NGHIÊN CỨU ẢNH HƯỞNG CỦA SỬ DỤNG THUỐC BẢO VỆ THỰC VẬT LÂN HỮU CƠ VÀ CACBAMAT LÊN SỨC KHOẺ NÔNG DÂN TRỒNG LÚA Ở TỈNH THỪA THIÊN HUẾ

NGHIấN CU NH HNG CA S DNG THUC BO V THC VT LN HU C V CACBAMAT LấN SC KHO NễNG DN TRNG LA TNH THA THIấN HU Trn Bỡnh Thng1 Vừ Vn Thng2 Hong Trng S Bựi Thc Thng2, Nguyn Nht Chõu3, Phan Vn Anh4, Phan Trung Thun5 Trung Tõm hp tỏc QT v NCSKC, H Y Dc Hu Khoa Y t Cụng cng, H Y Dc Hu Trung Tõm Y T D phũng tnh ng Nai Trung tõm Sc Khe ngh nghip Tnh ng Nai Trng Cao ng Y T Cn Th Abstract Introduction: Organophosphates and carbamates are two common types of pesticides in Vietnam Prolonged exposure to pesticides can affect on the health of farmers Objective: To describe the working conditions of rice-farmers in Thua Thien Hue province who contact directly pesticides To estimate the cholinesterase concentrations and other factors that relate to chronic poisoning of the farmers by organophosphate and carbamate pesticides Methodology: A descriptive study was carried out on 300 rice-farmers contacting pesticides directly in three communes in Thua Thien Hue province Questionaires about working conditions to pesticides such as type of pesticides, the duration of exposure to pesticides, the use of personal protective equipment, storage and disposal of pesticides and signs related to pesticides were interviewed The concentrations of serum cholinesterase were analyzed by enzyme catalytic method Results: On average, rice-farmers use 10 different types of pesticides, consisting of mainly carbamates and organophosphates About the working conditions of farmers related to pesticides: duration of exposure to pesticides for more than 15 years (85.8%), using personal protective equipments when spraying pesticides (83.0%), using mixture of two or more types of pesticides (70.3%), personal hygiene practices when spraying pesticides: bathing (98.7%), take off their clothes (86.7%), washing hands with soap (91.0%) There are 23 signs and symptoms that farmers were recalled after one round of pesticide spray mainly including fatigue discomfort (55.7%), headache (51.0%), itching (49.7%), dazzle (38, 3%), dizziness (36.7%) and a lot of sweating (37.0%) Cholinesterase concentration (83641310 U/L) in the blood of the control group (n = 30) were higher exposure groups (n= 242) with pesticides (80941830 U/L) But this difference was not statistically significant (p> 0.05) There were a relationship between concentrations of cholinesterase in the blood of farmers with some factors such as: using personal protective equipments, the duration of exposure to pesticides, the signs of pesticide poisoning of farmers (p < 0.05) Conclusions: Although the use of pesticides has many advances long-term exposure to organophosphate and carbamate pesticides may affect the health of rice farmers significantly Keywords: poisoning, pesticides, cholinesterase M u S dng thuc bo v thc vt l iu kin tt yu sn xut