NGHIÊN CỨU VÀ VẬN HÀNH MÁY PHÂN TÍCH HUYẾT HỌC ABX MICROS ES

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN ĐIỆN TỬ VIỄN THÔNG  BÁO CÁO THỰC TẬP KỸ THUẬT Đề tài: NGHIÊN CỨU VÀ VẬN HÀNH MÁY PHÂN TÍCH HUYẾT HỌC ABX MICROS ES Công ty thực tập: CÔNG TY CỔ PHẦN Y TẾ QUANG MINH Sinh viên thực hiện: Đặng Đình Quý MSSV: 20112009 Lớp: ĐTTT06 – K56 Hà Nội, T8/2015 MỤC LỤC MỤC LỤC Lời nói đầu I Giới thiệu công ty 1.1 Giới thiệu chung 1.2 Cơ cấu tổ chức công ty II Nội dung thực tập 2.1 Các vị trí công ty 2.2 Các lĩnh vực hoạt động chuyên môn công ty 2.3 Công việc thực tập công ty 15 2.3.1 Tổng quan thành phần máu 15 2.3.2 Phương pháp đo thông số máu 18 2.3.3 Máy phân tích huyết học 18 thông số ABX Micros ES 20 III Nhận xét đề xuất 40 3.1 Ưu điểm 40 3.2 Nhược điểm 40 3.3 Đề xuất 40 Kết luận 41 Phụ lục 42 Tài liệu tham khảo 43 Lời nói đầu Bốn tuần thực tập Công ty cổ phần y tế Quang Minh (công ty chuyên cung cấp thiết bị xét nghiệm hóa chất phục vụ bệnh viện) cho em nhìn rõ ràng ngành học đồng thời có thêm nhiều kinh nghiệm để phục vụ cho công việc sau Khoa học công nghệ ngày phát triển đóng góp nhiều vào lĩnh vực quân sự, giáo dục, giao thông…và y tế lĩnh vực ứng dụng vô nhiều, nói đến máy chụp X-quang, máy đo thị lực, máy trợ tim Trong lần thực tập em quan sát nghiên cứu nhiều loại máy xét nghiệm huyết học, xét nghiệm nước tiểu,điện giải… đại sản phẩm kinh doanh công ty Cổ phần y tế Quang Minh Trong báo cáo em giới thiệu chi tiết máy phân tích huyết học 18 thông số ABX Micros ES, em giới thiệu cấu tạo, chức năng,cách lắp đạt, cách vận hành, nguyên lý hoạt động máy Em cảm thấy may mắn tiếp cận trải nghiệm cảm giác vận hành thiết bị vậy.Thời gian thực tập không dài em hiểu môi trường làm việc thực tế, học hỏi nhiều kỹ chuyên môn kỹ mềm khác Em xin chân thành cảm ơn cô anh chị công ty cổ phần Y tế Quang Minh tạo điều kiện giúp đỡ em hoàn thành đợt thực tập I Giới thiệu công ty 1.1 Giới thiệu chung Tên tiếng việt: CÔNG TY CỔ PHẦN Y TẾ QUANG MINH Tên tiếng anh: QUANG MINH MEDICAL JOINT STOCK COMPANY Công ty Quang Minh công ty chuyên phân phối thiết bị y tế hóa chất phục vụ nhu cầu xét nghiệm Bệnh viện Trụ sở chính: Số 108, tổ 26, phường Phương Liên, Đống Đa, TP Hà Nội VPGD: Tầng 4, tòa nhà constrexim8, Kn Nguyễn Trãi, C7 Thanh Xuân Bắc, Thanh Xuân, Hà Nội Email: quangminhhn@viettel.vn Website: www.quangminhmedical.com.vn Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số 0102277113 Sở Kế hoạch đầu tư thành phố Hà Nội cấp lần đầu ngày 29 tháng 05 năm 2007, lần thay đổi thứ ngày 22 tháng 01 