DAT VAN DE
Theo quyết định 92/2007/QĐ-UBND ngày 12/7/2007 của Ủy Ban Nhân Dân Tp Hồ Chí Minh về thành lập bệnh viện Quận 3 trực thuộc Ủy Ban Nhân Dân Quận 3 trên cơ sở sắp xếp lại Trung tâm Y tế Quận 3, bệnh viện Quận 3 chị sự quản lý, chỉ đạo trực tiếp của Ủy ban nhân dân Quận 3 và hướng dẫn về chuyên môn, kỹ thuật của Sở Y tế Trên cơ sở tách đơn vị Trung tâm Y tế Quận 3 thành 3 đơn vị phòng y tế, bệnh viện và trung tâm y tế dự phòng, bệnh viện Quận 3 là đơn vị sự nghiệp y tế,
cơ cấu tổ chức gồm 4 phòng chức năng và 14 khoa, với chức năng cấp cứu - khám bệnh — chữa bệnh, đào tạo cán bộ y tế, nghiên cứu khoa học về y học, chỉ đạo tuyến
dưới về chuyên môn kỹ thuật, phòng bệnh hợp tác quốc tế, quản lý kinh tế y tế Sau khi thành lập bệnh viện Quận 3, cơ cấu có nhiều thay đổi do chuyên đổi bố trí lại các khoa phòng và nhân sự Khoa được bệnh viện Quận 3 cũng có nhiều thay đổi về chức năng và nhân sự
Mặt khác trong năm 2007 Bộ y tế mở rộng chính sách bảo hiểm y tế qua thông tư liên tịch số 06/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 30/03/207 giữa Bộ y tế và Bộ tải chính về việc thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện và thông tư liên tịch số 14/2007/TTLT-
BYT-BTC ngày 10/12/2007 giữa Bộ y tế và Bộ tài chính về việc hướng dẫn sửa dỗi, bổ sung một số điểm của thông tư liên tịch số 06/2007/TTLT-BYT-BTC ngày
Trang 2TNhận thay thực trạng tại Khoa dược trong thời gian từ khi thành lập bệnh viện Quận 3 đến nay còn nhiều điểm bát cập chưa hợp lý, tôi thực hiện nghiên cứu “Một số giải pháp dé nâng cao chất lượng hoạt động của Khoa được bệnh viện Quận 3 — Tp
Trang 3MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
Mục tiêu tổng quát
- Nghiên cứu va tim ra giải pháp để nâng cao chất lượng hoạt động của khoa Dược
bệnh viện Quận 3 Tp Hồ Chí Minh
Mục tiêu cụ thể
- Đánh giá thực trạng hoạt động của Khoa được bệnh viện Quận 3 từ khi có quyết định 92/2007/QĐ-UBND ngày 12/7/2007 của Ủy Ban Nhân Dân Tp Hồ Chí Minh
về thành lập bệnh viện Quận 3 trực thuộc Ủy Ban Nhân Dân Quận 3 đến thời điểm
nghiên cứu
- Kháo sát một số mô hình hoạt động của Khoa dược tại một số bệnh viện trực
thuộc Sở Y Tế Tp Hồ Chí Minh
- Rút ra mô hình hoạt động hiệu quả, phù hợp với thực trạng tại Khoa dược bệnh viện, đề xuất Ban Giám Đắc, Trướng Khoa Dược áp đụng mô hình nghiên cứu tại khoa Dược bệnh viện Quận 3, đánh giá hiệu quả thực hiện
Trang 4Chuong 2 TONG QUAN TAI LIEU
2.1 VỊ TRÍ, CHỨC NANG, NHIEM VU, TO CHUC CUA BENH VIEN BA KHOA HANG III
Bệnh vién hang I] là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Sở Y tế tỉnh, thành phố và các Ngành có trách nhiệm khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân một huyện hoặc một số huyện, quận trong tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và các Ngành Bệnh viện có đội ngũ cán bộ chuyên môn, trang thiết bị và cơ sở hạ tầng phù hợp
2.1.1 CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ
2.1.1.1 Cấp cứu - Khám bệnh - Chữa bệnh:
a Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào hoặc từ các cơ sở y tế
chuyên đến để cấp cứu, khám bệnh chữa bệnh nội trú hoặc ngoại trú
b Tế chức khám sức khỏc và chứng nhận sức khỏe theo quy định của Nhà nước c Có trách nhiệm giải quyết toàn bộ bệnh thông thường về nội khoa và các trường hợp cấp cứu về ngoại khoa
d Tế chức khám giám định sức khỏe, khám giám định pháp y hội đồng giám định y khoa tỉnh hoặc cơ quan bảo vệ luật pháp trưng cầu
e Tả chức chuyên người bệnh lên tuyển trên khi vượt quá khả năng của bệnh viện
2,1,1.2 Đào tạo cán bộ y tế:
a Bệnh viện là cơ sở thực hành cho các trường lớp trung học y tế
b Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và cơ sở y tế tuyến đưới dé nâng cao trình độ chuyên môn và kỹ năng quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu
2.1.1.3 Nghiên cứu khoa học về y học:
a Tê chức tổng kết, đánh giá các đẻ tài và chương trình về chăm sóc sức khỏe ban
dau
b Tham gia các công trình nghiên cứu về y tế cộng đồng va địch tế học trong công
Trang 5¢ Nghiên cứu áp dụng y học cỗ truyền và các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc
2.1.1.4 Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật:
a Lập kế hoạch và chỉ đạo tuyến dưới (phòng khám đa khoa, y tế cơ sở) thực hiện các phác đồ chân đoán và điều trị)
b Tổ chức chỉ đạo các xã, phường thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và thực hiện các chương trình y tế ở địa phương 2.1.1.5 Phòng bệnh: a Phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thường xuyên thực biện nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch b Tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho cộng đồng 2.1.1.6 Hợp (ác quốc tế:
- Tham gia các chương trình hợp tác với các tổ chức và cá nhân ngoài nước theo quy định của Nhà nước
2.1.1.7 Quản lý kinh tế y tế:
a Có kế hoạch sử dụng hiệu quả cao ngân sách Nhà nước cấp và các nguồn kinh phí
b Tạo thêm nguồn kinh phí tử các dịch vụ y tế: Viện phí, báo hiệm y tế, dau tư của nước ngoài, và các tổ chức kinh tế
Trang 62.1.2.2 Cac khoa - Khoa Kham bénh - Khoa Hồi sức cấp cứu - Khoa Nội tổng hợp - Khoa Truyền nhiễm - Khoa Nhi - Khoa Ngoại tổng hợp - Khoa Phụ Sản
- Liên chuyên khoa Tai - Mũi - Họng, Răng— Hảm Mặt, Mắt - Khoa Xét nghiệm (IIuyết học, Hóa sinh, Vi sinh)
- Khoa Chẩn đoán hình ảnh
- Khoa Giải phẫu bệnh - Khoa Chống nhiễm khuẩn - Khoa Dược
- Khoa Dinh dưỡng
9 QUY ĐỊNH HỘI ĐÔNG THUỐC VÀ ĐIỂU TRỊ I QUY ĐỊNH CHUNG
1 Các bệnh viện phải có Hội đồng thuốc và điều trị
2 Hội đồng thuốc và điều trị là tổ chức tư vẫn cho giám đốc bệnh viện về các vấn
để liên quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện, bảo đảm sử dụng thuốc
an toàn, hợp lý và hiệu quả cho người bệnh, thực hiện: “Chính sách quốc gia về thuốc”
II QUY ĐỊNH CỤ THẺ:
Trang 7Hội déng thuốc và điều trị làm nhiệm vụ tư vấn thường xuyên cho giám đốc về
cung ứng, sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả, cụ thể hóa các phác đồ điều trị
phù hợp với điều kiện bệnh viện 2 Nhiệm vụ:
a Xây dựng danh mục thuốc phù hợp với đặc thù bệnh tật và chi phí về thuốc, vật tư tiêu hao điều trị của bệnh viện
b Giám sát việc thực hiện quy chế chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án và kê đơn
điều trị, quy chế sử dụng thuốc và quy chế công tác khoa dược
c Theo dõi các phản ứng có hại và rút kinh nghiệm các sai sót trong dùng thuốc d Thông tin về thuốc, theo dõi ứng dụng thuốc mới trong bệnh viện
e Xây dựng mối quan hệ hợp tác chặt chế giữa dược sĩ, bác sĩ và y tá (điều dưỡng); trong đó dược sĩ là tư vấn, bác sĩ chịu trách nhiệm về chỉ định và y tá (điều đưỡng) là người thực hiện y lệnh
3 Tô chức:
a Hội đồng thuốc và điều trị gồm từ 5 đến 15 người, tùy theo hạng bệnh viện, hoạt động theo chế độ kiêm nhiệm, do giám đốc bệnh viện ra quyết định thành lập b Thành phần hội đồng gầm: - Chủ tịch Hội đồng thuốc và điều trị là giám đốc hay phó giám đốc phụ trách chuyên môn - Phó chủ tịch Hội đồng kiêm ủy viên thường trực là dược sĩ đại học, trưởng khoa được bệnh viện
