n h n q u a v t c t trờ n ng m ch hoc tn h m ch sao cho u n h n cự a c... nõng lờn v ct ri tim ra khi c th (ct ngoi cỏc nỳt tht) + T h ng x u y ờn th a y d u n g dch sin h lý tro n g can u y n 3 K p c h t can u y n vo giỏ ghi tim (dựng gc hoc bụn g q u n q u a n h can u y n ndi kp) K p m m tim k h i tim gión v nụiỡ lin si ch t k p m m tim xuhg h th n g 3- T T S L H 34 THC TP SINH Lí HC NGI V NG VT kim ghi ( thớ nghim ny tim treo phớa trờn kiin ghi) (hỡnh 20) iu chnh h... phớa trờn kiin ghi) (hỡnh 20) iu chnh h thng ghi hot ng bỡnh thng ca tim - Hỡnh 20 A M to ch phm tim cụ lp B th hot ng tớm di tỏc dng ca cỏc cht 4 Ln lt cho cỏc cht khỏc nhau vo dung dch sinh lý nuụi tim trong canuyu bng ng hỳt theo th t: + Adrenalin + Acetylcholin