Câu 1: Phân tích các nguyên tắc bảo hiểm xã hội Câu 2: Anh C là thương binh, có mẹ là bà mẹ Việt Nam anh hùng. Do sức khỏe yếu nên anh C không đi làm. Tháng 22014, anh C bị ốm phải vào bệnh viện điều trị, nhưng do bệnh hiểm nghèo nên anh C đã qua đời. Được biết anh C có con bị tàn tật suy giảm 82% khả năng lao động.
ĐỀ SỐ Câu 1: Phân tích nguyên tắc bảo hiểm xã hội Câu 2: Anh C thương binh, có mẹ bà mẹ Việt Nam anh hùng Do sức khỏe yếu nên anh C không làm Tháng 2/2014, anh C bị ốm phải vào bệnh viện điều trị, bệnh hiểm nghèo nên anh C qua đời Được biết anh C có bị tàn tật suy giảm 82% khả lao động Hỏi: Anh C gia đình anh hưởng chế độ an sinh xã hội nào? Trong thời gian anh C bị ốm điều trị bệnh viện có hưởng chế độ an sinh xã hội không? Nếu có chế độ gì? NỘI DUNG I Phân tích nguyên tắc bảo hiểm xã hội Theo điều luật BHXH nguyên tắc BHXH quy đinh sau: a) Mức hưởng BHXH tính sở mức đóng, thời gian đóng BHXH có chia sẻ người tham gia BHXH Nguyên tắc thể mặt sau: có đóng BHXH hưởng chế độ; thời gian tham gia đóng BHXH nhiều, mức đóng góp cao mức trợ cấp ốm đau, thai sản, TNLĐ-BNN, lương hưu, trợ cấp tử tuất trợ cấp thất nghiệp hưởng với mức cao ngược lại Tuy nhiên, với đặc tính bảo hiểm chia sẻ người tham gia thiếu, nguyên tắc chia sẻ BHXH thể tất chế độ, rõ nết chế độ: ốm đau, thai sản, TNLĐ-BNN trợ cấp thất nghiệp b) Mức đóng BHXH bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp tính sở tiền lương, tiền công người lao động Mức đóng BHXH tự nguyện tính sở mức thu nhập người lao động lựa chọn mức thu nhập không thấp mức lương tối thiểu chung Theo nguyên tắc này, người lao động tham gia BHXH bắt buộc phải đóng BHXH theo mức xác định sẵn tham gia BHXH tự nguyện đóng BHXH theo mức mà người lựa chọn c) Người lao động vừa có thời gian đóng BHXH bắt buộc vừa có thời gian đóng BHXH tự nguyện hưởng chế độ hưu trí chế độ tử tuất sở thời gian đóng BHXH Với nguyên tắc này, BHXH bắt buộc BHXH tự nguyện có liên thông, đảm bảo cho người tham gia BHXH hết tuổi lao động có nhiều hội hưởng chế độ hưu trí thời gian đóng BHXH tính tổng thời gian đóng BHXH loại hình Tuy nhiên theo quy định Luật BHXH thời điểm, người lao động tham gia đóng BHXH bắt buộc BHXH tự nguyện d) Quỹ BHXH quản lý thống nhất, dân chủ, công khai, minh bạch, sử dụng mục đích, hạch toán độc lập theo quỹ thành phần BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện bảo hiểm thất nghiệp Nguyên tắc quy định quỹ BHXH quản lý thống hạch toán theo quỹ thành phần sở công khai, minh bạch, sử dụng mục đích nhằm đảm bảo cho việc quản lý, đầu tư quỹ có hiệu phục vụ cho công tác hạch toán, đánh giá tình hình cân đối quỹ để có điều chỉnh sách cho phù hợp, đảm bảo cân đối thu – chi, điều chỉnh kịp thời quỹ thành phần tạm thời bị cân đối, không ảnh hưởng đến quyền lợi người tham gia BHXH Việc thực BHXH phải đơn giản, dễ dàng, thuận tiện, bảo đảm kịp thời đầy đủ quyền lợi người tham gia BHXH Với nguyên tắc này, việc thực BHXH người lao động phải nghiên cứu để quy định cụ thể hồ sơ, quy trình, thời hạn giải cho phù hợp, tạo điều kiện thuận lợi cho người lao động, người sử dụng lao động tham gia BHXH giải hưởng chế độ BHXH II Bài tập tình Chế độ an sinh xã hội anh C gia đình