nụng nghip Chớnh nh vo hiu qu dit tr sõu bnh v c di ca thuc bo v thc vt, nhiu nm qua sn lng lng thc, c bit l lỳa go, Vit Nam cng nh nhiu nc trờn th gii, ngy cng gia tng Tuy nhiờn mt trỏi ca vic s dng bo v thc vt nh gõy ụ nhim mụi trng sng, tn d thuc bo v thc vt cõy trng, gõy nhim c cp v tớnh cho ngi s dng Trong ú, tỡnh trng nhim c cp v tớnh cho ngi trc tip phun thuc bo v thc vt cng ng l iu gõy lo lng nht Nhiu nghiờn cu gn õy cho thy nhim c thuc bo v thc vt luụn l hng u chm súc sc khe cng ng dõn c nụng nghip Trờn th gii c tớnh cú khong 39 triu ngi cú th b ng c v cp tớnh hng nm s dng thuc bo v thc vt nụng nghip Trong ú cú khong triu ngi b ng c cp tớnh nghiờm trng v 220 nghỡn ngi t vong mi nm [1] Song song vi s lng thuc bo v thc vt s dng tng l s ngi ng c thuc bo v thc vt cng tng Tỡnh trng nhim c thuc bo v thc vt ti Vit Nam cũn nghiờm trng Thng kờ s b ti 38 tnh, thnh ph, nm 2007 ó xy gn 4.700 v, vi 5.207 trng hp b nhim c thuc bo v thc vt v 106 ngi ó t vong Nm 2009 cú 4.372 v nhim c vi 4.515 trng hp, t vong 138 trng hp chim t l 3,05 % Theo H Minh Trung v cng s, c nc hin cú 11,5 triu h nụng nghip, s ngi tip xỳc ngh nghip vi thuc bo v thc vt ớt nht cng ti 11,5 triu ngi Vi t l nhim c thuc bo v thc vt mn tớnh l 18,26 % thỡ s ngi b nhim c mn tớnh c nc cú th lờn ti 2,1 triu ngi [2] Mt khỏc, theo Chi cc bo v thc vt tnh Tha Thiờn Hu, hin tnh Tha Thiờn Hu, trờn 90% loi thuc tr sõu c nụng dõn s dng thuc nhúm photpho hu c v cacbamat [3] Song, ngi nụng dõn cha coi trng vic s dng phng tin bo h lao ng phun thuc v ớt hiu bit v thuc tr sõu ó khin khụng ớt trng hp nụng dõn trc tip phun thuc b nhim c tớnh m h khụng hay bit [4] iu ny s nh hng xu n sc kho ca nụng dõn trc tip sn xut lng thc cho chỳng ta tiờu dựng õy l v ang quan tõm ca ng v Nh nc (nụng nghip, nụng thụn v nụng dõn) Trong ti ny chỳng tụi mun tỡm hiu thc trng s dng, bo qun, iu kin lao ng phun/pha thuc tr sõu v nh hng ca thuc tr sõu lờn sc kho nụng dõn, t ú xut mt s gii phỏp phũng nga nhm khc phc nhng hu qu xu lờn sc kho ca nụng dõn Mc tiờu: Mụ t iu kin lao ng vi thuc tr sõu ca nụng dõn trng lỳa tnh Tha Thiờn Hu Xỏc nh nng cholinesterase mỏu v nhng yu t liờn quan nụng dõn trc tip phun thuc tr sõu ti a bn nghiờn cu Vt liu v phng phỏp Chn huyn chuyờn canh tỏc nụng nghip ti tnh Tha Thiờn Hu mi huyn chn xó cú t l nụng dõn trng lỳa cao Ti mi xó nghiờn cu, chn ngu nhiờn 100 nụng dõn trc tip phun thuc tr sõu vo mu nghiờn cu Phng nụng dõn trng lỳa v iu kin lao ng vi thuc tr sõu nh: loi thuc tr sõu ó s dng, thi gian tip xỳc vi thuc tr sõu , s ln phun thuc/v mựa, s dng dng c bo h lao ng, k thut phun thuc tr sõu , x lý bao bỡ ng thuc tr sõu , x trớ b nhim c thuc tr sõu , du hiu v triu chng (nh li ca nụng dõn) sau t phun thuc tr sõu Ly mu mỏu Ly 2mL mỏu tnh mch, gi v phũng thớ nghim ngay, tỏch ly huyt thanh, bo qun -200C trc v phõn tớch cholinesterase nh lng cholinesterase bng phng phỏp ng hc xỳc tỏc enzym vi thuc th butyrythiocholine, thc hin trờn