Nghiên cứu thực trạng ô nhiễm môi trường, một số bệnh liên quan và giải pháp can thiệp đối với hộ gia đình chăn nuôi lợn tại phú bình tỉnh thái nguyên

Kết quả nghiên cứu ựịnh tắnh về phòng ô nhiễm môi trường của người chăn nuôi lợn tại ựịa ựiểm nghiên cứu.. KAP của người chăn nuôi về phòng bệnh nấm da, bệnh giun, bệnh lây từ lợn sang n

I H C THÁI NGUYÊN

-yøx -

NGUY N TH QU NH HOA

M T S B NH LIÊN QUAN VÀ GI I PHÁP CAN THI P

I H C THÁI NGUYÊN

-yøx -

NGUY N TH QU NH HOA

M T S B NH LIÊN QUAN VÀ GI I PHÁP CAN THI P

LỜI CAM ðOAN

Tôi xin cam ñoan ñây là công trình nghiên cứu của riêng tôi Những số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng ñược ai công bố trong bất kỳ công trình nào khác

TÁC GIẢ LUẬN ÁN

Nguyễn Thị Quỳnh Hoa

Lêi cờm ển

để hoàn thành luận án này, tôi xin trân trọng cảm ơn Bộ Giáo dục và đào tạo, Ban Giám ựốc, Ban sau đại học - đại học Thái Nguyên, Ban Giám hiệu,

khoa sau đại học - Trường đại học Y Dược Thái Nguyên ựã tạo mọi ựiều kiện,

giúp ựỡ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu

Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới tập thể bộ môn Môi trường -

độc chất - khoa Y tế công cộng nơi tôi ựang công tác ựã luôn ựộng viên, hỗ trợ

về vật chất và tinh thần ựể tôi hoàn thành nhiệm vụ học tập

Với lòng kắnh trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS đỗ Văn Hàm và PGS.TS Trần Văn Tập, những người Thầy ựã trực tiếp hướng dẫn, tận tâm chỉ bảo và ựịnh hướng cho tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án

đặc biệt, tôi vô cùng cảm ơn sự giúp ựỡ quý báu của đảng ủy, Ủy ban

nhân dân, các ban ngành ựoàn thể, các y bác sỹ phòng y tế huyện Phú Bình,

đảng ủy, Ủy ban nhân dân, các ban ngành ựoàn thể, các y bác sỹ, y tế thôn bản trạm y tế cùng toàn thể nhân dân xã Thanh Ninh, xã Kha Sơn, xã Dương Thành

ựã hợp tác, giúp ựỡ tôi trong thời gian nghiên cứu ở ựịa phương

Tôi xin trân trọng cảm ơn các thầy cô, ựồng nghiệp của Bộ môn Sức khỏe nghề nghiệp, các bộ môn thuộc khoa Y tế công cộng, Bộ môn Ký sinh trùng, Bộ môn Da liễu - Trường đại học Y Dược Thái Nguyên, Bệnh viện đa khoa Trung

ương Thái Nguyên, Trung tâm phòng chống da liễu - HIV/AIDS - Thái Nguyên,

Bệnh viện Mắt - Thái Nguyên, Khoa chăn nuôi thú y - Trường đại học Nông Lâm Thái Nguyên, Viện khoa học và sự sống - đại học Thái Nguyên ựã hỗ trợ tôi về tài liệu, tư vấn chuyên môn trong quá trình triển khai các hoạt ựộng nghiên cứu của ựề tài luận án

Cuối cùng, tôi xin chia sẻ thành quả ựạt ựược ngày hôm nay với cha mẹ tôi, chồng con tôi, các anh chị tôi, các em tôi và những người thân trong gia ựình

ựã có những ựộng viên, ựóng góp quý báu và hiệu quả cho sự thành công của

MỤC LỤC

Trang Trang phụ bìa

Lời cam ñoan . i

Lời cảm ơn . ii

Mụ c lục . iii

Danh mục các chữ viết tắt . vi

Danh mục các bảng . vii

Danh mục các hình . x

ðẶT VẤN ðỀ . 1

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU . 4

1.1 Môi trường chăn nuôi . 4

1.1.1 ðặc ñiểm môi trường chăn nuôi 4

1.1.2 Nguyên nhân gây ô nhiễm môi trường chăn nuôi . 6

1.2 Bệnh ở người chăn nuôi và bệnh lây từ lợn sang người 10

1.2.1 Một số bệnh thường gặp ở người chăn nuôi 10

1.2.2 Bệnh từ lợn lây sang người 16

.3 1.3 Một số giải pháp can thiệp nhằm giảm ô nhiễm môi trường chăn nuôi và phòng bệnh cho người chăn nuôi 20

1.3.1 Cải thiện môi trường chăn nuôi 20

1.3.2 Biện pháp phòng bệnh cho người chăn nuôi 23

CHƯƠNG 2 ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26

2.1 ðối tượng, ñịa ñiểm, thời gian nghiên cứu 26

2.1.1 ðối tượng nghiên cứu 26

2.1.2 ðịa ñiểm nghiên cứu 26

2.1.3 Thời gian nghiên cứu 28

2.2 Phương pháp nghiên cứu 28

2.2.1 Phương pháp chọn mẫu và cỡ mẫu 29

2.2.2 Nội dung nghiên cứu . 34

2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu . 34

2.3 Xây dựng mô hình can thiệp TT-GDSK, cải thiện môi trường, tư vấn,

ựiều trị bệnh cho người chăn nuôi lợn . 39

2.3.1 Cơ sở xây dựng mô hình . 39

2.3.2 Các bước xây dựng mô hình 39

2.3.3 Nội dung can thiệp 42

2.3.4 Mục tiêu can thiệp và phương pháp ựánh giá hiệu quả can thiệp 44

2.4 Phương pháp xử lý số liệu 44

2.5 Phương pháp xử lý hạn chế sai số 45

2.6 đạo ựức trong nghiên cứu y học . 45

CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46

3.1 Thực trạng ô nhiễm một số yếu tố môi trường tại các hộ chăn nuôi lợn và KAP của người chăn nuôi lợn về phòng ô nhiễm môi trường chăn nuôi 46

3.1.1 Kết quả ựo môi trường chăn nuôi lợn trước can thiệp 46

3.1.2 Thực trạng chăn nuôi lợn trước can thiệp . 49

3.1.3 Thực trạng về KAP của người chăn nuôi lợn về phòng ô nhiễm môi trường chăn nuôi 50

3.1.4 Kết quả nghiên cứu ựịnh tắnh về phòng ô nhiễm môi trường của người chăn nuôi lợn tại ựịa ựiểm nghiên cứu 53

3.2 Tỷ lệ mắc một số bệnh có liên quan ựối với người chăn nuôi lợn và KAP về phòng bệnh . 54

3.2.1 Tỷ lệ mắc bệnh của người chăn nuôi trước can thiệp 54

3.2.2 Kiến thức - thái ựộ - thực hành của người chăn nuôi về bệnh nấm da, bệnh giun, bệnh lây từ lợn sang người 58

3.2.3 Kết quả nghiên cứu ựịnh tắnh về phòng bệnh cho người chăn nuôi lợn tại ựịa ựiểm nghiên cứu 66

3.3 Xác ựịnh các vấn ựề lựa chọn ưu tiên can thiệp về môi trường chăn nuôi lợn và dự phòng bệnh cho người chăn nuôi lợn 68

3.3.1 Kết quả nghiên cứu ựịnh lượng về lựa chọn ưu tiên can thiệp 68

3.3.2 Kết quả nghiên cứu ựịnh tắnh về lựa chọn ưu tiên can thiệp 70

3.4 đánh giá hiệu quả của một số giải pháp can thiệp 72

3.4.1 Kết quả hoạt ựộng can thiệp 72

3.4.2 Sự thay ựổi KAP của người chăn nuôi về phòng ô nhiễm môi trường

chăn nuôi và phòng bệnh cho người chăn nuôi 73

3.4.3 Kết quả can thiệp cải thiện môi trường lao ựộng chăn nuôi lợn 78

3.4.4 Hiệu quả can thiệp ựến tỷ lệ mắc bệnh của người chăn nuôi lợn 81

3.4.5 Sự chấp nhận của cộng ựồng và khả năng duy trì hoạt ựộng can thiệp 82

CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN 84

4.1 Thực trạng ô nhiễm một số yếu tố môi trường tại các hộ chăn nuôi lợn và KAP của người chăn nuôi lợn về phòng ô nhiễm môi trường chăn nuôi 84

4.1.1 Kết quả ựo môi trường tại các hộ chăn nuôi lợn trước can thiệp 84

4.1.2 Thực trạng chăn nuôi lợn trước can thiệp 88

4.1.3 Thực trạng về KAP của người chăn nuôi lợn về phòng ô nhiễm môi trường chăn nuôi 89

4.2 Tỷ lệ mắc một số bệnh có liên quan ựối với người chăn nuôi lợn và KAP về phòng bệnh . 91

4.2.1 Tỷ lệ mắc bệnh của người chăn nuôi 91

4.2.2 KAP của người chăn nuôi về phòng bệnh nấm da, bệnh giun, bệnh lây từ lợn sang người trước can thiệp 94

4.3 Các vấn ựề lựa chọn ưu tiên can thiệp về môi trường chăn nuôi lợn và phòng bệnh cho người chăn nuôi lợn . 97

4.4 đánh giá hiệu quả của giải pháp can thiệp 99

4.4.1 Một số thông tin chung về xã Thanh Ninh . 99

4.4.2 Hoạt ựộng can thiệp . 99

4.4.3 đặc ựiểm của mô hình can thiệp 100

4.4.4 đánh giá hiệu quả của mô hình can thiệp 100

4.4.5 Sự chấp nhận của cộng ựồng và khả năng duy trì hoạt ựộng can thiệp 104

KẾT LUẬN 106

KHUYẾN NGHỊ 108

DANH MỤC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC đà CÔNG BỐ LIÊN QUAN đẾN đỀ TÀI LUẬN ÁN 109

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT

BHLð Bảo hộ lao ñộng

CBðP Cán bộ ñịa phương

cs Cộng sự

CSHQ Chỉ số hiệu quả

CSSKBð Chăm sóc sức khỏe ban ñầu

FAO Food Agriculture Organization (Tổ chức nông lương thế giới) GDSK Giáo dục sức khỏe

HQCT Hiệu quả can thiệp

KAP Knowledge Attitude Practice (Kiến thức - Thái ñộ - Thực hành) MTCN Môi trường chăn nuôi

MTLð Môi trường lao ñộng

TCCN Tiêu chuẩn chuồng nuôi

TCCP Tiêu chuẩn cho phép

TCKK Tiêu chuẩn không khí

TCT Trước can thiệp

TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam

TT- GDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe

UNICEF United Nation Children’s Fund (Quỹ nhi ñồng Liên Hiệp Quốc)

DANH MỤC CÁC BẢNG

Trang

Bảng 2.1 Nội dung nghiên cứu 34

Bảng 2.2 Tiêu chuẩn ñánh giá các yếu tố vi khí hậu trong môi trường không khí và không khí chuồng nuôi 35

Bảng 2.3 Tiêu chuẩn ñánh giá nồng ñộ hơi khí ñộc trong môi trường không khí và không khí chuồng nuôi 36

Bảng 3.1 Các yếu tố hóa học, vi sinh vật trong môi trường không khí của hộ chăn nuôi trước can thiệp 46

