SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 3 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Và để góp phần thực hiện nhiệm vụ đó , trường cao đẳng y tế Hà Đông đã được thành lập từ ngày
Trang 1Báo cáo thực tập tốt nghiệp y tế
Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
MỤC LỤC
Lời nói đầu……… 3
PHẦN I………5
I Cơ cấu, chức năng nhiệm vụ, hoạt động bệnh viện đa khoa Đan Phượng……….5
1.Vài nét về bệnh viện Đan Phượng………5
a Vị trí đia lý……… 5
b Mô tả về bệnh viện……… 5
c Cơ cấu nhân sự bệnh viện………7
2 Chức năng nhiệm vụ bệnh viện……… 9
3 Các khoa lâm sàng đi thực tế tốt nghiệp………11
a Khoa nội……….12
b Khoa ngoại……….13
c Khoa sản……….15
II Chỉ tiêu tay nghề đạt được tại bệnh viện Đan Phượng……… 18
1 Bảng chỉ tiêu và biểu đồ chỉ tiêu đạt được tại khoa nội……….18
2 Bảng chỉ tiêu và biểu đồ chỉ tiêu đạt được tại khoa ngoại……….20
3 Bảng chỉ tiêu và biểu đồ chỉ tiêu đạt được tại khoa sản……….22
III Nhận xét những điểm mạnh, điểm yếu của bệnh viện Đan Phượng…24 PHẦN II I Cơ cấu, chức năng nhiệm vụ, hoạt động của trạm y tế xã Tân Hội……27
1 Vài nét về trạm y tế xã Tân Hội……….27
Sơ đồ trạm y tế xã Tân Hội………28
2 Cơ sở vật chất trang thiết bị tại trạm……… 30
Trang 23 Cơ cấu cán bộ hoạt động tại trạm……… 30
SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 1 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp 4 Chức năng nhiệm vụ trạm y tế xã……… 31
5 Hoạt động y tế tại trạm của em……… 32
a Bài truyền thông y tế tại trạm về tiêm chủng mở rộng………33
6 Chỉ tiêu tay nghề tại trạm y tế xã Tân Hội……….34
a.Bảng và biểu đồ chỉ tiêu tay nghề tại trạm……… 35
II Những điểm mạnh, điểm yếu của trạm y tế xã Tân Hội………38
PHẦN III Những kiến nghị và hướng giải quyết ……… 40
I Bệnh viện đa khoa Đan Phượng……….40
1 Kiến nghị……….40
2 Hướng giải quyết……….40
II Trạm y tế xã Tân Hội……….41
1 Kiến nghị……….41
2 Hướng giải quyết……….42
PHẦN IV Lời kết luận……… 43
PHẦN V Lời cảm ơn………44
Trang 3LỜI NÓI ĐẦU
SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A
2
Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Chủ tịch Hồ Chí Minh vị lãnh tụ thiên tài, người cha già vĩ đại củadân tộc , đất nước ta Người ra đi nhưng những di sản về tư tưởng , đạođức , lối sống của Người sẽ luôn là tấm gương sáng cho chúng ta – nhữngcán bộ y tế học tập và rèn luyện , xứng đáng với sự kỳ vọng của Đảng vànhân dân Lúc sinh thời Người có nói : “mỗi một người dân yếu ớt là cảnước yếu ớt, dân cường thì nước mạnh ’’
Cách đây đúng 58 năm, vào ngày 27/2/1955, nhân dịp hội nghị cán
bộ y tế được tổ chức tại thủ đô Hà Nội, Chủ tịch Hồ Chí Minh đã gửi thưcho hội nghị Bức thư với những nội dung sâu sắc, khoa học, mang tínhđịnh hướng chiến lược đã trở thành tài sản vô giá của ngành y tế nước ta
Do ý nghĩa sâu sắc của bức thư này, ngày 06/02/1985, hội đồng bộ trưởng(nay là chính phủ) đã ban hành quyết định số 39/HĐBT lấy ngày 27/2hàng năm làm “ngày thầy thuốc Việt Nam” và cũng kể đó, ngày 27/2 đãtrở thành ngày truyền thống của ngành y tế
Vâng lời Bác dạy, những thành tựu mà ngành y tế đã đạt được trongsuốt chiều dài cuộc kháng chiến cam go, khổ cực chống thực dân Pháp, đếquốc Mỹ giải phóng dân tộc, thống nhất đất nước và cả trong thời bình,dựng xây quê hương, đã khẳng định vai trò quan trọng của ngành trongcông cuộc xây dựng, bảo vệ đất nước, đáp ứng niềm tin, sự kỳ vọng vàmong mỏi của Bác kính yêu Lịch sử ghi danh những chiến sỹ áo trắngkhông quản ngại nguy hiểm, khó khăn, thiếu thốn luôn có mặt tại các
Trang 4chiến hào để cứu chữa thương bệnh binh, phục vụ đắc lực cho tiền tuyến.Trong số họ, có biết bao người đã để lại một phần máu xương của mìnhhay vĩnh viễn ra đi vì sự nghiệp cách mạng vĩ đại của dân tộc Đất nướchòa bình, các chiến sĩ áo trắng lại tiếp tục học hỏi, rèn luyện không ngừng,tận tụy chăm lo, bảo vệ sức khỏe nhân dân, kể cả đồng bào ở những miềnnúi cao hay nơi hải đảo xa xôi.
