ĐỀ CƯƠNG VI SINH HL

ĐỀ CƯƠNG VI SINH 1. Trình bày các loại hình thể vi khuẩn? Ý nghĩa của chúng trong chẩn đoán vi sinh? • Có 3 loại hình thể điển hình của vi khuẩn: cầu – trực – xoắn a. Cầu khuẩn: - Là vi khuẩn hình cầu, đường kính khoảng 1micro - 3 loại song – liên – tụ: + Song cầu: 2 cầu khuẩn đứng với nhau thành từng cặp. VD: phế cầu, lậu cầu + Liên cầu: cầu khuẩn đứng với nhau thành một chuỗi. VD: liên cầu A, B + Tụ cầu: cầu khuẩn đứng với nhau thành từng đám. VD: Tụ cầu vàng b. Trực khuẩn: - Là vi khuẩn có hình que, kích thước từ 2-5 micro. VD: trực khuẩn lị, thương hàn, e.coli c. Xoắn khuẩn: - Là vi khuẩn có hình xoắn, kích thước lên đến 30micro. VD: xoắn khuẩn giang mai Ngoài 3 dạng điển hình trên còn có các loại vi khuẩn có hình thể trung gian: - Cầu – trực khuẩn: trung gian giữa cầu khuẩn và trực khuẩn. VD: VK dịch hạch - Phẩy khuẩn: trung gian giữa trực khuẩn và xoắn khuẩn. VD: phẩy khuẩn tả • Ý nghĩa trong chẩn đoán: - Sơ bộ phân loại VK - Định hướng chẩn đoán - Trong 1 số TH đặc biệt: từ bệnh sử, triệu chứng lâm sàng và quan sát hình thể có giá trị chẩn đoán xác định.

ĐỀ CƯƠNG VI SINH Trình bày loại hình thể vi khuẩn? Ý nghĩa chúng chẩn đoán vi sinh? • Có loại hình thể điển hình vi khuẩn: cầu – trực – xoắn a Cầu khuẩn: - Là vi khuẩn hình cầu, đường kính khoảng 1micro - loại song – liên – tụ: + Song cầu: cầu khuẩn đứng với thành cặp VD: phế cầu, lậu cầu + Liên cầu: cầu khuẩn đứng với thành chuỗi VD: liên cầu A, B + Tụ cầu: cầu khuẩn đứng với thành đám VD: Tụ cầu vàng b Trực khuẩn: - Là vi khuẩn có hình que, kích thước từ 2-5 micro VD: trực khuẩn lị, thương hàn, e.coli c Xoắn khuẩn: - Là vi khuẩn có hình xoắn, kích thước lên đến 30micro VD: xoắn khuẩn giang mai Ngoài dạng điển hình có loại vi khuẩn có hình thể trung gian: - Cầu – trực khuẩn: trung gian cầu khuẩn trực khuẩn VD: VK dịch hạch - Phẩy khuẩn: trung gian trực khuẩn xoắn khuẩn VD: phẩy khuẩn tả • Ý nghĩa chẩn đoán: - Sơ phân loại VK - Định hướng chẩn đoán - Trong số TH đặc biệt: từ bệnh sử, triệu chứng lâm sàng quan sát hình thể có giá trị chẩn đoán xác định 2 Kể tên thành phần cấu tạo vi khuẩn? Trình bày cấu tạo chức vách? • Thành phần cấu tạo vi khuẩn: - Thành phần bắt buộc: Nhân, nguyên sinh chất, màng nguyên sinh chất, vách - Thành phần không bắt buộc: Vỏ, long, pili, nha bào • Cấu tạo chức vách: - Cấu tạo: peptidoglycan - Chức năng: + Bảo vệ TB vi khuẩn, tạo cho VK có hình thể ổn định + Quy định tính chất nhuộm Gram + Cản trở xâm nhập số chất có phân tử lớn + Có vai trò gây bệnh: giúp VK bám vào xâm nhập vào mô, TB cảm thụ,… + Mang tính kháng nguyên, điểm tác động kháng sinh + Vai trò quan trọng phân chia TB Vách vi khuẩn gram dương Vách vi khuẩn gram âm Có nhiều lớp peptidoglycan mạng lưới Chỉ có lớp peptidoglycan, vách mỏng nên chiều tạo bới đại phân tử liên kết với dễ bị phá vỡ rộng rãi vững Còn có a.teichoic thành phần phụ thêm Dày 20 – 50 micromet Dày 10 micromet