Nghiên cứu một số đặc điểm sinh lý sinh dục và thể lực của trẻ vị thành niên ở huyện sóc sơn, hà nội

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC sư PHẠM HÀ NỘI TRẦN THỊ KIM TUYẾN NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM SINH LỶ SINH DỤC VÀ THỂ Lực CỦA TRẺ VỊ THÀNH NIÊN Ở HUYỆN SÓC SƠN, HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC sĩ SINH HỌC TRẦN THỊ KIM TUYẾN NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM SINH LỶ SINH DỤC VÀ THỂ Lực CỦA TRẺ VỊ THÀNH NIÊN Ở HUYỆN SÓC SƠN, HÀ NỘI Chuyên ngành: Sinh học thực nghiệm Mã số: 60 42 01 14 LUẬN VĂN THẠC sĩ SINH HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Trần Thị Loan Trong trình thực đề tài, em nhận giúp đỡ, bảo tận tình mặt PGS TS Trần Thị Loan Em vô biết ơn chân thành cảm ơn giúp đỡ quý báu cô! Em xin chân thành cảm ơn thầy giáo, cô giáo môn Sinh lý người LỜI CẢM ƠN động vật, khoa Sinh học, trường Đại học Sư phạm Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho em học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, thầy giáo, cô giáo toàn thể em học sinh trường: Trung học sở Thị Trấn Sóc Sơn, Trung học sở Hồng Kì, Trung học sở Sóc Sơn, Trung học phổ thông Đa Phúc, Trung học phổ thông Trung Giã, Trung học phổ thông KimAnh em lứa tuổi vị thành niên huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội Tôi xin chân thành cảm ơn bạn bè đồng nghiệp người thân gia đình động viên, giúp đỡ hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày 20 tháng 11 năm 2015 Tác giả rri_.A _rri _ ■ ~w y ■ ÍT’ A_ Trân Thị Kim Tuyên Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các kết nghiên cứu luận văn riêng chua đuợc công bố công trình khoa học khác LỜI CẢM ƠN Hà Nội, ngày 20 tháng 11 năm 2015 Tác giả Trần Thị Kim Tuyến MƯC • •LUC NHỮNG KÍ HIÊƯ • • VIẾT TẮT TRONG LUÂN VĂN BMI CDC Body mass index (Chỉ số khối thể) US Centers for Disease Control and Prevention (Trung tâm kiểm soát phòng ngừa bệnh Mỹ) cs HSSH Cộng Hằng số sinh học người Việt Nam Nxb Nhà xuất THCS THPT Trung học sở Trung học phổ thông Tr Trang Phân bố đối tượng nghiên cứu 18 Phân loại thể lực theo số pignet 20 Tuổi dậy (xuất tinh) nam 24 Tuổi dậy (có kinh nguyệt) nữ 25 Mưc niên CÀC BÁNG Thời gian chu kì kinh nguyệt củaDANH trẻ vị thảnh 27 Số ngày hành kinh trẻ vị thành niên nữ 28 Chiều cao trẻ vị thảnh niên theo tuổi giới tính 28 Chiều cao trẻ vị thảnh niên 11 - tuổi chưa dậy 31 Khối lượng thể trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính 33 Khối lượng thể trẻ vị thành niên 11 - tuổi chưa dậy 34 Vòng ngực trẻ vị thảnh niên theo tuổi giới tính 35 Vòng ngực trẻ vị thành niên 11 - tuổi chưa dậy 37 Vòng bụng trẻ vị thảnh niên theo tuổi giới tính 38 Vòng bụng trẻ vị thành niên 11 - tuổi chưa dậy 40 Vòng mông trẻ vị thảnh niên theo tuổi giới tính 41 Vòng mông trẻ vị thành niên 11 - tuổi chưa dậy 42 Vòng cánh tay trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính 43 Vòng cánh tay trẻ vị thành niên 11 - tuổi chưa dậy 45 Chỉ số pignet trẻ vị thành niên theo tuối giới tính 46 Tỉ lệ trẻ vị thành niên theo thể lực 47 Phân loại lực trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính 49 Chỉ số BMI trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính 50 Tỉ lệ trẻ vị thành niên theo trạng giới tính 52 Tỉ lệ trẻ vị thành niên 11 - tuổi chưa dậy theo trạng 54 56 Tần số thở trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính DANH Mưc CÀC BÁNG Phân loại số BMI trẻ em từ đến 20 tuổi 21 Biểu đồ biểu diễn tỉ lệ trẻ vị thành niên dậy theo tuổi Biểu đồ biểu diễn chiều cao trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính Biểu đồ biểu diễn chiều cao trẻ vị thành niên 11 - tuổi chưa dậy Biểu đồ biểu diễn khối lượng thể trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính Biểu đồ biểu diễn khối lượng thể trẻ vị thành niên 11 - tuổi chưa dậy Đồ thị biểu diễn vòng ngực trung bình trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính Biểu đồ biểu diễn vòng