Hệ nội tiết là một mạng lưới các tuyến của cơ thể sản xuất hơn 50 loại hoocmon hoặc chất dẫn truyền để duy trì và điều hòa các chức năng cơ bản của cơ thể. Nó là một hệ thống kiểm soát toàn bộ cơ thể lớn thứ hai (sau hệ thần kinh). Các quá trình sống trong cơ thể như lớn lên, phát triển, sinh sản, miễn dịch, cân bằng nội môi đựoc điều hòa bởi tuyến nội tiết. Điều này đảm bảo tính toàn vẹn thống nhất của cơ thể và thích nghi với môi trường sống của động vật.Hệ nội tiết là hệ thống các tuyến trong cơ thể. Để hiểu sự rối loạn của hệ nội tiết thì phải thông qua sự rối loạn của các tuyến nội tiết.Để biết thêm về cấu tạo, vị trí, chức năng của các tuyến trong hệ nội tiết, sự rối loạn các tuyến nội tiết, một số bệnh do sự rối loạn các tuyến nội tiết gây ra cũng như các biện pháp giữ các tuyến nội tiết hoạt động bình thường, nhóm chúng tôi đã tiến hành tìm hiểu chủ đề: “Sự rối loạn các tuyến nội tiết”.
Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt MỤC LỤC PHẦN I: MỞ ĐẦU Hệ nội tiết mạng lưới tuyến thể sản xuất 50 loại hoocmon chất dẫn truyền để trì điều hòa chức thể Nó hệ thống kiểm soát toàn thể lớn thứ hai (sau hệ thần kinh) Các trình sống thể lớn lên, phát triển, sinh sản, miễn dịch, cân nội môi đựoc điều hòa tuyến nội tiết Điều đảm bảo tính toàn vẹn thống thể thích nghi với môi trường sống động vật Hệ nội tiết hệ thống tuyến thể Để hiểu rối loạn hệ nội tiết phải thông qua rối loạn tuyến nội tiết Để biết thêm cấu tạo, vị trí, chức tuyến hệ nội tiết, rối loạn tuyến nội tiết, số bệnh rối loạn tuyến nội tiết gây biện pháp giữ tuyến nội tiết hoạt động bình thường, nhóm tiến hành tìm hiểu chủ đề: “Sự rối loạn tuyến nội tiết” Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt PHẦN II: NỘI DUNG CHƯƠNG I: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ TUYẾN NỘI TIẾT Định nghĩa Tuyến nội tiết tuyến ống dẫn Chất tiết mang tính chất đặc hiệu có hoạt tính sinh học cao, đổ trực tiếp vào máu qua hệ thống mao mạch Người ta gọi chất tiết tuyến hormone Ở động vật bậc thấp trình phát triển, cấu tạo chưc hệ nội tiết chưa hoàn chỉnh, có vài tuyến sâu bọ côn trùng, chất tiết chủ yếu pheromone Ví dụ: - Tuyến gian não nằm bề mặt hạch não sâu bọ tiết chất, chất lại thúc đẩy tuyến truớc ngực tiết Erdison có chất lipit có tác dụng trình lột xác - Tuyến Corpora allata côn trùng tiết juvenil thúc đẩy lột xác - Ở bướm tằm có Feromon bombicon bướm sâu róm có giplur nhằm quyến rũ bướm đực - Kiến tiết Feromon đánh dấu đường tìm mồi báo động nguy hiểm - Ong thợ đánh dấu đường Feromon geranion Ong chúa tiết axit– 9xetodecanic nhằm ức chế trình phát triển buồng trứng ong thợ quyến rũ ong đực giao phối - Mối chúa, mối đực mối lính tiết Feromon đặc trưng nhằm ngăn cản không cho mối thợ biến thành mối chúa, mối đực mối lính Ở động vật bậc cao đặc biệt người hệ thống nội tiết có cấu tạo hoàn chỉnh, gồm tuyến sau: Tuyến tùng ( tồn giai đoạn ấu thơ ) Tuyến yên Tuyến cận giáp Tuyến giáp Tuyến ức Tuyến thượng thận Tuyến tụy Tuyến sinh dục Trong đề cập tới rối loạn tuyến nội tiết người mà Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt Vài nét sơ lược hormone 2.1 Định nghĩa Hormone chất hóa học nhóm tế bào tuyến nội tiết tiết vào máu máu đưa đến tế bào mô khác thể gây tác dụng sinh lý 2.2 Phân loại Các hormone đa dạng mặt cấu trúc hóa học có nguồn gốc khác Dựa vào chất chúng người ta chia làm hai nhóm: - Các hormone có chất lipit gọi steroid hormone phần vỏ tuyến thận (cortison), tinh hoàn (testosterone), buồng trứng (oestrogen) - Các hormone có chất protêin Trong nhóm tùy mức độ cấu trúc mà người ta phân thành: + Hormone axit amin adrenalin,noradrenalin phần tủy tuyến thận sợi thần kinh giao cảm tiết + Hormone chuỗi peptit ngắn oxytocin, vasopressin tế bào thần kinh tiết hypothalamus tiết tích tụ phía sau tuyến yên Chúng peptit ngắn, gồm axit amin + Hormone chuỗi polypeptit insulin tuyến tụy, gồm hai mạch Một mạch chứa 21 axit amin mạch chứa 30 axit amin Glucagon tuyến tụy gồm 29 axit amin + Hormone protein Ví dụ hormone sinh trưởng (STH) tuyến yên có trọng lượng phân tử lớn, thay đổi tùy loài, chẳng hạn người linh trưởng 21.500 gồm 191 axit amin, lợn 42.500… * Các hormon tuyến nội tiết : + Tuyến tùng: Bài tiết melatonin + Tuyến yên: Thuỳ trước tiết GH, ACTH, TSH, FSH, LH, Prolactin + Tuyến giáp: Bài tiết T3, T4 Calcitonin + Tuyến cận giáp: Bài tiết parathormon (PTH) Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt + Tuyến ức: Bài tiết timozin + Tuyến tuỵ nội tiết: Bài tiết insulin, glucagon, somatostatin + Tuyến thượng thận: Vỏ thượng thận tiết cortisol, aldosteron androgen.Tuỷ thượng thận tiết adrenalin noradrenalin + Tuyến sinh dục: Tuyến sinh dục cái: tiết estrogen progesteron Tuyến sinh dục đực: tiết testosteron 2.3 Tác dụng hormone 2.3.1 Tác dụng chung Đặc tính sinh học hormone thể giống enzym vitamin tạo thành chúng tác dụng với liều lượng