Bảng 3.2 Các yếu tố vi khí hậu tại các hộ chăn nuôi trước can thiệp . 47

Bảng 3.3 Tỷ lệ ñơn nhiễm và ña nhiễm giun trong ñất tại các hộ chăn nuôi trước can thiệp 48

Bảng 3.4 Qui mô chăn nuôi lợn của hộ chăn nuôi 49

Bảng 3.5 Các loại hình thu gom phân và nước tiểu của lợn 49

Bảng 3.6 Nguồn nước sử dụng cho chăn nuôi 50

Bảng 3.7 Kiến thức của người chăn nuôi về phòng ô nhiễm môi trường chăn nuôi lợn 50

Bảng 3.8 Thái ñộ của người chăn nuôi lợn về phòng ô nhiễm môi trường chăn nuôi lợn 51

Bảng 3.9 Thực hành của người chăn nuôi lợn về phòng ô nhiễm môi trường chăn nuôi lợn 51

Bảng 3.10 Kiến thức của người chăn nuôi về ủ phân lợn 52

Bảng 3.11 Thực hành của người chăn nuôi về ủ phân lợn 52

Bảng 3.12 ðặc ñiểm về ñối tượng nghiên cứu năm 2006 54

Bảng 3.13 Tỷ lệ bệnh của người chăn nuôi trước can thiệp 54

Bảng 3.14 Tỷ lệ mắc bệnh da ở người chăn nuôi ở 3 xã tại thời ñiểm nghiên cứu trước can thiệp 55

Bảng 3.15 Tỷ lệ nhiễm trứng giun ñường ruột của người chăn nuôi trước can thiệp 56 Bảng 3.16 ðiểm trung bình kiến thức của người chăn nuôi về bệnh nấm da, bệnh giun ñường ruột, bệnh lây từ lợn sang người 58

Bảng 3.17 ðiểm trung bình thực hành của người chăn nuôi lợn về phòng bệnh nấm da, phòng bệnh giun ñường ruột, phòng bệnh lây từ lợn sang người 58

Bảng 3.18 So sánh kiến thức của người chăn nuôi về phòng bệnh nấm da giữa

nhóm mắc bệnh và không mắc bệnh 59 Bảng 3.19 So sánh thực hành của người chăn nuôi về phòng bệnh nấm da giữa

nhóm mắc bệnh và không mắc bệnh 60 Bảng 3.20 Thực hành của người chăn nuôi lợn bị bệnh nấm da 61 Bảng 3.21 So sánh kiến thức của người chăn nuôi lợn về phòng bệnh giun giữa

nhóm có nhiễm giun và không nhiễm giun 62 Bảng 3.22 So sánh thực hành của người chăn nuôi lợn về phòng bệnh giun

giữa nhóm có nhiễm giun và không nhiễm giun 63 Bảng 3.23 Kiến thức của người chăn nuôi lợn về phòng bệnh lây từ lợn sang người 64 Bảng 3.24 Thực hành của người chăn nuôi lợn về phòng bệnh lây từ lợn sang người 65 Bảng 3.25 Bảng tổng hợp về ñiều kiện môi trường, tỷ lệ mắc bệnh da, bệnh giun

và KAP của người chăn nuôi về môi trường chăn nuôi và phòng bệnh 67

Bảng 3.26 Mức ñộ cần thiết về phòng bệnh và cải thiện môi trường cho người

chăn nuôi lợn 68 Bảng 3.27 Mức ñộ ưu tiên các chủ ñề phòng bệnh và cải thiện môi trường

chăn nuôi lợn theo ý kiến của người chăn nuôi 69 Bảng 3.28 Mức ñộ ưu tiên các chủ ñề phòng bệnh và cải thiện môi trường

chăn nuôi lợn theo ý kiến của cán bộ ñịa phương 69 Bảng 3.29 Kết quả can thiệp về ñào tạo, truyền thông và thực hành phòng ô

nhiễm môi trường chăn nuôi và phòng bệnh cho người chăn nuôi do

các nguồn lực và ñối tượng phụ trợ thực hiện trong 24 tháng can thiệp 72

Bảng 3.30 Kiến thức, thái ñộ, thực hành của người chăn nuôi lợn về phòng ô

nhiễm môi trường chăn nuôi ở các nhóm nghiên cứu trước và sau can thiệp 73 Bảng 3.31 Kiến thức của người chăn nuôi lợn về ủ phân lợn ở các nhóm nghiên

cứu trước và sau can thiệp 74 Bảng 3.32 Thực hành của người chăn nuôi lợn về ủ phân ở các nhóm nghiên

cứu trước và sau can thiệp 74 Bảng 3.33 Kiến thức của người chăn nuôi về phòng bệnh nấm da, phòng bệnh

giun ñường ruột, phòng bệnh lây từ lợn sang người ở các nhóm nghiên cứu trước và sau can thiệp 75 Bảng 3.34 Thái ñộ của người chăn nuôi về phòng bệnh nấm da, phòng bệnh

giun ñường ruột, phòng bệnh lây từ lợn sang người ở các nhóm nghiên cứu trước và sau can thiệp 76

Bảng 3.35 Thực hành của người chăn nuôi về phòng bệnh nấm da, phòng bệnh

giun ựường ruột, phòng bệnh lây từ lợn sang người ở các nhóm nghiên cứu trước và sau can thiệp 77 Bảng 3.36 Sự thay ựổi kết quả môi trường ở các nhóm nghiên cứu và nhóm

chứng trước và sau can thiệp 78 Bảng 3.37 Tỷ lệ trứng giun trong ựất ở các nhóm nghiên cứu trước và sau

can thiệp . 79 Bảng 3.38 Kết quả các loại hình thu gom phân và nước tiểu của lợn ở nhóm

can thiệp 80 Bảng 3.39 Tình hình mắc bệnh nấm da của người chăn nuôi ở nhóm can thiệp

và nhóm ựối chứng 81 Bảng 3.40 Tình hình nhiễm trứng giun ựường ruột của người chăn nuôi ở

nhóm can thiệp và nhóm ựối chứng . 81 Bảng 3.41 Sự chấp nhận của người chăn nuôi lợn về các biện pháp can thiệp . 82 Bảng 3.42 đánh giá của cộng ựồng về lợi ắch của biện pháp can thiệp 82 Bảng 3.43 Khó khăn khi triển khai hoạt ựộng can thiệp và khắc phục bằng

nguồn lực hiện có 83

DANH MỤC CÁC HÌNH

Trang

Hình 1.1 Sơ ñồ nguyên nhân gây ô nhiễm môi trường chăn nuôi 7

Hình 2.1 Bản ñồ hành chính huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên 27

Hình 2.2 Sơ ñồ nghiên cứu 33

Hình 2.3 Các bước thu thập chỉ tiêu nghiên cứu về bệnh nấm da và nhiễm giun ñường ruột của người chăn nuôi lợn 34

Hình 2.4 Mô hình can thiệp tại xã Thanh Ninh 40

Hình 3.1 Tỷ lệ nhiễm trứng giun trong ñất 48

Hình 3.2 Tỷ lệ mắc bệnh da của người chăn nuôi 56

Hình 3.3 Tỷ lệ ñơn nhiễm và ña nhiễm trứng giun trong phân của người chăn nuôi . 57

Hình 3.4 Tỷ lệ một số bệnh của người chăn nuôi 57

Hình 3.5 Kiến thức, thực hành phòng bệnh nấm da 61

Hình 3.6 Thái ñộ ñúng về phòng bệnh nấm da, bệnh giun ñường ruột và bệnh lây từ lợn sang người 65

Hình 3.7 Tỷ lệ loại hình thu gom phân, nước tiểu của lợn ở nhóm can thiệp . 80

T V N

Nông nghi p và nông thôn có vai trò quan tr ng đ i v i các n c đang phát tri n và các n c trên th gi i Ch n nuôi và tr ng tr t đ c bi t là ch n nuôi gia súc, đã góp ph n vào xóa đói gi m nghèo nhi u khu v c Trong nông nghi p, ch n nuôi là m t ngành c b n không th tách r i, nh t là t khi ngh quy t Trung ng VII ra đ i đã th i thêm m t lu ng gió m i cho nông nghi p, nông thôn Vi t Nam

Trong quá trình s n xu t, nông nghi p đang t n t i nhi u tác đ ng x u đ n môi tr ng và s c kh e c ng đ ng các n c phát tri n và đang phát tri n Lao

đ ng ch n nuôi gia súc là m t trong các lo i hình lao đ ng đ c thù c a lao đ ng nông nghi p v i nhi u tác h i ngh nghi p và b nh ngh nghi p

Ng i lao đ ng nông nghi p nói chung và lao đ ng ch n nuôi nói riêng luôn ph i đ i m t v i nh ng v n đ môi tr ng và s c kh e Môi tr ng s ng

c a ng i dân không nh ng ô nhi m t i khu v c thành th mà còn ngay c các vùng nông thôn c ng b ô nhi m nghiêm tr ng nh ng i nông dân s d ng các

lo i hóa ch t tr sâu, ch t th i t ch n nuôi gia súc

T ch c nông l ng th gi i (FAO) cho r ng ch n nuôi đang đ c coi là

m t ngành gây ô nhi m l n Nghiên c u c a Chenard và cs (2003) [70] cho th y

n ng đ các ch t khí là H2S và NH3, CO2 t ng cao nh ng n i m th p, tr ng, trong phân l n không đ c x lý đúng quy trình Humenik và cs (2004) [87],

n c th i ra t khu v c ch n nuôi l n làm t ng hàm l ng NOx K t qu nghiên

c u c a Hur và cs (2004) [88] cho th y ch t th i do l n th i ra trên toàn c u có

t i 65% l ng Nit dioxít (N2O), 9% l ng khí CO2, 37% l ng khí methane (CH4) - khí có kh n ng gi nhi t cao g p 23 l n khí CO2, ch n nuôi l n làm

t ng t l khí amoniac (NH3) lên t i 64%

Nh ng n m g n đây, n c ta ch n nuôi l n các h gia đình đang t ng

d n quy mô đ u l n và m t b ph n đang phát tri n theo h ng quy mô trang

tr i Tuy nhiên, hi n nay t l các b nh d ch lây t gia súc nh cúm l n, nhi m trùng, nhi m đ c, l n tai xanh đang tr thành m i lo ng i c a nhi u n c trên

th gi i trong đó có Vi t Nam Theo trung tâm thông tin v An toàn - V sinh lao đ ng (International Occupational Safety and Health Information Centre - CIS) c a T ch c lao đ ng qu c t (ILO: International Labour Organization)

cho th y trong quá trình ch n nuôi, ng i lao đ ng ph i ti p xúc tr c ti p v i

b nh truy n nhi m có kh n ng lây t v t nuôi sang cho ng i Ng i lao đ ng làm vi c trong môi tr ng không khí có b i, h i khí đ c cao, ti p xúc v i m t s hóa ch t dùng đ kh trùng có nguy c nh h ng đ n s c kh e Ng i ch n nuôi có th b nhi m nhi u b nh do tính đa d ng c a công vi c, có r t nhi u b nh mang tính ch t đ c thù [18], [53] Ng i ch n nuôi có th b m c các b nh viêm nhi m c p tính và m n tính c quan hô h p, các b nh h mi n d ch nh viêm

m i h ng d ng, hen ph qu n, viêm ph i quá m n, kích thích niêm m c, m c các

b nh c p tính, m n tính v da, m t, ký sinh trùng…

Theo nghiên c u c a Schiffman S.S (2005) [111], s c kh e c a ng i

ch n nuôi b nh h ng do ô nhi m t môi tr ng ch n nuôi nh ti p xúc v i các ch t th i c a gia súc mà không đ c x lý tri t đ , nh h ng c a các s n

ph m t đ ng v t nh n th t, u ng s a c a các lo i đ ng v t b b nh và các

đ ng v t đ c nuôi b ng các th c n không an toàn

n c ta, s n xu t nông nghi p trong đó có ch n nuôi đang là n n t ng

c a n n kinh t xã h i Ch n nuôi h gia đình là mô hình th ng g p và mang l i nhi u l i ích cho nông dân, tuy nhiên c ng ch a nhi u nguy c ti m n ô nhi m môi tr ng và có nh h ng đ n s c kh e cho c ng đ ng V n đ nghiên c u v môi tr ng ch n nuôi l n t i các h gia đình và các b nh liên quan đ n ng i

ch n nuôi l n còn ít nghiên c u đ c p t i ng th i, các v n đ v c i thi n môi tr ng ch n nuôi, nâng cao ki n th c thái đ th c hành v phòng ô nhi m môi tr ng ch n nuôi và phòng b nh cho ng i ch n nuôi còn ít đ c quan tâm

