BV
C H
N T H
N G
C H
N H
H ÌN
H
B nh Vi n Ch n Th ng Ch nh Hình
Khoa: B nh H c C -X ng- Kh p
PHÁC I U TR
HO I T CH M X NG ÙI
Là b nh lý hay g p l a tu i trung niên
Th ng d n t i thối hố- bi n d ng kh p háng
A- Các y u t gây b nh:
Tr c ti p: ch n th ng; ung th : b nh b ch c u, lympho; nhi m
đ c; Gaucher’s
Gián ti p: dùng thu c Corticoids kéo dài, u ng r u, hút thu c
lá, b nh a ch y máu, t c m ch, t ng cân n ng
B- Ch n đốn:
au háng (tri u ch ng quan tr ng) kéo dài
XQ th ng
MRI: phát hi n đ c giai đo n s m c a b nh
CT scan: d a vào đ phân giai đ an b nh
Ngịai ra: ch p Bone Scan, sinh thi t
theo phân l ai c a Ficat và Arlet: 5 giai đ an I IV
D - i u tr :
Khơng ch u l c đè lên ch t n th ng x ng ch m x ng đùi
L ai tr và đi u tr các y u t gây b nh
Trang 2BV
C H
N T H
N G
C H
N H
H ÌN
H
Dùng Biphosphonates
T p VLTL các kh p
2 Ng ai khoa:
Giai đ an IA: ( khi ch a có tri u ch ng đau-phát hi n qua ch n
đóan hình nh h c)
Dùng thu c
Khoan gi m áp
Giai đ an IB:
Khoan gi m áp
Ghép x ng: có cu ng m ch nuôi ho c không có cu ng m ch
nuôi
Giai đ an II:
Khoan gi m áp
Ghép x ng
c x ng s a tr c
Thay 1 ph n kh p háng b h
Giai đo n III:
Ghép x ng
Thay kh p ch m x ng đùi
Giai đo n IV: thay kh p toàn ph n