B NH VIÊM NHI M VÙNG H U MÔN ThS S V Ti n Qu c Thái Khoa Ngo i T ng h p inhăngh a Là tình tr ng viêm nhi m trùng vùng h u môn có th t nh đ n n ng d ng c p tính hay mãn tính Phân lo i Viêm ng h u môn ho c viêm da quanh h u môn Viêm t y t ng sinh môn Áp xe c nh h u môn Rò h u môn Tiêu chu n ch năđoán auărátăvùngăh u môn ho căđauăc nh h u môn, t ngăd năkèmăs ng, nóng quanh h u môn ho c ng h u môn Ch y m S t, m t m i Th măh u môn Viêm ng h u môn: đauăn nh , rách ph n da niêm ng h u môn Viêm t y t ng sinh môn: Toàn thân có tình tr ng nhi m trùng n ng Vùng t ng sinh môn phù n đ đauăcóăth lan to r ng lên b n ho c mông Có th có tình tr ng ho i t mô hay viêm m mô m m vùng Áp xe c nh h u môn: s ngănóngăđ đauăc nh h u môn Có th lan r ng c bên h u môn Ch s ngăn nhi u nh t ph p ph u ch a m , ho căđƣăxìăm Tr ng h p áp xe sâu, da c nh h u môn ch h iăs ngăn , n đauănhi u, th mătr c tràng c măgiácăs ngăph ngăvƠăđauăbênăt năth ng Rò h u môn: có t năth ngăviêmăs ng, có l rò ti t d ch m ăTr ng h p s ngăđauănhi u n năđƣăcóăl rò t tr c : rò h u môn áp xe hoá H ngăđi u tr Tiêu chu ỉ u tr ngo i trú + Viêm ng h u môn + Rò h u môn ch ph u thu t + Sauăkhiăđ c ph u thu t Thu c cách cể Ỉ sóc + Thu c kháng sinh: có th dùng n u viêm c p tính, - 10 ngày o Augmentin 1g x / ngày hay thu căcùngănhómăt ngăt (Curam, Unasyn) o Ho c nhóm Fluoroquinolon: (Ciprofloxacin, Ofloxacin.) Cipro 0,5g x / ngày o Ho c nhóm Cefalosporin II: (Cefuroxim) Zinnat 0,5g x / ngày o Có th ph i h p : Metronidazole 250mg 2viên x 2/ngày + Thu c kháng viêm, gi măđau: o Paracetamol 500mg 1v x / ngày, Diclofenac 50mg 1v x / ngày ho c Mobic 7,5mg (Meloxicam) 1v x / ngày; ho c o Ho c Tatanol codein (Acetaminophen + Codein) BV C P C U TR N G V N G 167 BV C P C U TR N G V N G o Ultracet (Acetaminophen + Tramadol) 1v x / ngày Theo dõi, d n dò: U ng thu căđ yăđ tái khám sau tu n N u có d u hi u khác l , b tăth ng c n liên h v i Bác s s m t t Thayăb ngăv t m t iăc ăs y t đ aăph ngăm i ngày Tiêu chu n nh p vi n: Rò h u môn Áp xe c nh h u môn Viêm t y t ng sinh môn 168