- Thư ký Hội đồng là trưởng phòng kẻ hoạch tông hợp
- Ủy viên gồm một số trưởng khoa điều trị chủ chốt và trưởng phòng y tá (điều
dưỡng) Trưởng phòng tải chính kế toán là ủy viên không thường xuyên Bệnh viện hạng 1 và bệnh viện hạng 2 có thêm ủy viên dược lý
4, Lễ lỗi làm việc:
a Hội đồng thuốc và điều trị họp định kỳ mỗi tháng một lần Họp bất thường do giám đốc bệnh viện yêu cầu, chủ tịch hội đồng triệu tập
Trang 8- Pho Chủ tịch kiêm ủy viên thường trực hội đồng thuốc và diễu trị chuẩn bị tải liệu
về thuốc cho các buổi hợp của Hội đồng
- Tài liệu được gửi cho các thành viên hội đồng nghiên cứu lrước
- Hội đồng thảo luận phân tích và đề xuất ý kiến, ghi biên bản, ủy viên thường trực
tổng hợp trình giám đốc bệnh viện phê đuyệt và quyết định thực hiện
c Thực hiện sơ kết, tông kết và báo cáo định kỳ 3- 6-9 va 12 tháng 8 QUY CHE SU DUNG THUOC
I.QUY ĐỊNH CHUNG:
1 Sử dụng thuốc cho người bệnh phải đâm bảo an toàn, hop ly, hiệu quả và kinh tế 2 Thuốc phái được đảm bảo đến cơ thể người bệnh
3 Phải thực hiện đúng các quy định về báo quán, cấp phát, sử dụng và thanh toán tài chính
II, QUY ĐỊNH CỤ THỂ;
1, Chỉ định sử đụng và đường dùng thuốc cho người bệnh:
Bác sĩ được quyền và chị trách nhiệm ra y lệnh sử dụng thuốc và phải thực hiện các quy định sau:
a Y lệnh dùng thuốc phải ghỉ đầy đủ, rồ ràng vào hồ sơ bệnh án gồm: tên thuốc, hàm lượng, liều đùng, đưởng dùng và thời gìan dùng
b Thuốc được sử dụng phải:
- Phù hợp với chân đoán bệnh, với kết quả cận lâm sàng
- Phù hợp với độ tuổi, can nang, tinh trạng và cơ địa người bệnh
- Dựa vào hướng dẫn thực hành diều trị, bảo đâm liệu trình điều trị
Trang 9e Khi thay đổi thuốc phải phù hợp với diễn biến của bệnh Không sử dụng đồng
thời các loại thuốc tương kị, các loại thuốc lương tác bắt lợi và các thuốc có cùng tác dụng trong một thời điểm
d Chỉ định sử dụng thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện phái theo đúng quy chế thuốc độc
e Phải giáo dục, giải thích cho người bệnh tự giác chấp hành đúng y lệnh của bác sĩ
điều trị
g Nghiêm cấm chỉ định sử đụng những thuốc có hại đến sức khỏe đã được thông báo hoặc khuyến cáo
h Bác sĩ điều trị căn cứ vào tình trạng người bệnh, mức độ bệnh lý và tính chất được lý của thuốc mà ra y lệnh đường dùng thuốc thích hợp:
- Đường đưới lưỡi, với những thuốc cần tác dụng nhanh
- Đường nống, với những thuốc không bị địch vị và men tiêu hóa phá hủy
- Dường đa, niêm mạc với những thuốc thắm qua đa, niêm mạc, thuốc nhỏ mắt, nhỏ mũi
- Đường trực tràng, âm đạo với những, thuốc đặt, đạn, trứng
- Đường tiêm, với những thuốc tiêm trong da, tiêm dưới da, tiêm bắp thịt, tiêm mạch máu, truyền tĩnh mạch
1 Chỉ dùng đường tiêm khi: - Người bệnh không uống được - Cần tác dụng nhanh của thuốc
- Thuốc dùng đường tiêm
k Khi tiêm vào mạch máu phải có mặt của bác sĩ điều trị Truyền máu phải do bác sĩ, y tá (điều dưỡng) có kính nghiệm thực hiện và bác sĩ điều trị chịu trách nhiệm về
an toản truyền máu
I Dụng môi pha chế thuốc đã chọc kim, chỉ được dùng trong ngày, nước cất làm
Trang 10m Nghiêm cấm việc ra y lệnh tiêm mạch máu các thuốc chứa dung môi dầu, nhữ tương và các chất làm tan máu
2, Lĩnh thuốc và phát thuốc:
a Y tả (điều dưỡng) trưởng khoa, y tá (điều đưỡng) hành chính khoa có nhiệm vụ
tổng hợp thuốc và thực hiện các quy định san: - Tổng hợp thuốc phải theo đúng y lệnh
- Phiếu lĩnh thuốc phải viết rõ ràng, không viết tắt và phải được trưởng khoa ký duyét
- Thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện phải có phiếu lĩnh thuốc, đơn thuốc riêng theo quy chế thuốc độc
b ¥ ta (diều dưỡng) hành chính khoa có nhiệm vụ lĩnh thuốc và thực hiện các quy định sau:
- Phải có phiếu lĩnh thuốc đúng theo mẫu quy định
- Nhận thuốc phải kiểm tra chất lượng, hàm lượng, số lượng, đối chiếu với phiếu lĩnh thuốc và ký xác nhận đủ vào phiêu lĩnh
- Lĩnh xong phải mang thuốc về ngay khoa điều trị và bàn giao cho y tá (điều dưỡng) chăm sóc, để thực hiện theo y lệnh
e Dược sĩ khoa dược thực hiện:
- Phải phát thuốc hàng ngày và thuốc bỗ sung theo y lệnh
- Thuốc nhập kho phải bảo đảm chất lượng theo tiêu chuẩn quy định
- Có trách nhiệm cùng bác sĩ điều trị hướng dẫn và thực hiện sứ dụng thuốc an toàn,
hợp lý, hiệu quả và kinh tế
- Phải thông báo kịp thời những thông tin về thuốc mới: tên thuốc, thành phần, tác dựng dược lý, tác dụng phụ, liều dùng, áp dụng điều trị và giá tiền
- Trước khi cấp phát thuốc phải thực hiện: * 3 kiểm tra:
Trang 11+ Nhãn thuốc, + Chất lượng thuốc
*3 đối chiếu:
+ Tên thuốc ở đơn, phiêu và nhãn
! Nồng độ, hàm lượng thuốc ở đơn, phiếu với số thuốc sẽ giao ! Số lượng, số khoản thuốc ở đơn, phiếu với số thuốc sẽ giao
3, Bảo quản thuốc:
a Thuốc lĩnh về khoa phải:
- Sử dụng hết trong ngày theo y lệnh, trừ ngày chủ nhật và ngày nghĩ - Bảo quản thuốc tại khoa, trong tủ thường trực đúng theo quy định
- Trong tuần trá lại khoa dược những thuốc dư ra do thay đổi y lệnh, người bệnh ra viện, chuyển viện hoặc tử vong; phiếu trả thuốc phải có xác nhận của trưởng khoa
điều trị
b Nghiêm cấm việc cho cá nhân vay mượn và đôi thuốc
c Mất thuốc, hong thuốc đo bắt cứ nguyên nhân nào đều phải lập biên bản, vào số
theo đõi chất lượng thuốc, quy trách nhiệm và xử lý theo chế độ bồi thường vật
chất, đo giám đốc bệnh viện quy định
4 Theo đõi người bệnh sau khi dùng thuốc:
a Bác sĩ điều trị có trách nhiệm theo döi tác dụng và xử lý kịp thời các tai biến sớm và muộn do ding thuốc
b Y tá (điều dưỡng) chăm sóc có trách nhiệm ghí chép đầy đủ các diễn biến lâm sàng của người bệnh vào hồ sơ bệnh án, phát hiện kịp thời các tai biển và khẩn cấp báo cáo bác sĩ điều trị
Trang 12- Phai viét day da va rõ ràng tên thuốc, dùng chữ Việt Nam, chit La tinh hoặc tên
biệt dược
- Phải ghi y lệnh dùng thuốc thco trình tự thuốc tiêm, thuốc viên, thuốc nước tiếp
đến các phương pháp điều trị khác
- Dùng thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện, kháng sinh phải đánh số theo đõi ngày dùng, liều dùng, tông liền
b Y tá (điều dưỡng) chăm sóc phải đảm bảo thuốc đến cơ thê người bệnh an toàn và thực hiện các quy định sau:
- Phải công khai thuốc được dùng hảng ngày cho từng người bệnh
- Phái có số thuốc điều trị, mỗi khi đã thực hiện xong phải đánh dau vao sé - Phải có khây thuốc, lọ đựng thuốc uống sáng, chiều, tối cho từng người bệnh, - Khi hỏi lại bác sĩ điều trị p thuốc mới hoặc y lệnh sử dụng thuốc quá liều quy định phải thận trọng, - Trước khi tiêm thuốc cho người bệnh uống thuốc phải thực hiện 3 kiếm tra: + Họ tên người bệnh + Tên thuốc + Liễu dùng 5 đối chiếu: + Số giường + Nhãn thuốc + Đường dùng + Chất lượng thuốc + Thời gian dùng thuốc
- Phái bàn giao thuốc còn lại của người bệnh cho kíp thường trực sau
Trang 13- Nghiêm cẩm việc tự ý thay dỗi thuốc và việc tự ý trộn lẫn các loại thuốc đã tiêm 27 QUY CHE CONG TAC KHOA DUGC
1 QUY ĐỊNH CHUNG:
1 Lập kế hoạch, cung cấp và báo đảm số lượng, chất lượng thuốc thông thường và
