Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị hẹp khúc nối bể thận niệu quản ở trẻ dưới 5 tuổi

ĐẶT VẤN ĐỀ Khúc nối bể thận- niệu quản là phần tiếp nối giữa bể thận và niệu quản. Tắc nghẽn hoàn toàn hay một phần khúc nối bể thận- niệu quản làm cản trở lưu thông nước tiểu qua khúc nối xuống niệu quản, gây nên tình trạng ứ nước thận. Nguyên nhân tắc nghẽn là do đè ép từ bên ngoài hoặc chít hẹp bên trong. Mức độ ứ nước thận tùy thuộc vào mức độ tắc nghẽn tại khúc nối. Bệnh lý này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1816. Đến năm 1841, đặc tính của bệnh mới được mô tả đầy đủ trên y văn thế giới. Bệnh có thể do nguyên nhân bẩm sinh hoặc mắc phải [37],[38],[48]. Hẹp khúc nối bể thận- niệu quản là bệnh lý thường gặp nhất trong các dị tật bẩm sinh gây ứ nước thận ở trẻ em. Tỷ lệ gặp là 1/1500 trẻ sơ sinh. Phẫu thuật Anderson -Hynes được báo cáo lần đầu tiên trên y văn vào năm 1949 đã được chứng minh là một phẫu thuật cho kết quả điều trị tốt nhất bệnh lý hẹp khúc nối bể thận- niệu quản ở trẻ em với tỷ lệ thành công tới trên 95%. Nguyên tắc của phẫu thuật Anderson -Hynes là cắt bỏ khúc nối bị hẹp và nối bể thận đã thu nhỏ với niệu quản [36],[37],[38]. Năm 1993, Schuessler W. và cộng sự đã áp dụng thành công phẫu thuật nội soi điều trị hẹp khúc nối bể thận- niệu quản ở người lớn [71]. Tan H.L. và cộng sự (1996) là người đầu tiên thông báo đã áp dụng thành công phẫu thuật nội soi điều trị hẹp khúc nối bể thận- niệu quản ở trẻ em [85]. Phẫu thuật nội soi cho kết quả điều trị tương đương như phẫu thuật mổ mở kinh điển. Với ưu thế là một phẫu thuật ít xâm hại, có tính thẩm mỹ cao, các nghiên cứu đều khẳng định phẫu thuật nội soi là sự lựa chọn hàng đầu trong điều trị bệnh lý hẹp khúc nối bể thận- niệu quản, đặc biệt ở trẻ em [59],[68],[71],[77],[85]. Phẫu thuật nội soi có thể được thực hiện bằng đường qua phúc mạc hay sau phúc mạc [22],[31],[44]. Tuy nhiên, kỹ thuật này đòi hỏi rất cao về dụng cụ phẫu thuật cũng như trình độ của phẫu thuật viên do phẫu trường làm việc rất hạn chế, đặc biệt với đường sau phúc mạc [33],[34],[50],[52]. Để rút ngắn thời gian phẫu thuật, đặc biệt ở trẻ em, một số tác giả đã đề xuất việc sử dụng nội soi để phẫu tích khúc nối rồi đưa ra ngoài khâu nối [33],[53],[81],[89]. Lima M. và cộng sự (2007), Caione P. và cộng sự (2010) đã chứng minh phương pháp này mang lại kết quả rất tốt ở trẻ nhỏ. Nội soi hỗ trợ đường sau phúc mạc với 1 trocar cho phép phẫu tích dễ dàng khúc nối bằng nội soi sau đó đưa ra ngoài thành bụng để cắt và khâu nối. Phương pháp này tận dụng được tối đa các lợi điểm của cả phẫu thuật nội soi và phẫu thuật mổ mở trong điều trị bệnh lý hẹp khúc nối niệu quản bể thận ở trẻ em [24],[54]. Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh hẹp khúc nối bể thận- niệu quản bẩm sinh ở trẻ em đã được áp dụng tại Bệnh viện Nhi trung ương từ năm 2007. Lúc đầu chúng tôi sử dụng đường qua phúc mạc. Việc sử dụng phẫu thuật nội soi đường sau phúc mạc đã được áp dụng từ năm 2009. Đầu năm 2010 chúng tôi áp dụng phẫu thuật nội soi hỗ trợ sau phúc mạc sử dụng 1 trocar cho các bệnh nhân dưới 5 tuổi. Với mục đích đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật hẹp khúc nối bể thận- niệu quản ở trẻ em bằng phẫu thuật nội soi sau phúc mạc, chúng tôi đã tiến hành thực hiện đề tài “Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị hẹp khúc nối bể thận- niệu quản ở trẻ dưới 5 tuổi” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi hỗ trợ sau phúc mạc 1 trocar điều trị bệnh hẹp khúc nối bể thận- niệu quản ở trẻ dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi trung ương. 2. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi hỗ trợ sau phúc mạc 1 trocar điều trị bệnh hẹp khúc nối bể thận- niệu quản ở trẻ dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi trung ương.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN THỊ MAI THỦY NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC ĐIỀU TRỊ HẸP KHÚC NỐI BỂ THẬN- NIỆU QUẢN Ở TRẺ EM DƯỚI TUỔI LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN THỊ MAI THỦY NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC ĐIỀU TRỊ HẸP KHÚC NỐI BỂ THẬN- NIỆU QUẢN Ở TRẺ EM DƯỚI TUỔI Chuyên ngành : Ngoại Thận Tiết niệu Mã số : 62 72 01 26 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết luận án trung thực chưa công bố công trình khác Tác giả NGUYỄN THỊ MAI THỦY MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 SƠ LƯỢC PHÔI THAI HỌC, LIÊN QUAN GIẢI PHẪU CỦA THẬN, NIỆU QUẢN 1.1.1 Phôi thai học thận, niệu quản 1.1.2 Liên quan giải phẫu thận, niệu quản 1.2 SINH LÝ HIỆN TƯỢNG BÀI TIẾT NƯỚC TIỂU, NGUYÊN NHÂN, BỆNH SINH CỦA HẸP KHÚC NỐI BỂ THẬN- NIỆU QUẢN 11 1.2.1 Sự tiết nước tiểu 11 1.2.2 Sự lưu thông nước tiểu hẹp khúc nối 12 1.3 CHẨN ĐOÁN Ứ NƯỚC THẬN DO HẸP KHÚC NỐI BỂ THẬN- NIỆU QUẢN 15 1.3.1 Đặc điểm lâm sàng 15 1.3.2 Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh bệnh lý hẹp khúc nối bể thận- niệu quản 16 1.4 ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH KHÚC NỐI BỂ THẬN- NIỆU QUẢN 23 1.4.1 Chỉ định điều trị phẫu thuật tạo hình khúc nối bể thận- niệu quản trẻ em 24 1.4.2 Các kỹ thuật tạo hình khúc nối bể thận- niệu quản 25 1.4.3 Các đường tiếp cận sử dụng phẫu thuật tạo hình điều trị hẹp khúc nối bể thận- niệu quản 29 1.4.4 Nội soi tiết niệu can thiệp 37 1.5 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU TRONG NƯỚC 37 CHƯƠNG 39 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 39 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân vào nghiên cứu 39 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ khỏi nghiên cứu 40 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 41 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 41 2.2.2 Cỡ mẫu 41 2.3 CÁCH THỨC TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU 42 2.3.1 Các tiêu nghiên cứu trước mổ 42 2.3.2 Các tiêu nghiên cứu mổ 50 51 52 2.3.3 Các tiêu nghiên cứu sau mổ 57 2.4 QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 62 CHƯƠNG 64 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 64 3.