năm 2013 Biểu tượng Công ty/Logo: Chi nhánh Tây Nguyên: P 501, Tầng 5, Tòa nhà A, HAGL, 40 Hùng Vương, TP Buôn Ma Thuột, Đăk Lăk Điện thoại: 0500 222 6886 Fax: 0500 222 6887 Chi nhánh Đà Nẵng: Số 198 Hàn Thuyên, Quận Hải Châu, TP Đà Nẵng Điện thoại: 0511 365 4266 Fax: 0511 365 4266 Chi nhánh TP Hồ Chí Minh: Lầu 2, Số 294, đường 3/2 Phường 12 Quận 10, TP Hồ Chí Minh Điện thoại: 08 3868 0028 Fax: 08 3868 0029 1.2 Cơ cấu tổ chức công ty Hội Đồng Quản Trị Ban giám đốc Khối kinh doanh Khối hỗ trợ Phòng dự án Phòng kỹ thuật Phòng huyết học Phòng Sinh hóa Phòng tài kế toán Chi nhánh Đà Nẵng Phòng xuất nhập Chi nhánh Tây Nguyên Phòng hành nhân Chi nhánh HCM II Nội dung thực tập 2.1 Các vị trí công ty Nhân viên kinh doanh: bán sản phẩm hóa chất, máy xét nghiệm, chăm sóc khách hàng,… Yêu cầu chuyên môn: Sinh viên tốt nghiệp trường kinh tế, có kinh nghiệm bán hàng ,… Nhân viên kĩ thuật : thực sửa chữa, lắp đặt, bảo dưỡng , bảo hành thiết bị Yêu cầu chuyên môn: sinh viên tốt nghiệp Đại học lĩnh vực Điện tử- Viễn thông đặc biệt chuyên ngành Y sinh ,… 2.2 Các lĩnh vực hoạt động chuyên môn công ty Kinh doanh thiết bị hóa chất khoa huyết học Kinh doanh thiết bị hóa chất khoa sinh hóa Kinh doanh thiết bị hóa chất khoa vi sinh Kinh doanh sinh phẩm y tế Kinh doanh thiết bị y tế cho dự án mua sắm trang thiết bị y tế Dịch vụ kỹ thuật trang thiết bị y tế GIỚI THIỆU SẢN PHẨM CỦA CÔNG TY KINH DOANH THIẾT BỊ VÀ HÓA CHẤT KHOA HUYẾT HỌC - Máy xét nghiệm huyết học hóa chất hãng HORIBA medical – NHẬT Danh mục thiết bị xét nghiệm huyết học hãng HORIBA medical - 120 mẫu/giờ ABX Pentra DX 120 - 49 thông số - 10 thành phần bạch cầu - Hệ thống kiểm chuẩn mẫu chuyên nghiệp - 120 mẫu/giờ ABX Pentra DF 120 - 32 thông số - 10 thành phần bạch cầu - Hệ thống kiểm chuẩn mẫu chuyên nghiệp - 80 mẫu/giờ ABX Pentra 80 XL - 26 thông số -7 thành phần bạch cầu - Trạm xử lý tích hợp hệ thống - 60 mẫu/giờ ABX Micros 60 - 18 thông số - thành phần bạch cầu - Chỉ dùng 10 µ mẫu -60 mẫu/giờ -18 thông số CBC + CPR ABX Micros CRP -Hệ thống giới đo CRP máu toàn phần - 60 mẫu/giờ -18 thông số - thành phần bạch cầu ABX Micros ES60 - Màn hình màu lớn, cảm ứng Pentra ES 60 - Máy xét nghiệm yếu tố đông máu hóa chất hãng SYSMEX – NHẬT Danh mục thiết bị xét nghiệm đông máu hãng Sysmex Máy phân tích đông máu tự động CA 600 series Model : CA 620 CA 660 Hãng Sản xuất : Sysmex Xuất xứ : Nhật Bản Máy phân tích đông máu tự động CA 1500 Model : CA 1500 Hãng Sản xuất : Sysmex Xuất xứ : Nhật Bản Máy xét nghiệm đông máu hoàn toàn tự động CA 7000 Model: CA7000 