Các mô hình phân phối thuốc từ nhà sản xuất đến người tiêu dùng tại việt nam và trên thế giới

Các mô hình phân phối thuốc từ nhà sản xuất đến người tiêu dùng tại việt nam và trên thế giới

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ KHOA DƯỢC- BỘ MÔN DƯỢC LÂM SÀNG CÁC MÔ HÌNH PHÂN PHỐI THUỐC TỪ NHÀ SẢN XUẤT ĐẾN NGƯỜI TIÊU DÙNG TẠI VIỆT NAM VÀ TRÊN THẾ GIỚI Lớp D4B-Nhóm 5-Tổ Huế, Tháng năm 2016 MỤC LỤC I Mô hình phân phối thuốc Việt Nam I.1 Phân phối sỉ I.2 Phân phối lẻ .4 II Hệ thống phân phối thuốc châu Âu II.1 Cơ cấu thị trường bán buôn bán lẻ dược phẩm châu Âu II.1.1 Cơ cấu thị trường Bán buôn II.1.2 Cơ cấu thị trường nhà thuốc bán lẻ .7 II.1.3 Tích hợp phân phối II.1.4 Bản chất thay đổi mô hình phân phối 10 II.2 Sự đa dạng hệ thống phân phối số quốc gia EU .11 II.2.1 UK .11 II.2.2 Hy lạp 11 II.2.3 Thụy Điển 12 II.2.4 Tây Ban Nha .13 III Hệ thống phân phối thuốc Hoa Kỳ 13 CÁC MÔ HÌNH PHÂN PHỐI THUỐC TỪ NHÀ SẢN XUẤT ĐẾN NGƯỜI TIÊU DÙNG TẠI VIỆT NAM VÀ TRÊN THẾ GIỚI I Mô hình phân phối thuốc Việt Nam Theo cam kết gia nhập Tổ chức Thương mại Thế giới (WTO) Việt Nam, từ 1.1.2009, doanh nghiệp nước quyền nhập trực tiếp Do vậy, mô hình đưa sản phẩm từ nhà sản xuất đến tay người tiêu dùng, thay đổi Trước đây, mô hình liên kết có dạng sau: nhà sản xuất (nước ngoài) - nhà phân phối (nước ngoài) - nhà nhập ủy thác (tại Việt Nam) - nhà phân phối sỉ (tại Việt Nam) - nhà phân phối lẻ (tại Việt Nam) Hiện tại, quy trình rút ngắn, lược bỏ khâu "nhà phân phối nước ngoài" nhằm tiết giảm chi phí Phân phối có mảng: phân phối sỉ phân phối lẻ Trước hết, "mặt trận" phân phối sỉ, "nội" lẫn "ngoại" đẩy mạnh việc khai thác thị trường I.1 Phân phối sỉ: Theo số báo cáo, gương mặt nhà phân phối sỉ lớn Việt Nam Zuellig Pharma (Thụy Sĩ), Mega Products (Thái Lan), Diethelm Vietnam nắm giữ đến khoảng 40% thị phần (xin nói thêm, dù Diethelm Vietnam xem nhà phân phối sỉ hoàn toàn thực tế, hậu cần - kho dược phẩm, giao vận - mảng kinh doanh họ) Trong đó, 304 nhà phân phối nước sỉ khác diện Việt Nam với khoảng 897 nhà phân phối nước chiếm thị phần lại Đa phần sản phẩm nhà phân phối sỉ nước cung ứng nhập ngoại nên khâu này, nhà phân phối sỉ nước khó cạnh tranh Nguyên nhân hầu hết nhà phân phối sỉ nước có mối quan hệ với nhà sản xuất nước Hơn nữa, thân nhà sản xuất lớn GlaxoSmithKline mong muốn giao quyền phân phối cho công ty phân phối uy tín có mạng lưới đa quốc gia Chính thế, nhà phân phối sỉ nước Việt Nam thực "sống khỏe" Ông Bạch Văn Mừng, Cục trưởng Cục Quản lý Cạnh tranh, cho biết, doanh số công ty phân phối nước đạt từ 100 tỉ đồng đến 1.000 tỉ đồng Một số đẹp mà nhà phân phối mơ ước Trong đó, "đấu" với nhà phân phối sỉ nước nhà phân phối sỉ nội địa lớn: Công ty Dược phẩm TW I, II, Đông Á, Đô Thành, IC Việt Nam, ATM Pharma Có thể đơn cử trường hợp bật Công ty Dược phẩm Trung Ương II (Codupha) Hiện tại, chiến lược lớn mà công ty thực xong thiết lập hệ thống kho bãi, cửa hàng 