Không có màng Có màng 3-5 lớp peptidoglycan lớp peptidoglycan Vẫn giữ màu nhuộm gram (màu tím) Không giữ màu nhuộm gram (màu đỏ) bị tẩy cồn bị tẩy cồn Trình bày cấu tạo vách TB vi khuẩn? So sánh vách vi khuẩn Gram (+) vách vi khuẩn Gram (-) Kể tên thành phần cấu tạo virus? Trình bày cấu tạo chức vỏ capsid? Thành phần cấu tạo virus gồm lõi acid nucleic vỏ capsid Ngoài số virus có thành phần phụ như: vỏ envelope, gai nhú spite enzyme • Chức vỏ capsid: • - Bảo vệ lõi AN không bị tổn thương xâm nhập vào tế bào hay từ tế bào sang tế bào khác - Hỗ trợ trình xâm nhập virus tế bào nhờ protein có chức bám vỏ capsid - Mang KN đặc hiệu virus kích thích thể tạo ĐƯMD - Giữ cho hình thái kích thước virus ổn định Trình bày tóm tắt trình nhân lên virus tế bào cảm thụ? Quá trình nhân lên virus TB cảm thụ chia thành giai đoạn: Giai đoạn hấp phụ - Các vị trí cấu trúc đặc hiệu bề mặt hạt virus gắn vào thụ thể (receptor) đặc hiệu bề mặt TB cảm thụ - VD: gp120 HIV hấp phụ vào CD4 TB cảm thụ b) Giai đoạn xâm nhập (2 chế) - Nhờ enzyme TB giúp virus cởi vỏ, giải phóng acid nucleic - Virus qua TB nhờ chế ẩm bào nhờ phần vỏ capsid co bóp, bơm acid nucleic qua vách TB, xâm nhập vào TBCT c) Giai đoạn tổng hợp - Virus nhờ vào enzyme nguyên liệu TB chủ cung cấp để tổng hợp acid nucleic thành phần cấu trúc khác d) Giai đoạn lắp ráp - Lõi AN thành phần khác lắp ráp với vỏ capsid để tạo hạt virus hoàn chỉnh gọi virion e) Giai đoạn giải phóng hạt virus - Các hạt virus lắp ráp giải phóng khỏi TB theo chế: phá vỡ vách TB (VD: virus cúm, sởi) nảy chồi (VD: virus Herpes) a) Trình thụ? bày tóm tắt hậu trình tương tác virus với TB cảm - Hủy hoại TB chủ: biểu thành bệnh nhiễm trùng cấp hay mạn tính - Sự sai lạc NST TB: gây dị tật bẩm sinh, thai chết lưu khối u - Tạo hạt virus không hoàn chỉnh: khả gây nhiễm trùng cho TB giao thoa chiếm acid nucleic virus tương ứng để gây bệnh - Tạo tiểu thể: nhuộm soi thấy kính hiển vi nên có giá trị chẩn đoán - Sự tích hợp genom virus vào ADN TB chủ: gây chuyển thể, biến đổi cấu trúc, chức TB - Tạo interferon: sử dụng chất điều trị không đặc hiệu cho nhiễm trùng virus Thuốc kháng sinh gì? Kể tên nhóm thuốc kháng sinh chủ yếu? Thuốc kháng sinh: Là chất hóa học có vai trò kìm hãm tiêu diệt phát triển vi khuẩn nồng độ thấp cách đặc hiệu, có nguồn gốc tự nhiên, bán tổng hợp tổng hợp, tác động vào giai đoạn quan trọng sống VSV • Các nhóm thuốc kháng sinh chủ yếu: 1) Penicillin hay Beta – Lactam: + Cơ chế tác động: ức chế trình tổng hợp vách VK + VD: penicillin, amoxicillin + Lưu ý: Đây nhóm kháng sinh có tỉ lệ gây dị ứng cao nên dùng cần phải hỏi tiền sử, thử test 2) Aminoglycosid: + Cơ chế tác động: Ngăn cản trình sinh tồng hợp protein TB VK + VD: streptomycin, gentamicin + Lưu ý: Không dùng cho người nhược phụ nữ có thai, ý dùng kéo dài gây dị ứng, chức gan giảm 3) Chloramphenicol: + Cơ chế tác động: Ngăn cản trình sinh tồng hợp protein TB VK + VD: cloroxit + Lưu ý: Có thể gây ức chế tủy xương không phục hồi nên không nên sử dụng kéo dài gây suy tủy 4) Tetracylin: + Cơ chế tác động: Ngăn cản trình sinh tồng hợp protein TB VK + VD: tetracylin, doxycylin + Lưu ý: thận trọng tránh dùng cho phụ nữ có thai trẻ em tuổi 5) Macrolide Lincosamid: + Cơ chế tác động: Ngăn cản trình sinh tồng hợp protein TB VK + VD: clarithromycin, erythromycin, lincomycin + Lưu ý: Ít độc, dùng an toàn 6) Quinolon: + Cơ chế tác động: Ngăn cản tổng hợp AND VK + VD: Ofloxacin, ciprofloxacin + Lưu ý: Không dùng cho trẻ em 18 tuổi, phụ nữ có thai, nuôi cho bú • Trình bày chế tác dụng thuốc kháng sinh? - Ức chế sinh tổng hợp vách: Kháng sinh ức chế trình sinh tổng hợp khung peptidoglycan (murein) làm cho vi khuẩn sinh vách dễ bị tiêu diẹt, ví dụ kháng sinh nhóm beta-lactam, vancomycin - Gây rối loạn chức màng nguyên tương: Chức quan trọng màng sinh chất tế bào thẩm thấu chọn lọc; kháng sinh tác động vào màng sinh chất làm cho thành phần bào tương vi khuẩn bị thoát nước từ bên ạt vào trong, dẫn đến chết; ví dụ polymyxin, colistin - Ức chế sinh tổng hợp protein: Nơi tác động riboxom 70S polyxom vi khuẩn Kháng sinh gắn vào tiểu phần 30S (như streptomycin) ngăn cản hoạt động ARN thông tin ức chế chức ARN vận chuyển (như tetracyclin) Kháng sinh gắn vào tiểu phần 50S erythromycin, chloramphenicol, làm cản trở liên kết, hình thành chuỗi acid amin tạo phân tử protein cần thiết cho tế bào sống - Ức chế sinh tổng hợp acid nucleic: Kháng sinh ngăn cản chép ADN mẹ tạo ADN nhóm quinolon gắn ARN-polymerase ngăn cản sinh tổng hợp ARN rifampicin cách ức chế sinh tổng hợp chất chuyển hóa cần thiết để ngăn cản hình thành nên nucleotid sulfamid trimethorpim Trình bày chế đề kháng thuốc kháng sinh vi khuẩn? - Tạo enzyme phá huỷ thuốc VD: vi khuẩn tạo enzyme beta – lactamase làm penicillin tác dụng (phá vỡ vòng beta – lactam) - Thay đổi tính thấm màng NSC với kháng sinh VD: vi khuẩn thay đổi tính thấm màng nguyên sinh với kháng sinh thuộc nhóm aminosid, polymyxin - Vi khuẩn thay đổi cấu trúc phân tử đích để kháng sinh ko bám vào VD: kháng aminosid liên quan đến thay đổi phân tử Pr đặc hiệu (receptor) tiểu phân 30S ribosome - Vi khuẩn thay đổi enzyme để làm tác dụng kháng sinh VD: kháng sinh quinolone tác động vào enzyme ADN – gyrase làm ức chế trình nhân đôi ADN để enzyme thay đổi kháng sinh tác dụng - Thay đổi đường chuyển hóa VD: nhân purin pyrimidin xây dựng nên nucleotide, VK phát bỏ đường cũ, lấy purin pyrimidin tạo thành nuclotid làm thay đổi đường chuyển hóa 10 Trình bày biện pháp làm giảm tỉ lệ kháng thuốc kháng sinh vi khuẩn? - Chỉ dùng kháng sinh để điều trị bệnh nhiễm trùng vi khuẩn (không dùng cho virus) - Chọn kháng sinh theo khuyến cáo kháng sinh đồ, ưu tiên k/s phổ hẹp tác dụng đặc hiệu vi khuẩn gây bệnh Trong trường hợp kết KSĐ chọn kháng sinh theo khuyến cáo năm chương trình quốc gia tính kháng thuốc vi khuẩn (ASTS) - Dùng kháng