mỏy phõn tớch t ng (Roch/Hitachi cobas c 501 analyzer) ti Khoa Sinh hoỏ Bnh vin Trung ng Hu Giỏ tr cholinesterase ngi bỡnh thng 6442-11847 U/L Mc cholinesterase mỏu ca nụng dõn (n1 = 272) c so sỏnh vi mc cholinesterase ca nhúm i chng (n = 30) gm nhng nụng dõn kho mnh khụng tip xỳc vi thuc tr sõu X lý s liu bng phng phỏp thng kờ vi phn mm SPSS version 16.0 S dng test so sỏnh hay nhiu t l Chn mc cú ý ngha thng kờ: p < 0,05 Kt qu v bn lun 3.1 c trng cỏ nhõn Bng c trng cỏ nhõn ca mu (n = 300) Bin s Tn s T l Gii Nam 243 81.0 N 57 19.0 Tui 18-30 12 4.0 31-45 91 30.3 46-60 197 65.7 Hc Tiu hc 98 32.7 Trung hc c s 141 47.0 Trung hc ph thụng 61 20.3 Loi thuc BVTV ang s dng Tr sõu - Diazinon 149 49.7 - Carbofuran 280 93.9 - Buprofezin 182 60.7 Tr nm - Validamycin 214 71.3 - Carbendazim 153 51.0 - Furadan 165 55.0 Tr c - Butachlor 119 39.7 - Quinclorac 103 34.3 - Padan 165 55.0 Thi gian tip xỳc vi thuc BVTV - < 10 nm 33 11.0 - 10-15 nm 23 7.7 - > 15 nm 244 81.3 S ln phu thuc BVTV/v - < ln 150 50.0 - 7-9 ln 51 17.0 - > 10 ln 99 33.0 Mu nghiờn cu gm 300 nụng dõn trc tip phun thuc bo v thc vt, nam gii chim 81,% cao hn n gii 19,0% Cú l cụng vic phun thuc BVTV nng nhc v c hi nờn ph n ớt tham gia cụng vic ny T l v gii nghiờn cu ny phự hp vi nhiu nghiờn cu trc õy K Vi v Vn Dng, qua nghiờn cu Kin thc, thỏi v thc hnh v hoỏ cht bo v thc vt ca ngi trng rau ti thnh ph Lt tnh Lõm ng nm 2008 cho bit, t l nam gii tham gia vo mu nghiờn cu chim 78,0%, cũn li l n gii [4] Tui ca nụng dõn c phõn thnh nhúm: 18-30, 31-45 v 46-60 Trong ú, nhúm tui 46-60 chim t l cao nht (65,7%) S nụng dõn cú mc hc bc trung hc c s chim t l cao nht 40,7%, tip n l bc tiu hc chim 32,7% v s cũn li t mc trung hc ph thụng a bn nghiờn cu l cỏc xó thun nụng nghip Cõy trng ch yu l lỳa (87,3%), nhng loi cõy khỏc nh: cõy n qu, hoa mu chim t l thp hn Cõy trng cú liờn quan n loi thuc bo v thc vt nụng dõn s dng õy l vựng chuyờn canh lỳa nờn cỏc loi thuc bo v thc vt cng ch s dng cho cõy lỳa ch yu l nhúm: lõn hu c, cacbamat v mt ớt nhúm clo hu c (thuc dit c di v dit nm) Cú 10 chng loi thuc bo v thc vt hin ang c nụng dõn ti a bn nghiờn cu s dng nụng nghip Trong ú, cỏc nhúm c s dng nhiu nht l: Sofid 93,3%; Validacin 71,3%; Padan (60,7%) Cỏc nhúm thuc Bbo v thc vt ny trung vo gc hoỏ hc chớnh l cacbamat v photpho hu c Theo Chi cc bo v thc vt Tha Thiờn Hu v Chi nhỏnh Cụng ty thuc sỏt trựng Vit Nam ti Tha thiờn Hu, hin tnh Tha Thiờn Hu cú khong 30 chng loi thuc bo v thc vt khỏc nhau, vi s lng tiờu th khong 300-400 tn [3] 3.2 iu kin lm vic ca nụng dõn vi thuc tr sõu Bng iu kin lm vic ca nụng dõn vi thuc tr sõu Bin s Tn s T l K thut pha thuc bo v thc vt - Pha thuc hng dn 264 88.0 - Pha theo kinh nghim 73 24.3 - Pha hn hp hai hoc nhiu loi thuc 211 70.3 - Ch Pha loi thuc BVTV 50 16.7 K thut phun thuc BVTV - Phun thuc BVTV ngc chiu giú 178 59.3 - Mc qun ỏo t phun thuc BVTV 81 27.0 - Cú hỳt thuc phun thuc BVTV 1.7 - Thuc BVTV dớnh vo da i phun thuc 31 