Kinh nguyệt ở tuổi dậy thì và những điều bất thường

Kinh nguyệt ở tuổi dậy thì và những điều bất thường tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn...

TUỔI DẬY THÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH NỮ 8-11 TUỔI TÓM TẮT Đặt vấn đề: Trẻ dậy thì cần có sự chăm sóc đặc biệt nhằm giải tỏa gánh nặng tâm lý cho trẻ. Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định tuổi dậy thì và yếu tố liên quan ở nữ 8-11 tuổi tại nội thành TP.HCM. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang vào tháng 2 & 3/2008 ở các bé gái 8-11 tuổi tại 4 trường phổ thông cơ sở, được chọn ngẫu nhiên phân tầng ở TP.HCM. Cô giáo chủ nhiệm đóng vai trò điều tra viên ngay tại lớp học. Có kinh lần đầu là tiêu chuẩn chẩn đoán của dậy thì. Phỏng vấn các yếu tố ảnh hưởng rồi so sánh giữa hai nhóm có kinh và chưa có kinh. Kết quả: Khảo sát 1.571 bé gái 8-11 tuổi, tỷ lệ dậy thì là 13,9%. Trung vị của tuổi hành kinh lần đầu trong nhóm này là 10. Dậy thì sớm hơn bình thường liên quan có ý nghĩa thống kê đến sống ở trung tâm thành phố (OR* =1,33), kinh tế gia đình khá giả (OR* = 2,8), BMI cao (OR* =4,6), kinh đầu mẹ sớm (OR* = 3,72). Một số yếu tố khác cũng chỉ cho thấy liên quan như: học lực, thời gian sử dụng internet hay xem tivi. Kết luận: Cứ 100 bé gái 8-11 tuổi thì có 14 bé đã dậy thì ở TP HCM 2008. Cần có chương trình giáo dục về giới tính và vệ sinh kinh nguyệt trong trường cấp I bắt đầu từ lớp 2. ABSTRACT PUBERTY AND RISK FACTORS AMONG STUDENTS AT THE AGE OF 8-11 IN THE CENTER DISTRICTS IN HCMC (2008) Nguyen Thi Kieu Oanh, Vo Minh Tuan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 92 - 97 Background: Puberty children need special care to help them to release pschycological depression. Our study aim is exam the prevalence and risk factors of puberty among children 8-11 year-old in the center districts in HCMC. Method: A cross-sectional study conducted from Feb to March 2008, among 8 –11 year-old children at 4 elementary schools in HCMC by using the stratified randomized selection. Female teachers took a role of investigators for our study. Menarche is gold standard for confirming puberty. Face-to-face interview applied for getting risk factors of puberty, we compared the odd of the factors between with and without menarche. Result: Conducted research on 1,571 female students from 8 to 11 year old, prevalence of puberty 13.9%. Among these subjects, Medium of menarche was 10 There were some factors found having significantly relation with the earlier puberty such as living in the center of city (OR* = 1.33), higher economic class (OR* =2.8), high BMI (OR* = 4.6), mom with early menarche (OR* = 3.72). GPA, time consumption of watching television or using internet was also found significant relationship with the earlier puberty. Conclusion: There were 14 puberties