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA NHÓM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 64 3.1.1.Tuổi bệnh nhân lúc phẫu thuật 64 3.1.2 Phân bố tỷ lệ giới 64 3.1.3 Cân nặng 65 3.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG 65 3.2.1 Đặc điểm lâm sàng 65 3.2.2 Đặc điểm cận lâm sàng chẩn đoán hình ảnh trước mổ 70 3.3 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM TRONG MỔ 76 3.3.1 Thời gian mổ 76 3.3.2 Một số đặc điểm mổ ảnh hưởng tới kỹ thuật 76 3.4 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SAU MỔ TRONG THỜI GIAN NẰM VIỆN 80 3.5 KẾT QUẢ XA CỦA PHẪU THUẬT 83 3.5.1 Siêu âm sau mổ 84 3.5.2 Chụp UIV sau mổ 86 3.5.3 Xạ hình thận sau mổ 86 CHƯƠNG 90 BÀN LUẬN 90 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU 90 4.2 CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT NỘI SOI HỖ TRỢ SAU PHÚC MẠC TROCAR TẠO HÌNH KHÚC NỐI BỂ THẬN- NIỆU QUẢN 91 4.2.1 Tuổi phẫu thuật 91 4.2.2 Chẩn đoán định phẫu thuật tạo hình khúc nối bể thận- niệu quản 95 4.3 KỸ THUẬT TRONG MỔ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ KỸ THUẬT ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ PHẪU THUẬT 107 4.3.1 Thời gian mổ 107 4.3.2 Kỹ thuật mổ số yếu tố ảnh hưởng tới kết phẫu thuật 110 4.4 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SAU MỔ TRONG THỜI GIAN NẰM VIỆN 117 4.4.1 Thời gian nằm viện 117 4.4.2 Diễn biến sau mổ thời gian nằm viện 118 4.4.3 Các yếu tố ảnh hưởng kéo dài thời gian nằm viện 118 4.5 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SAU KHI RA VIỆN 119 KẾT LUẬN 124 KIẾN NGHỊ 126 Nguyễn Thị Mai Thủy, Nguyễn Thanh Liêm, Lê Anh Dũng (2013), "Nội soi sau phúc mạc điều trị bệnh lý hẹp chỗ nối niệu quản bể thận theo phương pháp Anderson-Hynes trẻ em", Y học TP Hồ Chí Minh, 17(3), tr 116-119 127 Nguyễn Thị Mai Thủy, Nguyễn Thanh Liêm (2014), "Nội soi sau phúc mạc lỗ điều trị bệnh lý hẹp chỗ nối niệu quản bể thận theo phương pháp Anderson-Hynes trẻ em", Y học Việt nam, 423, tr 8-12 127 Nguyễn Thị Mai Thủy, Nguyễn Thanh Liêm (2015), "Đánh giá kết điều trị bệnh lý hẹp khúc nối bể thận- niệu quản trẻ tuổi phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lỗ trocar", Y học Việt nam, 433, tr 15-19 127 TÀI LIỆU THAM KHẢO 128 TIẾNG VIỆT 128 1.Trần Quán Anh (1996), "Nhân 14 trường hợp hẹp bể thận niệu quản xử lý bệnh viện Việt Đức- Hà nội", Tạp chí ngoại khoa 4, tr.19-22 128 2.Vũ Lê Chuyên (1993), Chẩn đoán điều trị hội chứng khúc nối bể thận - niệu quản, theo dõi hậu phẫu, Luận án PTS Khoa học, Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh 128 3.Ngô Đại Hải, Châu Minh Duy (2010), "Phẫu thuật tạo hình khúc nối bể thận niệu quản qua nội soi sau phúc mạc: kinh nghiệm qua 100 trường hợp", Ngoại khoa, 4-56, tr 227-230 128 4.Nguyễn Việt Hoa (2010), Đánh giá kết theo dõi xa tạo hình bể thận niệu quản theo phương pháp Anderson- Hynes, Luận văn tiến sỹ y học Đại học Y khoa Hà Nội, Hà Nội 128 5.Nguyễn Việt Hoa (2013), "Theo dõi điều trị dị tật thận-tiết niệu chẩn đoán trước sinh khoa Nhi Bệnh viện HN Việt Đức", Y học TP Hồ Chí Minh, 17(3), tr 129-134 128 6.Đỗ Kính (2008), Phôi thai học, Nhà xuất Y học, tr 686-703 128 7.Nguyễn Thanh Liêm (2002), Phẫu thuật tiết niệu trẻ em, Nhà xuất y học, tr 7-23 128 8.Trần Đình Long, Nguyễn Thanh Liêm (2005), "Nghiên cứu dị tật thận tiết niệu trẻ em", Y học Việt nam, 311, tr 147-152 128 9.Nguyễn Danh Tình, Nguyễn Thanh Liêm (1998), "Chẩn đoán điều trị thận ứ nước tắc phần nối bể thận - niệu quản", Nhi khoa, 7, tr 111-114 128 10 Lê Minh Trác, Trần Đình Long (2002), "Mô hình dị tật thận, niệu quản trẻ em điều trị nội trú viện nhi từ 1/1996-12/2000", Nhi khoa, 10, tr 336-341 129 11 Nguyễn Bửu Triều, Lê Ngọc Từ (1995), "Phôi thai học hệ tiết niệu sinh dục", Bệnh học tiết niệu, Nhà xuất Y học, tr 13-56 129 12 Nguyễn Duy Việt, Nguyễn Thanh Liêm, Lê Anh Dũng (2011), "Kết nội soi tạo hình bê thận niệu quản đường qua phúc mạc so với đường sau phúc mạc bệnh nhân hẹp phần nối bể thận niệu quản", Y học TP Hồ Chí Minh, 3(15), tr 135-137 129 TIẾNG ANH 129 13 Abdelazim I.A., Abdelrazak K.M., Ramy A.R., et al (2010), "Complementary roles of prenatal sonography and magnetic resonance imaging in diagnosis of fetal renal anomalies", Aust N Z J Obstet Gynaecol., 50(3), pp 237-41 129 14 Agunloye A (2011), "The role of routine post-natal abdominal ultrasound for newborns in a resource-poor setting: a longitudinal study", BMC Pediatrics, 11(64), pp 1-7 129 15 Ansari M.S., Mandhani A., Singh P., et al (2008), "Laparoscopic pyeloplasty in children: long-term outcome", Int J Urol., 15(10), pp 881-4 129 16 Aron M., Goel R., Dash S.C., et al (2005), "Antegrade endopyelotomy in pelvic kidney", Int Urol Nephrol, 37(1), pp 13-5 129 18 Bachmann A., Ruszat R., Foster T., et al (2006), "Retroperitoneoscopic pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction (UPJO): solving the technical difficulties", Eur Urol, 49(2), pp 264-72 129 19 Baert A.L., Knauth M., Sartor K (2008), Pediatric Uroradiology 2nd ed Springer, pp 1-270 130 20 Bansal R., Ansari M.S., Srivastava A (2012), "Long-term results of pyeloplasty in poorly functioning kidneys in the pediatric age group", Journal of Pediatric Urology, 8, pp 25-28 130 21 Becker A.M (2009), "Postnatal evaluation of infants with an abnormal antenatal renal sonogram", Curr Opin Pediatr, 21(2), pp 207-13 130 22 Bonnard A., Fouquet V., Carricaburu E., et al (2005), "Retroperitoneal laparoscopic versus open pyeloplasty in children", J Urol, 173(5), pp 1710-3; discussion 1713 130 23 Brito A.H., Mitre A.I., Arap S (2002), "Endopyelotomy with the Acucise catheter", Int Braz J Urol, 28(4), pp 302-9 130 24 Caione P., Lais A., Nappo S.G (2010), "One-port retroperitoneoscopic assisted pyeloplasty versus open dismembered pyeloplasty in young children: preliminary experience", J Urol, 184(5), pp 2109-15 130 25 Calvert R.C., Morsy M., Zelhof B., et al (2008) "Comparison of laparoscopic and open pyeloplasty in 100 patients with pelvi-ureteric junction obstruction", Surg