thuốc chuyên khoa, hóa chất, vật dụng y tế tiêu hao: bông, băng, cồn, gạc cho điều
trị nội trú và ngoại trú, đáp ứng yêu cầu điều trị hợp lý 2 Pha chế một số thuốc dùng trong bệnh viện
3 Kiểm tra, theo đõi việc sử dụng thuắc an toàn, hợp lý trong toàn bệnh viện Trưởng khoa được và dược sĩ được ủy nhiệm có quyền thay thê thuốc cùng chủng loại 4 Tham gia quản lý kinh phí thuốc, thực hiện tiết kiệm đạt kết quả cao trong phục vụ người bệnh 5 Là cơ sở thực hành của các trường đại học y dược, khoa y trong các trường đại học và các trường trung học y tế 6 Tham gia công tác nghiên cứu khoa học, thông tin về thuốc, IL QUY ĐỊNH CỤ THỂ: 1 Tổ chức cúa khoa:
a Khoa được bé trí ở êm thuận tiện, có du điều kiện làm việc, hệ thống kho
buồng pha chế, nơi sản xuất chế biển thuốc cô truyền, tới buồng cấp phát
b Việc xây dựng phải bảo đảm vệ sinh sạch sẽ, cao ráo, thoáng mát và an toàn c Tùy thco tính chất công việc, các buồng được xây dựng và trang bị phương tiện làm việc thích hợp
2 Công tác cung ứng và quần lý thuốc: a Dit rit mua, vận chuyển và kiêm nhập thuốc:
Trang 14+ Khi nhu cầu thuốc tăng đột xuất phải làm dy tri bé sung
+ Tên thuốc trong dự trù phải ghi theo tên pốc, rõ rang và day dủ đơn vị, nồng độ,
hàm lượng, số lượng Trong trường hợp thuốc nhiều thành phần có thể dùng tên biệt
được - Mua thuốc:
+ Mua thuốc chủ yếu tại doanh nghiệp Nhà nước
+ Phải bảo đảm số lượng, chất lượng, theo đúng kế hoạch
+ Thực hiện đúng các quy định hiện hành về mua sắm của Nhà nước,
+ Thuốc phải nguyên trong bao bì đóng gói, sỉ nút kín
+ Thuốc phải được bảo quân ở điều kiện theo đúng yêu cầu kỹ thuật, cả trong lúc vận chuyển
- Vận chuyển:
+ Xe chở thuốc phải đi thẳng từ nơi mua thuốc về bệnh viện
+ Người đi mua thuốc phải là được sĩ - Kiểm nhập:
! Mọi nguồn thuốc trong bệnh viện: mua, viện trợ đều phải kiểm nhập
+ Thuốc mua về trong 24 giờ phải kiễm nhập hàng nguyên đai nguyên kiện, trong vòng một tuần lễ phải tiến hành kiểm nhập toàn bộ, do hội đồng kiểm nhập thực
hiện
+ Thành lập hội đồng kiểm nhập gồm: giám đốc bệnh viện là chủ tịch trưởng khoa
được là thư ký, trưởng phòng tài chính kế toán, kế toán dược, người đi mua thuốc
và thủ kho là ủy viên
+ Việc kiểm nhập tiến hành đổi chiếu hóa đơn, phiếu báo với số lượng thực tế: hãng
sản xuất, quy cách đóng gói hàm lượng, số lượng, nơi sân xuất, số đăng ký, số kiểm soát, hạn dùng và nguyên nhân hư hao, thừa thiếu
+ Biên bản kiểm nhập gồm các nội dung trên và có chữ ký của hội đồng
Trang 15+ Thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện phải làm biên bản kiểm nhập riêng theo
quy chế thuốc độc
+ Các lô thuốc nhập có tác dụng sinh học mạnh phải có giấy báo lô sản xuất và hạn
ding kém theo
b Quản lý thuắc, hóa chất và vật dụng y tẾ tiêu hao tại các khoa-
- Thuốc theo y lệnh lĩnh về phải được đùng trong ngày; riêng ngày lễ và chủ nhật thuốc được lĩnh vào hôm trước ngày nghỉ Khoa được tổ chức thường trực phát thuốc cấp cứu 24 giờ trong ngày
- Phiếu lĩnh thuốc thường phải theo đúng mẫu quy định; thuắc độc bảng A-B, thuốc
gây nghiện có phiếu riêng theo quy chế thuốc độc
- Bông, băng, vật dụng y tế tiêu hao, lĩnh hàng tuần
- Hóa chất chuyên khoa, lĩnh hàng tháng hoặc hàng quý Không được san lẻ các hóa
chat tinh khiết và hóa chat tinh khiết kiểm nghiệm
- Thuốc cấp phát theo đơn ở khoa khám bệnh cuối tháng sẽ thanh toán với phòng tài
chính kế toán bệnh viện
- Trưỡng khoa điều trị có trách nhiệm kiểm tra, theo dõi bảo quản sử dung thuốc, hóa chất, vật dụng yté tiêu hao trong khoa
~ Tùy nhiệm vụ và yêu câu cấp cứu được giao, các khoa diệu trị, cận lâm sảng có tủ
thuốc trực, cấp cứu; việc sử dụng và bảo quán phải theo đúng quy chế sử dụng thuốc
- Hóa chất độc tại kho được đo được sĩ giữ, tại các khoa khác người giữ hóa chất độc ít nhất phải có trình độ từ trung học trở lên, giám đốc bệnh viện có văn bản
quyết định phân công người giữ
- Thực hiện đúng quy chế nhãn về nội dung và hình thức
- Thuốc dư ra trong ngày phải thực hiện theo quy chế sử đụng thuốc
- Nghiêm cắm mọi hình thức tư nhân, khoa, phòng bán thuốc trong bệnh viện
c Kiểm kê thuốc, hóa chat, dung cụ y tẾ tiêu hao:
êm kê định kỳ thco quy định: hàng tháng đối với khoa dược, 2 lan
Trang 16~ Thành lập hội đẳng kiểm kê bệnh viện:
+ Kiểm kê tháng gồm: trưởng khoa được, kế toán dược, thủ khoa được và phòng tài chính kê toán
+ Kiểm kê cuối năm gồm: Giám đốc bệnh viện là chủ tịch hội đồng; trưởng khoa được là thư ký hội đồng; trưởng phòng tài chính kế toán, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp, trường phòng y tá (điều đưỡng), kế toán dược là ủy viên
+ Khoa điều trị, khoa cận lâm sàng thành lập tô kiểm kế ít nhất có 3 người, do
trưởng khoa làm tổ trưởng, y tá (điều đưỡng) trưởng khoa, kỹ thuật viên trưởng khoa, y tá (điều dưỡng) chăm sóc và kỹ thuật viên
- Néi dung kiém ké tai khoa duge:
+ Đối chiếu số xuất, số nhập với chứng từ
+ Đối chiếu số sách với
Š số lượng và chất lượng
+ Đánh giá lại thuốc, hóa chất, vật dụng y tế tiêu hao; tìm nguyên nhân chênh lệch, hư hao Nếu chất lượng không đạt yêu cầu, hội đẳng làm biên bản xác định trách nhiệm và đề nghị cho xử lý
+ Mỡ số sách cho năm mới
- Nội dung kiểm kê của hội đồng kiểm kê bệnh viện, các ủy viên xuống từng khoa:
+ Xác định lại số lượng, chất lượng và nguyên nhân thừa thiếu
+ Xử lý thuốc, hóa chất, vat dung yté tiên hao cần hủy bỏ + Điều hòa thuốc, hóa chất thừa thiếu
+ Tổng kết công tác kiểm kê toàn bệnh viện
d lập sổ sách, thanh tốn, thơng kê báo cáo, bàn giao và kiểm tra:
- Mỡ số sách theo đôi xuất nhập thuốc, hóa chất, vật dụng y tế tiêu hao bông, băng,
cồn, gạc, lưu trữ chứng từ, đơn thuốc theo quy định - Thanh toán thuốc:
Trang 17+ Khoa điều trị tổng hợp thuốc, hóa chất, vật dụng y tế tiêu hao sử dụng cho từng người bệnh thco quy chế ra viện, rồi chuyển phòng tài chính kế toán thanh toán viện phí
| Phong tài chính kế toán tổng hợp các chứng từ, hóa đơn, báo cáo sử dụng thuấc, hóa chất, vật dụng y tế tiêu hao để thanh toán viện phí, báo hiểm y tế, cơ quan lao động thương binh xã hội
- Thống kê, báo cáo sử dụng thuốc:
+ Khoa dược có nhiệm vụ thực hiện báo cáo 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng và 12 tháng
theo quy định và báo cáo đột xuất khi cần thiết
+ Báo cáo gửi lên cấp trên phải được giám đốc bệnh viện thông qua và ký duyệt + Phải ghi đầy đủ cột mục đúng quy định trong mẫu báo cáo
+ Thống kê báo cáo nhằm lẫn và tai biến dùng thuốc thực hiện hàng tháng, 3 tháng,
6 tháng, 9 tháng, I2 tháng Trường hợp nghiêm trọng phải báo cáo đột xuất theo quy định
- Ban giao:
+ Khi viên chức trực tiếp giữ thuốc, hóa chát, vật dụng y tế tiêu hao thay đổi công tác phải tiến hành bàn giao theo quy định
+ Trước khi bàn giao, viên chức giao phải vào sổ đẩy đủ và khóa số, số liệu phải khớp với chứng từ xuất, nhập ghì rõ các khoản thừa thiếu, hư hao