counted for each 100 girl from 8-11 year old. We are in need of a program of sexual and menstrual hygienic education applied for the second grade of all elementary schools. ĐẶT VẤN ĐỀ VÀ MỤC TIÊU Tuổi dậy thì là thời kỳ chuyển tiếp từ giai đoạn trẻ thơ sang giai đoạn trưởng thành tính dục, là thời kỳ quá độ khi không còn là trẻ con nhưng chưa hẳn là người lớn(Error! Reference source not found.). Đây là thời kỳ mà bất cứ một thiếu niên nào cũng phải trải qua những biến đổi quan trọng về thể chất cũng như về tâm lý(Error! Reference source not found.). Ở tuổi dậy thì, tâm sinh lý thay đổi, làm cho hành vi ứng xử thay đổi, trẻ lúng túng. Trẻ gái dậy thì có biểu hiện lớn nhanh hơn các bạn đồng lứa tuổi Kinh nguyệt tuổi dậy điều bất thường Bạn biết bất thường kinh nguyệt độ tuổi dậy thì? Những bất thường bao gồm hành kinh sớm, hành kinh muộn, vô kinh nguyên phát, kinh nguyệt không rong kinh Cùng tìm hiểu triệu chứng bất thường kinh nguyệt cách giải cho hiệu bạn nữ! Kinh nguyệt không tuổi dậy - Từ giai đoạn bắt đầu dậy 18, 20 tuổi chu kỳ kinh nguyệt thường chưa ổn định, không đều, có 2- tháng có lần, có tháng có đến 2, lần lần có kinh nhiều kéo dài - Nguyên nhân buồng trứng hoạt động chưa ổn định nên có vòng kinh có rụng trứng vòng kinh không rụng trứng Kinh thưa: Là vòng kinh kéo dài 35 ngày chí vài ba tháng có kinh lần Nguyên nhân: VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí - Vùng đồi tuyến yên não chi phối tiết buồng trứng (tiết oestrogen progesterone) Hai hormone làm cho niêm mạc tử cung có biến đổi để tạo kinh nguyệt hay để đón trứng thụ tinh đến làm tổ phát triển thành thai Vì vậy, bất thường trục tuyến đồi, tuyến yên buồng trứng dẫn đến tượng kinh thưa - Hiện tượng kinh thưa nhiều nguyên nhân khác như: rụng trứng (do noãn bào chậm phát dục, kéo dài giai đoạn noãn chín) Ở số người cách bốn mươi ngày hai đến ba tháng rụng trứng lần, dù lượng máu kinh thời gian hành kinh bình thường - Ngoài ra, tượng buồng trứng đa nang làm cho kinh nguyệt thưa Đó trường hợp buồng trứng có nhiều nang phát triển, chẳng có nang chín thường không phóng noãn (không có trứng rụng) Nếu không điều trị buồng trứng đa nang dẫn đến tượng vô sinh Kinh mau: Là chu kì kinh từ 22 ngày trở xuống Nguyên nhân kinh mau không phóng noãn hay hoàng thể phát triển kém, nên giai đoạn hoàng thể ngắn Muộn kinh tuổi dậy VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Muộn kinh trường hợp hành kinh lần 16 tuổi Lượng huyết kinh so với người khác Nguyên dẫn đến dậy muộn buồng trứng phát triển, dinh dưỡng kém, người bé nhỏ, gầy yếu bệnh tật nên thể phát triển Rong kinh tuổi dậy gì? Rong kinh tuổi dậy thời gian hành kinh kéo dài ngày, hậu làm cho em nữ xanh xao thiếu máu, người mệt mỏi Vì huyết kéo dài, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển nên em gái bị rong kinh thường dễ bị viêm đường