ĐỀ CƯƠNG VI SINH Cho sinh viên y dược

Câu 1:Vẽ sơ đồ, giải thích cấu tạo tế bào vi khuẩn Vi khuẩn thuộc nhóm VSV procaryota nên cấu tạo TB có đặc thù riêng gồm số phận sau: thành TB, màng TB, vùng nhân ( thể nhân), TB chất, vỏ nhầ, lông, pili,bào tử (nha bào),… Thành TB ( cell wall): - Có TB vi khuẩn trừ Mycoplasma - Thành TB lớp cấu trúc liên thông khép kín vk, có độ bền với chức trì ngoại hình TB, bảo vệ TB chống lại đk ngoại cảnh bất lợi, ngăn cản suwh xâm nhập số chất có hại, hỗ trợ chuyển động lông, tham gia kết thúc trình phân bào - Thành TB vk G(+) dày G(-) - Thành phần hóa học G(-) phức tạp G(+) • Màng TB (cytoplasmic membrane-CM) - Là lớp màng nằm sát phía thành TB, dày khoảng 4-5nm, chứa khoảng 60% protein 40% phospholipid Hầu hết không chứa sterol, cholesterrol không vững CM của TB nhân thật • - Chức năng: hàng rào đa số phân tử tan nước có tính chọn lọc cao thành TB, nơi mà TB thực chức hô hấp, tham gia vào trình tổng hợp lipid màng, peptidoglycan, acid teichoic, LPS, polysaccharid đơn giản, cung cấp lượng cho vận động tiên mao TB chất (cytoplasm) - TB chất vk chứa tới 80% nước dạng gel, lại chất hòa tan protein, peptid, a.a, hydratcarbon, lipid,… • - TB chất vk không di động có hệ thống mạng lưới giúp trì hình dạng TB - Protein polypeptad chiếm tới 50% khối lượng khô vk phần lớn lượng vk sd để tổng hợp protein, protein cấu trúc enzym nội bào tổng hợp đặc hiệu - Ribpsom nằm tự TB chất, chiếm tới 70% khối lượng khô chata nguyên sinh TB vk Thể nhân ( Nuclear body) Vi khuẩn sinh vật procaryota, với cấu tạo nhân đơn giản, chưa có màng nhân Thể nhân vk NST độc cấu tạo phân tử AND xoắn kép gắn với Mesosom Phần lớn VSV tiền nhân TB đơn bội • Vỏ nhầy (capsul) Ở số loại vk bên thành TB có lớp nhày lỏng, sền sệt, không rõ rệt bao quanh hay gọi capsul Thành phần chue yếu vỏ nhầy polysaccharid, có polypeptid protein Chức chủ yếu vỏ nhầy bảo vệ, dự trữ- tích lũy tăng khả bám • • Các phận phụ khác: - Lông: sợi protein dài uốn cong xoắn tạo thành từ a.a dạng D Tiên mao giúp TB chuyển động chủ động Cấu tạo lông gồm phần:sợi, móc gốc - Khuẩn mao ( gọi nhung mao) sợi chất protein, rỗng, nhỏ ngắn Hay gặp vk G(-) Dựa vào chức chia khuẩn mao làm loại: pili nhung pili giới tính F - Bào tử ( nha bào- spore- endospore): số vk vào cuối thời kỳ sinh trưởng điều kiện phát triển không thuận lợi sinh bên TB thể nghỉ có dạng cầu hay hình elipsoic Khi gặp đk thuận lợi, bào tử lại nảy mầm phát triển thành TB sinh dưỡng Câu 2: Trình bày khác thành phần hóa học TB VK Gram(+) Gram (-) Gram(+) -Thành TB hệ thống mạng lưới peptidoglycan lập thể ba chiều,là polymer gắn kết đa chiều vững -Ở vk G(+) có acid teichoic giúp chuyển ion dương vào,ra tế bào dự trữ phosphat,ngoài acid techoic coi thụ thể hấp thụ đặc biệt số thực khuẩn thể -Bao bên peptidoglycan polysaccharide polypeptide thường đóng vai trò kháng nguyên đặc hiệu Gram(-) -Có cấu trúc lớp rõ rệt: +Lớp peptidoglycan mỏng bên cách lớp không gian chu chất lớp màng +Lớp màng ngoài:có cấu tạo lớp gồm lớp phospholipid bên kết hợp với lớp lipopolysaccharid.Bên đan xen với phân tử protein lipoprotein.Lớp phospholipid cấu tạo thành phần chính:Lipid A, polysaccharide lõi,kháng nguyên O -Màng G(-) chứa số loại protein protein nền,pr màng ngoài,lipoprotein Câu 3: Trình bày đặc điểm thể nhân TB VK -Vi khuẩn sinh vật procaryota với cấu tạo nhân đơn giản,chưa có màng nhân - Thể nhân vi khuẩn nhiễm sắc thể độc cấu tạo phân tử ADN xoắn kép gắn với Mesosom Phần lớn VSV tiền nhân tế bào đơn bội - Chiều dài NST vi khuẩn thay đổi khoảng 0,25-0,3.10^-6µm duỗi thường dài gấp khoảng hàng nghìn lần chiều dài tế bào vi khuẩn NST vi khuẩn chứa khoảng 6,6-13.10^6µm cặp bazơ nitơ - NST tế bào tiền nhân có hình cầu,hình siêu xoắn hay hình que,sao chép theo mô hình bán bảo tồn nhiên nhân lên VK phụ thuộc vào phân chia màng tế bào chất thành tế bào, NST nhân lên trước số lượng hệ gen hay genom tế bào vi khuẩn thay đổi tùy thuộc vào loài điều kiện nuôi cấy - Ngoài NST số vk chứa ADN NST Đó loại plasmid trasposon Câu 4: Trình bày kiểu hô hấp (hiếu khí, kị khí, trình lên men) TB VK *Hô hấp hiếu khí: -chất nhận điện tử cuối phân tử oxi -oxi hóa hoàn toàn,tạo sản phẩm CO2 H2O -tạo nhiều lương -phần lớn vsv hiếu khí oxi hóa triệt để chất thành CO2 H2O -là qúa trình oxi hóa hoàn toàn sản phẩm chưa OXH hoàn toàn như: CH3COOH, *Hô hấp kị khí: điều kiện thiếu oxi nhiều vi khuẩn tiến hành hô hấp kị khí, sử dụng oxi dạng hợp chất làm chất nhận H2 cuối Có kiểu hô hấp kị khí: - hô hấp Nitrat: AH2 +HNO3 -> A + NH3 + H2O + ATP - hô hấp sulfat: AH2 + H2SO4-> A + H2S+H2O +ATP - hô hấp kị khí đặc biệt khử CO2 với chất H2 H2+ CO2->CH4 +H2O+ATP -Lên men kị khí *Lên men *Lên men kỵ khí: trình phân giải hydrocarbon điều kiện kỵ khí Đây trình oxi hóa khử chất mà kết phần chất bị khử phần khác bị oxi hóa Oxy phân tử không tham gia vapf trình oxi hóa này,nên trình tách hydro khỏi chất hydro tách thuộc dạng khí -năng lượng sinh phần sử dụng cho phản ứng,phần khác tích lũy lien kết cao -năng lượng k dồi hô hấp hiếu khí -trong qua trình lên men,sản phẩm cao k chuyển hóa đến chuỗi hô hấp ,à tác dụng với acid pyruvic hợp chất tào thành từ acid pyruvic để thực tái tạo NAD+ -sản phẩm cuối lên men kỵ khí ngopaif CO2 có sản phẩm có mạch carbon chưa bị OXH hoàn taonf rượu,andehyd,xeton *Lên men khí: -quá trình phân giải chuyển hóa hydratcarbon điều kiện khí -bao gồm tất trình lên men chuyển hóa nguồn carbon sinh tổng hợp sản phẩm sơ cấp thứ cấp có lên men sản xuất kháng sinh -tất trình lên men sinh tổng kháng sinh trình lên men khí Câu 5: Trình bày tổng quát sản phẩm hình thành trình sinh trưởng phát triển VSV Ngoài sản phẩm chuyển hóa , vsv tạo hàng loạt sản phẩm trao đổi chất khác Các chất vi khuẩn nói riêng vsv nói chung tạo có hại người, sản phẩm hữu ích sử dụng y dược học trông nghành kinh tế kỹ thuật khác - Độc tố : sp đc tạo tỏng trình sinh trưởng, phát triển nhiều vi khuẩn gây bệnh Có loại độc tố + Ngoại độc tố :là chất độc vi khuẩn, vi nấm tiết thể , thường độc tố trực khuẩn G+ hay nấm gây bệnh Ngoại độc tố có độc tính mạnh + Nội độc tố : độc chất trực khuẩn G-, vi khuẩn đường ruột Độc tính không mạnh ngoại độc tố Bản chất nội độc tố phức hợp Lipit-Gluxit-Protein Nội độc tố nằm bên tế bào giải phóng tế bào bị phá vỡ - Chất gây sốt : Một số vi khuẩn có khả tạo hợp chất gây sốt (Pyrogen), tiêm cho ng hay súc vật gây nên phản ứng sốt Chất gây sốt k bị nhiệt độ phá hủy nên sấy, hấp không phá hủy đc chất gây sốt Muốn loại bỏ chất gây sốt phải lọc qua phễu lọc thủy tinh G5 hay màng lọc amiang Nước dùng để pha thuốc tiêm thiết không phép chứa chất gây sốt - Các vitamin: Nhiều loại vsv có khả sinh tống hợp vitamin( nhóm B, C, D…) +Ergocalciferol( vitamin D) có nhiều nấm men, nấm mốc nhiên vi khuẩn + Thiamin ( Vitamin B1) có Pseudomonas fluorescens, Torulopsis utilis + Pyridoxin ( vitamin B6) có Aerobacter aerogenes, C.butyricum… - Các kháng sinh : • Kháng sinh : lớp hoạt chất hữu ích có tác dụng sinh học mạnh (nếu không nói mạnh ) mà vsv tạo được, nhiều nhà khoa học quan tâm nghiên cứu + Ngày nay, cách cấp thiết thuật ngữ kháng sinh theo định nghĩa rộng sử dụng đại diện cho lớp “ tất hợp chất có nguồn gốc tự nhiên tổng hợp có tác dụng ức chế tiêu diệt chọn lọc vsv nhiễm sinh (cũng với tế bào ung thư) nồng độ thấp, mà tác dụng tác dụng yếu lên người, động vật, thực vật = đường cung cấp chung + Kháng sinh sp trao đổi chất thứ cấp đc sinh tổng hợp mạnh mẽ giai đoạn phát triển sau sinh trưởng vi sinh vật + Vi khuẩn, nấm , thực vật… sinh tổng hợp đc kháng sinh + Mỗi kháng sinh có đích tác dụng định TB vsv mẫn cảm, nhiên khái quát thành nhóm đích tác dụng chính: tổng hợp thành TB, màng TB chất, AND, tổng hợp protein, TĐC hô hấp, TĐC folat Tuy nhiên việc sử dụng kháng sinh chưa hợp lý làm cho kháng sinh không hiệu nghiệm Câu 6: Kể tên 20 loại kháng sinh có nguồn gốc từ VSV Kháng sinh Chủng sinh tổng hợp Phổ tác dụng Bacitracin Bleomycin Bacillus licheniformis Streptomyces verticillius Streptomyces griseus Streptomyces peucetius M.olivoasterospora Asp fumigatus Bacillus brevis Streptomyces kanamycetius Streptomyces lincolnensis Streptomyces cinnamonensis Streptomyces fradiae Streptomyces Vi khuẩn G+ GUng thư Candicidin Daunomicin Fortimicin Fumagillin Gramicidin Kanamycin Lincomycin Monensin Neomycin Novobiocin F Ung thư Vi khuẩn G- G+ Ký sinh trùng Vi khuẩn G+ Vi khuẩn G+, G-, Myco Vi khuẩn G+ Vi khuẩn G+, F, Myco Vi khuẩn G+, GVi khuẩn G+ Nystatin Penicillin Polymycin Spiramycin Streptomycin Tetracycline Tienamycin Tylosin spheroides Streptomyces noursei Penicillium chrysogenum Bacillus polymyxa Streptomyces ambofaciens Streptomyces griseus Streptomyces aureofaciens Streptomyces cattleya S.fradiae, S.hygroscopicus F Vi khuẩn G+ Vi khuẩn GVi khuẩn G+ Vi khuẩn G-, G+, Myco Vi khuẩn G-, G+ Vi khuẩn G-, G+ Vi khuẩn G+ Câu 7: Trình bày đường hình thành tái tổ hợp di truyền kinh điển VK -Có đường hình thành tái tổ hợp di truyền kinh điển vi khuẩn là:biến nạp, tải nạp tiếp hợp Biến nạp -Là trình truyền vật liệu di truyền từ TB vi khuẩn “cho” sang TB vi khuẩn “nhận”khi ADN trạng thái tự -Điều kiện biến nạp: +ADN vi khuẩn cho phải bị cắt thành nhiều đoạn nhỏ +ADN vi khuẩn cho phải bị ly giải +Tế bào vi khuẩn nhận phải trạng thái sinh lý đặc biệt Tải nạp -Là trình truyền vật liệu di truyền từ TB VK “cho” sang TB VK “nhận” với tham gia phage ôn hòa -Các loại tải nạp: +Tải nạp