+ Người bàn giao là trưởng khoa dược phải có sự chứng kiến và ký duyệt biên bản bản giao của giám đốc bệnh viện: là viên chức khoa dược phải có sự chứng kiến và ký duyệt biên bản bàn giao của trưởng khoa dược
+ Nội dung bàn giao bao gầm các số sách, giấy tờ, chứng từ, đã khóa số, đối chiếu
với hiện vật về số lượng và chất lượng, những việc cần theo dõi và hoàn thành tiếp
+ Tất cả mọi tài liệu bàn giao phải rõ ràng, lưu trữ theo quy định - Công tác kiểm tra:
+ Trưởng khoa dược có trách nhiệm xây dựng lịch, nội dung và tổ chức kiểm tra
Trang 18+ Kiểm tra tại các khoa diều trị có sự phối hợp của trưởng phòng kế hoạch tổng hợp
và trưởng phòng y tá (điều dưỡng); khi cần thiết có sự chủ trì của giám đốc bệnh
viện
3 Kho và công tác bảo quản cấp phát:
a Kho phải được thiết kế theo đúng quy định chuyên môn theo từng chúng loại, bảo đăm cao ráo thoáng mát, vệ sinh sạch sẽ, đủ ánh sáng, đủ phương tiện bảo quản và an toan chống mắt trộm - Việc sắp xếp trong kho phải bâo đảm ngăn nắp, có đủ giá, kệ; xếp theo chủng loại, dé thay dé lay - Phải thực hiện 5 chỗng: + Nhằm lẫn + Quá hạn + Mối, mọt, chuột, gián + Trộm cắp
+ Thảm họa (cháy nô, ngập lụt)
- Phải có thẻ kho riêng cho từng loại thuốc, có ghỉ số kiếm soát của thuốc b Về tổ chức chia thành kho chính và kho cấp phát lẻ:
- Kho chính, trưởng kho phải là dược sĩ, giúp trưởng khoa làm dự trù mua thuốc, hóa chất, vật dụng y tế tiêu hao, phải năm vững tỉnh hình tồn kho, cấp phát thuốc
cho các kho phát lẻ yà buồng pha chế
- Kho cấp phát lẻ: cấp phát cho các khoa điều trị, khoa cận lâm sàng, khoa khám bệnh
e Thuốc pha chế trong bệnh viện phải bàn giao cho kho cấp phát lẻ, trường hợp hai cơ sở ở xa nhau, sẽ cấp phát ngay tại phòng pha chế
d Thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện thực hiện cấp phát đúng theo quy chế
thuốc độc
Trang 19e Phiếu lĩnh thuốc phải được trưởng khoa dược hoặc dược sĩ được ủy nhiệm duyệt và ký tên
g Các loại thuốc bột, thuốc nước phải được đóng gói thành liễu nhỏ cho từng người
bệnh; các loại thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện đạng bột, nước phải do được sĩ tự đóng gói thành liều nhỏ
h Trước khi giao thuốc được sĩ phải thực hiện 3 kiểm tra, 3 đối chiếu theo quy chế sử dụng thuốc
1 Khoa được chịu trách nhiệm toàn bộ về chất lượng thuốc đo khoa được phát ra 4 Công tác pha chế và sản xuất chế biến thuốc:
a Pha chế thuốc:
- Phòng pha chế phải bão đảm dây chuyển một chiều, bảo đảm quy chế vệ sinh vô
khuẩn; có phòng pha chế thuốc thường và phòng pha chế thuốc vô khuẩn
- Viên chức làm công tác pha chế thuốc phải báo đảm tiêu chuẩn sức khỏe và chuyên môn theo quy định; khi vào phòng pha chế vô khuẩn phải thực hiện quy
định vô khuẩn tuyệt đối
- Pha chế thuốc thường:
+ Có khu vực hoặc bàn pha chế riêng cho các dạng thuốc khác nhau
+ Có trang bị tủ lạnh, các tủ đựng thuốc độc, thuốc thường, nguyên liệu và thành
phẩm
+ Nước cất phải đạt tiêu chuẩn dược điển Việt Nam đẻ pha chế cho từng loại thuốc; phải có buông cất nước và hứng nước cất riêng
+ Hóa chất phải bao dam chất lượng, có phiêu kiểm nghiệm kèm theo + Chai, lọ, nút phải đạt tiêu chuân của ngành, xử lý đúng kỹ thuật
+ Trước khi pha chế phải kiểm soát lại đơn thuốc, công thức, chai vả nhãn thuốc,
vào số pha chế theo đúng quy định Khi thay đổi nguyên liệu pha chế dược sĩ phải
báo cho bác sĩ kê đơn biết
+ Sau khi pha chế phải đối chiếu lại đơn, kiểm tra liều lượng, tên hóa chất đã ding
Trang 20+ Pon thuốc cấp cứu phải pha ngay, pha xong ghi thời gian vao don và giao thuốc ngay
- Pha chế thuốc vô khuẩn:
+ Ngoài những quy định của buồng pha chế thuốc thường cần chú ý + Trong phòng chỉ đề máy và dụng cụ cần thiết,
+ Mặt bàn phải lát gạch men chịu axít hoặc bằng thép inox
+ Có thiết bị khử khuẩn không lchí bằng phương pháp vật lý hay hóa học
+ Tủ đựng nguyên liệu, bàn cân thuốc bề trí ở buồng tiền vô khuẩn
+ Người pha ché, dụng cụ pha chế phải bao dam vệ sinh vô khuân nghiêm ngặt theo quy định
+ Khi pha chế xong phải kiểm nghiệm thành phẩm theo quy định của từng loại thuốc
- Nghiêm cấm pha chế nhiễu thứ thuốc trong cùng một thời gian hoặc cùng một thứ thuốc nhưng nhiều nồng độ khác nhau tại một buồng pha chế
b Sản xuất và bào chế thuốc y học cỗ truyền:
- Phải có đủ cơ sở và phương tiện chế biến sao tắm thuốc; được bế trí khu vực riêng
hợp lý, vệ sinh vô khuân
- Dược liệu phải báo đảm chất lượng, không bị mối mọt, nắm mốc - Có cơ sở sắc thuốc cho người bệnh nội trú
5 Công tác thông tín và tư vẫn về sử dụng thuấc:
a Trưởng khoa được giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả b Thực hiện được lâm sảng trong bệnh viện, dược sĩ khoa được tư vấn cùng bác sĩ điều trị tham gia chon thuốc điều trị đối với một số người bệnh nặng, mãn tính cụ
thể
e Khoa được chịu trách nhiệm thông tin vẻ thuốc, triển khai mạng lưới theo doi
Trang 21Dưới sự lãnh đạo của giám đốc bệnh viện, trưởng khoa chịu trách nhiệm giúp giám đốc tổ chức, thực hiện các hoạt động của khoa và các nhiệm vụ được giao
1 NHIỆM VU:
1 Căn cứ kế hoạch của bệnh viện, xây dựng kế hoạch hoạt động của khoa để trình giám đốc bệnh viện phê duyệt và tổ chức thực hiệt
2 Kiểm tra đôn đốc các thành viên trong khoa thực hiện tốt quy định về y đức và làm theo lời dạy của Bác Hồ “Lương y phái như từ mẫu”
3 Tổ chức chỉ đạo các thành viên trong khoa thực hiện tốt nhiệm vụ của khoa và
quy chế của bệnh viện
4 Tham gia giảng dạy, hướng dẫn học viên đến thực tập tại khoa và các lớp học do giảm đốc phân công
5 Làm nghiên cứu khoa học; sơ kết, tông kết, rút kinh nghiệm công tác chuyên môn
và quản lý
6 Iướng về cộng đồng tổ chức chỉ đạo mọi thành viên trong khoa tham gia công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và chi đạo tuyến đưới
7 Kiểm tra sắt sao việc thực hiện quy chế bệnh viện, quy định kỹ thuật bệnh viện;
quy chế quản lý và sử dụng vật tư, thiết bị y tế, các trang bị thông dụng vả việc thực hiện vệ sinh và bảo hộ lao động
8 Định kỳ sơ kết, tống kết công tác báo cáo giám đốc; những diễn biến bắt thường,
đột xuất phải báo cáo ngay
TI QUYEN HAN:
1 Chủ trì giao ban khoa hàng ngày và dự giao ban bệnh viện
2 Chủ trì các buổi hội chẩn, các buổi kiểm tháo tử vong ở khoa hoặc liên khoa
3 Bỗ trí nhân lực trong khoa cho phù hợp với công việc
4 Chỉ định các phương pháp chẵn đoán, điều trị, sử đụng thuốc, chăm sóc người
Trang 226 Nhận xét các thành viên trong khoa, kế cả học viên thực tập về tỉnh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ, khả năng chuyên môn, báo cáo giám đốc bệnh viện xét đề bạt, đào tạo, nâng lương, khen thưởng, kỷ luật
47 TRƯỞNG KHOA DƯỢC
Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn chung của trường khoa, trưởng khoa được có nhiệm vụ quyền hạn sau:
J NHIEM VU:
1 Tổ chức hoạt động cúa khoa theo quy chế công tác khoa dược
2 Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chức thực hiện cung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc, hóa chất và sinh phẩm trong bệnh viện 3 Tỗ chức xuất, nhập, thống kê, thanh quyết toán và theo dõi quản lý tiêu chuẩn, kinh phí sử dụng thuốc, hóa chất và sinh phẩm đảm bảo chính xác theo đúng các quy định hiện hành