Endosc, 22(2), pp 411-4 130 26 Canon S.J., Jayanthi V.R., Lowe G.J (2007) "Which is better retroperitoneoscopic or laparoscopic dismembered pyeloplasty in children?", J Urol, 178(4 Pt 2), pp 1791-5 130 27 Casio S., Tien A., Chee W., et al (2007) "Laparoscopic dismembered pyeloplasty in children younger than years", J Urol, 177(1), pp 335-8 130 28 Castagnetti M., Novara G., Beniamin F., et al (2008), "Scintigraphic renal function after unilateral pyeloplasty in children: a systematic review", BJU Int, 102(7), pp 862-8 130 29 Cavaliere A., Ermito S., Mammaro A., et al (2009), "Ultrasound Scanning in Fetal Renal Pelvis Dilatation: not only Hydronephrosis", J Prenat Med, 3(4), pp 60-1 131 30 Chertin B., Pollack A., Poulikov D., et al (2006), "Conservative treatment of ureteropelvic junction obstruction in children with antenatal diagnosis of hydronephrosis: lessons learned after 16 years of follow-up", Eur Urol, 49(4), pp 734-8 131 31 Davenport K., Minervini A., Timoney A.G., et al (2005), "Our experience with retroperitoneal and transperitoneal laparoscopic pyeloplasty for pelvi-ureteric junction obstrucion", Eur Urol, 48(6), pp 973-7 131 32 Drake R.L., Vogl W., Mitchell A.W.M (2005), Gray's Anatomy Elsevier Churchill Livingstone, pp 61-91 131 33 Eden C.G (2007) "Minimally invasive treatment of ureteropelvic junction obstruction: a critical analysis of results", Eur Urol, 52(4), pp 983-9 131 34 El-Ghoneimi A., Farhat W., Bolduc S., et al (2003), "Laparoscopic ismembered pyeloplasty by a retroperitoneal approach in children", BJU Int, 92(1), pp 104-8 131 35 Estrada C.R.Jr (2008) "Prenatal hydronephrosis: early evaluation", Curr Opin Urol, 18(4), pp 401-3 131 36 Frank D.J., Gearhart J.P., Snyder H.M (2002), Operative Pediatric Urology 2nd ed Churchill Livingstone, pp 1-11 131 37 Gearhart J.P (2003), Pediatric Urology, W.B Saundrers, pp 1-82 131 38 Grosfeld J.L., O'Neil J.A.Jr., Fonkalsrud E.W., Coran A.G (2006) Pediatric Surgery, Elsevier Mosby, pp 1723-1770 131 39 Herndon C.D (2006), "Antenatal hydronephrosis: differential diagnosis, evaluation, and treatment options", ScientificWorldJournal, 6, pp 2345-65 132 40 Herndon C.D (2009), "The managament of ureteropelvic junction obstruction presenting with prenatal Hydronephrosis", ScientificWorldJournal, 9, pp 400-3 132 41 Holcomb G.W., Murphy J.P (2010), Pediatric Surgery Ashcraft's 5th ed Saunders, pp 695-716 132 42 Hwang T.K (2010), "Percutaneous nephroscopic surgery", Korean J Urol, 51(5), pp 298-307 132 43 Janetschek G., Peschel R., Altarac S., et al (1996), "Laparoscopic and retroperitoneoscopic repair of ureteropelvic junction obstruction", Urology, 47(3), pp 311-6 132 44 Juliano R.V., Mendonca R., Meyer F., et al (2011), "Long-term outcome of laparoscopic pyeloplasty: multicentric comparative study of techniques and accesses", J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 21(5), pp 399-403 132 45 Kaneyama K., Yamataka A., Someya T., et al (2006) "Magnetic resonance urographic parameters for predicting the need for pyeloplasty in infants with prenatally diagnosed severe hydronephrosis", J Urol, 176(4 Pt 2), pp 1781-4 132 46 Karnak I., Woo L., Shah N., et al (2008), "Prenatally detected ureteropelvic junction obstruction: clinical features and associated urologic abnormalities", Pediatr Surg Int, 24(4), pp 395-402 132 47 Karnak I., Woo L., Shah N., et al (2009), "Results of a practical protocol for management of prenatally detected hydronephrosis due to ureteropelvic junction obstruction", Pediatr Surg Int, 25(1), pp 61-7 132 48 Kelalis P.P., King L.R., Belman A.B (1992), Clinical Pediatric Urology 3rd edtion, W.B Saundrers, ISBN O721632335 133 49 Kojima Y., Sasaki S., Mizuno K., et al (2009), "Laparoscopic dismembered pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction in children", Int J Urol, 16(5), pp 472-6 133 50 Kutikov A., Resnick M., Casale P (2006), "Laparoscopic pyeloplasty in the infant younger than months is it technically possible?", J Urol., 175(4), pp 1477-9 133 51 Lallas C.D., Pak R.W., Pagnani C., et al (2011), "The minimally invasive management of ureteropelvic junction obstruction in horseshoe kidneys", World J Urol, 29(1), pp 91-5 133 52 Lasmar M.T., Castro H.A., Vengjer A., et al (2010), "Transperitoneal laparoscopic pyeloplasty: Brazilian initial experience with 55 cases", Int Braz J Urol, 36(6), pp 678-84 133 53 Lee R.S., Cendron M., Kinnamon D., et al (2006), "Antenatal hydronephrosis as a predictor of postnatal outcome: a meta-analysis", Pediatrics, 118(2), pp 58693 133 Bachmann A., Ruszat R., Foster T., et al (2006), "Retroperitoneoscopic pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction (UPJO): solving the technical difficulties", Eur Urol, 49(2), pp 264-72 Baert A.L., Knauth M., Sartor K (2008), Pediatric Uroradiology 2nd ed Springer, pp 1-270 Bansal R., Ansari M.S., Srivastava A (2012), "Long-term results of pyeloplasty in poorly functioning kidneys in the pediatric age group", Journal of Pediatric Urology, 8, pp 25-28 Becker A.M (2009), "Postnatal evaluation of infants with an abnormal antenatal renal sonogram", Curr Opin Pediatr, 21(2), pp 207-13 Bonnard A., Fouquet V., Carricaburu E., et al (2005), "Retroperitoneal laparoscopic versus open pyeloplasty in children", J Urol, 173(5), pp 1710-3; discussion 1713 Brito A.H., Mitre A.I., Arap S (2002), "Endopyelotomy with the Acucise catheter", Int Braz J Urol, 28(4), pp 302-9 Caione P., Lais A., Nappo S.G (2010), "One-port retroperitoneoscopic assisted pyeloplasty versus open dismembered pyeloplasty in young children: preliminary experience", J Urol, 184(5), pp 2109-15 Calvert R.C., Morsy M., Zelhof B., et al (2008) "Comparison of laparoscopic and open pyeloplasty in 100 patients with pelvi-ureteric junction obstruction", Surg Endosc, 22(2), pp 411-4 Canon S.J., Jayanthi V.R., Lowe G.J (2007) "Which is better-retroperitoneoscopic or laparoscopic dismembered pyeloplasty in children?", J Urol, 178(4 Pt 2), pp 1791-5 Casio