Hãng sản xuất: Sysmex Nước sản xuất: Nhật Model: CA 101, CA 104 Hãng sản xuất: Sysmex Máy đông máu bán tự động Xuất xứ: Nhật Kinh doanh thiết bị hóa chất khoa sinh hóa Danh mục thiết bị xét nghiệm sinh hóa bán tự động Máy xét nghiệm sinh hóa bán tự động Model: STARDUST FC STARDUST FC Hãng sản xuất: Diasys Xuất xứ: Đức Máy xét nghiệm sinh hóa bán tự động STARDUST MC 15 Model: STARDUST MC15 Hãng sản xuất: Diasys Xuất xứ: Đức Máy xét nghiệm sinh hóa bán tự động SA 20 Model: SA-20 Hãng: Clindiag Xuất xứ: Belgium Mặt bên Hình 10:Mặt bên máy 1: Cảm biến nhiệt độ hóa chất pha loãng 2: Bơm phân phối 3: Hệ thống van 4: Bơm áp suất Mặt sau Hình 11:Mặt sau máy 1: cổng RS232 2: cổng USB 3: Jack kết nối 4: Cổng PS2 5: Cổng RJ45 6: Công tắc nguồn 7: Đầu vào hóa chất pha loãng 8: Đầu xả hóa chất, bệnh phẩm\ Sơ đồ tổng quát máy phân tích huyết học Sơ đồ khối Hệ thống thủy lực khí nén Khối phát Khối Analog Khối CPU Khối hiển thị Khối cấp nguồn Nguyên lý: Mẫu hút từ lấy mẫu qua hệ thống thủy lực đưa tới khối phát Tại khối phát , tín hiệu máu chuyển thành tín hiệu điện chuyển sang khối tương tự Khối tương tự đếm số lượng tế bào máu đưa sang khối CPU Khối CPU khối điều khiển xử lý trung tâm, khối điều khiển hoạt động máy đồng thời tính toán xử lý thông số máy Khối cấp nguồn cung cấp lượng cho hệ thống Cuối kết đưa khối hiển thị Sơ đồ dây dẫn máy Hình 12:Sơ đồ dây dẫn máy Các bảng mạch điện tử máy kiểm tra mạch Bo mạch Dùng để đo thông số máu, phân ngưỡng thành phần bạch cầu, hồng cầu tiểu cầu Điều khiển motor bước, van vận hành chu trình Hình 13:Bo mạch máy Điều chỉnh Điểm kiểm tra Đất Biến trở điều Giá trị chỉnh Phân ngưỡng TP10 TP31 R68 280 mV +/-7 TP13 TP31 R75 400 mV +/-7 TP16 TP31 R82 180 mV +/-3 Kiểm tra điện TP20 TP31 -12 V +/- 0.5 áp cung cấp TP21 TP31 +12 V +/- 0.4 TP22 TP31 +24 V +2.5/-1 TP23 TP31 +5 V +/-0.2 TP35 TP31 R186 2.5V +/- 0.05 TP36 TP31 R195 2.5V +/- 0.05 WBC Phân ngưỡng RBC Phân ngưỡng PLT Điện áp motor bơm phân phối Điện áp motor bơm áp suất Bo mạch SBC9312 Bo mạch có nhiệm vụ kết nối với hình cảm ứng hiển thị, kết nối với máy in nhiệt, thực kết nối ngoại vi RS232, USB… Hình 14:Bo mạch SBC9312 Quy trình chuẩn máy huyết học Micros ES Ở ta phải sử dụng máu chuẩn nhà sản xuất với thông số tính toán trước Đối với hãng ABX ta sử dụng máu chuẩn thành phần Minitrol 16 Thông thường hộp máu chuẩn thường có loại máu giới hạn thấp, máu giới hạn bình thường máu giới hạn cao Hình 15:Mẫu máu Đầu tiên yêu cầu rửa đậm đặc máy  Qui trình rửa đậm đặc cho máy - Chọn biểu tượng sau chọn biểu tượng chọn