sinh dục Viêm nhiễm lan tỏa lên hai vòi tử cung (trước gọi vòi trứng) làm hẹp tắc, dễ bị thai tử cung vô sinh tương lai Mặt khác, rong kinh gây rối loạn phóng noãn (rụng trứng) nguyên nhân gây vô sinh Vô kinh tuổi dậy gì? Vô kinh tuổi dậy 18 tuổi mà chưa hành kinh Có loại nguyên nhân: VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí - Rối loạn nội tiết: hội chứng liên quan chặt chẽ từ não đến buồng trứng, khó điều trị mà biểu bên quan sinh dục phụ không phát triển như: vú nhỏ, lông mu, lông nách, âm hộ nhỏ bé Ngoài ra, rối loạn rối loạn nhiễm sắc thể giới tính thường gặp người nam giả nam nữ giả nữ - Bất thường phát triển phận sinh dục: trường hợp không phát triển phần toàn phận sinh dục Nếu phận sinh dục không phát triển hoàn toàn tượng kinh nguyệt, ví dụ tử cung buồng trứng Nếu phận sinh dục không phát triển phần bạn nữ có tượng kinh nguyệt, huyết kinh bị ứ lại không chảy nên gọi bế kinh Tắc kinh tuổi dậy triệu chứng Tắc kinh tượng đau bụng vùng đặn tháng đến tuổi dậy thì, lần đau kéo dài 3-4 ngày, sau trở lại bình thường Những lần sau đau tăng lần trước 5, lần đau thấy khối xương mu, nhiều đau căng, quằn quại, cháu nữ kêu khóc sức chịu đựng Nếu bế kinh màng trinh không thủng em thấy nặng, căng tức âm hộ Khi khám môi bé âm hộ thấy huyết kinh làm giãn màng trinh có màu tím Hậu tắc kinh Khi bị tắc kinh, huyết kinh không thoát được, ứ đọng lại làm tử cung vòi tử cung dãn căng, phá hủy niêm mạc tử cung vòi tử cung nên em có thai Đây môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, làm nhiễm khuẩn vỡ gây viêm phúc mạc ổ bụng Thậm chí vỡ vòi tử cung căng giãn mức Phòng tránh bất thường kinh nguyệt tuổi dậy Bố mẹ thành viên gia đình nên quan tâm đến tượng đau bụng, đặc biệt đau bụng diễn tháng có tính chất chu kỳ mà hành VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí kinh để đưa em khám bệnh Cho em ăn nhiều hoa quả, đủ dinh dưỡng để phát triển tốt thể chất Nếu cháu bị rong kinh, phải đưa cháu đến khám bệnh phòng khám chuyên khoa để điều trị sớm, tránh rối loạn phóng noãn gây vô sinh Rối loạn kinh nguyệt tuổi dậy thường có nhiều biểu triệu chứng khác Các em gái gia đình em nên đặc biệt quan tâm đến thay đổi liên quan đến kinh nguyệt hàng tháng để kịp thời theo dõi điều trị rối loạn kinh nguyệt chuyển sang bệnh VnDoc - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Bài 8: VỆ SINH Ở TUỔI DẬY THÌ I. Mục tiêu, nhiệm vụ: Sau bài học, HS có khả năng: - Nêu những việc nên làm để giữ vệ sinh cơ thể ở tuổi dậy thì. - Xác định những việc nên và không nên làm để bảo vệ sức khỏe về thể chất và tinh thần ở tuổi dậy thì. II. Đồ dùng dạy học: - Hình trang 18, 19 SGK. - Các phiếu ghi một số thông tin về những việc nên làm để bảo vệ sức khỏe ở tuổi dậy thì. - Mỗi HS chuẩn bị một thẻ từ, một mặt ghi chữ Đ (đúng), mặt kia ghi chữ S (sai). III. Các hoạt động dạy học: Hoạt