59/64 tỉnh, thành phố Như quy luật, câu chuyện phân phối tạo độ bao phủ rộng điều dễ dàng Và với đặc điểm địa hình Việt Nam, công ty đa quốc gia phải nhiều thời gian am hiểu thị trường nhiều mở rộng miếng bánh thị phần Và dường lợi công ty Việt Nam I.2 Phân phối lẻ Đối với mảng phân phối lẻ, theo cam kết gia nhập WTO Việt Nam, doanh nghiệp nước quyền nhập trực tiếp không quyền phân phối bán lẻ dược phẩm thị trường (cam kết vĩnh viễn) nên mảng phân phối này, doanh nghiệp Việt Nam "một sân" Cục diện phân phối lẻ chia thành nhóm: nhà sản xuất có thực phân phối, chuỗi nhà thuốc nhà thuốc lẻ tư nhân Chiết khấu chung nhà sản xuất dành cho nhà phân phối thường dựa vào sản phẩm Theo đó, mức dao động không vượt 20% doanh thu Các công ty sản xuất nước có chiết khấu cao (chủ yếu dành cho thị trường OTC, hệ thống điều trị, mức chiết khấu thật "một số bí ẩn") Tuy nhiên, để chủ động khâu bán hàng hạn chế việc chia sẻ cho nhà phân phối, công ty sản xuất nước thường phát triển thêm khâu phân phối Điển hình Dược Hậu Giang Hiện tại, hệ thống phân phối công ty có khoảng 40 điểm Ngoài ra, Dược Hậu Giang thực chiến lược mua lại liên kết với công ty nhỏ khác địa phương để mở rộng hệ thống bán hàng Imexpharm nâng diện họ hệ thống điều trị với 55% doanh thu mang chiếm 4% thị phần phân phối lẻ Theo thống kê Sở Y tế TP.HCM (tính đến ngày 9.9.2009), chuỗi nhà thuốc doanh nghiệp đạt chuẩn Bộ Y tế mức 55 chuỗi, đó, nhiều chuỗi khẳng định vị tên tuổi V-Phano (Công ty Cổ phần Dược phẩm Phano, Tân Bình), chuỗi nhà thuốc ECO (Công ty Cổ phần Dược phẩm ECO), chuỗi nhà thuốc Đông Dương (Công ty Cổ phần Nhà thuốc Đông Dương), chuỗi nhà thuốc Sapharco (Công ty Cổ phần Dược phẩm Sapharco), chuỗi nhà thuốc Mỹ Châu Tuy nhiên, nhìn toàn cảnh Việt Nam, chưa có doanh nghiệp phát triển chuỗi nhà thuốc lên đến 50 cửa hàng Trong đó, Philippines, để chiếm 60% doanh thu thị trường nước này, Tập đoàn Dược phẩm Mercury (sở hữu chuỗi nhà thuốc Mercury) bành trướng chuỗi lên đến số 700 nhà thuốc Và tập đoàn phải trải qua thời gian dài suốt 64 năm để xây dựng phát triển hệ thống, liên tục thay đổi chiến lược theo thời điểm Theo đó, chuỗi nhà thuốc độc lập, Tập đoàn lập cửa hàng lớn khác mang tên Mercury Drug SuperStores bán mặt hàng chuyên dược mặt hàng tiện lợi khác Ngoài ra, dạng phân phối khác xuất nước lạ Việt Nam, phân phối thuốc siêu thị (cụ thể, siêu thị giới có khu vực dành riêng cho sản phẩm không kê toa) Bởi thực tế, Việt Nam phát triển chuỗi bán hàng vài năm trở lại (quy mô độ phủ nhỏ, hầu hết tập trung Hà Nội TP.HCM) "Việc nhà sản xuất làm sản xuất lẫn phân phối dẫn đến vấn đề cạnh tranh không công hệ thống chắn ưu tiên cho sản phẩm sản phẩm công ty ngành" II Hệ thống phân phối thuốc châu Âu II.1 Cơ cấu thị trường bán buôn bán lẻ dược phẩm châu Âu: II.1.1 Cơ cấu thị trường Bán buôn: Phần lớn quốc gia có hỗn hợp nhà bán buôn quốc gia bán buôn vùng cung cấp thuốc cho nhà thuốc, nhà bán buôn quốc gia nguyên