Báo cáo thực tập tốt nghiệp y tế

Báo cáo thực tập tốt nghiệp y tế Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp MỤC LỤC Lời nói đầu……………………………………………………………… PHẦN I……………………………………………………………………5 I Cơ cấu, chức nhiệm vụ, hoạt động bệnh viện đa khoa Đan Phượng…………………………………………………………………….5 1.Vài nét bệnh viện Đan Phượng………………………………………5 a Vị trí đia lý…………………………………………………………… b Mô tả bệnh viện…………………………………………………… c Cơ cấu nhân bệnh viện………………………………………………7 Chức nhiệm vụ bệnh viện……………………………………… Các khoa lâm sàng thực tế tốt nghiệp………………………………11 a Khoa nội……………………………………………………………….12 b Khoa ngoại…………………………………………………………….13 c Khoa sản……………………………………………………………….15 II Chỉ tiêu tay nghề đạt bệnh viện Đan Phượng……………… 18 Bảng tiêu biểu đồ tiêu đạt khoa nội……………….18 Bảng tiêu biểu đồ tiêu đạt khoa ngoại…………….20 Bảng tiêu biểu đồ tiêu đạt khoa sản……………….22 III Nhận xét điểm mạnh, điểm yếu bệnh viện Đan Phượng…24 PHẦN II I Cơ cấu, chức nhiệm vụ, hoạt động trạm y tế xã Tân Hội……27 Vài nét trạm y tế xã Tân Hội……………………………………….27 Sơ đồ trạm y tế xã Tân Hội……………………………………………28 Cơ sở vật chất trang thiết bị trạm………………………………… 30 Cơ cấu cán hoạt động trạm…………………………………… 30 SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Chức nhiệm vụ trạm y tế xã…………………………………… 31 Hoạt động y tế trạm em……………………………………… 32 a Bài truyền thông y tế trạm tiêm chủng mở rộng………………33 Chỉ tiêu tay nghề trạm y tế xã Tân Hội…………………………….34 a.Bảng biểu đồ tiêu tay nghề trạm………………………… 35 II Những điểm mạnh, điểm yếu trạm y tế xã Tân Hội………………38 PHẦN III Những kiến nghị hướng giải ………………………………… 40 I Bệnh viện đa khoa Đan Phượng……………………………………….40 Kiến nghị…………………………………………………………….40 Hướng giải quyết…………………………………………………….40 II Trạm y tế xã Tân Hội………………………………………………….41 Kiến nghị…………………………………………………………….41 Hướng giải quyết…………………………………………………….42 PHẦN IV Lời kết luận………………………………………………… 43 PHẦN V Lời cảm ơn……………………………………………………44 LỜI NÓI ĐẦU SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Chủ tịch Hồ Chí Minh vị lãnh tụ thiên tài, người cha già vĩ đại dân tộc , đất nước ta Người di sản tư tưởng , đạo đức , lối sống Người gương sáng cho – cán y tế học tập rèn luyện , xứng đáng với kỳ vọng Đảng nhân dân Lúc sinh thời Người có nói : “mỗi người dân yếu ớt nước yếu ớt, dân cường nước mạnh ’’ Cách 58 năm, vào ngày 27/2/1955, hội nghị cán y tế tổ chức thủ đô Hà Nội, Chủ tịch Hồ Chí Minh gửi thư cho hội nghị Bức thư với nội dung sâu sắc, khoa học, mang tính định hướng chiến lược trở thành tài sản vô giá ngành y tế nước ta Do ý nghĩa sâu sắc thư này, ngày 06/02/1985, hội đồng trưởng (nay phủ) ban hành định số 39/HĐBT lấy ngày 27/2 hàng năm làm “ngày thầy thuốc Việt Nam” kể đó, ngày 27/2 trở thành ngày truyền thống ngành y tế Vâng lời Bác dạy, thành tựu mà ngành y tế đạt suốt chiều dài kháng chiến cam go, khổ cực chống thực dân Pháp, đế quốc Mỹ giải phóng dân tộc, thống đất nước thời bình, dựng xây quê hương, khẳng định vai trò quan trọng ngành công xây dựng, bảo vệ đất nước, đáp ứng niềm tin, kỳ vọng mong mỏi Bác kính yêu Lịch sử ghi danh chiến sỹ áo trắng không quản ngại nguy hiểm, khó khăn, thiếu thốn có mặt chiến hào để cứu chữa thương bệnh binh, phục vụ đắc lực cho tiền tuyến Trong số họ, có người để lại phần máu xương hay vĩnh viễn nghiệp cách mạng vĩ đại dân tộc Đất nước hòa bình, chiến sĩ áo trắng lại tiếp tục học hỏi, rèn luyện không ngừng, tận tụy chăm lo, bảo vệ sức khỏe nhân dân, kể đồng bào miền núi cao hay nơi hải đảo xa xôi Nghề y nghề đặc biệt cao quí xã hội Đất nước phát triển, sống ngày nâng cao chất lượng, với ảnh hưởng, tác động xu phát triển toàn cầu hóa, người ta nói nhiều đến vấn đề y đức Y đức phẩm chất tốt đẹp, giá trị cốt lõi người làm công tác y tế, biểu tinh thần trách nhiệm cao, tận tụy phục vụ, hết lòng thương yêu chăm sóc người bệnh chăm lo