4 Kiểm tra việc báo quản xuất nhập thuốc, hóa chất và sinh phẩm đảm báo chất lượng theo đúng quy chế công tác khoa được và quy định của Nhà nước
5 Thông tin kịp thời các loại thuốc, hóa chất và sinh phẩm mới Hướng dẫn sử dụng an toàn hợp lý, có hiệu quả các loại thuốc, hóa chất và sinh phẩm cho các khoa trong bệnh viện
II QUYEN HAN:
1 Thực hiện quyền hạn chung của trưởng khoa
2 Kiểm tra việc sử dụng an toàn, hợp ly thuốc, hóa chất, sinh phẩm trong bệnh
viện
59 DƯỢC SĨ PHỤ TRÁCH KHO CÁP PHÁT
Dược sĩ phụ trách kho và cấp phát có các nhiệm vụ, quyền hạn sau:
1 NHIỆM VỤ:
Trang 232 Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa về công việc dược phân công Trực tiếp giữ và cấp phát các thuốc, hóa chất độc bảng A-B, thuốc gây nghiệm theo quy chế công, tác khoa được
3 Hướng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho nắm vững nội dung công việc, quy chế công tác khoa dược
4 Kiểm tra chặt chẽ xuất, nhập theo quy chế công tác khoa được, đảm bảo kho an toàn tuyệt đối
5 Tham gia và hướng dẫn cho kỹ thuật viên dược, được sĩ trung học, được (á học tập nâng cao nghiệp vụ
6 Nắm vững số lượng, hàm lượng, hạn dùng của thuốc, giới thiệu thuốc mới, biệt
được, hóa chất và y dụng cụ có trong khoa để phục vụ công tác điều trị 7 Thường xuyên phải báo cáo với trưởng khoa về công tác kho và cấp phát
§ Tham gia nghiên cứu khoa học và bồi đưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa và học viên theo sự phân công II QUYÊN HẠN: 1 Bao quan, xuất nhập thuốc, hóa chất và y dụng cụ theo quy định 2 Hướng dẫn, phân công các thành viên được giao nhiệm vụ về công tác bảo quản, sắp xếp, trong kho, Quy chế
Kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú
(Ban hành kèm theo Quyét dinh s6 04 /2008/ QD- BYT
ngày 01 tháng 92 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Y tê) Chương I
TNHữNG quy định chung
Trang 241 Ké don, cấp, bán và pha chế thuốc trong điều trị ngoại trú;
2 Người khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh hợp pháp; 3 Người cấp, bán thuốc, pha chế thuốc tại cơ sở khám chữa bệnh, cơ sở kinh doanh dược hợp pháp;
4 Người bệnh có đơn thuốc điều trị ngoại trú Điều 2 Giải thích từ ngữ
Đơn thuốc là căn cứ hợp pháp để bán thuốc, cấp phát thuốc, pha chế thuốc theo don và sử dụng thuốc
Điều 3 Điều kiện của người kê đơn thuốc
1 Đang hành nghề tại cơ sở khám, chữa bệnh hợp pháp có bang tốt nghiệp Đại học Y và được người đứng đầu cơ sở phân công khám, chữa bệnh;
2 Đối với các tỉnh có vùng núi, vùng sâu, vùng cao, hải đảo xa xôi, vùng khó khăn và những nơi chưa có bác sĩ: Sở Y tế có vấn bản uý quyền cho Trưởng phòng Y tế huyện chỉ định y sĩ của Trạm Y tế thay thế cho phù hợp với tình hình địa phương
Điều 4 Quy định thuốc phải kê đơn
Theo quy định tại Danh mục thuốc kê đơn đo Bộ Y tế ban hành
Chương II
đơn thuốc và kê đơn thuốc
Điều 5 Mẫu đơn thuốc và mẫu số phục vụ kê đơn thuốc, cấp thuốc và bán thuốc theo don
1 Đơn thuốc: Sử dụng cho việc kê đơn thuốc, trừ kê đơn thuốc gây nghiện (Phụ lục 1 ban hành kèm theo Quy chế này);
Trang 25kèm theo Quy chế này);
3 Cam kết về sử dung morphin, cho người bệnh (Phụ lục 3 ban hành kèm theo Quy chế này);
4 Số điều trị bệnh mạn tính (Phụ lục 4 ban hành kèm theo Quy chế này); 5 Số khám bệnh (Phụ lục 5 ban hành kèm theo Quy chế nay):
6 Biên bản nhận thuốc gây nghiện do người nhà người bệnh nộp lại (Phụ lục 6 ban hành kèm theo Quy chê này); - |
1 Báo cáo tình hình thực hiện quy chê kê đơn thuộc trong điêu trị ngoại trú (Phụ lục 7 ban hành kẻm theo Quy chế này)
Điều 6 Quy định cho người kê đơn
Người kê đơn phải chịu trách nhiệm về đơn thuốc do mình kê cho người bệnh và thực hiện các quy định sau:
1 Chỉ được kê thuốc điều trị các bệnh được phân công khám, chữa bệnh hoặc các bệnh trong phạm vi hành nghề ghi trong giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề do co quan quan lý nhà nước có thâm quyền cấp;
2 Chỉ được kê đơn thuốc sau khi trực tiếp khám bệnh; 3 Không kê đơn thuốc các trường hợp sau:
a) Không nhằm mục đích phòng bệnh, chữa bệnh; b) Theo yêu câu không hợp lý của người bệnh; c) Thực phâm chức năng
Điều 7 Quy định về ghi đơn thuốc
1 Kê đơn thuốc vào mẫu đơn, mẫu số quy định kèm theo Quy chế này; 2 Ghi đủ các mục in trong đơn; chữ viết rõ ràng, dé đọc, chính xác;
3, Địa chỉ người bệnh phải ghi chính xác số nhà, đường phố hoặc thôn, xã;
4 Với trẻ dưới 72 tháng tuổi: ghi số tháng tuổi và ghi tên bố hoặc me;
5 Viết tên thuốc theo tên chung quốc tế (INN, generic name) hoặc nếu ghi tên biệt được phải ghí tên chung quốc tế trong ngoặc đơn (trừ trường hợp thuốc có nhiều hoạt chal);
Trang 268 S6 lượng thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc viết thêm số 0 phía trước nếu số lượng chỉ có mội chữ SỐ;
9 Nếu có sửa chữa đơn phải ký, ghi rõ họ tên, ngày bên cạnh;
10 Gạch chéo phần đơn còn giấy trắng Ký, ghí (hoặc đóng dấu) họ tên người kê đơn
Điều 8 Kê đơn thuốc điều trị bệnh mạn tính
Đối với bệnh mạn tính cần chỉ định dùng thuốc đặc trị dài ngày thì kê đơn vào số
điều trị bệnh mạn tính, số lượng thuốc đủ dùng trong một (01) tháng hoặc theo
hướng dẫn điều trị của mỗi bệnh Điều 9 Kê don thuốc diều trị lao
Kê đơn thuốc điểu trị lao vào sé điều trị lao hoặc sổ khám bệnh, số ngày kê đơn theo hướng dẫn của Chương trình phòng chống lao quốc gia
Điều 10 Kê đơn thuốc hướng tam than và tiền chất dùng làm thuốc
1 Đỗi với bệnh cắp tính kê đơn với liều đủ dùng không vượt quá mười (10) ngày; 2 Đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt, động kinh: Kê đơn thuốc vào số điều trị
bệnh mạn tính, số ngày kê đơn theo hướng dẫn điều trị của chuyên ngành tâm thần Người nhà bệnh nhân hoặc Trạm Y tẾ xã, phường, thị tran, Y tế cơ quan của người bệnh tâm thần phân liệt, động kinh chịu trách nhiệm mua/ lĩnh thuốc và ký, ghi rõ
họ tên vào số cấp thuốc của Trạm Y tế (mẫu số theo hướng dẫn của chuyên ngành tâm thần) Việc người bệnh tâm thần phân liệt có được tự lĩnh thuốc hay không do bác sĩ điều trị quyết định
Điều 11 Kê đơn thuốc gây nghiện
1 Hàng năm cơ sở khám, chữa bệnh đăng ký chữ ký của người kê đơn thuốc gây
Trang 27
2 Kê đơn thuốc vào mẫu Đơn thuốc “N” đẻ cơ sở cấp, bán thuốc lưu đơn, đồng thời u trị bệnh mạn tính hoặc số khám bệnh để theo dõi điều trị và
kê đơn vào số
hướng dẫn người bệnh sử đụng thuốc;
3 Kê đơn thuốc gây nghiện điều trị bệnh cấp tính với liều đủ dùng không vượt quá bẩy (07) ngày
Điều 12 Kê đơn thuốc opioids giảm đau cho người bệnh ung thư và người
bệnh AIDS
1 Thực hiện quy đính tại khoản 1, 2 của điều 1 1;
2 Cơ sở Y tế chẩn đoán xác định người bệnh ung thư và người bệnh AIDS cấp số điều trị bệnh mạn tính (có chỉ định opioids điều trị giảm đau) cho người bệnh để
làm cơ sở cho các đơn vị tuyến đưới chỉ định thuốc giảm đau opioids cho người bệnh;
