Bệnh lý viêm tai ngoài bác sĩ nguyễn thành nam

Bệnh lý: viêm tai ngồi BS.Nguyễn Thành Nam Giảng viên Bộ môn TMH Bệnh lý: viêm tai ngồi Mục tiêu: Hiểu rõ thành phần cấu tạo tai ngồi Trình bày lâm sàng thể bệnh lý viêm tai ngồi Biết cách phân biệt bệnh lý viêm tai ngồi Nhận biết biến chứng viêm tai ngồi Nắm cách xử trí bệnh lý viêm tai ngồi Biết cách phòng ngừa bệnh lý viêm tai ngồi Bệnh lý: viêm tai ngồi Nội dung Tổng qt Nhắc lại giải phẫu học Lâm sàng Cận lâm sàng Chẩn đốn Biến chứng di chứng Điều trị Phòng ngừa Bệnh lý: viêm tai ngồi Tổng qt 1.1 Định nghĩa:  Viêm tai ngồi (VTN): viêm nhiễm vùng vành tai ống tai  Điều trị sớm cách: khỏi bệnh khơng di chứng  Biến chứng VTN ác tính bệnh nhân lớn tuổi, bệnh tiểu đường, suy giảm miễn dịch … tử vong  VTN mạn tính: bệnh kéo dài tuần hay tái phát lần / năm Bệnh lý: viêm tai ngồi Tổng qt 1.2 Sinh lý bệnh  Ráy tai có nhiều lysozym mơi trường acid Bệnh lý: viêm tai ngồi Tổng qt 1.2 Sinh lý bệnh  Ráy tai q hay nhiều q gây VTN Bệnh lý: viêm tai ngồi Tổng qt 1.2 Sinh bệnh học Yếu tố thuận lợi gây VTN: 1.2.1 Mơi trường ấm ẩm thấp 1.2.2 Chít hẹp ống tai ngồi: bẩm sinh hay mắc phải 1.2.3 Chấn thương chỗ: móc ngốy, … 1.2.4 Mang dụng cụ tai: máy trợ thính, nút tai … 1.2.5 Mơi trường nước: bơi lội, thợ lặn … 1.2.6 Dị vật ống tai ngồi: trùng, chất hữu cơ, vơ … Bệnh lý: viêm tai ngồi Tổng qt 1.2 Sinh bệnh học Yếu tố thuận lợi gây VTN: Bệnh lý: viêm tai ngồi Tổng qt 1.2 Sinh bệnh học Yếu tố thuận lợi gây VTN: Bệnh lý: viêm tai ngồi Tổng qt 1.2 Sinh bệnh học Yếu tố thuận lợi gây VTN: Bệnh lý: viêm tai ngồi Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngồi cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm ống tai ngồi cấp  Kéo nhẹ vành tai hay ấn vào nắp tai gây đau dội (sine qua non) Bệnh lý: viêm tai ngồi Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngồi cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm ống tai ngồi cấp  Sờ hạch trước tai: sưng đau Bệnh lý: viêm tai ngồi Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngồi cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm ống tai ngồi cấp  Trường hợp chít hẹp ống tai (cần điều trị tạm thời -> tái khám) Bệnh lý: viêm tai ngồi Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngồi cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm ống tai ngồi cấp  Trường hợp chít hẹp ống tai (cần điều trị tạm thời -> tái khám) Bệnh lý: viêm tai ngồi Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngồi cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm ống tai ngồi cấp  Trường hợp chít hẹp ống tai (cần điều trị tạm thời -> tái khám) Bệnh lý: viêm tai ngồi Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngồi cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm ống tai ngồi cấp  Trường hợp ống tai bị bít kín (cần làm trước khám) Bệnh lý: viêm tai ngồi Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngồi cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm ống tai ngồi cấp Bệnh lý: viêm tai ngồi Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngồi cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm ống tai ngồi cấp Bệnh lý: viêm tai ngồi Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngồi cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm ống tai ngồi cấp Bệnh lý: viêm tai ngồi Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngồi cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm ống tai ngồi cấp Bệnh lý: viêm tai ngồi Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngồi cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm ống tai ngồi cấp Bệnh lý: viêm tai ngồi Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngồi cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm ống tai ngồi cấp Bệnh lý: viêm tai ngồi Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngồi cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm màng nhĩ cấp tính Bệnh lý: viêm tai ngồi Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngồi cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm màng nhĩ cấp tính Bệnh lý: viêm tai ngồi Lâm sàng 3.2 Viêm tai ngồi mạn tính 3.2.1 Triệu chứng năng:     Tiền sử bơi lặn Ngứa tai (pruritus) Chảy mủ tai (purulent discharge) Điếc dẫn truyền (conductive hearing loss) [...]