cho người thân yêu gia đình Đây nghề liên quan trực tiếp đến sinh mệnh người, nên người thầy thuốc giỏi chuyên môn mà phải có tâm, có đức Bác Hồ nhấn mạnh “Lương y phải từ mẫu” nghĩa người thầy thuốc đồng thời phải người mẹ hiền SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Và để góp phần thực nhiệm vụ , trường cao đẳng y tế Hà Đông thành lập từ ngày 26/10/1960 với tên gọi ban đầu : “ Trường trung cấp y tế Hà Tây ’’ trở thành trường cao đẳng y tế Hà Đông trực thuộc ủy ban nhân dân thành phố Đã hệ y sĩ , cán y tế khác trưởng thành từ , mang theo niềm hy vọng , trách nhiệm , tận tâm nhu cầu khám chữa bệnh bệnh nhân Tiếp nối truyền thống vẻ vang, hào hùng nhà trường , chúng em người y sĩ tương lai không ngừng phấn đấu, tìm tòi, học hỏi kỹ , kinh nghiệm từ anh chị đồng nghiệp, từ thầy cô giáo Chúng em tâm niệm phải trau dồi đạo đức, phẩm chất , tinh thần trách nhiệm với người bệnh, trung thực , xác làm tốt công việc tương lai Là học sinh trường cao đẳng y tế Hà Đông em vui tự hào Trong suốt năm học dạy dỗ, bảo ban, dìu dắt thầy cô giáo trường em thực cảm thấy trưởng thành lên nhiều Em tích lũy kiến thức bệnh học, nâng cao trình độ chuyên môn để khám chẩn đoán bệnh thông thường Nhưng em hiểu người y sĩ cần phải có đôi bàn tay khéo léo, giác quan nhạy bén, xác phát triệu chứng bệnh nhân Có lẽ mà ban giám hiệu nhà trường, phòng đào tạo xếp để chúng em thực tế tuần bệnh viện đa khoa Đan Phượng trạm y tế xã Tân Hội Và thấm tuần trôi qua, em biết báo cáo để tóm tắt lại trình thực tế tốt nghiệp em địa điểm Trong khuôn khổ hạn hẹp thời gian thiếu kinh nghiệm nghiệp vụ chuyên môn , báo cáo thu hoạch tránh khỏi thiếu sót , khuyết điểm Em mong nhận đóng góp ý kiến thầy cô giáo giảng dạy trường đồng thời em kính mong thầy cô bỏ qua cho thiếu sót , khuyết điểm ! Em xin chân thành cảm ơn ! Hà Nội , ngày 9/8/2013 PHẦN I ***************** SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp CƠ CẤU, CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ, HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN ĐAN PHƯỢNG ( Thời gian 8/7 – 28/7/2013 ) I CƠ CẤU , CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ , HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN ĐAN PHƯỢNG Vài nét bệnh viện đa khoa Đan Phượng a Vị trí địa lý Địa điểm dừng chân chuyến thực tế tốt nghiệp em bệnh viện đa khoa Đan Phượng Cảm nhận em ngỡ ngàng trước tình cảm Đan Phượng huyện nhỏ thành phố Hà Nội, lại vô sầm uất phát triển , bệnh viện Đan Phượng nằm phía tây bắc trung tâm thành phố Hà Nội , nằm thị trấn Phùng khoảng trục đường quốc lộ 32 từ trung tâm Hà Nội Sơn Tây • Phía đông giáp huyện Đông Anh (ranh giới tự nhiên sông Hồng) Từ Liêm • Phía nam giáp huyện Hoài Đức • Phía tây giáp huyện Phúc Thọ • Phía bắc giáp huyện Mê Linh (ranh giới tự nhiên sông Hồng) Đan Phượng có tổng diện tích 76,74 km với số dân 142.068 nghìn người, mật độ dân số 1631 người/km Toàn huyện gồm có thị trận 15 xã với đặc sản tiếng nem Phùng, làng nghề mộc Liên Hà b Mô tả bệnh viện Bệnh viện Đan Phượng xây dựng cuối năm 1966 Trải qua 47 năm xây dựng phát triển, Bệnh viện đa khoa Đan Phượng ngày trở thành bệnh viện hạng II ( định ngày 17/2/2012) với sở vật chất khang trang, trang thiết bị y tế đại, quy mô 200 giường bệnh với 212 cán viên chức Mỗi năm bệnh viện khám chữa bệnh cho gần 100.000 người, điều trị cho chục ngàn lượt bệnh nhân SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Hiện bệnh viện trình xây dựng lại nên khoa phòng bẩn lộn xộn Bệnh viện Đan Phượng có cổng vào cách khoảng 15m Đi vào từ hướng cổng phụ, ta bắt gặp bãi đỗ xe bệnh nhân người nhà, bên cạnh dãy nhà để xe dành cho nhân viên bệnh viện Đi hết bãi gửi xe ta nhìn thấy khu nhà tầng liền kề Khu nhà bên tay trái có : - tầng phòng xét nghiệm máu, sinh hóa, nước tiểu - tầng phòng mổ, gây mê, hồi