3 Liều thuốc giảm dau opioids theo nhu cầu giảm đau của người bệnh Thời gian mỗi lần chỉ định thuốc không vượt quá một (01) tháng, nhưng cùng lúc phải ghi 3 đơn cho 3 đợt điều trị, mỗi đợt điều trị kê đơn không vượt quá mười (10) ngày (ghi rõ ngày bắt đầu và kết thúc của đợt điều trị) Người kê đơn phái hướng dẫn cho người nhà người bệnh: Đơn thuốc điều trị cho người bệnh đợt 2, đợt 3 chí được bán, cấp khi kèm theo giấy xác nhận người bệnh còn sống của trạm Y tế xã, phường, thị trấn; Thời điể m mua, lĩnh thuốc trước 01 ngày của đợt điều trị đó (nếu vào ngày nghỉ thì mua vào trước ngày nghỉ);
4 Người bệnh ung thư và AIDS giai đoạn cuối nằm tại nhà, người được cấp có thấm quyền phân công khám chữa bệnh tại trạm Y tế xã, phường, thị trấn tới khám và kê đơn opioids cho người bệnh, mỗi lần kê đơn không vượt quá 07 ngảy;
5 Người kê đơn thuốc opioids yêu cầu người nhà bệnh nhân cam kết sử dụng opioids đúng mục đích và phải chịu trách nhiệm trước pháp luật nếu sử dụng thuốc sai mục đích điều trị cho bệnh nhân
Điều 13 Thời gian đơn thuốc có giá trị mua, lĩnh thuốc
1 Don thuốc có giá trị mua thuốc trong thời hạn 05 ngày kế từ ngày kê đơn và được
mua ở tất cả các cơ sở bán thuốc hợp pháp trong cả nước;
Trang 28Chương III
Tổ chức cấp, Bán thuốc và lưu tài liệu về thuốc gây nghiện
Điều 14 Tỗ chức cơ sở bán thuốc gây nghiện theo đơn
Sở Y tế có trách nhiệm chỉ đạo tô chức cơ sở bán thuốc gây nghiện cho người bệnh
ngoại trú Với những nơi khó khăn không bó trí được cơ sở bán thuốc gây nghiện thì khoa được bệnh viện phải cung ứng (theo giá mua) thuốc gây nghiện cho người bệnh ngoại trú để bảo đảm cung cấp đủ thuốc cho người bệnh
Điều 15 Quy định đối với người cấp, bán thuốc gây nghiện theo đơn
1 Mỗi đợt cấp, bán thuốc gây nghiện không quá mười (10) ngày Thời điểm bán
thuốc đối với đơn thuốc gây nghiện ghi đợt điều trị theo quy định tại khoản 3 của
Điều 12;
2 Người cấp, bán thuốc phi hạn dùng của thuốc đã bán vào đơn lưu (để theo dõi
thời gian lưu đơn) và đơn lưu có đầy đủ chữ ký, ghí rõ họ tên, địa chỉ, số giầy chứng
mình nhân dân của người mua thuốc Lưu thêm giấy xác nhận người bệnh còn sống của Trạm Y tế xã, phường, thị trấn kèm theo đơn thuốc điều trị đợt 2, đợt 3;
3 Ghi biên bán nhận lại thuốc gây nghiện không dùng hết do người nhà người bệnh nộp lại Biên bản được làm 02 bản (01 bản lưu tại nơi cấp, bán thuốc; 01 bản người nộp lại thuốc giữ) Thuốc nhận lại để riêng, bảo quản và xử lý theo đúng quy định
của Quy chế quản lý thuốc gây nghiện Điều 16 Lưu tài liệu về thuốc gây nghiện
1 Cơ sở khám, chữa bệnh lưu Gốc đơn thuắc “N” trong hai (02) năm kể từ ngày sử
Trang 292 Cơ sở kinh doanh, pha chế, cấp, bán thuốc gây nghiện lưu Đơn thuốc“N” theo quy định của Quy chế quản lý thuốc gây nghiện;
3 Khi hết thời hạn lưu tài liệu (Gốc đơn thuốc”N”, Đơn thuốc “N”, cam kết của
người nhà người bệnh về sử đụng thuốc gây nghiện) các đơn vị thành lập Hội đồng húy tải liệu theo quy định của Quy chế quán lý thuốc gây nghiện
Điều 17 Quy định về báo cáo
Các cơ sử khám chữa bệnh và cấp, bán thuốc theo đơn phải báo cáo định kỳ và đột xuất với cơ quan quản lý trực tiếp
Số: 24/2008/QD-BYT Hà Nội, ngày l1 tháng 7 năm 2008
QUYẾT ĐỊNH
BAN HÀNH QUY ĐỊNH VÈ TÓ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2002 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cầu tổ chức của Bộ Y tổ; Căn cứ luật Dược số 34/2005-QHI1] ngày 14 tháng 6 năm 2005; Căn cứ Nghị định số 79/2006/NĐ-CP ngày 09 tháng 08 năm 2006 của Chính phú
quy định chỉ dế thi hành một số diéu của Luật Dược;
Căn cứ Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25 tháng 04 năm 2006 của Chính phả quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tô chức bộ máy, biển chế và tai chính đối với don vị sự nghiệp công lập;
Xét đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý được,
Trang 30Điều 1 Ban hành kèm theo Quyết định này Quy định về tổ chức và hoạt động của
nhà thuốc bệnh viện
Điều 2, Quyết định này có hiệu lực sau l5 ngày, kế từ ngày đăng Công báo
Điều 3 Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ Y tế, Cục trưởng Cục Quản lý được, Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bộ, Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Y tế ngành, Giám đốc các bệnh viện chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này, KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Cao Minh Quang QUY ĐỊNH
VỀ TÔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐÔC BỆNH VIỆN
(Ban hành kèm theo Quyết định số: 24/2008/QĐ-BYT ngày 11/7/2008 của Bộ trưởng Bộ Y tô)
Để thống nhất quản lý hoạt động bán lẻ thuốc trong bệnh viện, viện nghiên cứu có giường bệnh (sau đây gọi chung là bệnh viện) nhằm phục vụ có hiệu quả công tác bão vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân, Hộ Y tế quy định về tổ chức và hoạt động của các nhà thuốc bệnh viện như sau:
1 QUY ĐỊNH VẺ TÓ CHỨC
Trang 312 Giam déc bénh vién chiu trach nhiém về hoạt động của nhà thuốc bệnh viện
Trong trường hợp liên đoanh, liên kết thì giám đốc đơn vị, hoặc cá nhân liên doanh, liên kết cùng chịu trách nhiệm với giám đốc bệnh viện về hoạt động của nhà thuốc
bệnh viện
3 Không được sử dụng nguồn kinh phí sự nghiệp (kẻ cä nguồn viện trợ và viện phí)
để làm vốn hoạt động cho nhà thuốc bệnh viện
4 Mỗi nhà thuốc bệnh viện phải có Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc theo quy định tại Thông tư 02/2007/TT-BYT ngày 24/01/2007 của Bộ Y tế hướng dẫn chỉ tiết thi hành một sế điều về điều kiện kinh doanh thuốc theo quy định của Luật Dược và Nghị định 79/2006/NĐ-CP ngày 09/8/2006 của Chính phủ quy định
chỉ tiết thí hành một số điều của Luật Dược
5, Nhà thuốc bệnh viện phải có cơ sở vật chất kỹ thuật và nhân sự áp đụng nguyên tắc, tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” theo lộ trình sau:
a) Hình thức nhà thuốc:
- Kế từ ngày 01/01/2009 phải đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn "Thực hanh tốt nhà thuốc"
~ Các nhà thuốc thành lập mới tại các quận, phường nội thành của các thành phố: Hà Nội, Đả Nẵng, Hỗ Chí Minh và Cần Thơ phải đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn "Thực hành tốt nhà thuốc"
b) Hình thức quầy thuốc: Kẻ từ ngày 01/01/2010, phải đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn
“Thực hành tốt nhà thuốc"
c) Hình thức cơ sở bán lẻ thuốc đông y, thuốc từ được liệu: Triển khai theo lộ trình
quy định tại Khoản 3 Mục I Chương III nguyên tắc, tiêu chuẩn "Thực hành tốt nhà thuốc”
II QUY DINH VE HOAT DONG
1 Phạm vi hoạt động chuyên môn của nhà thuốc bệnh viện:
Trang 32b) Ban lé mét số loại thuắc chuyên khoa được pha chế theo đơn của bệnh viện (theo
hướng dẫn tại tiết 4 khoản 2.1 Điều 2 Quy chế đăng ký thuốc ban hành theo Quyết
định số 3121/2001/QĐ-BYT ngày 18/7/2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
e) Mua hoặc ủy thác nhập khẩu các thuốc phục vụ cho nhu cầu điều trị của bệnh viện
đ) Danh mục thuốc tại nhà thuốc bệnh viện phải đáp ứng đủ đanh mục thuốc điều trị
cho người bệnh do Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện công bỏ