ngực trung bình trẻ vị thành niên 1113 tuổi chưa dậy Đồ thị biểu diễn vòng bụng trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính Biểu đồ biểu diễn vòng bụng trẻ vị thành niên 11 - tuổi chưa dậy Đồ thị biếu diễn vòng mông trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính Đồ thị biếu diễn vòng mông trẻ vị thành niên 11 - tuổi chưa dậy Biếu đồ biếu diễn vòng cánh tay trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính Biếu đồ biếu diễn vòng cánh tay trẻ vị thành niên 11 - tuổi chưa dậy 26 29 31 33 34 36 37 37 39 40 41 43 44 Biểu đồ biểu diễn số pignet trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính Biểu đồ biểu diễn tỉ lệ trẻ vị thành niên theo loại thể lực Biểu đồ biểu diễn thể lực trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính Biểu đồ biểu diễn số BMI trẻ vị thành niên theo tuổi giới tính Biểu đồ biểu diễn tỉ lệ trẻ vị thành niên theo thể trạng giới tính 45 48 50 51 53 Biểu đồ biểu diễn tỉ lệ trẻ vị thành niên theo thể trạng Biểu đồ biểu diễn tỉ lệ nam 11 - tuổi chua dậy theo 53 thể trạng Biểu đồ biểu diễn tỉ lệ nữ 11 -13 tuổi chua dậy theo thể 54 hạng Biểu đồ biểu diễn tần số thở trẻ vị thành niên theo tuổi 55 giới tính Biểu đồ biểu diễn tần số tim trẻ vị thành niên theo tuổi 56 giới tính Biểu đồ biểu diễn huyết áp tối đa trẻ vị thành niên theo tuổi 58 giới tính Biếu đồ biếu diễn huyết áp tối thiếu trẻ vị thành niên theo tuổi 61 giới tính 62 MỞ ĐẦU Lỷ chọn đề tài Hiện nước ta, kinh tế, văn hoá, trị, khoa học, kỹ thuật phát hiển nhằm tiến tới công nghiệp hoá, đại hoá đất nước Vì vậy, việc nâng cao thể chất cho người Việt Nam vấn đề cấp thiết nghiệp toàn Đảng, toàn dân Trong trình phát hiển cá thể người, giai đoạn vị thành niên đặc biệt quan trọng giai đoạn chuyển tiếp từ trẻ em thành người lớn Trong giai đoạn này, trình sinh trưởng phát triển em diễn mạnh Mốc quan trọng đánh dấu trưởng thành giai đoạn tuổi dậy Chăm sóc sức khỏe tuổi vị thành niên chăm sóc cho hệ tương lai, cho hệ trẻ đất nước phát triển lành mạnh toàn diện ba mặt: thể chất, trí tuệ khả hòa nhập vào xã hội Theo kết điều tra quan chức năng, thể lực tầm vóc người Việt Nam có bước phát hiển năm gần đây, so với tiêu chuẩn chung quốc tế khiêm tốn, thua nhiều nước khu vực Thái Lan, Singapore, Hàn Quốc, Nhật Bản Trung Quốc So với chuẩn quốc tế, nam niên Việt Nam 13,lcm (163,7cm so với 176,8cm), nữ niên 10,7cm (153cm so với chuẩn quốc tế 163,7cm) (theo [31]) Tố chất lực niên Việt Nam bị xếp vào loại (thậm chí so với chuấn quốc tế hay Nhật Bản) (theo [37]) Trong năm gần có nhiều công trình nghiên cứu vấn đề lực chức sinh lý trẻ em Việt Nam địa bàn khác Các kết nghiên cứu trình bày tạp chí, tài liệu chuyên ngành sách “Các giá trị sinh học người Việt Nam bình thường thập kỷ 90 - kỷ XX” [45], “Hằng số sinh học người Việt nam” [44] nhiều công trình nghiên cứu khác [2], [4], [7], [8], [9], [10], [15], [16], [17], [20], [23], [26],[27], [28], [29] [30], [31], [32], [38], [46], [50], Cùng với đà phát triến công nghiệp đại, kinh tế ngày phát triến, tuổi dậy thiếu niên nước ta dường đến sớm so với trước nhiều Đã có nhiều công trình nghiên cứu tuổi dậy trẻ em Việt Nam giới Các kết nghiên cứu lưu lại trình bày tạp chí, tài liệu chuyên ngành [1], [3], [14], [24], [25], [33], [36], [40], [41], [42], [50], [51], [52], [53], [54], [58] Trong năm gần có nhiều công trình nghiên cứu sinh lý sinh dục, hình thái - thể lực trẻ em Việt Nam địa bàn khác chưa có công trình nghiên cứu sinh lý sinh dục thể lực trẻ vị thành niên huyện Sóc Sơn thuộc thủ đô Hà Nội Sóc Sơn huyện ngoại thành, nằm phía Bắc Thủ đô Hà Nội, có sân bay quốc tế Nội Bài, có nhiều khu du lịch đà đô thị hóa mạnh năm gần đây, tình hình kinh tế - xã hội huyện Sóc Son có nhiều biến đổi, ảnh hưởng đến phát hiển trẻ em địa bàn, đặc biệt lứa tuổi vị thành niên Nhằm cung cấp thêm số thông tin tuổi dậy vấn đề thể lực trẻ vị thảnh niên huyện, với mong muốn hướng tới chưong trình giáo dục chăm sóc sức khỏe sinh