hạn chế đặc hiệu: Phage mang gen TB VK +Tải nạp chung: Phage tải gen Tiếp hợp -Vật liệu di truyền từ TB “cho” sang TB “nhận” TB tiếp xúc trực tiếp -Có giai đoạn: +Hai tế bào tiếp hợp qua cầu giao phối +Chuyển gen +Tích hợp đoạn gen chuyển vào NST vi khuẩn nhận qua tái tổ hợp kinh điển -Điều kiện xảy tiếp hợp: cho phép mảnh ADN biến nạp xâm nhập vào tế bào -Hai giai đoan xảy trình biến nạp: +Nhận mảnh ADN biến nạp +Tích hợp mảnh ADN nhận vào NST qua tái tổ hợp kinh điển -Ý nghĩa: +Kỹ thuật biến nạp áp dụng công nghệ sinh học biến nạp gen tổng hợp insulin vào tế bào E.coli nấm men để sản xuất insulin +Có ý nghĩa dịch tễ học:hiện tượng biến nạp thấy phế cầu,não mô cầu, liên cầu,… -Kết trình tải nạp:có trường hợp +Tải nạp hoàn chỉnh:là tổ hợp đoạn gen mang sang tích hợp vào NST vi khuẩn nhận qua tái tổ hợp +Tải nạp chung không hoàn chỉnh: đoạn gen mang sang không nạp vào NST vi khuẩn nhận +VK phải khác giới tính +VK đực có yếu tố giới tính F, VK yếu tố giới tính F +Tiếp hợp có hể xảy vi khuẩn khác loài tần số tái tổ hợp thấp -Ý nghĩa: +Vi khuẩn có hình thức sinh sản hữu tính mức độ thô sơ +Qua tượng tiếp hợp xây dựng đồ di truyền NST Câu 8: Trình bày khả ứng dụng kỹ nghệ di truyền -Sản xuất insulin -Sản xuất vaccin, kháng sinh -Sản xuất protein có hoạt tính sinh học:yếu tố sinh trưởng người(HCH), urokinase (xử lý cục máu đông) ,interferon Câu 9: Trình bày khái niệm nhiễm trùng, hình thái nhiễm trùng, yếu tố tạo độc lực VSV gây bệnh *Khái niệm:Là xâm nhập sinh sản VSV gây bệnh mô thể *Các hình thái nhiễm trùng: -Bệnh nhiễm trùng:VSV gây chế rối loạn điều hòa thể,dẫn đến xuất dấu hiệu nhiễm trùng rõ rệt(sốt,viêm tấy,đau,.) Và tìm thấy vsv gây bệnh bệnh phẩm.Bệnh nhiễm trùng cấp tính:triệu chứng tồn khoảng thời gian ngắn bệnh nhân khỏi chết.Một số trường hợp cấp tính chuyển thành mãn tính, triệu chứng không dội lại kéo dài, VSV ký sinh nội bào gây -Nhiễm trùng thể ẩn:Không có biểu lâm sàng có thay đổi công thức máu, tìm thấy kháng thể dịch thể -Nhiễm trùng tiềm tàng:VSV cư trú quan,bộ phận thể đến lúc chúng gây nhiễm trùng rõ rệt *Yếu tố tạo độc lực vsv gây bệnh: -Khả bám vào TB chủ:là điều kiện để VSV xâm nhập vào mô gây nhiễm trùng -Khả xâm nhập: +Đối với VK gây bệnh ngoại độc tố sau phân hủy bề mặt TB chủ,ngoại độc tố chúng tiết thấm sâu vào thể gây rối loạn bệnh lý nguy hiểm +Đối với VK có độc lực yếu chúng phải xâm nhập sâu vào bên TB gây bệnh nội độc tố sản phẩm chuyển hóa chúng +Đối với virus Rickettsia chúng gây bệnh cách nhân lên tế bào chủ -Độc tố:là sản phẩm chuyển hóa TB VK,chia làm loại ngoại độc tố(do TB VK sống tiết ra) nội độc tố(là thành phần thành TB VK giải phóng TB bị ly giải) 10 Giun móc (Ancylostoma duodenale) Giun kim trực tràng.Giun thường cắm phần đầu vào niêm mạc ruột để hút máu bám cố định -Tuổi thọ giun khoảng 5-6 năm -màu trắng sữa/hơi -giun kí sinh tá hồng(màu thay đổi tràng,bám vào niêm biến đổi màu máu mạc ruột giun hút vào -con đẻ trứng=> -giun cái10-13mm.Đuôi trứng ngoại thẳng tày,âm môn cảnh theo phân =>phôi nằm khoảng 1/3 trước bào nhân phát triển thân/giun đực nhỏ hình thành ấu trùng bên 8-11mm,đuôi có màng trứng=>sau 24h sinh dục giãn hình chân gặp ẩm độ nhiệt độ vịt,ở gai sinh thích hợp ấu trùng phá dục vỡ vỏ trứng =>ở ngoại -mồm có bao miệng cảnh ấu trùng tiếp tục phát triển,có đôi phát triển thay vỏ=>ấu hình móc cân đối bên trùng giai đoạn III=>di bờ miệng.Bờ chuyển đến cỏ,tàu bao cứng sắc rau chờ hội bám -trứng hình trái xoan vỏ vào da người=>ấu trùng mỏng suốt,k màu chui qua biểu bì xuyên bên khối nhân vào tĩnh mạch nhỏ phân chia thành nhiều da đến tim phải lên phổi múi cuối đến tá tràng =>giun trưởng thành -khi ăn phải,ấu trùng chui vao niêm mạc ruột =>ra long ruột phát triển thành giun trưởng thành -tuổi thọ 10-15 năm -kích thước nhỏ màu -sống ruột, giai đoạn 39 -phương thức hút máu =>gây thiếu máu.Mức độ thiếu máu tùy thuộc vào số lượng giun móc kí sinh.lượng máu ảnh hưởng đến tình trạng máu người bệnh -giun tiết chất độc =>hủy hoại protid,glucid,lipid ruột -giun kí sinh ngoạm vào niêm mạc ruột=>viêm loét hành tá tràng -gây viêm da,loét lở da -ở người lớn:ko có triệu (Enterobius vermicularis) trắng đục -đầu phình,miệng có môi,dọc bên thân có mép hình lăng trụ -giun đực 2-5mm,đuôi cong có gai giao hợp cong lưỡi câu/con 9-12mm,to đực,đuôi nhọn thẳng ,tử cung chứa đầy trứng -trứng vỏ nhẵn hình bầu dục,lép đầu.Dài 5060µm,ngang 30-32µm -ngay sau đẻ trứng bên trứng có chứa ấu trùng Sán ruột -Là loại sán có kích đầu ruột non sau chuyển xuống ký sinh đại tràng,manh tràng -giun đực giao phối ruột=>giun đực chết,giun tử cung chứa trứng đc thụ tinh chuyển đến vùng rìa nếp kẽ hậu môn đẻ trứng -số lượng :4000-16000 -sau đẻ teo lại chết.tuổi thọ ngắn :2 tháng -sau đẻ ấu trùng =>ấu trùng bụ=>ấu trùng có khả gây nhiễm.Ở hậu môn ấu trùng bụ phát triển tái nhiễm qua tay bẩn gãi vào nơi giun đẻ =>người nuốt phải trứng có ấu trùng vào dày xuống tá tràng =>ấu trùng thoát vỏ lần =>giun trưởng thành ruột non chuyển xuống đại tràng ,manh tràng kí sinh.Thời gian hoàn thành chu kì 2-4 tuần -ngoài ấu trùng nở hậu môn có khả chui ngược lên ống tiêu hóa=>hiện tượng tái nhiễm -kí sinh ruột non,có 40 chứng lâm sàng đặc biệt -ở trẻ em:nhiễm tác hại ko đáng kể/nhiễm nhiều =>rối loạn tiêu hóa ,ngứa gãi hậu môn buổi tối ngủ -thấy rìa hậu môn bị sây sát,sung huyết/ruột bị viêm nhiễm kéo dài=>phân lỏng ,,có máu chất nhày -trẻ em bị nhiễm=>rối loạn thần kinh -phụ nữ:giun di chuyển sang âm đạo lên tử cung,vòi trứng ,buồng trứng=>viêm,rối loạn kinh nguyệt -nam:bị cương dương,di tinh -đôi lạc vào thực quản ,hốc mũi,tử cung,buồng trứng gây viêm nhiễm -Sán ruột bám vào (Fasciolopsis buski) thước lớn loại sán kí sinh người -Thân sán dài 30-70mm, rộng14-15mm -Trên thân sán có gai bao phủ xếp thành hàng tập trung nhiều hấp -Cơ quan sinh dục gồm tinh hoàn chia nhánh nhiều, chiếm hết phần sau thân sán Lỗ sinh dục nằm gần hấp -Trứng sán ruột hình bầu dục, màu xám hay nâu sẫm, lớn loại trứng giun sán khác Vỏ trứng mỏng,1 đầu có nắp,nhân lớn chiếm gần hết trứng thể tá tràng hỗng tá tràng -sau đẻ trứng=> trứng theo phân phát triển ngoại cảnh thành trứng có ấu trùng lống sau 2-3 tuần nhiệt độ thích hợp hoàn thiện bên trứng=>thoát vỏ phần nắp di chuyển tự nước tìm vật chủ loài ốc, giống Sigmentica Từ 6-52 ấu trùng xâm nhập,nếu ko tìm đc vật chủ thích hợp bị chết -Sau vào ốc=>ấu trùng lông phát triển thành bào ấu,5 tuần sau hình thành hàng loạt ấu trùng đuôi=>rời ốc đến sống bám vào của thủy sinh phát triển thành nang trùng -Khi xâm nhập vào thể ấu trùng bị vỏ nang tá tràng,phát triển thành sán trưởng thành ký sinh ruột non -Thời gian hoàn thành chu kì người tháng -Tuổi thọ sán tuột 41 niêm mạc ruột gây phù nề gây viêm lan tới tận đại tràng.Nếu có thêm bội nhiễm vi khuẩn dẫn đến viêm sưng hạch mạc treo Ngoài sán ruột tiết độc tố gây tổn thương rối loạn toàn thân bệnh nhân bị phù toàn thân,tràn dịch nhiều nội tạng Bệnh nhân tử vong tình trạng suy kiệt -Khi nhiễm sán ruột bệnh nhân thường bị thiếu máu,số lượng hồng cầu giảm,huyết sắc tố giảm,bạch cầu toan tăng.Trường hợp nhiễm sán nhiều gây tắc ruột Sán gan nhỏ -Thân dài dẹt, trông (Clonorchiss giống hình lá, màu sinensis) đỏ nhạt,dài 10-12mm, rộng 3-4mm -Phần đầu có hấp dùng để ăn hấp miệng).Hấp miệng thường lớn hấp bụng -Nối tiếp từ hấp miệng có ống tiêu hóa chạy dọc theo bên thân tịt lại,ko có lỗ hậu môn -Tinh hoàn chia nhánh, ko chia thành múi nằm phía sau buồng trứng.Buồng trứng thân.Tử cung ngoằn ngoèo đổ vào lỗ sinh dục -Trứng hình hạt vừng, màu vàng nâu nhạt Một đầu trứng có nắp đuôi trứng có gai nhỏ trưởng thành:6 tháng-1 năm -để hoàn thành chu kỳ , sán gan nhỏ phải phát triển qua vật chủ ốc,cá người -Sán trưởng thành ký sinh đường dẫn mật gan.Sán đẻ trứng =>trứng theo ống dẫn mật xuống ruột theo phân ngoại cảnh,phát triển thành trứng có ấu trùng lông=>nếu đc ốc thích hợp nuốt nở ấu trùng lông ốc=>đến kí sinh gan tụy phát triển thành bào ấu thành ấu trùng đuôi rời ốc đến ký sinh thớ loài nước phát triển thành nang trùng -Khi xâm nhập vào thể người động vật, nang trùng bị vỏ nang tá tràng sau 15h di chuyển thẳng đến ống mật,sau 26h phát triển thành sán trưởng thành -Tuổi thọ sán trưởng thành:15-25 năm 42 -Gây viêm ống mật, thành ống mật dày lên phản ứng viêm tăng sinh,xơ hóa.Túi mật bị viêm, sưng to xơ hóa.Viêm ống mật kéo dài dẫn tới xơ hóa lan tỏa khoang cửa,tổ chức gan bị tăng sinh dẫn tới thoái hóa mớ gan,xơ gan -Nhiễm sán nhiều gây tắc đường mật,có thể gây sỏi mật,viêm tụy, xơ tụy -Triệu chứng lâm sàng, bị nhiễm thường ko có triệu chứng.Nếu bị nhiễm nhiều(>100 con) triệu chứng rõ ràng -Giai đoạn đầu:bệnh nhân rối lạon tiêu hóa Giai đoạn này,bệnh nhân bị phát ban,nổi mẩn,bạch cầu toan tăng cao -Thời kì toàn phát:bệnh nhân sụt cân,phù nề, thiếu máu,sốt thất thường.Kèm theo chảy máu cam,nôn máu rối loạn tim mạch Trường hợp bội nhiễm Sán phổi (Paragonimus westermani) vi khuẩn bệnh nhân sốt kéo dài sốt kiểu sốt rét.Ngoài có triệu chứng gan đau âm ỉ vùng gan,vàng da,nước tiểu vàng sẫm,phân trắng -Nếu ko điều trị kịp gây xơ gan ung thư gan -Con trưởng thành có -Kí sinh nhánh -Ở phổi sán tạo thân dầy,tròn, màu đỏ phế quản phổi; nang sán có kích thước trông gần giống hạt cà -Sán đẻ trứng,theo đờm đầu ngón tay phê xuất Trong nang chứa -Kích thước:chiều dài: nuốt xuống ruột theo sán chất dịch mủ 7-12mm, chiều rộng: 4- phân ngoài=>ở ngoại đỏ.Các nang sán nối với 5mm cảnh MT nước thành chuỗi -Trên thân sán phổi sau 16-60 ngày phát tạo hốc nang lớn đc phủ lớp gai nhỏ, triển thành trứng có ấu Xung quanh nang sán có hấp hấp trùng lông=>phá vỏ tìm có tượng viêm miệng bụng, loài ốc thích hợp thuộc tăng sinh tổ chức xơ đường kính tương giống Melania để ký -Trên lâm sàng bệnh đương nhau.