10.3 Loi bo h lao ng c dựng phun thuc - Gng tay 71 23.7 - ng 18 6.0 - Khu trang 161 53.7 - o ma 249 83.0 X lý bao bỡ ng thuc BVTV - Chụn 68 22.7 - t 42 14.0 - Sỳc dựng li 2.3 - Vt b ngoi rung, 183 61.0 X trớ b nhim c thuc BVTV - Tm sch s 141 47.0 - Ung nc ng 119 39.7 - n chỏo u xanh 20 6.7 - Gõy nụn 1.0 - n c s y t 92 30.7 Trong nghiờn cu ny, t l nụng dõn tuõn th qui nh v s ln phun thuc bo v thc vt trờn v (1-3 ln/v mựa) chim khỏ thp 7,7% T l nụng dõn phun 4-6 ln thuc bo v thc vt mt v chim 42,3% V cú n 33,0% nụng dõn phun trờn 10 ln mt v Qua trao i vi nụng dõn v ny, h cho rng, s ln phun thuc BVTV trờn v cũn tu thuc nhiu yu t nh: dch bnh, sõu ry, loi cõy trng nờn khú tuõn th gii hn 1-3 ln phun thuc bo v thc vt/v nh qui nh ca ngnh bo v thc vt Mc dự cú 88,0% nụng dõn c hng dn pha/phun thuc, song cũn 24,3% nụng dõn pha thuc theo c chng v theo kinh nghim; v cú n 70,3% nụng dõn pha hn hp hai hoc nhiu loi thuc bo v thc vt V k thut phun thuc bo v thc vt cho thy mt t l thp nụng dõn cha tuõn thu qui nh ca Cc bo v thc vt v phun thuc bo v thc vt trờn ng rung Vn cũn 1,7% nụng dõn hỳt thuc lỏ i phu thuc, 27,0% nụng dõn mc ỏo qun t pha/phun thuc v 10,3% nụng dõn thuc BVTV dớnh vo da i phun thuc bo v thc vt Trờn õy l nhng yu t thun li nh hng n sc kho ca nụng dõn quỏ trỡnh s dng thuc bo v thc vt Mt thc t hin nay, vic nụng dõn vt chai, l, bao bỡ ng thuc bo v thc vt ba bói mụi trng khỏ ph bin nhiu vựng nụng thụn Chỳng tụi nhn thy, cũn 61,0% nụng dõn vt b bao bỡ ng thuc bo v thc vt ngoi rung, vn; chụn (22,7%), t (14,0%) v 2,3% nụng dõn sỳc bao bỡ ng thuc BVTV tỏi s dng Kt qu iu tra ca Cc Y t D phũng Vit Nam thỏng 11 nm 2001 ti cỏc tnh H Nam, H Ni, Thỏi Nguyờn, Hng Yờn cho thy t l vt b ngoi li khỏ cao 42,7% chụn di t 38,3%; t 18,2%, v cũn 1,5% l sỳc ri dựng li [5] Vic x trớ b nhim c thuc bo v thc vt l rt cn thit v quan trng i vi nụng dõn trc tip pha/phun thuc S dng ỳng phng phỏp loi b cht c, tng cng cht b dng cho c th, l nhng c bn m nụng dõn cn nm vng s dng thuc BVTV nụng nghip T l nụng dõn dựng cỏc phng tin x trớ b nhim c thuc bo v thc vt nh sau: tm sch s (47,0%), ung nc ng (39,7%), n chỏo u xanh (6,7%), gõy nụn (1,0%) v n c s y t (30,7%) T l ny thp hn mt ớt so vi nhng nghiờn cu trc õy [4] Bng Du hiu v triu chng liờn quan n nhim c thuc tr sõu ca nụng dõn v mc cholinesterase Triu chng liờn quan n Giỏ tr ChE thp hn Giỏ tr ChE bỡnh Tng s mu nhim c thuc BVTV bỡnh thng (n=39) thng (n = 203) (n = 242) Mt mi, khú chu 28 (71,8%) 139 (68,5%) 167 (69,0%) Ra nhiu m hụi 27 (69,2%) 84 (41,3%) 111 (45,9%) Nhc u 26 (66,7%) 82 (40,4%) 108 (44,6%) Chúng mt 25 (64,1%) 81 (39,9%) 106 (43,8%) Hoa mt 24 (61,5%) 78 (38,4%) 102 (42,1%) Sn da, nga 22 (56,4%) 77 (37,9%) 99 (40,9%) Khụ hng 20 (51,3%) 61 (30,0%) 81 (33,5%) Mt cm giỏc mựi v 20 (51,3%) 39 (19,2%) 59 (24,4%) Bun nụn 19 (48,7%) 37 (18,2%) 56 (23,1%) Nhc mt 18 (46,2%) 34 (16,7%) 52 (21,5%) 3.3 Du hiu v triu chng liờn quan n nhim c thuc BVTV Vic chn oỏn nhim c