Báo cáo thực tập tại BV YHCT Cần Thơ

Báo cáo ngành dược tại bệnh viện YHCT Cần ThơBáo cáo dành của sinh viên DH Dược đã thực tập tại bệnh viện Cập nhật 562016Nội dung đầy đủ , mới nhất và chi tiết các hoạt động của bệnh viện Với sự hướng dẫn của các thầy cô và các bác sĩ trong bệnh viện

1 QUẢN LÝ DƯỢC Ở BỆNH VIỆN (theo mục tiêu)

2.1 Chức năng, nhiệm vụ của Khoa Dược bệnh viện

2.1.1 Chức năng của khoa Dược

 Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh viện, nó là tổchức cao nhất đảm bảo mọi công tác về dược, nên không chỉ có tính chất thuần túy của mộtkhoa chuyên môn mà còn thêm tính chất của bộ phận quản lý và công tác dược trong cơ sởđiều trị

 Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn bộ công tácdược trong bệnh viện, nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng và tưvấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn và hợp lý

2.1.2 Nhiệm vụ của khoa Dược

 Lập kế hoạch, cung ứng thuốc đảm bảo đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị và thửnghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị và các yêu cầu chữa bệnh khác(phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa)

 Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu độtxuất khác khi có yêu cầu

 Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị

 Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”

 Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu

sử dụng trong bệnh viện

 Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia công táccảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn củathuốc

 Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa trong bệnhviện

 Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của các trường Đại học, Cao đẳng vàTrung học về dược

 Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sửdụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình hình kháng sinhtrong bệnh viện

 Tham gia chỉ đạo tuyến

 Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu

 Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc

 Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định.

 Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về vật tư y tếtiêu hao (bông, băng, cồn, gạc, khí y tế) đối với các cơ sở y tế chưa có phòng “Vật tư – Trangthiết bị y tế” (như Bệnh viện Y Học Cổ Truyền Cần Thơ) và được người đứng đầu các cơ sở

đó giao nhiệm vụ

2.2 Sơ đồ tổ chức nhân sự và vai trò của từng bộ phận trong khoa Dược bệnh viện

Cơ cấu tổ chức khoa Dược: Khoa Dược gồm có các bộ phận chính sau:

1 Nghiệp vụ Dược

2 Kho và cấp phát

3 Thống kê Dược

4 Dược lâm sàng, thông tin thuốc

5 Pha chế thuốc, kiểm nghiệm, kiểm soát chất lượng thuốc

6 Quản lý hoạt động chuyên môn của Nhà thuốc bệnh viện

2.2.1. Sơ đồ tổ chức nhân sự trong Khoa Dược bệnh viện:

2.2.2 Vai trò từng bộ phận trong khoa Dược bệnh viện:

2.2.2.1 Trưởng khoa Dược

 Yêu cầu về trình độ: tối thiểu phải là dược sĩ đại học Đối với bệnh viện hạng 3 và không

phân hạng chưa có dược sĩ đại học thì Giám đốc bệnh viện ủy quyền bằng văn bản cho dược

sĩ trung học phụ trách khoa

 Phân công: DS.CKI Lê Minh Đạt.

 Vai trò:

- Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn chung của Trưởng khoa trong bệnh viện

- Tổ chức hoạt động của khoa theo quy định của Thông tư 22/2011/TT-BYT

- Chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện về mọi hoạt động của khoa và công tác chuyênmôn về dược tại các khoa lâm sàng, nhà thuốc trong bệnh viện

- Là Phó Chủ tịch thường trực Hội đồng thuốc và điều trị, tham mưu cho Giám đốc bệnh viện,Chủ tịch Hội đồng thuốc và điều trị về lựa chọn thuốc sử dụng trong bệnh viện; làm đầu mốitrong công tác đấu thầu thuốc; kiểm tra, giám sát việc kê đơn, sử dụng thuốc nhằm tăngcường hiệu quả sử dụng thuốc và nâng cao chất lượng điều trị

- Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chức thực hiện việc cung ứng,bảo quản và sử dụng thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn)

- Tổ chức thực hiện việc nhập, xuất, thống kê, kiểm kê, báo cáo; phối hợp với phòng Tài chính– kế toán thanh quyết toán; theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc đảm bảo chính xác, theođúng các quy định hiện hành

- Thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán bộ y tế

- Chịu trách nhiệm tham gia hội chẩn hoặc phân công dược sỹ trong khoa tham gia hội chẩnkhi có yêu cầu của Lãnh đạo bệnh viện