Nghề y là một nghề rất đặc biệt và cao quí trong xã hội Đất nước
càng phát triển, cuộc sống ngày càng được nâng cao về chất lượng, cùngvới những ảnh hưởng, tác động của xu thế phát triển toàn cầu hóa, người
ta càng nói nhiều đến vấn đề y đức Y đức là phẩm chất tốt đẹp, là giá trịcốt lõi của người làm công tác y tế, được biểu hiện ở tinh thần trách nhiệmcao, tận tụy phục vụ, hết lòng thương yêu chăm sóc người bệnh như chăm
lo cho những người thân yêu trong gia đình của mình Đây là nghề liênquan trực tiếp đến sinh mệnh con người, nên người thầy thuốc không chỉphải giỏi về chuyên môn mà còn phải có tâm, có đức Bác Hồ luôn nhấnmạnh “Lương y phải như từ mẫu” nghĩa là người thầy thuốc đồng thờiphải như một người mẹ hiền
SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A
3
Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Và để góp phần thực hiện nhiệm vụ đó , trường cao đẳng y tế Hà
Đông đã được thành lập từ ngày 26/10/1960 với tên gọi ban đầu là : “Trường trung cấp y tế Hà Tây ’’ nay đã trở thành trường cao đẳng y tế HàĐông trực thuộc ủy ban nhân dân thành phố Đã biết bao thế hệ y sĩ , cán
bộ y tế khác đã trưởng thành từ đây , mang theo niềm hy vọng , tráchnhiệm , sự tận tâm đối với mỗi nhu cầu khám chữa bệnh của bệnh nhân Tiếp nối truyền thống vẻ vang, hào hùng của nhà trường , chúng em nhữngngười y sĩ tương lai luôn không ngừng phấn đấu, tìm tòi, học hỏi các kỹ
Trang 5năng , kinh nghiệm từ các anh chị đồng nghiệp, từ thầy cô giáo Chúng emluôn tâm niệm phải trau dồi đạo đức, phẩm chất , tinh thần trách nhiệm vớingười bệnh, luôn trung thực , chính xác có thể làm tốt công việc của mìnhtrong tương lai
Là học sinh trường cao đẳng y tế Hà Đông em rất vui và tự hào.Trong suốt 2 năm học dưới sự dạy dỗ, bảo ban, dìu dắt của các thầy côgiáo trong trường em thực sự cảm thấy mình đã trưởng thành lên rất nhiều
Em đã tích lũy được những kiến thức về bệnh học, nâng cao được trình độchuyên môn để có thể khám và chẩn đoán những bệnh thông thường.Nhưng em hiểu là một người y sĩ cần phải có một đôi bàn tay khéo léo,một giác quan nhạy bén, chính xác mới có thể phát hiện được triệu chứngcủa bệnh nhân Có lẽ cũng vì vậy mà ban giám hiệu nhà trường, phòng đàotạo đã sắp xếp để chúng em được đi thực tế trong 5 tuần tại bệnh viện đakhoa Đan Phượng và trạm y tế xã Tân Hội
Và thấm thoắt đã 5 tuần trôi qua, nay em biết bản báo cáo này để tómtắt lại quá trình đi thực tế tốt nghiệp của em tại 2 địa điểm trên Trongkhuôn khổ hạn hẹp về thời gian và còn thiếu kinh nghiệm về nghiệp vụchuyên môn , bản báo cáo thu hoạch này sẽ không thể tránh khỏi nhữngthiếu sót , khuyết điểm Em rất mong nhận được sự đóng góp ý kiến củacác thầy cô giáo đang giảng dạy trong trường và đồng thời em cũng kínhmong các thầy cô bỏ qua cho những thiếu sót , khuyết điểm ấy !
Em xin chân thành cảm ơn !