anh C hưởng Anh C thương binh, hưởng chế độ ưu đãi cho thương binh theo pháp lệnh 26/2005/PL-UBTVQH11 sửa đổi bổ sung năm 2012 Các chế độ ưu đãi anh C hưởng quy định điều 20 pháp lệnh 26/2005/PLUBTVQH11 sửa đổi bổ sung năm 2012 : Các chế độ ưu đãi thương binh bao gồm: “1 Trợ cấp hàng tháng, phụ cấp hàng tháng vào mức độ suy giảm khả lao động loại thương binh;” Nếu anh C thương binh suy giảm khả lao động thương tật từ 81% trở lên: hưởng phụ cấp hàng tháng “Trường hợp có vết thương đặc biệt nặng: Cụt liệt hoàn toàn hai chi trở lên; mù hai mắt; tâm thần nặng dẫn đến không tự lực sinh hoạt hưởng phụ cấp đặc biệt hàng tháng Thương binh hưởng phụ cấp đặc biệt hàng tháng không hưởng phụ cấp hàng tháng Thương binh suy giảm khả lao động thương tật từ 81% trở lên song gia đình trợ cấp người phục vụ” (nghị định 31/2013/NĐ-CP) Bảo hiểm y tế; cấp phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình vào thương tật người khả Nhà nước; Điều dưỡng phục hồi sức khỏe hai năm lần; trường hợp thương binh suy giảm khả lao động từ 81% trở lên điều dưỡng phục hồi sức khỏe hàng năm; Được hưởng chế độ ưu tiên, hỗ trợ quy định khoản Điều Pháp lệnh này; vào thương tật trình độ nghề nghiệp tạo điều kiện làm việc quan nhà nước, doanh nghiệp theo quy định pháp luật lao động; Ưu tiên giao thuê đất, mặt nước, mặt nước biển, vay vốn ưu đãi để sản xuất, miễn giảm thuế theo quy định pháp luật; hỗ trợ nhà quy định khoản Điều Pháp lệnh này” Mẹ anh C bà mẹ Việt Nam anh hùng hưởng chế độ ưu đãi theo điều 15 pháp lệnh 26/2005/PL-UBTVQH11: “1 Các chế độ ưu đãi Bà mẹ Việt Nam anh hùng bao gồm: a) Các chế độ ưu đãi thân nhân liệt sĩ quy định Điều 14 Pháp lệnh này; b) Phụ cấp hàng tháng; c) Trợ cấp người phục vụ Bà mẹ Việt Nam anh hùng sống gia đình; d) Điều dưỡng phục hồi sức khỏe hàng năm; đ) Nhà nước xã hội tặng nhà tình nghĩa hỗ trợ nhà quy định khoản Điều Pháp lệnh Người phục vụ Bà mẹ Việt Nam anh hùng sống gia đình Nhà nước mua bảo hiểm y tế.” Chế độ điều dưỡng quy định 17/2006/TTLT-BLĐTBXH-BTC-BYT: “Phương thức điều dưỡng a) Điều dưỡng sở điều dưỡng: - Điều dưỡng lần, tối đa 10 ngày (không kể thời gian về) - Mức chi điều dưỡng: 1.000.000 đồng/người/lần, bao gồm: + Tiền ăn sáng bữa chính: + Thuốc bổ thuốc chữa bệnh thông thường: 650.000 đồng 50.000 đồng + Chi khác (quà tặng, tiền điện, nước cho nhà nghỉ, khăn mặt, xà phòng, bàn chải, thuốc đánh răng, nghe chuyện thời sự, văn nghệ, tham quan, chụp ảnh, báo chí, phục hồi chức năng, ): 300.000 đồng Trong thời gian điều dưỡng tập trung bị ốm đau đột xuất giới thiệu điều trị bệnh viện gần theo chế độ BHYT hành b) Điều dưỡng gia đình: - Điều dưỡng lần - Mức chi điều dưỡng 700.000 đồng/người/lần.” “1 Thương binh suy giảm khả lao động từ 81% trở lên sống gia đình trợ cấp người phục vụ Người phục vụ thương binh quy định khoản Nhà nước mua bảo hiểm y tế Thương binh suy giảm khả lao động từ 61% trở lên Nhà nước mua bảo hiểm y tế cho cha đẻ, mẹ đẻ, vợ chồng, từ đủ tuổi đến 18 tuổi từ đủ 18 tuổi trở lên tiếp tục học bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng 3 Khi thương binh chết người tổ chức mai táng nhận mai táng phí, thân nhân hưởng khoản trợ cấp Thương binh suy giảm khả lao động từ 61% trở lên