- Quản lý hoạt động chuyên môn của Nhà thuốc bệnh viện

- Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dược cho đồng nghiệp và cán

bộ tuyến dưới

- Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Giám đốc bệnh viện giao

- Có các vai trò trong công tác Dược Lâm Sàng:

+ Chịu trách nhiệm và phối hợp chặt chẽ với các khoa lâm sàng và cận lâm sàng để triểnkhai hoạt động dược lâm sàng

+ Xây dựng nhiệm vụ và giám sát các dược sĩ lâm sàng triển khai hoạt động dược lâmsàng

+ Báo cáo định kỳ hằng quý, hằng năm hoặc đột xuất về hoạt động dược lâm sàng gửiGiám đốc bệnh viện

2.2.2.2 Nghiệp vụ Dược

 Yêu cầu về trình độ: tối thiểu dược sĩ đại học đối với bệnh viện hạng đặc biệt, hạng 1 và 2.

Bệnh viện hạng 3 và không phân hạng, yêu cầu tối thiểu là dược sĩ trung học

 Phân công: DS.CKI Phan Thị Hồng Nga.

- Đảm nhiệm việc cung ứng thuốc.

- Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dược

- Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực tại các khoa lâm sàng

- Đảm nhiệm việc kiểm nghiệm, kiểm soát chất lượng thuốc (nếu bệnh viện không tổ chức bộphận kiểm nghiệm thì sau khi pha chế phải gửi mẫu cho các cơ quan có chức năng kiểmnghiệm thực hiện)

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

2.2.2.3 Kho và cấp phát

 Cơ cấu: Bộ phận Kho và cấp phát bệnh viện Y Học Cổ Truyền Cần Thơ được chia ra làm hai

tổ quản lý là: kho chẵn và kho lẻ

- Kho chẵn (còn gọi là Tổ kho) : bao gồm kho Y cụ hóa chất- vật tư y tế, kho trang bị thànhphẩm và kho dược liệu (2 kho: kho dược liệu sống, kho dược liệu chín)

Kho hóa chất , vật tư y tế

- Kho lẻ (còn gọi là Tổ cấp phát): bao gồm phòng cấp phát thuốc thành phẩm và phòng hốtthuốc thang thuộc khối sự nghiệp và nhà thuốc bệnh viện thuộc khối kinh doanh.

Kho trang bị thành phẩm

Kho dược liệu

Quầy hốt và cấp phát thuốc thang

Quầy Tân dược – thành phẩm cấp phát cho bệnh nhân có BHYT

 Vai trò của bộ phận Kho và cấp phát:

- Kho chẵn: Lưu trữ, bảo quản dược liệu, hóa chất, y cụ và sau đó xuất sang kho lẻ, cáckhoa, phòng Ngoài ra, kho chẵn còn có vai trò lập dự trù đủ dùng trong 1 tháng nhằmcung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời, và chất lượng cho bệnh nhân, đáp ứng nhu cầu về thuốccho điều trị nội trú và ngoại trú ở bệnh viện

- Kho lẻ: Lưu trữ, bảo quản thuốc, dược liệu, y cụ để phân phối và cấp phát trực tiếp chotừng bệnh nhân ngoại trú và xuất thuốc cho các khoa, phòng trong điều trị nội trú

- Cụ thể:

Nhà thuốc bệnh viện

- Lưu trữ bảo quản và phân phối các dụng cụ hóachất cần thiết cho công tác chuẩn đoán khámchữa bệnh đến các khoa điều trị trong bệnh viện.Chủ yếu là các y cụ, hóa chất, vật tư y tế cần thiếtcho các khoa cận lâm sàng và lâm sàng

Trang bị thành phẩm

- Lưu trữ thành phẩm từ phòng “Pha chế sản xuất” của Tổ pha chế và chế biến dược liệu như cồn xoa bóp,

- Phân phối những sản phẩm này lại cho phòng

“Tân dược - thành phẩm” thuộc Khối sự nghiệp của Tổ cấp phát (kho lẻ)

- Phân phối, cung cấp dược liệu đã qua sơ chế, chế biến cho phòng “Hốt thuốc thang” thuộc khối

sự nghiệp của Tổ cấp phát (kho lẻ) và dược liệu cần chế biến cho phòng “Chế biến dược liệu” của

tổ Pha chế và chế biến dược liệu

Phân công:

- Vũ Thị Dung

- Lưu Minh Giang Thanh

Tân dược – Thành phẩm

- Nhận tân dược tây y và thành phẩmđông y từ các công ty dược

- Cấp phát cho bệnh nhân nội, ngoạitrú có BHYT

- Nhận các dược liệu từ kho chẵn

- Hốt thuốc thang và cấp phát cho bệnh nhân ngoại trú (có hoặc không

có BHYT) theo toa của bác sĩ

- Hốt thuốc thang theo đơn và phân phối xuống phòng sắc thuốc thang thuộc Tổ pha chế và chế biến để sắc thuốc cho bệnh nhân nội trú (có hoặc không có BHYT)

- Đóng vai trò như một thành phần củakhối kinh doanh khi cung cấp dược liệu theo nhu cầu của người mua sau khi hoàn thành thanh toán, thủ tục tại

tổ thống kê kế toán

Khối kinh doanh

Nhà thuốc bệnh viện

-Từ Duy K Thoa

- Nguyễn Thùy Trang

- Ng T Kiều Lan Anh

- Cấp phát các loại thuốc tân dược, vật

tư y tế theo đơn của bác sĩ đối với bệnh nhân nội ngoại trú (không có BHYT) hoặc nhu cầu người mua

 Yêu cầu về trình độ thủ kho: Thủ kho giữ thuốc gây nghiện là dược sĩ đại học hoặc dược sĩ

trung học có giấy ủy quyền theo quy định; thủ kho giữ các thuốc khác có trình độ tối thiểu làdược sĩ trung học

 Vai trò, nhiệm vụ của thủ kho:

- Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, đảm bảo

an toàn của kho

- Hướng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho thực hiện tốt nội quy của khothuốc, khoa Dược

- Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định của công tác khoa Dược

và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Trưởng khoa về công tác kho và cấp phát

- Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho cácthành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

2.2.2.4 Dược lâm sàng – Thông tin thuốc

 Yêu cầu về trình độ người phụ trách: tối thiểu dược sĩ đại học.

 Phân công: DS.CKI Lê Minh Đạt, kiêm nhiệm làm công tác dược lâm sàng;

DSĐH Phạm Thị Hòa Bình, kiêm nhiệm công tác thông tin thuốc.

 Vai trò:

- Là trung tâm trong việc điều phối hoạt động của các tổ trong khoa Dược

- Chịu trách nhiệm về thông tin thuốc trong bệnh viện, triển khai mạng lưới theo dõi, giámsát, báo cáo tác dụng không mong muốc của thuốc và công tác cảnh giác dược

- Tư vấn về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho Hội đồng thuốc và điều trị, cán bộ y tế vàngười bệnh

- Tham gia theo dõi, kiểm tra, giám sát việc kê đơn thuốc nội trú và ngoại trú nhằm đẩymạnh việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả

- Hướng dẫn và kiểm tra việc sử dụng thuốc trong bệnh viện; chịu trách nhiệm tính toánhiệu chỉnh liều đối với người bệnh cần điều chỉnh liều; được quyền xem xét thay thếthuốc (nếu phát hiện thấy có tương tác trong kê đơn, kê đơn cùng hoạt chất, thuốc trongkho của khoa Dược hết) bằng thuốc tương đương đồng thời thông tin lại cho khoa lâmsàng biết và thống nhất việc thay thế thuốc

- Tham gia nghiên cứu khoa học và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho các thành viêntrong khoa và học viên khác theo sự phân công

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược yêu cầu

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

2.2.2.5 Pha chế thuốc, kiểm nghiệm, kiểm soát chất lượng thuốc

 Yêu cầu về trình độ người phụ trách: tối thiểu là dược sĩ đại học đối với bệnh viện có pha chế

thuốc cho chuyên khoa nhi, khoa ung bướu và các thuốc gây nghiện Pha chế thuốc chochuyên khoa khác yêu cầu tối thiểu là dược sĩ trung học; dược sĩ tham gia pha chế thuốc cóchứa yếu tố phóng xạ cần có chứng chỉ về thực hành an toàn bức xạ trong y tế

 Phân công: DSĐH Phạm Thị Hòa Bình, quản lý chuyên môn công tác pha chế thuốc;

DS Kiều Thiên Nga, phụ trách pha chế Cồn xoa bóp;

DS Nguyễn Thị Chung, DS Mai Thảo Trang, phụ trách chế biến dược liệu;

DS Trịnh Thị Ánh Tuyết, phụ trách công tác Sắc thuốc

Châu Tường Di, nhân viên sắc thuốc

 Vai trò:

- Thực hiện quy định của công tác dược pha chế thuốc, công tác chống nhiễm khuẩn

- Thực hiện pha chế theo đúng quy trình kỹ thuật đã được phê duyệt, danh mục thuốc đượcpha chế ở bệnh viện

- Pha chế kịp thời và đảm bảo chất lượng các thuốc cấp cứu và đặc biệt chú ý khi pha chếthuốc cho trẻ em (chia nhỏ liều, pha thuốc tiêm truyền), thuốc điều trị ung thư

- Kiểm soát, tham gia phối hợp với các cán bộ được phân công ở các đơn vị, khoa hoặctrung tâm Y học hạt nhân, ung bướu trong việc pha chế, sử dụng các thuốc phóng xạ, hóachất ung thư để bảo đảm an toàn cho người bệnh, nhân viên y tế và môi trường

- Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho cácthành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

- Bộ phận Pha chế, chế biến được chia thành các bộ phận nhỏ, đảm nhận vai trò cụ thể:

Chế biến dược liệu - Xử lý, sơ chế (phơi, sấy, chia nhỏ,….) và phân loại

dược liệu trước khi nhập vào kho

Pha chế sản phẩm

- Chế biến các thành phẩm phục vụ cho bệnh viện nhưcồn xoa bóp, rượu đại bổ, Nguyên liệu được lấy từkho dược liệu, sau khi chế biến thành sản phẩm, các sảnphẩm này lại được nhập vào kho “Trang bị thànhphẩm” để chờ phân phối đến cả 2 khối của Tổ cấp phát.

Sắc thuốc thang - Nhận nguyên liệu từ phòng hốt thuốc thang để sắc và

cung cấp cho bệnh nhân nội trú

2.2.2.6 Các bộ phận khác:

Thực hiện theo sự phân công và chịu trách nhiệm trước trưởng khoa Dược

2.3 Các bước trong quy trình nhập - xuất thuốc, y dụng cụ tại khoa Dược bệnh viện

Quy trình tổ chức nhập, xuất - cung ứng thuốc ở bệnh viện:

Buồng pha chế

Buồng sắc thuốc

2.3.4 Quy trình xuất và cấp phát

 Khoa Dược duyệt thuốc trước khi cấp phát

 Cấp phát thuốc cho khoa Lâm sàng:

- Trưởng khoa Dược hoặc dược sĩ được ủy quyền duyệt phiếu lĩnh thuốc trong giờ hànhchính

- Khoa Dược đảm bảo việc cấp phát thuốc đầy đủ và kịp thời theo phiếu lĩnh thuốc, hóachất của khoa lâm sàng, cận lâm sàng

- Khoa Dược đưa thuốc đến các khoa lâm sàng hoặc khoa lâm sàng nhận thuốc tại khoaDược theo quy định của Giám đốc bệnh viện

 Kiểm tra, đối chiếu khi cấp phát thuốc theo quy định Bộ Y Tế:

- Thể thức phiếu lĩnh thuốc hoặc đơn thuốc;

- Kiểm tra tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), dạng bào chế, liều dùng, đường dùng, khoảngcách dùng thuốc trên đơn thuốc với thuốc sẽ giao

- Nhãn thuốc;

- Chất lượng thuốc;

- Số lượng, khoản thuốc trong đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc với số thuốc sẽ giao

Về khoản này, bệnh viện Y Học Cổ Truyền Cần Thơ áp dụng và thực hiện tốt theo nguyêntắc 3 TRA, 3 ĐỐI khi lấy và giao thuốc:

 3 TRA:

- Thể thức của đơn, phiếu có đầy đủ và đúng không

- Nhãn trên chai, hộp thuốc, cách dùng, liều lượng đã đúng và rõ ràng chưa

- Kiểm tra bằng cảm quan về chất lượng thuốc có tốt không, có nghi ngờ không

 3 ĐỐI:

- Đối chiếu tên thuốc trên nhãn với tên thuốc trên đơn phiếu

- Đối chiếu nồng độ, hàm lượng của đơn phiếu với số thuốc chuẩn bị giao

- Đối chiếu số lượng thuốc với khoảng ghi trên đơn phiếu với số chuẩn bị giao.