... tai Bệnh lý: viêm tai ngoài 2 Nhắc lại giải phẫu học 2.2 Ống tai ngoài Bệnh lý: viêm tai ngoài 2 Nhắc lại giải phẫu học 2.2 Ống tai ngoài Bệnh lý: viêm tai ngoài 2 Nhắc lại giải phẫu học 2.2 Ống tai ngoài Bệnh lý: viêm tai ngoài 2 Nhắc lại giải phẫu học 2.2 Ống tai ngoài Bệnh lý: viêm tai ngoài 2 Nhắc lại giải phẫu học 2.2 Ống tai ngoài Bệnh lý: viêm tai ngoài 2 Nhắc lại giải phẫu học 2.2 Ống tai ngoài. .. nặng tai (feeling of fullness or pressure) Bệnh lý: viêm tai ngoài 3 Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngoài cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm vành tai cấp tính Bệnh lý: viêm tai ngoài 3 Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngoài cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm vành tai cấp tính Bệnh lý: viêm tai ngoài 3 Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngoài cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm vành tai cấp tính Bệnh lý: viêm tai ngoài. . .Bệnh lý: viêm tai ngoài 1 Tổng quát 1.2 Sinh bệnh học Yếu tố thuận lợi gây VTN: Bệnh lý: viêm tai ngoài 1 Tổng quát 1.2 Sinh bệnh học Yếu tố thuận lợi gây VTN: Bệnh lý: viêm tai ngoài 1 Tổng quát 1.2 Sinh bệnh học Yếu tố thuận lợi gây VTN: Bệnh lý: viêm tai ngoài 1 Tổng quát 1.2 Sinh bệnh học Yếu tố thuận lợi gây VTN: Bệnh lý: viêm tai ngoài 1 Tổng quát 1.2 Sinh bệnh học Yếu tố thuận lợi gây VTN: Bệnh. .. tộc: dân tộc có ống tai nhỏ dễ bị tắc nghẽn 1.6 Giới tính: nam # nữ 1.7 Lứa tuổi: mọi lứa tuổi, nhiều từ 7-12 tuổi Bệnh lý: viêm tai ngoài 2 Nhắc lại giải phẫu học 2.1 Vành tai Bệnh lý: viêm tai ngoài 2 Nhắc lại giải phẫu học 2.1 Vành tai Bệnh lý: viêm tai ngoài 2 Nhắc lại giải phẫu học 2.1 Vành tai Bệnh lý: viêm tai ngoài 2 Nhắc lại giải phẫu học 2.1 Vành tai Bệnh lý: viêm tai ngoài 2 Nhắc lại giải... phẫu học 2.2 Ống tai ngoài Bệnh lý: viêm tai ngoài 3 Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngoài cấp tính 3.1.1 Triệu chứng cơ năng:       Tiền sử bơi lặn Đau tai (earache): tăng dần Sốt, đau hạch trước tai Chảy mủ tai (purulent discharge) Điếc dẫn truyền (conductive hearing loss) Cảm giác đầy hay nặng tai (feeling of fullness or pressure) Bệnh lý: viêm tai ngoài 3 Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngoài cấp tính 3.1.1 Triệu... tố thuận lợi gây VTN: Bệnh lý: viêm tai ngoài 1 Tổng quát 1.2 Sinh bệnh học Yếu tố thuận lợi gây VTN: Bệnh lý: viêm tai ngoài 1 Tổng quát 1.2 Sinh bệnh học Yếu tố thuận lợi gây VTN: Bệnh lý: viêm tai ngoài 1 Tổng quát 1.3 Tần suất: 4/1000 người mỗi năm VTN mạn: 3-5% dân số 1.4 Tỷ lệ tử vong tăng: nếu không điều trị hay trên bệnh tiểu đường, suy giảm miễn dịch, biến chứng thành VTN ác tính tử vong 50%... Tiền sử bơi lặn Đau tai (earache): tăng dần Sốt, đau hạch trước tai Chảy mủ tai (purulent discharge) Điếc dẫn truyền (conductive hearing loss) Cảm giác đầy hay nặng tai (feeling of fullness or pressure) Bệnh lý: viêm tai ngoài 3 Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngoài cấp tính 3.1.1 Triệu chứng cơ năng:       Tiền sử bơi lặn Đau tai (earache): tăng dần Sốt, đau hạch trước tai Chảy mủ tai (purulent discharge)... vành tai cấp tính Bệnh lý: viêm tai ngoài 3 Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngoài cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm vành tai cấp tính Bệnh lý: viêm tai ngoài 3 Lâm sàng 3.1 Viêm tai ngoài cấp tính 3.1.2 Triệu chứng thực thể: viêm vành tai cấp tính