CCT 061 con dau quan than

C Nă AUăQU N TH N S CKII Ị ỉ Tọ D ỉỂ – TS BS Nguy ỉ V ỉ n Khoa Ngo i Th n Ni u nhăngh a C năđauăqu n th n h i ch ngăđauăc pătínhăvùngăl ngăb ng S t c ngh n s c xát gây ph n ng co th tăđ ng ti u trên, nh t ni u qu n làm th năc ngăch ng c p tính kéo theo s d n ép v b c th n 75 - 80%ăc nă đauăqu n th n có liên quan t i s i Nguyên nhân  Trong lòng ni u qu n : s i (r tăth ng g p), máu c c  T iăthƠnhăđ ng ti u: b u ni u m c, h p ni u qu n nhi m trùng (lao h ni u), h p khúc n i b th n ni u qu n, x ăhóaăvùngăsauăphúcăm c, ni u qu n b chènăépădoăb u Ch năđoán Ch năđoánăxácăđ nh  Tính ch tăc năđau: Thôngăth ng sau m t chuy năđ ng hay nguyên rõ ràng v ban đêm.ăC năđauăqu n th n có th xu t hi năđ t ng t hay sau nh ngăc năđauănh vùng hôngăl ng  auăth ng d d i, khôngăcóăt ăth gi măđauăhi u qu  auăcóăth kéo dài t vài phút t i vài gi  auălúcăđ u khu trú gócăs n th tăl ngăsauăđóălanăraătr c xu ng vùng h ch u, vùng b n, hay vùng h i âm (tinh hoàn hay môi l n bên) tùy theo v trí t c ngh n auăth ng k t h p v i bu n nôn hay nôn m a, ch ng b ng  auăcó th kèm r i lo n v đ ng ti uănh ăđáiănhi u l n, đáiăbu t, đáiă máu, thi u ni u hay vô ni u t m th i  Ti n s v b nh th n  Các xét nghi m:  N c ti u: có h ng c u  Hình nh h c: siêuă ơmă th ng cho th y tình tr ngă giƣnă đƠiă b th n ni u qu n, ch p b ni u không s a so n có th cho th y hình nh s i ni u qu n (75 - 90% s i có c n quang) Ch năđoánăphơnăbi t  Viêm ru t th a, viêm túi m t, loét d dày tá tràng, thoát v b n ngh t  B u bu ng tr ng xo n, thai t cung  T máu quanh th n, nh i máu th n, xo n tinh hoàn, viêm mào tinh tinh hoàn i u tr M c tiêu c aăđi u tr : Làm gi măc năđauăm t cách nhanh chóng Thu c:  Thu c kháng viêm không ph i steroid (AINS): BV C P C U TR N G V N G 176 BV C P C U TR N G V N G Diclofenacăth ngăđ c dùng b ngăđ ng tiêm b p Li u nh t 75mg m i ngày ngày  Trongătr ng h p có suy th n: có th dùng paracetamol hay morphine mà không nên dùng AINS  - Trongătr ng h păc năđauăv n t n t i, có th dùng morphine hay nh ng ch t d n xu t ( dùng lo i thu c c n lo i tr b nh lý ngo i khoa c n can thi pă).ă i v i morphine, quaăđ ngăt nhăm ch có th dùng li u 0, 1mg/kg m i gi  Trongătr ng h p có tri u ch ng nhi m trùng: c n ph i h p v i kháng sinh khôngăđ c cho th n Các tr ng h păc năđauăqu n th n có bi n ch ngăhayătrênăc ăđ aăđ c bi t nênăđ c u tr theo dõi t i b nh vi nănh ăcóăkèmăs t, suy th n c p hay m n tính, c năđauăqu n th năgơyăđauănhi u, có thai Nh ngătr ng h păc nă đauătáiăphátănhi u l năc ngănênătheoădõiătrongăb nh vi n 177