sức + Khu nhà bên tay phải có : - tầng phòng chụp Xquang - tầng phòng siêu âm điện tim + Đi hết hành lang khu nhà bên tay phải ta thấy khu nhà tầng gồm có tầng phòng khám cấp cứu Tầng khoa truyền nhiễm + Quay trở lại phòng xét nghiệm, ta dọc theo hành lang thấy phía bên tay trái hành lang khu nhà hành tầng bệnh viện gồm: - tầng 1: phòng toán viện phí bảo hiểm, phòng tiếp dân, phòng văn thư, phòng tài vụ, phòng điều dưỡng bệnh viện - tầng 2: phòng ban giám đốc bệnh viện, phòng giao ban bệnh viện + Phía bên tay phải hành lang khu nhà để xe cấp cứu bệnh viện + Đi hết hành lang ta tới dãy nhà tầng dài hình chữ L, phía khoa ngoại, tiếp đến khoa sản cuối tòa nhà + Đi hết hành lang khoa sản ta đến khuôn viên nằm bệnh viện Bên tay phải khoa sản khoa dinh dưỡng phục vụ ăn uống, bán đồ dùng sinh hoạt cho bệnh nhân Bên tay trái khoa sản tòa nhà tầng phòng họp, hay tổ chức buổi thảo luận chuyên đề khoa học bệnh viện + Nằm đối diện khuôn viên bệnh viện khu nhà xây tầng : - tầng khoa hồi sức cấp cứu SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp - tầng khoa nhi - tầng khoa nội - tầng khoa đông y - tầng khoa dược c Cơ cấu nhân bệnh viện +Cơ cấu: Tổng số nhân viên cán 200 người tính nhân viên hợp đồng Gồm có : Bác sĩ chuyên khoa cấp I : người Bác sĩ chuyên khoa cấp II : người Bác sĩ : 19 người Nhân viên phục vụ : người Lái xe : người Điều dưỡng đại học : người Điều dưỡng cao đẳng : người Nhân viên kỹ thuật : người Trung cấp : 57 người Y sĩ : người Kỹ thuật viên đại học : người Kỹ thuật viên y trung cấp : người Và nhân viên khác SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp + Lãnh đạo bệnh viện tổ chức gồm có giám đốc, phó giám đốc, công đoàn, đảng ủy, đoàn niên, chi khoa +Tổ chức: Các phòng chức năng: Phòng kế hoạch tổng hợp Phòng điều dưỡng Phòng hành tổ chức Phòng tài kế toán Các khoa: Khoa khám bệnh Khoa hồi sức cấp cứu Khoa nội tổng hợp Khoa truyền nhiễm Khoa y học cổ truyền Khoa nhi Khoa ngoại Khoa phụ sản Khoa chẩn đoán hình ảnh 10 khoa xét nghiệm 11 Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn 12 Khoa dược 13 Khoa dinh dưỡng Chức , nhiệm vụ : ¬ Xây dựng kế hoạch phát triển y tế hàng năm huyện tổ chức thực kế hoạch phê duyệt SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp ¬ Thực nhiệm vụ khám chữa bệnh , phục hồi chức , dự phòng , kết hợp y học đại với y học cổ truyền dân tộc , tiêm chủng , phòng chống dịch bệnh , phòng chống sốt rét , bướu cổ , quản lý thai sản , bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em , nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật kế hoạch hóa gia đình , cung ứng thuốc đặc biệt thuốc thiết yếu cộng đồng , đạo kiểm tra hướng dẫn hoạt động chuyên môn nghiệp vụ đơn vị công , nông , lâm nghiệp , trường học , xí nghiệp , quan đóng địa bàn nhằm làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu ¬ Quản lý tổ chức cán , kinh phí , vật tư , trang thiết bị y tế tuyến huyện sở ¬ Giúp ủy ban nhân dân huyện thực kiểm tra việc chấp hành luật pháp hoạt động y tế nhà nước sở hành nghề y , dược tư nhân địa bàn theo quy định nhà nước phân cấp tỉnh ¬ Xây dựng củng cố mạng lưới y tế huyện đến xã phường , thị trấn , thôn ấp , làng …và hướng dẫn kiểm tra mặt hoạt động chuyên môn , nghiệp vụ trạm y tế sở ¬ Xây dựng có kế hoạch bồi dưỡng đội ngũ cán y tế , đảm bảo cấu hợp lý , thực chế độ sách đội ngũ cán huyện ¬ Tổng kết ứng dụng tiến khoa học kỹ thuật công tác khám chữa bệnh , dự phòng , phong trào y tế sở để phổ biến áp dụng ¬ Chủ trì phối hợp với ngành đoàn thể , quần chúng huyện để làm công tác truyền thông , giáo dục sức khỏe tham gia hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân ¬ Thực quyền hạn , nhiệm vụ khác ủy ban nhân dân huyện sở y tế giao Ngoài bệnh viện đa khoa hạng nên bệnh viện Đan Phượng có số chức nhiệm vụ sau : ¬ Cấp cứu - Khám bệnh - Chữa bệnh SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Tiếp nhận tất trường hợp người bệnh từ vào từ bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú Tổ chức khám sức khoẻ chứng nhận sức khoẻ theo quy định nhà nước Có trách nhiệm giải hầu hết bệnh tật tỉnh thành phố trực thuộc trung ương ngành Tổ chức khám giám định sức khoẻ, khám giám định pháp y hội đồng giám định y khoa tỉnh, thành phố quan bảo vệ pháp luật trưng cầu Chuyển người bệnh lên tuyến bệnh viện không đủ khả giải ¬ Đào tạo cán y tế Bệnh viện sở thực hành đào tạo cán y tế bậc đại học trung học Tổ chức đào tạo liên tục cho thành viên Bệnh viện tuyến để nâng cấp trình độ chuyên môn ¬ Nghiên cứu khoa học y học Tổ chức nghiên cứu, hợp tác nghiên cứu đề tài y học cấp nhà nước, cấp cấp sở, trọng nghiên cứu y học cổ truyền kết hợp với y học đại phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc Nghiên cứu triển khai dịch tễ học cộng đồng công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu lựa chọn ưu tiên thích hợp địa bàn tỉnh, thành phố ngành Kết hợp với bệnh viện tuyến bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật bệnh viện ¬ Chỉ đạo tuyến vấn đề chuyên môn SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 10 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Lập kế hoạch đạo tuyến (bệnh viện hạng III) thực việc phát triển kỹ thuật chuyên môn Kết hợp với bệnh viện tuyến thực chương trình chăm sóc sức khoẻ ban đầu địa bàn tỉnh, thành phố ngành ¬ Phòng bệnh Phối hợp với sở y tế dự phòng thường xuyên thực nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch ¬ Hợp tác kinh tế y tế Có kế hoạch sử dụng hiệu cao ngân sách Nhà nước cấp Thực nghiêm chỉnh quy định Nhà nước thu, chi tài chính, bước thực hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh Tạo thêm nguồn kinh phí từ dịch vụ y tế: Viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư nước tổ chức kinh tế khác Được giúp đỡ từ sở y tế Hà Nội , Đảng ủy - ủy ban nhân dân huyện Đan Phượng , bệnh viện hoạt động theo chức , nhiệm vụ , cấp cứu khám chữa bệnh , nghiên cứu khoa học , đào tạo đạo tuyến , phòng bệnh , quản lý tài hợp tác quốc tế Các khoa lâm sàng thực tế tốt nghiệp Trong thời gian tuần bệnh viện Đan Phượng , khoa em thực tập tốt nghiệp : Khoa Nội Khoa Ngoại Khoa Sản SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 11 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Tuy lưu lượng bệnh nhân đông đúc , mặt bệnh phức tạp với lòng say mê nghề nghiệp , với trình độ chuyên môn cao tinh thần làm việc đầy trách nhiệm đội ngũ y bác sĩ Do công tác khám chữa bệnh cho nhân dân bệnh viện hoàn thành cách xuất sắc, địa đáng tin cậy cho nhân dân quanh vùng tìm đến a Khoa nội Nằm tầng khu nhà tầng xây, khoa Nội khoa khang trang sẽ, có phòng vệ sinh khép kín phòng bệnh Trong khoa có tổng cộng buồng bệnh với khoảng 40 giường bệnh Khoa có phòng hành chính- cấp cứu, phòng tiêm, phòng dành cho sinh viên thực tập, phòng trưởng khoa, phòng điều dưỡng trưởng Trong khoa có tổng cộng 12 nhân viên bao gồm bác sĩ trưởng khoa, bác sĩ phó khoa, bác sĩ hợp đồng, điều dưỡng, điều dưỡng hợp đồng, hộ lý Khoa trang bị bình oxy, máy hút đờm dãi … Đến em thấy tinh thần làm việc vô trách nhiệm, hăng say công việc nhân viên, bác sĩ khoa Mọi người thực đầy đủ ca trực luôn có mặt có vấn đề xảy buồng bệnh Mọi nhân viên có ý thức giữ gìn khoa phòng sẽ, thân thực nguyên tắc vô khuẩn thăm khám, thực kỹ thuật điều dưỡng cho bệnh nhân Ngoài bệnh nhân khoa hướng dẫn, tư vấn sức khỏe để đề phòng tái phát bệnh tật Buổi sáng làm việc chung bệnh viện : 7h30’-11h30’ em thấy anh chị khoa có mặt từ 7h để chuẩn bị công việc Buổi chiều làm việc từ 1h30’- 17h30’ người nghỉ trưa lát đến 1h dậy chuẩn bị thuốc, sổ sách điều trị cho bệnh nhân Tại em làm việc nhân viên thức