sản, phát triển thể lực, giáo dục giới tính nhà trường kịp thời, phù họp với lứa tuổi, chọn đề tài: “Nghiên cứu số đặc điểm sinh lỷ sinh dục thể lực trẻ vị thành niên huyện Sóc Sơn, Hà Nội” Mục đích nghiên cứu Xác định số đặc điểm sinh lý sinh dục thể lực trẻ vị thảnh niên huyện Sóc Son, Hà Nội Nhiệm vụ nghiên cứu - Xác định số đặc điểm sinh lý sinh dục (tuổi dậy trẻ vị thành niên nam, nữ, thời gian chu kỳ kinh nguyệt, số ngày hành kinh nữ) trẻ vị thành niên - Xác định số đặc điểm thể lực (chiều cao, cân nặng, vòng ngực, vòng bụng, vòng mông, vòng cánh tay) trẻ vị thành niên - Xác định số đặc điếm lực trạng (chỉ số pignet, lực, số BMI, trạng) trẻ vị thành niên - Xác định số đặc điếm sinh lý hệ hô hấp (tần số thở) hệ tuần hoàn (tần số tim, huyết áp tối đa, huyết áp tối thiếu) trẻ vị thành niên Đối tượng phạm vi nghiên cứu Cách chọn mẫu: Chọn mẫu theo phương pháp bốc thăm ngẫu nhiên 1 4.1 Phạm vi nghiên cứu Nghiên cứu số đặc điểm sinh lý sinh dục thể lực trẻ vị thành niên (11 - 17 tuổi) thuộc số trường THCS trường THPT huyện Sóc Son, Hà Nội Thời gian nghiên cứu từ tháng 8/2014 đến tháng 5/2015 4.2 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu trẻ vị thành niên (11 - 17 tuổi) thuộc số trường THCS trường THPT huyện Sóc Son, Hà Nội Các đối tượng nghiên cứu có sức khỏe trạng thái tâm sinh lý bình thường, dị tật hình thể bệnh mạn tính Tổng số đối tượng nghiên cứu 840 trẻ vị thành niên, có 420 nam 420 nữ Những đóng góp mói đề tài - Là đề tài xác định đặc điểm sinh lý sinh dục thể lực trẻ vị thành niên huyện Sóc Sơn, Hà Nội - Các số liệu luận văn góp phần vào việc bổ sung số liệu cho việc nghiên cứu đặc điểm hình thái - thể lực sinh lý sinh dục trẻ vị thành niên dùng làm tài liệu tham khảo việc nuôi, dạy trẻ em Phương pháp nghiên cứu 6.1 Phương pháp nghiên cứu đặc điểm sinh lỷ sinh dục Các đặc điểm sinh lý sinh dục xác định phương pháp hồi cố vấn trực tiếp 6.2 Phương pháp nghiên cứu số thể lực Các đặc điểm hình thái (Chiều cao đủng, cân nặng, vòng ngực, vòng mông, vỏng bụng, vỏng cánh tay, so pignet, so BMP) xác định theo phương pháp chuấn hóa hành nghiên cứu theo phương pháp cắt ngang Tần so thở tần so tim xác định ống nghe tim phổi Huyết áp xác định theo phương pháp Korotkov Số liệu nghiên cứu xử lý máy vi tính theo thuật toán thống kê xác suất dùng cho y, sinh học 1 NÔI DƯNG Chương TỎNG QUAN TÀI LIỆU NGHIÊN cứu 1.1 Nghiên cứu đặc điểm sinh lỷ sinh dục trẻ em Trong trình phát hiển cá thể, giai đoạn vị thành niên đặc biệt quan trọng giai đoạn chuyển tiếp từ trẻ em thành nguời lớn, giai đoạn phát hiển mạnh giới tính, thể lực, trí tuệ, tâm lý khả thích nghi với xã hội Mốc quan trọng đánh dấu truởng thành thể giai đoạn tuổi dậy Đây lứa tuổi có biến đổi có chất buớc ngoặt sinh lý tâm lý Chính có nhiều công trình nghiên cứu đặc điểm thể lực sinh lý trẻ em lớp tuổi [1], [3], [14], [24], [25], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [42], [48], [49], [53], Quá trình dậy thuờng kéo dài - năm đuợc chia thành thời kì bắt đầu dậy tuổi dậy hoàn toàn Tuổi dậy hoàn toàn nữ đuợc đánh dấu lần có kinh nguyệt nam lần xuất tinh Trong năm 60 nửa đầu thập kỉ 70 kỉ truớc, nhiều tác giả nghiên cứu tuổi có kinh lần đầu nhu chu kì kinh nguyệt công nhân, nông dân, học sinh nông thôn thành thị Năm 1975, “Hằng sổ sinh học người Việt Nam” tác giả nêu lên tuối dậy hoàn toàn em gái khoảng - tuổi em trai khoảng - tuổi [47] Từ 1978 đến 1980, Đinh Kỷ, Luơng Bích Hồng, Cao Quốc Việt, Nguyễn Thị Nga, Nguyễn Thu Nhạn nghiên cứu biến đối tuổi dậy số luợng lớn học sinh tiếu học trung học sở (THCS) thuộc nhiều địa bàn nhu Thái Bình, thành phố Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh Các số đuợc nghiên cứu tuối có kinh lần đầu, kích thuớc tinh hoàn, tuổi phát triến tuyến vú, lông mu, lông nách, xuất tinh lần đầu [24], Kết nghiên cứu Nguyễn Phú Đạt [14] 9587 trẻ em từ - 17 tuổi tinh thảnh thuộc Miền Bắc Việt Nam cho thấy tuổi bắt đầu dậy trẻ nam 13 năm tháng tháng trẻ nữ 11 