nhỏ có hoạt tính sinh học cao đặc hiệu Các hormone trình sinh tổng hợp tạo Tuy nhiên người ta tổng hợp số hormone, nhờ kỹ thuật gen công nghệ sinh học thời gian gần Ví dụ insulin tổng hợp sớm sản xuất hàng loạt công nghệ sinh học Các hormone sinh đổ trực tiếp vào máu có tác dụng đặc hiệu với số quan, chức hay trình sinh học định thể Ví dụ: Hormone kích noãn tố (FSH) tuyến yên có tác dụng kích thích trình phát triển chín bao noãn buồng trứng… Cơ quan tiếp nhận tác dụng hormone gọi quan đích hay mục tiêu Các hormone tác dụng thông qua hệ enzym chất xúc tác phản ứng sinh học không tham gia trực tiếp vào phản ứng Hầu hết hormone tính đặc trưng cho loài nghĩa hormone loài có tác dụng cho loài khác cho người, chẳng hạn hormone insulin tuyến tụy dùng cho nhiều loài Một vài hormone có tác dụng riêng cho loài đó, ví dụ hormone sinh trưởng Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt 2.3.2 Tác dụng sinh lý hormone - Hormone tham gia điều hòa trình sinh trưởng phát triển thể hormone kích thích phát triển STH, hormone kích thích tuyến giáp (TSH) tuyến yên hormone thyroxin tuyến giáp Sự phát triển bình thường, mặt hình dạng, kích thước thể phụ thuộc vào hormone - Hormone tham gia vào trình trao đổi chất lượng như: hormone kích thích phát triển (STH) tuyến yên, thyroxin, glucocorticoit, ínulin, glucagon, parathormon - Hormone tham gia điều hòa cân nội môi dịch nội ngoại bào vasopressin (ADH), kích tố tuyến thận (ACTH) tuyến yên… - Hormone tham gia điều tiết thích nghi thể với môi trường thyroxin, adrenalin, noradrenalin - Hormone tham gia điều tiết trình sinh sản động vật Sinh sản sinh sản hữu tính động vật người trình phức tạp, đòi hỏi có mặt hormone sinh dục đực nhóm androgen oestrogen, đảm bảo phát triển trì giới tính, phát sinh giao tử, thụ tinh, thai nghén, đẻ nuôi 2.3.3 Cơ chế tác dụng hormone Cơ chế tác dụng hormone trình sinh học thể tiếp tục nghiên cứu Các hormone tiết từ tế bào tuyến nội tiết theo máu tác dụng lên tế bào đích, tế bào đích thường có ba giai đoạn xảy sau: + Hormone nhận biết thụ cảm thể (receptor) đặc hiệu màng tế bào đích hay nhân tế bào + Phức hợp hormone- thụ cảm thể vừa hình thành kết hợp với chế sinh tính hiệu + Tín hiệu sinh (chất truyền tin thứ hai) gây tác dụng trình nội bào thay đổi hoạt tính, nồng độ enzym thay đổi tính thấm màng để tăng cường hấp thu hay đào thải chất, gây tiết hormone tuyến đích khác, gây co giãn cơ, tăng cường tổng hợp protein… Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt CHƯƠNG II: ĐẶC ĐIỂM CỦA CÁC TUYẾN NỘI TIẾT CHÍNH Tuyến tùng 1.1 Cấu tạo vị trí Tuyến tùng nằm não trung gian củ não trước củ não sinh tư Có liên quan đến quan đỉnh (mắt đỉnh) số cá bò sát, cá miệng tròn tuyến tùng giữ mức độ mắt, lưỡng cư không đuôi bị tiêu giảm lớp da đầu Ở người, tuyến tùng có hình thông nhỏ, nặng khoảng 0,2g có cấu tạo gồm tế bào tùng, tế bào thần kinh đệm xếp thành dây xen kẽ với vi mạch 1.2 Chức Tuyến tùng tiết melantonin có chức điều khiển hoạt động tuyến giáp, tuyến sinh dục có ảnh hưởng đến thay đổi điện não đồ Tuyến yên Cấu tạo vị trí Tuyến yên nhỏ nằm hố yên xương bướm (đáy) sọ não có liên quan mật thiết với vùng đồi (hypothalamus) Tuyến yên chia làm ba thùy: thùy trước, thùy thùy sau Thùy trước thùy phát triển từ túi Rathke có tổ chức tuyến điển hình Thùy sau hình thành từ phôi gồm tế bào thần kinh thần kinh đệm 2.1.1 Thùy trước tuyến yên Thùy trước tuyến yên tiết hormone có tác động đến trao đổi protein, gluxit, lipit, sinh trưởng thể tác động đến chức nhiều tuyến nội tiết - Kích tố phát triển STH (samato Trophin Hormone): thúc đẩy phát triển thể STH tác dụng chủ yếu vào phát triển sụn liên hợp, tăng sinh khối lượng phát triển thể tích hệ thống xương STH có tác dụng phối hợp với thyroxin tuyến giáp (hormone tuyến sinh dục kìm hãm STH) - Kích tố tuyến giáp TSH (Thyroid Stimalating Hormone): có chức kích thích tuyến giáp, cắt bỏ tuyến yên tuyến giáp teo lại Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt - Kích tố tuyến thận ACTH ( Adrenocorticotrophic Hormone): có chức kích thích phần vỏ tuyến thận, cắt bỏ tuyến yên gây teo phần vỏ tuyến thận, làm tăng tiết hormone vỏ tuyến ACTH tham gia chuyển hóa gluxit, lipit, protein, nước muối khoáng Khi giảm tiết ACTH thùy trước tuyến yên gây bệnh Addison, tăng tiết ACTH gây bệnh Cushing - Kích tố nang trứng FSH (Follicule Stimulating Hormone): Ở nữ giới gây kích thích phát triển nang trứng kích thích nang trứng tiết oestrogen, tác dụng kết hợp với LH (kích tố thể vàng) Ở nam giới kích thích phát triển ống sinh tinh, tăng trọng lượng tinh hoàn, trì tăng tinh trùng không kích thích làm tăng tiết hormone sinh dục đực - Kích tố thể vàng LH ( Luteinising Hormone): Ở nữ LH với FSH kích thích phát triển nang trứng thúc đẩy phát triển bao não de Graaf làm rụng trứng LH có tác dụng trì thể vàng trứng thụ tinh, làm tăng tiết oestrogen (cùng với FSH) LH kích thích thể vàng gây tăng tiết progesterone Ở nam kích thích phát triển ống sinh tinh dinh dưỡng tinh hoàn, LH kích thích tế bào kẽ tuyến (tế bào Lyedig) phát triển, làm tăng tiết testosterone - Kích tố tiết sữa (Prolactin): kích thích phát triển tuyến vú làm tăng tiết sữa Ở nam giới hormone có tác dụng kích thích phát triển tuyến tiền liệt 2.1.2 Thùy tuyến yên Là dải nhỏ nằm thùy trước thùy sau Thùy tiết hormone kích hắc tố (MSH) Ở người MSH tác dụng rõ ràng nhược tuyến yên người MSH giảm da trở nên nhợt nhạt 2.1.3 Thùy sau tuyến yên Còn gọi thùy thần kinh, nơi tích trữ giải phóng hai hormone nơron tiết hypothamus dẫn xuống: vasopressin oxytocin Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt + Vasopressin (ADH): có tác dụng chủ yếu xuất nước tiểu, làm tăng huyết áp, co trơn + Oxytocin: gây co bóp trơn tử cung làm trơn tử cung tăng cường co bóp gây tượng thúc đẻ Tuyến giáp 3.1 Cấu tạo vị trí Tuyến giáp tìm thấy cổ, bên mức ngang khí quản, nằm trước sụn giáp gồm hai thùy bên eo thắt Hai thùy nằm ngang phía trước hai bên khí quản xuống phía trước cổ, người trưởng thành tuyến nặng khoảng 25g Tuyến giáp nằm bao gắn chặt vào sụn giáp, bao có nhiều tuyến nang, đơn vị chức tuyến Xung quanh nang lớp tế bào nang tuyến, bên có chất keo Chất keo có chứa thyroglobulin glycoprotein Tế bào nang tuyến bình thường có hình dẹp, tuyến hoạt động tế bào căng to làm lòng nang hẹp lại, chất keo đẩy qua lỗ nhỏ Xung quanh nang tế bào cận nang nằm tổ chức liên kết (còn gọi tế bào C) 3.2 Chức Tuyến giáp sản xuất hai hormone là: thyroxin tế bào nang tuyến tiết calcitonin tế bào C tiết + Thyroxin gồm thyroxin (T4) Triiodthyroxin (T3): tác dụng hai loại chuyển hóa iod, phát triển thể tham gia điều hòa thần kinh thực vật, tăng khả hưng phấn hệ thần kinh + Calcitonin có tác dụng làm giảm calci photphat máu Tuyến cận giáp 4.1 Cấu tạo vị trí Tuyến cận giáp tuyến nhỏ nặng không 0,5g gồm bốn tuyến nhỏ nằm hai cực hai thùy tuyến giáp Tuyến cận giáp cấu tạo từ hai loại tế bào tế bào tế bào ưa axit Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt 4.2 Chức Tế bào tiết parathormon làm tăng axit huyến giảm photphat huyến, tác dụng qua ruột làm tăng hấp thu canxi ruột, với vitamin D3 tác dụng lên xương qua hủy cốt bào để giải phóng canxi Đối với photphat huy động từ xương vào máu lại tăng cường xuất qua nước tiểu, làm giảm photphat máu Tuyến ức 5.1 Cấu tạo vị trí Nằm mô lỏng lẻo phía sau lồng ngực gồm hia thùy phía cổ ngực Tuyến ức chứa đựng nhiều lymphô bào loại bạch cầu chứa máu, tủy xương, tuyến bạch huyết lách Lớp tuyến ức vỏ có nhiều lyphô bào, bên lớp tủy chứa lyphô bào, số tế bào khác Tuyến ức có kích thước thay đổi theo tuổi, giai đoạn trưởng thành tuyến ức nặng 30-40g Sau 1620 tuổi bắt đầu trình thái hóa tuyến ức, bị mô mỡ bao quanh đến 70 tuổi 5.2 Chức Chỉ thể trước giai đoạn trưởng thành sinh dục Tuyến ức tiết hormone timozin có khả kích thích ức chế trình sinh trưởng Tuyến thượng thận 6.1 Cấu tạo vị trí Gồm hai tuyến nhỏ, nằm úp hai thận Tuyến thượng thận có hình tam giác thân cánh có chiều dài 3-6cm, rộng 2-3cm, dày 0,2- 0,6cm Tuyến gồm hai tuyến nhỏ, tuyến nhỏ lại có hai phần riêng biệt phần vỏ phần tủy có nguồn gốc chức khác 6.1.1 Phần vỏ tuyến thượng thận - Nguồn gốc: có nguồn gốc từ phôi (mesoderme), có tổ chức tuyến điển hình tiết nhiều hormone quan trọng gọi chung corticoid - Chức năng: Hormone phần vỏ tuyến có nguồn gốc cholesteron thuộc nhóm steroid gồm 21 cacbon chia làm ba nhóm: Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt + Nhóm điều hòa muối: điều hòa chuyển hóa nước muối khoáng, steroid oxi vị trí C Hormone nhóm desoxycorticosteron aldosteron + Nhóm điều hòa đường: gọi nhóm 11 bao gồm hormone corticosteron, cortisone, cortisol Tác dụng nhóm tăng dự trữ glycogen gan, tăng đương glucose giảm việc sử dụng đương ngoại vi + Nhóm điều hòa sinh dục nam tính tế bào lớp vỏ tiết Do có nguồn gốc phôi thai giống tế bào sinh dục nên hormone aldrogenes có tác dụng giống hormone nam Tác dụng kích thích đặc tính sinh dục phụ nam giới Chúng tham gia vào trình tổng hợp protein, giảm xuất nitơ qua nước tiểu, giữ nước muối NaCl, tăng thể trọng Ngoài ra, có hormone sinh dục nữ oestrogenes có tác dụng không đáng kể 6.1.2 Phần tủy tuyến thượng thận - Nguồn gốc: có nguồn gốc phôi thai từ ngoại bì, nguồn gốc với thần kinh giao cảm Đó tế bào thần kinh ưa crom, sợi trục trở thành tế bào tiết, tiết catecholamine bao gồm adrelanin noradrelanin - Chức năng: + Adrelanin: tác dụng trực tiếp lên tim làm tăng nhịp, tăng cường độ co bóp, tăng hưng phấn tim tăng khả dẫn truyền Đối với mạch gây co động mạch nhỏ, mao mạch da, co mạch lách làm giản mạch nuôi tim Làm tăng huyết áp, tác dụng chuyển hóa glycogen thành đường glucose nên làm tăng đương huyết, làm giảm đồng tử + Noradrenalin: có tác dụng giống adrelanin tác dụng tăng huyết áp