khoa Sáng em có mặt từ 7h để dự giao ban khoa lắng nghe tình hình bệnh nhân khoa để biết có bệnh nhân nặng cần theo dõi chăm sóc đặc biệt không ? Tình hình ca trực hôm qua có sảy không ? Và em nghe kinh nghiệm, kết điều trị cho bệnh nhân từ bác sĩ khoa Đó thật kiến thức vô quý báu, bổ ích cho em Sau giao ban xong em bác sĩ trưởng khoa phó khoa thăm buồng bệnh khám lắng nghe ý kiến từ bệnh nhân, phát triệu chứng bệnh nhân Qua em bác sĩ hướng dẫn thêm cách thăm khám, xác định triệu chứng SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 12 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp số bệnh : tăng huyết áp, viêm đường tiết niệu, xơ gan, viêm phổi, viêm phế quản…Dù người y sĩ em muốn kỹ điều dưỡng nâng cao để chăm sóc bệnh nhân cách toàn diện Vì sau buồng bác sĩ em lại theo chân chị y tá để thực kỹ thuật : tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, truyền dịch, ghi phiếu chăm sóc cho bệnh nhân Ngoài em tự tư vấn cho người bệnh dựa kiến thức học trường Em tư vấn cho họ cách ăn uống, vận động, chăm sóc, phục hồi cho số bệnh nhân mắc bệnh tăng huyết áp, viêm đường tiết niệu, tiểu đường, xơ gan, viêm khớp dạng thấp Và hướng dẫn tận tình chị y tá mà em thực thành thạo kỹ thuật điều dưỡng bệnh nhân mắc bệnh nội khoa Ngoài lúc tham gia điều trị cho bệnh nhân em bác sĩ hướng dẫn cho làm thử bệnh án bệnh nhân vào khoa Qua tuần khoa nội em học nhiều kỹ thuật chăm sóc cho người bệnh nội khoa, biết thêm nhiều kiến thức bệnh học nội khoa, bác sĩ hướng dẫn thăm khám bệnh nhân điển hình Tất vô quý giá cho hành trang em sau này, để giúp em thêm tự tin vào tay nghề trình độ chuyên môn b Khoa ngoại Sau tuần khoa nội theo kế hoạch phân chia em chuyển sang khoa ngoại thực tập tiếp tuần Khoa ngoại nằm dãy nhà tầng với khoa sản gồm có : - phòng hành khoa kiêm phòng trực cấp cứu - phòng khám ngoại, buồng cấp cứu - buồng tiểu phẫu , buồng bó bột , buồng tiêm - buồng hậu phẫu buồng bệnh - Trên tầng có phòng trưởng khoa, phòng điều dưỡng trưởng, buồng danh cho nhân viên có lẽ mà khoa có đông bệnh nhân hay người nhà bệnh nhân lại Khác với khoa nội em thấy anh chị, cô nhân viên bận rộn, khẩn trương vô chuẩn xác Nhân viên khoa chấp hành nội quy, nề nếp, giấc làm việc, có thái độ hòa nhã, ân cần, cầu thị với bệnh nhân, thực 12 điều y đức dạy SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 13 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Toàn khoa có 13 nhân viên bao gồm bác sĩ trưởng khoa, bác sĩ phó khoa, bác sĩ , điều dưỡng , y sĩ , hộ lý, có nhân viên hợp đồng Việc thực đạo đức nghề nghiệp trở thành phong cách chung toàn nhân viên bệnh viện bao gồm ban lãnh đạo Ở khoa ngoại em tận mắt chứng kiến nỗ lực mình, lòng nhiệt tình, hăng say, đam mê với công việc nhân viên khoa Mọi nhân viên khoa tuân thủ nguyên tắc vô khuẩn, thực sát khuẩn tay theo quy trình trước lần thăm khám làm thủ thuật với bệnh nhân Những ca tai nạn hay cấp cứu ngoại khoa mà bệnh nhân thoi thóp hay tình trạng nguy hiểm nhờ có khẩn trương, nhanh chóng thực biện pháp cấp cứu kíp trực mà cứu sống Ở khoa em học nhiều kỹ thuật mặt bệnh liên quan đến ngoại khoa Ví dụ em kiến tập thay băng, cắt chỉ, sát khuẩn vết thương, hay kiến tập phụ giúp phòng bó bột, tiểu phẫu, phẫu thuật…Cũng giống khoa nội, buổi sáng em có mặt từ 7h sáng dự giao ban khoa, buổi giao ban em nắm bắt tình hình khoa có vấn đề cần giải , vấn đề làm tốt, vấn đề làm chưa tốt… Sau em bác sĩ thăm buồng bệnh nắm bắt diễn biến, triệu chứng bệnh nhân Các mặt bệnh khoa chủ yếu viêm ruột thừa, gãy xương chấn thương tai nạn, có vài bệnh nhân sỏi bàng quang hay viêm phúc mạc bụng Đối với người bệnh ngoại khoa việc theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng vết mổ quan trọng, em bác sĩ dạy cách nhận biết vết mổ nhiễm trùng, cách theo dõi dấu hiệu hồi phục bệnh nhân