S., Tien A., Chee W., et al (2007) "Laparoscopic dismembered pyeloplasty in children younger than years", J Urol, 177(1), pp 335-8 Castagnetti M., Novara G., Beniamin F., et al (2008), "Scintigraphic renal function after unilateral pyeloplasty in children: a systematic review", BJU Int, 102(7), pp 862-8 Cavaliere A., Ermito S., Mammaro A., et al (2009), "Ultrasound Scanning in Fetal Renal Pelvis Dilatation: not only Hydronephrosis", J Prenat Med, 3(4), pp 60-1 Chertin B., Pollack A., Poulikov D., et al (2006), "Conservative treatment of ureteropelvic junction obstruction in children with antenatal diagnosis of hydronephrosis: lessons learned after 16 years of follow-up", Eur Urol, 49(4), pp 734-8 Davenport K., Minervini A., Timoney A.G., et al (2005), "Our experience with retroperitoneal and transperitoneal laparoscopic pyeloplasty for pelvi-ureteric junction obstrucion", Eur Urol, 48(6), pp 973-7 Drake R.L., Vogl W., Mitchell A.W.M (2005), Gray's Anatomy Elsevier Churchill Livingstone, pp 61-91 Eden C.G (2007) "Minimally invasive treatment of ureteropelvic junction obstruction: a critical analysis of results", Eur Urol, 52(4), pp 983-9 El-Ghoneimi A., Farhat W., Bolduc S., et al (2003), "Laparoscopic ismembered pyeloplasty by a retroperitoneal approach in children", BJU Int, 92(1), pp 104-8 Estrada C.R.Jr (2008) "Prenatal hydronephrosis: early evaluation", Curr Opin Urol, 18(4), pp 401-3 Frank D.J., Gearhart J.P., Snyder H.M (2002), Operative Pediatric Urology 2nd ed Churchill Livingstone, pp 1-11 Gearhart J.P (2003), Pediatric Urology, W.B Saundrers, pp 1-82 Grosfeld J.L., O'Neil J.A.Jr., Fonkalsrud E.W., Coran A.G (2006) Pediatric Surgery, Elsevier Mosby, pp 1723-1770 Herndon C.D (2006), "Antenatal hydronephrosis: differential diagnosis, evaluation, and treatment options", ScientificWorldJournal, 6, pp 234565 Herndon C.D (2009), "The managament of ureteropelvic junction obstruction presenting with prenatal Hydronephrosis", ScientificWorldJournal, 9, pp 400-3 Holcomb G.W., Murphy J.P (2010), Pediatric Surgery Ashcraft's 5th ed Saunders, pp 695-716 Hwang T.K (2010), "Percutaneous nephroscopic surgery", Korean J Urol, 51(5), pp 298-307 Janetschek G., Peschel R., Altarac S., et al (1996), "Laparoscopic and retroperitoneoscopic repair of ureteropelvic junction obstruction", Urology, 47(3), pp 311-6 Juliano R.V., Mendonca R., Meyer F., et al (2011), "Long-term outcome of laparoscopic pyeloplasty: multicentric comparative study of techniques and accesses", J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 21(5), pp 399-403 Kaneyama K., Yamataka A., Someya T., et al (2006) "Magnetic resonance urographic parameters for predicting the need for pyeloplasty in infants with prenatally diagnosed severe hydronephrosis", J Urol, 176(4 Pt 2), pp 1781-4 Karnak I., Woo L., Shah N., et al (2008), "Prenatally detected ureteropelvic junction obstruction: clinical features and associated urologic abnormalities", Pediatr Surg Int, 24(4), pp 395-402 Karnak I., Woo L., Shah N., et al (2009), "Results of a practical protocol for management of prenatally detected hydronephrosis due to ureteropelvic junction obstruction", Pediatr Surg Int, 25(1), pp 61-7 Kelalis P.P., King L.R., Belman A.B (1992), Clinical Pediatric Urology 3rd edtion, W.B Saundrers, ISBN O721632335 Kojima Y., Sasaki S., Mizuno K., et al (2009), "Laparoscopic dismembered pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction in children", Int J Urol, 16(5), pp 472-6 Kutikov A., Resnick M., Casale P (2006), "Laparoscopic pyeloplasty in the infant younger than months is it technically possible?", J Urol., 175(4), pp 1477-9 Lallas C.D., Pak R.W., Pagnani C., et al (2011), "The minimally invasive management of ureteropelvic junction obstruction in horseshoe kidneys", World J Urol, 29(1), pp 91-5 Lasmar M.T., Castro H.A., Vengjer A., et al (2010), "Transperitoneal laparoscopic pyeloplasty: Brazilian initial experience with 55 cases", Int Braz J Urol, 36(6), pp 678-84 Lee R.S., Cendron M., Kinnamon D., et al (2006), "Antenatal hydronephrosis as a predictor of postnatal outcome: a meta-analysis", Pediatrics, 118(2), pp 586-93 Lima M., Tursini S., Ruggeri G., et al (2007), "One trocar assisted pyeloplasty (OTAP): initial experience and codification of a technique", Pediatr Med Chir, 29(2), pp 108-11 Mandhani A., Kumar D., Kumar A., et al (2005), "Steps to reduce operative time in laparoscopic dismembered pyeloplasty for moderate to large renal pelvis", Urology, 66(5), pp 981-4 Matsumoto F., Shimada K , Kawagoe M., et al (2007), "Delayed decrease in differential renal function after successful pyeloplasty in children with unilateral antenatally detected hydronephrosis", Int J Urol, 14(6), pp 488-90 Metzelder M.L., Schier F., Petersen M., et al (2006), "Laparoscopic transabdominal pyeloplasty in children is feasible irrespective of age", J Urol, 175(2), pp 688-91 Mitre A.I., Brito A.H., Srougi M (2008), "Laparoscopic dismembered pyeloplasty in 47 cases", Clinics, 63(5), pp 631-6 Moon D.A., El-Shazly M.A., Chang C.M (2006), "Laparoscopic pyeloplasty: evolution of a new gold standard", Urology, 67(5), pp 932-6 Nerli R.B., Reddy M., Prabha V., et al (2009), "Complications of laparoscopic pyeloplasty in children", Pediatr Surg Int, 25(4), pp 343-7 Okumura A., Fuse H., Tsuritani S., et al (2002), "Percutaneous endopyelotomy for ureteropelvic junction obstruction", Int Urol Nephrol, 34(4), pp 453-6 Ost M.C., Kaye J.D., Guttman M.J., et al (2005), "Laparoscopic pyeloplasty versus antegrade endopyelotomy: comparison in 100 patients and a new algorithm for the minimally invasive treatment of ureteropelvic junction obstruction", Urology, 66(5 Suppl), pp 47-51 Palese M.A., Munver R., Phillips C.K (2005), "Robot-assisted laparoscopic dismembered pyeloplasty", JSLS, 9(3), pp 252-7 Piepsz A (2011), "Antenatal detection of pelviureteric junction stenosis: main controversies", Semin Nucl Med, 41(1), pp 11-9 Poulakis V., Witzsch U., Schultheiss D., et al (2004), "[History of ureteropelvic junction obstruction repair (pyeloplasty) From Trendelenburg (1886) to the present]" Urologe A, 43(12), 1544-59 Die Geschichte der operativen Behandlung der Harnleiterabgangsstenose (Pyeloplastik) Von Trendelenburg (1886) bis zur Gegenwart Puri P., Hollwarth M.E (2006), Pediatric Surgery, Springer, pp 485-492 Rassweiller J., Subotic S., Feist-Schwenk M., et al (2007), "Minimally invasive treatment of ureteropelvic junction obstruction: long-term experience with an algorithm for laser endopyelotomy and laparoscopic retroperitoneal pyeloplasty", J Urol, 177(3), pp 1000-5 Reddy M., Nerli R.B., Bashetty R., et al (2005), "Laparoscopic dismembered pyeloplasty in children", J Urol, 174(2), pp 700-2 Reismann M., Gratz K.F., Metzelder M., et al (2008), "Excision of the dilated pelvis is not necessary in laparoscopic dismembered pyeloplasty", Eur J Pediatr Surg, 18(1), pp 19-21 Rubinstein M., Finelli A., Moinzadeh A., et al (2005), "Outpatient laparoscopic pyeloplasty", Urology, 66(1), pp 41-3 Schuessler W., Grune M.T., Tecuanhuey L.V., et al (1993), "Laparoscopic dismembered pyeloplasty", J Urol, 150(6), pp 1795-9 Schwentner C., Pelzer A., Neururer R., et al (2007), "Robotic AndersonHynes pyeloplasty: 5-year experience of one centre", BJU Int, 100(4), pp 880-5 Shadpour P., Haghighi R., Maghsoudi R., et al (2011), "Laparoscopic redo pyeloplasty after failed open surgery", Urol J, 8(1), pp 31-7 Shoma A.M., El Nahas A.R., Bazeed M.A (2007) "Laparoscopic pyeloplasty: a prospective randomized comparison between the transperitoneal approach and retroperitoneoscopy", J Urol, 178(5), pp 2020-4 Sim H.G., Tan Y.H., Wong M (2005), "Contemporary results of endopyelotomy for ureteropelvic junction obstruction", Ann Acad Med Singapore, 34(2), pp 179-83 Singh O., Gupta S., Hastir A., et al (2010), Laparoscopic dismembered pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction: experience with 142 cases in a high-volume center", J Endourol, 24(9), pp 1431-4 Smaldone M.C., Polsky E., Ricchiuti D.J., et al (2007), "Advances in pediatric urologic laparoscopy", ScientificWorldJournal, 7, pp 727-41 Soulie M., Salomon L., Patard J., et al (2001), "Extraperitoneal laparoscopic pyeloplasty: a multicenter study of 55 procedures", J Urol, 166(1), pp 48-50 Standring S (2005), "The anatomical basis of clinical practice 39th Kidney and Uretere", Gray's Anatomy, Elsevier Churchill Livingstone, pp 1269-1288 Standring S (2005), "The anatomical of clinical basis 39th ed Development of the urogenital system", Gray's Anatomy, Elsevier Churchill Livingstone, pp 1373-1394 Sukamar S., Nair B., Sanjeevan K.V., et al (2008), "Laparoscopic assisted dismembered pyeloplasty in children: intermediate results", Pediatr Surg Int, 24(4), pp 403-6 Tabel Y., Haskologlu Z.S., Karakas H.M., et al (2010) "Ultrasonographic screening of newborns for congenital anomalies of the kidney and the urinary tracts", Urol J, 7(3), pp 161-7 Tan B.J., Smith A.D (2004) "Ureteropelvic junction obstruction repair: when, how, what?", Curr Opin Urol, 14(2), pp 55-9 Tan H.L (1999), "Laparoscopic Anderson-Hynes dismembered pyeloplasty in children", J Urol, 162(3 Pt 2), pp 1045-7; discussion 1048 Tan H.L., Roberts J.P (1996), "Laparoscopic dismembered pyeloplasty in children: preliminary results", Br J Urol, 77(6), pp 909-13 Thomas D.F.M., Duffy P.G., Rickwood A.M.K (2008), Essentials of Paediatric Urology Informa, pp 1-142 Troxel S., Das S., Helfer E., et al (2006), "Laparoscopy versus dorsal lumbotomy for ureteropelvic junction obstruction repair", J Urol, 176(3), pp 1073-6 Wagner S., Greco F., Inferrera A., et al (2010), "Laparoscopic dismembered pyeloplasty: technique and results in 105 patients", World J Uro, 28(5), pp 615-8 Wu J.T., Gao Z.L., Shi L., et al (2009), "Small incision combined with laparoscopy for ureteropelvic junction obstruction: comparison with retroperitoneal laparoscopic pyeloplasty", Chin Med J (Engl), 122(22), pp 2728-32 Yang Y., Hou Y., Nui Z.B., et al (2010), "Long-term follow-up and management of prenatally detected, isolated hydronephrosis", J Pediatr Surg, 45(8), pp 1701-6 Yeung C.K., Tam Y.H., Sihoe J.D., et al (2001), "Retroperitoneoscopic dismembered pyeloplasty for pelvi-ureteric junction obstruction in infants and children", BJU Int, 87(6), pp 509-13 Zhang X., Li H., Wang S.C., et al (2005), "Retroperitoneal laparoscopic dismembered pyeloplasty: experience with 50 cases", Urology, 66(3), pp 514-7 Zhou H., Li H., Zhang X., et al (2009), "Retroperitoneoscopic Anderson-Hynes dismembered pyeloplasty in infants and children: a 60case report", Pediatr Surg Int, 25(6), pp 519-23 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT ANH TRẦN QUÁN Nhân 14 trường hợp hẹp bể thận- niệu quản xử lý bệnh viện Việt Đức- Hà nội Tạp chí ngoại khoa 1996;4:19-22 CHUYÊN VŨ LÊ Chẩn đoán điều trị hội chứng khúc nối bể thận - niệu quản, theo dõi hậu phẫu Luận văn PTS Khoa học Đại học Y dược - TP Hồ Chí Minh 1993 HẢI,HẢI NGÔ ĐẠI,DUY CHÂU MINHet al Phẫu thuật tạo hình khúc nối bể thận- niệu quản qua nội soi sau phúc mạc: kinh nghiêm qua 100 trường hợp Ngoại khoa 2010;Số 4-5-6:227-230 HOA NGUYỄN VIỆT Đánh giá kết theo dõi xa tạo hình bể thận- niệu quản theo phương pháp Anderson- Hynes Luận văn tiến sỹ Đại học Y khoa Hà nội 2010 HOA NGUYỄN VIỆT Theo dõi điều trị dị tật thận-tiết niệu chẩn đoán trước sinh khoa Nhi Bệnh viện HN Việt Đức Y học thành phố Hồ Chí Minh 2013;17(3):129-134 KÍNH DỖ Phôi thai học: Nhà xuất y học; 2008 LIÊM NGUYỄN THANH Phẫu thuật tiết niệu trẻ em: Nhà xuất y học; 2002 LONG TRẦN ĐÌNH &LIÊM NGUYỄN THANH Nghiên cứu dị tật thận tiết niệu trẻ em Y học Việt nam 2005;311:147-152 TÌNH NGUYỄN DANH&LIÊM NGUYỄN THANH Chẩn đoán điều trị thận ứ nước tắc phần nối bể thận - niệu quản Nhi khoa 1998;7:111-114 10 TRÁC LÊ MINH&LONG TRẦN ĐÌNH Mô hình dị tật thận, niệu quản trẻ em điều trị nội trú viện nhi từ 1/1996-12/2000 Nhi khoa 2002;10:336-341 11 TRIỀU,TRIỀU NGUYỄN BỬU&TỪ LÊ NGỌC Phôi thai học hệ tiết