mạnh tác dụng chuyển hóa lại Điều hòa hoạt động phần tủy tuyến thượng thận vùng đồi, trung khu giao cảm tủy sống Phần cao vỏ não hệ limpic có tác dụng điều hòa thông qua cảm xúc, stress Tuyến tụy 10 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt 8.1.2 Chức tuyến sinh dục đực - Kích thích phát triển giới tính từ bào thai hình thành giới tính đực thai nhi - Tham gia trình chuyển hóa làm phát triển thể Tăng tổng hợp protein, cân nitơ dương - Tăng dị hóa lipit huy động lipit - Tăng tổng hợp glycogen - Ngoài có tác dụng giữ muối NaCl nước, làm tăng chuyển hóa sở 8.2 Tuyến sinh dục 8.2.1 Cấu tạo vị trí Là hai buồng trứng hình trái xoan, kích thước khoảng x 1,5 x cm Trong buồng trứng có nhiều nang trứng, nang có chứa trứng Nang có tế bào hạt tiết hormone sinh dục oestrogen, gồm ba loại Oestron, Oestriol Osetradiol Một lượng nhỏ hormone tiết từ tế bào thể vàng, thai, vỏ tuyến thượng thận tinh hoàn 8.2.2 Chức tuyến sinh dục Tác dụng hormone sinh dục Osetrogen : + Là hormone giới tính gây động dục, phát triển quan sinh dục đặc điểm sinh dục thứ cấp + Tăng cường chuyển hóa, với gluxit tăng phân giải làm giảm đường huyết Với lipit làm tăng dự trữ mỡ da cách vừa phải Với protein, kích thích tổng hợp protein làm thể phát triển vùng mông, chậu hông Tăng tổng hợp ARN mARN.Ngoài có tác dụng giữ nước muối khoáng 13 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt CHƯƠNG III: SỰ RỐI LOẠN CÁC TUYẾN NỘI TIẾT A SỰ RỐI LOẠN CÁC TUYẾN NỘI TIẾT Có hai hội chứng lớn tình trạng rối loạn hoạt động tuyến nội tiết ưu nhược - Ưu tuyến nội tiết: Đó tình trạng tăng cường hoạt động tuyến - Nhược tuyến nội tiết: Đây tình trạng tuyến không tiết hay tiết không đủ hormone cần thiết cho thể hoạt động bình thường Cụ thể tuyến sau: Tuyến tùng - Ưu tuyến tùng trẻ em gây nên tượng chín sinh dục trước tuổi - Tuyến tùng bị vôi hóa, u (thường ác tính) với số biểu thường gặp: tăng áp lực dịch não tủy, rối loạn vận động não cầu, đái tháo nhạt, suy tuyến yên Tuyến yên - Ưu năng: Tế bào ưa axit hoạt động mức u tế bào ưa axit làm tăng tiết GH : + Trước dậy gây bệnh khổng lồ (Gigantism) kèm biểu đái đường, không điều trị 10% biểu suy toàn tuyến yên tử vong Nếu chẩn đoán kịp thời bệnh khỏi nhờ vi phẫu thuật bóc khối u tia xạ + Xảy sau dậy gây bệnh to đầu ngón (Acromegaly), sụn liên hợp cốt hóa nên xương không dài GH tác động lên mô mềm, xương dẹt xương nhỏ làm dày lên Bệnh nhân có biểu mặt to, cằm bạnh, ngực bụng to, bàn chân bàn tay to U tăng tiết prolactin Hội chứng Cushing (u tăng tiết ACTH) - Nhược năng: Nguyên nhân u chèn tuyến yên huyết khối mạch máu phụ nữ sau sinh gây hoại tử tế bào tuyến yên + Nếu xảy trước dậy gây lùn yên (Dwarfism), lùn cân đối, giảm mức độ phát triển, đứa trẻ 10 tuổi 4-5 tuổi Những người dậy thì, chức sinh dục không phát triển người bình thường Tuy nhiên, 1/3 ltrường hợp lùn yên thiếu GH đơn độc, nên hormon khác tiết đầy đủ 14 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt Ở người lùn Pyrmy, lượng GH tiết bình thường khả tạo somatomedin C + Bệnh xảy người trưởng thành gây suy tuyến phía dưới, biểu nhược giáp, giảm corticoid, GnRH giảm, người bệnh gầy đét, giảm hoạt động sinh dục, lông tóc rụng Ngoại trừ chức sinh dục, rối loạn khác điều trị khỏi nhờ hormon tuyến giáp vỏ thượng thận Phụ nữ từ tuổi 40 trở đi, đáp ứng buồng trứng nội tiết tuyến yên giảm dần, làm chức sinh dục bắt đầu thay đổi theo chiều hướng lão suy Tình tạng gây nên rối loạn nội tiết (estrogen, progesterone testosterone), dẫn đến suy giảm sinh lý, làm người nữ giảm ham muốn, khó đạt khoái cảm quan hệ, âm đạo không đủ chất nhờn Tuyến giáp - Ưu năng: Ở tuổi chưa trưởng thành, thể lớn nhanh tăng chuyển hóa mặt, chuyển hóa cở sở tăng 50- 100%, nitơ niệu tăng, giảm dự trữ lipit gluxit, tim đập mạnh, thần kinh tăng hưng phấn, dễ xúc động, khó ngủ Ở tuổi trưởng thành, không làm tăng trưởng kích thước hoạt động thần kinh chuyển hóa tăng mạnh - Nhược năng: Trước tuổi trưởng thành, làm ngưng phát triển thể, chi ngắn, đầu to, thân nhiệt hoạt động thần kinh giảm sút, không trưởng thành sinh dục Nếu tiếp tục nhược tuổi trưởng thành phát sinh chứng bướu cổ địa phương thiếu iot, tuyến giáp nở to, kèm theo bệnh phù niêm dịch bệnh đần thiếu enzyme chuyển hóa phenilalanin hay bệnh đần độn, trí tuệ phát triển, không trưởng thành sinh dục Tuyến cận giáp - Ưu năng: Canxi huy động nhiều vào máu làm xương mềm yếu, dễ gãy 15 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt - Nhược năng: Ngược lại canxi chuyển từ máu vào xương làm xương đòn, dễ gãy Canxi huyết giảm gây rối loạn hoạt động thần kinh xuất co giật, thường co cứng chi Tuyến thượng thận a Phần vỏ tuyến - Ưu năng: Trong nước tiểu, hàm lượng Na Cl giảm K urê tăng, nặng gây phù phổi ứa nước, làm dậy sớm Xuất bệnh Cushing có u tế bào vỏ tuyến Bệnh nhân béo dị dạng: béo mặt, cổ,thân, bụng chi gầy Tăng huyết áp, đái tháo đường - Nhược năng: Cơ thể xuất rối loạn nghiêm trọng chết sau vài ngày Các triệu chứng rối loạn tiêu hóa, bỏ ăn, nôn mửa, lỏng; rối loạn thần kinh co giật,co cứng Giảm thể trọng nhanh Ngoaì gây rối loạn chuyển hóa nước, muối khoáng, protein, gluxit Giảm chuyển hóa sở 15-30%, giảm sức đề kháng b Rối loạn phần tủy tuyến Nhược phần tủy tuyến thượng thận: gặp Ưu phần tủy tuyến thượng thận: tăng huyết áp, thiểu mạch vành, phù phổi, rung tâm thất Tuyến tụy - Ưu năng: Do insulin tiết nhiều, nguyên nhân u tụy, bệnh tự miễn Đặc trưng hạ đường huyết, hạ đường huyết thường xuất với mạch nhanh, vả mồ hôi, mệt mỏi Khi mức đường huyết giảm 2mmol/l (0,35g/l) dẫn đến rối loạn chức não với hôn mê tử vong - Nhược năng: Gây rối loạn chuyển hóa gluxit, lipit protein, sút cân ăn nhiều, uống nhiều Đường huyết tăng cao đến 5-6% hàm lượng đường nước tiểu tăng gây bệnh đái tháo đường 16 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt Rối loạn chuyển hóa gluxit lipit làm thiếu lượng cung cấp cho thể, thể phải huy động protein để bù đắp, làm teo cơ, gầy, cân nitơ âm B NGUYÊN NHÂN GÂY RA SỰ RỐI LOẠN CÁC TUYẾN NỘI TIẾT Ưu năng: Nguyên nhân tuyến hay ngoại tuyến + Nguyên nhân tuyến: tăng sinh tổ chức tuyến (phì đại nhu mô, u lành), tuyến tăng hormone gây trạng thái ưu nội tiết + Nguyên nhân tuyến: Một tuyến tăng cường hoạt động bị kích thích từ tuyến nhiều Một ví dụ điển hình hội chứng Cushing, vỏ thượng thận trở nên phì đại tuyến yên tiết nhiều ACTH Nhược năng: Nguyên nhân ưu nội tiết, nguyên nhân gây thiểu nội tiết tuyến hay tuyến + Nguyên nhân tuyến là: Rối loạn tuần hoàn tuyến: tắc mạch, huyết khối… Tổ chức tuyến bị tổn thương chấn thương, viêm, nhiễm khuẩn, nhiễm độc, nhiễm phóng xạ… Rối loạn hoạt động tuyến suy dinh dưỡng: thiếu iod vùng cao gây thiểu tuyến giáp, thiếu ăn gây rối loạn tuyến sinh dục (tắc kinh, nhược tinh trùng…) Rối loạn trình tự mẫn cảm: nguyên nhân chưa rõ, tổ chuác tuyến hay thân hormone tiết trở thành kháng nguyên tạo kháng thể chống lại dẫn tới thiểu nội tiết Đôi dùng hormone điều trị lấy từ sinh vật khác (lợn, bò) dù có tác dụng song cấu trúc khác nên gây tượng mẫn cảm chéo + Nguyên nhân tuyến: Hoạt động tuyến nội tiết giảm nguyên nhân bên ngoài, thí dụ thiểu thượng thận thứ phát rối loạn tuyến yên thường gặp kèm thiểu tuyến khác ( tuyến sinh dục, tuyến giáp…) Kích thích từ xuống chủ yếu ức chế phản hồi mạnh Trường hợp hay gặp dùng hormone tổng hợp để điều trị: dùng nhiều hydrococtanxyl, hay loại steroit tổng hợp khác, đậm độ hormone máu cao ức chế tuyến yên tiết ACTH dẫn tới giảm hoạt động vỏ 17 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt thượng thận Đó lý không nên ngừng điều trị đột ngột mà phải giảm liều nhằm phục hồi lại hoạt động tuyến C HIỆN TƯỢNG RỐI LOẠN GIẢ Ưu tuyến giả Có trường hợp bệnh nhân có triệu chứng bên trạng thái ưu năng, song thực tuyến hoạt động bình thường Có thể do: a Tăng độ nhạy cảm quan thụ cảm với hormone: thí dụ nhiều trạng thái tăng chuyển hóa mà ưu tuyến giáp, thường gọi ưu tuyến giáp giả b Giảm tốc độ phân hủy hormone: làm cho lượng hormone hoạt động tích lại thể, không khác ưu thực Trong suy gan, không kịp thời phân hủy aldosteron, ADH,estrogen nên hay có biểu lâm sàng ứ nước, rụng lông, da mịn… Nhược tuyến giả Cũng ưu giả trường hợp có biểu thiểu tuyến bình thường do: a Tăng thoái biến hormone: Gây giảm đậm độ hormone máu, có nhiều chất chống hormone kháng hormone Thí dụ đái tháo đường tăng hoạt động insulinaza hay kháng thể chống insulin b Giảm nhạy cảm quan thụ cảm với hormone: Bệnh đái tháo nhạt xảy ống thận giảm cảm thụ ADH Bệnh đái đường tổ chức nhạy cảm với insulin Nói tóm lại, ngày nhờ thử nghiệm động chức tuyến nội tiết với tiến phương pháp định lượng phóng xạ miễn dịch hormone máu, nên chuẩn đoán xác trạng thái ưu thiểu tuyến nội tiết D MỘT SỐ BỆNH THƯỜNG GẶP DO SỰ RỐI LOẠN CÁC TUYẾN NỘI TIẾT 18 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt Bệnh to cực hay bệnh không lồ Bệnh to cực rối loạn thùy trước tuyến yên tiết nhiều hormon tăng trưởng (GH) làm gia tăng phát triển xương mô mềm, đặc biệt vùng xa, chẳng hạn mũi, hàm, ngón tay ngón chân Nếu rối loạn xảy trẻ em đối tượng mà thể chưa phát triển đầy đủ gia tăng nồng độ GH làm cho phát triển khác thường xảy xương dài Tình trạng biến thể bệnh to cực gọi bệnh khổng lồ Khoảng 80% trường hợp to cực chi có nguyên nhân từ u lành tính phát triển bên tuyến yên Các khối u làm thùy trước tuyến yên từ chối tác động hormon ức chế hormon tăng trưởng (GHIH - Growth hormone inhibiting hormone), loại hormon điều hòa chế tiết từ vùng đồi có chứng ngăn không cho tuyến yên sản xuất GH Do đó, GH chế tiết mà chế làm ngừng lại Bước trình điều trị to cực chi phẫu thuật cắt bỏ khối u Sau đó, số bệnh nhân cần phải sử dụng thuốc để làm giảm chế tiết GH Nếu điều trị, bệnh nhân to cực chi sống sống bình thường đến cuối đời Nếu không điều trị, bệnh