Trang 6CƠ CẤU, CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ, HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNHVIỆN ĐAN PHƯỢNG
Địa điểm dừng chân đầu tiên trong chuyến đi thực tế tốt nghiệp của em
là bệnh viện đa khoa Đan Phượng Cảm nhận đầu tiên của em là sự ngỡngàng trước tình cảm
Đan Phượng là tuy là một huyện nhỏ của thành phố Hà Nội, nhưng lại
vô cùng sầm uất và phát triển , bệnh viện Đan Phượng nằm ở phía tây bắctrung tâm thành phố Hà Nội , nằm trong thị trấn Phùng tại khoảng giữacủa trục đường quốc lộ 32 từ trung tâm Hà Nội đi Sơn Tây
Phía đông giáp các huyện Đông Anh (ranh giới tự nhiên là sông
Hồng) và Từ Liêm
Phía nam giáp huyện Hoài Đức
Phía tây giáp huyện Phúc Thọ
Phía bắc giáp huyện Mê Linh (ranh giới tự nhiên là sông Hồng)
Đan Phượng có tổng diện tích là 76,74 km
Trang 7xây dựng và phát triển, Bệnh viện đa khoa Đan Phượng ngày nay đã trởthành bệnh viện hạng II ( quyết định ngày 17/2/2012) với cơ sở vật chấtkhang trang, trang thiết bị y tế hiện đại, quy mô 200 giường bệnh với hơn
212 cán bộ viên chức Mỗi năm bệnh viện khám chữa bệnh cho gần
100.000 người, điều trị cho trên chục ngàn lượt bệnh nhân
SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A
5
Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Hiện tại bệnh viện đang trong quá trình xây dựng lại nên các khoa
phòng còn bẩn và lộn xộn Bệnh viện Đan Phượng có 2 cổng ra vào cáchnhau khoảng 15m Đi vào từ hướng cổng phụ, ta bắt gặp bãi đỗ xe củabệnh nhân và người nhà, bên cạnh đó là dãy nhà để xe dành cho nhân viênbệnh viện Đi hết bãi gửi xe ta nhìn thấy 2 khu nhà 2 tầng liền kề nhau.Khu nhà bên tay trái có :
- tầng 1 là phòng xét nghiệm máu, sinh hóa, nước tiểu
- tầng 2 là phòng mổ, gây mê, hồi sức
+ Khu nhà bên tay phải có :
- tầng 1 là phòng chụp Xquang
- tầng 2 là phòng siêu âm và điện tim
+ Đi hết hành lang khu nhà bên tay phải ta thấy 1 khu nhà 2 tầng gồm
có tầng 1 là phòng khám và cấp cứu Tầng 2 là khoa truyền nhiễm
+ Quay trở lại phòng xét nghiệm, ta đi dọc theo hành lang sẽ thấy phíabên tay trái hành lang là khu nhà hành chính 2 tầng của bệnh viện gồm:
Trang 8- tầng 1: phòng thanh toán viện phí bảo hiểm, phòng tiếp dân,
phòng văn thư, phòng tài vụ, phòng điều dưỡng bệnh viện
- tầng 2: phòng của ban giám đốc bệnh viện, phòng giao banbệnh viện
+ Phía bên tay phải của hành lang là khu nhà để xe cấp cứu của bệnhviện
+ Đi hết hành lang ta sẽ tới 1 dãy nhà 2 tầng dài hình chữ L, phía ngoài
là khoa ngoại, tiếp đến là khoa sản ở cuối tòa nhà
+ Đi hết hành lang khoa sản ta sẽ ra đến khuôn viên nằm giữa bệnh
viện Bên tay phải khoa sản là khoa dinh dưỡng phục vụ ăn uống, bán các
đồ dùng sinh hoạt cho bệnh nhân Bên tay trái khoa sản là 1 tòa nhà 1 tầng
là phòng họp, hay tổ chức các buổi thảo luận chuyên đề khoa học của bệnhviện
+ Nằm đối diện khuôn viên của bệnh viện là khu nhà mới xây 5 tầng :
- tầng 1 khoa hồi sức cấp cứu
Bác sĩ chuyên khoa cấp I : 9 người
Bác sĩ chuyên khoa cấp II : 1 người