sau mổ Ở khoa em làm việc nhân viên thức, có mặt nghe giao ban công việc, tham gia trực đầy đủ, tiếp đón bệnh nhân…Sau khoảng thời gian thăm buồng bệnh em lại quay học hỏi thêm kỹ thuật điều dưỡng thông tiểu, rửa bàng quang, cắt thay băng rửa vết thương Đôi lúc em kiến tập tiểu phẫu ca hẹp bao quy đầu, rách phần mềm cần phải khâu…Quả thực làm việc khoa ngoại thật vất vả, lượng bệnh nhân đến đông, anh chị điều dưỡng phải làm việc tay chân, có thời gian nghỉ Chính lẽ mà em hay xung phong đưa xét nghiệm hay đẩy bệnh nhân chụp chiếu lên phòng mổ, để anh chị nhân viên đưa SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 14 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Thấm lại tuần trôi qua, em phải rời khoa ngoại để thực tập khoa Dù em thầm cảm ơn tình cảm, bảo tận tình cô chú, anh chị nhân viên khoa Nhờ mà em học thêm nhiều kiến thức, rèn luyện kỹ thuật điều dưỡng ngoại khoa Trước tiên phục vụ cho gia đình, em tự sơ cứu vết thương phần mềm, chấn thương tai nạn cho người sau chuyển đến sở y tế khác Hẹn gặp lại khoa ngoại bệnh viện đa khoa Đan Phượng vào ngày gần c Khoa sản Thời gian trôi qua thật nhanh, mà em thực tế tuần địa điểm cuối em đợt thực tế tốt nghiệp bệnh viện đa khoa Đan Phượng khoa sản Nằm liên tiếp hành lang với khoa ngoại khoa sản, gồm có tầng : - tầng gồm : + phòng hành chính- trực cấp cứu + buồng tiêm + phòng khám sản khoa, phòng khám phụ khoa + phòng đẻ có bàn đẻ chuyên dụng + buồng bệnh có buồng hậu phẫu buồng bệnh thường, buồng chờ đẻ + nhà vệ sinh dành cho nam lẫn nữ - tầng gồm : + phòng học sinh sinh viên + phòng vệ sinh + buồng hậu phẫu + buồng hậu sản + buồng bệnh sản + phòng khám sản khoa Một tuần khoảng thời gian ngắn ngủi cho việc học tập kinh nghiệm thực tế với cố gắng không ngừng thân với bảo tận tình y bác sĩ , cô , anh chị khoa mà em biết thêm nhiều kiến thức sản khoa , cách theo dõi , chăm sóc sản phụ , chăm sóc trẻ sơ sinh , em kiến tập đỡ đẻ, cắt khâu tầng sinh môn, theo dõi sản phụ sau đẻ, chăm sóc đo dấu hiệu sinh tồn cho sản phụ khoa SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 15 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trong khoa phòng trang bị máy siêu âm , máy đo tim thai , máy thở oxy , máy hút đờm dãi …phục vụ công tác khám , chuẩn bị sinh đẻ cho sản phụ , chăm sóc tốt cho trẻ sơ sinh Hàng ngày nhân viên hộ lý quét dọn tất phòng khoa , vệ sinh buồng đẻ , buồng tiêm , bảo quản tốt máy móc , trang thiết bị Cơ cấu cán khoa tổng cộng gồm 17 nhân viên có : - bác sĩ - 11 hộ sinh - điều dưỡng - hộ lý Quả thực thời gian thực tập khoa sản điều vô thú vị bổ ích với thân em Em hiểu ý nghĩa thật câu nói : ” mang nặng đẻ đau “ Nhìn sản phụ, người nhà sản phụ nở nụ cười mãn nguyện mẹ tròn vuông em thấy lòng ấm lại Và sau em làm bố chăm sóc nên kiến thức mà em học tập vô quý báu Em tự theo dõi , chăm sóc cho vợ thời kỳ thai nghén , biết cách phát dấu hiệu nguy hiểm , hướng dẫn vợ ăn uống nghỉ ngơi hợp lý giúp mẹ khỏe mạnh Em kiến tập đỡ đẻ, chăm sóc theo dõi sản phụ máu, biết cách thăm khám thai phụ, phát dấu hiệu bất thường trình thai nghén lẫn chuyển Bên cạnh việc tự học tập , thu thập kiến thức em bảo tận tình cô , anh chị nhân viên khoa , người hướng dẫn kỹ thuật điều dưỡng dành cho sản phụ Em kiến tập đỡ đẻ thường , chuẩn bị khăn , áo , làm rốn cho trẻ sơ sinh Tại khoa nhóm em phân công làm việc , trực ban nhân viên thức , tham gia vào công việc hàng ngày : Đi đo theo dõi dấu hiệu sinh toàn sản phụ , tiêm truyền hàng ngày , lĩnh cấp phát thuốc , hướng dẫn tư vấn sức khỏe cho sản phụ người nhà sản phụ sức khỏe sinh sản kế hoạch hóa gia đình, cách lập kế hoạch chăm sóc Tại khoa sản em thấy tinh thần trách nhiệm cao , thái độ nghiêm túc , khẩn trương niềm nở , khéo léo tiếp xúc với người bệnh y bác sĩ , nhân viên khoa Khi chăm sóc người bệnh điều