I, LÝ THUYẾT 1,Các tiêu chuẩn lựa chọn thuốc an tồn, hợp lý? Phân tích tiêu chí ưu tiên thực tế lâm sàng? - Hiệu An toàn Tiện dụng Kinh tế ( sẵn có) Tiêu chí ưu tiên thực tế lâm sàng : hiệu : Lựa chọn thuốc sở y học dựa chứng (EBM - Evidence Based Medicine) Dựa tài ngẫu nhiên) liệu đầy đủ từ nguồn tin cậy (từ thử nghiệm lâm sàng hiệu Thuốc chứng minh hiệu điều trị (từ nguồn tài liệu chất lượng) Lựa chọn điều trị thuốc có hiệu điều trị tốt thuốc có 2, Phân tích kĩ cần có người dược sĩ lâm sàng để thực việc hướng dẫn điều trị tốt? 3, Trình bày vai trị người DSLS bệnh viện? 4,Thông số giá trị sinh khả dụng , định nghĩa , cách tính yếu tố ảnh hưởng ý nghĩa ứng dụng điều trị ? 5, Thơng số thể tích phân bố : định nghĩa ,cách tính , yếu tố ảnh hưởng ý nghĩa ứng dụng điều trị ? 6,Thông số hệ số thải : định nghĩa , cách tính , yếu tố ảnh hưởng ý nghĩa ứng dụng điều trị ? 7, Thông số thời gian bán thải : định nghĩa , cách tính , yếu tố ảnh hưởng ý nghĩa ứng dụng điều trị ? 8,Trình bày tương tác làm thay đổi hấp thu thuốc ? cho ví dụ ? 9, Trình bày tương tác làm thay đổi phân bố thuốc ? cho ví dụ ? 10, Trình bày tương tác làm thay đổi chuyển hóa thuốc ? cho ví dụ ? 11, Trình bày tương tác làm thay đổi thải trừ thuốc ? cho ví dụ ? 12,Định nghĩa phản ứng có hại ? nêu biện pháp phịng tránh phản ứng có hại thuốc ? 13, Phân tích yếu tố làm tăng nguy xuất phản ứng có hại thuốc ? 14, Nêu bước quy trình thơng tin thuốc ? 15, Khái niệm dị ứng thuốc , biểu lâm sàng, phân loại dị ứng thuốc ? 16, Một số bệnh cảnh lâm sàng hay gặp dị ứng thuốc ? 17, Pp phát dị ứng thuốc ? 18, phòng ngừa điều trị dị ứng thuốc ? 19, Kể tên số số sinh hóa thường gặp , giới hạn bình thường số Bệnh lý gặp phải bất thường ? 20, Nêu kỹ thuật xét nghiệm vi sinh ? 21, Vai trò xét nghiệm vi sinh chẩn đoán bệnh nhiễm trùng , ứng dụng số bệnh thường gặp ? 22, Những khác biệt dược động học trẻ em lưu ý sử dụng thuốc ? 23, , Những khác biệt dược động học người cao tuổi lưu ý sử dụng thuốc ? 24, Người suy gan , suy thận sử dụng thuốc phải lưu ý ? 25, Trình bày mối liên quan chế tác dụng tác dụng phụ Glucocorticoid ? Các tác dụng phụ thường gặp cách khắc phục ? 26, Trình bày mối liên quan chế tác dụng tác dụng phụ NSAIDs ? Các tác dụng phụ thường gặp cách khắc phục ? II, BÀI TẬP 1, Bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân sử dụng Digoxin 0.25 mg , ngày viên Tính thời gian hợp lý từ thời điểm bệnh nhân bắt đầu uống thuốc đến lúc thử nồng độ Digoxin máu ? cho biết Digoxin có thời gian bán thải 36 2, Một bà cụ 80 tuổi nặng 36kg Xét nghiệm sinh hoá cho thấy Creatinin huyết 1,2 mg/dl Tính độ thải thận bệnh nhân? 3, Bác sĩ cho tiêm mạch loại Cephalosporin hệ cho người đàn ông 58 tuổi nặng 75kg liều mg/kg Kháng sinh có đặc tính dược tính động học ngăn ( one compartment ) có thời gian bán thải Thể tích phân bố biểu kiến 0.28 L/kg thuốc gắn vào protein huyết thương 35% a, Tính nồng độ ban đầu thuốc huyết tương ? b, Tính lượng thuốc cịn người bệnh sau ? c, Cần thời gian để thuốc thải khỏi thể 75% ? 4, Phân tích tương tác Cimetidin Tetracyclin ? 5, Phân tích tương tác Probenecid Cefotaxim ? 6, Phân tích tương tác Metoclopramid khác ? 7, Phân tích tương tác kháng sinh thuốc ngừa thai ? 8, Một người nữ 40 tuổi , nặng 36 kg , xét nghiệm sinh hóa cho thấy Creatinin huyết 1.5 mg/dl Tính độ thải bệnh nhân Lưu ý sử dụng thuốc bệnh nhân ? 9.1, Liều Adrenalin điều trị cấp cứu tính tóa dựa theo : a, Diện tích thể b, Trọng lượng thể c, Chiều cao d, Tuổi e, Các đáp án 9.2, Liều Adrenalin thường dùng cấp cứu sock phản vệ cho đối tượng người lớn , trẻ em tính ? 10, Một bệnh nhân nữ 40 tuổi sử dụng Penicilline khơng có biểu dị ứng thuốc BN vào viện tiêm Penicillin liều cao để điều trị viêm nhiễm mô liên kết chân Sau tiêm vài phút , BN cảm thấy khó thở bị chóng mặt, lạnh tốt mồ hơi, tụt huyết áp Bác sĩ trực đến cấp cứu kịp thời bệnh nhân tỉnh dần a, Giải thích BN bị sock phản vệ BN sử dụng thuốc lần trước an toàn b, Thuốc điều trị hàng đầu sock phản vệ ? Những thuốc khác sử dụng sock phản vệ ? 11,Một BN nam 40 tuổi , xét nghiệm Cretinin máu 90 µmol/l , BN nặng 50 kg Tính độ thải Creatinin BN