2 Nhà thuốc bệnh viện căn cứ điều kiện thực tế của bệnh viện sắp xếp bán thuốc theo ca để đăm bảo cung ứng thuốc cho người bệnh kể cả ngoài giờ hành chính, ngày lễ, ngày nghỉ
3, Nhà thuốc bệnh viện thực hiện niêm yết giá thuốc theo quy định tại Thông tư liên tịch 86 11/2007/TTLT-BYT-BTC-BCT ngay 31 tháng 8 năm 2007 của Liên Bộ Y tế ~— Bộ Tài chính - Bộ Công Thương hướng dẫn thực hiện quản lý nhà nước về giá thuốc dựng cho người và không được bán cao hơn giá niêm yết
4 Giá bán lẻ tại nhà thuốc bệnh viện bao gồm giá mua ghi trên hóa đơn khi cơ sở
nhập hàng (giá gốc) và ¿hăng số bán lẻ (chỉ phí hợp lý và lợi nhuận hợp lý cho việc thực hiện khâu bán lẻ)
Để bình ôn thị trường thuốc và đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh của người dan, Bộ Y tế tạm thời quy định thặng số bán lẻ tối đa như sau: STT | Trị giá của thuốc tính trên giá gốc của | Thặng số bán lẻ tối da
đơn vị đúng gói nhỏ nhâtL 1 Nhỏ hơn hoặc bằng 1.000đ 20% 2 Trên 1.000đ đến 5.000đ 15% 3 Trên 5.000đ đến 100.000đ 10% 4 Trên 100.000đ đến 1.000.000đ 7% 5 Trên 1.000.0004 5%
Bộ Y tế sẽ điều chỉnh thặng số bán lẻ tối đa trên theo từng thời kỳ cho phy hop với
tình hình thực tiễn của thị trường
Trang 33STT | Dạng bào chế Đơn vị đúng gói nhỏ nhất 1 Viên Viên 2 Dạng lỏng Ong, chai, lọ, túi, ng tiêm đúng sẵn thuôc
3 Dạng bột pha tiêm Ong, chai, lo, ông tiêm đúng sẵn thuốc 4 Dạng bột, cm pha uống Gói, chai, lọ
5 Kem, mỡ gel đựng ngoài Tuyp, lo
6 Thuôc đán Miéng dan
1 TO CHUC THUC HIỆN
1 Tất cả các bệnh viện, viện nghiên cứu có giường bệnh có trách nhiệm tổ chức, triển khai thực hiện Quy định này, Chỉ thị số 01/2008/CT-BYT ngày 25/01/2008 và các quy định pháp luật khác có liên quan,
2 Doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngồi khơng được mớ cơ sở bán lẻ thuốc của
chính doanh nghiệp theo quy định tại Nghị quyết số 76/2003/QH11 của Quốc hội
ngày 29/11/2006 phở chuẩn Nghị định thư về việc Việt Nam gia nhập Tổ chức Thương mại thế giới, Quyết định của Bộ Thương mại số 10/2007/QĐ-BTM ngày 21/05/2007 về việc công bố lộ trình thực hiện hoạt động mua bán hàng hóa và các hoạt động liền quan trực tiếp đến mua bán hàng hóa
3 Bộ Y tế, Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trưng ương thực hiện việc thanh
tra, kiểm tra các nhà thuốc bệnh viện theo quy định của pháp luật
4 Trong quá trình triển khai thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc đề nghị các
Trang 34QUYÉT ĐỊNH
BAN HANH QUY CHE QUAN LÝ THUỐC GÂY NGHIỆN, DANH MỤC
THUỐC GẢY NGHIỆN VÀ DANH MỤC THUỐC GÂY NGHIỆN Ở DẠNG
PHOT HOP
BO TRUONG BO Y TE
Can cứ Luật Bảo về sức khoe nhân dan;
Căn cứ Điêu lệ thuốc phòng bệnh, chữa bệnh ban hành kèm theo Nghị định số 23/HĐBT, ngày 24/01/1991 của Hội đông Bộ trưởng (nay là Chính phú) Căn cứ Nghị định số 68/CP ngày 11/10/1993 của Chính phú quy định chức năng,
nhiệm vụ quyén han và lỔ chức bộ máy Bộ VY dế
Theo đề nghị của ông Cục trưởng Cục Quản Ìÿ dược Việt Nam;
QUYẾT ĐỊNH:
Diéu 1: Nay ban hành kèm theo Quyết định này: 1 Quy chế quản lý thuốc gây nghiện;
2 Danh mục thuốc gây nghiện;
3 Danh mục thuốc gây nghiện ở dạng phối hợp;
Điều 2 Quyết định này có hiệu lực sau 15 ngày kể từ ngày ký Các quy định trước đây trái với những quy định trong Quyết định này đều bị bãi bỏ
Điều 3 Các ông (bà) Chánh Văn phòng, Chánh tra, Vụ trưởng các Vụ có liên quan thuộc Bộ Y tế, Cục trưởng Cục Quản lý được Việt Nam, Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bộ, Y tế ngành, giám đốc sở Y tế các tỉnh, thành phó trực thuộc Trung ương chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./
QUY CHE
QUAN LÝ —_ THUỐC GÂY NGHIÊN
(Ban hành kèm theo Quyệt định số 2033/1999/QĐ- BỸT ngày 09/07/1999 của Bộ trưởng Bộ Y tê)
Trang 35NHUNG QUY DINH CHUNG Điều 1 Khái niệm về thuốc gây nghiện
Thuốc gây nghiện lả những thuốc có nguồn gốc tự nhiên, tổng hợp hay bán tổng hợp được sử đụng với mục đích phòng bệnh, chữa bệnh Thuôc gây nghiện néu bi lạm dụng có thê dẫn tới nghiện — một tỉnh trạng bị phụ thuộc về thể chất hay tâm thần
Điều 2: Phạm ví điều chỉnh
1 Quy chế quản ly thuốc gây nghiện được áp dụng đối với thuốc gây nghiện quy định tại Danh mục thuốc gây nghiện ban hành kèm theo Quyết định số 2033/1999/QD- BYT ngày 09/07/1999
2 Đếi với một thuốc mà trong công chức gồm nhiều hoạt chất, trong đó thuốc gây
nghiện tham gia với hàm lượng nhỏ hơn hoặc hàm lượng quy định trong Danh mục thuốc gây nghiện ở dang phổi hợp ban hành kèm theo Quyết định số 2033/1999/QĐ- BYT ngày 09/07/1999 thì được ién quan lý thco Quy chế quản lý thuốc gây nghiện trừ khoản 3 Điều 7 của Quy chế này
Chương 2:
SAN XUAT - MUA BÁN - XUẤT NHẬP KHÁU
Điều 3 Sản xuất, pha chế
1, Chỉ có doanh nghiệp có chức năng sản xuất thuốc và được Bộ Y tế (Cục Quản lý
được Việt Nam) cho phép mới được sản xuất thuốc gây nghiện 2 Chỉ có được sỹ đại học mới được pha chế thuốc Bây nghiện
3 Chỉ có khoa Dược bệnh viện, viện nghiên cứu có giường bệnh được pha chế thuốc gây nghiện đề cấp phát cho người bệnh điêu trị nội trú và ngoại trú
4 Không được sản xuất, pha chế thuốc gây nghiện cùng một lúc, cùng một chỗ với các thuốc khác đẻ tránh nhầm lẫn và nhiễm chéo
Điều 4 Đóng gói
Trang 362 Đối với doanh nghiệp mua bán thuốc gây nghiện: Trước khi xuất, bán thuốc gây nghiện phải đóng gói riêng thành hòm, kiện, hộp có kèm theo phiến đóng gói
3 Đấi với khoa Dược bệnh viện, viện nghiên cứu có giường bệnh: Khi pha chế
xong thuốc gây nghiện phải đóng gói, dán nhãn ngay để tránh nhằm lẫn
Điền 5 Nhãn thuốc
Thực hiện theo Quy chế nhăn thuốc và nhãn hiệu hàng hóa do Bộ trưởng Bộ Y tế
ban hành
Điều 6 Mua bán
1 Công ty dược phẩm Trung ương 1 chịu trách nhiệm phân phối thuốc gây nghiện cho các công ty được phẩm tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, bệnh viện Trung ương, viện nghiên cứu, trường Đại học y — được, trường Trung học y — được trực
thuộc Bộ Y tế từ Thừa Thiên Huế trở ra
Công ty Dược phẩm Trung ương 2 chịu trách nhiệm phân phối thuốc gây nghiện
cho các công ty được phẩm tỉnh, thành phổ trực thuộc Trung ương, bệnh viện Trung tương, viện nghiên cứu, trường Đại học y, được, trường Trung học y —- được trực
thuộc Bộ Y tế từ Đà Nẵng trở vào
2 Công ty được phẩm Trung wong | va Céng ty dược phẩm Trung ương 2 được mua, bán nguyên liệu, thành phẩm thuốc để phân phối theo dự trù hợp lệ
Trong trường hợp cần thiết, Bộ V tế (Cục Quản lý được Việt Nam) cho phép một số công ty dược phẩm của thành phố Hồ Chí Minh và thành phô Hà Nội được mua thành phẩm thuôc gây nghiện đê phân phôi thco dự trù hợp lệ
3 Các xí nghiệp được phẩm được phép sản xuất thuấc gây nghiện chỉ được bán thuôc gây nghiện do mình sản xuât cho các công ty dược phẩm quy định tại khoản 1 Điêu 6 của Quy chê này
4 Việc điều chuyển thuốc gây nghiện từ doanh nghiệp này sang doanh nghiệp khác phải được Cục Quản lý dược Việt Nam phê duyệt
5 Các công ty dược phẩm tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương được mua thuốc gây nghiện từ công ty được phẩm Trung ương 1 và công ty được phẩm Trung ương