niệu sinh dục Bệnh học tiết niệu Nhà xuất Y học Hà Nội 1995 12 VIỆT&NGUYỄN DUY VIỆT NGUYỄN THANH LIÊM, LÊ ANH DŨNG Kết nội soi tạo hình bê thận niệu quản đường qua phúc mạc so với đường sau phúc mạc bệnh nhân hẹp phần nối bể thận- niệu quản Y học thành phố Hồ Chí Minh 2011;3(15):135-137 13 ABDELAZIM I A.,ABDELRAZAK K M.,RAMY A R.et al Complementary roles of prenatal sonography and magnetic resonance imaging in diagnosis of fetal renal anomalies Aust N Z J Obstet Gynaecol 2010;50(3):237-41 Epub 2010/07/14 14 AGUNLOYE ATINUKE the role of routine post-natal abdominal ultrasound for newborns in a resource-poor setting: a longitudinal study BMC Pediatrics 2011;11(64):1-7 15 ANSARI M S.,MANDHANI A.,SINGH P.et al Laparoscopic pyeloplasty in children: longterm outcome Int J Urol 2008;15(10):881-4 Epub 2008/09/09 16 ARON M.,GOEL R.,DASH S C.et al Antegrade endopyelotomy in pelvic kidney Int Urol Nephrol 2005;37(1):13-5 Epub 2005/09/01 17 ATUG F.,WOODS M.,BURGESS S V.et al Robotic assisted laparoscopic pyeloplasty in children J Urol 2005;174(4 Pt 1):1440-2 Epub 2005/09/08 18 BACHMANN A.,RUSZAT R.,FORSTER T.et al Retroperitoneoscopic pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction (UPJO): solving the technical difficulties Eur Urol 2006;49(2):264-72 Epub 2006/01/28 19 BAERT A L,KNAUTH M&SARTOR K Pediatric Uroradiology 2nd ed Springer 2008 20 BANSAL R,ANSARI M S&SRIVASTAVA A Long-term results of pyeloplasty in poorly functioning kidneys in the pediatric age group Journal of Pediatric Urology 2012;8:25-28 21 BECKER A M Postnatal evaluation of infants with an abnormal antenatal renal sonogram Curr Opin Pediatr 2009;21(2):207-13 Epub 2009/08/11 22 BONNARD A.,FOUQUET V.,CARRICABURU E.et al Retroperitoneal laparoscopic versus open pyeloplasty in children J Urol 2005;173(5):1710-3; discussion 1713 Epub 2005/04/12 23 BRITO A H.,MITRE A I.&ARAP S Endopyelotomy with the Acucise catheter Int Braz J Urol 2002;28(4):302-9; discussion 309-10 Epub 2005/03/08 24 CAIONE P.,LAIS A.&NAPPO S G One-port retroperitoneoscopic assisted pyeloplasty versus open dismembered pyeloplasty in young children: preliminary experience J Urol 2010;184(5):2109-15 Epub 2010/09/21 25 CALVERT R C.,MORSY M M.,ZELHOF B.et al Comparison of laparoscopic and open pyeloplasty in 100 patients with pelvi-ureteric junction obstruction Surg Endosc 2008;22(2):4114 Epub 2007/06/27 26 CANON S J.,JAYANTHI V R.&LOWE G J Which is better retroperitoneoscopic or laparoscopic dismembered pyeloplasty in children? J Urol 2007;178(4 Pt 2):1791-5; discussion 1795 Epub 2007/08/21 27 CASCIO S.,TIEN A.,CHEE W.et al Laparoscopic dismembered pyeloplasty in children younger than years J Urol 2007;177(1):335-8 Epub 2006/12/13 28 CASTAGNETTI M.,NOVARA G.,BENIAMIN F.et al Scintigraphic renal function after unilateral pyeloplasty in children: a systematic review BJU Int 2008;102(7):862-8 Epub 2008/03/14 29 CAVALIERE A.,ERMITO S.,MAMMARO A.et al Ultrasound Scanning in Fetal Renal Pelvis Dilatation: not only Hydronephrosis J Prenat Med 2009;3(4):60-1 Epub 2009/10/01 30 CHERTIN B.,POLLACK A.,KOULIKOV D.et al Conservative treatment of ureteropelvic junction obstruction in children with antenatal diagnosis of hydronephrosis: lessons learned after 16 years of follow-up Eur Urol 2006;49(4):734-8 Epub 2006/03/01 31 DAVENPORT K.,MINERVINI A.,TIMONEY A G.et al Our experience with retroperitoneal and transperitoneal laparoscopic pyeloplasty for pelvi-ureteric junction obstruction Eur Urol 2005;48(6):973-7 Epub 2005/09/21 32 DRAKE RICHARD L.,VOGL WAYNE&MITCHELL ADAM Gray's Anatomy Elsevier Churchill Livingstone 2005;ISBN: 9780443069109 33 EDEN C G Minimally invasive treatment of ureteropelvic junction obstruction: a critical analysis of results Eur Urol 2007;52(4):983-9 Epub 2007/07/17 34 EL-GHONEIMI A.,FARHAT W.,BOLDUC S.et al Laparoscopic dismembered pyeloplasty by a retroperitoneal approach in children BJU Int 2003;92(1):104-8; discussion 108 Epub 2003/06/26 35 ESTRADA C R., JR Prenatal hydronephrosis: early evaluation Curr Opin Urol 2008;18(4):401-3 Epub 2008/06/04 36 FRANK J D,P GEARHART J&SNYDER H M Operative Pediatric Urology 2nd ed Churchill Livingstone 2002 37 GEARHARD PJ,RINK RC&MOURIQUAND P Pediatric Urology W.B Saundrers 2001 38 GROSFELD JAY,O'NEILL JAMES&CORAN ARNOLD Pediatric Surgery Elsevier Mosby 2006;6th Edition ISBN 9780323028424 39 HERNDON C D Antenatal hydronephrosis: differential diagnosis, evaluation, and treatment options ScientificWorldJournal 2006;6:2345-65 Epub 2007/07/11 40 HERNDON C D The Role of Ultrasound in Predicting Surgical Intervention for Prenatal Hydronephrosis J Urol 2012 Epub 2012/03/20 41 HOLCOMB J W&PMURPHY J Pediatric Surgery Ashcraft's 5th ed Saunders 2010 42 HWANG T K Percutaneous nephroscopic surgery Korean J Urol 2010;51(5):298-307 Epub 2010/05/25 43 JANETSCHEK G.,PESCHEL R.,ALTARAC S.et al Laparoscopic and retroperitoneoscopic repair of ureteropelvic junction obstruction Urology 1996;47(3):311-6 Epub 1996/03/01 44 JULIANO R V.,MENDONCA R R.,MEYER F.et al Long-term outcome of laparoscopic pyeloplasty: multicentric comparative study of techniques and accesses J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2011;21(5):399-403 Epub 2011/05/13 45 KANEYAMA K.,YAMATAKA A.,SOMEYA T.et al Magnetic resonance urographic parameters for predicting the need for pyeloplasty in infants with prenatally diagnosed severe hydronephrosis J Urol 2006;176(4 Pt 2):1781-4; discussion 1784-5 Epub 2006/09/02 46 KARNAK I.,WOO L L.,SHAH S N.et al Prenatally detected ureteropelvic junction obstruction: clinical features and associated urologic abnormalities Pediatr Surg Int 2008;24(4):395-402 Epub 2008/02/08 47 KARNAK I.,WOO L L.,SHAH S N.et al Results of a practical protocol for management of prenatally detected hydronephrosis due to ureteropelvic junction obstruction Pediatr Surg Int 2009;25(1):61-7 Epub 2008/12/02 48 KELALIS,KING&BELMAN Clinical Pediatric Urology 3rd edtion W.B Saundrers 1992;ISBN O721632335 49 KOJIMA Y.,SASAKI S.,MIZUNO K.et al Laparoscopic dismembered pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction in children Int J Urol 2009;16(5):472-6 Epub 2009/04/23 50 KUTIKOV A.,RESNICK M.