TỔNG HỢP TẤT CẢ CÁC BÀI BÁO NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HAY NHẤT ĐẴ ĐĂNG TRÊN TẠP CHÍ KHOA HỌC

67 • Tap san KHOA HQC & CONG NGHf TINH HINH BENH NHAN NHAP CANH VAO VIET NAM • • • QUA CAC CUfA KHAU TAY NINH • Tran Phffdc Doan, Le Hoang San Irung tdm Kicm dich Y tequdc le'Tdy Ninh Tdm tat Md dau: Trong nhffng nam gan day tren the gidi ciing nhff cac nffdc khu vffc, dich benh dang didn bidn phffc tap va phai sinh cang nhieu cdc benh truyen nhilm nguy hiem mdi Nghien cffu sau hoan khdng nhffng giup nha khoa hpc, nha quan ly hieu hdn ve tinh hinh benh iruycn nhiem nhap canh qua cac cffa khau Tay Ninh ma cdn giiip hinh quy trinh xff ly cti dich Muc tieu: Nham khao sat md hinh benh tat tff Campuchia nhap canh vao Viet Nam kham va dieu tri qua cdc cffa khau Tay Ninh \a ddng thdi kdt hdp tam sodt tile benh cum A(H5N 1), benhta dd'i vdi nhffng benh nhan nhap Dd'i tffdng va phffdng phdp nghien cffu: Mdt nghien cffu cat ngang md ta dffdc thffc hien thdi gian tff 9/2009 ddn 8/2011 tai cdc cffa khau Tay Ninh Tai cdc cffa khau Tay Ninh, nghien cffu vien tidn hanh dieu tra ta't ca benh nhan nhap canh, Iffu y ddn cd nhffng trieu chffng: sd't, ho, khd thd, tieu chay Phidu dieu tra dffdc diing khai thdc thdng tin bd sung la mdtbd cau hdi gdm 30 cau hdi, hdi v l tien sff benh, ve sinh sinh boat (an ud'ng, ngudn nffdc, ve sinh tay chan), ndi cff tru ciia dd'i tffdng trdng thdi gian benh, viec chan nudi gia cam Sai lech trdng nghien cffu dffdc lffdng trffdc va dffdc kiem sodt bang nhieu hinh thffc khdc Ket qua: Cd tdng cdng 1.796 dd'i tffdng thda cdc tieu chi chpn lffa nghien cffu va da ddng y tham gia nghien cffu Benh khdng phai benh truyin nhiem cd 1.503 benh nhan, chiem ti le 83,7% dd ndi bat la loai benh chiem ti le cao la cha'n thffdng tai nan giao thdng hay tai nan sinh boat (chiem ti le 17,8%), tai bien mach mdu nao (15,6%) va huyet dp cao (5,6%) Trong tdng sd'55 mau lam xet nghiem benh ta tff 55 dd'i tffdng nghien cffu, kdt qua cho tha'y cd mdu dffdng tinh Vibrio cholerae , chiem ti le 7,3% (khoang tin cay 95%: 0,4% 14,1 %) Trong tdng sd238 mdu lam xet nghiem benh cum nghien cffu nay, ketqua dffdng tinh chiem 12,6% (khoang tin cay 95%: 8,4% 16,8%), dd dffdng tinh vdi cum A/H3N2 la 24 mdu, chiem ti le 10,1 % va dffdng tinh vdi cum A(HlNl)pdm 2009 la mdu, chiem ti le 2,5% Ket luan: Hai nhdm benh nhap canh chii yeu la nhdm benh khdng truyin nhilm chiem ti le 83,7% va nhdm benh truyen nhilm chie'm ti le 16,3% Dd'i vdi cdc benh truyen nhilm, mac du nghien cffu chffa phdt hien trffdng hdp nao mac cum A(H5N1) nhffng ca benh cum A(HlNl)pdm 2009 chie'm ti le 10,2% tren tdng sdnhdm benh truyin nhilm va 12,6% tren tdng sdea nghi ciim Ngoai ra, ca benh ta chiem ti le 1,4% tren tdng sdnhdm benh truyen nhilm va 7,3% tren tdng sd' ca tieu chay Dd'i vdi benh khdng • 68 • Tflp san KHOA HQC & CONG NGHE • truyen nhicni thi ba loai benh cd ti le cao nha't la tai nan giao thdng va tai nan sinh hoat (1 7,8'/f), lai bidn mach mau n;io( 15,6'/r'), benh