động giáo viên Hoạt động học sinh 1. Kiểm tra: 2. Bài mới: Hoạt động 1: Giới thiệu bài. (1') Hoạt động 2: Động não. Mục tiêu: HS nêu được những việc nên làm để giữ vệ sinh cơ thể ở tuổi dậy thì. Cách tiến hành: - GV giảng và nêu đặt vấn đề. - HS lắng nghe. - GV sử dụng phương pháp động não, yêu câu mỗi HS trong lớp nêu ra một ý kiến ngắn gọn để trả lời câu hỏi. - HS phát biểu ý kiến. - Chốt lại những việc làm cần thiết để giữ vệ sinh cơ thể. Hoạt động 3: Làm việc với phiếu học tập. - GV chia lớp thành nhóm nam và nữ riêng. - Phát cho mỗi nhóm một phiếu học tập. Nam nhận phiếu “Vệ sinh cơ quan sinh dục nam”. Nữ nhận phiếu “Vệ sinh cơ quan sinh dục nữ”. - Chữa bài tập theo từng nhóm nam, nữ. Hoạt động 4: Quan sát tranh và thảo luận. Mục tiêu: HS xác định được những việc nên và không nên làm để bảo vệ sức khỏe về thể chất và tinh thần ở tuổi dậy thì. Cách tiến hành: - Cho HS làm việc theo nhóm. - Nhóm trưởng điều khiển nhóm mình quan sát các hình 4, 5, 6, 7 trang 19 SGK và trả lời các câu hỏi. - Cho HS trình bày kết quả. - Đại diện từng nhóm trả lời. - GV nhận xét. Kết luận: Hoạt động 5: Trò chơi “Tập làm diễn giả”. Mục tiêu: Giúp HS hệ thống lại những kiến thức đã học về những việc nên làm ở tuổi dậy thì. Cách tiến hành: - GV giao nhiệm vụ và hướng dẫn. - HS lắng nghe. - Cho HS trình bày. - Cho HS trả lời câu hỏi. - GV nhận xét. 3. Củng cố, dặn dò: (2') - GV nhận xét tiết học. - Chuẩn bị bài tiếp. Rút kinh nghiệm : . . Những bệnh thường gặp ở tuổi dậy thì. Một bà mẹ dẫn đứa con đang trong tuổi trung học đến khoa tiết niệu chẩn bệnh, sau khi bác sĩ thăm hỏi bệnh tình mới biết rằng: gần đây, bà phát hiện quần lót trong của cháu những chất nhầy. Bác sĩ Đông y bảo rằng đó là bệnh di mộng tinh; nhưng uống thuốc rồi mà bệnh tình vẫn không hề thuyên giảm. Người mẹ ngồi bên cạnh kể lể về bệnh tình của con mình, nhưng khuôn mặt đầy mụn của cậu con trai lại vô cùng lãnh đạm, mắt cứ nhìn ra hướng song cửa. Tôi đã đọc được những tín hiệu trong đôi mắt ấy, tín hiệu báo một sự việc đã đi đến hồi phức tạp của nó. Tôi mời người phụ nữ ra phòng ngoài đợi và dẫn cậu bé vào phòng khám. Lỗ tiểu của cậu bé sưng đỏ và có dịch vàng bám vào, quy đầu và dương vật mọc lên vô số mụn, cậu bé thấy xung quanh không có ai mới kể lại sự việc cho tôi nghe. Một buổi tối nọ, cậu bé và một số bạn lên phố chơi, trên đường họ gặp một quán karaoke ôm. Bị những hình ảnh quảng cáo hấp dẫn và bạn bè lôi kéo, cậu đã cùng họ bước vào quán này. Gia đình khá giả, sau khi ngựa đã quen đường, cậu thường đến những nơi như thế này chơi; và không bao lâu thì đã quan hệ với một cô gái. Chưa đầy một tháng, cơ quan sinh dục đã thành như thế này đây. Nhìn mặt non nớt của cậu bé, tôi cảm thấy rất đau lòng. Tai họa không từ trên trời rơi xuống Những bệnh lây lan qua đường tình dục đến nay không còn là "độc quyền" của những người