tắc cung cấp đầy đủ loại thuốc ( Full Line Wholesalers) nhà bán buôn vùng cung cấp toàn phần loại thuốc ( "Short Line" dùng để danh mục thuốc có giới hạn) Mặc dù nhà hoạt động bán buôn vùng nhiều nhà hoạt động bán buôn quốc gia, ngoại trừ Pháp, Ireland Romania, nhà bán buôn quốc gia chiếm lĩnh thị phần lớn thị trường, ngoại trừ Bồ Đào Nha Tây Ban Nha, nơi bán buôn vùng có nhiều 50 phần trăm thị trường Tần suất giao hàng tối thiểu nhà bán buôn dao động từ lần đến ba lần ngày (Hình 3.2) phần lớn trường hợp dịch vụ công cộng bắt buộc (với ngoại lệ Vương quốc Anh) Một số nước (Thụy Điển, Phần Lan) có hệ thống kênh phân phối cấp nơi mà nhà bán buôn có độc quyền phân phối thuốc cho nhà sản xuất Điều có ảnh hưởng đến mối quan hệ nhà sản xuất nhà bán buôn Ở nước có kênh phân phối cấp thường có số lượng thấp công ty bán buôn Còn lại 25 nước thành viên EU áp dụng kênh phân phối đa cấp, loại thuốc nhà sản xuất phân phối cung cấp đồng thời thông qua nhiều nhà bán buôn khác Trong thập kỷ qua, gần tất nước sáp nhập lĩnh vực bán buôn làm giảm số lượng công ty hoạt động bán buôn (PPRI Country Reports) Các mô hình xu hướng cấu thị trường phải kiểm tra theo cách nhìn thay đổi gần phân phối bán buôn, bán lẻ dược phẩm Sự xuất mô hình đại lý giảm mô hình bán buôn phân phối bán buôn loại thuốc có nghĩa nhà sản xuất dược phẩm cung cấp thuốc trực tiếp (Direct-To-Pharmacy or DTP) cách thông qua (hoặc nhiều) nhà bán buôn nhà phân phối trung gian (Agency Model, AM) cho phần tất danh mục sản phẩm họ Tương tự, nhà sản xuất ký hợp đồng với số lượng nhỏ nhà bán buôn phần tất danh mục sản phẩm họ Điều tránh khỏi tác động đến cấu trúc thị trường kinh doanh bán buôn hiểu bán buôn trở nên phân đoạn kết II.1.2 Cơ cấu thị trường nhà thuốc bán lẻ Tất nước có số lượng ổn định nhà thuốc cộng đồng kể từ năm 2000, với nhà thuốc cộng đồng nhà bán lẻ dược phẩm Áo bác sĩ tự cấp phát thuốc chiếm tỷ trọng lớn Hy lạp, Bulgaria Cyprus có số lượng nhà thuốc bình quân đầu người cao nhất, Đan Mạch, Thụy Điển Slovenia thấp Trong nửa nước EU27, có quy định quyền sở hữu nhà thuốc (13 quốc gia) / tiêu chí đặt cho việc mở nhà thuốc (16 quốc gia) Ở Phần Lan,không có luật liên quan đến việc mở nhà thuốc, theo Medicines Act, phải có đủ số lượng nhà thuốc toàn quốc để người dân nơi mua thuốc mà không gặp khó khăn Hiện có vài xu hướng bãi bỏ quy định việc thành lập nhà thuốc Ví dụ, tiêu chuẩn mở nhà thuốc xóa bỏ Thông thường, tiêu chí địa lý nhân học, hai áp dụng cho việc mở nhà thuốc Ví dụ, Ausria , hai nhà thuốc phải cách 500 mét số lượng khách hàng tiếp tục cung cấp nhà thuốc phải không 5.500 cho hiệu thuốc mở Tại Pháp, Hy Lạp, Ý Tây Ban Nha có dược sĩ chủ sở hữu nhà thuốc (mặc dù số nước đồng sở hữu) sở hữu nhà thuốc Các thuốc Generic bán theo điều kiện khác (trong 20 quốc gia, bắt buộc quốc gia) quốc gia dược sĩ phải bán thuốc với giá thấp Nhà bán buôn giảm giá cho tất nhà thuốc thức cho phép, trừ Cộng hòa Séc, Phần