Xu t phát t nhu c u th c t , v i mong mu n đóng góp cho công tác b o v môi

tr ng và th c hi n t t chi n l c ch m sóc s c kh e, chúng tôi ti n hành đ tài:

“Nghiên c u th c tr ng ô nhi m môi tr ng, m t s b nh liên quan

và gi i pháp can thi p đ i v i h gia đình ch n nuôi l n t i Phú Bình -

Thái Nguyên” nh m m c tiêu:

1 Mô t th c tr ng ô nhi m m t s y u t môi tr ng t i các h ch n nuôi l n

2 Xác đ nh t l m c m t s b nh có liên quan đ i v i ng i ch n nuôi l n

3 ánh giá hi u qu c a m t s gi i pháp can thi p t i các h gia đình

ch n nuôi l n

C i thi n môi tr ng ch n nuôi; Nâng cao n ng l c t v n, phát hi n, đi u tr

b nh n m da, nhi m giun đ ng ru t cho c ng đ ng ch n nuôi l n

- tài đã thay đ i KAP v phòng ô nhi m môi tr ng ch n nuôi, cách phòng b nh n m da, b nh giun đ ng ru t, b nh lây t l n cho ng i ch n nuôi

- Là tài li u t t cho nghiên c u và gi ng d y, có th ng d ng mô hình nghiên c u ra các khu v c ch n nuôi trong t nh và toàn qu c có đi u ki n ch n nuôi t ng t

i m m i c a đ tài:

- tài đã cung c p đ c nh ng s li u khoa h c v m c đ ô nhi m môi

tr ng t i các h ch n nuôi và xác đ nh đ c t l m c b nh n m da, nhi m giun

đ ng ru t là hai b nh có t l m c cao ng i ch n nuôi l n h gia đình

- tài đã l ng ghép các ph ng pháp can thi p truy n thông giáo d c

s c kh e; C i thi n môi tr ng và t v n, phát hi n, đi u tr b nh nh m gi m t

l b nh cho ng i ch n nuôi

- tài đã huy đ ng đ c ngu n l c c a c ng đ ng tham gia b o v môi

tr ng đ gi m t l ô nhi m môi tr ng do ch n nuôi, gi m t l m c b nh cho

ng i ch n nuôi

CH NG 1

T NG QUAN TÀI LI U

1.1 Môi tr ng ch n nuôi

Môi tr ng lao đ ng (MTL ) ch n nuôi t n t i các y u t vi khí h u b t

l i, khí đ c (CO2, NH3, H2S), b i, vi sinh v t gây b nh Nghiên c u c a Smith P.T và cs (2008) [112], Tajik M và Minkler M (2006) [115] cho th y lao đ ng

th công n ng nh c là ph bi n, nguy c ch n th ng, nguy c lây nhi m cao

b i các vi sinh v t và các y u t sinh h c có h i gây nh h ng đ n s c kh e

ng i lao đ ng nông nghi p

1.1.1 c đi m môi tr ng ch n nuôi

tr ng không khí kh c nghi t s nh h ng không t t t i s phát tri n v t nuôi Không khí chu ng nuôi là ti u khí h u chu ng nuôi [61]

m không khí: là m t đ i l ng ch s có m t c a h i n c trong không khí Nhi t đ và đ m không khí có m i quan h m t thi t v i nhau Nhi t đ cao và đ m cao (nóng m) gây c n tr quá trình th i nhi t, c th tích nhi t d n đ n say nóng Nhi t đ cao và đ m th p (nóng khô) gây m t n c nhi u, d n đ n hi n t ng suy ki t (h i ch ng Moriquan) Nhi t đ th p và đ

m cao (l nh m) gây m t nhi t d n đ n c m l nh Nhi t đ th p và đ m th p (l nh khô) gây da khô, n t n , ch y máu m và nhi t đ không khí quy t

đ nh kh n ng t n t i các lo i vi sinh v t, ký sinh trùng gây b nh, đ c bi t là các

lo i n m th ng thích nghi n i có đ m cao [19], [31]

m không khí trong chu ng nuôi do h i n c t các ch t th i c a gia súc nh h i th , n c ti u, phân (chi m t i 75%), còn l i do h i n c t n n chu ng, máng u ng m không khí th p làm h n ch s phát tri n vi sinh v t,

ký sinh trùng, làm quá trình phân gi i ch t h u c gi m, l ng khí đ c trong chu ng ít m không khí th p là đi u ki n đ gió, b i d phát tán m m b nh

đi xa, t ng kh n ng lây lan b nh [61]

Gió: có tác d ng đi u ch nh m t cách t nhiên đ m và nhi t đ c a môi

tr ng, có nh h ng đ n kh n ng v n chuy n vi sinh v t gây b nh, n m, x khu n t n i có b nh đ n n i không b nh [34] Gió tác d ng làm thông thoáng chu ng nuôi, gi m khí đ c h i trong chu ng nuôi, làm s ch môi tr ng Gió có tác đ ng tr c ti p lên c th gia súc, gió phát tán m m b nh đi các n i [61]

1.1.1.2 Các y u t hóa h c

nh h ng c a khí CO2: khí cacbonic còn g i là anhydrite cacbonic là

m t ch t khí không màu, không mùi, n ng h n không khí, t tr ng là 1,524, do

đó anhyrit cacbonnic th ng có nhi u nh ng ch tr ng trên m t đ t nh h m

m , c ng rãnh, chu ng tr i CO2 đ c sinh ra do quá trình hô h p c a sinh v t,

nh t là khí th ra c a ng i, các sinh v t th ra ho c là khi đ t cháy cácbon [19], [31] các chu ng nuôi không đ m b o k thu t: l y l i, m t, kín gió…

l ng CO2 t ng cao do s phân gi i c a vi sinh v t v i các ch t th i và s th i ra qua hô h p c a gia súc N ng đ CO2 trong môi tr ng không khí cao có th gây kích thích đ ng hô h p trên, gây t ng ti t khí ph qu n, co th t c tr n c a khí

ph qu n, gây viêm ph qu n Trong môi tr ng có n ng đ CO2 cao làm t ng nhi t đ không khí s gây hi n t ng hi u ng nhà kính T l CO2 là m t ch s quan tr ng trong đánh giá s ô nhi m chu ng nuôi N u l ng CO2 t ng 0,01%

đã nh h ng t i hô h p c a v t nuôi rõ r t Khi l ng CO2 trong chu ng nuôi lên t i 1%, hô h p c a v t nuôi t ng làm cho gia súc th sâu [61]

nh h ng c a NH3: amoniac là m t ch t khí ki m tính, có đ hoà tan trong n c cao, có mùi đ c bi t, kích thích m nh Amoniac có m t trong môi

tr ng có ngu n g c t các quá trình chuy n hóa, nông nghi p, công nghi p và

t kh trùng n c b ng chloramine Ch n nuôi gia súc quy mô l n có th làm gia t ng l ng ammoniac trong n c b m t Amoniac có trong n c là th hi n

s ô nhi m do ch t th i đ ng v t, n c c ng và kh n ng nhi m khu n Nghiên

c u c a Aneja V.P và cs (2008) [62], Bajwa K.S, Arya S.P và Aneja V.P (2008) [64] cho th y n ng đ NH3 t ng cao trong n c th i c a các trang tr i l n

nh h ng c a H2S: H2S là s n ph m phân hu các h p ch t có ch a l u

hu nh nh : methionin, cystein… và đ c bi t trong th c n có ch a nhi u protein

và gia súc đó b b nh đ ng ru t làm kh n ng phân hu các ch t này không hoàn toàn và s n sinh ra H2S Trong môi tr ng chu ng tr i có ch a nhi u H2S

s gây ra m t s b nh nh : viêm m t, ph i, d dày m n tính

1.1.1.3 Vi sinh v t trong không khí

Vi sinh v t bao g m có vi khu n, virus, ký sinh trùng, n m, x khu n Trong môi tr ng nông nghi p có nhi u lo i vi khu n và n m Vi khu n phát tri n đ c nhi t đ 20 đ n 420

C, nhi t đ thích h p là 370

C, pH = 7, môi

tr ng đ nuôi c y vi sinh v t là trong môi tr ng l ng ho c môi tr ng đ c [10] Thông th ng đ xác đ nh vi sinh v t trong môi tr ng nông nghi p

th ng xác đ nh t ng s vi sinh v t hi u khí trong môi tr ng không khí và môi

tr ng nuôi c y là môi tr ng th ch th ng Môi tr ng chu ng tr i b ô nhi m

là do vi sinh v t t ch t th i c a gia súc nh phân, n c ti u , chu ng tr i m

t, b n t i Vi sinh v t đ c phát tán nh gió, n c, n ng đ vi sinh v t có nhi u trong đ t, phát tán vào môi tr ng không khí [61]

m m b nh giun đ ng ru t t i các h gia đình nông thôn Pleiku và Kontum

c a Nguy n V n D ng và cs (2007) [13] cho th y t l nhi m giun trong đ t

c nh nhà v sinh (71,27%) cao h n c nh chu ng l n (32,80%), p < 0,05

1.1.2 Nguyên nhân gây ô nhi m môi tr ng ch n nuôi

Có r t nhi u nguyên nhân gây ô nhi m môi tr ng do ch n nuôi đ c trình bày hình 1.1

Hình 1.1 S đ nguyên nhân gây ô nhi m môi tr ng ch n nuôi

Theo nghiên c u c a Nesbakken T, Eckner K và Rotterud O.J (2008) [106] ô nhi m môi tr ng do ch n nuôi t ch t th i r n không ch là phân mà còn là l ng

l n ch t đ n chu ng, th c n th a, xác gia súc gia c m ch t, ch t th i t lò m

Zweifel C và cs (2008) [120], Radon (2002) [109] cho r ng ô nhi m môi

tr ng do ch t th i khí trong ch n nuôi nh CO2, CO, NH3, H2S… Ô nhi m do các ch t th i l ng trong ch n nuôi nh n c ti u, n c r a chu ng, n c r a

d ng c và n c t m r a hàng ngày Theo Ju X.T và cs [90] các khí nh amoniac (NH3) th i ra trong quá trình phân h y vi sinh t phân, n c ti u; khí cacbon dioxyt (CO2) t khí th ra c a v t nuôi, t quá trình lên men phân h y phân M t s khí khác nh CO, H2S, SO2, CH4 và các khí có thành ph n Oxytnit (NOx) do quá trình phân h y và đ t cháy nguyên li u đã gây ô nhi m môi tr ng ch n nuôi (ONMTCN) m t cách nghiêm tr ng