Ống tiêu sinh=>vào ốc phát triển nhân có biểu ho có hóa ống ngoằn thành bào ấu, bào đờm lẫn máu màu gỉ sắt ngoèo ko có lỗ hậu ấu nở thành nhiều ấu ho kéo dài ho nhiều môn trùng đuôi=>rời ốc bơi vào sáng sớm.Chụp X -Tinh hoàn phân nhánh nước đến ký sinh quang có đám mờ rải ít.Buồng trứng to ngực tôm,cua rác giống lao phổi,xét chia thành nhiều thùy nước ngọt,phát nghiệm máu thấy bạch Tử cung chia nhiều thùy triển thành nang cầu toan tăng cao đổ vào lỗ sinh dục trùng=>sau 45-54 ngày -Sán phổi có -Trứng hình bầu dục, nang trùng có khả tượng kí sinh lạc màu nâu sẫm.Một đầu lây nhiễm chỗ,triệu chứng diễn trứng có nắp lồi, -Nếu vào vật chủ thích biến phức tạp tùy theo trứng ko thấy phôi hợp ng ĐV, phủ tạng bị sán ký sinh thấy đám tế bào nang trùng vào đến tá 43 Sán dây lợn (Taenia solium) tràng chui khỏi nang, xuống ruột non,xuyên qua thành ruột vào xoang bụng phát triển khoảng 30 ngày=> xuyên qua hoành, màng phổi lên nhánh phế quản phát triển thành sán trưởng thành -Thời gian hoàn thành chu kì thể người:5-6 tuần -sán trưởng thành sống:6-16 năm thể người -Dài khoảng 2-4m -Sống ký sinh phần -Đầu có hấp đầu ruột non nguời, vòng móc phủ tạng -Đốt sán non thường có mô người nhiều chiều ngang lớn động vật khác chiều dài.Các đốt sán -Sán dây ko đẻ trứng già ngược lại mà trứng theo đốt -Tử cung thường có 7sán già rụng khỏi thể 12 nhánh bên lỗ theo phân ngoại sinh dục xen kẽ đốt cảnh ko đòi hỏi thời gian phát triển -Trứng sán có hình MT=>vào thể vật tròn,đk:35µm.Vỏ trứng chủ qua đường tiêu hóa, dày.Bên trứng qua dày đến ruột non chứa phôi có móc ấu trùng vỏ chui -Ấu trùng nằm qua thành ruột vào hệ nang hình tròn bầu thống tuần hoàn tĩnh dục,trong dịch màu mạch cửa,qua gan lên trắng đục.Ấu trùn sán tim,theo tuần hoàn máu dây lợn đầu sán với khắp mô hấp vòng quan phủ tạng 44 -Triệu chứng rối loạn tiêu hóa ko đặc hiệu Kèm theo bệnh nhân thấy hoa mắt,chóng mặt đau đầu suy nhược thần kinh.Đôi thể sán gây tắc ruột bán tắc ruột -Não vị trí hay gặp nang ấu trùng sán lợn nhất,khi kí sinh não gây tượng chèn ép, gây triệu chứng thần kinh.Ngoài ấu trùng ký sinh bắp cơ, da, gây mỏi cơ,giật cơ,co rút kí sinh mắt,gây tổn thương mắt tim,van tim gây rối loạn nhịp tim,rối loạn chức móc giống đầu sán trưởng thành thể ký chủ,tạo thành nang sán.Sau 2,5-4 tháng có khả lây nhiễm -Lợn loài nhiễm sán dây lợn nhiều nhất.Các nang ấu trùng ký sinh thớ lợn Ở người,ấu trùng ký sinh da,cơ, mắt,não,ti,…Nang sán sống tới 3-10 năm,sẽ bị thoái háo vôi hóa -Nếu người ăn phải thịt lợn có ấu trùng chưa đc nấu chin vào đến ruột,nhờ men tiêu hóa=>ấu trùng đc giải phóng khỏi nang sán, lộn đầu ngoài,bám vào màng nhày ruột non,phát triển thành sán trưởng thành sua 8-10 năm -Tuổi thọ:20-25 năm Amip kí sinh *Thể hoạt động ăn hồng - Chu kỳ không gây đường ruột cầu:kích thước 20-40µm bệnh: (Entamoeba Nhân tròn, có + Người ăn phải bào histolitica) khối trung thể tròn bắt nang amip có nhân màu đậm, xung quanh Khi vào đến ruột non, màng nhân có vòng tác động dịch nhiễm sắc ngoại vi, tiêu hóa, lớp vỏ bảo phân bố hạt nang bị tan hình nhiễm sắc.Nguyên sinh thành amip hậu kén có chất dạng phân nhân Sau phát rõ phần nội triển giải phóng ngoại nguyên sinh chất amip dạng tiểu thể Các 45 van tim *Cơ chế bệnh sinh: Thể minuta sống lòng ruột ko gây tổn thương với thể vật chủ.Khi gặp yếu tố thuận lợi chuyển thành thể magna hệ thống men tạo vết loét hình dấu ấn móng tay từ ăn sâu xuống phần hạ niêm mạc lan rộng tạo ổ tổn thương có Ngoại nguyên sinh chất tạo thành chân giả,nội nguyên sinh chất lấm dạng hạt có kích thước khác tùy mức độ tiêu hóa *Thể hoạt động không ăn hồng cầu:Kích thước nhỏ thể ăn hồng cầu 1-20µm.Nhân giống thể hoạt động ăn hồng cầu Thể ăn cặn thức ăn,ko ăn hồng cầu,nên nội nguyên sinh chất ko có hồng cầu.Ranh giới nội ngoại nguyên sinh chất ko phân biệt rõ *Thể bào nang:hình tròn đk 10-15µm,nguyên sinh chất lấm hạt mịn,có từ 1-4 nhân.Bào nang có nhân bào nang già,có khả gây nhiễm bệnh.Trong bào nang thường gặp thể nhiễm sắc màu đậm,hình gậy, đầu tày tiểu thể phát triển manh tràng ko gây tổn thương cho thể + Trong điều kiện khác ruột, tiểu thể sinh sản cách phân đôi tạo tiểu thể trở lại thành bào nang thải theo phân + Khi gặp điều kiện thuận lợi ( thành ruột bị tổn thương, nhiễm trùng, nhiễm độc…) amip chuyển thành thể ăn hồng cầu chuyển sang chu kỳ gây bệnh - Chu kỳ gây bệnh: Những amip dạng tiểu thể lớn dần lên, hoạt động mạnh Xâm nhập vào