B nh Vi n Ch n Th ng Ch nh Hình Khoa: B nh H c C -X ng- Kh p PHAÙC I U TR HO I T CH M X NG ÙI Là b nh lý hay g p l a tu i trung niên H ÌN H ng d n t i thoái hoá- bi n d ng kh p háng Th A- Các y u t gây b nh: ng; ung th : b nh b ch c u, lympho; nhi m N H Tr c ti p: ch n th C H đ c; Gaucher’s N G Gián ti p: dùng thu c Corticoids kéo dài, u ng r u, hút thu c lá, b nh a ch y máu, t c m ch, t ng cân n ng au háng (tri u ch ng quan tr ng) kéo dài XQ th ng N TH B- Ch n đoán: C H MRI: phát hi n đ c giai đo n s m c a b nh BV CT scan: d a vào đ phân giai đ an b nh Ngòai ra: ch p Bone Scan, sinh thi t C - Phân giai đ an b nh: theo phân l c a Ficat Arlet: giai đ an I IV D - i u tr : N i khoa: giai đ an s m Không ch u l c đè lên ch t n th ng x L tr u tr y u t gây b nh ng ch m x ng đùi Dùng Biphosphonates T p VLTL kh p Ng khoa: Giai đ an IA: ( ch a có tri u ch ng đau-phát hi n qua ch n đóan hình nh h c) Dùng thu c Khoan gi m áp H ÌN H Giai đ an IB: Khoan gi m áp ng: có cu ng m ch nuôi ho c cu ng m ch N H Ghép x nuôi Ghép x cx ng s a tr c TH ng N G Khoan gi m áp C H Giai đ an II: N Thay ph n kh p háng b h C H Giai đo n III: Ghép x ng BV Thay kh p ch m x ng đùi Giai đo n IV: thay kh p toàn ph n