Các y u t vi khí h u trong môi tr ng ch n nuôi có nh h ng l n đ n

ch n nuôi và s c kh e c a ng i ch n nuôi Nghiên c u c a Banhazi T.M (2008) [66] v đi u ki n môi tr ng 169 trang tr i l n t i Queensland, phía Nam Australia và trang tr i l n t i Victoria, phía tây Australia cho th y đi u ki n

môi tr ng t i chu ng nuôi có đ m là 58,9%, nhi t đ là 20,30

C, t c đ gió là 0,12 m/s Các y u t vi khí h u trong chu ng nuôi x u h n so v i các y u t vi khí h u đo ngoài trang tr i Tác gi c ng khuy n ngh c n c i thi n đi u ki n môi tr ng đ đ m b o khí h u trong chu ng nuôi

Hautekiet V và cs (2008) [85] cho r ng ch n nuôi phát tri n, thi u quy

ho ch x lý môi tr ng, không đánh giá tác đ ng c a môi tr ng khi s n xu t, các ch t th i, khí đ c và vi sinh v t có h i trong môi tr ng cao h n m c cho phép

đã làm ô nhi m, nh h ng tr c ti p đ n s c kh e ng i ch n nuôi và c ng đ ng

Theo Donham K.J (2000) [76], lao đ ng s n xu t trong ngành ch n nuôi

r t đa d ng nhi u hình th c t ch c và ph ng th c, quy mô ch n nuôi Các

lo i hình lao đ ng c ng ph c t p ti m n nhi u nguy hi m do ph i ti p xúc v i nhi u ch t th i, hóa ch t kh trùng Theo nghiên c u c a O'Brien S.B và cs (2007) [108] môi tr ng chu ng tr i m t, cùng v i các khí đ c làm cho ng i lao đ ng th ng m c m t s b nh nh các b nh da, b nh giun đ ng ru t, b nh

đ ng hô h p

Nghiên c u c a Ngowi H.A và cs (2008) [107], Kweon S.S và cs (2009) [95] môi tr ng ch n nuôi b ô nhi m còn do ng i ch n nuôi thi u ki n th c,

th c hành v b o v môi tr ng Do thói quen nh s d ng phân gia súc ch a

đ th i gian, không có thói quen s d ng b o h lao đ ng khi ch m sóc gia súc

M t ph n do nh n th c c a ng i lao đ ng trong ch n nuôi ch a cao v nguy c gây b nh S quan tâm c a ng i ch n nuôi, ng i s d ng lao đ ng v BHL

ch a cao, c n có các gi i pháp phù h p giúp ng i lao đ ng gi m thi u nguy c

m c b nh trong ch n nuôi

Vi t Nam, ô nhi m môi tr ng do ch n nuôi gây ra đang m c báo

đ ng Ô nhi m do ch n nuôi và đ c bi t là ch n nuôi l n không ch làm ô nhi m không khí mà còn nh h ng t i ngu n n c và đ t D ch b nh ch a kh ng ch ,

ch n th tràn lan, quy mô ch n nuôi nh l và h u nh không có công ngh ch

bi n ch t th i Cho đ n nay, vi c nghiên c u môi tr ng ch n nuôi n c ta

ch a đ c th c hi n m t cách toàn di n và có h th ng Có ít công trình nghiên

c u v môi tr ng t i các đi m đ n l Theo Hoàng Kim Giao, n m 2007, c

n c có h n 61 tri u t n phân v t nuôi th i ra, ch 40% đ c x lý, còn l i x ra môi tr ng

T i Thái Nguyên cho th y trên đ a bàn t nh có 35 trang tr i gia c m, 69 trang tr i nuôi l n và 13 trang tr i nuôi bò Trong s các trang tr i có r t nhi u trang tr i đang nuôi t i 8.000 gia c m/l a ho c t 100 t i 300 con l n/l a

L ng n c th i, ch t th i các trang tr i này th i ra lên t i vài t n/ngày x

lý ch t th i, n c th i, h u h t các ch trang tr i đã xây d ng b khí biogas và

ch n nuôi thêm thu s n Tuy nhiên, do l ng ch t th i quá l n, trong khi kh

n ng s d ng ch t th i có h n, môi tr ng t i các trang tr i ch n nuôi gia súc, gia c m đang b ô nhi m Nguy n V n Tu và cs (1998) [54], đo hàm l ng khí

NH3 cho th y n ng đ t 0,06 đ n 0,08 mg/m3

và khí H2S t 0,016 đ n 0,021 mg/m3 t i tr i l n Th y Ph ng Nghiên c u c a Phùng Th Vân và cs (2006) [58] cho th y môi tr ng không khí trong khu v c chu ng nuôi l n t i các nông

h xã Tr c Thái và Trung Châu, Hà N i b ô nhi m n ng b i các khí đ c

N ng đ khí NH3 là 0,94 mg/l và khí H2S là 0,038 mg/m3 Hàm l ng E.Coli và

25% s m u n c th i b nhi m tr ng giun v i m t đ trung bình là 4025

tr ng/500 ml, n c th i ch n nuôi ch a hàm l ng COD (3916 mg/l) và BOD (963mg/l) Tr n Thanh Hà (2005) [15] nghiên c u đi u ki n lao đ ng trong ch n nuôi gia súc, gia c m cho th y công nhân ch n nuôi gà, l n và bò s a ch u tác

đ ng t ng h p c a các y u t MTL x u và đ c h i: vi khí h u g n nh ngoài

tr i, các khí đ c h i nh NH3, H2S, Fomaldehyt, b i t ng h p, vi sinh v t m c cao Nguy n Phú Ng c và cs (2007) [37] nghiên c u v tình hình ch n nuôi thú

y m t s nông h trang tr i t i Hoài c, Thanh Trì, Hà N i cho th y n c

th i đã qua x lý (có h m biogas) chi m t l 10,22%, n c th i không qua x lý

là 89,01%, đ i v i ngu n phân th i ra qua h m biogas ch có 9,79%, l ng phân

th i ra c ng rãnh không qua x lý là 90,28%

Nguyên nhân gây ONMTCN còn do vi c qu n lý và x lý ch t th i ch n nuôi ch a t t Theo Nguy n Th c Hòa và cs (2008) [25], ch a có b t k c s

ch n nuôi nào trong s 10 trang tr i ch n nuôi l n và 5 trang tr i ch n gà đ c

đi u tra t i Hà N i, Hà Tây, Ninh Bình, Bình D ng, ng Nai ti n hành x lý

ch t th i H th ng chu ng tr i ch n nuôi không đ m b o theo quy đ nh, đi u

ki n lao đ ng không đ m b o c ng là nguyên nhân gây ONMTCN

Nghiên c u c a Nguy n Th Qu nh Hoa, Hàm (2009) [26] cho th y

ch n nuôi t i h gia đình, trung bình m i h gia đình ch n nuôi ≥ 20 con/ l a,

song h th ng chu ng tr i ch a đ m b o đúng yêu c u k thu t nh kích th c chu ng l n còn quá nh , n n chu ng không có lót vào mùa đông, không có h

th ng rãnh n c th i ch y riêng mà đ th ng ra ao h H thu gom ch t th i c a gia súc không có ho c có nh ng ch a đúng k thu t

N m 2001, Tr n Nh Nguyên và cs [40] đã nghiên c u v MTL c a công nhân v n thú Hà N i th y n ng đ khí NH3, H2S trong các chu ng nuôi thú v t TCCP g p 3 l n, đ m cao N m 2005, Tr n Thanh Hà [15] nghiên

c u v đi u ki n lao đ ng, tác h i ngh nghi p ng i lao đ ng ch n nuôi gia súc, gia c m cho th y, MTL đ c h i, đi u ki n lao đ ng x u, nhi u công vi c lao đ ng th công, n ng nh c Công nhân ch n nuôi gà, l n, bò s a ch u tác

đ ng t ng h p c a các y u t đ c h i nh vi khí h u x u g n nh ngoài tr i, nóng v mùa hè Các h i khí đ c h i nh NH3, H2S ng ng kích thích, m c đ

ô nhi m vi sinh r t cao, MTL có mùi khó ch u Công nhân ph i th ng xuyên

ti p xúc v i các ch t sát trùng, trong đó có ch t fomaldehyt là ch t có h i cho

s c kh e Ti ng n cao h n m c cho phép 91,2 - 96,7 dB, vi khu n hi u khí là

85816 VK/1m3 không khí

Ch n nuôi trong h gia đình là m t mô hình r t ph bi n và đem l i hi u

qu kinh t r t cao trong th i gian g n đây Nhà n c c ng có chính sách khuy n khích vi c ch n nuôi h gia đình nh m m c đích gi i quy t lao đ ng nhàn r i

đ a ph ng, gi i quy t đ c tính th i v c a n n s n xu t nông nghi p T th c

tr ng trên mà mô hình nuôi l n h gia đình phát tri n m t cách r m r nông thôn Vi t Nam hi n nay Vì v y, môi tr ng ô nhi m t ch n nuôi là đi u không

th tránh kh i song ng i ch n nuôi còn thi u ki n th c, th c hành v b o v môi tr ng ch n nuôi và s c kh e c a b n thân và c ng đ ng Do đó nâng cao

ki n th c và th c hành cho ng i ch n nuôi v b o v môi tr ng ch n nuôi là

vi c làm c n ph i đ c ti n hành ngay

1.2 B nh ng i ch n nuôi và b nh lây t l n sang ng i

1.2.1 M t s b nh th ng g p ng i ch n nuôi

1.2.1.1 B nh say nóng (h i ch ng quá nhi t c p di n): b nh th ng x y

ra khi nhi t đ không khí và đ m cao, ít gió, lao đ ng n ng Quá trình th i nhi t

b c n tr gây tích nhi t cao trên 38,50C, có khi lên t i 390- 400C Tr ng h p

nh , b nh nhân c m th y b i ho i toàn thân, nh c đ u, chóng m t, c m giác khát

t ng, bu n nôn, t c ng c, khó th , da m t và toàn thân đ , da nóng, nh p nháp

nh, ghê r n, co gi t, hôn mê và t vong do li t trung tâm hô h p, tu n hoàn

1.2.1.3 B nh do ký sinh trùng: có r t nhi u lo i ký sinh trùng t n t i trong

môi tr ng ch n nuôi, song ký sinh trùng đ ng ru t là lo i ph bi n và hay g p

nh t, bao g m có giun đ a, giun móc, giun tóc Các lo i giun này có trong phân ng i và trong đ t th ng do thói quen m t v sinh c a ng i dân gây nên

nh s d ng phân không đ th i gian… [8] Nh ng ng i có ti p xúc v i các

ch t th i trong ch n nuôi có nguy c nhi m giun El Kettani S và Azzouzi el M (2006) [80], đã đi u tra t l nhi m giun trong c ng đ ng t i Morocco g m 214

ng i có ti p xúc v i ch t th i trong ch n nuôi là 4,2% Yajima và cs (2009) [119] đã đi u tra d ch t h c v t l nhi m giun đ a và giun tóc c a 155 ng i dân tr ng rau t i t nh Hòa Bình (Vi t Nam) cho th y t l nhi m giun đ a là 45,2% và giun tóc là 13,5% phòng b nh giun sán trong c ng đ ng, ngoài

vi c t y giun đ nh k cho ng i nhi m giun c n tuyên truy n, giáo d c trong

c ng đ ng ki n th c và th c hành cho ng i ch n nuôi

1.2.1.4 B nh da: m t s b nh da th ng g p ng i ch n nuôi nh [5]

B nh viêm da ti p xúc: là m t b nh da th ng g p, do các tác nhân t bên ngoài tác đ ng lên da v i các t n th ng dát đ , m n n c B nh ti n tri n dai d ng hay tái phát, n u không lo i tr đ c d nguyên b nh s không kh i