Trang 9Bác sĩ : 19 người
Nhân viên phục vụ : 2 người
Lái xe : 2 người
Điều dưỡng đại học : 8 người
Điều dưỡng cao đẳng : 4 người
Nhân viên kỹ thuật : 4 người
Trung cấp : 57 người
Y sĩ : 8 người
Kỹ thuật viên đại học : 2 người
Kỹ thuật viên y trung cấp : 7 người
Và các nhân viên khác
SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A
7
Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
+ Lãnh đạo bệnh viện và các tổ chức gồm có giám đốc, phó giámđốc, công đoàn, đảng ủy, đoàn thanh niên, và các chi bộ tại từng khoa +Tổ chức:
Trang 10Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Thực hiện các nhiệm vụ về khám chữa bệnh , phục hồi chức năng ,
dự phòng , kết hợp y học hiện đại với y học cổ truyền dân tộc , tiêmchủng , phòng chống dịch bệnh , phòng chống sốt rét , bướu cổ ,quản lý thai sản , bảo vệ sức khỏe bà mẹ và trẻ em , nhiệm vụ
chuyên môn kỹ thuật và kế hoạch hóa gia đình , cung ứng thuốc đặcbiệt là thuốc thiết yếu tại cộng đồng , chỉ đạo kiểm tra hướng dẫncác hoạt động về chuyên môn nghiệp vụ của các đơn vị công ,
nông , lâm nghiệp , trường học , xí nghiệp , cơ quan đóng trên địabàn nhằm làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu
Quản lý tổ chức cán bộ , kinh phí , vật tư , trang thiết bị y tế tuyếnhuyện và cơ sở
Giúp ủy ban nhân dân huyện thực hiện kiểm tra việc chấp hành luậtpháp trong hoạt động y tế nhà nước và các cơ sở hành nghề y , dược
tư nhân trên địa bàn theo quy định của nhà nước và sự phân cấp của
Trang 11tỉnh
Xây dựng củng cố mạng lưới y tế huyện đến xã phường , thị trấn ,
thôn ấp , làng bản …và hướng dẫn kiểm tra các mặt hoạt động
chuyên môn , nghiệp vụ đối với các trạm y tế cơ sở
Xây dựng và có kế hoạch bồi dưỡng đội ngũ cán bộ y tế , đảm bảo
cơ cấu hợp lý , thực hiện đúng các chế độ chính sách đối với đội ngũcán bộ trong huyện
Tổng kết ứng dụng những tiến bộ khoa học kỹ thuật trong công táckhám chữa bệnh , dự phòng , và phong trào y tế cơ sở để phổ biến
và áp dụng
Chủ trì phối hợp với các ngành đoàn thể , quần chúng trong huyện
để làm công tác truyền thông , giáo dục sức khỏe và tham gia các
hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân
Thực hiện quyền hạn , nhiệm vụ khác do ủy ban nhân dân huyện và
sở y tế giao
Ngoài ra vì là bệnh viện đa khoa hạng 2 nên bệnh viện Đan Phượng còn có
1 số chức năng nhiệm vụ sau :
Cấp cứu - Khám bệnh - Chữa bệnh
SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A
9
Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào hoặc từ các bệnhviện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú và ngoạitrú
Tổ chức khám sức khoẻ và chứng nhận sức khoẻ theo quy định của nhànước
Có trách nhiệm giải quyết hầu hết các bệnh tật trong tỉnh và thành phố trựcthuộc trung ương và các ngành
Trang 12Tổ chức khám giám định sức khoẻ, khám giám định pháp y khi hội đồnggiám định y khoa tỉnh, thành phố hoặc cơ quan bảo vệ pháp luật trưng cầu.Chuyển người bệnh lên tuyến khi bệnh viện không đủ khả năng giải quyết.
