Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 , 2011-2012

Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 01 * KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 67 tuổi, đến khám bệnh khó thở - Khó thở xuất khoảng năm nay, ngày tăng dần, lúc đầu khó thở gắng sức (làm việc nặng, khiêng đồ nặng…) Hiện tại, bệnh nhân khó thở khoảng 100m Bệnh nhân thường ho đàm trong, nhầy, ít, tăng vào buổi sáng sớm lúc trời lạnh, có khò khè nhẹ Ngoài ra, bệnh nhân khó thở kịch phát đêm, triệu chứng khác, không phù chân - Từ trước đến chưa khám bệnh lần nào, chưa điều trị thuốc - Tiền căn: * Hút thuốc ngày gói 40 năm, ngưng hút 01 tháng * Không gia đình bị hen, lao hay có triệu chứng tương tự Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, cho toa thuốc ngoại trú, dặn bệnh nhân dùng thuốc tái khám hẹn có bất thường, không hút thuốc Nhấn mạnh bệnh hậu hút thuốc lá, gây viêm đường thở mãn tính * KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám phổi * KỸ NĂNG THỦ THUẬT: - Biểu diễn hướng dẫn bệnh nhân dùng bình hít định liều Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 02 * KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 32 tuổi, đến khám bệnh khó thở - Khó thở xuất từ nhỏ, tăng lên vào mùa lạnh, lúc hít phải bụi, khói thuốc lá, mùi thuốc xịt muỗi, ăn thịt gà Trước khó thở, thường ho nhiều khó thở, bệnh nhân có khò khè, nặng ngực - Những lần trước, khó thở tự nhà thuốc mua thuốc uống Lần uống thuốc ngày không đỡ, đêm không ngủ nên khám bệnh - Tiền căn: * Hay nhảy mũi nhiều lần vào buổi sáng, mề đay ăn thịt gà, dị ứng thuốc kháng sinh Bactrim * Ông Nội Bố bị hen Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ hen phế quản, cho toa thuốc ngoại trú, dặn bệnh nhân dùng thuốc tái khám hẹn có bất thường, tránh yếu tố làm khởi phát hen (thịt gà, bụi, khói…) * KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám phổi * KỸ NĂNG THỦ THUẬT: - Biểu diễn hướng dẫn bệnh nhân dùng bình hít bột khô Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 03 * KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 78 tuổi, đến khám bệnh khó thở - Khó thở xuất khoảng năm nay, ngày tăng dần, lúc đầu khó thở gắng sức (làm việc nặng, khiêng đồ nặng…), tại, khó thở khoảng 100m Bệnh nhân thường ho đàm trong, nhầy, ít, tăng vào buổi sáng sớm lúc trời lạnh Thỉnh thoảng có khò khè nhẹ Ngoài ra, khó thở kịch phát đêm, triệu chứng khác, không phù chân - Từ trước đến chưa khám bệnh lần nào, chưa điều trị thuốc - Tiền căn: * Hút thuốc ngày 30 điếu 50 năm, năm giảm hút, 10 điếu/ngày Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, cho toa thuốc ngoại trú, dặn bệnh nhân dùng thuốc tái khám hẹn có bất thường, không hút thuốc Nhấn mạnh bệnh hậu hút thuốc lá, gây viêm đường thở mãn tính * KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám phổi * KỸ NĂNG THỦ THUẬT: - Biểu diễn hướng dẫn bệnh nhân dùng máy phun khí dung Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 04 * KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - BN nam, 36 tuổi, khám bệnh sốt ngày - Sốt cao liên tục, uống thuốc giảm sốt có đỡ hết thuốc sốt lại - Kèm đau họng, đau khắp mẩy, đau đầu, ho, sổ mũi nước - Không tiêu chảy, không ói, không tiểu gắt buốt - Tiền căn: Từ trước đến khỏe, chưa khám bệnh lần nào, không hút thuốc lá, uống rượu có tiệc Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ nhiễm siêu vi đường hô hấp trên, cho toa thuốc ngoại trú, uống nhiều nước trái cây, ăn thức ăn lỏng, mềm, dễ tiêu, nghỉ ngơi nhiều Dặn tái khám hẹn có bất thường * KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám phổi * KỸ NĂNG THỦ THUẬT: - Lấy khí máu động mạch Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 05 * KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 73 tuổi, khám bệnh đau ngực Đau tăng có xúc động mạnh, gắng sức ăn no, giảm nghỉ ngơi - Đau sau xương ức, cảm giác đè nặng, cơn, lan sau lưng vai trái Cơn đau thường kéo dài 5-10 phút - Trong đau, thường có hồi hộp, buồn nôn, vã mồ hôi - Từ trước đến đau tương tự nhiều lần - Đã khám nhiều nơi, cho thuốc uống có giảm đau không hết hẳn Bệnh nhân không dùng thuốc liên tục, uống có đau - Tiền căn: * Tăng huyết áp 10 năm, điều trị không thường xuyên * Hút thuốc ngày gói 45 năm Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán Cơn đau thắt ngực ổn định – Tăng huyết áp Cách điều trị Toa thuốc ngoại trú, ngưng hút thuốc lá, tránh yếu tố khởi phát đau (xúc động mạnh, gắng sức, ăn no…), tránh ăn nhiều chất béo, chất ngọt, tập thể dục ngày 30 phút Dặn tái khám hẹn có bất thường * KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám tim - Khám hệ động mạch Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 06 * KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nữ, 68 tuổi, khám bệnh đau ngực Đau tăng có xúc động mạnh, gắng sức ăn no, giảm nghỉ ngơi - Đau sau xương ức, cảm giác đè nặng, cơn, lan sau lưng vai trái Cơn đau thường kéo dài 5-10 phút - Trong đau, thường có hồi hộp, buồn nôn, vã mồ hôi - Từ trước đến đau tương tự nhiều lần - Đã khám nhiều nơi, cho thuốc uống có giảm đau không hết hẳn, dùng thuốc liên tục - Tiền căn: Tăng mỡ máu, đái tháo đường 20 năm, uống thuốc theo toa liên tục Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ Cơn đau thắt ngực ổn định – Đái tháo đường type Cách điều trị Toa thuốc ngoại trú, tránh yếu tố khởi phát đau (xúc động mạnh, gắng sức, ăn no…), tránh ăn nhiều chất béo, chất ngọt, tập thể dục đặn ngày 30 phút, tránh ăn da động vật, lòng đỏ trứng, đồ lòng, óc heo… Dặn tái khám hẹn có bất thường * KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám tim * KỸ NĂNG THỦ THUẬT: - Tư vấn cách tiêm Insulin Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 07 * KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nữ, 72 tuổi, khám bệnh đau ngực Đau tăng có xúc động mạnh, gắng sức ăn no, giảm nghỉ ngơi - Đau sau xương ức, cảm giác đè nặng, cơn, lan sau lưng vai trái Cơn đau thường kéo dài 5-10 phút - Trong đau, thường có hồi hộp, buồn nôn, vã mồ hôi - Từ trước đến đau tương tự nhiều lần - Đã khám nhiều nơi, cho thuốc uống có giảm đau không hết hẳn, dùng thuốc liên tục - Tiền căn: Tăng mỡ máu, đái tháo đường 20 năm, điều trị liên tục Đã chích Insulin với liều 20 UI (sáng) 10 UI (chiều) trước ăn 30 phút Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ Cơn đau thắt ngực ổn định – Đái tháo đường type Cách điều trị Toa thuốc ngoại trú, tránh yếu tố khởi phát đau (xúc động mạnh, gắng sức, ăn no…), tránh ăn nhiều chất béo, chất ngọt, tập thể dục đặn ngày 30 phút, tránh ăn da động vật, lòng đỏ trứng, đồ lòng, óc heo… Dặn tái khám hẹn có bất thường * KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám tim * KỸ NĂNG THỦ THUẬT: - Biểu diễn kỹ thuật chích Insulin Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 08 * KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nữ, 72 tuổi, khám bệnh đau ngực Đau tăng có xúc động mạnh, gắng sức ăn no, giảm nghỉ ngơi - Đau sau xương ức, cảm giác đè nặng, cơn, lan sau lưng vai trái Cơn đau thường kéo dài 5-10 phút - Trong đau, thường có hồi hộp, buồn nôn, vã mồ hôi - Từ trước đến đau tương tự nhiều