B nh có th g p m i l a tu i, m i gi i và m i ngh khác nhau Tác nhân gây

b nh g m r t nhi u lo i nh kim lo i, cao su, xi m ng, cây c , b i nhà, ph n hoa, thu c tân d c, m ph m, đ trang s c, kem đánh r ng, hóa ch t, ch t th i gia súc s d ng trong nông nghi p

Viêm da c đ a: viêm da c đ a là bi u hi n ngoài da c a c đ a B nh

th ng g p l a tu i t 2 - 24 tháng, tuy nhiên có th g p c thi u niên và

ng i l n Viêm da c đ a là m t ph n ng viêm, b nh phát sinh ph thu c vào 2

y u t là tác nhân kích thích và c đ a d ng Có ba lo i viêm da c đ a là viêm

da c đ a tr em, thanh thi u niên và viêm da c đ a ng i l n

B nh viêm da nhi m khu n: da, nang lông, tuy n bã đ ng th i c ng là n i

n náu c a vi khu n Khi da b kích thích xây sát, ho c do r i lo n chuy n hóa

c a c th nh ng vi khu n ký sinh trên da phát tri n r t nhanh, có đ c t m nh gây nên nh ng viêm t i nang lông và tuy n bã g i là viêm nang lông Tùy theo

m c đ viêm nhi m, c u t o t ch c h c c a viêm, đ nông hay sâu mà ng i

ta có các lo i: viêm nang lông nông, viêm nang lông sâu, nh t Nh ng vi khu n gây b nh th ng là t c u, liên c u, tr c khu n m xanh và vi khu n y m khí

B nh n m da: n m da là m t lo i n m ký sinh C th b nhi m n m là do

ti p xúc v i bào t n m trong môi tr ng xung quanh nh đ t, n c, không khí ho c do chung đ ng t m, gi t, qu n áo, dày, dép, t t, m v i ng i đang

b n m Tuy nhiên khi vào c th , n m phát tri n và gây b nh còn ph thu c vào nhi u y u t khác nh s c đ kháng c a c th , môi tr ng t i ch c a da Các

b nh n m da gây t n th ng l p th ng bì c a da, lông, tóc và móng tay, chân Vi t Nam n m trong khu v c có khí h u nóng và đ m cao, thu n l i cho các b nh n m da phát tri n vì v y t l b nh n m da đ ng đ u ho c th hai trong các b nh da B nh phát tri n vào mùa hè nhi u h n mùa đông, nh ng ng i tr

g p nhi u h n nh ng ng i già, nam g p nhi u h n n B nh n m da th ng gây ng a khó ch u, nh h ng đ n sinh ho t và làm vi c M t s b nh n m da

th ng g p nh b nh n m da th ng (h c lào), b nh lang ben, b nh n m k chân

và n m bàn chân, b nh n m do Candida B nh n m do Candida phân b kh p

n i trên th gi i, có kho ng 90 ch ng loài Candida, ch có 20 loài gây b nh, trong đó hay g p nh t là Candida albicans chi m kho ng 90% Y u t thu n l i

cho b nh n m candida phát tri n: tu i già, tr s sinh và tr đ non, nh ng ng i đang đi u tr b ng thu c kháng sinh, thu c Corticoide, thu c c ch mi n d ch, thu c ng a thai dài ngày, ng i b nh đái tháo đ ng, ph n mang thai, nh ng

ng i ti p xúc trong môi tr ng m t d m c b nh

Theo nghiên c u c a nhi u tác gi , b nh n m da phát tri n liên quan đ n

y u t môi tr ng bên ngoài nh môi tr ng t nhiên, môi tr ng xã h i Theo nghiên c u c a ào Ng c Phong (2000) [41]: “ nh h ng c a mùa và khí t ng lên đ c l c c a các m m b nh tuy ch a đ c tìm th y nh ng ng i ta l i bi t s

t ng tr ng và phát tri n c a các m m b nh có liên quan tr c ti p đ n nh ng tính ch t lý h c c a môi tr ng: nhi t đ , đ m, b c x và ion không khí”

B nh da d b t n th ng trong đi u ki n nhi t đ làm thay đ i bài ti t m hôi và axit da m t ng liên quan đ n các b nh h m da, n m da, viêm k chân lông Nhi u tác gi khác th y r ng đ m và nhi t đ không khí nh h ng rõ r t đ n

s phát tri n c a b nh da và b nh n m da, n m phát tri n thu n l i nhi t đ không khí t 25 đ n 380

C, t t nh t t 30 đ n 350

C [16], [43] M t s tác gi khác

c ng đã nghiên c u v m c đ nhi m b nh n m da liên quan đ n mùa nh Hàm (1997) [16] nghiên c u di n bi n b nh da theo mùa t i m t xã mi n núi phía B c c ng phát hi n th y t l m c b nh n m da th i đi m giao mùa xuân

hè là r t cao (35,8%) và gi m d n so v i mùa thu đông (26,3%)

Qua quá trình phát sinh phát tri n, b nh da c ng nh b nh n m da, không

ch ph thu c vào các y u t môi tr ng sinh thái t nhiên mà còn ph thu c vào

r t nhi u các y u t môi tr ng xã h i khác nh hành vi, t p quán, thói quen v sinh cá nhân, đi u ki n lao đ ng, các ho t đ ng c a con ng i gây ô nhi m môi

c ng v sinh cá nhân ng n c n n m, vi khu n xâm nh p vào c th ; kh ng ch các đ ng lây lan c a n m và vi khu n; ch đ ng phòng b nh b ng cách đi u tr tri t đ cho ng i b nh Theo Cropley T.G (2008) [74], đ đ m b o s c kh e

ngh nghi p cho nhân viên ch m sóc ho c nghiên c u v thú y tránh nh ng tác nhân nguy hi m t đ ng v t gây b nh cho ng i trong đó có b nh da, C c qu n

lý v thú y đã có nh ng quy đ nh c th đ phòng tránh, đ c bi t nh n m nh v vai trò c a giáo d c an toàn lao đ ng và v sinh cá nhân Theo Cogen A.L, Nizet

V và Gallo R.L (2008) [71], n m da có th xu t hi n kh p m i n i và d dàng gây b nh khi g p đi u ki n thu n l i song da c a c th tình tr ng lành m nh

l i là s b o v t t nh t đ i v i tác nhân gây b nh Do đó vi c phòng ch ng b nh

da nói chung c ng đ ng c n th c hi n t t m i ng i b i vì tác nhân gây

b nh da có th truy n t ng i này sang ng i khác tr c khi xu t hi n tri u

ch ng lâm sàng Do đó đ phòng ch ng b nh da đi u quan tr ng v n là t ng

c ng v sinh cá nhân, v sinh môi tr ng

Nghiên c u c a Thorne và cs (1992) [116] cho th y có m i liên quan ch t

ch gi a hàm l ng vi sinh v t trong môi tr ng không khí chu ng tr i ch n nuôi l n v i t l m c b nh hô h p c a ng i ch n nuôi (r = 0,86)

N m 1990, Donham K.J [77] cho th y b nh hen không d ng m n tính

g p 25% công nhân ch n nuôi l n, viêm ph qu n c p tính g p 70% công nhân

ch n nuôi và 25% b viêm ph qu n m n tính

Theo Lenhart J.A, Downey B.R và Bagnell C.A (1998) [98], nh ng y u t nguy c nh h ng đ n s c kh e ng i lao đ ng ch n nuôi gia súc, gia c m ngày càng t ng Không khí n i ch n nuôi gia c m có các h i khí đ c h i nh amoniac (NH3) t r m rác lót chu ng, khí hydrosulfua (H2S) t phân n c ti u, các h t b i h u c và b i vô c l l ng gây nên các b nh viêm hô h p c p tính

và m n tính v i các tri u ch ng nh ho, th rít, ti t d ch nhi u t niêm m c, khó

th và đau ng c Ngoài ra, còn g p tri u ch ng kích thích m t, bu n nôn, đau

đ u và s t Các d ng lao đ ng đ u có liên quan đ n các b nh hô h p bao g m

ch bi n th c n, ch n nuôi súc v t và ch n nuôi bò s a

Ti p Kh c, nghiên c u c a Brhel P t n m 1996 đ n n m 2000 [69], cho th y t ng s b nh hô h p ngh nghi p m i m c là 2127 tr ng h p, trong đó

hen ngh nghi p 12,1%, viêm m i d ng ngh nghi p 5,7% và viêm m i d ng

là 3,1% Nghiên c u c a Wing S và Wolf S (2000) [118] đi u tra t l m c b nh

c a ng i dân t i ba vùng B c M đ c chia ra làm 3 khu v c là nh ng ng i

s ng cách trang tr i ch n nuôi 6000 km, nh ng ng i ch n nuôi và nh ng ng i không ch n nuôi gia súc K t qu cho th y nh ng ng i ch n nuôi có t l ho, đau m t, da, tiêu ch y cao h n nh ng ng i không ch n nuôi Radon K và cs (2001) [110] nghiên c u t l nhi m b nh c a 40 ng i làm vi c t i trang tr i l n và

36 ng i làm vi c t i trang tr i ch n nuôi gà an M ch cho th y nh ng ng i

ch n nuôi l n có ch s FEV1 cao h n nh ng ng i ch n nuôi gà M t khác các tác

gi c ng cho r ng nhi t đ trong trang tr i ch n nuôi có liên quan t i ch s FEV1 (Forced Expiratory Volume in one second: th tích th ra g ng s c trong m t giây đ u)

Syamlal G và Mazurek J.M (2008) [113] đi u tra t i trang tr i ch n nuôi

M đã th y nh ng ng i s ng t i trang tr i có 7,4% đ c ch n đoán là hen, 8,6% b b nh hen khi làm vi c nh ng n m cu i T l m c hen cao nh t l a

tu i 16 - 19 tu i Tác gi khuy n cáo r ng c n d phòng b nh hen cho nh ng

ng i làm vi c trong trang tr i và nh ng ng i tr

Nghiên c u c a Kornboonraksa T và cs (2009) [94], nh ng ng i ch n nuôi và nhân viên thú y trong nông nghi p, trong ch n nuôi thú ti p xúc v i lông

và các ch t th i c a đ ng v t, công nhân ch bi n và v n hành máy ch bi n th c

n có nguy c b hen ph qu n Kayumba A.V và cs (2009) [91], nh ng ng i lao đ ng trang tr i ti p xúc v i b i l l ng, vi sinh v t, bào nang n m, b i h u

c và b i vô c đã xu t hi n nh ng tri u ch ng v hô h p, kích thích niêm m c

m t và m i

Vi t Nam, còn ít các nghiên c u v t l m c b nh ng i ch n nuôi,

đ c bi t là nghiên c u v t l m c b nh ng i ch n nuôi l n N m 2005, Nguy n c Tr ng và cs [52] nghiên c u MTL và s c kh e, b nh t t c a nông dân ch n nuôi Thái Nguyên cho th y: MTL b ô nhi m b i nhi u y u t đ c

h i đ c bi t là vi khí h u và b i v t tiêu chu n v sinh cho phép v i hàm l ng

h u c cao, m t s b nh chi m t l cao trong nông dân là b nh tai m i h ng 77,5%, tim m ch 14-15,5%, hô h p 11-12,5% Tr n Thanh Hà (2005) [15] nghiên c u v tác h i ngh nghi p ng i lao đ ng ch n nuôi gia súc, gia c m cho th y, sau lao đ ng, t l công nhân có tri u ch ng kích thích niêm m c m t,