Lan Hy Lạp, nhà bán buôn Hy Lạp thường giảm giá cho hiệu thuốc từ lợi nhuận (thông tin dựa vấn) Bên cạnh nhà thuốc cộng đồng,các trạm xá khác phép cấp phát thuốc theo toa cho bệnh nhân ngoại trú Điều để đảm bảo cung cấp thuốc cho khu vực nông thôn, vùng sâu vùng xa Điều thường thực bác sĩ, Áo, Pháp, Hungary, Ireland, Anh vàHà Lan Tuy nhiên, Áo, số lượng chúng suy giảm không đóng vai trò quan trọng lĩnh vực bán lẻ Chỉ Áo số lượng nhà thuốc ngang với số lượng bác sĩ cấp phát thuốc Hơn nữa, dược sĩ bệnh viện cho phép, với điều kiên riêng biệt, cho bệnh nhân sản phẩm riêng biệt, cấp phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú Chi nhánh nhà thuốc giám sát nhà thuốc (ví dụ Áo, Đức) cửa hàng phương án khác để giải vấn đề Ngoài ra, trạm xá có sản phẩm nằm danh mục thuốc OTC cho phép hoạt động số quốc gia (ví dụ Cộng hòa Séc, Ba Lan, Bồ Đào Nha) Một số nước cho phép nhà thuốc thiết lập hệ thống thương mại điện tử (E trade) cho thuốc không kê đơn (OTC) thuốc kê đơn (POMs) (Cộng hòa Séc, Đan Mạch, Bồ Đào Nha, Thụy Điển) Tại Đan Mạch, POMs đặt hàng trả tiền qua internet gửi đến địa bệnh nhân nhà thuốc Tại Bồ Đào Nha, thuốc giao cho người có đăng ký địa nhà, trang web nhà thuốc theo dõi giá cả, điều kiện giao hàng toán, địa bàn hoạt động, thời gian giao hàng, thông tin liên lạc với nhà thuốc Trong năm 2008, 90 nhà thuốc đăng ký để sử dụng dịch vụ internet Bồ Đào Nha (PPRI-Bồ Đào Nha, 2008) II.1.3 Tích hợp phân phối Tích hợp theo chiều ngang Tích hợp theo chiều ngang định nghĩa liên kết chủ thể kinh doanh ngang hàng Ít có tích hợp theo chiều ngang nhà bán buôn diễn vài nơi EU Càng ngày, chuỗi nhà thuốc trở nên phổ biến nước thành viên Tích hợp theo chiều dọc Tích hợp theo chiều dọc liên kết chủ thể có lợi ích kinh doanh hỗ trợ Trong chuỗi giá trị dược phẩm, điều có nghĩa liên kết nhà bán buôn bán lẻ, nhà sản xuất bán buôn bán lẻ Tích hợp bán buôn nhà thuốc xu hướng chính, quy định điều lệ quốc gia khác Một điều kiện tiên nhà thuốc có chủ sở hữu người dược sĩ hay không Ở 18 quốc gia, người dược sĩ sở hữu nhà thuốc, với điều kiên cụ thể Một số bên liên quan cụ thể bị cấm sở hữu nhà thuốc Tại Áo, tích hợp phép dược sĩ điều hành giữ đa số cổ phiếu (51%) có quyền quản lý độc quyền Các nước khác nơi tích hợp theo chiều dọc cho phép, có giới hạn là: Bỉ, Estonia, Ireland, Latvia, Litva, Malta, Hà Lan, Ba Lan, Bồ Đào Nha (có giới hạn) Vương quốc Anh Ở Estonia, nhà bán buôn nhà thuốc trực tiếp liên kết công ty chúng liên kết với Ở Lithuania, nhà bán buôn lớn sở hữu chuỗi nhà thuốc II.1.4 Bản chất thay đổi mô hình phân phối Điểm bật phát triển việc phân phối thuốc trực tiếp từ nhà sản xuất đến nhà thuốc, sử dụng số lượng hạn chế nhà bán buôn đại lý độc quyền để phân phối sản phẩm trực tiếp đến nhà thuốc (Direct-To-pharmacy DTP), sử dụng nhà bán buôn nhà cung cấp dịch vụ hậu cần cho mục đích tương tự Trong phần lớn nhà thuốc nhận hàng từ nhà bán buôn Tại số quốc gia, tỷ lệ bán hàng dược phẩm có nguồn gốc trực tiếp từ nhà sản xuất 10% (Đan Mạch, Hy Lạp, Ireland, Luxembourg, Hà Lan, Vương quốc Anh) 20% (Cộng hòa Séc, Pháp, Italy) Tại Áo thuốc phân phối trực tiếp đến nhà thuốc, nhiên, phần lớn thuốc phân phối thông qua nhà bán buôn, Bulgaria đa số nhà sản xuất có sở bán buôn Tại Hungary, giấy phép sản xuất thường kèm với giấy phép bán buôn Tại Pháp, phân phối thuốc trực tiếp áp dụng sản phẩm có doanh thu cao, Ý nhà sản xuất phép phân phối trực tiếp đến bệnh viện phòng khám ngoại trú Tại Anh, phân phối trực tiếp áp dụng cho thuốc generic gần đây, nhưng, nay, xu hướng giảm dần Ở Anh, có thu nhập đáng kể từ hình thức DTP năm qua GSK đầu tiên, Pfizer thứ hai (hiện bao gồm Wyeth) Chỉ với Astra Zeneca Eli Lilly chiếm 30% thị trường Ngoài có nhiều lựa chọn công ty bán trực tiếp thông qua bán buôn, ví dụ Roche Bonviva thông qua Williams, Takeda Prostap thông qua Clarity DTP Chương trình Reduced Wholesaler Model (RWM) thường sử dụng để cung cấp sản phẩm cho nhà thuốc Trong RWM (hoặc Reduced Wholesaler Agreements, RWA), nhà sản xuất dược phẩm sử dụng số lượng nhỏ nhà bán buôn theo cách thức truyền thống để phân phối sản phẩm Trong trường hợp này, nhà bán buôn mua cổ phiếu, đó, họ yêu cầu chiết khấu Gần chứng thực tế cho thấy số nhà sản xuất chọn đường này; ởAnh có Sanofi Aventis, Novartis, Janssen-Cilag, Roche, Novo Nordisk Bayer Schering áp dụng chương trình RWM II.2 Sự đa dạng hệ thống phân phối số quốc gia EU II.2.1 UK Các nhà bán buôn Anh Celesio, Alliance Healthcare, Phoenix Mawdsley-Brooks 10 Bán buôn thường cung cấp lên đến nửa lợi nhuận (12,5%) cho thuốc thương mại Bán buôn quốc gia chiếm phần lớn thị trường Dược phẩm (93%), bán buôn khu vực chiếm thiểu số Tuy nhiên, khoảng 11% thuốc cung cấp nhà bán buôn ngắn hạn (GIRP Database, 2010) Các mô hình phân phối bán buôn thay đổi 4-5 năm qua với phát triển chi nhánh giảm dàn xếp trước nhà bán buôn Như kết quả, dòng bán buôn dài hạn giảm bán buôn đường ngắn có lợi UK phủ cho phép giảm giá từ bán buôn đến hiệu thuốc, cho phép chuỗi cung ứng quyền sở hữu phi dược, kiểm soát cho thuê Hơn nữa, hầu hết nhà thuốc cung cấp dịch vụ bổ sung kiểm tra đường huyết ngừa thai khẩn cấp, miễn phí cho bệnh nhân II.2.2 Hy lạp Năm nhà bán buôn lớn Hy Lạp Alapis SA, Cipfa Salonica, Stroumsas I SA, Prosyfape Synetairismos Piraeus Khoảng 15% loại thuốc không qua nhà bán buôn phân phối trực tiếp đến nhà thuốc, chiếm tỷ lệ cao nước thành viên (Cơ sở liệu GIRP, 2010) Bán buôn dường khó phát triển, có nguồn gốc từ đặc thù địa lý đất nước (trên 65% núi đường tiếp cận khó khăn; có hàng ngàn đảo, có nhiều nơi có số dân sinh sống), gần sách phát triển đầu tư hạ tầng đưa vào Quyền sở hữu nhà thuốc hạn chế, có dược sĩ phép chủ sở hữu, chuỗi cung ứng khác phép có quy định nghiêm ngặt, đất nước có nhà thuốc dày đặc EU Các hiệu thuốc phép cấp thuốc theo toa nhóm thuốc, bao gồm thực phẩm chức Dựa điều tra nhà bán