trưởng thành nữa, vì quán karaoke ôm, cà- phê ôm, khách sạn đã là nơi thường xuyên lui tới của thanh thiếu niên. Khi cái nhìn về quan hệ giới tính không còn khắt khe nữa, tỉ lệ những thanh thiếu niên ăn trái cấm tăng vụt, nhất là đối với những thanh thiếu niên gia đình giàu có. Có khả năng về kinh tế, họ vung tiền như rác ở những khu vui chơi này. Những ông bố bà mẹ cưng chiều con cái đã bưng tai bịt mắt, không biết rằng: ma túy, tình dục đã và đang gặm nhấm sức khoẻ con cái họ. Những tiến bộ về y học không hề loại bỏ những bệnh lây lan qua đường tình dục mà ngược lại, nó làm cho những ai có những suy nghĩ ấu trĩ như "chỉ cần tôi muốn, thì có gì mà không được" càng ngày càng lún sâu vào con đường tự huỷ hoại mình. Cho nên, ở lứa tuổi thiếu niên, cần phải hiểu cái đáng sợ của bệnh lây lan qua đường tình dục, biết cách đề phòng, biết cách tránh Thế nào là bệnh lây lan qua đường tình dục? Hiểu theo nghĩa hẹp, bệnh lây lan qua đường tình dục là hiện tượng cơ quan sinh dục nam, nữ bị nhiễm một loại khuẩn nào đó khi có hành vi quan hệ tình dục, ví dụ bệnh giang mai, bệnh lậu, bệnh nhiễm khuẩn niệu đạo, bệnh hạ cam mềm Bệnh lây lan qua đường tình dục hiểu theo nghĩa rộng là ngoài lây lan trong quá trình giao hợp còn có thể bằng những con đường khác và ảnh hưởng của nó không chỉ dừng lại ở cơ quan sinh dục mà còn ảnh hưởng đến những bộ phận khác của cơ thể như bệnh viêm gan siêu vi B, bệnh AIDS và bệnh mụn giộp. Những tác nhân gây bệnh chủ yếu: 1. Vi khuẩn: Vi khuẩn song cầu là tác nhân gây ra bệnh lậu. Khuẩn Treponema Pallidum gây ra bệnh giang mai. Vi khuẩn cũng là tác nhân gây ra bệnh nhiễm khuẩn niệu đạo và bệnh hạ cam mềm. 2. Nấm: Gây ra bệnh viêm âm đạo, viêm bao quy đầu và quy đầu. 3. Kí sinh trùng: Trùng đuôi roi gây bệnh viêm âm đạo và niệu đạo. 4. Siêu vi trùng: Gây ra bệnh mụn giộp. Triệu chứng là môi miệng và cơ quan sinh dục bị nổi mụn. Những triệu chứng của bệnh: 1. Niệu đạo và âm đạo có triệu chứng nóng rát kèm theo dịch vàng, | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | Tạp chí Y tế Công cộng, 9.2009, Số 13 (13) 17 Bài viết nghiên cứu này sử dụng kó thuật phân tích dọc (ước lượng Kaplan Meier, mô hình hồi qui Cox) và phân tích nhò biến (bivariate) tìm hiểu đặc điểm tuổi dậy thì, hành vi quan hệ tình dục (QHTD) ở vò thành niên (VTN) và yếu tố liên quan. Số liệu sử dụng phân tích là từ điều tra nghiên cứu sức khoẻ 9300 vò thành niên tại huyện Chí Linh, Hải Dương - cơ sở thực đòa của Trường đại học Y tế Công cộng. Tuổi dậy thì ở nam VTN là 15,1 tuổi và ở nữ là 14,1 tuổi. Nữ dậy thì sớm hơn nam, nhóm tuổi trẻ hơn có tuổi dậy thì sớm hơn, VTN thành thò dậy thì sớm hơn VTN nông thôn, VTN có điều kiện kinh tế khá giả hơn dậy thì sớm hơn, khác biệt có ý nghóa thống kê (p<0.001 hoặc p<0.01). Ứơc lượng Kaplan Meier thấy xu hướng tuổi dậy thì ở nam nữ VTN ngày càng sớm