&CASALE P Laparoscopic pyeloplasty in the infant younger than months is it technically possible? J Urol 2006;175(4):1477-9; discussion 1479 Epub 2006/03/07 51 LALLAS C D.,PAK R W.,PAGNANI C.et al The minimally invasive management of ureteropelvic junction obstruction in horseshoe kidneys World J Urol 2011;29(1):91-5 Epub 2010/03/06 52 LASMAR M T.,CASTRO H A., JR.,VENGJER A.et al Transperitoneal laparoscopic pyeloplasty: Brazilian initial experience with 55 cases Int Braz J Urol 2010;36(6):678-84; discussion 684 Epub 2010/12/24 53 LEE R S.,CENDRON M.,KINNAMON D D.et al Antenatal hydronephrosis as a predictor of postnatal outcome: a meta-analysis Pediatrics 2006;118(2):586-93 Epub 2006/08/03 54 LIMA M.,TURSINI S.,RUGGERI G.et al One trocar assisted pyeloplasty (OTAP): initial experience and codification of a technique Pediatr Med Chir 2007;29(2):108-11 Epub 2007/04/28 55 MANDHANI A.,KUMAR D.,KUMAR A.et al Steps to reduce operative time in laparoscopic dismembered pyeloplasty for moderate to large renal pelvis Urology 2005;66(5):981-4 Epub 2005/11/16 56 MATSUMOTO F.,SHIMADA K.,KAWAGOE M.et al Delayed decrease in differential renal function after successful pyeloplasty in children with unilateral antenatally detected hydronephrosis Int J Urol 2007;14(6):488-90 Epub 2007/06/27 57 METZELDER M L.,SCHIER F.,PETERSEN C.et al Laparoscopic transabdominal pyeloplasty in children is feasible irrespective of age J Urol 2006;175(2):688-91 Epub 2006/01/13 58 MITRE A I.,BRITO A H.&SROUGI M Laparoscopic dismembered pyeloplasty in 47 cases Clinics (Sao Paulo) 2008;63(5):631-6 Epub 2008/10/18 59 MOON D A.,EL-SHAZLY M A.,CHANG C M.et al Laparoscopic pyeloplasty: evolution of a new gold standard Urology 2006;67(5):932-6 Epub 2006/04/26 60 NERLI R B.,REDDY M.,PRABHA V.et al Complications of laparoscopic pyeloplasty in children Pediatr Surg Int 2009;25(4):343-7 Epub 2009/03/04 61 OKUMURA A.,FUSE H.,TSURITANI S.et al Percutaneous endopyelotomy for ureteropelvic junction obstruction Int Urol Nephrol 2002;34(4):453-6 Epub 2003/10/28 62 OST M C.,KAYE J D.,GUTTMAN M J.et al Laparoscopic pyeloplasty versus antegrade endopyelotomy: comparison in 100 patients and a new algorithm for the minimally invasive treatment of ureteropelvic junction obstruction Urology 2005;66(5 Suppl):47-51 Epub 2005/10/01 63 PALESE M A.,MUNVER R.,PHILLIPS C K.et al Robot-assisted laparoscopic dismembered pyeloplasty JSLS 2005;9(3):252-7 Epub 2005/08/27 64 PIEPSZ A Antenatal detection of pelviureteric junction stenosis: main controversies Semin Nucl Med 2011;41(1):11-9 Epub 2010/11/30 65 POULAKIS V.,WITZSCH U.,SCHULTHEISS D.et al [History of ureteropelvic junction obstruction repair (pyeloplasty) From Trendelenburg (1886) to the present] Urologe A 2004;43(12):1544-59 Epub 2004/08/19 Die Geschichte der operativen Behandlung der Harnleiterabgangsstenose (Pyeloplastik) Von Trendelenburg (1886) bis zur Gegenwart 66 PURI P&HOLLWARTH M Pediatric Surgery Springer 2006;ISBN 10354040738 67 RASSWEILER J J.,SUBOTIC S.,FEIST-SCHWENK M.et al Minimally invasive treatment of ureteropelvic junction obstruction: long-term experience with an algorithm for laser endopyelotomy and laparoscopic retroperitoneal pyeloplasty J Urol 2007;177(3):1000-5 Epub 2007/02/14 68 REDDY M.,NERLI R B.,BASHETTY R.et al Laparoscopic dismembered pyeloplasty in children J Urol 2005;174(2):700-2 Epub 2005/07/12 69 REISMANN M.,GRATZ K F.,METZELDER M.et al Excision of the dilated pelvis is not necessary in laparoscopic dismembered pyeloplasty Eur J Pediatr Surg 2008;18(1):19-21 Epub 2008/02/28 70 RUBINSTEIN M.,FINELLI A.,MOINZADEH A.et al Outpatient laparoscopic pyeloplasty Urology 2005;66(1):41-3; discussion 43-4 Epub 2005/07/05 71 SCHUESSLER W W.,GRUNE M T.,TECUANHUEY L V.et al Laparoscopic dismembered pyeloplasty J Urol 1993;150(6):1795-9 Epub 1993/12/01 72 SCHWENTNER C.,PELZER A.,NEURURER R.et al Robotic Anderson-Hynes pyeloplasty: 5year experience of one centre BJU Int 2007;100(4):880-5 Epub 2007/05/31 73 SHADPOUR P.,HAGHIGHI R.,MAGHSOUDI R.et al Laparoscopic redo pyeloplasty after failed open surgery Urol J 2011;8(1):31-7 Epub 2011/03/16 74 SHOMA A M.,EL NAHAS A R.&BAZEED M A Laparoscopic pyeloplasty: a prospective randomized comparison between the transperitoneal approach and retroperitoneoscopy J Urol 2007;178(5):2020-4; discussion 2024 Epub 2007/09/18 75 SIM H G.,TAN Y H.&WONG M Contemporary results of endopyelotomy for ureteropelvic junction obstruction Ann Acad Med Singapore 2005;34(2):179-83 Epub 2005/04/14 76 SINGH O.,GUPTA S S.,HASTIR A.et al Laparoscopic dismembered pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction: experience with 142 cases in a high-volume center J Endourol 2010;24(9):1431-4 Epub 2010/07/16 77 SMALDONE M C.,POLSKY E.,RICCHIUTI D J.et al Advances in pediatric urologic laparoscopy ScientificWorldJournal 2007;7:727-41 Epub 2007/07/11 78 SOULIE M.,SALOMON L.,PATARD J J.et al Extraperitoneal laparoscopic pyeloplasty: a multicenter study of 55 procedures J Urol 2001;166(1):48-50 Epub 2001/07/04 79 STANDRING SUSAN Gray's Anatomy The anatomical basis of clinical practice 39th Kidney and Uretere Elsevier Churchill Livingstone 2005;ISBN 0443071683 1269-1288 80 STANDRING SUSAN Gray's Anatomy The anatomical of clinical basis 39th ed Development of the urogenital system Elsevier Churchill Livingstone 2005;ISBN 0443071683:1373-1394 81 SUKUMAR S.,NAIR B.,SANJEEVAN K V.et al Laparoscopic assisted dismembered pyeloplasty in children: intermediate results Pediatr Surg Int 2008;24(4):403-6 Epub 2008/02/13 82 TABEL Y.,HASKOLOGLU Z S.,KARAKAS H M.et al Ultrasonographic screening of newborns for congenital anomalies of the kidney and the urinary tracts Urol J 2010;7(3):161-7 Epub 2010/09/17 83 TAN B J.