73-m i h ng, th n kinh và đau m i c x ng cao h n có ý ngh a th ng kê so v i

tr c lao đ ng Các tri u ch ng sau lao đ ng có t l cao kho ng 50% là ng a

m t, ng a m i, ng a h ng, khó ch u vì mùi; kho ng 30 - 40% ch y n c m t,

h t h i, đau h ng; tri u ch ng th n kinh khá cao (20-30%) là nh c đ u, bu n nôn, hoa m t, chóng m t và m t m i

Các hình th c lao đ ng trong ch n nuôi khá đa d ng, ng i ch n nuôi

ph i th ng xuyên ti p xúc v i nhi u lo i tác h i, do đó c ng ti m n nhi u nguy

c m c các b nh gi m t l m c b nh cho ng i ch n nuôi, bi n pháp quan

tr ng là nâng cao ki n th c, thái đ , th c hành cho ng i ch n nuôi đ h bi t

đ c các tác h i t ch n nuôi, bi u hi n b nh đ có th đi u tr k p th i Bên

c nh đó công tác khám s c kh e đ nh k cho ng i ch n nuôi c n đ c ti n hành th ng xuyên t i các c s ch n nuôi dù là quy mô nh hay l n

1.2.2 B nh t l n lây sang ng i

Marshall E.S, Carpenter T.E và Thurmond M.C (2007) [101], Cole D.J và

cs (1999) [72] cho r ng ng i ch n nuôi là ng i có nguy c m c b nh cao,

nh ng ng i s ng g n trang tr i l n, ng i làm ngh gi t m l n, ch bi n th t

s a, ng i bán th t B nh d ch có th tr m tr ng thêm do vi c di dân, tái đ nh

c , khai hoang đ n nh ng vùng đ t m i Nh v y mu n ki m soát thành công

d ch b nh đòi h i c n có s ph i h p c a ngành y t và ch n nuôi

1.2.2.1 B nh t l n lây sang ng i do vi khu n

B nh đóng d u l n: là b nh khá ph bi n l n, v t b b nh d i da n i

c m, xung huy t màu đ , hình vuông ho c hình tròn nh con d u son đóng trên

da nên g i là b nh “đóng d u” B nh do m t lo i tr c khu n Erysipelohrixrhu

siopathiae, tr c khu n gram d ng, b nh r i rác kh p n i trên th gi i T i

nh ng n i đi u ki n v sinh ch n nuôi kém, l n ph i s ng trong chu ng luôn có phân rác m t làm cho b nh d phát sinh Nguyên nhân gây b nh là do vi khu n có s n trong h ch amidal c a l n bài ti t ra, vi khu n có th s ng trong

n n chu ng m vài ngày Khi thay đ i th i ti t ho c thi u th c n làm t l b nh gia t ng Ng i lây b nh do ti p xúc v i đ ng v t có b nh ho c s n ph m c a chúng, đ c bi t khi da b trày x c ho c n th t l n ch a đ c n u chín [39]

B nh do vi khu n E.Coli (Colibacilosis): v d ch đ u tiên gây viêm ru t

xu t huy t ng i đ c xác đ nh t i M (1982) là do ch ng E.Coli ti t đ c t

B nh xu t hi n nhi u B c M , Nam Phi, châu Âu, Nam M các n c đang

phát tri n có th do s h n ch v trang thi t b k thu t trong ch n đoán nên

ch a đi u tra xác đ nh đ c t m quan tr ng c a b nh Các v d ch l n làm m t

s ng i ch t là do n bánh m k p th t ch a n u k ho c do u ng s a ch a kh trùng B nh lan truy n do ti p xúc v i l n ho c ng i b nhi m b nh B nh có

th lây do n th t l n ch a đ c n u chín B nh có th lan truy n qua ngu n

n c không đ c kh trùng Th i gian b nh t 3-5 ngày [39]

B nh do liên c u: có nhi u nhóm liên c u gây b nh đ ng v t nh ng ch

có hai loài đ c coi là b nh truy n nhi m t l n sang ng i là Streptococcussuis

và S.zoepidemicus Các vi sinh v t này gây b nh đ ng hô h p, th n kinh nhi u loài gia súc và t đó truy n b nh sang l n r i t l n sang ng i có th qua các v t th ng da, đ ng hô h p, ti p xúc v i máu ho c các d ch ti t l n

b nh sang cho ng i Ng i m c b nh có các tri u ch ng nh viêm não, xu t huy t, viêm ph i, viêm c tim và viêm kh p Nh ng ng i d nhi m b nh t l n

g m ng i làm vi c trang tr i ch n nuôi l n, ng i gi t m gia súc, cán b thú

y, ng i n ti t canh l n ho c n th t l n m ch t Th i gian b nh t vài gi

đ n 3 ngày

Sallmonellosis: sallmonella gây ng đ c th c ph m ng i Ngu n truy n b nh chính cho ng i là t s n ph m c a l n b nhi m b nh Ngu n lan truy n vi khu n này là t ch t th i c a l n b b nh th ng có t các lò m , n i phân Vi khu n lây nhi m sang cho ng i t các th c ph m c a l n b b nh không đ c n u chín và lây chéo sang các th c n đã n u chín ho c th c n b o

qu n không t t B nh bi u hi n ng i là tình tr ng viêm ru t c p tính [39] Theo Funk J.A (2001) [83] các n c có đi u ki n thú y kém, đi u ki n v sinh kém d phát sinh d ch b nh và th ng đi kèm v i d ch t c a l n Các ch ng vi khu n gây b nh cho gia súc có lây nhi m sang ng i th ng không rõ tri u

ch ng, chính đi u này làm cho khó kh n trong phát hi n b nh l n và phòng

ng a cho ng i

1.2.2.2 B nh t l n lây sang ng i do xo n khu n Leptospira: ng i m c

b nh do ti p xúc v i đ ng v t hoang d i ho c l n b b nh Ng i ti p xúc trong quá trình ch n nuôi ho c ti p xúc v i n c ô nhi m c ng r t d m c b nh B nh

do Leptospira g p trên toàn th gi i, súc v t hoang d i ho c gia súc là b nh

Nhi u ngh ph i ti p xúc v i m m b nh và có nguy c nhi m b nh đ c bi t là

ngh r ng Trên th c t ng i ch n nuôi b lây b nh xo n khu n là do ti p xúc

v i đ t ho c n c ô nhi m b i n c ti u c a súc v t b b nh, trong khi lao đ ng

ph i ngâm mình d i n c hay b i l i d i n c ho c bùn l y B nh còn có th lây qua th c ph m, n c u ng ô nhi m i u ki n t n t i và phát tri n m m

b nh là nóng và m t nh ng vùng nhi t đ i, nóng và m quanh n m, b nh

đã phát tri n nh ng ng i ph i lao đ ng ti p xúc v i súc v t b b nh, đ t, n c

ô nhi m Leptospira xâm nh p vào c th qua v t t n th ng da niêm m c mi ng

và t p trung các c quan và t ch c, ch y u là gan, th n, lách, h ch b ch huy t và tu x ng Trong quá trình gây b nh, có 3 y u t quan tr ng là ng i

ti p xúc, môi tr ng ô nhi m và quan tr ng nh t là b nh l n Do v y c n chú

ý di t m m b nh k t h p v i giám sát môi tr ng, trang b BHL đ y đ và giáo

d c an toàn v sinh lao đ ng cho các đ i t ng có nguy c [39]

1.2.2.3 B nh cúm l n

Cúm l n (Swine Influenza hay Swine Flu) là b nh đ ng hô h p c a l n gây ra b i virus type A, lo i virus th ng gây các d ch cúm l n Các virus cúm l n th ng gây t l m c b nh cao nh ng t l ch t l n th p L n c ng có

th b nhi m các virus cúm chim, virus cúm theo mùa c a ng i ho c virus cúm

l n Virus cúm l n có th t n t i các đàn l n trong su t c n m, nh ng th ng

t p trung gây b nh vào các tháng cu i mùa đông, c ng gi ng nh cúm ng i Virus cúm l n c đi n (virus cúm type A/H1N1) đã đ c phân l p l n đ u tiên vào n m 1930 L n có th b nhi m c ch ng virus cúm gia c m và ch ng virus cúm gây b nh ng i c ng nh virus cúm l n Khi l n nhi m ph i virus có ngu n g c khác nhau làm cho các virus có th trao đ i gen đ hình thành virus

m i có ch a các gen c a c virus cúm gia c m, cúm ng i và cúm l n i u này

có th d n đ n m t virus cúm ch a các gen c a nhi u ngu n, g i là virus “tái t

h p” Virus tái t h p có kh n ng gây ra các b nh cúm nguy hi m h n Theo Sym D, Patel P.N và El-Chaar G.M (2009) [114] hi n nay, có 4 ch ng virus cúm thu c type A đã đ c phân l p t l n, bao g m: H1N1, H1N2, H3N2 và H3N1 Tuy nhiên, h u h t các virus cúm phân l p đ c t l n trong th i gian gây đây là virus cúm H1N1 M c dù bình th ng các virus cúm l n là nh ng ch ng ch gây

b nh đ c hi u cho l n, nh ng đôi khi chúng có th v t qua hàng rào v ch ng

lo i và gây b nh cho ng i B nh đ c coi là l u hành t i Hoa K Các v d ch

trên l n c ng đã x y ra Nam M và B c M , châu Âu (g m c v ng qu c Anh, Th y i n và Italy), Châu Phi (Kenya) và m t s vùng thu c ông Á bao g m Trung Qu c và Nh t B n [100]