Sa

u khi cấp phát phải vào thẻ kho theo dõi thuốc hàng ngày

 Xuất, cấp phát thuốc theo nguyên tắc thuốc nhập trước xuất trước, thuốc có hạn dùng ngắnhơn xuất trước Chỉ được cấp phát các thuốc còn hạn sử dụng và đạt tiêu chuẩn chất lượng

 Vào sổ theo dõi

 Thứ 5: Khoa Khám – Khoa Châm Cứu – PHCN

 Thứ 6: Khoa Ngoại Phụ - Khoa Nhi

 Dược liệu thì sẽ được xuất từ kho dược liệu chín của kho chẵn khi kho lẻ của Tổ cấp phát yêucầu.

 Quy trình xuất từ kho chẵn:

- Đối với kho lẻ hoặc phòng khoa có nhu cầu lấy hàng:

- Đối với kho chẵn:

- Khi kho lẻ nhận hàng sẽ kiểm tra lại loại hàng và số lượng sau đó sẽ ghi lại vào sổ nhậnhàng của kho lẻ

2.3.4.2 Xuất, cấp phát hàng từ kho lẻ:

Kiểm tra số

lượng hiện có lượng cần lấyDự trù số

Lập danh sách, ghi chép

số hàng cần lấy

Gọi điện hoặc gửi sổ lấy hàng xuống kho chẵn

o Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân tại bệnh viện Y Học Cổ Truyền Cần Thơ

 Cấp phát cho bệnh nhân nội trú

 Sau khi nhập viện, Bác sĩ chỉ định thuốc trong bệnh án, y tá hành chánh của khoa điều trị sẽghi vào sổ tổng hợp thuốc hàng ngày của khoa, tùy thuộc vào yêu cầu của từng loại thuốc mà

y tá hành chánh sẽ tổng hợp vào phiếu lĩnh thuốc thường, phiếu lĩnh thuốc hướng thần hayphiếu lĩnh thuốc gây nghiện, sau khi đã được trưởng khoa điều trị ký duyệt và có giám sát củakhoa Dược

 Điều dưỡng hành chánh của khoa phòng điều trị lĩnh thuốc tại quầy cấp phát và mang về khoa

sẽ bàn giao cho Điều dưỡng điều trị cấp phát hoặc thực hiện y lịch cho từng bệnh nhân

 Thuốc tân dược – thành phẩm: Điều dưỡng điều trị cấp phát tận giường cho bệnh hoặc

thực hiện y lệnh (tiêm, truyền)

 Thuốc thang: Điều dưỡng khoa điều trị giao đơn thuốc thang cho bộ phận cân thuốc thang

của Khoa Dược; bộ phận cân thuốc thang sẽ cân thuốc theo đơn, đúng theo quy định của

Bộ Y Tế Thuốc thang sẽ được điều dưỡng khoa điều trị mang về cho bệnh nhân Sau đó,mỗi ngày, điều dưỡng khoa điều trị sẽ mang thuốc thang của khoa mình giao cho khoaDược sắc thuốc, có bản giao ký nhận Sau khi thuốc sắc xong, khoa điều trị nhận thuốc đãsắc và cấp phát cho người bệnh uống theo quy định của bệnh viện

 Sơ đồ cấp phát thuốc cho bệnh nhân điều trị Nội trú (có và không có thẻ BHYT):

 Cấp phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú:

 Đối với bệnh nhân có thẻ BHYT và các diện chính sách khác:

 Sơ đồ cấp phát thuốc cho bệnh nhân Ngoại trú có thẻ BHYT và các diện chính sách khác:

 Đối với bệnh nhân không thuộc diện chính sách hoặc không có thẻ BHYT:

 Sau khi khám bệnh tại phòng khám, thầy thuốc (bác sĩ, lương y) sẽ chỉ định thuốc trong bệnh

án ngoại trú, đồng thời kê đơn thuốc để bệnh nhân tự mua tại nhà thuốc bệnh viện

Hồ sơ bệnh án tại

khoa điều trị

Sổ tổng hợp thuốc hàng ngày

Phiếu lĩnh thuốc Toa thuốc thang

Khoa điều trị Quầy cấp phát Kế toán Dược tính tiền và

làm phiếu xuất thuốc

Bác sĩ chỉ định thuốc Kế Dược in toán

Phiếu điều trị đã tính tiền thuốc

và các dịch

vụ khác

 Toa thuốc thang

Bệnh nhân BHYT có thu viện phí

Diện chính sách hoặc bệnh nhân BHYT không thu

 Bệnh nhân cũng có thể mua các thuốc, dược liệu hoặc vật tư y tế không cần kê đơn tại Nhàthuốc bệnh viện.

