sáng tạo. hình ảnh xác thực khả dụng. thông minh hơn các bài thuyết trình khác. thu hút cái nhìn khách quan dễ hiểu. nêu được đặc điểm sinh học của vi khuẩn. khả năng, cơ chế gây bệnh, miễn dịch. phương pháp chuẩn đoán . các biện pháp phòng bệnh và điều trị e.coli
TRỰC KHUẨN BẠCH HẦU (Corynebacterium diphthriae) Trần Thủy Tiên YA3K15 Nhóm 15 MỤC TIÊU BÀI HỌC Nắm vững Các đặc điểm để xác định vi khuẩn bạch hầu Hiểu Khả chế gây bệnh vi khuẩn bạch hầu Nhớ Nguyên tắc phòng chữa bệnh bạch hầu I.Các đặc điểm • • • Gram(+) • Vi khuẩn lông, không sinh nha bào Kích thước: 0,5-1 x 2-8µm Hình thể: hai đầu phình 1.Hình thể I.Các đặc điểm 1.Hình thể Không bào polime polyphosphoric Hình:Vi khuẩn bạch hầu kính hiển vi I.Các đặc điểm Nuôi cấy Thuộc loại khó nuôi cấy, phát triển tốt môi trường có máu huyết I.Các đặc điểm • Trên môi trường huyết đông (Loeffler) -> phát triển nhanh, khuẩn lạc xám dẹt Nuôi cấy I.Các đặc điểm • Nuôi cấy Trên môi trường thạch máu có tellurit kali(Schoroer) -> khuẩn lạc màu đen sau 48h nuôi cấy I.Các đặc điểm 3.Tính chất sinh vật học I.Các đặc điểm • Vi khuẩn có hai loại kháng nguyên bề mặt: - Kháng nguyên thân (O) - Kháng nguyên bề mặt (K) 4.Kháng nguyên I.Các đặc điểm 5.Týp sinh học - Các thực khuẩn bạch hầu độc lực khác kháng nguyên có khác số đặc điểm sinh học I.Các đặc điểm 5.Týp sinh học - Giữa týp có khác khả gây bệnh Gravis thường gây dịch bạch hầu lớn Mitis thường gây dịch bạch hầu tản phát dai dẳng - Nhưng týp không khác ngoại độc tố I.Các đặc điểm • • 6.Đề kháng Có khả đề kháng tốt, nhạy cảm với ánh sáng nhiệt độ Đề kháng với sulfamid nhạy cảm với penicillin kháng sinh có phổ hoạt động rộng II.Cơ chế gây bệnh • • Đường xâm nhập: lây lan chủ yếu theo đường hô hấp, nước bọt đồ chơi trẻ em Nơi cư trú:kí sinh phần đường hô hấp, thường hầu họng Chúng tạo màng giả II.Cơ chế gây bệnh Chúng xâm nhập vào niêm mạc mắt, âm đạo, da ( nơi bị tổn thương) để tạo màng giả II.Cơ chế gây bệnh - Tính chất màng giả bạch hầu: Màu trắng xám, dai, khó bóc bóc hay chảy máu Được tạo thành fibrin tế bào viêm TK BH sống tiết ngoại độc tố - Ngoại độc tố bạch hầu: Có thành phần glycoprotein Gồm hai phần II.Cơ chế gây bệnh Chui vào tế bào Phần B Bám vào màng tế bào cảm thụ Nhiễm độc toàn thân Phần A Mang hoạt tính enzim Ngăn cản tổng hợp protein II.Cơ chế gây bệnh •• • Ngoại độc tố bạch hầu gen prophage tích hợp vào nhiễm sắc thể VK BH Các quan bị tổn thương nặng: tim, thần kinh ngoại biên (biến chứng liệt), tuyến thượng thận gan Triệu chứng: - Biểu chỗ: _ Sốt, đau họng, khó thở _ Màng giả màu xám xanh _ Hạch hàm vùng cổ sưng - Toàn thân: Viêm tim-> rối loạn nhịp tim, ngừng tim Viêm dây TK ngoại biênliệt vòm hầu, mắt,… III.Miễn dịch • • Sau nhiễm thực khuẩn bạch hầu sau dùng vacxin bạch hầu, thể miễn dịch bảo vệ Đó kháng thể trung hòa độc tố Phản ứng Schick: phản ứng trung hòa da để phát miễn dịch thể với vi khuẩn bạch hầu Nguyên tắc: Độc tố bạch hầu dễ gây kích ứng da chỗ (nếu chích da) Hiện tượng không xảy thể có sẵn kháng độc tố III.Miễn dịch - Cách thực hiện: Tiêm 0,1 ml độc tố bạch hầu ( có 1/50 MLD) da cẳng tay (tay thử nghiệm) Tay đối diện chích vào da 0,1 ml giải độc tố bạch hầu( tay làm chứng) - Kết quả: • • • Cả hai tay da không đỏ: (-) , thể có miễn dịch Tay thử đỏ da đến ngày thứ 7, tay làm chứng không đỏ da: (+) thể miễn dịch Cả hai tay đỏ da, sau biến mất: (+) giả, thể có miễn dịch Phản ứng dùng đánh giá tình trạng miễn dich BH cộng đồng sau dùng vacxin IV.Chuẩn đoán vi sinh vật o Bệnh phẩm: màng giả, ngoáy họng tăm vô trùng o Nhuộm: thường nhuộm tiêu • • Tiêu 1: nhuộm Albert Neisser, để xem hạt nhiễm sắc thể VK BH Tiêu 2:nhuộm Gram để xem VK khác IV.Chuẩn đoán vi sinh vật • Nuôi cấy: cấy bệnh phẩm vào môi trường trứng, môi trường thạch máu, môi trường huyết đông Loeffler, môi trường Tellurite Xem tính chất khuẩn lạc đặc điểm sinh hóa • Xác định độc tố: xác định bạch cầu có độc lực phản ứng Eleck( phản ứng trung hòa thạch) V.Phòng điều trị -• - Phòng bệnh: chích ngừa vacxin Điều trị: thuốc kháng sinh hay sử dụng nhóm , Macrolid Tổng kết [...]... TK ngoại biênliệt vòm hầu, cơ mắt,… III.Miễn dịch • • Sau khi nhiễm thực khuẩn bạch hầu hoặc sau khi dùng vacxin bạch hầu, cơ thể được miễn dịch bảo vệ Đó là những kháng thể trung hòa độc tố Phản ứng Schick: là phản ứng trung hòa trong da để phát hiện sự miễn dịch của cơ thể với vi khuẩn bạch hầu Nguyên tắc: Độc tố bạch hầu dễ gây kích ứng da tại chỗ (nếu được chích trong da) Hiện tượng không... của đường hô hấp, thường là hầu họng Chúng tạo màng giả ở đây II.Cơ chế gây bệnh Chúng có thể xâm nhập vào niêm mạc mắt, âm đạo, da ( nơi bị tổn thương) để tạo màng giả II.Cơ chế gây bệnh - Tính chất màng giả bạch hầu: Màu trắng xám, dai, khó bóc và khi bóc hay chảy máu Được tạo thành do fibrin và tế bào viêm TK BH sống ở đây và tiết ra ngoại độc tố - Ngoại độc tố bạch hầu: Có thành phần là glycoprotein...I.Các đặc điểm cơ bản 5.Týp sinh học - Giữa 3 týp này cũng có sự khác nhau về khả năng gây bệnh Gravis thường gây dịch bạch hầu lớn Mitis thường gây dịch bạch hầu tản phát nhưng dai dẳng - Nhưng giữa 3 týp không khác nhau về ngoại độc tố I.Các đặc điểm cơ bản • • 6.Đề kháng Có khả năng đề kháng tốt, ít nhạy cảm với ánh sáng và nhiệt độ Đề... tại chỗ (nếu được chích trong da) Hiện tượng không xảy ra khi cơ thể có sẵn kháng độc tố III.Miễn dịch - Cách thực hiện: Tiêm 0,1 ml độc tố bạch hầu ( có 1/50 MLD) và trong da cẳng tay (tay thử nghiệm) Tay đối diện chích vào trong da 0,1 ml giải độc tố bạch hầu( tay làm chứng) - Kết quả: • • • Cả hai tay da không đỏ: (-) , cơ thể có miễn dịch Tay thử đỏ da đến ngày thứ 7, tay làm chứng không đỏ da:... Ngoại độc tố của bạch hầu do gen của prophage tích hợp vào nhiễm sắc thể của VK BH Các cơ quan bị tổn thương nặng: tim, thần kinh ngoại biên (biến chứng liệt), tuyến thượng thận và gan Triệu chứng: - Biểu hiện tại chỗ: _ Sốt, đau họng, khó thở _ Màng giả màu xám xanh _ Hạch dưới hàm và vùng cổ sưng - Toàn thân: Viêm cơ tim-> rối loạn nhịp tim, ngừng tim Viêm dây TK ngoại biênliệt vòm hầu, cơ mắt,…... IV.Chuẩn đoán vi sinh vật • Nuôi cấy: cấy bệnh phẩm vào môi trường trứng, môi trường thạch máu, môi trường huyết thanh đông Loeffler, môi trường Tellurite Xem tính chất khuẩn lạc và các đặc điểm sinh hóa • Xác định độc tố: xác định bạch cầu có độc lực bằng phản ứng Eleck( phản ứng trung hòa trên thạch) V.Phòng và điều trị -• - Phòng bệnh: chích ngừa vacxin Điều trị: các thuốc kháng sinh hay được sử