Đào tạo cán bộ y tế
Bệnh viện là cơ sở thực hành đào tạo cán bộ y tế ở bậc đại học và trunghọc Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong Bệnh viện và tuyếndưới để nâng cấp trình độ chuyên môn
Nghiên cứu khoa học về y học
Tổ chức nghiên cứu, hợp tác nghiên cứu các đề tài y học ở cấp nhà nước,cấp bộ hoặc cấp cơ sở, chú trọng nghiên cứu về y học cổ truyền kết hợpvới y học hiện đại và các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc.Nghiên cứu triển khai dịch tễ học cộng đồng trong công tác chăm sóc sứckhoẻ ban đầu lựa chọn ưu tiên thích hợp trong địa bàn tỉnh, thành phố vàcác ngành Kết hợp với bệnh viện tuyến trên và các bệnh viện chuyên khoađầu ngành để phát triển kỹ thuật của bệnh viện
Chỉ đạo tuyến dưới về vấn đề chuyên môn
SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A
10
Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Lập kế hoạch và chỉ đạo tuyến dưới (bệnh viện hạng III) thực hiện việcphát triển kỹ thuật chuyên môn
Kết hợp với bệnh viện tuyến dưới thực hiện các chương trình về chăm sócsức khoẻ ban đầu trong địa bàn tỉnh, thành phố và các ngành
Trang 13nghiêm chỉnh các quy định của Nhà nước về thu, chi tài chính, từng bướcthực hiện hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế: Viện phí, bảo hiểm y tế, đầu
tư của nước ngoài và các tổ chức kinh tế khác
Được sự giúp đỡ từ sở y tế Hà Nội , Đảng ủy - ủy ban nhân dân huyện ĐanPhượng , bệnh viện luôn hoạt động theo đúng chức năng , nhiệm vụ củamình , cấp cứu và khám chữa bệnh , nghiên cứu khoa học , đào tạo chỉ đạotuyến , phòng bệnh , quản lý tài chính và hợp tác quốc tế
3 Các khoa lâm sàng thực tế tốt nghiệp
Trong thời gian 3 tuần tại bệnh viện Đan Phượng , 3 khoa em đi thực tậptốt nghiệp là : Khoa Nội
Khoa Ngoại
Khoa Sản
SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A
11
Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
Tuy lưu lượng bệnh nhân đông đúc , các mặt bệnh phức tạp nhưng vớilòng say mê nghề nghiệp , cùng với trình độ chuyên môn cao và tinh thầnlàm việc đầy trách nhiệm của đội ngũ y bác sĩ Do đó công tác khám chữabệnh cho nhân dân luôn được bệnh viện hoàn thành 1 cách xuất sắc, là địachỉ đáng tin cậy cho nhân dân quanh vùng tìm đến
a Khoa nội
Nằm ở tầng 3 khu nhà 5 tầng mới xây, khoa Nội là một khoa khá khangtrang sạch sẽ, có phòng vệ sinh khép kín trong mỗi phòng bệnh Trongkhoa có tổng cộng 6 buồng bệnh với khoảng 40 giường bệnh Khoa còn có
1 phòng hành chính- cấp cứu, 1 phòng tiêm, 1 phòng dành cho sinh viênthực tập, 1 phòng trưởng khoa, 1 phòng điều dưỡng trưởng
Trong khoa có tổng cộng 12 nhân viên bao gồm 1 bác sĩ trưởng khoa, 1
Trang 14bác sĩ phó khoa, 1 bác sĩ hợp đồng, 7 điều dưỡng, 1 điều dưỡng hợp đồng,
1 hộ lý Khoa được trang bị bình oxy, máy hút đờm dãi …
Đến đây em thấy được tinh thần làm việc vô cùng trách nhiệm, hăngsay trong công việc của các nhân viên, bác sĩ tại khoa Mọi người đều thựchiện đầy đủ ca trực luôn luôn có mặt mỗi khi có vấn đề xảy ra tại buồngbệnh Mọi nhân viên đều có ý thức giữ gìn khoa phòng sạch sẽ, bản thânđều thực hiện đúng nguyên tắc vô khuẩn khi thăm khám, thực hiện kỹthuật điều dưỡng cho bệnh nhân Ngoài ra bệnh nhân trong khoa còn đượchướng dẫn, tư vấn sức khỏe để đề phòng tái phát bệnh tật
Buổi sáng giờ làm việc chung của bệnh viện là : 7h30’-11h30’ nhưng
em thấy các anh chị trong khoa luôn có mặt từ 7h để chuẩn bị công việc.Buổi chiều cũng vậy tuy giờ làm việc từ 1h30’- 17h30’ thế nhưng mọingười chỉ nghỉ trưa 1 lát rồi đến 1h là dậy chuẩn bị thuốc, sổ sách điều trịcho bệnh nhân Tại đây em đã được làm việc như một nhân viên chínhthức của khoa Sáng em có mặt từ 7h để dự giao ban khoa lắng nghe tìnhhình của bệnh nhân trong khoa để biết được có bệnh nhân nặng nào cầntheo dõi chăm sóc đặc biệt không ? Tình hình ca trực hôm qua có sảy ra gìkhông ? Và em còn được nghe những kinh nghiệm, kết quả điều trị chobệnh nhân từ các bác sĩ trong khoa Đó thật sự là những kiến thức vô cùngquý báu, bổ ích cho em
Sau khi giao ban xong em được cùng bác sĩ trưởng khoa hoặc phókhoa sẽ đi thăm buồng bệnh khám và lắng nghe những ý kiến từ bệnhnhân, phát hiện những triệu chứng mới của bệnh nhân Qua đó em cũngđược các bác sĩ hướng dẫn thêm về cách thăm khám, xác định triệu chứngSV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A
12
Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp
của một số bệnh : tăng huyết áp, viêm đường tiết niệu, xơ gan, viêm phổi,