Lưu ý: Từ chối phát thuốc, dược liệu nếu phát hiện sai sót trong đơn thuốc hoặc Phiếu lĩnh thuốc,

thông báo lại với bác sĩ kê đơn và bác sĩ ký duyệt; phối hợp với bác sĩ lâm sàng trong việc điềuchỉnh đơn thuốc hoặc thay thế thuốc

2.3.4.3 Lưu trữ chứng từ xuất, nhập, đơn thuốc ngoại trú:

Thực hiện theo quy định về lưu trữ hồ sơ bệnh án

2.3.5 Theo dõi, quản lý xuất – nhập; sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao

2.3 Cách sắp xếp, bảo quản thuốc, sinh phẩm y tế, y cụ ở khoa Dược bệnh viện.

Khoa Dược làm tốt công tác bảo quản thuốc men, hóa chất, y dụng cụ trong khoa vàhướng dẫn các khoa khác làm tốt công tác này

2.4.1 Nguyên tắc chung về sắp xếp, bảo quản thuốc, sinh phẩm y tế, y cụ ở khoa Dược:

2.4.1.1 Yêu cầu về kho thuốc:

- Đảm bảo nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc

- Yêu cầu về vị trí, thiết kế:

 Kho thuốc được bố trí ở nơi cao ráo, an toàn, thuận tiện cho việc xuất, nhập, vận chuyển

và bảo vệ

 Đảm bảo vệ sinh chống nhiễm khuẩn

 Diện tích kho cần đủ rộng để bảo đảm việc bảo quản thuốc đáp ứng với yêu cầu của từngmặt hàng thuốc

 Kho hóa chất (pha chế, sát khuẩn) bố trí ở khu vực riêng

- Yêu cầu về trang thiết bị;

 Trang bị tủ lạnh để bảo quản thuốc có yêu cầu nhiệt độ thấp

 Kho có quạt thông gió, điều hòa nhiệt độ, nhiệt kế, ẩm kế, máy hút ẩm

 Các thiết bị dùng để theo dõi điều kiện bảo quản phải được hiệu chuẩn định kỳ

 Có đủ giá, kệ, tủ để xếp thuốc; khoảng cách giữa các giá, kệ đủ rộng để vệ sinh và xếp dỡhàng

 Đủ trang thiết bị cho phòng cháy, chữa cháy (bình cứu hỏa, thùng cát, vòi nước)

2.4.1.2 Nguyên tắc chung về sắp xếp thuốc ở khoa Dược

- Sắp xếp dựa trên tính chất vật lý, hóa học của sản phẩm để bảo đảm an toàn và thuận tiệncho việc bảo quản tốt

Yêu cầu bảo quản Cách thức sắp xếp

Dễ bay hơi, dễ mốc mọt, dễ phân hủy Để nơi thoáng, mát

Dễ cháy, có mùi Để tách riêng, tránh xa nguồn nhiệt, nguồnđiện và các mặt hàng khác

Các thuốc khác không có yêu cầu bảo quản

đặc biệt

Bảo quản ở nhiệt độ phòng, trên giá, kệ, tủ;không để trên mặt đất, không để giáp tường;tránh mưa hắt, ánh sáng mặt trời chiếu trựctiếp

- Sắp xếp theo nguyên tắc FIFO (thuốc nhập trước cấp phát trước) và FEFO (thuốc có hạndùng trước cấp phát trước)

- Thực hiện tốt sắp xếp thuốc theo nguyên tắc 3 DỄ: dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra

2.4.1.3 Nguyên tắc chung về bảo quản thuốc ở khoa Dược:

- Có sổ theo dõi công tác bảo quản, kiểm soát, sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm tối thiểu 2 lần(sáng, chiều) trong ngày

 Đọc số liệu nhiệt độ, độ ẩm trên “Nhiệt - ẩm kế” vào 9h và 15h mỗi ngày

 Ghi số liệu đọc được vào sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm

 Ký, ghi rõ họ, tên người thực hiện

 Trường hợp nhiệt độ hay độ ẩm vượt quá giới hạn qui định:

 Người thực hiện phải báo cáo với dược sĩ phụ trách bộ phận để chỉnh lại máyđiều hòa

 Sau khi điều chỉnh phải ghi lại kết quả đã điều chỉnh vào cột ghi chú

 Ký, ghi rõ họ tên của người đã điều chỉnh

 Trường hợp thiết bị (Máy điều hòa nhiệt độ, ẩm - nhiệt kế) hỏng:

 Báo ngay cho dược sĩ phụ trách bộ phận biết để có phương hướng giải quyết

Trang