sinh định, liều, đủ thời gian đường dùng - Tăng cường công tác khử trùng tiệt trùng bệnh viện - Thông báo kịp thời phát chủng vi khuẩn kháng sinh bất thường 11 12 Trình bày đặc điểm chung nhóm Myxoviruses? Kể tên virus gây bệnh nhóm này? • Đặc điểm chung nhóm Myxoviruses: - Mang ARN sợi đơn - Cấu trúc nucleocapsid: chứa Lipid - Quá trình giải phóng virus: nảy chồi - Envelop: Màng sinh chất TB - Đối xứng nucleocapsid: xoắn ốc - Đều gây bệnh đường hô hấp • Các virus gây bệnh thuộc nhóm Myxoviruses: chia thành hai nhóm - Orthomyxovirus: Gồm virus cúm A, B, C - Paramyxovirus: Gồm virus quai bị, sởi, cúm,… Trình bày khả gây bệnh virus cúm? - VR gây bệnh: cúm - Đối tượng bị bệnh: + Người: hay gặp trẻ em, người già, người chưa có miễn dịch hay bị suy giảm miễn dịch + Động vật: loại gia cầm - Đường lây truyền: Qua đường hô hấp - Ổ chứa mầm bệnh: Người gia cầm bị bệnh - Cơ chế gây bệnh: Virus xâm nhập nhân lên biểu mô TB hô hấp làm rối loạn chuyển hoá tế bào phá vỡ tế bào Tại niêm mạc đường hô hấp, virus cúm bị yếu tố miễn dịch không đặc hiệu thể chống lại Nếu vượt qua hàng rào chúng xâm nhập vào máu, bám vào bề mặt hồng cầu khắp thể gây tình trạng nhiễm virus máu, sau xâm nhập vào quan tổ chức - Lâm sàng: + Thời kỳ ủ bệnh: Từ 2-4 ngày (ngắn 24 giờ) thường triệu chứng + Thời kỳ khởi phát: Thường đột ngột sốt cao 39-400C, kèm theo rét run, nhức đầu choáng váng, buồn nôn đau mỏi toàn thân, mệt mỏi + Thời kỳ toàn phát: Hội chứng nhiễm khuẩn nhiễm độc sốt cao liên tục 39- 40 o C, thời gian sốt 4- ngày, hết sốt nhiệt độ giảm nhanh Hội chứng hô hấp: Các triệu chứng thường gặp là: Viêm long đường hô hấp trên: Sổ mũi, hắt hơi, rát họng, ho khan mắt xung huyết, chảy nước mắt, sợ ánh sáng Viêm hầu khí quản: Bệnh nhân khàn tiếng, ho khan Viêm phế quản cấp viêm phổi: Đau tức ngực, khó thở, ho khạc đờm trắng dính Khám phổi thấy ran ngáy ran rít, số ran ẩm nhỏ hạt - Biến chứng: + Viêm phổi bội nhiễm + Biến chứng thần kinh trẻ em + Gây dị tật thai nhi, sảy thai phụ nữ có thai bị nhiễm virus (đặc biệt tháng đầu thai kỳ) 13 Trình bày khả gây bệnh virus sởi? - VR gây bệnh: sởi - Đối tượng bị bệnh: người chưa có miễn dịch, hay gặp trẻ em - Đường lây truyền: qua đường hô hấp - Ổ chứa mầm bệnh: người bị bệnh - Cơ chế gây bệnh: Vi rút sởi xâm nhập thể theo đường hô hấp Vi rút nhân lên tế bào biểu mô đường hô hấp vào máu đến quan tổ chức gây tổn thương - Lâm sàng: + Thời kì ủ bệnh: 8-11 ngày + Thời kì khởi phát (giai đoạn viêm xuất tiết): 3-4 ngày Khởi phát đột ngột sốt nhẹ vừa, sau sốt cao Viêm xuất tiết mũi, họng, mắt: Chảy nước mắt nước mũi, ho, viêm màng tiếp hợp, mắt có gỉ kèm nhèm, sưng nề mi mắt Nội ban xuất (ngày thứ 2): Gọi hạt Koplik xuất niêm mạc má + Thời kì toàn phát (giai đoạn mọc ban): Ban mọc ngày – bệnh Dạng ban ban dát sẩn, ban nhỏ gờ mặt da, xen kẽ ban dát màu hồng Ban mọc rải rác hay lan rộng dính liền với thành đám tròn - Biến chứng: + Biến chứng đường hô