Kh n ng gây nhi m c a virus cúm l n: virus cúm có th lây truy n tr c

ti p t l n sang ng i và t ng i sang l n Ng i nhi m b nh do virus cúm l n

th ng x y ra khi ti p xúc tr c ti p v i l n b b nh Theo Trung tâm phòng và

ki m soát d ch b nh (CDC: Centers for Disease Control and prevention), c tính

c kho ng 2 n m l i có m t ng i nhi m cúm l n Hoa K , t tháng 12/2005

đ n tháng 2/2009 đã có 12 ng i nhi m b nh cúm l n M t d ch cúm l n xu t

hi n đ c bi t đ n nhi u nh t v cúm l n t i tr i quân đ i thu c vùng Fort Dix, New Jersey x y ra vào n m 1976 Virus cúm A c a l n t i Fort Dix đã đ c đ t tên là virus cúm A/New Jersey/76 (HSW1H1) M t k t qu nghiên c u đã cho

th y có d ch Wisconsin vào n m 1988 đã d n đ n hàng lo t các ca b nh

ng i và cho dù không gây nên d ch lan r ng c ng đ ng Tháng 9/1988, m t

ph n 32 tu i đang mang thai đã ph i nh p vi n do viêm ph i và đã ch t 8 ngày sau đó, virus cúm H1N1 đã đ c phát hi n b nh nhân này, 4 ngày tr c khi phát b nh, b nh nhân đã đ n th m quan tri n lãm l n m t n i mà đã có d ch cúm l n lây lan m nh gi a các đàn l n nh ng nghiên c u sau đó cho th y 76% s ng i tham gia tri n lãm đã có k t qu xét nghi m d ng tính v i kháng

th kháng cúm l n nh ng không có ca b nh nghiêm tr ng nào đ c phát hi n Các nghiên c u b sung ti p theo đã cho th y r ng m t trong 3 cán b ch m sóc

y t , nh ng ng i ti p xúc tr c ti p v i b nh nhân đã phát hi n v i nh ng tri u

ch ng nh c a b nh cúm và kháng th kháng cúm c ng đã đ c phát hi n

nh ng ng i này [100] Virus cúm l n không lây truy n qua th c n, không th

b cúm l n do n th t l n và các s n ph m th t l n

Ch n đoán nhi m virus cúm l n ng i: đ ch n đoán m t ca nhi m cúm

A c a l n, các m u b nh ph m đ ng hô h p c n ph i đ c l y trong th i gian

t 4-5 ngày sau khi nhi m b nh (khi đó ng i nhi m b nh có kh n ng bài ti t virus) Tuy nhiên, m t s ng i, đ c bi t là tr em có th bài ti t virus trong vòng kho ng 10 ngày ho c lâu h n Tri u ch ng cúm l n ng i c ng có nh ng

bi u hi n t ng t nh cúm gây b nh theo mùa ng i, bao g m: s t, m t m i

l đ , không mu n n và ho M t s ng i b m c b nh cúm l n c ng đã đ c

báo cáo là có hi n t ng ch y n c m i, ng a c , bu n nôn, nôn và a ch y H u

h t m i ng i, đ c bi t là nh ng ng i không th ng xuyên ti p xúc v i l n,

đ u không có mi n d ch v i virus cúm l n đ phòng b nh [100]

B nh d ch lây t l n sang ng i là khá ph bi n phòng ch ng b nh

d ch cho ng i và l n c n thi t ph i tuyên truy n giáo d c v an toàn v sinh cho

ng i dân trong c ng đ ng nói chung và nh ng ng i ch n nuôi nói riêng

1.3 M t s gi i pháp can thi p nh m gi m ô nhi m môi tr ng ch n nuôi

và phòng b nh cho ng i ch n nuôi

H n ch môi tr ng ô nhi m do ch n nuôi là v n đ đang đ c xã h i quan tâm Trong t ng lai, chúng ta ch ch p nh n s phát tri n ch n nuôi có quy ho ch các trang tr i xa dân c và có h th ng x lý môi tr ng Tuy nhiên,

tr c m t không th không ch p nh n hình th c ch n nuôi nh l b i đó là t p quán lâu đ i các vùng nông thôn Vì v y, vi c xây d ng mô hình can thi p

nh m áp d ng các gi i pháp k thu t t ng h p đ c i thi n môi tr ng và phòng

b nh cho ng i lao đ ng trong ch n nuôi là r t c n thi t

1.3.1 C i thi n môi tr ng ch n nuôi

M t s bi n pháp áp d ng đ c i thi n môi tr ng ch n nuôi bao g m: v sinh chu ng tr i ch n nuôi nh xây d ng chu ng tr i, v sinh đ i v i các b

ph n trong chu ng, ch ng nóng chu ng nuôi, v sinh ch t th i trong ch n nuôi,

v sinh th c n ch n nuôi, tr ng cây xanh

1.3.1.1 X lý ch t th i r n

Ch t th i r n bao g m phân, xác đ ng v t, ph t ng đ ng v t, da, lông,

s ng, móng, ch t đ n chu ng, th c n th a Phân là nh ng ch t li u có ngu n

g c t th c n, n c u ng mà c th gia súc không s d ng hay không tiêu hóa

đ c th i ra ngoài c th L ng phân l n th i ra trong m t ngày đêm chi m

6 - 8% th tr ng [61]

phân: là bi n pháp c n thi t tr c khi đem phân chu ng ra bón ru ng

Vì trong phân chu ng t i còn có nhi u kén nh ng côn trùng, bào t c a n m,

x khu n và vi khu n gây b nh [61] Mô hình nghiên c u c a Nguy n Hoa Lý (1993) [33] cho th y, nhi t đ cao trong h có tác d ng di t đa s vi khu n gây

b nh và tr ng ký sinh trùng

1.3.1.2 X lý ch t th i l ng

Ch t th i l ng bao g m n c phân, n c ti u, n c r a chu ng tr i, d ng

c ch n nuôi, thu c thú y, hoá ch t l ng, dung d ch x lý chu ng tr i N c phân

là n c t đ ng phân chu ng ch y ra, ph n l n là n c ti u c a gia súc có hòa

l n các ch t hòa tan c a phân nguyên v i m t ph n n c có ngu n g c t n c

u ng, t m, n c r a chu ng gia súc

X lý ch t th i l ng b ng ph ng pháp sinh h c: công trình x lý b ng

ph ng pháp sinh h c là t o đi u ki n s ng và ho t đ ng c a các vi sinh v t đ cho các ch t h u c phân hoá đ c nhanh chóng Các công trình x lý n c th i

b ng ph ng pháp sinh h c có th phân thành hai nhóm: công trình x lý trong

đi u ki n t nhiên và công trình x lý trong đi u ki n nhân t o Công trình x lý sinh h c trong đi u ki n nhân t o nh b l c sinh h c, b biophin + b bùn ho t tính (b aeroten), h m khí sinh h c (biogas) Công ngh x lý phân, ch t th i

b ng h m khí sinh v t d a trên nguyên t c phân hu k khí Các ch t h u c

ph c t p b các vi sinh v t y m khí phân hu t o thành các ch t đ n gi n d ng khí hoà tan Biogas là m t h n h p bao g m metan (CH4), các bon dioxit (CO2), Nit (N2) và hydrosunphat (H2S) Thành ph n ch y u là metan chi m 60 - 70%

và cacbon dioxit 30 - 40% ph n còn l i là H2, N2, H2S, NH3, h i n c Theo Borjesson P (2008) [67] trong phát tri n ngành nông nghi p đ c bi t là trong

ch n nuôi vi c áp d ng công ngh biogas là m t đi u c n thi t và đang đ c quan tâm nhi u n i trên th gi i c bi t, đ i v i vùng nông thôn, mi n núi,

vi c nghiên c u phát tri n công ngh biogas là vi c làm thi t th c, góp ph n c i thi n môi tr ng s ng, thay đ i thói quen sinh ho t và đ i s ng c a ng i nông dân, gi i quy t tri t đ tình tr ng ô nhi m môi tr ng nông thôn, h n ch d ch

b nh [48], [68], [81] Nghiên c u c a Uemura S và cs (2008) [117], n c th i

c a biogas đ c dùng đ nuôi t o ho c sinh v t đ làm th c n cho cá, ch t th i

r n đ c ph i khô s d ng làm phân bón Theo Elango D và cs (2007) [81] h

th ng biogas v a đ x lý phân và n c th i, h n ch gây ô nhi m môi tr ng,

v a đ s n xu t gas t phân l n làm nguyên li u ch y máy phát đi n, b m n c, đun n u, th p sáng, v n hành giàn l nh, h th ng phun s ng, làm mát chu ng

tr i đ ng th i gi m đ c khí th i CO2 Theo Lebuhn M và cs (2008) [97], vi khu n gây h i trong phân và ch t th i ch n nuôi b phân h y thành khí gas và

n c trong h m biogas, 99% tr ng giun sán b tiêu di t Ch t th i t h th ng biogas t n d ng làm phân vi sinh h n ch côn trùng phát tri n K t qu nghiên

c u c a V ình Tôn, L i Th Cúc và Nguy n V n Duy (2008) [51] nghiên c u

12 trang tr i l n c a ba t nh H i D ng, H ng Yên, B c Ninh cho th y x lý

ch t th i b ng h m biogas làm gi m n ng đ BOD5 trong n c th i t 75% - 80% và COD t 66,85% - 69,73% Nh ng nghiên c u c a các tác gi khác nh

Lê c Ngoan và cs (1996) [36], H Th Kim Hoa và cs (1998) [24], Ngô K

S ng và cs (2000) [45], cho th y hi u qu x lý n c th i c a h m biogas cao: COD đ t 68 - 96,7 %; BOD đ t 87- 97,4 %; N-

Nh v y, mô hình s d ng khí sinh h c biogas là m t mô hình m i v a đ

x lý ô nhi m môi tr ng do ngu n ch t th i ch n nuôi t o ra v a đem l i hi u

qu kinh t thi t th c đ c bi t cho nh ng h ch n nuôi l n, t n d ng đ c ngu n

ch t th i gia súc và tri t tiêu mùi hôi Các công trình khí sinh h c trong ch n nuôi th c s đã gi i quy t đ c n ng l ng khí đ t cho ng i ch n nuôi và đi u quan tr ng là x lý đ c ngu n ch t th i gây ô nhi m môi tr ng c a đ ng v t,

c i thi n môi tr ng cho ng i lao đ ng ch n nuôi

1.3.1.3 X lý ch t th i khí

Ch t th i khí bao g m các lo i khí th i phát sinh trong quá trình ch n nuôi

nh CO2, NH3,H2S, khí có mùi Môi tr ng ch n nuôi th ng b ô nhi m b i các

ch t NH3, H2S, b i l l ng, các vi sinh v t và bào t n m có h i Cho t i nay

bi n pháp đ c s d ng nhi u đ c i thi n ONMTCN là s d ng các ch ph m

sinh h c E.M (Effective Microorganisms) có ngh a là vi sinh v t h u hi u do

Teruo Higa ng i Nh t phát minh vào n m 1980 Vi sinh v t h u hi u g m có:

nhóm vi khu n quang h p (Rodopseudomonas), nhóm vi khu n (Lactobacillus), nhóm n m men (Saccharomyces), nhóm n m s i (Aspergillus & Penicillium)

E.M làm gi m mùi hôi trong chu ng tr i, gi m ru i và côn trùng có h i khác, t ng

ch t l ng các s n ph m c a đ ng v t, gi m nhu c u s d ng thu c thú y, kháng sinh trong ch n nuôi Nguy n Duy Hoan, Tr n Th Kim Anh (2001) [28] cho bi t,

s d ng 1% EM b sung vào th c n cho gà th t làm t ng kh n ng tiêu hóa,

gi m tiêu t n th c n, t ng t l th t, gi m mùi hôi trong chu ng nuôi Theo u

Ng c Hào và cs (2001) [21] ch ph m Bokashi (EM) đ c ch t o t ph ng pháp lên men khô b sung 1% vào th c n cho l n, gà và r i 50g Bokashi /m2chu ng nuôi gà có tác d ng c i thi n ch t th i trong chu ng nuôi, ít mùi hôi, th i gian th i r a c a phân lâu h n Theo Tr n V n Phùng và T Quang Hi n (2004) [42] cho th y hàm l ng khí NH3 và H2S th i ra trong phân l n gi m nhi u khi cho ch ph m E.M vào th c n c a l n

Nh v y, các bi n pháp c n áp d ng đ c i thi n MTL cho ng i ch n nuôi là áp d ng các k thu t t ng h p nh s d ng công ngh k thu t h m biogas, phân, s d ng chu ng ch n nuôi kín Theo Phùng Th Vân và cs (2006) [58] ng d ng các gi i pháp k thu t t ng h p vào xây d ng mô hình ch n nuôi nông h đã đ t đ c k t qu , gi m hàm l ng m t s ch tiêu đ c tr ng cho ô nhi m môi tr ng t 27,0 - 63,45% M c gi m thi u ô nhi m môi tr ng trong khu v c chu ng nuôi và c i thi n n ng su t ch n nuôi có chi u h ng gia t ng theo s l ng gi i pháp k thu t đ c áp d ng