nhân có nhiều khả chết sớm tác dụng bất lợi bệnh tim, phổi, não Bệnh to cực rối loạn thùy trước tuyến yên sản xuất nhiều hormon tăng trưởng dẫn đến tăng phát triển xương mô mềm Hình 3.1:Bệnh to cực Cường giáp 19 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt Cường giáp rối loạn tuyến giáp tăng hoạt sản xuất nhiều thyroxine Thông thường nguyên nhân có khối u tuyến giáp rối loạn tự miễn kháng thể nối kết với tế bào tuyến giáp, thúc đẩy chúng sản xuất thyroxine với lượng dư thừa, dạng gọi bệnh Graves (hay gọi bệnh Cushing) Bất kể bệnh nhân thể bệnh nào, cường giáp gây số triệu chứng tương tự nhau: sụt cân tăng cảm giác thèm ăn, khó thở, căng thẳng lo âu, nhịp tim nhanh, yếu cơ, không chịu nóng, khó khăn việc thư giãn ngủ Ngoài ra, mắt bị lồi tuyến giáp phì đại đến mức nhìn thấy rõ (bướu cổ) Điều trị cường giáp phẫu thuật cắt bỏ khối u giáp (nếu có) phần tuyến giáp Do tuyến giáp phận thể hấp thu iod, nên bệnh nhân tiêm iod phóng xạ vào người để tiêu diệt tế bào sản xuất hormon làm tuyến giáp bị phì đại thu nhỏ lại Những loại thuốc làm giảm ngăn chặn sản xuất thyroxine sử dụng Với cách điều trị đắn, hầu hết bệnh nhân bị cường giáp sống sống bình thường Nhược giáp Nhược giáp rối loạn tuyến giáp giảm hoạt sản xuất chế tiết hormon thyroxine để đáp ứng đủ với nhu cầu thể Do thyroxine loại hormon cho trình phát triển thể chuyển hóa, nên nguồn cung cấp loại hormon giảm có hể làm giảm trình trì sống làm tổn thương quan mô tất phần thể Đây bệnh mạn tính thường gặp Hoa Kỳ Có khoảng 11 triệu người lớn trẻ em bị nhược giáp Phụ nữ bị gấp đôi nam giới Nhược giáp thường hậu bệnh Hashimoto Đây loại bệnh hệ thống phòng thủ thể nhận biết tuyến giáp mô bình thường thể nên công thể vật thể lạ xâm nhập thể Đôi tuyến giáp bị tiêu hủy trình Nhiễm trùng virus vi khuẩn với chế độ ăn thiếu iod dẫn đến nhược giáp 20 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt Các triệu chứng nhược giáp không xuất năm sau tuyến giáp ngừng hoạt động, chúng bao gồm: mệt mỏi, giảm nhịp tim, tăng cân, trầm cảm, đau yếu ớt, da khô, tăng nhạy cảm mức với cảm giác đau, phù mặt Nếu nhược giáp xảy sớm trẻ em dẫn đến chứng trì độn Tình trạng dẫn đến còi cọc: đầu thân, có chiều dài ngang với chân người bình thường, bệnh nhân có chiều dài lớn gấp rưỡi Những bệnh nhân có tóc mọc da khô, chậm phát triển tinh thần Tuy nhiên, phát sớm điều trị cách dùng thuốc thay thyroxine, ngăn ngừa tình trạng chậm phát triển tâm thần triệu chứng khác Những loại thuốc hormon tổng hợp sử dụng dể điều trị cho người trưởng thành bị nhược giáp Cách điều trị chủ yếu nhằm trì nồng độ hormon giáp bình thường, giúp cho bệnh nhân sống sống bình thường Bệnh Addison Bệnh Addson rối loạn vùng vỏ thượng thận chế tiết cortisol aldosterone dẫn đến ngừng trệ nhiều chức thể Khoảng 4/100.000 người gặp loại rối loạn Nó xuất nam lẫn nữ độ tuổi Nguyên nhân thường gặp bệnh Addison phá hủy co nhỏ lại vỏ thượng thận Khoảng 70% trường hợp bệnh có nguyên nhân rối loạn tự miễn, tình trạng thể sản xuất kháng thể công tiêu diệt mô thể thay tiêu diệt tác nhân lạ xâm nhập chẳng hạn virus vi khuẩn Trong trường hợp bệnh Addison, kháng thể công tiêu diệt tế bào vỏ thượng thận Bệnh Addison có khuynh hướng phát triển chậm, từ từ Vào thời điểm phát triệu chứng khoảng 90% tế bào vỏ thượng thận bị tiêu hủy Những triệu chứng thường gặp mệt mỏi lượng, chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, yếu cơ, chóng mặt đứng, nước Xuất vùng da bị đen tàn nhang bất thường Phụ nữ bị bệnh kinh bình thường Khi bệnh tiến triển, triệu chứng trở nên nặng hơn: nhịp tim bất thường, nôn buồn nôn không kiểm soát được, huyết áp tụt mạnh, suy thận, ý thức 21 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt Những bệnh nhân bị bệnh Addison điều trị thuốc corticoid để thay cortison aldosterone thể Nếu sử dụng thuốc liên tục, bệnh nhân hy vọng sống sống bình thường suốt khoảng đời lại Hội chứng Cushing Hội chứng Cushing rối loạn gây chế tiết mức corticoid - chủ yếu cortisol - vỏ thượng thận dẫn đến béo phì yếu Rối loạn xảy khoảng 15 phần triệu người năm Nó thường xảy người trưởng thành (cả nam lẫn nữ) độ tuổi từ 20 đến 50 Hội chứng Cushing có nguyên nhân từ khối u tuyến yên tuyến thượng thận Thùy trước tuyến yên chế tiết ACTH kích thích vỏ thượng thận chế tiết cortisol Khối u tuyến yên làm ACTH sản xuất nhiều dẫn đến hậu cortisol sản xuất mức Đây nguyên nhân thường gặp Một khối u tuyến thượng thận dẫn đến tình trạng cortisol vỏ thượng thận sản xuất mức Dưới số triệu chứng xuất cortisol sản xuất mức: tăng cân cách bất thường (đặc biệt theo hình tròn mặt trăng), dải màu tía hồng xuất dọc theo bụng hông, tăng huyết áp, yếu xương cơ, lượng thấp, cảm xúc bất ổn trầm cảm, mọc lông mặt bất thường phụ nữ Cách điều trị hội chứng Cushing bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u tuyến yên tuyến thượng thận Sau phẫu thuật, số