BỆNH lý PHỔI NGƯỜI lớn

Bệnh lý phổi người lớn Hội chứng phế nang Hội chứng mô kẽ Dấu hiệu phồng rãnh liên thùy bệnh nhân viêm phổi klebsiella Xẹp Phổi Dạng Đĩa Xẹp Phổi Do Sẹo Xơ Xẹp Phổi Tròn Xẹp Phổi Do Chèn Ép Thành mỏng,bờ đều,chứa khí Kén khí bội nhiễm trước sau điều trị Hình ảnh khí phế thũng hai phổi:Phổi sáng,xương sườn nằm ngang,vòm hoành phẳng dẹt,các vân phổi khó quan sát.Ngoài hình bên phải có thêm cung động mạch phổi mờ hạ đòn đỉnh phổi phải • Khí phế thũng bên phổi: – Hay gọi hội chứng Macleod hay hội chứng Swyer-James, biểu viêm tiểu phế quản tắc nghẽn sau nhiễm trùng – Phổi liên quan phát triển bình thường, thể tích nhỏ phổi đối diện – Các thay đổi bệnh học bao gồm viêm phế quản, giãn phế quản, viêm tiểu phế quản mức độ hủy hoại nhu mô phổi khác – Hình ảnh X-Quang: + Hình ảnh tăng sáng trường phổi bệnh lý + Giảm thể tích phổi bệnh lý + Giảm số lượng kích thước mạch máu phổi + Có ứ khí phim chụp thở + Trung thất bị đẩy sang bên lành thở + Vận động hoành không đối xứng, giảm bên bệnh lý Xquang giãn phế quản • Đinh nghĩa: giãn không hồi phục phần phế quản Có thể giãn phế quản lớn phế quản nhỏ bình thường giãn phế quản nhỏ phế quản lớn bình thường – Bình thường kính phế quản ngang với kính động mạch kèm Trường hợp giãn phế quản, kính phế quản lớn động mạch kèm – Giãn dạng khu trú hay gặp Thường gặp phân thùy đáy sau (50%), thùy thùy lưỡi (10%) • Chẩn Đoán X-Quang – Tăng kích thước rõ nét mạch máu phế quản phân thùy – Có kéo cấu trúc mạch máu phế quản giảm thể tích phổi – Bằng chứng giảm lượng máu chỗ giảm tưới máu động mạch phổi – Giãn phế quản hình ống với hình ảnh đường ray trục phế quản chạy vuông góc hướng chùm tia hình ảnh vòng nhẫn trục song song với hướng chùm tia – Khi tiến triển hình thành nang khí, có kích thước đến 2cm đôi lúc chứa dịch tạo hình ảnh mức khí – dịch (bội nhiễm) – Trường hợp bệnh nặng có hình ảnh tổ ong – Một số trường hợp có hình ảnh xẹp phổi kết hợp với khí toàn thùy phổi Hội chứng Kartagener mô tả năm 1933 bao gồm giãn phế quản lan toả, viêm xoang phủ tạng đảo lộn (vị trí tim chuyển sang bên phải)