hơn trong đoàn hệ VTN tuổi trẻ hơn. Mô hình hồi qui Cox cho thấy tỷ lệ dậy thì ở nam VTN chủ yếu ở học sinh cấp 2. Nữ VTN thành thò, nữ có điều kiện kinh tế khá giả hơn và nữ có tình trạng sức khoẻ tốt hơn dậy thì sớm hơn. Tỷ lệ VTN chưa kết hôn đã QHTD là 0,9% (1,4% nam và 0,3% nữ). Trong VTN trả lời câu hỏi về QHTD (không tính từ chối trả lời) thì có 1,7% nam và 0,4% nữ VTN trả lời đã QHTD. Tuổi QHTD lần đầu ở nam VTN là 16,2 tuổi và ở nữ là 16,1 tuổi. VTN nhóm 10-14 tuổi QHTD lần đầu sớm hơn nhóm 15-19 tuổi (P<0.001). Ứơc lượng Kaplan Meier thấy xu hướng tuổi QHTD ở nam VTN ngày càng sớm hơn trong đoàn hệ tuổi trẻ hơn. Chưa thấy bằng chứng xu hướng tuổi QHTD ở nữ sớm hơn trong đoàn hệ tuổi trẻ hơn (P>0.05). Mô hình hồi qui Cox cho thấy nam VTN dậy thì sớm hơn có QHTD sớm hơn, nam VTN bò lạm dụng tình dục có nguy cơ QHTD gấp 58 lần VTN không bò lạm dụng tình dục. Chưa thấy biến số liên quan có ý nghóa dự đoán tỷ lệ QHTD lần đầu ở nữ. Từ khoá: Dậy thì, quan hệ tình dục, vò thành niên Applying survival and bivariate analysis to explore the pubertal onset and sexual behavior among adolescents in Chi Linh, Hai Duong province Nguyen Van Nghi (*), Vu Manh Loi (**), Le Cu Linh (*) Sử dụng kó thuật phân tích dọc và phân tích nhò biến tìm hiểu đặc điểm tuổi dậy thì và quan hệ tình dục ở vò thành niên tại Chí Linh, Hải Dương Nguyễn Văn Nghò (*), Vũ Mạnh Lợi (**), Lê Cự Linh (*) 18 Tạp chí Y tế Công cộng, 9.2009, Số 13 (13) | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | This research paper uses survival analysis (Kaplan Meier estimation, Cox regression) and bivariate analysis to explore the onset of puberty and sexual behavior among adolescents and related factors. Data used in this article is from the survey of the adolescent health research project conducted in Chi Linh district, Hai Duong province - a research and training field site of Hanoi School of Public Health. The pubertal age is 15.1 years old for boys and 14.1 years old for girls. The onset of puberty in girls is earlier than that in boy counterpart and is earlier ÀÏÍ CỐ MƯÅT GIA ÀỊNH HẨNH PHC 1 http://www.ebooks.vdcmedia.com MC LC Lâm bẩn vúái con úã tíi dêåy thò 2 Nhûäng bđ mêåt ca châng 4 Lâm gò sau khi hưn nhên àưí vúä? 6 4 ngun tùỉc àïí vúå chưìng nối vúái nhau 9 10 sai lêìm ca ph huynh trong viïåc dẩy con 11 Àiïìu gò lâm cho ưng xậ àau àêìu nhêët trong gia àònh? 13 10 àiïìu cêëm k khi u châng 15 Dêëu hiïåu chûáng tỗ cåc tònh bẩn àang tûúi àểp 18 Nhûäng dêëu hiïåu chûáng tỗ cåc tònh àang xêëu ài 20 Gip bẩn ài vâo trấi tim châng 21 Nhûäng têm l tònh dc ca ph nûä lâm àân ưng àau àêìu 23 Nhûäng àiïìu cêìn trấnh trong tònh u 25 Quy låt ca tònh u bïìn vûäng 28 Bđ quët nghe vúå nối chuån 29 Khi lổt vâo "mùỉt xanh" bẩn gấi ca vúå 30 6 giai àoẩn nguy hiïím trong hưn nhên 32 Dêëu hiïåu cho biïët cåc hưn nhên cố rẩn