Lý giải việc bảo vệ người mang khuyết tậttâm thần (gồm cả bệnh nhân tâm thần) theopháp lý. Lý giải môi trường nhập viện của bệnh nhân. Lý giải quyền lợi của bệnh nhân. Lý giải những điều cơ bản trong điều dưỡngtâm thần.
BÀI BẢO VỆ QUYỀN LỢI BỆNH NHÂN Ở BỆNH VIỆN VÀ TRONG CỘNG ĐỒNG Bệnh viện Sodegaura Satsukidai Yanai Takeshi BỆNH VIỆN SODEGAURA SATSUKIDAI MỤC TIÊU HỌC TẬP Lý giải việc bảo vệ người mang khuyết tật tâm thần (gồm bệnh nhân tâm thần) theo pháp lý lý Lý giải môi trường nhập viện bệnh nhân Lý giải iải quyền ề lợi l i ủ bệnh bệ h nhân hâ Lý giải điều điều dưỡng tâm thần ầ LUẬT BẢO VỆ SỨC KHỎE VÀ PHÚC Ú LỢI TÂM Â THẦN Ầ ① 4 Luật bảo vệ sức khỏe phúc lợi tâm thần ầ Hình thức nhập viện Ủy ban giới hạn hình thức kiềm chế hoạt động Cách ly ・kiềm chế hoạt động Q ề lợi Quyền l i bệnh bệ h nhân hâ nhập hậ viện iệ Sự hòa nhập xã hội bệnh nhân tâm thần LUẬT BẢO VỆ SỨC KHỎE VÀ PHÚC Ú LỢI TÂM Â THẦN Ầ ② Được lập vào năm 1995 Mục đích luật là： Điều trị đồng thời bảo vệ Hỗ trợ ợ cho việc ệ hòa nhập ập xã hội ộ Thúc đNy việc tham gia vào kinh tế xã hội kinh tế tự lập Phòng chống ố phát tái phát bệnh Nâng cao sức khỏe tâm thần người ời dân dâ ũ h phúc hú lợi l i xãã hội hội Bệnh nhân tâm thần HÌNH THỨC NHẬP VIỆN Dạng nhập viện theo hình thức tự nguyện Tự phát Dạng nhập viện theo hình thức bảo vệ y tế Dạng nhập viện theo hình thức bắt buộc g nhập ập viện ệ theo hình Dạng thức khNn cấp Phi tự phát Dạng nhập viện theo hình thức cấp cứu bắt buộc ỦY BAN GIỚI HẠN CÁC HÌNH THỨC KIỀM Ề CHẾ Ế HOẠT ĐỘNG Ộ • • • • Nhờ vào việc thiết lập ủy ban bệnh viện mà tăng phần tiền khám cchữa ữa bệ bệnh Tiêu chuNn thực cách ly, kiềm chế Bảo vệ nhân quyền an toàn cách ly kiềm chế Thu thập liệu báo cáo việc cách ly, kiềm chế TIÊU CHUẨN CỦA VIỆC KIỀM Ề CHẾ Ế HOẠT ĐỘNG Ộ ・ CÁCH LY : 「Là hình thức kiềm chế hoạt động cách ngăn cản tiếp xúc bệnh nhân với bệnh nhân khác việc cách ly bệnh nhân phòng kín, nơi mà họ tự tìm cách thoát khỏi phòng từ bên 」 ・ KIỀM CHẾ CƠ THỂ BẰNG HÌNH THỨC TRÓI : 「Là Là hình thức kiềm chế hoạt động thể bệnh nhân việc sử dụng loại dây vải, sử dụng y phục đặc biệt để trói buộc thể bệnh nhân 」 TRƯỜNG HỢP CẦN CÁCH LY BỆNH NHÂN Trường hợp quan hệ bệnh nhân với bệnh nhân khác phát triển theo triều hướng xấu, đồng thời hành động lời nói bệnh nhân cho thấy tình hình bệnh dự đoán tiến triển tương lai xấu cách trầm trọng Trường hợp bệnh nhân có hành động có khả tự gây thương tích, tích tự sát Trường hợp bệnh nhân có hành động gây phiền hà nghiêm trọng hành động bạo lực tới bệnh nhân khác, khác có hành động phá phách đồ đạc mà nhân viên y tế có cách kiềm chế hiệu Trường hợp bệnh nhân có triệu chứng bị kích động tâm thần cấp tính, h chứng hay ă động độ ột cách h bộc phát, hát h ặ t t hợp trường h việc iệ trị t ị liệu liệ bảo hộ cho bệnh nhân phòng điều trị thông thường trở nên khó khăn mức Trường hợp với sốố bệnh nhân tâm thần ầ có biến ế chứng vềề mặt sức khỏe thể cần cách ly để xét nghiệm, điều trị TRƯỜNG HỢP CẦN KIỀM CHẾ BỆNH NHÂN Â BẰNG Ằ HÌNH Ì THỨC Ứ TRÓI Ó Trường hợp nguy có hành động tự gây thương tích tự