năm 10 tháng, tuổi bắt đầu xuất tinh trẻ nam 15 năm tháng tuổi bắt đầu kinh nguyệt trẻ nữ là 13 năm tháng Ông nhận xét tuổi dậy trẻ em nam chậm hon trẻ em nữ, trẻ em thành phố sớm nông thôn trẻ em nuớc ta chậm nuớc công nghiệp phát hiển Năm 1991, Đào Huy Khuê cộng nghiên cứu 1478 học sinh lứa tuổi - , có 750 nam 728 nữ thị xã Hà Đông Ket cho thấy, tuổi có kinh lần đầu nữ sinh 13 năm tháng ± năm tháng, tuổi dậy thức nam 15 - 16 tuổi Các dấu hiệu phụ tuổi dậy nữ xuất sớm nam từ - năm Tuy nhiên, đặc điểm phát dục theo cá thể, dấu hiệu sinh dục tuổi dậy xuất rải rác nhiều năm tuổi 17 có học sinh chua buớc vào dậy thức chua đạt mức nguời truởng thành Các tác giả nhận thấy, tuổi trung bình có kinh lần đầu dấu hiệu sinh dục phụ nữ sinh Hà Đông đến sớm so với nữ sinh thiếu nữ nông thôn truớc Tác giả cho điều có liên quan chặt chẽ đến điều kiện sống thảnh thị phát hiển kinh tế - xã hội tốt qua năm [21] Nghiên cứu Cao Quốc Việt cs [51] 7575 trẻ em từ - 17 tuổi tỉnh thành thuốc miền Bắc Việt Nam cho thấy tuổi bắt đầu dậy trẻ nam lúc 13 năm tháng ± năm tháng tuối dậy hoàn toàn 15 năm tháng ± năm tháng, tuổi bắt đầu dậy trẻ nữ lúc 11 năm 10 tháng ± năm tháng tuối dậy hoàn toàn 13 năm tháng ± năm tháng Năm 1997, Phan Thị Sang nghiên cứu số số sinh lý sinh dục, sinh sản nữ sinh phụ nữ thành phố Huế Tác giả nghiên cứu mối liên quan kích thuớc nhân trắc với việc có kinh nguyệt nữ sinh cho lứa tuổi 11 - 15, chiều cao đứng cân nặng nhóm nữ sinh có kinh nguyệt vuợt trội so với em chua có kinh nguyệt lứa tuổi Tác giả nhận định, tuổi có kinh lần đầu ngày xuất sớm so với truớc tuối có kinh lần đầu trung bình cô gái Huế thập kỷ 90 13,6 tuối [40] 1 Trong công trình nghiên cứu số tiêu sinh học nguời Việt Nam bình thuờng thập kỷ 90 kỷ XX, Cao Quốc Việt cs nghiên cứu tuổi dậy trẻ em yếu tố ảnh huởng Các tác giả đua kết luận tuổi dậy em gái thuờng đến sớm hon so với em hai khoảng từ - năm Tuổi dậy trẻ em thời điểm nghiên cứu đến sớm hon so với kết “Hằng số sinh học người Việt Nam” năm 1975 khoảng năm [53], Ket nghiên cứu Tạ Thúy Lan, Trần Thị Loan cs [25] hên học sinh từ 11 -16 tuổi tinh Hải Duong cho thấy học sinh nam bắt dầu dậy từ 12 tuổi đến 16 tuổi tất dậy thì; học sinh nữ bắt đầu dậy từ 11 tuổi đến 15 tuổi tất dậy Phần lớn học sinh nam dậy tuổi 14 - 15 phần lớn học sinh nữ dậy tuổi 13 - 14 Tuổi dậy học sinh nữ đến sớm học sinh nam khoảng năm Tuổi dậy trung bình học sinh nam 14 năm tháng ± năm tháng học sinh nữ 13 năm tháng ±11 tháng Trong sách “Các giả trị sinh học người Việt Nam bình thường thập kỉ 90 ki XX’ (GTSH), tác giả nhận thấy tuổi có kinh nguyệt lần đầu trẻ gái thay đổi theo vùng miền Ở Hà Nội, tuổi có kinh lần đầu 13 năm tháng, nông thôn 14 năm, Huế 13 năm tháng, miền núi Thừa Thiên Huế 14 năm tháng, thị xã Đắk Lắk 13 năm tháng, miền núi Đắk Lắk 13 năm tháng [48], Năm 2006, Đỗ Hồng Cuờng nghiên cứu tuổi dậy hoàn toàn học sinh trung học sở dân tộc tỉnh Hòa Bình cho thấy tuổi dậy nam dao động từ 13 năm tháng đến 14 năm, tuối dậy nữ dao động từ 13 năm tháng đến 13 năm tháng; Thời điếm dậy hoàn toàn học sinh dân tộc Dao đến sớm so với dân tộc Muông, Kinh, Tày [3] Kết nghiên cứu Nguyễn Thị Bích Ngọc [37] 3691 học sinh từ 11 -17 tuổi Vĩnh Phúc Phú Thọ cho thấy tuối dậy học sinh nữ dân tộc Kinh 12 năm 10 tháng ± năm tháng, học sinh Muông 13 năm tháng ± năm tháng học sinh Sán Dìu 13 năm tháng ± năm tháng; tuổi dậy học sinh nam dân tộc Kinh 14 năm tháng ± năm tháng, học sinh Muông 14 năm tháng ± năm tháng học sinh Sán Dìu 14 năm tháng ± năm tháng Nhìn chung kết nghiên cứu tác giả cho thấy dậy giai đoạn không thay đổi yếu tố bên thể mà chịu ảnh huởng nhiều yếu tố khác nhu giới tính, chủng tộc, môi truờng sống v.v 1.2 Nghiên cứu đặc điểm thể lực trẻ em 1.2.1 Nghiên cứu số đặc điểm hình thải trẻ em Ở Việt nam, công trình nghiên cứu tăng truởng chiều cao cân nặng trẻ em Mondiere (1875), sau đến công trình nghiên cứu Huard Bogot (1938), Đỗ Xuân Họp (1943) (theo [24]) Tuy nhiên công