cao huydt ap(5,6%) Tff khoa: benh truyen nhiem, md hinh benh, cffa khau, benh ta, benh ciim, kiem dich y td Tay Ninh D A T ^ ANDK Trong nhffng nam gan day, ircn thdgidi cQng nhff cdc nffdc khu vi/c, dich benh dang dicn bidn phffc tap va phdt sinh cang nhidu cdc benh truyin nhilm nguy hiem mdi Cac nghien cffu cho tha'y mdt nhffng bien phdp hffu hieu nha't de phdng chdng dichbenhlaylan vao Viet Nam va ngffdclaila (ang cffdng gidm sdt va xff ly triet dd dich benh tff dau De lam dffdc dieu thi kidm dich y td tai cdc cffa khau can hoan tdt nhiem vu sang lpc vice bao ve sffc khde qud'c gia Tuy nhien mac du y te cffa khau da dffdc dau tff va phat trien nhffng nam vffa qua, nhffng cho den tai Ta\ Ninh vdn chffa cd mdt quy trinh chuan nham gidm sdi, ddnh gid va xff ly cdc benh truyen nhilm di vao Viet Nam qua cdc cffa khau Mpt nhffng nguyen nhan cho viec chffa dinh hinh quy trinh la sff thidu hut thdng tin va chffa cd nghien cffu khoa hpc nao dffdc thffc hien tai day Tinh Tay Ninh cd 240 km dffdng bien gidi gidp vdi Campuchia Cdng ddng dan cff cdc huyen vung bien gidi ciia Campuchia gidp vdi VietNam cd nin kinh te'cdn tha'p trinh dp dan tri va dieu kien ve sinh kem, ngffdi dan cd thdi quen khdng an chin udng sdi, y te cd sd gan nhff khdng cd Ddi sd'ng ngffdi dan chii yeu lam ndng nghiep va budn bdn nhd, chan nudi cd the hd gia dinh, gia sue gia cam da sd'tha rong, la dilu kien dd dich benh de phdt trien (benh cum A(H5N1) va benh ta) Dien hinh la benh cum A( H5N1) xay nam 2007 vdi 01 trffdng hdp tff vong tai huyen Me-mdttinh Kdng-Pong-Cham gidp vdi tinh Tay Ninh Theo thdng bdo ciia Bd Y td Campuchia 02/12/2008, da cd 08 trffdng hdp mac ciim A(H5N1) tren ngffdi va cd 07 trffdng hdp tff vong tai Campuchia Chinh vi vay, de cd the dinh hinh he thd'ng thu thap thdng tin diJf bdo dich benh va lam cd sd cho viec lap kd hoach phdng chd'ng dich, chiing tdi thffc hien nghien cffu "Tinh hinh benh nhan nhap canh vao Viet Nam qua cdc cffa khau Tay Ninh" Nghien cffu nham khao sat md hinh benh tat tff Campuchia nhap canh vao Viet Nam khdm va dilu tri qua cdc cffa khau Tay Ninh va ddng thdi kdt hdp tam sodt ti le benh ciim A(H5N1), benhta dd'i vdi nhffng benh nhan nhap canh vao Viet Nam qua cde cffa kha'u tai Tay Ninh Nghien cffu sau hoan khdng nhffng giup nha khoa hoc, nha quan ly hieu hdn ve tinh hinh benh truyin nhilm nhap canh qua cdc cffa kha'u Tay Ninh ma cdn giup hinh quy trinh xff ly cd dich DOITlJOfNG PHl/dNG PHAP N G H I E N C U Mdt nghien cffu cat ngang md ta dffdc thufc hien thdi gian tff 9/2009 den 8/2011 tai cdc cffa kha'u Tay Ninh Vi nghien cffu nham tam sodt ti le benh ta va cum nhap canh qua dffdng bien gidi nen cd mdu dffdc xdc dinh dffa vao cdng thffc ffdc lffdng ti le benh ciia Cochcran (1977) dd ti le ke't cupc ffdc dinh la 3%, sai sd'cha'p nhan nghien cffu • • Tap san KHOA HOC & CONG NGHE 69 • la 2%, xdc sua't sai lam loai la 5% Cd mdu tinh dffdc la 279 va dff tru ma't mdu thi nghien cffu chpn 300 mau dd xet nghiem dd 60 mau xet nghiem benh