I. Thuốc chủ vận β2 – adrenergic tác dụng nhanh dạng khí dung 1. Salbutamol Tên biệt dược: Salbutamol Tên dược chất: Salbutamol sulfat Dạng thuốc: Viên nén Hàm lượng: 2 mg Cơ chế tác dụng: các chất chủ vận β2 adrenergic gắn vào thụ thể của β2 – adrenergic và hoạt háo enzyme adenylat cyclase, làm tăng nồng độ cAMP, gây hiệu lực giãn cơ trơn phế quản Tác dụng: giãn cơ trơn phế quản Chỉ định: làm giảm và phòng ngừa co thắt phế quản ở bệnh nhân mắt bệnh tắc nghẽn đường thở có hồi biến. Chống chỉ định: bệnh nhân có tiền sử tăng cảm với salbutamol Tác dụng phụ: Đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi, nhức đầu, run tay, mất ngủ. Cách dùng – Liều dùng: Người lớn: 2 4 mg lần x 3 – 4 lần ngày. Trẻ em 2 – 6 tuổi: 1 – 2 mg lần x 3 – 4 lần ngày. Trẻ em trên 6 tuổi: 2 mg lần x 3 – 4 lần ngày. Hạn dùng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất. Bảo quản: Trong lọ kín, tránh ánh sáng, không quá 30ºC
BÁO CÁO DƯỢC LÝ Các Thuốc Trị Hen I Thuốc chủ vận β2 – adrenergic tác dụng nhanh dạng khí dung Salbutamol Tên biệt dược: Salbutamol Tên dược chất: Salbutamol sulfat Dạng thuốc: Viên nén Hàm lượng: mg Cơ chế tác dụng: chất chủ vận β2- adrenergic gắn vào thụ thể β2 – adrenergic hoạt háo enzyme adenylat cyclase, làm tăng nồng độ cAMP, gây hiệu lực giãn trơn phế quản Tác dụng: giãn trơn phế quản Chỉ định: làm giảm phòng ngừa co thắt phế quản bệnh nhân mắt bệnh tắc nghẽn đường thở có hồi biến Chống định: bệnh nhân có tiền sử tăng cảm với salbutamol Tác dụng phụ: Đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi, nhức đầu, run tay, ngủ Cách dùng – Liều dùng: - Người lớn: - mg/ lần x – lần/ ngày Trẻ em – tuổi: – mg/ lần x – lần / ngày - Trẻ em tuổi: mg/ lần x – lần/ ngày Hạn dùng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất Bảo quản: Trong lọ kín, tránh ánh sáng, không 30ºC Terbutalin Tên biệt dược: Bricanyl; Bricanyl depot; Bricanyl resbules Tên dược chất: Terbutalin sulfat Dạng bào chế: Thuốc tiêm, Xi rô, Viên nén phóng thích kéo dài, Dung dịch khí dung Hàm lượng: 1mg/mL Cơ chế tác dụng: chất chủ vận beta2- adrenergic gắn vào thụ thể beta2- adrenergic hoạt háo enzyme adenylat cyclase, làm tăng nồng độ cAMP, gây hiệu lực giãn trơn phế quản Tác dụng: làm giãn phế quản giản tử cung Chỉ định: giảm co thắt hen phế quản viêm phế quản mãn, khí phế thủng bệnh phổi khác có kèm co thắt phế quản Doạ sinh non Chống định :quá mẫn cảm với terbutalin hay thành phần thuốc Tác dụng phụ: tác dụng ngoại ý thường gặp run đánh trống ngực Các tác dụng ngoại ý tuỳ thuộc vào liều dùng thường thoáng qua Khi dùng thuốc, tối thiểu 50% bệnh nhân có tác dụng ngoại ý run Cách dùng – Liều dùng: Thuốc viên: Cứ 6-8 dùng lần Người khó nuốt cóthể bẻ viên hòa trộn với thức ǎn nước Thuốc xịt: Cứ 4-8 dùng lần Lắc kỹ trước dùng Bảo quản: Nơi khô, mát, nhiệt độ 20 – 300C II Thuốc kháng Cholinergic tác dụng nhanh dạng khí dung Ipratropium Tên biệt dược: Berodual Solution Tên dược chất: Ipratropium bromure Dạng bào chế: Dung dịch khí dung; Bơm