thành đại tràng, ăn hồng cầu chuyển thành thể magna Thể tiết loại men ( pepsin, trysin…) gây hoại tử, xuất huyết sinh sản cách nhân đôi tạo ổ áp xe lớp hạ niêm mạc Các ổ áp xe nhanh chóng bị bội nhiễm gây tình trạng kích thích đám rối thần kinh ruột gây tăng co bóp, 46 hình nấm tán ngược Trong trình amip ăn mòn tĩnh mạch hạch bạch huyết để theo tuần hoàn tim từ phân tán đến nhiêu quan phủ tạng Tại đại tràng,amip gây ổ tổn thương khu trú manh tràng đại tràng xích ma Tại gan,amip hay khu trú thùy phải,đầu tiên gây viêm nhu mô gan lan tỏa,sau gây ổ hoại tử nhỏ cuối tạo ổ áp xe gan có mủ socola,do tượng chảy máu kèm hình thành *Lâm sàng: +Thời gian ủ bệnh thầm lặng,thời kì phát bệnh bệnh nhân có cảm giác đau bụng mơ hồ,ăn ko ngon,người mệt mỏi,có thể ỉa chảy nhẹ.Giai đoạn toàn phát triệu chứng: đau quặn bụng,mót rặn nhiều lần,phân có nhày lẫn máu,bệnh nhân thường ko sốt +Thể bệnh viêm ruột lỵ mãn tính:đau bụng tăng tiết chất nhày Các thể magna ổ áp xe thường tống vào lòng ruột, thải theo phân Ngoài môi trường chúng thường chết nhanh sức đề kháng Đôi từ thành ruột, amip vào hệ thống tuần hoàn theo đường máu lên quan não, phổi, gan… tiếp tục gây bệnh ( đại tràng, amip gây ổ tổn thương khu trú manh tràng đại tràng xích ma Tại gan, amip gây viêm nhu mô gan lan tỏa, sau gây nên ổ hoại tử nhỏ tạo thành ổ áp xe gan) Trùng roi âm đạo (Trichomonas vaginalis) -Trùng roi âm đạo kí sinh âm đạo,niệu đạo, bàng quang,… -Hình lê.Kích thước trung bình 13µm,có nhân to hình elip nằm 1/3 trước thân,nhân có vỏ bọc.Có đôi roi phía trước màng uốn từ phía trước thân theo phía đến thân,hoặc đến 2/3 thân hết.Lúc sống, trùng roi hoạt thường xuyên thành đợt táo bón xen kẽ tiêu chảy.Bệnh kéo dài lâu +Thể bệnh amip gan: thể bệnh amip ruột hay gặp nhất.Bệnh nhân thường đau vùng hạ sườn phải, nhói xuyên lên vùng bả vai, sốt cao dao động, toàn trạng suy kiệt dần +Bệnh amip phổi:(hiếm gặp) tùy loại tổn thương mà gây nên triệu chứng lâm sàng khác -Ở phụ nữ,trùng roi kí sinh âm đạo,tại tiết loại men làm pH âm đạo chuyển từ toan sang kiềm,tạo điều kiện cho vi khuẩn âm đạo phát triển gây bệnh -Ở đàn ông ko gây biểu gì.Đôi gây viêm niệu đạo cấp tính bán cấp Ngoài gây viêm bàng quang,viêm 47 động mạnh -Không tạo thành bào nang tuyến tiền liệt,mào tinh hoàn túi chứa tinh -Đường lây truyền phổ biến qua đường tình dục Câu 41: Trình bày chu kỳ phát triển Plasmodium *Chu kỳ vô tính thể người *Giai đoạn phát triển gan:Bắt đầu từ thể thoa trùng có tuyến nước bọt muỗi sốt rét thuộc giống Anopheles truyền vào người muỗi đốt.Các thoa trùng xâm nhập vào máu,nhưng lưu thông máu ngoại vi khoảng 30p.Sau phận xâm nhập vào TB gan.Trong TB gan,chúng lớn lên phân chia tạo thành thể phân liệt.Thể phân liệt phát triển đầy đủ phá vỡ TB gan giải phóng nhiều mảnh trùng gan.Các mảnh trùng giải phóng từ TB gan vào máu ký sinh TB hồng cầu -Với P.falciparum P.malariae tất thoa trùng vào gan phát triển tức trưởng thành,phân chia thành merozoite vào máu thời gian tương đối ngắn -Còn P.vivax P.ovale phát triển tức thì,có số thoa trùng ko phát triển mà tạo thành thể ngủ.Các thể ngủ tiềm tàng TB gan phát triển muộn thành đợt sau khoảng thời gian tạo thành thể phân liệt để giải phóng merozoite vào máu gây nên sốt rét tái phát xa-giai đoạn ngoại hồng cầu *Giai đoạn phát triển máu:Các merozoite đc giải phóng từ TB gan vào máu xâm nhập vào hồng cầu phát triển chu kỳ sinh sản vô tính đó.Đầy tiên thể tư dưỡng non,rồi phát triển thành thể tư dưỡng già,sau nhân nguyên sinh chất đc phân làm nhiều mảnh để tạo thành thể phân liệt.Thể phân liệt phát triển đầy đủ phá vỡ hồng cầu giải phóng merozoite hồng cầu.Một số mảnh trùng 48 lại biệt hóa chuyển thành thể hữu tính,đó giao bào đực Nếu ko đc muỗi truyền bệnh hút vào dày,các giao bào tự tiêu hủy máu *Chu kỳ phát triển hữu tính thể muỗi: Sauk hi muỗi sốt rét thuộc giống Anopheles hút vào dày giao bào đực phát triển thành giao tử đực cái.Giao tử đực phối hợp tạo thành hợp tử,hợp tử di chuyển phát triển thành trứng di động,chui qua thành dày muỗi,phát triển phần mặt thành dày,cuộn tròn lại phát triển thành nang trứng,nang trứng già bên chứa nhiều thoa trùng.Cuối cùng,khi nang trứng chin vỡ giải phóng thoa trùng.Thoa trùng di chuyển đến tuyến nước bọt muỗi.Khi đốt người,thoa trùng xâm nhập vào thể ng bắt đầu chu kỳ sinh sản vô tính người Câu 42: Trình bày triệu chứng lâm sang thể bệnh sốt rét Lâm sàng bệnh sốt rét thường phân làm hai loại sốt rét thể thông thường sốt rét ác tính Đồng thời có số thể sốt rét đặc biệt khác * Thể sốt rét thường Thời gian ủ bệnh thay đổi tùy loại Plasmodium: - P falciparum: trung bình 12 ngày (8-16 ngày) - P vivax: trung bình 14 ngày (10-20 ngày) - P maiariae: trung bình 21 