2 đề phân phối cho các bệnh viện tỉnh, thành phố, bệnh viện quận, huyện, thành phố
Trang 37Céng ty duge phẩm tỉnh, thành phó trực thuộc Trung ương phải tổ chức bán lẻ thuộc gây nghiện để nhục vụ người bệnh
6 Hiệu thuốc quận, huyện, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh được mua thuốc gây nghiện từ doanh nghiệp cấp trên trực tiếp để bán cho cơ sở y tế thuộc phạm vi hiệu thuộc được phân công và bán lẻ theo đơn của thây thuốc
7 Dược sỹ đại học trực tiếp cấp phát, bán buôn, bán lẻ thuốc gây nghiện Những nơi chưa đủ dược sỹ đại học, Thủ trưởng đơn vị được ủy quyền băng văn ban cho được sỹ trung học thay thể ( mỗi lân ủy quyên không quá 6 tháng)
Điều 7 Xuất khẩu — nhập khẩu
1 Chỉ có đoanh nghiệp dược phẩm được Bộ Y tế {Cục Quản lý được Việt Nam) cho phép mới được xuất, nhập khâu thuộc gây nghiện
2 Hàng năm, công ty dược phẩm được Bộ Y tế (Cục Quản lý dược Việt Nam) cho phép xuất khẩu, nhập khẩu phải lập đơn hàng xuất khẩu, nhập khẩu thuốc gây nghiện thco Mẫu số 1 A được đính kèm theo Quy chế này để Bộ Y tế (Cục Quản lý được Việt Nam) xét duyệt và cấp giấy phép
3 Đối với một thuốc mà trong công thức gồm nhiều hoạt chất, trong đó thuốc gây nghiện tham gia với hàm lượng nhỏ hơn hoặc bằng hàm lượng quy dinh tại Danh mục thuốc gây nghiện ở dạng phối hợp ban hành kèm theo Quyết định số
2033/1999/QĐ-BYT ngày 09/07/1999 khi xuất khâu, nhập khẩu, các doanh nghiệp xuất khẩu, nhập khẩu thuốc cũng phải lập đơn hàng theo quy dinh tai Mau 1B,,1 Bz,
1 B› được đính kèm theo Quy chế này
Chương 3:
DỰ TRÙ - DUYỆT DỰ TRÙ
Điều 8 Dự trù
Hàng năm, các đơn vị có nhu cầu thuốc gây nghiện đều phải lập dự trù theo quy định tại Mẫu số 2 được đính kèm theo Quy chế này Dự trù được làm thành 4 bản (cơ quan duyệt dự trù lưu 2 bản, đơn vị giữ 1 bản, nơi bán giữ I bản)
Đối với bệnh viện trực thuộc Bộ Công an và bệnh việc trực thuộc Bộ Giao thông vận tải, bản dự trù phải được Cục Y tê- Bộ Công an và Sở y tế - Bộ Giao thông vận tải xác nhận
Trang 38Khi cần thiết, các đơn VỊ CÓ thể làm dự trù bd sung
Thời gian gửi đự trù trước ngày 25/12 của năm trước
Điều 9 Cấp duyệt dự trù
1 Bộ Y tế (Cục trưởng Cục Quản lý được Việt Nam) duyệt dự trù:
- Mua thuốc gây nghiện cho các công ty và xí nghiệp được phẩm trực thuộc Trung ương, bệnh viện Trung ương viện nghiên cứu, các trường đại học y —- được, trường, trung học y - được trực thuộc Bộ Y tế, Cục Quân y - Bộ Quốc phòng, Cục Y tế - Bộ Công an, các bệnh viện trực thuộc Bộ Công an, các bệnh viện trực thuộc Bộ Giao thông vận tải, các cơ sở y tế phục vụ người nước ngoài công tác tại Việt Nam, các cơ sở y tế có vốn đầu tư nước ngoài
- Mua nguyên liệu thuốc gây nghiện cho các xí nghiệp được phẩm, công ty dược phẩm địa phương để phục vụ sản xuất
- Mua thuốc gây nghiện để nghiên cứu khoa học cho các đơn vị không thuộc ngành
Y tế quản lý, Các đơn vị này khi lập bản dự trù, phải kèm theo công văn giải thích lý do và được Thủ trưởng đơn vị cấp Vụ, Cục trở lên có chức năng quản lý trực tiếp xác nhận
2 Giám đốc các Sở y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương duyệt dự trù thuốc gây nghiện cho các bệnh viện tỉnh, thành phố, các trung tâm y tế quận, huyện, doanh nghiệp kinh đoanh thuốc, các đơn vị điều dưỡng thương binh, bệnh viện, hoặc các phòng khám bệnh tu, các cơ sở y tế ngành đóng trên địa bàn
3 Giám đốc Trung tâm y tế quận, huyện duyệt dự trù cho trạm y tế xã, phường, thị
trần thuộc địa bản
4 Trưởng khoa điều trị, trưởng phòng khám đa khoa ký đuyệt phiếu lĩnh thuốc gây
nghiện cho khoa, phòng mình theo quy định tại Mẫu sô 3 được đính kèm theo Quy chế này Trưởng khoa được ký duyệt phiêu lĩnh thuốc gây nghiện cho ca trực của khoa dược
Chương 4:
Trang 39Khi giao nhan thuốc gây nghiện, được sỹ đại học phải tiến hành kiểm tra đối chiếu cân thận tên thuốc, nông độ, hàm lượng, số lượng, số lỗ sẵn xuất, hạn dùng, chất lượng thuốc
Những nơi chưa đủ Dược sỹ đại học, Thủ trướng đơn vị được ủy quyền bằng văn ban cho Dược sỹ trung học thay thể (mỗi lần ủy quyên không quá 6 thang)
Điều 11 Vận chuyển
Khi vận chuyển thuốc gây nghiện Dược sỹ đại học hoặc Dược sỹ trung học được ủy quyền, phải có giấy giới thiệu, chứng minh thư nhân dân, hóa đơn bán hàng hoặc phiếu xuất kho và chịu trách nhiệm về chất lượng, số lượng, chúng loại thuốc gây nghiện
Điều 12 Báo quản
1, Thuốc gây nghiện phải được bảo quản trong kho chắc chắn, có đủ các điều kiện báo quản thuốc Nếu không có kho riêng thì thuốc gây nghiện phải được bảo quản trong tủ riêng có khóa chắc chắn Người giữ thuốc gây nghiện phái là Dược sỹ đại học
2 Đối với tủ thuốc trực, tủ thuốc cấp cứu ở các khoa trong bệnh viện, thuốc gây nghiện phái để ở một ngăn hoặc ô riêng, tủ có khóa chắc chắn Số lượng, chủng loại thuốc gây nghiện để tại tủ thuốc trực, tủ thuốc cấp cứu do giám đốc bệnh viện quy định Người giữ thuốc gây nghiện là y tá trực
Chương 5:
KE DON - CAP PHAT - SU DỤNG Điều 13 Kê đơn
Việc kê đơn thuốc gây nghiện được thực hiện theo quy định của “Quy chế kê đơn và bán thuốc theo đơn” do Bộ trưởng Bộ Y tê ban hành
Điều 14 Cấp phát, sử dụng ở các cơ sở điều trị,
Khoa được bệnh viện cấp phát thuốc gây nghiện cho các khoa điều trị theo phiêu lĩnh thuốc quy định tại Mẫu số 3 ban hành kẻm theo Quy chế này và trực tiếp cấp phát thuôc cho người bệnh điều trị ngoại trú
Trang 40Đối với tủ thuốc trực, tả thuốc cấp cứu ở các khoa trong bệnh viện, tủ thuốc ở bệnh xá do y tá trực giữ v p phát thuốc gây nghiện theo lệnh của thay thuốc Khi đổi ca trực, y tá giữ thuốc của ca trực trước phải bàn giao thuốc và số theo dõi cho y tá của ca trực sau;
Nếu thuốc gây nghiện thừa do không sử dụng hết hoặc do người bệnh chuyển viện hoặc từ vong thì khoa điều trị phải làm giây trả lại khoa được
Chương 6:
SỐ GHI CHÉP - BẢO CÁO - MẪU LƯU Điều 15 Sễ ghi chép -Mẫu lưu
1 Đơn vị sản xuất, pha chế phải mở 36 pha chế quy định tại Mẫu số 4 được đính kèm theo Quy chê này
2 Cơ sở mua, bán, cấp phát thuốc gây nghiện phải mở số theo dõi xuất, nhập khẩu quy định tại Mẫu số 5 được định kèm theo Quy chế này và phải có phiêu xuất kho thuốc gây nghiện theo quy định tại Mẫu số 6 được đính kèm theo Quy chế nảy
3 Số theo đối xuất, nhập và các chứng từ liên quan đến thuốc gây nghiện phải được
lưu trữ 5 năm Hêt thời gian lưu trữ trên, Thù trưởng đơn vị lập hội đông đề hủy, lập biên bản và lưu tại đơn vị
4 Thời gian lưu mẫu gây nghiện được tính theo hạn dùng của mỗi lộ thuốc, hết thời hạn lưu mẫu trên, Thủ trưởng đơn vị ra quyết định hủy thuốc
Điều I6 Báo cáo
1 Báo cáo nhập khẩu:
Năm ngày sau khi nhập thuốc gây nghiện vào kho, đơn vị nhập khâu phải báo cáo theo quy định tại Mẫu số 7 được đính kèm theo Quy chế này về Bộ Y tế (Cục Quản lý được Việt Nam)
2 Báo cáo năm:
llàng năm, trước ngày 15/01 các đơn vị có sử dụng, buôn bán, sản xuất thuốc gây nghiện phải kiêm kê tôn kho, báo cáo theo quy định tại Mẫu sô 8 được đính kèm thco quy chế này lên cơ quan xét duyệt dự trù