tớnh thuc bo v thc vt gc photpho hu c v cacbamat l rt khú khn, cỏc du hiu lõm sng phn ln l ch quan Theo y du hiu v triu chng nhim c mn tớnh thuc bo v thc vt gc photpho hu c v cacbamat bao gm: nhc u, choỏng vỏng, cm giỏc nng u, nhc thỏi dng, gim trớ nh, d mt mi, ng khụng ngon gic, n kộm ngon, chúng mt mt s trng hp, cú ri lon tinh thn v trớ tu, git nhón cu, run tay v mt s triu chng ri lon thn kinh khỏc [6] Trong nghiờn cu ny, qua phng (di hỡnh thc nh li) nụng dõn v nhng du hiu v triu chng sau mt t i phun thuc BVTV, chỳng tụi ghi nhn c 23 du hiu/triu chng m nụng dõn trc tip phun/pha thuc bỏo cỏo li Trong ú nhng du hiu, triu chng chim t l cao l: mt mi khú chu (55,7%); nhc u (51,0%); sn da, nga (49,7%); hoa mt (38,3%); chúng mt (36,7%) v nhiu m hụi (37,0%) Phm Bớch Ngõn v inh Xuõn Thng [7], qua phng nụng dõn trng rau ti ngoi thnh TP.H Chớ Minh (2006) ó ghi nhn c 20 du hiu/triu chng nhim c tớnh thuc BVTV, ú mt s ngi cú du hiu nhim c tớnh vi t l cao nh sau: mt mi khú chu (87,7%), au u (66,4%), nhiu m hụi (50,3%), chúng mt (85,2%), da nga mn (41,3%), ri lon gic ng (36,8%), bun nụn (43,8%), da tỏi xanh (45,8%) Nghiờn cu ca Nguyn Tun Khanh (2010) v nh hng ca thuc BVTV lờn sc kho ngi chuyờn canh chố Thỏi nguyờn cho bit, t l nụng dõn cũn nh cỏc du hiu nh hng lờn sc kho sau t pha/phun thuc BVTV nh sau: chúng mt (78,4%), mt mi (77,9%), au u (73,1%), mt ng (33,8%), nga da (23,1%), nhỡn m (43,1%) [5] Nghiờn cu ca Aunu Rauf [8] Indonesia trờn i tng nụng dõn trng ci bp cú s dng thuc BVTV gc lõn hu c v cacbamat, cho bit nụng dõn b nhim c tớnh vi cỏc du hiu nh sau: nhc u (78,6%), mt mi (16,0%), nga da (24,0%), mt nhỡn m (20,0%) au d dy (16,0%) Susmita Dasgupta, Nhan Thi Lam, Khuc Xuyen v cng s qua nghiờn cu tỡnh hỡnh nhim c thuc BVTV lõn hu c v cacbamat nụng dõn trng lỳa ng bng sụng Cu Long (2005) cho bit cú 21,0% nụng dõn b nhim c tớnh vi du hiu/triu chng nh sau: da kớch thớch (62,5%), nhc u (60,0%), kớch thớch mt (56,7%), chúng mt (52,4%%), khú th (46,6%) [9] Nghiờn cu ca Aftab Turabi v cng s [10], v tip xỳc tớnh vi thuc BVTV ln hu c ngi dõn sng gn vựng canh tỏc nụng nghip Karachi (Pakistan) cho bit 59,1% ngi dõn gim s thốm n, 45,8% au bng, 41,8% tiờu chy Neice Mỹller, Xavier Faria v cng s qua nghiờn cu tỡnh hỡnh nhim c thuc BVTV lõn hu c gia ỡnh nụng dõn trng trỏi cõy Brazil, tỏc gi cho bit ngi dõn cũn nh li c 21 du hiu/triu chng liờn quan n tip xỳc tớnh vi thuc BVTV lõn hu c, ú nhng du hiu/triu chng chim t l cao nh sau: kớch ng mt (27,5%), nhc u (13,6%), da d ng (7,3%), chúng mt (3,8%), nhiu m hụi (9,8%), tiờu hoỏ khú (3,%), nụn ma (5,6%), au bng (5,1%) [11] 3.4 Nng cholinesterase v yu t liờn quan Bng Nng cholinesterase huyt Nhúm nghiờn cu Giỏ tr cholinesterase (U/L) Trung bỡnh Trung Cc tiu-cc i S mu cú mc v cholinesterase thp hn khuyn cỏo (6442 U/L) Nhúm tip xỳc (n =242) 8053 1830 7565 5546-13621 39 (16.1%) Nhúm so sỏnh (n=30) 6558-11874 100% 8364 1310 8026 Lõn hu c v cacbamat l nhúm thuc