hấp: viêm quản, viêm phế quản, viêm phổi + Biến chứng thần kinh: viêm não, viêm màng não + Biến chứng đường tiêu hóa: viêm niêm mạc miệng, viêm ruột 14 Trình bày khả gây bệnh virus viêm gan B? Nêu cách phòng bệnh? - VR gây bệnh: viêm gan B - Đối tượng bị bệnh: người chưa có miễn dịch - Đường lây truyền: qua đường máu (tiêm truyền, tai nạn nghề nghiệp), từ mẹ mang thai sang con, quan hệ tình dục - Ổ chứa mầm bệnh: người bị bệnh - Cơ chế gây bệnh: Virus xâm nhập theo đường máu, nhân lên từ máu xâm nhập đến quan đích chủ yếu gan gây tổn thương gan - Lâm sàng: + Thời kì ủ bệnh: 1-6 tháng, triệu chứng lâm sàng + Thời kì khởi phát (giai đoạn trước vàng da): Triệu chứng không đặc hiệu: • • • • • Hội chứng giống cúm: Mệt mỏi, suy nhược, sốt nhẹ Ho, đau đầu, đau Mề đay, đau khớp Buồn nôn, chán ăn, thay đổi vị giác Đau hạ sườn phải gan lớn + Thời kì toàn phát (giai đoạn vàng da): Bệnh nhân mệt mỏi, chán ăn, vàng da, vàng mắt, nước tiểu sậm màu - Phòng bệnh: + Đặc hiệu: Vaccine: Người lớn mũi cách tháng, trẻ em từ 4-5 mũi theo chương trình tiêm chủng mở rộng + Không đặc hiệu: Tiêm truyền máu an toàn, hạn chế lây truyền từ mẹ sang con, nâng cao ý thức người nhiếm để tránh lây lan cộng đồng quan hệ tình dục an toàn 15 Trình bày khả gây bệnh virus bại liệt? - VR gây bệnh: bại liệt - Đối tượng bị bệnh: Người, chủ yếu trẻ em - Đường lây truyền: chủ yếu đường tiêu hóa - Ổ chứa mầm bệnh: người bị bệnh mang mầm bệnh - Cơ chế gây bệnh: VIRUS Niêm mạc họng hầu Niêm mạc ống tiêu hóa Hạch hạnh nhân Mảng Payer Hạch lympho sâu vùng cổ Hạch mạc treo MÁU TKTW - Lâm sàng: Thể không điển hình: sốt, mệt mỏi, đau khớp Thể điển hình + Thời kì ủ bệnh: 5-6 ngày + Thời kì khởi phát: 2-3 ngày Bệnh nhân sốt 38-40oC co giật rét run Đau vùng bị liệt Hội chứng màng não (+) + Thời kì toàn phát: Liệt hay gặp chân, liệt mềm không đối xứng, teo nhanh, nặng liệt hô hấp dễ gây tử vong - Biến chứng: Liệt mềm không hồi phục 16 Nêu đặc điểm chung nhóm Arboviruses? Kể tên virus gây bệnh nhóm này? - Mang ARN - Cấu trúc đối xứng khối xoắn, đa số khối - Có vỏ capsid chứa nhiều lipid nên nhạy cảm với dung môi hòa tan lipid ether, formol - Tính kháng nguyên: có KN kết hợp bổ thể, KN trung hòa - Dựa vào tính kháng nguyên chia thành 21 nhóm quan trọng nhóm: A, B, C, Bunyamwera, California - Lây qua vết đốt côn trùng, tiết túc (muỗi) - Khi gây bệnh virus thuộc nhóm thường có hướng thần kinh nội tạng - VD: Virus Dengue gây bệnh sốt xuất huyết, Virus VNNB B gây bệnh viêm não Nhật Bản B 17 Trình bày khả gây bệnh virus sốt xuất huyết Dengue? Nêu cách phòng bệnh? - VR gây bệnh: sốt xuất huyết - Đối tượng bị bệnh: Người động vật - Đường lây truyền: đường máu qua vết đốt muỗi Aedes - Ổ chứa mầm bệnh: người, súc vật bị bệnh, vật trung gian truyền bệnh (muỗi) - Cơ chế gây bệnh: Virus xâm nhập vào TB bạch cầu Hoạt lực virus tác động vào nơron não tủy sống, gây thoái hóa TB gan, thận, tim tạo nên thương tổn hệ tuần hoàn, hệ thần kinh trung ương,… - Lâm sàng: Thể điển hình + Thời kì ủ bệnh: 2-15 ngày + Thời kì khởi phát: Thường đột ngột sốt cao, thời kỳ khởi phát thường ngắn + Thời kì toàn phát: Hội chứng nhiễm khuẩn nhiễm độc ( BN sốt cao liên tục, đau mỏi toàn thân, cảm giác gai rét, vã mồ hôi, buồn nôn) Hội chứng xuất huyết (xuất huyết da, xuất huyết niêm mạc, xuất huyết phủ tạng) Ngoài có số triệu chứng khác đau bụng vùng gan, viêm long đường hô hấp, viêm phổi bội nhiễm, xuất ban dát sẩn, hạch to,… - Biến chứng: xuất huyết phủ tạng nặng, hôn mê hội chứng não cấp, phù não nặng - Các cách phòng bệnh: Phòng bệnh không đặc hiệu chủ yếu: + Tiêu diệt côn trùng, tiết túc, diệt bọ gậy khơi thông cống rãnh, phát quang bụi rậm, dọn môi trường để muỗi nơi trú ngụ sinh sản Phun thuốc diệt muỗi định kỳ + Tránh hạn chế bị muỗi đốt: ngủ nằm màn, thấm permethrin 0,2g/m2 18 Trình bày khả gây bệnh virus viêm não Nhật Bản B? Nêu cách phòng bệnh? - VR gây bệnh: viêm não Nhật Bản B - Đối tượng bị bệnh: Người động vật - Đường lây truyền: đường máu qua vết đốt muỗi Culex - Ổ chứa mầm bệnh: người, súc vật bị bệnh, vật trung gian truyền bệnh (muỗi) - Cơ chế gây bệnh: Virus nhiễm qua vết đốt vào máu Sau thời kì nhiễm virus huyết, virus gây thương tổn não, viêm TB TK, hạch TK đệm viêm quanh mạch - Lâm sàng: Thể điển hình: + Thời kì ủ bệnh: 5-14 ngày + Thời kì khởi phát: sốt cao đột ngột, hội chứng màng não rối loạn ý thức từ nhẹ đến nặng (ly bì, kích thích, vật vã, u ám, ý thức hoàn toàn) + Thời kì toàn phát: Các triệu chứng thời kỳ khởi phát không giảm mà lại tăng lên Từ mê sảng kích thích, u ám lúc đầu, bệnh nhân vào hôn mê sâu dần Các triệu chứng rối loạn thần kinh thực vật tăng lên Nổi bật giai đoạn toàn phát xuất triệu chứng tổn thương não nói chung tổn thương thần kinh khu trú Bệnh nhân cuồng sảng, ảo giác, kích động, tăng trương lực kiểu ngoại tháp làm cho bệnh nhân nằm co quắp có xoắn vặn Trong trường hợp tổn thương hệ thống tháp nặng thấy co giật cứng giật rung mặt chi bại, liệt cứng - Biến chứng: viêm phổi, viêm bể thận – bàng quang, rối loạn giao cảm, rối loạn chuyển hóa - Cách phòng bệnh: + Phòng không đặc hiệu chủ yếu: Tiêu diệt côn trùng, tiết túc, diệt bọ gậy khơi thông cống rãnh, phát quang bụi rậm, dọn môi trường để muỗi nơi trú ngụ sinh sản Phun thuốc diệt muỗi định kỳ Tránh hạn chế bị muỗi đốt: ngủ nằm màn, thấm permethrin 0,2g/m2 + Phòng đặc hiệu: Tiêm vaccine phòng VNNB B 19 Trình bày khả gây bệnh virus dại? - VR gây bệnh: dại - Đối tượng bị bệnh: Người động vật máu nóng (chó, mèo,…) - Đường lây truyền: đường máu qua vết cắn, cào động vật máu nóng - Ổ chứa mầm bệnh: Người động vật mang bệnh - Cơ chế gây bệnh: Virus dại thường có hệ thống TKTW TK ngoại biên động vật bị dại Các TBTK hạch giao cảm bong làm tuyến nước bọt bị nhiễm virus Khi bị động vật dại cắn, virus từ nước bọt vào thể nhiễm vào máu đến quan đích Ngoài virus theo đường dây TK tới tủy sống