bệnh nhân cho thuốc để giúp làm giảm sản xuất cortisol Nếu phải cắt bỏ toàn tuyến thượng thận, bệnh nhân phải sử dụng thuốc corticoid suốt phần đời lại Hình 3.2: Một phụ nữ bị hội chứng Cushing, rối loạn gây sản xuất mức corticoid Đái tháo đường 22 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt Đái tháo đường rối loạn tế bào thể hấp thu glucose Nguyên nhân tình trạng tụy sản xuất đủ insulin tế bào không đáp ứng với tác dụng insulin Xấp xỉ 14 triệu người Hoa Kỳ - khoảng 5% dân số - bị đái tháo đường, gần 50% số họ bị bệnh Khoảng 300.000 người Hoa Kỳ tử vong năm đái tháo đường Những triệu chứng thường gặp đái tháo đường bao gồm: tiểu nhiều, khát nước nhiều, mệt mỏi, sụt cân, đói, chậm lành vết thương Những tác động lâu dài đái tháo đường bao gồm giảm thị lực, giảm máu đến cung cấp cho tay chân, đau Nếu không điều trị, bệnh dẫn đến suy thận, bệnh tim, đột quỵ, hôn mê, tử vong Có loại đái tháo đường đái tháo đường type I đái tháo đường type II Đái tháo đường type I, gọi đái tháo đường tuổi vị thành niên, thường bắt đầu xuất trẻ em tuổi lớn Ở dạng đái tháo đường này, tụy tiết hoàn toàn không tiết insulin Các nhà khoa học tin đái tháo đường type I có nguyên nhân loại virus vi sinh vật kích thích phản ứng tự miễn: kháng thể bình thường có chức tiêu diệt tác nhân lạ xâm nhập vào thể lại công vào tiểu đảo Langerhans, tế bào tụy chế tiết insulin Rối loạn kiểm soát cách tiêm insulin ngày (dùng kim tiêm ống bơm nhỏ) ăn theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt Ăn thức ăn (hoặc ăn trễ (để phù hợp với trình tiêm insulin), uống rượu, tăng tập thể dục dẫn đến hạ đường huyết Bệnh nhân đái tháo đường trở nên cáu kỉnh, bối rối, mệt mỏi, vã mồ hôi, run rẩy Nếu không điều trị, bệnh nhân ý thức tai biến Trước diễn tiến bệnh trở nên xấu, người bệnh nên ăn hay uống đồ ngọt, chẳng hạn kẹo, viên đường, nước trái cây, loại snack có nồng độ đường cao để làm cân lại đường huyết Đái tháo đường type II, gọi đái tháo đường khởi phát tuổi trưởng thành, dạng đái tháo đường thường gặp Hơn 90% bệnh nhân đái tháo đường Hoa Kỳ thuộc thể bệnh Nó thường xảy bệnh nhân thừa cân 23 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt người không tập thể dục Nó thường gặp nhiều dân Mỹ gốc, dân Mỹ La tinh, dân Mỹ gốc Phi Trong đái tháo đường type II, tụy sản xuất đủ insulin, tế bào thể trở nên đề kháng với tác dụng insulin Tuổi tác, béo phì (nặng 20% cân nặng lý tưởng), có người thân gia đình bị đái tháo đường yếu tố có vai trò nguyên nhân gây bệnh Các triệu chứng đái tháo đường type II bắt đầu cách từ từ nên người bệnh mắc bệnh Đôi triệu chứng xuất vài năm người trưởng thành thừa cân 40 tuổi Cũng đái tháo đường type I, bệnh đái tháo đường type II cách điều trị khỏi hẳn Quá trình điều trị tập trung vào mục đích giữ nồng độ đường huyết giới hạn bình thường Đối với nhiều bệnh nhân đái tháo đường type II, giảm cân mục tiêu quan trong việc giúp kiểm soát đái tháo đường tập thể dục vừa phải ăn uống hợp dinh dưỡng, cân bước Để giữ nồng độ đường máu không tăng cao, nên chia bữa ăn làm nhiều lần ăn nhỏ ngày Có số loại thuốc giúp bệnh nhân bị đái tháo đường type II làm giảm đường huyết Hình 3.3: Loét chân đái tháo đường E CÁC BIỆN PHÁP BẢO VỆ HỆ NỘI TIẾT LUÔN HOẠT ĐỘNG TỐT Các tuyến nội tiết hormon mà chúng chế tiết đóng vai trò hầu hết chức bình thường thể Do chúng phức tạp nên hệ thống hoạt động dựa cân nhạy cảm Nếu bị rối loạn, có nhiều vấn đề lớn lẫn nhỏ xảy Do đó, việc theo dõi hoạt động hệ thống tìm kiếm cách điều trị thích hợp rối loạn bắt đầu xuất quan trọng Có thể thực biện pháp phòng ngừa để bảo vệ hệ nội tiết Các hệ thống thể đáp ứng tốt với bữa ăn hợp dinh dưỡng tập thể dục thường xuyên, hệ nội tiết ngoại lệ 24 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt Một số rối loạn nội tiết có liên quan đến bữa ăn Béo phì dẫn đến đái tháo đường type II, rối loạn nội tiết thường gặp Hoa Kỳ Thiếu iod bữa ăn dẫn đến bướu cổ, phì đại tuyến giáp Ăn bữa ăn giàu dinh dưỡng, hợp lý, cân giữ thể cân nặng lý tưởng làm giảm nguy bị số bệnh nội tiết Stress gánh nặng toàn hệ thống thể Bất đe dọa đến cân nội môi tình trạng vững thể dạng stress Các tình gây stress từ thực thể, từ tâm lý từ môi trường Một chức số tuyến nội tiết tiết hormon giúp thể đáp ứng với tình stress Tuy nhiên, chức kéo dài thời gian ngắn Nếu stress kéo dài vài giờ, thể phải cần có nhu cầu lượng cao Khi nhiều loại hormon chế tiết để đáp ứng nhu cầu đó, với giá phải trả Chúng có khuynh hướng làm suy yếu hệ miễn dịch, làm cho thể dễ bị nhiễm trùng Stress diễn khoảng thời gian dài dẫn đến tăng huyết áp thiếu cortisol loại hormon corticoid khác chế tiết vỏ thượng thận Tất tượng dẫn đến tổn thương suy quan Kết hợp tập luyện với ngủ vừa phải, kỹ thuật thư giãn, suy nghĩ tích cực giúp làm giảm stress giữ nồng độ hormon cân 25 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt PHẦN III: KẾT LUẬN Tuyến nội tiết điều hòa hoạt động thể thông qua hormone Các tuyến nội tiết tồn mối liên hệ qua lại với có phối hợp hoạt động đảm bảo cho trình sinh lí thể diễn bình thường Nếu có tuyến bị rối loạn gây nhiều hậu nghiêm trọng Vì cần phải biết cách giữ cho hệ nội tiết hoạt động bình thường 26 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt TÀI LIỆU THAM KHẢO {1} Trịnh Hữu Hằng, Sinh học thể động vật, Nhà xuất Đại học quốc gia Hà Nội, Hà Nội {2} Tạ Thúy Lan, Trần Thị Loan (2004), Giải phẩu sinh lý nguời, Nhà xuất Đại học sư phạm, Hà Nội {3} Lê Quang Long (1986), Sinh lý động vật nguời, Nhà xuất Đại học sư phạm, Hà Nội {4} Một số trang web: http.