BVTV c ch mnh enzym cholinesterase Enzym ny cú nhim v phõn gii cht dn truyn thn kinh acetylcholine C ch bnh sinh quan trng nht i vi lõn hu c l c ch enzym cholinesterase khụng hi phc enzym cholinesterase b photphoryl hoỏ Hu qu l lm ng acetylcholin gõy ri lon dn truyn h cholinergic Trong nghiờn cu ny chỳng tụi nhn thy cú 39 mu huyt ca nụng dõn cú nng cholineterase thp hn giỏ tr khuyn cỏo (6442 U/L), chim t l 16,1% Nng cholinesterase huyt ca nhúm i chng (khụng tip xỳc vi thuc BVTV) cao hn nng ca nụng dõn phun thuc BVTV Tuy nhiờn s khỏc bit ny khụng cú ý ngha thng kờ (p > 0,05) Theo y nng cholinesterase mỏu thng liờn quan n nhiu yu t nh: bnh tt (gan, glaucoma, Alzheimer, suy dinh dng ), gii, bin i t cỏ th ny n cỏ th khỏc c bit l thi gian ngng tip xỳc vi thuc tr sõu Thng vi thi gian sau tun, nu ngng tip xỳc vi nhúm lõn hu c thỡ men cholinesterase c th bt u phc hi chm Trong nghiờn cu ny, mu c chn ngu nhiờn, nờn rt nhiu nụng dõn ó ngng phun thuc BVTV vi thi gian sau tun, chớnh vỡ th, t l mu huyt cú nng cholineterase gim (16,1%) ớt hn so vi nhng nghiờn cu khỏc Nghiờn cu ca Dilshad A Khan v cng s (2008) [12] cho kt qu nh sau: giỏ tr trung bỡnh cholineterase ca nụng dõn trng thuc lỏ (5596UI/L) gim ỏng k so vi nhúm chng (6821UI/L) Suphan Soogarun v cng s (2003) nghiờn cu nng cholineterase huyt tng ca 35 nụng dõn trng rau Chiang Mai-Thỏi Lan (v nhúm chng gm 35 ngi dõn kho mnh sinh sng Bangkok) cho bit nng cholineterase trung bỡnh ca nhúm nụng dõn trng rau (177007000 UI/L) thp hn cú ý ngha thng kờ (p < 0,01) so vi nng cholineterase nhúm chng (24700 12400 UI/L) [13] Prasit Kachaiyaphum v cng s (2010) ó ỏnh giỏ cholineterase huyt trờn 350 nụng dõn trng t huyn Chatturat, tnh Chaiyaphum-Thỏi Lan cng cho bit cú 32,0% mu nghim cú giỏ tr cholineterase bt bỡnh thng; cú s liờn quan gia nng cholineterase huyt vi nhng du hiu liờn quan n nhim c tớnh lõn hu c nụng dõn trng t a phng nghiờn cu [14] Kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi tng t vi nghiờn cu ca Nguyn Vn T v cng s (2004) Theo ú, qua nghiờn cu nng cholineterase huyt ca 60 nụng dõn chuyờn canh chố Thỏi Nguyờn [15] tỏc gi cho bit giỏ tr trung bỡnh cholineterase ca nụng dõn trng chố huyn Sụng Cu (4988,501372,41U/L) v Minh Lp (5128,801423,45U/L) thp hn so vi nhúm chng (30 cụng nhõn nh mỏy X79) 5839,671411,60UI/L, (p > 0,05) Mc dự s mu nghiờn cu cũn hn ch, vy, nghiờn cu ny chỳng tụi nhn thy cú s liờn quan gia nng cholinesterase huyt ca nụng dõn vi nhng yu t nh: s dng bo h lao ng, thi gian tip xỳc vi thuc BVTV, du hiu (nụng dõn cũn nh li, sau t phun thuc BVTV) liờn quan n nhim c thuc BVTV lõn hu c v cacbamat (p < 0,05) Kt lun Mc dự cú mt t l cao nụng dõn trng lỳa ti a bn nghiờn cu tuõn th nhng iu kin an ton s dng thuc BVTV Tuy nhiờn tip xỳc lõu di vi thuc tr sõu nh hng lờn sc kho nụng dõn trc tip pha/phun thuc BVTV Nng cholinesterase mỏu ca nụng dõn tip xỳc vi thuc BVTV thp hn nhúm khụng tip xỳc v nhng du hiu, triu chng m nụng