TKTW - Lâm sàng: Ở người + Thời kì ủ bệnh: 10 ngày – năm, trung bình từ 1-3 tháng + Thời kì toàn phát: Bệnh nhân bị kích thích giác quan: sợ nước, gió, tiếng động ánh sáng Các co thắt mạnh dẫn đến đau đớn, có cảm giác đè nén, lo âu, sợ hãi sau hưng phấn cuối đến giai đoạn liệt Tất BN sau lên dại bị chết tình trạng liệt hô hấp tuần hoàn 20 Trình bày khả gây bệnh virus gây suy giảm miễn dịch HIV? Nêu cách phòng bệnh? - VR gây hội chứng suy giảm miễn dịch người - Đối tượng bị bệnh: Người - Đường lây truyền: + Lây truyền qua đường tình dục + Lây truyền qua đường máu: Do truyền máu sản phẩm máu, ghép tạng… không kiểm soát HIV, dùng chung bơm tiêm kim tiêm (nguy cao người tiêm chích ma tuý), dùng chung kim châm cứu, kim xăm da v.v… + Lây truyền từ mẹ sang con: Người mẹ nhiễm HIV truyền cho thời kỳ mang thai, đẻ sau đẻ (qua sữa) - Ổ chứa mầm bệnh: người bị bệnh - Cơ chế gây bệnh: HIV có tính chủ yếu với tế bào lympho TCD4 Ngoài HIV xâm nhập vào nhiều loại tế bào khác như: Lympho bào B, đại thực bào, tế bào nguồn, tế bào hình sao, tế bào xơ non v.v…HIV gây huỷ diệt tế bào TCD4, dẫn đến suy giảm miễn dịch bao gồm miễn dịch tế bào miễn dịch dịch thể - Lâm sàng: Kiểu hình phổ biến có trình diễn biến qua giai đoạn: + Sơ nhiễm: 3-6 tuần (giai đoạn nhiễm virus cấp) + Không triệu chứng: kéo dài từ 2-10 năm, có kháng thể máu + Tiền phát (AIDS): kéo dài từ 1,5-2 năm bệnh nhân tử vong nhiễm trùng hội - Cách phòng bệnh: Phòng không đặc hiệu: + Đẩy mạnh tuyên truyền HIV/AIDS biện pháp phòng chống + Quan hệ tình dục lành mạnh, an toàn + An toàn tiêm truyền máu sản phẩm máu + Chống sử dụng ma túy, đặc biệt không tiêm chích ma túy + Với bà mẹ nhiễm HIV: mang thai cần nên mổ đẻ [...]... virus vi m não Nhật Bản B? Nêu các cách phòng bệnh? - VR gây ra bệnh: vi m não Nhật Bản B - Đối tượng bị bệnh: Người và động vật - Đường lây truyền: đường máu qua vết đốt của muỗi Culex - Ổ chứa mầm bệnh: người, súc vật bị bệnh, vật trung gian truyền bệnh (muỗi) - Cơ chế gây bệnh: Virus nhiễm qua vết đốt vào máu Sau thời kì nhiễm virus huyết, virus gây thương tổn ở não, vi m TB TK, hạch TK đệm và vi m... các nhóm: A, B, C, Bunyamwera, California - Lây qua vết đốt của côn trùng, tiết túc (muỗi) - Khi gây bệnh virus thuộc nhóm này thường có 2 hướng chính là thần kinh và nội tạng - VD: Virus Dengue gây bệnh sốt xuất huyết, Virus VNNB B gây bệnh vi m não Nhật Bản B 17 Trình bày khả năng gây bệnh của virus sốt xuất huyết Dengue? Nêu các cách phòng bệnh? - VR gây ra bệnh: sốt xuất huyết - Đối tượng bị bệnh:... của virus dại? - VR gây ra bệnh: dại - Đối tượng bị bệnh: Người và động vật máu nóng (chó, mèo,…) - Đường lây truyền: đường máu qua vết cắn, cào của động vật máu nóng - Ổ chứa mầm bệnh: Người và động vật mang bệnh - Cơ chế gây bệnh: Virus dại thường có trong hệ thống TKTW và TK ngoại biên của động vật bị dại Các TBTK ở hạch giao cảm bong ra làm tuyến nước bọt bị nhiễm virus Khi bị động