sát thể cách rõ ràng ràng Trường hợp bệnh nhân có triệu chứng chứng động, động bất an cách trầm trọng trọng Trường hợp bệnh nhân tâm thần có biể biểu hiệ không khô thuộc h ộ trường h hợp trên, ê bỏ qua gây nguy hiểm đế tính đến í h mạng ủ bệnh bệ h nhân hâ đó 10 PHÒNG GIẢI TRÍ 28 TỦ LẠNH CÁ NHÂN 29 MÁY GIẶT CÔNG CỘNG 30 PHÒNG THAY ĐỒ Ở NHÀ TẮM 31 PHÒNG TẮM ① 32 PHÒNG TẮM ② 33 CÁC QUYỀN LỢI TRONG KHI NHẬP Ậ VIỆN Ệ • Quyền thăm viếng viếng • Quyền Q y ợ thư từ • Quyền điện thoại • Quyền điều trị • Quyền liên lạc với sở hành bảo vệ nhân quyền quyền 34 THĂM VIẾNG 35 THƯ TỪ 36 ĐIỆN Ệ THOẠI Ạ 37 ĐNNH NGHĨA ĐIỀU Ề DƯỠNG ƯỠ TÂM Â THẦN Ầ Điều dưỡng Điề d ỡ tâm tâ thần thầ dựa d t ê sở tôn tô trọng t cá nhân bảo vệ quyền lợi cá nhân để giúp iú đỡ hữ người ời có ó vấn ấ đề vềề sức ứ khỏe tâm thần cần giúp đỡ Sử dụng hữ kiến kiế thức thứ chuyên h ê môn ô ù kĩ ă có được, thông qua việc hồi phục tính tự chủ, hỗ t ợ vàà giúp trợ iú cho h cáá nhân hâ có ó thể sống ố ột ộ sống thực thụ theo cách họ.(26/5/2004) 38 ĐIỀU TRN Bất ấ bệnh nhân có quyền ề lợi nhận điều trị cách đầyy đủ, thích hợp Ban thNm định thuộc Trung tâm bảo vệ sức khỏe phúc lợi tâm thần tỉnh 39 TRƯỜNG HỢP 「 Ề NGHN XUẤT 「ĐỀ Ấ VIỆN」 Ệ Bệnh nhân A Nam giới 38tuổi Bệnh tâm thần phân liệt Nhậ viện Nhập iệ dạng d bả vệệ y tế bảo Ngày đầu tiên, bệnh nhân đến khám tình trạng kích động tâm thần nặng, bác sĩ định chuyên khoa tâm thần khám tuyên bố cần ầ nhập hậ viện iệ Bệnh Bệ h nhân hâ A đ nhập hậ viện iệ dạng d bả vệệ y tế bảo tế Bệnh Bệ h nhân hâ A cách ly, vừa phải dùng thuốc an thần vừa phải chịu kiềm chế thể tứ chi Ngày hôm sau bệnh nhân bầy tỏ bất mãn với việc phải nhập viện viện Trong trình kiềm chế, chế tháo bỏ dây thắt tay phải, phải bệnh nhân dùng điện thoại di động gọi điện tới trung tâm bảo vệ sức khỏe tâm thần để phản ánh bất mãn Sau hôm đó, bácc ssĩ cchỉ đị b định cchuyên uyê khoa o tâm thần củ trung u g tâm bbảoo vệ sức khỏe ỏe tâm thần tới viện khám kiểm tra lại tình hình, lí nhập viện bệnh nhân Sau khám bác sĩ cho định cần nhập viện để điều trị, yêu cầu bệnh nhân tiếp tục nhập viện Sau 52 ngày nhập viện điều ề trị, triệu chứng bệnh nhân cải thiện có thểể xuất ấ viện 40 TRƯỜNG HỢP TIẾN Ế TRIỂN Ể TỐT Ố TRONG ĐIỀU Ề TRN Bệnh nhân B Nam giới 27 tuổi Bệnh tâm thần phân liệt Nhập viện dạng hình thức tự nguyện Bệnh nhân B có triệu chứng ngủ, ảo giác thính giác, gây lên điều độ sống Sau khám bệnh, bệnh nhân chấp nhận việc nhập viện để điều trị N Ngay sau nhập hậ viện iệ bệnh bệ h nhân hâ cóó đòi hỏi đ chơi h i trò tò chơi điện tử cách thái quá, phàn nàn, yêu cầu muốn ợ điều trịị ộ cách tốt Chúngg tạo nhiều buổi nói chuyện, bàn bạc với bệnh nhân việc cách chơi trò chơi điện tử Từ giúp bệnh nhân có thay đổi tiến triển tốt điều trị bệnh đổi, bệnh 41 TÀI À LIỆU Ệ THAM A KHẢO ẢO 日本精神科看護技術協会：精神科看護ガイドラ 日本精神科看護技術協会 精神科看護ガイドラ イン２０１１(Guide line điều dưỡng tâm thần 2011- Hiệp ệp hội ộ kỹ ỹ thuật ậ điều dưỡng g tâm thần Nhật Bản) 日本精神科看護技術協会：倫理事例集２０１１ ( Tuyển tập ví dụ đạo đức tâm thần 2011- Hiệp hội kỹ thuật điều dưỡng tâm thần 2011 Nhật Bản) 日本精神科看護技術協会 42