trình lẻ tẻ phuơng pháp nghiên cứu đơn giản Từ năm 1974 có số tác giả nghiên cứu số hình thái giải phẫu nguời Việt Nam Năm 1975, kết công trình nghiên cứu đuợc tập họp lại đuợc trình bày “Hằng số sinh học nguời Việt Nam” [47] Trong trình bày đầy đủ số sinh học nguời Việt Nam từ sơ sinh đến truởng thành nhu chiều cao, cân nặng, vòng đầu, vòng ngực, vòng bụng, vòng mông Năm 1989, Thẩm Thị Hoàng Điệp cs [16] nghiên cứu 8000 nguời từ -55 tuổi nhận thấy chiều cao nam tăng nhanh đến 18 tuổi nữ đến 14 tuổi có gia tăng chiều cao nguời Việt Nam Từ năm 1980 đến 1990, Thẩm Thị Hoàng Điệp [15] nghiên cứu dọc 101 học sinh Hà Nội từ 16 - 17 tuổi đua kết luận, chiều cao phát triến mạnh lúc 11 - tuổi nữ 13 - 15 tuối nam, cân nặng phát triến mạnh lúc 13 tuổi nữ 15 tuối nam Quy luật phát triến đoạn chi phù họp với quy luật phát triến chiều cao quy luật phát triến kích thuớc vòng gần giống với quy luật phát triến khối luợng Năm 1991, Đào Huy Khuê [21] nghiên cứu 36 tiêu kích thuớc tăng truởng phát triến 1478 học sinh từ - 17 tuổi thị xã Hà Đông - Hà Sơn Bình nhận thấy hầu hết thông số hình thái tăng dần theo tuối nhung nhịp độ tăng không theo tuổi theo giới tính; So với số liệu tác giả truớc học sinh Hà Đông có tuợng gia tăng chiều cao sớm đặc điếm phát dục liên quan với điều kiện sống thành thị thị xã Hà Đông Năm 1993, Đoàn Yên cs [55] nghiên cứu số tiêu sinh học nguời Việt Nam từ đến 110 tuổi nhu chiều cao, cân nặng Các tác giả đua nhận xét chiều cao đứng, cân nặng trung bình nguời Việt Nam nhỏ nguời Âu, Mỹ lứa tuổi, nhịp độ tăng truởng chậm, thời kỳ tăng truởng kéo dài buớc vào thời kỳ dậy muộn hon Ở nữ tăng truởng nhảy vọt chiều cao lúc 12 - 13 tuổi cân nặng lúc 13 tuổi Còn nam tăng truởng nhảy vọt chiều cao lúc 13 - 16 tuổi cân nặng lúc 15 tuổi Năm 1990 đến 1996, Trần Đình Long cs nghiên cứu đặc điểm phát triển số yếu tố ảnh huởng tới sụ phát triển thể học sinh số truồng phổ thông Hà Nội Kết cho thấy, từ 17 - 18 tuổi sụ phát triển thể học sinh nam học sinh nữ chậm lại rõ rệt chững lại [32] Năm 1991 - 1995, nghiên cứu học sinh từ - 14 tuổi Hà Nội, Vĩnh Phú, Thái Bình, Trần Văn Dần cs [8] nhận thấy, so với số liệu “Hằng số sinh học nguời Việt Nam” sụ phát triển chiều cao học sinh tốt hon, đặc biệt học sinh thành phố thị xã Năm 1996, nghiên cứu chiều cao cân nặng nữ sinh từ - 17 tuổi, Phan Thị Sang đua nhận xét số nữ sinh Huế tăng dần theo tuổi Ở lứa tuổi 11 - 15, chiều cao cân nặng nhóm nữ sinh có kinh nguyệt trội hẳn so với em chua có kinh nguyệt lứa tuổi [40], Năm 2002, Trần Thị Loan nghiên cứu học sinh Hà Nội - tuổi cho thấy, số hình thái nhu chiều cao, cân nặng vòng ngục học sinh Hà Nội tăng dần theo tuổi, nhung tốc độ tăng không năm, thời điếm tăng nhanh chiều cao cân nặng nữ sớm năm so với nam Do có sụ phát triến không đồng không đồng tốc chiều cao, cân nặng vòng ngục nam nữ nên đồ thị biếu diễn số theo tuổi theo giới tính xuất điếm giao chéo tăng truởng Tác giả nhận thấy chiều cao, cân nặng vòng ngục học sinh Hà Nội lớn so với kết nghiên cứu tác giả từ thập kỉ 80 trở truớc so với học sinh Thái Bình, Hà Tây thời điếm nghiên cứu [29] Năm 2009, Đỗ Hồng Cường [6] nghiên cứu số số sinh học học sinh THCS dân tộc tinh Hoà Bình cho thấy, tốc độ tăng số sinh học học sinh diễn không Chiều cao học sinh nam tăng nhanh giai đoạn từ 13 - 15 tuổi học sinh nữ giai đoạn 11 - tuổi Tốc độ tăng cân nặng học sinh nam diễn nhanh giai đoạn - tuổi, học sinh nữ giai đoạn 11 - tuổi Vòng ngực trung bình học sinh nam tăng nhanh giai đoạn từ 13 -15 tuổi, học sinh nữ giai đoạn 11 - tuổi Gần đây, Nguyễn Thị Bích Ngọc [37] nghiên cứu học sinh 11 - tuổi miền núi tinh Vĩnh Phúc Phú Thọ nhận thấy số hình thái học sinh tăng theo tuổi Chiều cao nam tăng nhanh lúc 14 - 15 nữ lúc 12 - 13 tuổi Thời điểm tăng nhanh cân nặng vòng ngực học sinh diễn chậm so với thời điểm tăng chiều cao 1-2 năm Chiều cao học sinh dân tộc Kinh lớn so với học sinh dân tộc Mường Sán Dìu 1.2.2 Nghiên cứu số đặc điểm thể lực thể