thuyết trình bệnh dại đại học y hải dương

Hiền ơi, bệnh dại là gì??Là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus dại gây ra, bệnh chủ yếu của súc vật lây sang người qua đường da, niêm mạc…... Mầm bệnh:-Virus dại thuộc họ Rhabdovirus -

Dịch tễ học

Điều trị và phòng bệnh

Triệu chứng lâm sàng

Chăm sóc

Hiền ơi, bệnh dại là gì??

Là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus dại gây ra, bệnh chủ yếu của súc

vật lây sang người qua đường da, niêm mạc…

Mầm bệnh:

-Virus dại thuộc họ Rhabdovirus

- có tính hướng thần kinh, có trong mô thần kinh và nước bọt của các động vật bị dại

- có sức đề kháng kém

Các loài thú hoang dã đã

bị dại

Đường truyền nhiễm:

-Qua da, niêm mạc : virus có trong

nước bọt của súc vật bị dại qua vết thương da, niêm mạc lây sang người

-Đường hô hấp

Khối cảm thụ

-Tất cả mọi người đều có thể bị bệnh

-Sau khi phát bệnh, người bệnh tử vong 100%

-Người chỉ thu được miễn dịch sau khi tiêm vaccin đủ liều

Cắn Thần kinh

Ngoại vi

Dây thần kinh

-Bệnh cảnh lâm sàng do tình trạng viêm não do virus dại gây nên

- cơ quan tổn thương chính là não và tủy

-Vùng hay bị tổn thương là: sừng amon, vỏ não, hành não

Thời gian từ khi virus vào cơ thể

đến khi biểu hiện

Vị trí vết cắn Số lượng vết cắn

Tính chất vết cắn Sức đề kháng của người bệnh

Triệu chứng lâm sàng

• Thời kì ủ bênh: 10 ngày -> trên 1 năm

• Thời kì khởi phát

• Thời kì toàn phát

* thời kì khởi phát:

- Tại vết cắn có càm giác ngứa, kiến bò, đau

- Tính tình thay đổi, lo lắng, buồn bã, dễ bị kích động

- ho, ớn lạnh, nôn mửa, tiêu chảy, tiểu khó

*thời kì ủ bệnh, vết thương càng gần thần

kinh trung ương thì ủ bệnh càng ngắn

- thể trạng suy sụp nhanh, hôn mê và ngất

Điều trị bằng huyết thanh kháng dại

- CĐ: vết thương vùng đầu, mặt, cổ, tay, vết thương sâu, rộng, nhiều, vết

thương bởi con vật có biểu hiện dại

- Yêu cầu: tiêm càng sớm sau khi bị cắn càng tốt, tiêm trước khi tiêm vaccin

* Note: theo dõi chó ít nhất 15 ngày, nếu chó chết, mất tích thì phải tiêm vaccin, huyết thanh ngay

*Điều trị khi đã lên cơn dại

-Hiện chưa có thuốc cứu sống bệnh nhân khi đã lên cơn dại chỉ điều trị triệu chứng : an thần , yên tĩnh

-Khi chăm sóc bệnh nhân phải mặc đồ bảo hộ , rua tay và sát trùng sau khi chăm sóc bệnh nhân

-Đồ cá nhân cần đốt hủy , đồ sát giường , tủ , sàn nhà cần lau rửa bằng xà phòng

và thuốc khử trùng

Chẩn đoán vấn đề chăm sóc Lập kế hoạch chăm sóc Thực hiện chăm sóc Đánh giá

Tình trạng hô hấp không đảm bảo Đảm bảo thông khí cho bệnh

nhân

-Theo dõi: nhịp thở, kiểu thở,….

- quan sát: da, niêm mạc…

Theo dõi tuần hoàn -Lấy mạch, HA 30p/l, 1h/l, 3h/l

- chuẩn bị phương tiện đầy đủ để tiến hành thủ thuật

Nhận định vấn đề chăm sóc Lập kế hoạch chăm sóc Thực hiện chăm sóc Đánh giá

Tình trạng chung của cơ thể

-Thể hung dữ:

+ lúc lên cơn: vùng vẫy, cắn xé, thở

dồn dập, đứt hơi

+ nhiệt độ, nước tiểu

+ tình trạng rối loạn tri giác

-Thể liệt:

+ tại chỗ cảm giác dị cảm,đau chi bị

cắn, đau cột sống

+ liệt tiến triển

- Dinh dưỡng cho bệnh nhân

-Chăm sóc hệ thống cơ quan

- đảm bảo dinh dưỡng cho Bn

-Cách ly tuyệt đối

- nằm phòng yên tĩnh, tối, tránh gió lùa

- khạc nhổ vào ống riêng có dd sát khuẩn

- chăm sóc vết cắn hàng ngày như một vết thương

- nhân viên, người nhà mang đôg bảo hộ khi tiếp xúc

vs Bn

- cho Bn ăn thức ăn giàu dinh dưỡng, dễ tiêu nếu Bn

có thể ăn

- nuôi qua đường tĩnh mạch nếu Bn ko thể tự ăn

Bệnh nhân đươc cung cấp đầy đủ về nhu cầu sống, đảm bảo dinh dưỡng cần thiết

Bệnh nhân và người nhà chưa có

Ngày thế giới phòng chống dại?

A 28/6

B 29/6

C 28/9

D 29/9

Biểu hiện lâm sàng chủ yếu của bệnh dại?

a Kích thích tâm thần, vân động hoặc hội chứng liệt kiểu landry

b sợ nước

c sợ gió

d tăng cân

Thuốc đặc trị lên cơn dại?

A Chưa có

B vaccin

C huyết thanh

D kháng sinh

Tiêm vaccin ngay khi?

c. chó chết, chó lên cơn dại