buôn, phần đáng kể lợi nhuận họ (khoảng 2/3) bị chuyển giao qua chiết khấu cho hiệu thuốc Các hiệu thuốc hợp tác với nhau, tức hình 11 thành thỏa thuận với để họ có mức giá hợp lý từ nhà cung cấp thuốc men II.2.3 Thụy Điển Hai nhà bán buôn Thụy Điển Tamra KID - chiếm 95% thị phần (không tồn bán buôn khu vực) Nó có kênh phân phối hệ thống, mô hình tổ chức phân phối bán buôn tìm thấy Thụy Điển Phần Lan Trong hệ thống kênh, bán buôn độc quyền có quyền phân phối thuốc chữa bệnh cho nhà sản xuất Đã chứng minh bán buôn hệ thống kênh có sức mạnh thị trường mạnh so với hệ thống đa kênh (ÖBIG 2003) Điều ảnh hưởng đến giá làm dẫn đến thiếu cạnh tranh lĩnh vực Thụy Điển số quốc gia cho phép phân phối internet, Từ năm 1971 đến năm 2009, nhà nước Thụy Điển sở hữu tất hiệu thuốc, tức có chuỗi nhà thuốc nhà nước ("Apoteket") tồn Thụy Điển số nước toàn giới độc quyền dược phẩm Nhiều nỗ lực thực để từ bỏ độc quyền, không thành công Thêm vào đó, độc quyền dược phẩm Thụy Điển bị thách thức Ủy ban Châu Âu Sau tổng tuyển cử năm 2006, Chính phủ định thành lập ủy ban nhằm bãi bỏ quy định ngành dược vào năm 2009 Vào tháng Bảy năm 2009, quy định phát triển bắt đầu có hiệu lực Kể từ sở hữu nhà thuốc, ngoại trừ người kê đơn công ty dược phẩm Một số chuỗi cung ứng bước vào thị trường Một số thuốc phủ sở hữu quản lí hệ thống nhượng quyền thương mại Hai DocMorris pharmacies xuất Thụy Điển số chuỗi cung ứng thực phẩm sở hữu hiệu thuốc Tháng năm 2010 khoảng 50% số thuốc nhà nước bán cho chủ sở hữu khác 50% lại tiếp tục kiểm soát Các mục tiêu buông lỏng Thụy Điển, mà số chuyên gia thích đề cập đến "tái điều chỉnh", để tăng khả tiếp cận (để kéo dài thời gian mở cửa), Trong số mục tiêu nhiệm vụ phủ Thụy Điển Lợi ích 12 chi nhánh (TLV) nha khoa Dược phẩm mà phụ trách việc để điều chỉnh nhà thuốc / biên độ bán lẻ II.2.4 Tây ban nha Năm nhà bán buôn lớn Tây Ban Nha Cofares, Alliance Healthcare, Hefame, Cecofar Federación Bán buôn khu vực (55 công ty) chiếm phần lớn thị trường cổ phiếu mức 58%, so với thành viên khác Bán buôn quốc gia thiểu số, chiếm vị trí nhà phân phối (GIRP 2010) Hầu hết nhà bán buôn khu vực thuộc sở hữu dược sĩ liên doanh, kiểm soát 75% thị trường; bán buôn thuộc sở hữu tổ chức nước (SAFA, 14% thị phần) Có số hạn chế hoạt động kênh phân phối, tích hợp theo chiều dọc ngang - tất nhà thuốc sở hữu dược sĩ thuốc phần chuỗi cung ứng dài (ÖBIG, 2006) Tuy nhiên, có nhóm mua hình thành (khoảng 25 nhóm, nhóm có 50 thành viên) để giúp giá mua Hơn nữa, thị trường phân mảnh (thể thống trị nhà bán buôn khu vực) phần phản ánh cấu tổ chức đất nước với nhấn mạnh vào cộng đồng tự trị (khu vực) Số nhà thuốc đầu người tăng đáng kể thập kỷ qua III Hệ thống phân phối thuốc Hoa Kỳ Hệ thống phân phối thuốc có nhà buôn lớn, chiếm 90% thị trường Ngoài ra, có nhiều chỗ bán nhỏ, người có đầy đủ dòng sản phẩm phần, bán toàn quốc khu vực Một số người bán sỉ tập trung vào thị trường bán buôn " thứ cấp", tức