dưỡng viên đảm bảo công tác vô khuẩn tận tình , hướng dẫn chu đáo cho sản phụ người nhà sản phụ biết SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 16 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp cách chăm sóc , theo dõi tình hình để kịp thời xử lý Mọi nhân viên khoa chấp hành giấc làm , trực , quy định quần áo có đầy đủ mũ , quần áo , trang , hoàn thành tốt nhiệm vụ giao Hàng ngày bác sĩ buồng thăm khám sản phụ, tư vấn cho họ tình hình sức khỏe Bác sĩ trưởng khoa dạy em nguyên tắc sau : “ Bệnh nhân đến tiếp đón niềm nở Bệnh nhân chăm sóc tận tình Bệnh nhân dặn dò chu đáo Chăm sóc bệnh nhân người nhà , coi nỗi đau người bệnh nỗi đau ” Qua tuần thực tập khoa sản em ước mong mai trường em làm việc môi trường giống nơi – người hòa đồng , vui vẻ , nhiệt tình giúp đỡ công tác chuyên môn Em rút nhiều học bổ ích việc chăm sóc , điều trị cho sản phụ trẻ sơ sinh II CHỈ TIÊU TAY NGHỀ TẠI BỆNH VIỆN ĐAN PHƯỢNG        ượ ộ SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 17 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp STT NỘI DUNG THỰC TẬP Chỉ tiêu Thực Đạt (%) Ghi Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh tim mạch 400 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh hô hấp 300 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh tiêu hóa 200 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh tiết niệu 200 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh thần kinh 2 100 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh bạch huyết Không có Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh bướu cổ Không có ỉạ Thăm khám, xác định cổ chướng 200 Thăm khám, xác định triệu chứng liệt nửa người, liệt mặt 2 100 10 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh xương khớp vận động 2 100 11 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh đau thần kinh tọa Không có 12 Thăm khám toàn thân bệnh nội khoa 10 200 13 Làm bình bệnh án nội khoa 8 100 14 Truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh gia đình họ 20 400 BIỂU ĐỒ CHỈ TIÊU ĐẠT ĐƯỢC TẠI KHOA NỘI SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 18 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Chỉ tiêu tay nghề đạt khoa ngoại ST NỘI DUNG THỰC TẬP Chỉ Thực Đạt Ghi SV: Kiều Mạnh Cường 19 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp T tiêu Hiện ( %) Thăm khám phát triệu chứng bệnh ngoại khoa Lớp: Y sĩ 2A 10 200 Chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật 200 Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật 200 Băng bó vết thương, bó bột 200 Kiến tập phòng mổ 2 100 Thăm khám xác định triệu chứng bệnh viêm ruột thừa cấp 200 Thăm khám xác định triệu chứng viêm phúc mạc 1 100 Thăm khám xác định triệu chứng thủng dày Không có Thăm khám xác định triệu chứng giun chui ống mật tắc mật Không có 10 Thăm khám xác định triệu chứng tắc ruột lồng ruột 2 100 11 Thăm khám toàn thân người bệnh sỏi thận sỏi bàng quang 2 100 12 Thăm khám xác định triệu chứng bong gân trật khớp 200 13 Thăm khám xác định triệu chứng gãy xương 10 200 14 Làm bình bệnh án ngoại khoa 5 100 15 Truyền thông tư vấn giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân gia đình bệnh nhân 20 400 BIỂU ĐỒ CHỈ TIÊU ĐẠT ĐƯỢC TẠI KHOA NGOẠI SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 20 [...]