ngày (18-35 ngày) - P ovale: trung bình 14 ngày (12-20 ngày) Trong thời kỳ ủ bệnh thường triệu chứng cụ thể.Sau thời kỳ đến thời kỳ phát bệnh Vài ngày trước xuất sốt rét đầu tiên, bệnh nhân có biểu số triệu chứng khởi phát mệt mỏi, nhức đầu, đau mẩy, ăn ngon, buồn nôn nôn Cơn sốt rét thường không điển hình, kéo dài liên miên, dao động 49 tính chu kỳ Dần dần sốt sau điển hình dạng sốt rét với giai đoạn: - Giai đoạn rét run: bệnh nhân cảm thấy gai rét, ớn lạnh dọc sống lưng, da gà, khua lập cập, bệnh nhân thấy rét run dội, đắp nhiều chăn mà cảm thấy lạnh Mặt tay chân tím tái, trẻ em co giật Giai đoạn kéo dài từ 1-2 - Giai đoạn sốt nóng: bệnh nhân thấy cảm giác lạnh giảm dần, bắt đầu thấy cảm giác nóng ngày tăng Thân nhiệt tăng lên đến 39400C 410C, mặt đỏ bừng, mạch nhanh, thở hổn hển, nhức đầu.Da bệnh nhân khô nóng bỏng.Giai đoạn kéo dài chừng 1-3 lâu - Giai đoạn vã mồ hôi: mồ hôi nhiều, đầm đìa làm ướt đẫm quần áo, giường chiếu Đôi có trường hợp rơm rớm mồ hôi Thân nhiệt nhanh chóng tụt xuống trở bình thường, huyết áp tăng trở lại, mạch chậm dần Sau bệnh nhân có cảm giác khát nước uống nhiều nước.Thời gian kéo dài chừng 1-2 giờ.Bệnh nhân mệt rã rời cảm thấy dễ chịu dần ngủ thiếp Sau thời gian lại có sốt tái phát mang tính chu kỳ (24 giờ, 48 giờ, 72 giờ) Nhịp độ sốt rét thùy thuộc vào chu kỳ phát triển hồng cầu loại KST sốt rét Cùng với sốt điển hình bệnh nhân sốt rét tái phát thường có biểu rõ triệu chứng đặc trưng khác kèm theo như: - Thiếu máu: nặng, trẻ em - Lách to: cứng Lách to thường dễ vỡ hay dẫn đến cường lách Thăm khám thấy bờ khía lách to xuống đến vùng hố chậu trái - Gan to: thường bờ gan to xuống hạ sườn phải -Vàng da nhẹ cường độ khác Những người bị sốt rét nhiều lần có màu da vàng mai mái có kết hợp với thiếu máu * Thể sốt rét ác tính Thể chủ yếu P falciparum gây Sốt rét ác tính có thể 50 sau: - Sốt rét ác tính thể não: Tình trạng suy nhược trầm trọng, da niêm mạc tái nhợt, than nhiệt tăng cao 40-41oC Các dấu hiệu thường gặp, trẻ em như: nhức đầu, nôn mửa, thở dốc, mạch nhanh, cổ cứng, co giật Hôn mê xuất đột ngột từ từ - Thể sốt nôn mật đái huyết sắc tố: Bệnh nhân sốt cao 39-40oC, rét run, đau lung dội, nôn dịch mật,đái huyết sắc tố, chức thận giảm dần Xét nghiệm thấy thiếu máu nặng (hồng cầu triệu/mm3), huyết sắc tố giảm xuống 15-20% - Sốt rét ác tính thể tả: gọi thể dày – ruột Bệnh nhân bị tụt huyết áp, nôn, co cứng chân tay Bệnh nhân bị tiêu chảy ạt, số trường hợp xảy sau sốt rét.Rất dễ nhầm với bệnh tả ngộ độc thức ăn - Sốt rét ác tính thể gan mật: ba triệu chứng điển hình là: vàng da, buồn nôn nôn Phân bệnh nhân vàng chứa nhiều sắc tố mật, nước tiểu có nhiều muối mật màu vàng sậm, lẫn bọt - Sốt rét ác tính thể giá lạnh: toàn than bệnh nhân lạnh giá, thân nhiệt giảm 34-35oC Bệnh nhân choáng nặng, huyết áp tụt, đau đầu - Sốt rét ác tính thể phổi: người bệnh thường khó thở, tím tái, nhịp thở nhanh, nông Khạc đờm có bọt lẫn máu, đáy phổi có nhiều ran ẩm ran ngáy * Sốt rét trẻ em Bệnh thường xảy từ từ, trẻ đờ đẫn, bỏ ăn, nôn mửa Cũng thường gặp triệu chứng khác đau, chướng bụng, tiêu chảy.Gan lách to, ấn vào thấy đau Thân nhiệt 39-41oC, bệnh nhân sốt liên tục dao động, kèm theo dấu hiệu màng não co giật Thiếu máu thường xảy nhanh 51 * Sốt rét phụ nữ có thai - Biểu hiện: hạ đường huyết, thiếu máu, sảy thai, đẻ non, nhiễm trùng hậu sản sau sảy thai đẻ non *Sốt rét bẩm sinh Hiếm gặp Nên vào số tiêu chuẩn sau để xác định sốt rét bẩm sinh: - Loại trừ khả trẻ nhiễm từ bên - Ngay sau trẻ sinh ra, máu tìm thấy KST - KST loại với cha mẹ - Trẻ em có biểu triệu chứng lâm sàng sốt rét (sốt, quấy khóc, tiêu chảy, bú kém, vàng da, gan lách to), giảm điều trị đặc hiệu * Sốt rét truyền máu - Khoảng 4-7 ngày sau truyền máu có mầm bệnh, bệnh nhân bắt đầu lên sốt rét điển hình -Dù nhiễm loại KST sốt rét không xảy tái phát - Sốt rét ác tính xảy người truyền máu tình trạng suy nhược thể bị bệnh nặng khác *Sốt rét mãn tính - Bệnh nhân thường mệt mỏi, đau lưng, nhức mỏi chân tay, nhức đầu vùng trán, chóng mặt, ăn không ngon, chậm tiêu hóa, ngủ hay cáu gắt Người bệnh bị thiếu máu, da sạm đen, gan lách sưng to - Ở trẻ em, sốt rét mãn tính thường biểu trẻ chậm lớn, mặt bệu, bắp nhão, bụng chướng, niêm mạc nhạt màu, tuổi dậy đến chậm, gan lách lúc đầu to, sau dần thu nhỏ lại - Đối với phụ nữ, sốt rét mãn tính hay gây sảy thai, đẻ non, thai chết lưu bụng hữu sinh vô dưỡng 52 *Sốt rét nôi tạng tiến triển Bệnh nhân thiếu máu, da xanh nhợt, khó thở, mệt mỏi thăm khám lâm sàng thấy tim có tiếng thổi tâm thu năng, phù, lách to nhiều, thân nhiệt dao động 37,5-38oC - Trong số trường hợp biểu lâm sàng không rõ, bệnh nhân suy mòn dần Nếu điều trị, bệnh giảm dần Câu 43: Nêu tác dụng dược lý thuốc điều trị sốt rét - Quynin, quynidin (alcaloid vỏ quynquyna) Đây loại thuốc chống sốt rét chủ yếu, có tác dụng diệt thể vô tính hồng cầu tất loại KST sốt rét nhanh mạnh, dùng để điều trị trường hợp sốt rét nặng, sốt rét ác tính (trừ thể nôn mật đái huyết sắc tố) P falciparum kháng thuốc Không có tác dụng diệt thể giao bào P falciparum - Artemisinin dẫn xuất (chiết tách từ hao hoa vàng): có tác dụng diệt KST sốt rét hồng cầu nhanh mạnh; tác dụng với tất loài Plasmodium gây bệnh sốt rét hiệu lực, với sốt rét thể não kể P falciparum nhờn với Quynin 53 [...]