người mua lựa chọn sản phẩm thuốc từ người bán sỉ họ bán lại cho nhà bán buôn khác , bao gồm bán buôn lớn , nhà thuốc Họ thường mua sản phẩm thuốc giảm giá Có nhiều lý bán hàng từ người bán buôn khác mang lại lợi ích người tiêu dùng Có thể bao gồm: • • Lợi dụng giảm giá có sẵn số sản phẩm thuốc hợp pháp (ví dụ nhà sản xuất người bán buôn có tình trạng trữ hàng nhiều tạm thời mua sản phẩm nhiều dựa vào suy đoán nhà sản xuất tăng giá) Khối lượng giao dịch thấp ( ví dụ, liên quan đến loại thuốc sử dụng trường hợp đặc biệt) 13 • • Quay vòng nhanh (ví dụ, cho phép người bán buôn nhà thuốc để đáp ứng gia tăng tạm thời bất ngờ nhu cầu loại thuốc) Bán cho khu vực xa (ví dụ , bán hàng cho cộng đồng nhỏ nông thôn) Hình mô tả mô hình phân phối thuốc Hoa Kỳ Mô hình phân phối thuốc Hình mô tả ba mô hình cho thấy chuyển động thuốc thông qua hệ thống phân phối thuốc Hoa Kỳ ( Các đường chấm chấm tiềm bán hàng bất hợp pháp ) Các nhà sản xuất bán trực tiếp cho điểm bán lẻ Các nhà sản xuất bán cho người bán buôn Người bán buôn bán cho nhà đóng gói lại bán cho điểm bán lẻ, điểm bán lẻ bán lại cho bán buôn bán lẻ Nhà sản xuất bán cho người bán buôn nguồn thuốc khác dược chế, tiệm thuốc đóng cửa , thị trường nước Các nguồn thuốc 14 khác bán cho người bán buôn bán có khả bất hợp pháp để bán cho người bán buôn khác Hoặc người bán buôn bán cho nhà đóng gói lại điểm bán lẻ Các nhà bán lẻ bán bất hợp pháp cho người bán buôn Trong tình đơn giản nhất, nhà sản xuất bán trực tiếp cho người bán lẻ Tuy nhiên, nhiều trường hợp, có nhiều bán buôn, chí nhà đóng gói lại, người xử lý thuốc trước đến điểm bán lẻ Đó bước trung gian, đặc biệt người bán buôn hay nhà đóng gói có sản phẩm từ nguồn khác nhà sản xuất ban đầu, hội lớn để làm ảnh hưởng đến an toàn hệ thống phân phối Hoa Kỳ 15 [...]... quan đến các loại thuốc chỉ được sử dụng thỉnh thoảng đối với các trường hợp đặc biệt) 13 • • Quay vòng nhanh (ví dụ, cho phép một người bán buôn hoặc nhà thuốc để đáp ứng sự gia tăng tạm thời và bất ngờ trong nhu cầu về một loại thuốc) Bán cho một khu vực ở xa (ví dụ như , bán hàng cho một cộng đồng nhỏ ở nông thôn) Hình mô tả mô hình phân phối thuốc tại Hoa Kỳ Mô hình phân phối thuốc Hình trên mô tả... mô tả ba mô hình cho thấy sự chuyển động của thuốc thông qua hệ thống phân phối thuốc của Hoa Kỳ ( Các đường chấm chấm chỉ tiềm năng bán hàng bất hợp pháp ) 1 Các nhà sản xuất bán trực tiếp cho điểm bán lẻ 2 Các nhà sản xuất bán cho người bán buôn Người bán buôn hoặc bán cho nhà đóng gói lại hoặc bán cho điểm bán lẻ, và các điểm bán lẻ bán lại cho bán buôn hoặc bán lẻ 3 Nhà sản xuất bán cho người bán... như các nhà thuốc Họ thường mua sản phẩm thuốc giảm giá Có nhiều lý do tại sao bán hàng từ một người bán buôn khác có thể mang lại lợi ích người tiêu dùng Có thể bao gồm: • • Lợi dụng giảm giá có sẵn trên một số sản phẩm thuốc hợp pháp (ví dụ khi một nhà sản xuất hoặc người bán buôn có tình trạng trữ hàng quá