lần - Đã khám nhiều nơi, cho thuốc uống có giảm đau không hết hẳn, dùng thuốc liên tục - Tiền căn: Tăng mỡ máu, đái tháo đường 20 năm, điều trị liên tục Đã chích Insulin với liều 20 UI (sáng) 10 UI (chiều) trước ăn 30 phút Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ Cơn đau thắt ngực ổn định – Đái tháo đường type Cách điều trị Toa thuốc ngoại trú, tránh yếu tố khởi phát đau (xúc động mạnh, gắng sức, ăn no…), tránh ăn nhiều chất béo, chất ngọt, tập thể dục đặn ngày 30 phút, tránh ăn da động vật, lòng đỏ trứng, đồ lòng, óc heo… Dặn tái khám hẹn có bất thường * KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám tim * KỸ NĂNG THỦ THUẬT: - Thử đường huyết mao mạch Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 09  KỸ NĂNG GIAO TIẾP- KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, thợ hồ, 24 tuổi, nhập viện VÀNG DA - Bệnh sử diễn tiến tuần: Khởi bệnh sốt nhẹ, mệt mỏi, uể oải, đau mỏi toàn thân, chán ăn, vàng mắt nhẹ khoảng tuần, sau xuất vàng da ngày tăng dần, nước tiểu vàng sậm, tiêu phân nhạt màu, ngứa toàn thân, lúc bệnh nhân hết sốt cảm thấy dễ chịu - Bệnh nhân chưa bị vàng da lần - Tiền sử: * Chưa chích ngừa viêm gan siêu vi * Không truyền máu * Thói quen ăn uống quán gần nơi làm việc, thường xuyên uống bia * Gia đình vàng da, không bệnh viêm gan Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ Viêm gan siêu vi cấp, thông báo cho bệnh nhân phải làm xét nghiệm để chẩn đoán theo dõi diễn tiến bệnh, nghỉ ngơi, dặn dò chế độ ăn nhiều đường, nhiều đạm, mỡ, nhập viện có số dấu hiệu diễn tiến nặng lơ mơ, sốt cao, vàng da ngày tăng dần, xuất huyết da niêm…  KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám toàn trạng, ý khám màu sắc da niêm  KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám bụng Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 10 * KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nữ, 32 tuổi, đến khám bệnh sờ thấy khối u vú phải, kích thước x cm, chắc, dính, không đau, không sưng, nóng, đỏ kèm vài u nhỏ nách kích thước x 2cm, dính, không đau - Ngoài ra, thấy người mệt mỏi, ăn kém, sụt cân - Nghề nghiệp: Buôn bán nhỏ chợ - Tiền căn: Khỏe, không bị bệnh từ trước đến - Chưa điều trị Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ là: Theo dõi ung thư vú (P) di hạch nách Đề nghị bệnh nhân nhập viện để kiểm tra chẩn đoán xác định bệnh * KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám tuyến vú - Khám hạch cổ Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 11 * KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 28 tuổi, nhập viện đau bụng vùng quanh rốn, sau lan xuống hố chậu phải, đau kéo dài khoảng 20 Đau âm ỉ, liên tục tăng dần, kèm buồn nôn nôn ói, sốt nhẹ, bón - Có tự mua thuốc nhà thuốc uống không giảm đau - Uống rượu có tiệc, không hút thuốc - Từ trước đến khỏe, chưa đau tương tự lần Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ Viêm ruột thừa, nên nhập viện theo dõi * KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám toàn trạng - Khám bụng, chủ yếu tập trung tìm dấu hiệu để chẩn đoán viêm ruột thừa Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 12 * KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nữ, 26 tuổi, nhập viện SỐT - Khoảng tuần nay, bệnh nhân rét run, sốt cao cơn, ngày xảy sốt vào lúc 10 sáng, kéo dài khoảng 45 phút, sau sốt bệnh nhân vã mồ hôi cảm thấy dễ chịu - Trong sốt, bệnh nhân nhức đầu, mệt mỏi Bệnh nhân có uống thuốc hạ sốt không thấy giảm sốt - Bản thân chưa sốt lần - Khoảng tháng trước sốt, bệnh nhân có du lịch sinh thái Cà Mau - Gia đình không bệnh tương tự Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ Sốt rét, khuyên bệnh nhân nên nhập viện để theo dõi điều trị * KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám toàn trạng * KỸ NĂNG XÉT NGHIỆM: Bệnh nhân làm xét nghiệm thường qui phòng khám, kết ban đầu có là: Công thức máu: Bạch cầu: 6,1x109/lít (N: 66%, L: 29%) Hồng cầu: 2,9x1012/lít Hct: 29% Hb: 11g/dL Tiểu cầu: 200x109/lít Ký sinh trùng sốt rét: (+++) Hãy giải thích cho bệnh nhân công thức máu trên, số giảm, có ý nghĩa gì? Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 13 * KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 20 tuổi, nhập viện SỐT - Khoảng ngày nay, bệnh nhân đột ngột sốt cao liên tục 39,5oC, không ho, không sổ mũi Trong sốt, bệnh nhân nhức đầu vùng trán, mệt mỏi, đau mỏi toàn thân, buồn nôn Bệnh nhân thấy chảy máu chân chải - Bệnh nhân có uống thuốc hạ sốt, lúc đầu có giảm sau sốt lại - Cách năm, bệnh nhân bị sốt tương tự, nhập viện BV 115 chẩn đoán viện Sốt xuất huyết - Gia đình có người em chung nhà sốt tương tự, xung quanh nhà có nhiều bụi rậm Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ Sốt xuất huyết, khuyên bệnh nhân nên nhập viện để theo dõi diễn tiến bệnh * KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám toàn trạng * KỸ NĂNG XÉT NGHIỆM: - Bệnh nhân làm xét nghiệm thường qui phòng khám, kết ban đầu có là: - Công thức máu: Bạch cầu: 3,6x109/lít (N: 66%, L: 29%) Hồng cầu: 5,2x1012/lít Hct: 51% Tiểu cầu: 90x10 /lít - Siêu âm: Gan to Hãy giải thích cho bệnh nhân công thức máu trên, số giảm, có ý nghĩa gì? Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 14  KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 35 tuổi, đến khám bệnh SỐT - Khoảng tuần nay, bệnh nhân thường sốt nhẹ vào buổi chiều, nhiệt độ khoảng 37o5- 38oC, kèm ớn lạnh, ho khan, mệt mỏi, uể oải - Bệnh nhân có uống thuốc hạ sốt, lúc đầu có giảm sau sốt lại - Sụt cân 4kg - Bản thân chưa bị sốt tương tự - Cha bệnh nhân bị lao phổi phát cách tháng điều trị trạm chống lao địa phương Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ Lao phổi, khuyên bệnh nhân nên làm số xét nghiệm để chẩn đoán xác định bệnh  KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám phổi  KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám hạch vùng đầu mặt cổ Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 15  KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nữ 40 tuổi, đến khám bệnh SỐT - Khoảng tuần nay, bệnh nhân thường sốt cao, không rõ nhiệt độ, kèm lạnh run, ho đàm xanh - Bệnh nhân tự mua thuốc tiệm thuốc tây, thuốc không rõ loại, thấy không giảm sốt - Bệnh nhân nhức đầu, ăm - Bản thân gia đình không bị sốt tương tự - Bệnh nhân không hút thuốc Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ Viêm phổi, khuyên bệnh nhân nên làm số cận lâm sàng để chẩn đoán xác định bệnh  KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám phổi  KỸ NĂNG THỦ THUẬT: - Khí máu động mạch Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 16  KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 18 tuổi, đến khám bệnh KHÓ THỞ - Khoảng tuần nay, bệnh nhân thường xuyên khó thở đêm, kèm khò khè, ho đàm trong, dính, tăng vào ban đêm Khi bệnh nhân khạc đàm cảm thấy dễ chịu Không sốt, không sụt cân Bệnh nhân chưa điều trị - Tiền căn: dị ứng thịt bò, đồ biển, phấn hoa - Mẹ điều trị hen phế quản bệnh viện nhân dân 115 Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ Hen phế quản, khuyên bệnh nhân nhập viện điều trị  KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám phổi  