trạng trẻ em Thể lực người khái niệm tổng họp có liên quan chặt chẽ tới sức khỏe lao động thẩm mỹ người Một biểu thể lực số đo thể, chiều cao, cân nặng vòng ngực số Từ ba số tính thêm số tổng họp nói lên mối liên hệ chúng nên dùng để đánh giá thể lực thể trạng người cách khách quan số khối (BMI), số pignet, số Broca, số QVC, số Quetelet Trong số số tống họp số pignet số BMI sử dụng phổ biến Chỉ số pignet mối tương quan chiều cao, cân nặng vòng ngực, số phản ảnh tình trạng lực người Chỉ số BMI mối tương quan chiều cao cân nặng Chỉ số cho phép đánh giá mức độ dinh dưỡng khả hấp thu [29] nên dùng đế dánh giá trạng người Dựa vào số BMI, người ta đánh giá người thuộc trạng bình thường hay bị suy dinh dưỡng hay bị thừa cân, béo phì 1.2.2.1 Nghiên cứu sổ đặc điểm thể lực trẻ em Chỉ số pignet có ý nghĩa quan họng việc đánh giá phát triển trẻ em Do vậy, có nhiều công trình nghiên cứu vấn đề Từ kỷ XX việc nghiên cứu thể lực nguời đuợc tiến hành nhiều nuớc giới nhu Liên Xô, Pháp, Đức, Trung Quốc, Mỹ, Kết nghiên cứu tác giả cho thấy, tốc độ phát triển thể lực diễn mạnh mẽ tuổi dậy ảnh huởng tuyến nội tiết thời kỳ chín sinh dục Tốc độ tăng truởng thời gian tăng truởng phụ thuộc vào yếu tố xã hội môi truờng sống [4] Điều thấy công trình nghiên cứu Bunak (1941), X.I.Galperin (1965), Toxniewicz (1968), Tanner (1979) (theo [29]) Một số tác giả nghiên cứu số thể lực trẻ em lứa tuổi khác nhu Ricken B, Wit J.M (theo [29]) Ket nghiên cứu số pignet của Trần Đình Long cs [32] năm 1995 học sinh Thái Bình cho thấy số pignet học sinh tăng dần giai đoạn đầu giảm dần giai đoạn sau Ranh giới hai giai đoạn nam 12 tuổi nữ 11 tuổi Năm 1998, nguyễn Văn Mùi nghiên cứu số pignet học sinh Hải Phòng có nhận xét tuơng tự Năm 1998, Tạ Thúy Lan Đàm Phuợng Sào [26] nghiên cứu học sinh Hà Tây lại thấy số pignet học sinh nam tăng dần đến 14 tuổi học sinh nữ tăng dần đến 13 tuổi, sau giảm dần Năm 2002, nghiên cứu học sinh Hà Nội, Trần Thị Loan [29] nhận thấy số pignet học sinh nam tăng dần từ đến 14 tuổi học sinh nữ tăng dần đến 13 tuổi Sau lứa tuổi này, số pignet em giảm dần Sở dĩ giai đoạn đầu, số pignet em tăng dần giai đoạn tốc độ tăng chiều cao nhanh so với tốc độ tăng cân nặng vòng ngực, giai đoạn sau, chiều cao tăng chậm lại vòng ngực cân nặng lại tăng nhanh Năm 2012, Trần Thị Loan Lê Thị Tám [31] nghiên cứu học sinh từ 12 -18 tuối Tuyên Quang nhận thấy số pignet học sinh tăng dần từ 12 đến 15 tuổi nam đến 13 tuổi nữ sau giảm dần Đối chiếu số pignet với thang phân loại thể lực cho thấy giai đoạn đầu học sinh lực yếu (pignet >41,1) giai đoạn sau, học sinh lực trung bình khỏe Điều chứng tỏ tuổi tăng, thể học sinh dần cân đối thể lực tốt dần lên Năm 2012, Trần Thị Loan Nguyễn Bá Hùng [30] nghiên cứu thể lực học sinh dân tộc Kinh Sán Dìu tỉnh Vĩnh Phúc cho thấy số pignet học sinh hai dân tộc giảm dần theo tuổi chứng tỏ thể lực học sinh tăng dần theo tuổi Đối chiếu số pignet với thang phân loại thể lực cho thấy học sinh nam dân tộc Kinh từ 12 - 15 tuổi dân tộc Sán Dìu - tuổi lực yếu, giai đoạn sau, từ 12 - 13 tuổi học sinh nữ dân tộc Kinh lực trung bình học sinh nữ dân tộc Sán Dìu lực khỏe Năm 2013, Nguyễn Thị Bích Ngọc nghiên cứu học sinh dân tộc tinh Vĩnh Phúc Phú Thọ [37] cho thấy số pignet học sinh tăng dần từ 11 - 14 tuổi - tốc độ tăng chiều cao học sinh nhanh so với tốc độ tăng cân nặng vòng ngực, giảm dần giai đoạn - tuổi- tốc độ tăng chiều cao học sinh chậm so với tốc độ tăng cân nặng vòng ngục Chỉ số pignet học sinh ba dân tộc Kinh, Muờng Sán Dìu thuộc nhóm sức khỏe trung bình tốt dần lên theo tuổi 1.2.1.2 Nghiên cứu sổ đặc điểm thể trạng trẻ em Công trình nghiên cứu nhóm tác giả A Goran, Nguyễn Công Khanh cs (1996) học sinh Hà Nội BMI cho thấy, số BMI tăng theo tuổi (theo [29]) Đặc điếm nhiều công trình nghiên cứu khác [9], [16], [32], [54], Theo số tác giả nhận định, tốc độ phát triển thể lực nam nữ khác Từ - 10 tuổi, tốc độ tăng truởng chiều cao nữ nhanh so với nam, nhung từ 11 tuổi trở lên tốc độ tăng truởng chiều cao nam lại nhanh so với nữ Đây nguyên nhân tạo điếm giao chéo tăng truởng chiều cao lần thứ lần thứ lúc 11 14 tuổi [26] Năm 2002, nghiên cứu học sinh Hà Nội từ - 17 tuổi, Trần Thị Loan [29] nhận thấy số BMI học sinh nam nữ tăng dần theo tuối trình phát triển cá thế, từ đến 17 tuổi mức tăng cân nặng học sinh lớn so với mức tăng chiều cao Năm 2012, Trần Thị Loan Lê Thị Tám [31] nghiên cứu học sinh từ 12 18 tuổi Tuyên Quang nhận thấy giai đoạn tốc độ tăng chiều cao học sinh thấp mức độ tăng cân nặng nên số BMI học sinh tăng dần theo tuổi Đối chiếu số BMI học sinh với thang phân loại thể trạng CDC học sinh nhóm nghiên cứu học sinh bị béo phì nhung có tới 19,77% bị suy dinh duỡng, 0,95% bị thừa cân 79,28% trạng bình thuờng Năm 2012, Trần Thị Loan Nguyễn Bá Hùng [30] nghiên cứu thể trạng học sinh dân tộc Kinh Sán Dìu tinh Vĩnh Phúc cho thấy số BMI học sinh hai dân tộc tăng dần theo tuổi chứng tỏ thể trạng em tốt dần lên Đối chiếu số BMI học sinh với thang phân loại thể trạng CDC học sinh nhóm nghiên cứu có tới 11,38% bị suy dinh duỡng, 0,73% bị thừa cân 87,80% trạng bình thuờng nhung có 0,08% học sinh bị béo phì Tuy nhiên có học sinh dân tộc Kinh bị thừa cân béo phì số học sinh dân tộc Sán Dìu em bị thừa cân hay béo phì Năm 2013, Nguyễn Thị Bích Ngọc nghiên cứu học sinh dân tộc miền núi tinh Vĩnh Phúc Phú Thọ [37] nhận thấy số BMI học sinh ba dân tộc Kinh, Muờng, Sán Dìu tăng dần theo tuổi, tăng nhanh nam lúc tuổi nữ lúc 14 - 15 tuổi Thời điểm tăng nhanh số BMI trùng với thời điểm tăng nhanh cân nặng học sinh Đa số học sinh trạng bình thuờng (đối với nam 84,55% nữ 84,85%), có tới 14,80% học sinh nam 14,94% học sinh nữ bị suy dinh duỡng Học sinh bị thừa cân chiếm tỉ lệ thấp (0,65% nam 0,22% nữ) học sinh bị béo phì Nhìn chung, công trình nghiên cứu hình thái - lục trẻ vị thành niên Việt Nam phong phú Tuy kết nghiên cứu công trình có khác nhiều, nhung xác định đuợc sụ thay đối số theo lứa tuổi theo giới tính Có sụ khác biệt số hình thái - lục trạng nam nữ, trẻ em thành thị nông thôn, địa bàn khác nhu dân tộc 2 1.3 Đặc điểm sinh lỷ hệ hô hấp tuần hoàn trẻ em 1.3.1 Tần số thở trẻ em Cơ thể cần ôxi để ôxi hoá chất hữu cơ, giải phóng luợng cần cho hoạt động sống thể, đồng thời thải cabonic khỏi thể Vì vậy, thể phải thuờng xuyên trao đổi khí với môi truờng bên Việc đổi không khí phổi đuợc thực qua động tác thở nhờ cử động hô hấp với luân phiên nhịp nhàng động tác hít vào thở Động tác hít vào động tác tích cực, đuợc thực hít vào (cơ hoành liên suờn ngoài) co lại, làm tăng thể tích lồng ngực theo ba chiều: chiều duới, chiều truớc sau chiều ngang Động tác thở động tác thụ động không tiêu hao luợng Mỗi lần vừa hít vào vừa thở đuợc gọi lần thở hay nhịp thở Số lần thở phút đuợc gọi tần số thở hay tần số hô hấp Vì vậy, tần số thở biểu hoạt động hô hấp nguời nên việc nghiên cứu tần số thở giúp biết đuợc đặc điểm hô hấp nguời Theo Tạ Thúy Lan Trần Thị Loan [25], động tác thở trẻ em hoàn toàn giống nhau, chí đứa trẻ lại lúc thở kiểu Nguời ta chia thành kiểu thở nhu thở bụng, thở ngực Ở trẻ nhỏ, lồng ngực yếu nên động tác thở chủ yếu thực hoành tạo kiếu thở bụng Ớ trẻ lớn, liên suờn ức đòn chũm phát trien mạnh nên động tác thở đuợc thực chủ yếu liên suờn phối hợp với hoành tạo nên kiếu thở ngực Tần số thở trẻ em vào mùa hè cao vào mùa đông khoảng 2-6 nhịp/phút Do trung khu hô hấp chua phát trien hoàn chỉnh nên tần số thở trẻ em hay bị rối loạn, có lúc thở nhanh, có lúc thở chậm Năm 1993, Đoàn Yên cs [55] nghiên cứu tần số thở nguời Việt Nam từ - 110 tuổi nhận thấy từ đến 17 tuổi, tần số thở trẻ em giảm dần Cụ tần số thở nam giảm từ 28,8 lần/phút lúc tuổi xuống 17 lần/phút lúc 17 tuổi; tần số thở nữ giảm từ 24,2 lần/phút lúc tuổi xuống 18,2 lần/phút lúc 17 tuổi [...]... thành niên ở huyện Sóc Sơn, Hà Nội 2 Mục đích nghiên cứu Xác định được một số đặc điểm sinh lý sinh dục và thể lực của trẻ vị thảnh niên ở huyện Sóc Son, Hà Nội 3 Nhiệm vụ nghiên cứu - Xác định được một số đặc điểm sinh lý sinh dục (tuổi dậy thì của trẻ vị thành niên nam, nữ, thời gian của chu kỳ kinh nguyệt, số ngày hành kinh của nữ) của trẻ vị thành niên - Xác định được một số đặc điểm thể lực (chiều... vi nghiên cứu Nghiên cứu một số đặc điểm sinh lý sinh dục và thể lực của trẻ vị thành niên (11 - 17 tuổi) thuộc một số trường THCS và trường THPT ở huyện Sóc Son, Hà Nội Thời gian nghiên cứu từ tháng 8/2014 đến tháng 5/2015 4.2 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu là những trẻ vị thành niên (11 - 17 tuổi) thuộc một số trường THCS và trường THPT ở huyện Sóc Son, Hà Nội Các đối tượng nghiên cứu. .. liệu cho việc nghiên cứu về đặc điểm hình thái - thể lực và sinh lý sinh dục của trẻ vị thành niên và có thể dùng làm tài liệu tham khảo trong việc nuôi, dạy trẻ em 6 Phương pháp nghiên cứu 6.1 Phương pháp nghiên cứu các đặc điểm sinh lỷ sinh dục Các đặc điểm sinh lý sinh dục được xác định bằng phương pháp hồi cố và phỏng vấn trực tiếp 6.2 Phương pháp nghiên cứu các chỉ số thể lực Các đặc điểm hình thái... bàn, đặc biệt là ở lứa tuổi vị thành niên Nhằm cung cấp thêm một số thông tin về tuổi dậy thì và vấn đề thể lực của trẻ vị thảnh niên của huyện, với mong muốn hướng tới chưong trình giáo dục chăm sóc sức khỏe sinh sản, phát triển thể lực, giáo dục giới tính trong nhà trường kịp thời, phù họp với lứa tuổi, chúng tôi chọn đề tài: Nghiên cứu một số đặc điểm sinh lỷ sinh dục và thể lực của trẻ vị thành niên. .. sức khỏe và trạng thái tâm sinh lý bình thường, không có dị tật về hình thể và các bệnh mạn tính Tổng số đối tượng nghiên cứu là 840 trẻ vị thành niên, trong đó có 420 nam và 420 nữ 5 Những đóng góp mói của đề tài - Là đề tài đầu tiên xác định được đặc điểm sinh lý sinh dục và thể lực của trẻ vị thành niên ở huyện Sóc Sơn, Hà Nội - Các số liệu trong luận văn có thể góp phần vào việc bổ sung số liệu... bụng, vòng mông, vòng cánh tay) của trẻ vị thành niên - Xác định được một số đặc điếm về thế lực và thế trạng (chỉ số pignet, thế lực, chỉ số BMI, thế trạng) của trẻ vị thành niên - Xác định được một số đặc điếm sinh lý của hệ hô hấp (tần số thở) và của hệ tuần hoàn (tần số tim, huyết áp tối đa, huyết áp tối thiếu) của trẻ vị thành niên 4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu Cách chọn mẫu: Chọn mẫu theo... nào nghiên cứu về sinh lý sinh dục và thể lực của trẻ vị thành niên ở huyện Sóc Sơn thuộc thủ đô Hà Nội Sóc Sơn là một huyện ngoại thành, nằm ở phía Bắc của Thủ đô Hà Nội, có sân bay quốc tế Nội Bài, có nhiều khu du lịch đã và đang trên đà đô thị hóa rất mạnh cho nên trong những năm gần đây, tình hình kinh tế - xã hội của huyện Sóc Son cũng có nhiều biến đổi, ảnh hưởng đến sự phát hiển của trẻ em ở địa... môi truờng sống v.v 1.2 Nghiên cứu các đặc điểm về thể lực của trẻ em 1.2.1 Nghiên cứu một số đặc điểm hình thải của trẻ em Ở Việt nam, công trình nghiên cứu đầu tiên về sự tăng truởng về chiều cao và cân nặng của trẻ em là Mondiere (1875), sau đó đến công trình nghiên cứu của Huard và Bogot (1938), Đỗ Xuân Họp (1943) (theo [24]) Tuy nhiên các công trình này còn lẻ tẻ và phuơng pháp nghiên cứu còn đơn... tộc Mường và Sán Dìu 1.2.2 Nghiên cứu một số đặc điểm về thể lực và thể trạng của trẻ em Thể lực của con người là một khái niệm tổng họp có liên quan chặt chẽ tới sức khỏe lao động và thẩm mỹ của con người Một trong những biểu hiện cơ bản của thể lực là số đo của cơ thể, trong đó chiều cao, cân nặng và vòng ngực là những chỉ số cơ bản Từ ba chỉ số này có thể tính thêm các chỉ số tổng họp nói lên mối liên... thở ra đuợc gọi là một lần thở hay một nhịp thở Số lần thở trong một phút đuợc gọi là tần số thở hay tần số hô hấp Vì vậy, tần số thở là một trong những biểu hiện của hoạt động hô hấp của con nguời nên việc nghiên cứu tần số thở giúp chúng ta biết đuợc đặc điểm hô hấp của con nguời Theo Tạ Thúy Lan và Trần Thị Loan [25], động tác thở của trẻ em không phải hoàn toàn giống nhau, thậm chí cùng một đứa trẻ