//sinhhocqbu.net http.//tailieu.vn 27 [...]... CHƯƠNG III: SỰ RỐI LOẠN CÁC TUYẾN NỘI TIẾT A SỰ RỐI LOẠN CÁC TUYẾN NỘI TIẾT Có hai hội chứng lớn của tình trạng rối loạn trong hoạt động của tuyến nội tiết là ưu năng và nhược năng - Ưu năng tuyến nội tiết: Đó là tình trạng tăng cường hoạt động của tuyến - Nhược năng tuyến nội tiết: Đây là tình trạng tuyến không tiết hay tiết không đủ hormone cần thiết cho cơ thể hoạt động bình thường Cụ thể ở các tuyến. .. chức năng của tuyến nội tiết cùng với những tiến bộ về phương pháp định lượng phóng xạ miễn dịch các hormone trong máu, nên đã chuẩn đoán chính xác hơn các trạng thái ưu năng và thiểu năng tuyến nội tiết D MỘT SỐ BỆNH THƯỜNG GẶP DO SỰ RỐI LOẠN CÁC TUYẾN NỘI TIẾT 18 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt 1 Bệnh to cực hay bệnh không lồ Bệnh to cực là một rối loạn trong đó thùy trước tuyến yên tiết ra quá nhiều... néi tiÕt Rối loạn chuyển hóa gluxit và lipit làm thiếu năng lượng cung cấp cho cơ thể, cơ thể phải huy động protein để bù đắp, làm teo cơ, gầy, cân bằng nitơ âm B NGUYÊN NHÂN GÂY RA SỰ RỐI LOẠN CÁC TUYẾN NỘI TIẾT 1 Ưu năng: Nguyên nhân có thể ngay tại tuyến hay ngoại tuyến + Nguyên nhân tại tuyến: do tăng sinh tổ chức tuyến (phì đại nhu mô, u lành), tuyến tăng hormone gây trạng thái ưu năng nội tiết +... nếu các rối loạn bắt đầu xuất hiện là rất quan trọng Có thể thực hiện những biện pháp phòng ngừa để bảo vệ hệ nội tiết Các hệ thống của cơ thể đáp ứng tốt với một bữa ăn hợp dinh dưỡng và tập thể dục thường xuyên, hệ nội tiết không phải là một ngoại lệ 24 Sù rèi lo¹n c¸c tuyÕn néi tiÕt Một số rối loạn nội tiết có liên quan đến bữa ăn Béo phì có thể dẫn đến đái tháo đường type II, là một rối loạn nội tiết. .. xuất hiện các rối loạn nghiêm trọng và có thể chết sau vài ngày Các triệu chứng như rối loạn tiêu hóa, bỏ ăn, nôn mửa, đi lỏng; rối loạn thần kinh như co giật,co cứng Giảm thể trọng nhanh Ngoaì ra còn gây rối loạn chuyển hóa nước, muối khoáng, protein, gluxit Giảm chuyển hóa cơ sở 15-30%, giảm sức đề kháng b Rối loạn phần tủy tuyến Nhược năng phần tủy tuyến thượng thận: ít gặp Ưu năng phần tủy tuyến thượng... ngoài tuyến: Một tuyến tăng cường hoạt động do bị kích thích từ ngoài tuyến quá nhiều Một ví dụ điển hình là hội chứng Cushing, trong đó vỏ thượng thận trở nên phì đại do tuyến yên tiết quá nhiều ACTH 2 Nhược năng: Nguyên nhân cũng như trong ưu năng nội tiết, nguyên nhân gây thiểu năng nội tiết có thể ở ngay tại tuyến hay ở ngoài tuyến + Nguyên nhân tại tuyến có thể là: Rối loạn tuần hoàn tại tuyến: ... tháo đường E CÁC BIỆN PHÁP BẢO VỆ HỆ NỘI TIẾT LUÔN HOẠT ĐỘNG TỐT Các tuyến nội tiết và những hormon mà chúng chế tiết ra đóng vai trò trong hầu hết các chức năng bình thường của cơ thể Do chúng khá phức tạp nên hệ thống hoạt động dựa trên sự cân bằng rất nhạy cảm Nếu nó bị rối loạn, sẽ có rất nhiều vấn đề cả lớn lẫn nhỏ sẽ xảy ra Do đó, việc theo dõi sự hoạt động của hệ thống này và tìm kiếm cách điều... thiểu năng nội tiết Đôi khi do dùng hormone điều trị lấy từ các sinh vật khác (lợn, bò) dù đã có tác dụng song cấu trúc khác nhau nên gây ra hiện tượng mẫn cảm chéo + Nguyên nhân ngoài tuyến: Hoạt động một tuyến nội tiết có thể giảm do những nguyên nhân bên ngoài, thí dụ thiểu năng thượng thận thứ phát do rối loạn tuyến yên thường gặp kèm thiểu năng các tuyến khác ( như tuyến sinh dục, tuyến giáp…)... huyết khối… Tổ chức tuyến bị tổn thương do chấn thương, viêm, nhiễm khuẩn, nhiễm độc, nhiễm phóng xạ… Rối loạn hoạt động tuyến do suy dinh dưỡng: như thiếu iod ở những vùng cao gây thiểu năng tuyến giáp, thiếu ăn gây rối loạn tuyến sinh dục (tắc kinh, nhược tinh trùng…) Rối loạn do quá trình tự mẫn cảm: vì những nguyên nhân chưa rõ, tổ chuác của tuyến hay bản thân hormone được tiết ra trở thành kháng... khác .Các tế bào phần tụy nội tiết gồm tế bào anpha (chiếm 25%), bêta (chiếm 70%) và các tế bào khác Các tế bào này tập trung thành đảo tụy (gọi là đảo langerhans), trong đảo tế bào bêta ở giữa tiết ra insulin, tế bào anpha ở xung quanh tiết ra glucagons, tế bào khác rải rác tiết ra somatostatin và gastrin - Các cấu trúc căn bản trong tuyến tụy là chùm nang, các tập hợp tế bào tiết ra xung quanh đầu bị