KỸ NĂNG THỦ THUẬT: - Lấy khí máu động mạch Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 17  KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 18 tuổi, đến khám bệnh KHÓ THỞ - Khoảng tháng nay, bệnh nhân thường xuyên ăn kém, ớn lạnh chiều, kèm cảm giác nặng hạ sườn phải, ho khan nhiều, sụt cân khoảng kg tháng Bệnh nhân chưa điều trị - Kết chụp X quang phổi phòng cấp cứu cho thấy tràn dịch màng phổi phải lượng nhiều - Tiền căn: Bố điều trị lao tháng thứ tổ chống lao quận Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ Tràn dịch màng phổi (P) nghi lao, khuyên bệnh nhân nhập viện điều trị  KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám phổi  KỸ NĂNG THỦ THUẬT: - Chọc dịch màng phổi Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 18  KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nữ, 35 tuổi, đến khám bệnh thấy cổ to - Khoảng tháng nay, bệnh nhân có cảm giác nuốt nghẹn, soi gương thấy cổ to bình thường, di động nuốt Ngoài ra, bệnh nhân không sốt, không sụt cân, ăn uống bình thường - Bệnh nhân tự siêu âm, kết ghi nhận: Bướu giáp lan tỏa thùy Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ phình giáp, cho toa thuốc ngoại trú hẹn tái khám sau tháng  KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám tuyến giáp kèm hạch cổ - Khám hệ động mạch Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 19  KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nữ 27 tuổi, đến khám bệnh SỐT - Khoảng tuần nay, bệnh nhân thường sốt cao, không rõ nhiệt độ, kèm lạnh run, tiểu gắt buốt, lắt nhắt, cảm giác không tiểu sau tiểu - Bệnh nhân tự mua thuốc tiệm thuốc tây, thuốc không rõ loại, thấy không giảm sốt Bệnh nhân mệt mỏi, tức nhẹ vùng hạ vị Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ Nhiễm trùng tiểu, khuyên bệnh nhân nên làm số cận lâm sàng để xác định bệnh  KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám BỤNG  KỸ NĂNG XÉT NGHIỆM: Bệnh nhân lấy nước tiểu để làm xét nghiệm thường qui (Tổng phân tích nước tiểu), kết có: Nước tiểu vàng, pH= 7.5 Tỉ trọng = 1,010 Bilirubin (-) Glucose (-) Cetone (-) Protein (-) Bạch cầu (+++) Nitrit (+) Hồng cầu (+) Hãy giải thích cho bệnh nhân yếu tố bất thường, ý nghĩa bất thường đó? Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 20  KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 37 tuổi, khám bệnh tiêu máu tươi ngày - Bệnh nhân nhân viên văn phòng, phải ngồi làm việc nhiều, thói quen uống nước, thể dục thể thao - Bón kinh niên - Ngoài ra, không triệu chứng khác Hãy vận dụng kỹ giao tiếp khai thác bệnh sử dựa kiện cho, sau thông báo với bệnh nhân chẩn đoán nghĩ Trĩ nội xuất huyết, khuyên bệnh nhân nên làm số cận lâm sàng theo y lệnh bác sĩ ý ăn nhiều rau, uống nhiều nước  KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám hậu môn - trực tràng - Khám toàn trạng, ý tìm dấu hiệu thiếu máu Năm học 2011 - 2012 [...]... bệnh nhân trong công thức máu trên, chỉ số nào giảm, có ý nghĩa gì? Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 13 * KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 20 tuổi, nhập viện vì SỐT - Khoảng 3 ngày nay, bệnh nhân đột ngột sốt cao liên tục 3 9,5 oC, không ho, không sổ mũi Trong cơn sốt, bệnh nhân nhức đầu vùng trán, mệt mỏi, đau mỏi cơ toàn thân, buồn nôn Bệnh nhân thấy chảy.. .Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 11 * KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 28 tuổi, nhập viện vì đau bụng vùng quanh rốn, sau đó lan xuống hố chậu phải, đau kéo dài khoảng 20 giờ Đau âm , liên tục và tăng dần, kèm buồn nôn và nôn ói, sốt nh , bón - Có tự mua thuốc ở nhà thuốc uống nhưng không giảm đau - Uống rượu khi có tiệc, không hút thuốc lá - Từ trước đến giờ khỏe, chưa... - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 16  KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 18 tuổi, đến khám bệnh vì KHÓ THỞ - Khoảng 2 tuần nay, bệnh nhân thường xuyên khó thở về đêm, kèm khò kh , ho đàm trong, dính, tăng vào ban đêm Khi bệnh nhân khạc được đàm trong thì cảm thấy dễ chịu hơn Không sốt, không sụt cân Bệnh nhân chưa điều trị gì - Tiền căn: dị ứng thịt b , đồ biển, phấn... - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 19  KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nữ 27 tuổi, đến khám bệnh vì SỐT - Khoảng 1 tuần nay, bệnh nhân thường sốt cao, không rõ nhiệt đ , kèm lạnh run, tiểu gắt buốt, lắt nhắt, cảm giác không hết nước tiểu sau khi đi tiểu - Bệnh nhân tự mua thuốc tại tiệm thuốc tây, thuốc không rõ loại, vẫn thấy không giảm sốt Bệnh nhân mệt mỏi, tức nhẹ vùng... qui tại phòng khám, kết quả ban đầu đã có là: - Công thức máu: Bạch cầu: 3,6 x109/lít (N: 66 %, L: 29%) Hồng cầu: 5,2 x1012/lít Hct: 51% 9 Tiểu cầu: 90x10 /lít - Siêu âm: Gan to Hãy giải thích cho bệnh nhân trong công thức máu trên, chỉ số nào giảm, có ý nghĩa gì? Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 14  KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 35 tuổi, đến khám bệnh... do lao, khuyên bệnh nhân nhập viện điều trị  KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám phổi  KỸ NĂNG THỦ THUẬT: - Chọc dịch màng phổi Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 18  KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân n , 35 tuổi, đến khám bệnh vì thấy cổ to - Khoảng 2 tháng nay, bệnh nhân có cảm giác nuốt nghẹn, khi soi gương thấy cổ to hơn bình thường, di động khi nuốt Ngoài ra, bệnh... đã cho, sau đó thông báo với bệnh nhân chẩn đoán được nghĩ là Viêm ruột thừa, nên nhập viện theo dõi * KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám toàn trạng - Khám bụng, chủ yếu tập trung tìm các dấu hiệu để chẩn đoán viêm ruột thừa Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 12 * KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân n , 26 tuổi, nhập viện vì SỐT - Khoảng 1 tuần nay, bệnh nhân rét run, sốt... cho bệnh nhân yếu tố nào bất thường, và ý nghĩa của bất thường đó? Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 20  KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 37 tuổi, khám bệnh vì tiêu máu tươi 3 ngày nay - Bệnh nhân là nhân viên văn phòng, phải ngồi làm việc nhiều, thói quen ít uống nước, ít thể dục thể thao - Bón kinh niên - Ngoài ra, không triệu chứng gì khác Hãy vận... đã cho, sau đó thông báo với bệnh nhân chẩn đoán được nghĩ là Hen phế quản, khuyên bệnh nhân nhập viện điều trị  KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám phổi  KỸ NĂNG THỦ THUẬT: - Lấy khí máu động mạch Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 17  KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nam, 18 tuổi, đến khám bệnh vì KHÓ THỞ - Khoảng 1 tháng nay, bệnh nhân thường xuyên ăn kém, ớn lạnh... kiện đã cho, sau đó thông báo với bệnh nhân chẩn đoán được nghĩ là Lao phổi, khuyên bệnh nhân nên làm một số xét nghiệm để chẩn đoán xác định bệnh  KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám phổi  KỸ NĂNG THĂM KHÁM: - Khám hạch vùng đầu mặt cổ Năm học 2011 - 2012 Câu hỏi thi thực hành SkillsLab Y2 ĐỀ 15  KỸ NĂNG GIAO TIẾP - KHAI THÁC BỆNH SỬ: - Bệnh nhân nữ 40 tuổi, đến khám bệnh vì SỐT - Khoảng 1 tuần nay, bệnh nhân