dõn cũn nh li sau t phun thuc BVTV l nhng bng chng v nh hng ca s dng thuc BVTV photpho hu c v cacbamat lờn sc kho nụng dõn Ti liu tham kho [1] Cc Y t d phũng v Mụi trng (2010), "Bỏo cỏo cụng tỏc y t lao ng, bnh ngh nghip nm 2009, hi ngh tng kt cụng tỏc Y t lao ng, bnh ngh nghip nm 2009, trin khai cụng tỏc nm 2010", B Y t, H Ni [2] H Minh Trung v Cs (2000), Nghiờn cu nh hng ca hoỏ cht c hi dựng nụng nghip ti sc kho ngi, cỏc bin phỏp khc phc, ti cp Nh nc 11-08, B NN & PTNN [3] Cụng ty C phn Thuc sỏt trựng Vit Nam (2007), S tay s dng nụng dc, Nh xut bn nụng nghip [4] KVi, Vn Dng (2008), Kin thc, thỏi , thc hnh v húa cht bo v thc vt ca ngi dõn trng rau ti Thnh ph Lt, tnh Lõm ng nm 2008, Tp Y hc TP H Chớ Minh, 14, s1 nm 2010, trang 109-115 [5] Nguyn Tun Khanh (2010), ỏnh giỏ nh hng ca s dng húa cht bo v thc vt n sc khe ngi chuyờn canh chố ti Thỏi Nguyờn v hiu qu ca cỏc bin phỏp can thip, Lun ỏn tt nghip Tin s Y hc, Trng i hc Thỏi Nguyờn [6] Prakash, D (2008), Pseudocholinesterase Diagnostic and Pronostic value in Organophosphorus Poisoning, Dissertation submitted to the Rajiv Gandhi University of Health Sciences, Karnataka, Bangalore [7] Phm Th Bớch Ngõn, inh Xuõn Thng (2006), Nghiờn cu nh hng ca húa cht tr sõu n sc khe ca nụng dõn vựng chuyờn canh rau TP H Chớ Minh, Tp phỏt trin khoa hc v cụng ngh, s 2, 9, tr: 72-80 [8] Aunu Rauf, Djoko Prijono et al (2004), Survey of pest control pratices of carbage farmers in west Java, Indonesia, Cabbage Pest Control Survey Report, Department of Plant Pests and Diseases, Bogor Agricultural University, Indonesia [9] Susmita Dasgupta, Craig Meisner, David Wheeler, Nhan Thi Lam, Khuc Xuyen (2005) Pesticide poisoning of farm workers: implications of blood test results from Vietnam, World Bank Policy Research Working Paper 2005; 3624 [10] Aftab Turabi, A Danyal et al (2007), Evaluation of suspected chronic pesticide poisoning among residents near agriculture fields, Biomedica, Vol 23, pp: 77-82 [11] Neice Mỹller Xavier Faria et al (2009), Poisoning by pesticides among family fruit farmers, Bento Gonỗalves, Southern Brazil, Rev Saỳde Pỳblica, No 43, Vol 2, pp: 1-10 [12] Dilshad A Khan, Mahwish M Bhatti et al (2000), Adverse Effects of Pesticides Residues on Biochemical Markers in Pakistani Tobacco Farmers, J Clin Exp Med, No 1, pp:274-282 [13] Suphan Soogarun, Viroj Wiwanitkit and Jamsai Suwansaksri (2003), Report on Blood cholineterase among vegetable growers, Southeast Asian J Trop Med Public Health, Vol 34 No 3, pp: 687-689 [14] Prasit Kachaiyaphum, Nopporn Howteerakul et al (2010), Serum Cholinesterase Levels of Thai Chilli-Farm Workers Exposed to Chemical Pesticides: Prevalence Estimates and Associated Factors, J Occup Health, No 52: pp 89-98 [15] Nguyn Vn T, Lụ Th Hng Lờ (2004), Nghiờn cu mt s ch s huyt hc v hot tớnh enzym cholinesterase ca ngi canh tỏc chố ti Sụng Cu, Minh Lp, huyn ng H, Thỏi Nguyờn, Tp Sinh lý hc Vit Nam, 8, s 2, tr: 25-27