biểu tượng tiếp chọn vào biểu tượng chờ máy chạy sau máy chạy xong mở nắp trắng máy bơm 3ml Minoclair vào buồng bạch cầu, 3ml Minoclair vào buồng hồng cầu sau chọn biểu tượng chờ máy chạy xong Sau rưa đậm đặc xong cho máy chạy statup Chọn biểu tượng hình sau chọn vào biểu tượng đánh dấu hình Sau chạy xong kết WBC ≤ 0,3 10³/mm³ RBC ≤ 0,2 10³/mm³ PLT ≤ 10 10³/mm³ Thì ta tiếp tục làm tiếp bước Lấy mẫu máu tươi bệnh nhân cho chạy mẫu nầy đến lần kết lặp lại tương đối tốt ta tiến hành chuẩn lại máy Chọn biểu tượng hình sau vào phần Cal Trên hình xuất kết lần chuẩn máy trước Nếu vào phần số chuẩn máu tự động Máy tự động tính toán đưa hệ số Còn vào phần chuẩn máy tay Ở ta cho chạy máu chuẩn chạy mẫu từ kết so sánh với bảng Taget tính toán hệ số Hình hình khai báo chuẩn máy tự động Ta phải khai báo số lô, tên, hạn sử dụng, số lần đo, thông số máu bảng Target có sẵn CÁC LỖI THƯỜNG GẶP KHI SỬ DỤNG MÁY HUYẾT HỌC MICROS ES 60 CỦA HÃNG ABX STT LỖI Nguyên nhân & Cách khắc phục  Buồng đếm bẩn Rửa buồng đếm hóa chất WBC, RBC sai (cao hãng: ABX Minoclair thấp) WBC =  0; RBC = Sau 600 => 1000 xét nghiệm phải rửa lại buồng đếm  Cần chuẩn lại máy máu chuẩn  Dây nối đất không tốt : Kiểm tra lại dây nối đất “Dây nối đất không nên dài Trong trường hợp dài PLT cao đường kính dây phải to (từ tầng xuống tầng phải dùng loại dây 0,5)”  Dung dịch không tổt hết hạn sử dụng Kiểm tra lại dung dịch Kết đo không xác, không ổn định  Nhiệt độ môi trường cao thấp  Dải nhiệt độ từ 18oC => 25oC => đặt Hgb = 228  Khi nhiệt độ môi trường 30oC phải cài đặt Hgb = 234  Nhiệt độ môi trường 30oC máy làm việc không ổn định cho kết sai Kết đo không xác, không ổn Kiểm tra lại chất chống đông EDTA Bắt buộc phải dùng chất chống đông EDTA định (RBC,WBC  Thao tác lắc ống sai, máu không trộn cao thấp thất  Thời gian hút máu (do tay không nguyên thường)  Ống dẫn dịch rò rỉ nước trình máy hút) lượng máu hút không đủ  Cần thay Zoăng, gọi thợ có chuyên môn máy Máy làm việc khong  ổn định Điện không vào Nguồn điện không ổn định : không nên cắm phích cắm máy chung với thiết bị khác  Cháy cầu trì,v.v III Nhận xét đề xuất 3.1 Ưu điểm - Chấp hành quy định công ty - Chăm chỉ, cố gắng hoàn thành công việc giao - Tiếp thu tốt - Cải thiện khả giao tiếp - Hòa đồng với tập thể công ty 3.2 Nhược điểm - Kiến thức chuyên môn yếu - Khả giao tiếp chưa thực tốt - Trình độ tiếng Anh chưa tốt, đặc biệt tiếng Anh chuyên ngành 3.3 Đề xuất Qua đợt thực tập , em mong muốn nhà trường tạo nhiều hội để tiếp cận với môi trường làm việc thực tế Từ đó, sinh viên nâng cao