chết thân nhân hưởng trợ cấp tiền tuất sau: a) Cha đẻ, mẹ đẻ; vợ chồng từ đủ 60 tuổi trở lên nam, từ đủ 55 tuổi trở lên nữ; 18 tuổi từ đủ 18 tuổi trở lên tiếp tục học bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng hưởng trợ cấp tiền tuất hàng tháng; b) Cha đẻ, mẹ đẻ; vợ chồng từ đủ 60 tuổi trở lên nam, từ đủ 55 tuổi trở lên nữ sống cô đơn không nơi nương tựa; mồ côi cha mẹ 18 tuổi từ đủ 18 tuổi trở lên tiếp tục học bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng hưởng trợ cấp tiền tuất hàng tháng trợ cấp tiền tuất nuôi dưỡng hàng tháng Con thương binh hưởng chế độ ưu tiên, hỗ trợ quy định khoản Điều Pháp lệnh này.” - Nếu anh C thương binh suy giảm khả lao động 61%: Căn theo quy định Điều 32 Nghị định 31/2013/NĐ-CP quy định chế độ ưu đãi thân nhân thương binh chết: “1 Khi thương binh chết, người tổ chức mai táng nhận mai táng phí; đại diện thân nhân hưởng trợ cấp lần ba tháng trợ cấp, phụ cấp ưu đãi.” Thân nhân anh C nhận: - Mai táng phí - Trợ cấp lần - Nếu anh C thương binh suy giảm khả lao động 61% trở lên: Thân nhân anh C, cụ thể mẹ anh C hưởng ưu đãi: - Được nhà nước mua bảo hiểm y tế - Nhận mai táng phí - Trợ cấp tiền tuất hàng tháng Nếu vợ anh C chết anh C bị khuyết tật tỷ lệ 82% trợ cấp tiền tuất nuôi dưỡng hàng tháng - Chế độ ưu đãi giáo dục quy định Điều 54 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP: + Hỗ trợ học phí trợ cấp năm học lần người có công với cách mạng họ theo quy định Pháp lệnh học sở giáo dục mầm non, sở giáo dục phổ thông; sở giáo dục nghề nghiệp có khóa học từ năm trở lên sở giáo dục đại học + Trợ cấp hàng tháng người có công với cách mạng họ theo quy định Pháp lệnh học sở giáo dục nghề nghiệp có khóa học từ năm trở lên sở giáo dục đại học - Người có công với cách mạng họ theo học sở thuộc hệ thống giáo dục quốc dân hưởng ưu đãi theo quy định Pháp lệnh ưu đãi người có công + Người có công với cách mạng họ đồng thời học nhiều sở giáo dục nhiều khoa, nhiều ngành trường hưởng chế độ ưu đãi - Chế độ ưu đãi nhà quy định Điều 55 Nghị định số 31/2013/NĐ-CP: + Người có công với cách mạng thân nhân liệt sĩ hỗ trợ cải thiện nhà tùy theo hoàn cảnh, công lao đóng góp người khả Nhà nước, địa phương Việc hỗ trợ cải thiện nhà vào chế độ ưu đãi cao mà người hưởng giải lần + Người có công với cách mạng thân nhân liệt sĩ mua nhà thuộc sở hữu nhà nước miễn, giảm tiền sử dụng đất theo quy định pháp luật đất đai + Người có công với cách mạng thân nhân liệt sĩ Nhà nước giao đất làm nhà tùy theo công lao đóng góp giảm phần tiền sử dụng đất theo quy định pháp luật đất đai Các chế độ anh C điều trị bệnh viện - Chế độ bảo hiểm y tế: Theo sửa đổi tiết a điểm 3.2 khoản mục I phần II Thông tư liên tịch số 21/2005/TTLT/BYT-BTC: “Đối với người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945 người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến trước Tổng khởi nghĩa 19 tháng Tám năm 1945, Bà mẹ Việt Nam anh hùng, thương binh, người hưởng sách thương binh, thương binh loại B, bệnh binh điều trị vết thương, bệnh tật tái phát sở khám chữa bệnh BHYT quy định, người cao tuổi từ 90 tuổi trở lên: Quĩ BHYT toán 100% chi phí dịch vụ” - Chế độ điều dưỡng - Chế độ trợ cấp dụng cụ chỉnh hình