nûát 35 Phûúng trònh toấn hổc ca ngoẩi tònh 36 Àân ưng àưi khi nối dưëi cng lâ vò vúå 38 Chưìng ph bẩc cng mưåt phêìn tẩi vúå 40 4 nguy cú àe dổa hẩnh phc gia àònh 43 Thïë nâo lâ châng trai sấng giấ? 44 ÀÏÍ CỐ MƯÅT GIA ÀỊNH HẨNH PHC 2 http://www.ebooks.vdcmedia.com Nïn bao dung vúái ngûúâi ph nûä tûâng bõ mêët mất 45 Bđ quët àïí lay àưång mưåt trấi tim 48 Khi nâo ngûúâi ta cẫm nhau? 49 Àiïím tûåa ca àân ưng 50 Dẩy vúå tûâ thã bú vú múái vïì 51 Bìn vò chưìng vư têm 52 Trễ ài bi ch ëu do ngûúâi lúán 54 Cha mể súå con cấi - hưåi chûáng thúâi múã cûãa 56 Bẩn cố lậng mẩn khưng? 57 Ngoẩi tònh vâ nhûäng l do 59 Tẩi sao àân ưng lẩi ngoẩi tònh? 61 Nïn nối thêåt vúái trễ vïì nhûäng cẩm bêỵy úã àúâi 63 Vai trô ca ngûúâi cha trong gia àònh cố ẫnh hûúãng thïë nâo àïën con cấi? 65 Tưi khưng mën con mònh lâ "gâ nôi" 66 Nối vúái con vïì tònh u! 68 Khi chó bưë vâ con ài nghó hê 71 Lâm gò khi gùåp tònh àõch 74 Cåc hưn nhên ca bẩn cố bïìn vûäng? 76 ÀÏÍ CỐ MƯÅT GIA ÀỊNH HẨNH PHC 3 http://www.ebooks.vdcmedia.com Lâm bẩn vúái con úã tíi dêåy thò Mưåt lúâi khun dûúâng nhû vư hẩi ca cha mể cố thïí khiïën nhûäng cư cêåu úã tíi múái lúán trong nhâ giêån dûä hóåc cẫm thêëy bõ tưín thûúng. Nïëu àûáa con àang àưå dêåy thò lâm bẩn rưëi trđ hóåc thêët vổng, hậy thûã tham khẫo mưåt sưë bđ quët nhỗ sau àêy. Bẩn cố thïí k vổng thêåt nhiïìu, nhûng àûâng nïn hy vổng vïì têët cẫ. Tûâng lc mưåt, chó nïn têåp trung vâo mưåt hânh àưång hóåc mưåt cấch cû xûã ca con. Hậy bỗ qua mưåt sưë sai phẩm nhỗ trong lơnh vûåc nây khi têåp trung "hën luån" trễ trong mưåt lơnh vûåc khấc. Viïåc cưë gùỉng quấ sûác àïí chónh sûãa cng lc mưåt sưë thối quen hay cấch cû xûã ca trễ cố thïí khiïën cẫ hai bïn àïìu mïåt mỗi. Hậy chuín sûå ấp àùåt sang cấc vêën àïì nghiïm trổng hún nhû sûác khỗe hay trấnh sûã dng ma ty. Ln sùén sâng khi nâo trễ cêìn, nhûng chó cho lúâi khun khi trễ mën. Khi thêëy con miïỵn cûúäng trong viïåc phẫi thẫo lån mưåt vêën àïì nâo àố vúái bẩn, àûâng nhêët àõnh bùỉt båc trễ phẫi nối ra suy nghơ ca mònh. La rêìy nhiïìu quấ sệ mang àïën tấc dng ngûúåc. Thay vâo àố, hậy thûã àïí trễ tûå giẫi quët vêën àïì - mưåt dêëu hiïåu cho con biïët lâ bẩn ng hưå sûå àưåc lêåp ca nố vâ cng lâ cấch tưët gip con tûå xêy dûång vâ hoân thiïån nhên cấch. Cng àûâng qụn nhùỉc nhúã rùçng bẩn ln sùén sâng gip àúä hóåc cho lúâi khun khi nâo con thêëy cêìn. ÀÏÍ CỐ MƯÅT GIA ÀỊNH HẨNH PHC 4 http://www.ebooks.vdcmedia.com Khưng "xêm phẩm" khưng gian riïng ca con, chûáng tỗ bẩn tưn trổng sûå riïng tû ca trễ nhû ca bêët k thânh viïn nâo trong gia àònh. Hậy tranh th nhûäng lc cng lâm viïåc vúái con àïí khun bẫo mưåt vâi àiïìu. Dẩy con biïët àiïån thoẩi lâ ca chung. Nïëu àûáa con úã tíi dêåy thò ca bẩn thûúâng xun sûã dng àiïån thoẩi àïí tấn chuån gêỵu, hậy ra quy àõnh cho trễ thúâi gian sûã dng. Àiïìu nây gip cho con biïët tiïët chïë vâ k låt. Bây tỗ