vật dại cắn, virus... giật rung các cơ mặt và cơ chi hoặc bại, liệt cứng - Biến chứng: vi m phổi, vi m bể thận – bàng quang, rối loạn giao cảm, rối loạn chuyển hóa - Cách phòng bệnh: + Phòng không đặc hiệu là chủ yếu: Tiêu diệt côn trùng, tiết túc, diệt bọ gậy bằng khơi thông cống rãnh, phát quang bụi rậm, dọn sạch môi trường để muỗi không có nơi trú ngụ và sinh sản Phun thuốc diệt muỗi định kỳ Tránh và hạn chế bị muỗi đốt:... đau bụng vùng gan, vi m long đường hô hấp, vi m phổi bội nhiễm, xuất hiện ban dát sẩn, hạch to,… - Biến chứng: xuất huyết phủ tạng nặng, hôn mê và hội chứng não cấp, phù não nặng - Các cách phòng bệnh: Phòng bệnh không đặc hiệu là chủ yếu: + Tiêu diệt côn trùng, tiết túc, diệt bọ gậy bằng khơi thông cống rãnh, phát quang bụi rậm, dọn sạch môi trường để muỗi không có nơi trú ngụ và sinh sản Phun thuốc... nhiếm để tránh lây lan ra cộng đồng và quan hệ tình dục an toàn 15 Trình bày khả năng gây bệnh của virus bại liệt? - VR gây ra bệnh: bại liệt - Đối tượng bị bệnh: Người, chủ yếu là trẻ em - Đường lây truyền: chủ yếu bằng đường tiêu hóa - Ổ chứa mầm bệnh: người bị bệnh hoặc mang mầm bệnh - Cơ chế gây bệnh: VIRUS Niêm mạc họng hầu Niêm mạc ống tiêu hóa Hạch hạnh nhân Mảng Payer Hạch lympho sâu vùng cổ Hạch... bị bệnh: Người và động vật - Đường lây truyền: đường máu qua vết đốt của muỗi Aedes - Ổ chứa mầm bệnh: người, súc vật bị bệnh, vật trung gian truyền bệnh (muỗi) - Cơ chế gây bệnh: Virus xâm nhập vào TB bạch cầu Hoạt lực của virus tác động vào nơron ở não và tủy sống, gây thoái hóa các TB gan, thận, tim tạo nên các thương tổn hệ tuần hoàn, hệ thần kinh trung ương,… - Lâm sàng: Thể điển hình + Thời kì... toàn phát: Liệt hay gặp ở chân, liệt mềm không đối xứng, teo cơ nhanh, nặng nhất là liệt cơ hô hấp dễ gây tử vong - Biến chứng: Liệt mềm không hồi phục 16 Nêu các đặc điểm chung của nhóm Arboviruses? Kể tên các virus gây bệnh chính của nhóm này? - Mang ARN - Cấu trúc đối xứng khối hoặc xoắn, đa số là khối - Có vỏ capsid chứa nhiều lipid nên nhạy cảm với các dung môi hòa tan lipid như ether, formol -... đích Ngoài ra virus còn theo đường dây TK tới tủy sống và TKTW - Lâm sàng: Ở người + Thời kì ủ bệnh: 10 ngày – 1 năm, trung bình từ 1-3 tháng + Thời kì toàn phát: Bệnh nhân bị kích thích trên mọi giác quan: sợ nước, gió, tiếng động và ánh sáng Các cơ co thắt mạnh dẫn đến đau đớn, có cảm giác đè nén, lo âu, sợ hãi sau đó hưng phấn và cuối cùng đến giai đoạn liệt Tất cả BN sau khi lên cơn dại đều bị chết... cảm giác đè nén, lo âu, sợ hãi sau đó hưng phấn và cuối cùng đến giai đoạn liệt Tất cả BN sau khi lên cơn dại đều bị chết trong tình trạng liệt cơ hô hấp và tuần hoàn 20 Trình bày khả năng gây bệnh của virus gây suy giảm miễn dịch HIV? Nêu các cách phòng bệnh? - VR gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch ở người - Đối tượng bị bệnh: Người - Đường lây truyền: + Lây truyền qua đường tình dục + Lây truyền qua