&SMITH A D Ureteropelvic junction obstruction repair: when, how, what? Curr Opin Urol 2004;14(2):55-9 Epub 2004/04/13 84 TAN H L Laparoscopic Anderson-Hynes dismembered pyeloplasty in children J Urol 1999;162(3 Pt 2):1045-7; discussion 1048 Epub 1999/08/24 85 TAN H L.&ROBERTS J P Laparoscopic dismembered pyeloplasty in children: preliminary results Br J Urol 1996;77(6):909-13 Epub 1996/06/01 86 THOMAS DAVID Essentials of Paediatric Urology 2nd ed Embryology Informa 2008;ISBN 1841846333:1-13 87 TROXEL S.,DAS S.,HELFER E.et al Laparoscopy versus dorsal lumbotomy for ureteropelvic junction obstruction repair J Urol 2006;176(3):1073-6 Epub 2006/08/08 88 WAGNER S.,GRECO F.,INFERRERA A.et al Laparoscopic dismembered pyeloplasty: technique and results in 105 patients World J Urol 2010;28(5):615-8 Epub 2009/10/23 89 WU J T.,GAO Z L.,SHI L.et al Small incision combined with laparoscopy for ureteropelvic junction obstruction: comparison with retroperitoneal laparoscopic pyeloplasty Chin Med J (Engl) 2009;122(22):2728-32 Epub 2009/12/03 90 YANG Y,HOU Y,NIU Z B.et al Long-term follow-up and management of prenatally detected, isolated hydronephrosis J Pediatr Surg 2010;45(8):1701-6 Epub 2010/08/18 91 YEUNG C K.,TAM Y H.,SIHOE J D.et al Retroperitoneoscopic dismembered pyeloplasty for pelvi-ureteric junction obstruction in infants and children BJU Int 2001;87(6):509-13 Epub 2001/04/12 92 ZHANG X.,LI H Z.,MA X.et al Retrospective comparison of retroperitoneal laparoscopic versus open dismembered pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction J Urol 2006;176(3):1077-80 Epub 2006/08/08 93 ZHOU H.,LI H.,ZHANG X.et al Retroperitoneoscopic Anderson-Hynes dismembered pyeloplasty in infants and children: a 60-case report Pediatr Surg Int 2009;25(6):519-23 Epub 2009/05/08 [...]... thuật hẹp khúc nối bể thậnniệu quản ở trẻ em bằng phẫu thuật nội soi sau phúc mạc, chúng tôi đã tiến hành thực hiện đề tài Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị hẹp khúc nối bể thận- niệu quản ở trẻ dưới 5 tuổi 3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1 Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi hỗ trợ sau phúc mạc 1 trocar điều trị bệnh hẹp khúc nối bể thận- niệu quản ở trẻ dưới 5 tuổi tại Bệnh viện... áp dụng thành công phẫu thuật nội soi điều trị hẹp khúc nối bể thận- niệu quản ở trẻ em [ 85] Phẫu thuật nội soi cho kết quả điều trị tương đương như phẫu thuật mổ mở kinh điển Với ưu thế là một phẫu thuật ít xâm hại, có tính thẩm mỹ cao, các nghiên cứu đều khẳng định phẫu thuật nội soi là sự lựa chọn hàng đầu trong điều trị bệnh lý hẹp khúc nối bể thận- niệu quản, đặc biệt ở trẻ em Phẫu thuật nội soi. .. chứng minh phương pháp này mang lại kết quả rất tốt ở trẻ nhỏ Nội soi hỗ trợ đường sau phúc mạc với 1 trocar cho phép phẫu tích dễ dàng khúc nối bằng nội soi sau đó đưa ra ngoài thành bụng để cắt và khâu nối Phương pháp này tận dụng được tối đa các lợi điểm của cả phẫu thuật nội soi và phẫu thuật mổ mở trong điều trị bệnh lý hẹp khúc nối niệu quản bể thận ở trẻ em Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh hẹp. .. năm 1949 đã được chứng minh là một phẫu thuật cho kết quả điều trị tốt nhất bệnh lý hẹp khúc nối bể thận- niệu quản ở trẻ em với tỷ lệ thành công tới trên 95% Nguyên tắc của phẫu thuật Anderson -Hynes là cắt bỏ khúc nối bị hẹp và nối bể thận đã thu nhỏ với niệu quản Năm 1993, Schuessler W và cộng sự đã áp dụng thành công phẫu thuật nội soi điều trị hẹp khúc nối bể thận- niệu quản ở người lớn [71] Tan... hẹp khúc nối bể thận- niệu quản bẩm sinh ở trẻ em đã được áp dụng tại Bệnh viện Nhi trung ương từ năm 2007 Lúc đầu chúng tôi sử dụng đường qua phúc mạc Việc sử dụng phẫu thuật nội soi đường sau phúc mạc đã được áp dụng từ năm 2009 Đầu năm 2010 chúng tôi áp dụng phẫu thuật nội soi hỗ trợ sau phúc mạc sử dụng 1 trocar cho các bệnh nhân dưới 5 tuổi Với mục đích đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật hẹp khúc. .. hình khúc nối bể thận- niệu quản 56 Hình 2.11 Chụp UIV sau mổ 59 Hình 2.12 Xạ hình thận sau mổ 61 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Khúc nối bể thận- niệu quản là phần tiếp nối giữa bể thận và niệu quản Tắc nghẽn hoàn toàn hay một phần khúc nối bể thận- niệu quản làm cản trở lưu thông nước tiểu qua khúc nối xuống niệu quản, gây nên tình trạng ứ nước thận Nguyên nhân tắc nghẽn là do đè ép từ bên ngoài hoặc chít hẹp bên trong... Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi hỗ trợ sau phúc mạc 1 trocar điều trị bệnh hẹp khúc nối bể thận- niệu quản ở trẻ dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi trung ương 4 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN 1.1 SƠ LƯỢC PHÔI THAI HỌC, LIÊN QUAN GIẢI PHẪU CỦA THẬN, NIỆU QUẢN 1.1.1 Phôi thai học của thận, niệu quản - Sự hình thành thận: Thận và niệu quản phát sinh từ 2 dải trung bì trung gian gọi là 2 dải sinh thận Dọc theo chiều... thận và niệu quản 5 Hình 1.2 Sự phát triển bất thường của niệu quản tạo nên thận niệu quản đôi 6 Hình 1.3 Các biến đổi giải phẫu do sự phát triển bất thường 7 của thận và niệu quản 7 Hình 1.4 Liên quan giải phẫu của thận với các tạng 10 Hình 1 .5 Các hình ảnh tổn thương giải phẫu bệnh của hẹp khúc nối bể thận- niệu quản 14 Hình 1.6 Phân loại ứ nước thận trước sinh 16 Hình 1.7 Hẹp khúc nối bể thận- niệu. .. niệu quản và mạch sinh dục ở mỗi bên, sau đó kết hợp với mạc sau phúc mạc và mở rộng vào tiểu khung Xung quanh và bên ngoài cân Gerota là lớp mỡ cạnh thận sau phúc mạc, khác biệt với lớp mỡ quanh thận nằm ngay sát thận và trong cân Gerota Ở trẻ em, lớp mỡ quanh thận và sau phúc mạc ít, tổ chức lỏng lẻo nên thận trẻ em rất di động so với người lớn Cực trên thận phải ở ngang mức với xương sườn 12, thận. .. được thực hiện bằng đường qua phúc mạc hay sau phúc mạc Tuy nhiên, kỹ thuật này đòi hỏi rất cao về dụng cụ phẫu thuật cũng như trình độ của phẫu thuật viên do phẫu trường làm việc rất hạn chế, 2 đặc biệt với đường sau phúc mạc Để rút ngắn thời gian phẫu thuật, đặc biệt ở trẻ em, một số tác giả đã đề xuất việc sử dụng nội soi để phẫu tích khúc nối rồi đưa ra ngoài khâu nối Lima M và cộng sự (2007),