ta va 240 mau xet nghiem ciim Trong thdi gian nghien cffu, tai cdc cffa khau Tay Ninh, nghien cffu vien (ddng thdi la kiem dich vien y te) se tidn hanh dilu tra tat ca benh nhan nhap canh bao gdm: benh nhancd gia'y chuyen vien, benh nhan tffdi khdm va dieu tri cd nhffng trieu chffng: sd't, ho, khd thd, tieu chay tff Campuchia vao Viet Nam qua cac cffa kha'u Tay Ninh Nghien cffu vien quan sdt thd trang va khdm phdt hien nhffng trieu chffng tren va sau dd tien hanh la'y mdu benh pha'm dd'i vdi nhffng benh nhan cd trieu chffng tren va chuyen mdu benh pha'm di lam xet nghiem dd chan dodn xdc dinh benh ciim, ta Ngoai ra, nghien cffu vien cung tie'n hanh phdng va'n dd'i tffdng nham khai thdc mdt sd thdng tin lien quan den cdc trieu chffng benh thdng qua phieu dilu tra Phidu dieu tra la mdt bd cau hdi gdm 30 cau hdi khai thdc thdng tin nhff: tien sff benh, ve sinh sinh hoat (an ud'ng, ngudn nffdc, ve sinh tay chan), ndi cff tru ciia dd'i tffdng thdi gian benh, viec chan nudi gia cam Sd' lieu sau thu thdp v l dffdc kiem tra tinh day dii va phu hdp ciia thdng tin Nhffng phidu dilu tra khdng dii thdng tin se dffdc loai Phidu dilu tra sau dd dffdc ddnh ma sd'va dffdc nhap vao mdy tinh va dffdc phdn tich bang phan mem thd'ng ke Epi info 6.0 Cdc chi sd'thd'ng ke md ta chii yeu sff dung tan sd'va ti le phan tram Sai lech nghien cffu dffdc kiem sodt td't bang cdch tap hua'n ca'n than cho dieu tra vien trffdc tien hanh nghien cffu Dieu tra vien la nhffng ngffdi cd kinh nghiem nghien cffu va ddng thdi la cdc kiem dich vien y tdtai cdc cffa kha'u nen se dam bao khai thdc td't cdc thdng tin tff dd'i tffdng nghien cffu Ngoai ra, bd cau hdi dffdc thidt kd diing vdi muc tieu nghien cffu, cdch diing tff ngff rd rang, ngan gpn, de hieu va d l tra ldi nen ciing gdp phan ban chdsai lech thdng tin tidn hanh thu thdp dff lieu Hdn nffa, de dam bao dd'i tffdng cd thd hidu dung cdc thdng tin can khai thdc thi phieu dieu tra dffdc the hien bang hai ngdn ngff la tie^ng Viet va tieng Anh Tuy nhien, nghien cffu vien cd the giao tidp vdi dd'i tffdng bang tieng Khd-me can thidt Khdng nhffng thd, sai lech chpn lffa dffdc kiem sodt td't nhd viec bdm sdt cdc tieu chi nhan vao va tieu chi loai nghien cffu Ngoai ra, dilu tra vien cung dffdc tap hua'n td't v l cdch chpn dd'i tffdng va bat budc phai tuan thii theo danh sdch da dffdc chpn lifa Viec tidn hanh dilu tra cdn cd sff gidm sdt ciia nghien cffu vien chinh nen se giam thieu dffdc sai sd'do chpn lffa dd'i tffdng KETQUA VA BAN LUAN Trong thdi gian nghien cffu, cd tdng cpng 1.796 dd'i tffdng thda cdc tieu chi chpn lffa nghien cffu va da ddng y tham gia nghien cffu Benh khdng phai benh truyen nhilm cd 1.503 benh nhan, chiem ti le 83,7% dd nd'i bat la loai benh chiem ti le cao la • cha'n thffdng tai nan giao thdng hay tai nan sinh boat (chiem ti le 17,8%), tai bie'n mach mdu nao (15,6%) va huyet dp cao (5,6%) • 70 TAP san KHOA HQC & CONG NGHI B;ing 1: Tinh hinh cdc loai benh (N=1796) sir -) Til§ SO'ca Cn hCnIi % ( " h ; l i i (iuri