kiến thức mình, biết liên hệ lý thuyết thực tiễn, nâng cao khả giao tiếp có thêm kỹ làm việc thực tế Kết luận Sau tuần thực tập công ty, dạy giúp đỡ tận tình cô chú, anh chị công ty Em tìm hiểu rõ ngành Điện tử- Viễn thông đặc biệt chuyên ngành Điện tử Y sinh Không nâng cao kiến thức chuyên môn, kỹ làm việc thưc tiễn cho thân mà em nắm tiềm phát triển ngành có định hướng cho thân tương lai Em xin chân thành cảm ơn cô , anh chị công ty Cổ Phần Y Tế Quang Minh giúp em hoàn thành báo cáo Phụ lục Hình 1:Đo tiểu cầu hồng cầu .18 Hình 2:Xung nhận đo bạch cầu 19 Hình 3:Màn hình hiển thị 22 Hình 4:Thuốc thử ABX Minidil .22 Hình 5:Thuốc thử Minilyse .23 Hình 6:ABX Cleaner .23 Hình 7: Minoclair 24 Hình 8:Phần trước máy 26 Hình 9:Buồng hồng cầu 28 Hình 10:Mặt bên máy .29 Hình 11:Mặt sau máy .30 Hình 12:Sơ đồ dây dẫn máy 32 Hình 13:Bo mạch máy 33 Hình 14:Bo mạch SBC9312 35 Hình 15:Mẫu máu 36 Tài liệu tham khảo www.xetnghiemdakhoa.com/ www.thietbiysinh.com.vn/ www.google.com/ [...]... Medical Xuất xứ : Mỹ Máy phân tích khí máu & điện giải OPTI CCA TS Model: Opti CCA-TS Hãng sản xuất: OPTI Medical Xuất xứ : Mỹ 2.3 Công việc thực tập ở công ty Trong đợt thực tập vừa qua em được giao công việc tìm hiểu về máy phân tích huyết học 18 thông số Micros ES của hãng ABX Sau đây là phần trình bày của em về những gì em đã tích lũy trong quá trình thực tập : 2.3.1 Tổng quan về các thành phần của máu... thấy ống nghiệm xuất hiện hai màu -Phần trên có màu vàng rơm chiếm khoảng 55% thể tích gọi là huyết tương - Phần đỏ sẫm ở dưới đáy chiếm khoảng 45% gọi là huyết cầu Huyết tương là phần dịch lỏng của máu có màu vàng và chiếm khoảng 55% thể tích máu toàn phần Huyết tương có các thành phần: *Nước : chiếm 90% thể tích huyết tương *Muối khoáng: Muối khoáng ở huyết tương thường dưới dạng clorua,bicarbonat, sunfat,...  Qui trình rửa đậm đặc cho máy - Chọn biểu tượng sau đó chọn biểu tượng và chọn biểu tượng tiếp đó chọn vào biểu tượng chờ máy chạy sau khi máy chạy xong mở nắp trắng của máy bơm 3ml Minoclair vào buồng bạch cầu, và 3ml Minoclair vào buồng hồng cầu sau đó chọn biểu tượng chờ máy chạy xong tiến hành chạy mẫu 5-Qui trình bơm mồi hóa chất - - Chọn biểu tượng vào biểu tượng hành chạy mẫu sau đó chọn biểu... dịch bằng cảm biến quang người ta sẽ so sánh với mẫu trắng và từ đo tính toán ra nồng độ Hemoglobin dựa trên cường độ ánh sáng 2.3.3 Máy phân tích huyết học 18 thông số ABX Micros ES  Nguyên lý hoạt động Máy dùng nguyên lý trở kháng để đếm hồng cầu , bạch cầu, tiểu cầu và nguyên lý đo quang để đo nồng độ Hemoglobin  Các tính năng kỹ thuật của máy  Các thông số Số thứ tự Tên viết tắt Tên tiếng anh... nghiệm sinh hóa tự động Máy xét nghiệm sinh hóa tự động Model: Respons 910 Respons 910 (≥ 100 test/giờ) Respons 920 (≥ 200 test/giờ) Hãng sản xuất: DiaSys – Đức Xuất xứ: Đức Máy xét nghiệm sinh hóa tự động Model: Respons 920 Hãng sản xuất: DiaSys – Đức Xuất xứ: Ấn Độ Máy xét nghiệm sinh hóa tự động Model: BX 3010 BX 3010 (≥ 300 test/giờ) Hãng sản xuất: Sysmex Xuất xứ: Nhật bản Máy xét nghiệm sinh hóa... bên Hình 10:Mặt bên của máy 1: Cảm biến nhiệt độ của hóa chất pha loãng 2: Bơm phân phối 3: Hệ thống van 4: Bơm áp suất Mặt sau Hình 11:Mặt sau của máy 1: 2 cổng RS232 2: 2 cổng USB 3: Jack kết nối 4: Cổng PS2 5: Cổng RJ45 6: Công tắc nguồn 7: Đầu vào của hóa chất pha loãng 8: Đầu xả hóa chất, bệnh phẩm\ Sơ đồ tổng quát của máy phân tích huyết học Sơ đồ khối Hệ thống thủy lực và khí nén Khối phát hiện... ra khối hiển thị Sơ đồ dây dẫn trong máy Hình 12:Sơ đồ dây dẫn máy Các bảng mạch điện tử trong máy và kiểm tra mạch Bo mạch chính Dùng để đo các thông số của máu, phân ngưỡng các thành phần bạch cầu, hồng cầu tiểu cầu Điều khiển các motor bước, các van vận hành đúng chu trình Hình 13:Bo mạch chính của máy Điều chỉnh Điểm kiểm tra Đất Biến trở điều Giá trị chỉnh Phân ngưỡng TP10 TP31 R68 280 mV +/-7... R186 2.5V +/- 0.05 TP36 TP31 R195 2.5V +/- 0.05 WBC Phân ngưỡng RBC Phân ngưỡng PLT Điện áp motor bơm phân phối Điện áp motor bơm áp suất Bo mạch SBC9312 Bo mạch này có nhiệm vụ kết nối với màn hình cảm ứng và hiển thị, kết nối với máy in nhiệt, thực hiện các kết nối ngoại vi như RS232, USB… Hình 14:Bo mạch SBC9312 Quy trình chuẩn máy huyết học Micros ES Ở đây ta phải sử dụng máu chuẩn của nhà sản xuất... hãng ABX ta sử dụng máu chuẩn 3 thành phần là Minitrol 16 Thông thường 1 hộp máu chuẩn thường có 3 loại là máu ở giới hạn thấp, máu ở giới hạn bình thường và máu ở giới hạn cao Hình 15:Mẫu máu Đầu tiên yêu cầu rửa đậm đặc máy  Qui trình rửa đậm đặc cho máy - Chọn biểu tượng sau đó chọn biểu tượng và chọn biểu tượng tiếp đó chọn vào biểu tượng chờ máy chạy sau khi máy chạy xong mở nắp trắng của máy. .. hộp ABX minipack hoặc đóng bình): 1 ABX Minidil hoặc ABX Minidil LMG Hình 4:Thuốc thử ABX Minidil Quy cách đóng gói thường là thùng 10l Hóa chất này có nhiệm vụ pha loãng máu và tạo môi trường điện môi để thực hiện các phép đo 2 ABX Minilyse hoặc ABX Minilyse LMG hoặc ABX Lysebio (Không Cyanua) Hình 5:Thuốc thử Minilyse Thường đóng chai 1l Hóa chất này có nhiệm vụ phá vỡ hồng cầu để đo Hemoglobin 3 ABX