... di truyền là ARN 1 sợi dương -Sức đề kháng: tiêu diệt bởi các dung môi hòa tan lipid, tia cực tím, ở 600 sau 30 phút -Nuôi c y: nuôi c y trên TB nuôi như TB Hela,TB muỗi C6/36 + c y truyền vào não chuột nhắt trắng mới đẻ 1-2 ng y tuổi + c y vào cơ thể muỗi Aedes aegypty or toxorhynchites -Có kháng nguyên kết hợp bổ thể , trung hòa và ngăn ngưng kết hồng cầu Bệnh truyền nhiễm g y dịch do muỗi truyền -Sốt... tính di động và bị phá h y nhân Độc tố n y chỉ tác dụng với bạch cầu đa nhân và đại thực bào -Có 4 loại dung huyết tố: dung huyết tố α, dung huyết tố β, dung huyết tố γ -Kháng nguyên: Acid teichoic, protein A, polysaccharide, kháng nguyên adherin -TCV có sức đề kháng với nhiệt độ và hóa chất cao hơn các loại vi khuẩn không sinh nha bào.Bị chết ở 80ᵒC trong 1h.Tụ cầu có khả năng g y bệnh sau một 22 đến... Một số ít chủng có vỏ, hầu hết có lông và di động, ko sinh nha bào 23 -Lậu cầu có vật chủ duy nhất là người.Bệnh l y truyền chủ y u bằng đường tình dục -Ở nam,vk vi m niệu đạo, triệu chứng chủ y u là đái buốt,đái khó, đái mủ,có thể gặp vi m tiền luyệt tuyến ,vi m mào tinh hoàn -Ở nữ triệu chứng phức tạp, vi m niệu đạo, âm đạo, vi m cổ tử cung, đôi khi vi m tử cung, vòi trứng, buồng trứng, cũng có khi triệu... muối cao 3%,nhiệt độ 37ᵒC,trong MT pepton kiềm vi khuẩn mọc nhanh -Lên men không sinh hơi đường glucose, saccarose, manose -Không lên men đường lactose, arabinose -Oxydase(+), indol(+) -H2S(-),urease(-) -Ph y khuẩn tả có 2 loại kháng nguyên: kháng nguyên H, kháng nguyên O.Ph y khuẩn tả chia làm 2 typ:typ cổ điển và typ Eltor -Ph y khuẩn tả có sức đề kháng y u,dễ bị tiêu diệt bởi các chất sát khuẩn thông... lipid(ete, formol) -Virus sởi chỉ có 1 typ kháng nguyên duy nhất và ổn định, do v y, nhiễm sởi tự nhiên có thể miễn dịch suốt đời -Virus sởi có thể được nuôi c y trên tế bào 1 lớp của người hoặc khỉ, các dòng tế 29 Virus sởi chỉ g y bệnh cho người -Virus sơi xâm nhập vào cơ thể qua đường mũi họng và đườn mắt Thời gian ủ bệnh từ 10-12 ng y -Thời kì toàn phát với dấu hiệu vi m long ở mắt và vi m long đường... vong khoảng +nuôi c y trên não chuột 10-12% nhắt 1-3 ng y tuổi +c y vào lòng đỏ trứng gà ấp 8-9 ng y -Có kháng nguyên trung 30 -Không đặc hiệu: diệt muỗi truyền bệnh, tránh bị muỗi đốt -Đặc hiệu: tiêm phòng vacxin cho trẻ >15 tuổi nhất là những vùng có dịch lưu hành Sốt xuất huyết (Virus Dengue) Virus vi m gan B (Hepatitis B virus) hòa , kháng nguyên ngưng kết hồng cầu và kháng nguyên kết hợp bổ thể... di truyền đặc trưng cho từng virus +quyết định khả năng g y nhiễm trùng của virus +quyết định chu kỳ nhân lên của virus +mang tính bán kháng nguyên đặc hiệu của virus *Bao Capsid: - Bản chất hóa học là protein -Được cấu tạo bởi nhiều đơn vị cấu trúc capsomer 18 + virus hình cầu capsomer hình tròn + virus hình que capsomer hình đế gi y - Chức năng: +Bảo vệ acid nucleic +Tham gia vào sự bám của virus... -E.coli có khả năng sinh indol -Không sinh H2S -Không có urease -Nh y cảm với các thuốc sát khuẩn thông thường.Ở nhiệt độ 55ᵒC, vk chết sau 1h, 60ᵒC chết sau 30p g y bệnh quan trọng, đứng hàng đầu trong các vk g y bệnh tiêu ch y ,vi m đường tiết niệu ,vi m đường mật Đứng sau tụ cầu khuẩn trong nhiễm khuẩn huyết.E.coli g y nhiều bệnh như vi m phổi, vi m màng não, nhiễm khuẩn vết thương ,vi m phúc mạc đặc... biệt tụ cầu vàng),Fibrinolysin (enzym đặc trưng cho chủng g y bệnh ở người), hyaluronidase,β lactamase, Catalase, Desoxyribonuclease -Lên men đường mannitol -Đa số tụ cầu vàng tiết ra độc tố ruột g y nhiễm độc thức ăn và vi m ruột cấp -Độc tố g y hội chứng shock nhiễm độc gặp ở những người nhiễm trùng vết thương -Ngoại độc tố sinh mủ có tác dụng sinh mủ và phân bào lymphocyte -Độc tố bạch cầu làm bạch... xo,thường có 8-14 vòng xoắn đều đặn.Soi tươi trên kình hiển vi nền đen th y xoắn khuẩn chuyển động quay tròn.Nhuộm bằng phương pháp Fotana tribondeau xoắn khuẩn có màu vàng *Tính chất nuôi c y: Hiện nay chưa có môi trường nhân tạo nuôi c y xoắn khuẩn giang mai.Phương pháp giữ chủng của Nichols năm 1911 đến nay vẫn là tiêm truyền liên tục vào tinh hoàn nhỏ * Sức đề kháng :Vi khuẩn bị tiêu diệt bởi các