1.3.1.4 C i t o, làm thông thoáng chu ng nuôi: thông thoáng chu ng

nuôi b ng cách nâng đ cao, c i t o mái, thay t ng bao quanh b ng l i thép,

s d ng b t che, làm giàn phun m a, làm mát mái, dùng qu t trong mùa hè

Nh ng bi n pháp này s làm t ng kh n ng l u thông không khí, gi m nhi t đ trong mùa hè và gi m n ng đ khí đ c, b i trong chu ng nuôi Mô hình nghiên

c u chu ng tr i ch n nuôi kín t i Kim Bôi - Hòa Bình, cho th y các ch s có h i cho s c kh e ng i lao đ ng đ u gi m, c th là đ b i gi m 25%, khí NH3

gi m 29,4%, khí H2S gi m 40,5%, khí CO2 gi m 28,4% [59]

1.3.2 Bi n pháp phòng b nh cho ng i ch n nuôi

Ng i ch n nuôi làm vi c trong môi tr ng có nhi u y u t đ c h i có

nh h ng đ n s c kh e Các tác h i này v n th ng xuyên phát sinh trong quá trình s n xu t Vì v y, vi c b o v s c kh e cho h là đi u c n thi t

Theo T ch c Thú y th gi i (OIE) cho r ng ng i ch n nuôi h gia đình chi m 85% s l ng các c s ch n nuôi trên toàn th gi i và s tham gia c a

ng i ch n nuôi là y u t quan tr ng trong thành công c a các ch ng trình phòng ch ng d ch b nh

Các t ch c Qu c t (FAO/OIE/WHO/UNICEF) đã xây d ng chi n l c

“M t th gi i m t s c kh e” Chi n l c này liên quan đ n phòng ch ng các

b nh truy n nhi m kh n c p đ ng v t và b nh lây t v t nuôi sang ng i C quan thú y các n c đ u cho r ng ng i ch n nuôi h gia đình gi m t vai trò quan tr ng trong kinh t ch n nuôi, m t m t xích quan tr ng trong giám sát d ch

b nh, phòng ch ng an toàn sinh h c c p qu c gia và c n ph i nâng cao vai trò

c a ng i ch n nuôi [2]

Nh v y giáo d c s c kh e (GDSK) cho ng i ch n nuôi là m t mô hình

c n thi t GDSK là m t trong các n i dung đã đ c T ch c Y t th gi i (WHO) và Qu nhi đ ng Liên Hi p Qu c (UNICEF) l a ch n trong CSSK c ng

đ ng WHO r t coi tr ng GDSK và m c tiêu c a GDSK là cung c p các ki n

th c, h ng d n k n ng th c hành, giúp cho cá nhân và c ng đ ng nh n rõ v n

đ s c kh e c a mình, ch đ ng l a ch n bi n pháp gi i quy t các v n đ s c

kh e b nh t t phù h p v i đi u ki n, hoàn c nh th c t c a m i ng i, m i c ng

đ ng Tuy nhiên, mô hình TT-GDSK v b o v s c kh e cho ng i ch n nuôi

ch a đ c áp d ng r ng rãi c ng đ ng ch n nuôi

Th c t là tác h i ngh nghi p v n t n t i trong môi tr ng và luôn luôn

đe d a ng i lao đ ng KAP c a ng i ch n nuôi v phòng b nh, áp d ng các

bi n pháp phòng h cá nhân, trang b đ y đ BHL … ch a đ c ng i ch n nuôi th c hi n t t Theo nghiên c u c a Ngô Th Thùy và Nguy n Th Ph ng Giang (2009) [50] cho th y ng i ch n nuôi l n s d ng b o h lao đ ng và v sinh cá nhân m c đ kém là 60,01% T l các h ch n nuôi áp d ng các bi n pháp ki m soát d ch b nh là 15,6% m c đ t t, 40% m c trung bình

Nh v y, nhi m v c a công tác BHL là ph i áp d ng các gi i pháp đ

h n ch , lo i tr các y u t nguy hi m có h i, không cho nó nh h ng đ n s c kho , tính m ng con ng i khi h lao đ ng trong nh ng đi u ki n làm vi c c

th nh : cung c p và s d ng các trang thi t b phòng h phù h p: kính m t, m t

n , kh u trang, qu n áo, ng, g ng tay… Lao đ ng trong ch n nuôi h u h t là lao

đ ng th công, do v y ng i lao đ ng trong khi cho gia súc n, d n v sinh chu ng tr i, ch m sóc gia súc m, khám và đi u tr cho gia súc đ u ph i ti p xúc

b ng tay tr c ti p N u không s d ng g ng tay, ng cao su thì các ch t th i m t,

ch a nhi u vi khu n có h i s gây các b nh da, b nh truy n nhi m nguy hi m

c a gia súc có kh n ng lây sang ng i S d ng kh u trang đ tiêu chu n, đúng

k thu t s giúp ng i lao đ ng h n ch hít ph i các lo i b i, vi sinh v t có trong chu ng nuôi t đó s h n ch đ c nguy c m c các b nh đ ng hô h p S

d ng kính m t khi làm v sinh chu ng tr i s làm gi m kh n ng gây kích ng niêm m c m t do các khí đ c nh NH3, H2S , b i và c ng làm gi m nguy c

m c b nh v m t Ngoài ra, dù quy mô ch n nuôi nào thì ng i lao đ ng c ng nên có qu n áo, dày dép riêng khi làm vi c chu ng tr i ch n nuôi i v i

nh ng ng i tham gia x lý d ch mà m m b nh là nh ng vi khu n, vi rút có

kh n ng lây sang ng i thì nh t thi t ph i có trang ph c dành riêng cho nh ng

ng i ch ng d ch K t qu ph ng v n cho th y nh ng ng i lao đ ng sau khi

đ c s d ng BHL đúng cách, t l ng i có c m nh n khó ch u v m t gi m

t 69,1% còn 15%, t l ng i có bi u hi n b nh da gi m t 37,5% còn 9,1%,

t l ng i có bi u hi n b nh m i, h ng gi m t 36,7% còn 19,2%; t l ng i

có bi u hi n đ ng hô h p gi m t 17,5% còn 6,7% Nh v y, ng i lao đ ng khi đ c s d ng đ y đ BHL đã gi m thi u đ c đáng k nguy c m c các

b nh ngh nghi p do ch n nuôi [59]

M t bi n pháp c n áp d ng trong b o v s c kh e cho ng i ch n nuôi là

bi n pháp y t nh khám s c kh e đ nh k , t v n cho ng i ch n nuôi đ phát

hi n k p th i các b nh th ng g p và các b nh lây t gia súc sang ng i, k t h p

v i đi u tr nh m gi m t l m c b nh cho ng i ch n nuôi Tuy nhiên bi n pháp này hi n nay ch a đ c áp d ng r ng rãi ngay c t i các trang tr i ch n nuôi

Tóm l i: ch n nuôi l n v i quy mô h gia đình gây ô nhi m môi tr ng và

nh h ng đ n s c kh e cho ng i ch n nuôi do ng i ch n nuôi thi u ki n

th c, th c hành v phòng ô nhi m môi tr ng ch n nuôi và phòng b nh cho

ng i ch n nuôi Do v y vi c áp d ng gi i pháp can thi p c i thi n môi tr ng

ch n nuôi, TT-GDSK và t v n, đi u tr b nh cho ng i ch n nuôi là đi u r t

c n thi t

CH NG 2

I T NG VÀ PH NG PHÁP NGHIÊN C U 2.1 i t ng, đ a đi m, th i gian nghiên c u

2.1.1 i t ng nghiên c u

2.1.1.1 Môi tr ng lao đ ng

Kh o sát t i các h gia đình ch n nuôi l n theo 4 nhóm:

- Vi khí h u trong môi tr ng không khí: nhi t đ , đ m, v n t c gió

- Vi sinh v t hi u khí trong môi tr ng không khí

- H i khí đ c (NH3, CO2) trong môi tr ng không khí

- Tr ng giun đ a, giun móc, giun tóc trong đ t

2.1.1.2 Ng i ch n nuôi l n

Tiêu chu n ch n:

- Ch n nuôi l n liên t c ≥ 20 con/ l a

- S ng và ch n nuôi liên t c t 2 n m tr lên t i xã nghiên c u

- Tham gia ch n nuôi tr c ti p ≥ 4 gi / ngày

2.1.1.3 i t ng tham gia can thi p

Chúng tôi ch n ch đích 3 xã (Thanh Ninh, Kha S n và D ng Thành) có

t l ch n nuôi l n cao nh t trong toàn huy n Phú Bình vào nghiên c u Tính

đ n tháng 12 n m 2006, các xã có:

Hình 2.1 B n đ hành chính huy n Phú Bình, t nh Thái Nguyên

- Xã Thanh Ninh có di n tích 495,2 ha, có s dân là 1.144 h , s h có

ch n nuôi là 1.086 h , trong đó s h có ch n nuôi l n ≥ 20 con/ l a là 108 h , chi m t l 9,9% Xã Thanh Ninh phía B c giáp xã L ng Phú - Phú Bình, phía nam giáp xã Hoàng L ng - Hi p Hoà - B c Giang, phía tây giáp xã Kha S n - Phú Bình, xã ng Tân - Hi p Hoà - B c Giang

- Xã Kha S n có di n tích 1041 ha, có s dân là 1.900 h , s h ch n nuôi

là 1.615 h , trong đó s h có ch n nuôi l n ≥ 20 con/ l a là 181 h , chi m t l 11,2% Xã Kha S n phía B c giáp th tr n H ng S n - Phú Bình, phía Nam giáp xã Thanh Vân - Hi p Hoà - B c giang, phía ông giáp xã Thanh Ninh - Phú Bình, phía Tây giáp xã ng Tân - Hi p Hoà - B c Giang

- Xã D ng Thành có di n tích 797,7 ha, s h trong xã là 1.635 h , s h

có ch n nuôi là 1.575 h , s h có ch n nuôi l n ≥ 20 con/ l a là 125 h , chi m

t l 7,9% Xã D ng Thành phía b c giáp xã Tân c - Phú Bình, phía Nam giáp xã Vi t Ng c - Tân Yên - B c Giang, phía ông giáp xã Nam C t - Tân Yên - B c Giang, phía tây giáp xã Phúc S n - Tân Yên - B c Giang

2.1.3 Th i gian nghiên c u

Th i gian nghiên c u đ c ti n hành t tháng 02 n m 2006 đ n tháng 10

n m 2009, đ c chia làm 03 giai đo n:

Giai đo n I (t tháng 02 đ n tháng 11 n m 2006): nghiên c u mô t

c t ngang đ xác đ nh đ c đi m môi tr ng lao đ ng (MTL ), t l m c b nh

c a ng i ch n nuôi t i xã Thanh Ninh, Kha S n, D ng Thành tr c can thi p

Giai đo n II: giai đo n can thi p làm gi m các y u t tác h i trong MTL

ch n nuôi, phòng b nh giun đ ng ru t và b nh n m da b ng các bi n pháp truy n thông giáo d c s c kh e, c i thi n MTL , t v n, đi u tr b nh cho ng i