nhiều tạm thời hoặc mua sản phẩm quá nhiều dựa vào suy đoán rằng các nhà sản xuất sẽ tăng... Thụy Điển là một trong số ít các quốc gia cho phép phân phối trên internet, Từ năm 1971 đến năm 2009, nhà nước Thụy Điển sở hữu tất cả các hiệu thuốc, tức là chỉ có một chuỗi nhà thuốc nhà nước ("Apoteket") tồn tại Thụy Điển là một trong số ít các nước trên toàn thế giới độc quyền dược phẩm Nhiều nỗ lực đã được thực hiện để từ bỏ sự độc quyền, nhưng không thành công Thêm vào đó, sự độc quyền dược phẩm... hoặc các nguồn thuốc khác như dược chế, các tiệm thuốc đã đóng cửa , hoặc thị trường nước ngoài Các nguồn thuốc 14 khác bán cho người bán buôn hoặc bán có khả năng bất hợp pháp để bán cho người bán buôn khác Hoặc là người bán buôn bán cho các nhà đóng gói lại hoặc điểm bán lẻ Các nhà bán lẻ có thể bán bất hợp pháp cho người bán buôn Trong tình huống đơn giản nhất, các nhà sản xuất bán trực tiếp cho người. .. 1 kênh phân phối hệ thống, mô hình tổ chức phân phối bán buôn này chỉ có thể được tìm thấy ở Thụy Điển và Phần Lan Trong hệ thống kênh, bán buôn độc quyền có quyền phân phối thuốc chữa bệnh cho một nhà sản xuất Đã chứng minh được rằng bán buôn tại các hệ thống kênh duy nhất có một sức mạnh thị trường mạnh hơn so với hệ thống đa kênh (ÖBIG 2003) Điều này có thể ảnh hưởng đến giá cả và làm dẫn đến thiếu... có một hoặc nhiều hơn bán buôn, hoặc thậm chí là một nhà đóng gói lại, người xử lý thuốc trước khi nó đến các điểm bán lẻ Đó là trong các bước trung gian, đặc biệt là khi những người bán buôn hay nhà đóng gói có được sản phẩm từ các nguồn khác hơn nhà sản xuất ban đầu, đây những cơ hội lớn nhất để làm ảnh hưởng đến sự an toàn của hệ thống phân phối tại Hoa Kỳ 15 ... 3 nhà buôn lớn, chiếm 90% thị trường Ngoài ra, có nhiều chỗ bán nhỏ, những người có thể có đầy đủ dòng sản phẩm hoặc một phần, có thể hoặc không thể bán trên toàn quốc hoặc khu vực Một số trong những người bán sỉ tập trung vào thị trường bán buôn " thứ cấp", tức là người mua lựa chọn các sản phẩm thuốc từ người bán sỉ và họ bán lại cho các nhà bán buôn khác , bao gồm cả bán buôn lớn , cũng như các nhà. .. lạp Năm nhà bán buôn lớn nhất ở Hy Lạp là Alapis SA, Cipfa Salonica, Stroumsas I SA, Prosyfape và Synetairismos Piraeus Khoảng 15% các loại thuốc không qua các nhà bán buôn và được phân phối trực tiếp đến các nhà thuốc, chiếm tỷ lệ cao nhất giữa các nước thành viên (Cơ sở dữ liệu GIRP, 2010) Bán buôn dường như khó phát triển, do có nguồn gốc từ những đặc thù địa lý của đất nước (trên 65% là núi và con... có các nhóm mua hình thành (khoảng 25 nhóm, mỗi nhóm có 50 thành viên) để giúp nhau về giá mua Hơn nữa, thị trường đang rất phân mảnh (thể hiện bằng thống trị của nhà bán buôn khu vực) phần nào phản ánh cơ cấu tổ chức của đất nước với sự nhấn mạnh vào các cộng đồng tự trị (khu vực) Số nhà thuốc trên đầu người đã tăng đáng kể trong thập kỷ qua III Hệ thống phân phối thuốc ở Hoa Kỳ Hệ thống phân phối thuốc