... khoa 8 8 100 14 Truyền thông, tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh và gia đình họ 5 20 400 BIỂU ĐỒ CHỈ TIÊU ĐẠT ĐƯỢC TẠI KHOA NỘI SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 18 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp 2 Chỉ tiêu tay nghề đạt được tại khoa ngoại ST NỘI DUNG THỰC TẬP Chỉ Thực Đạt Ghi chú SV: Kiều Mạnh Cường 19 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp T tiêu Hiện... Lớp: Y sĩ 2A 15 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trong khoa phòng còn được trang bị m y siêu âm , m y đo tim thai , m y thở oxy , m y hút đờm dãi …phục vụ công tác khám , chuẩn bị một cuộc sinh đẻ cho các sản phụ , chăm sóc tốt cho trẻ sơ sinh Hàng ng y các nhân viên hộ lý đều quét dọn sạch sẽ tất cả các phòng của khoa , vệ sinh buồng đẻ , buồng tiêm sạch sẽ , bảo quản tốt m y. .. Kết hợp với bệnh viện tuyến trên và các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật của bệnh viện ¬ Chỉ đạo tuyến dưới về vấn đề chuyên môn SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 10 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Lập kế hoạch và chỉ đạo tuyến dưới (bệnh viện hạng III) thực hiện việc phát triển kỹ thuật chuyên môn Kết hợp với bệnh viện tuyến dưới thực hiện các chương trình... thời gian nghỉ Chính vì lẽ đó mà em hay xung phong đi đưa xét nghiệm hay đ y bệnh nhân đi chụp chiếu hoặc lên phòng mổ, để các anh chị nhân viên không phải đưa đi nữa SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 14 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Thấm thoắt đã lại 1 tuần nữa trôi qua, v y là em đã phải rời khoa ngoại để đi thực tập tại khoa tiếp theo Dù v y nhưng em cũng thầm cảm ơn tình cảm,... dân ¬ Thực hiện quyền hạn , nhiệm vụ khác do y ban nhân dân huyện và sở y tế giao Ngoài ra vì là bệnh viện đa khoa hạng 2 nên bệnh viện Đan Phượng còn có 1 số chức năng nhiệm vụ sau : ¬ Cấp cứu - Khám bệnh - Chữa bệnh SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 9 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào hoặc từ các bệnh viện khác chuyển đến... Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 11 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp Tuy lưu lượng bệnh nhân đông đúc , các mặt bệnh phức tạp nhưng với lòng say mê nghề nghiệp , cùng với trình độ chuyên môn cao và tinh thần làm việc đ y trách nhiệm của đội ngũ y bác sĩ Do đó công tác khám chữa bệnh cho nhân dân luôn được bệnh viện hoàn thành 1 cách xuất sắc, là địa chỉ đáng tin c y cho nhân dân quanh... cơ sở y tế dự phòng thường xuyên thực hiện nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch ¬ Hợp tác kinh tế y tế Có kế hoạch sử dụng hiệu quả cao ngân sách Nhà nước cấp Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của Nhà nước về thu, chi tài chính, từng bước thực hiện hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh Tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế: Viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư của nước ngoài và các tổ chức kinh tế khác... sự giúp đỡ từ sở y tế Hà Nội , Đảng y - y ban nhân dân huyện Đan Phượng , bệnh viện luôn hoạt động theo đúng chức năng , nhiệm vụ của mình , cấp cứu và khám chữa bệnh , nghiên cứu khoa học , đào tạo chỉ đạo tuyến , phòng bệnh , quản lý tài chính và hợp tác quốc tế 3 Các khoa lâm sàng thực tế tốt nghiệp Trong thời gian 3 tuần tại bệnh viện Đan Phượng , 3 khoa em đi thực tập tốt nghiệp là : Khoa... Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 12 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp của một số bệnh : tăng huyết áp, viêm đường tiết niệu, xơ gan, viêm phổi, viêm phế quản…Dù là một người y sĩ nhưng em cũng rất muốn những kỹ năng điều dưỡng của mình được nâng cao hơn nữa để có thể chăm sóc bệnh nhân một cách toàn diện Vì v y sau khi đi buồng cùng các bác sĩ em lại theo chân các chị y tá để thực hiện các... cho sản phụ và trẻ sơ sinh II CHỈ TIÊU TAY NGHỀ TẠI BỆNH VIỆN ĐAN PHƯỢNG        ượ ạ ộ SV: Kiều Mạnh Cường Lớp: Y sĩ 2A 17 Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông Báo cáo thực tập tốt nghiệp STT NỘI DUNG THỰC TẬP Chỉ tiêu Thực hiện Đạt được (%) Ghi chú 1 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh tim mạch 2 8 400 2 Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh hô hấp 2 6 300 3 Thăm khám,