xịt định liều; Thuốc xịt mũi; Viên nang chứa bột để hít Hàm lượng: 0.5mg/2.5mL Nồng độ: 0.02% Cơ chế tác dụng: Làm giảm trơn phế quản đối kháng với tác động gây co thắt phế quản acetylcholine (do thần kinh phế vị phóng thích ra) thụ thể muscarinic M3 Tác dụng: ức chế đối giao cảm Chỉ định: hen phế quản Dự phòng điều trị viêm phổi tắc nghẽn mãn tính Chống định: tăng nhãn áp, phì đại tuyến tiền liệt Tác dụng phụ: khô miệng, kích ứng quản Cách dùng – Liều dùng: Dạng khí dung: người lớn trẻ em tuổi: 20 – 40 µg (1-2 xịt), – lần ngày Dạng phun sương: 100 – 500 µg, tới lần ngày Bảo quản: thuốc độc bảng B Tránh để thuốc chỗ nóng (trên 50 độ) Tránh ánh sáng mặt trời 2 Tiotropium: Tên biệt dược: Tiova Inhaler Dạng bào chế: Viên nang; Khí dung Tên dược chất: Tiotropium Bromide Hàm lượng: mcg Cơ chế tác dụng: Làm giảm trơn phế quản đối kháng với tác động gây co thắt phế quản acetylcholine (do thần kinh phế vị phóng thích ra) thụ thể muscarinic M3 Tác dụng: giãn trơn phế quản Chỉ định: điều trị trì cho bệnh nhân mắt bệnh phỗi tắc nghẽn mạn tính (COPD) (bao gồm viêm phế quản mạn khí phế thủng), điều trị trì tính trạng khó thở có liên quan ngăn ngừa cấp Chống định: chống định bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với atropine hay dẫn chất nó, ipratropium, oxitropium hay thành phần thuốc Tác dụng phụ: khô miệng, táo bón, lưu trữ nước tiểu, tăng nhãn áp Cách dùng – Liều dùng: 22,5 µg/ ngày Bảo quản: 250C III Dẫn chất nhóm Xanthin tác dụng nhanh Aminophyline: Tên biệt dược: Aminophyline Tên dược chất: Aminophyline Dạng bào chế: dung dịch tiêm Hàm lượng: 25mg/mL Cơ chế tác dụng: tác động làm giãn phế quản theophylin ức chế enzym phosphodiesterase, làm tăng nồng độ AMP vòng (cAMP ) tính đối kháng cạnh tranh với adenosine ( gây co thắt phế quản) Tác dụng: giãn trơn phế quản Chỉ định: điều trị hen tim hen phế quản, viêm phế quản co thắt, viêm phế quản mạn, suy tim bù, khó thở kịch phát ban đêm, Chống định: nhồi máu tim vừa xả ra, loạn nhịp tim, bệnh loét Tác dụng phụ: mặt đỏ bừng, nhứt đầu, buồn nôn, ngủ, đánh trống ngực, kinh giật Cách dùng – Liều dùng: tiêm chậm 240mg (1 ống) ngày, dùng đường tiêm tĩnh mạch Bảo quản: thuốc độc bảng B Bảo quản nhiệt độ từ 15 – 30 C IV Thuốc kháng viêm : corticoid Beclomethasone Tên biệt dược: QVAR Tên dược chất: Beclomethasone Dạng thuốc, hàm lượng, nồng độ: Thuốc khí dung 40 microgam Phân loại theo chế: thuốc kháng viêm chứa corticoid Cơ chế : ức chế phospholipase A2 → ngăn cản tạo thành leucotrien Tác dụng: kháng viêm, giãn phế quản Chỉ định: trị viêm suyễn cấp tính nặng, suyễn tiến triển cấp tính nặng Tác dụng phụ: kích ứng đường hô hấp trên, đau họng, khan tiếng, nhiễm nấm Candida Chống định: nhiễm nấm toàn thân, phụ nữ có thai cho bú Cách dùng, liều dùng: Người lớn: Liều thường dùng ngày 400 microgam chia - lần để điều trị trì Không liều tối đa mg/ngày Trẻ em: 50 - 100 microgam/lần dùng - lần/ngày, 100 - 200 microgam/lần dùng lần/ngày Hít dạng phun sương thích hợp cho trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ Dưới tuổi: 50 microgam/lần, - lần/ngày Từ đến 12 tuổi: 100 microgam/lần, - lần/ngày Bảo quản: nhiệt độ 25 C, tránh ánh sáng trực tiếp 2.Budesonide Tên biệt dược: Budenase AQ Tên dược chất: Budesonide Dạng thuốc, hàm lượng, nồng độ: khí dung, Budesonide 0,2% kl/tt Phân loại theo chế: thuốc kháng viêm chứa corticoid Cơ chế tác dụng: ức chế phospholipase A2 → ngăn cản tạo thành leucotrien Tác dụng: kháng viêm, giãn phế quản Chỉ định: trị viêm suyễn cấp tính nặng, suyễn tiến triển cấp tính nặng Tác dụng phụ: kích ứng đường hô hấp trên, đau họng, khan tiếng, nhiễm nấm Candida Chống định: nhiễm nấm toàn thân, phụ nữ có thai cho bú Cách dùng, liều dùng: Người lớn: 400 - 1600 mcg/ngày, chia làm - lần (trường hợp nguy cấp: 400 -800 mcg/ngày, trường hợp nặng 800 - 1600 mcg/ngày) - Trẻ em > tuổi: 200 - Trẻ em - tuổi: 200 - 400 mcg/ngày, chia làm - lần Bảo quản: nhiệt độ 25oC, tránh ánh sáng trực tiếp - 800 mcg/ngày, chia làm - lần 3.Fluticason Tên biệt dược: Fluticasone propionate Tên dược chất: Fluticasone Dạng thuốc, hàm lượng, nồng độ: dạng hít 50 microgam Phân loại theo chế: thuốc kháng viêm chứa corticoid Cơ chế tác dụng: ức chế phospholipase A2 → ngăn cản tạo thành leucotrien Tác dụng: kháng viêm, giãn phế quản Chỉ định: trị viêm suyễn cấp tính nặng, suyễn tiến triển cấp tính nặng Tác dụng phụ: kích ứng đường hô hấp trên, đau họng, khan tiếng, nhiễm nấm Candida Chống định: nhiễm nấm toàn thân, phụ nữ có thai cho bú Cách dùng, liều dùng: Người lớn trẻ em 16 tuổi: lần 100 - 250 microgam, lần ngày, tăng liều theo mức độ nặng hen, tối đa lần mg, lần ngày Trẻ em từ - 16 tuổi: lần 50 - 100 microgam, lần ngày Điều chỉnh liều cần, tối đa lần 200 microgam, lần ngày Trẻ em tuổi: không nên sử dụng Bảo quản: nhiệt độ 25oC, tránh ánh sáng trực tiếp 4.Flunisolide Tên biệt dược: Flunisolide Tên dược chất: Flunisolide Dạng thuốc, hàm lượng, nồng độ: dạng hít 0,025% Phân loại theo chế: thuốc kháng viêm chứa corticoid Cơ chế tác dụng: ức chế phospholipase A2 → ngăn cản tạo thành leucotrien Tác dụng: kháng viêm, giãn phế quản Chỉ định: trị viêm suyễn cấp tính nặng, suyễn tiến triển cấp tính nặng Tác dụng phụ: kích ứng đường hô hấp trên, đau họng, khan tiếng, nhiễm nấm Candida Chống định: nhiễm nấm toàn thân, phụ nữ có thai cho bú Cách dùng, liều dùng: Người lớn: 500-1000µg Trẻ em: 500-750µg Bảo quản: nhiệt độ 25oC, tránh ánh sáng trực tiếp Triamcinolone Tên biệt dược: Triamcinolone acetonide Tên dược chất: Triamcinolone Dạng thuốc, hàm lượng, nồng độ: Dạng phun bột 16,5 g/chai Mỗi lần phun bơm có chứa 55 microgam triamcinolone acetonide Phân loại theo chế: thuốc kháng viêm chứa corticoid Cơ chế tác dụng: ức chế phospholipase A2 → ngăn cản tạo thành leucotrien Tác dụng: kháng viêm, giãn phế quản Chỉ định: trị viêm suyễn cấp tính nặng, suyễn tiến triển cấp tính nặng Tác dụng phụ: kích ứng đường hô hấp trên, đau họng, khan tiếng, nhiễm nấm Candida Chống định: nhiễm nấm toàn thân, phụ nữ có thai cho bú Cách dùng, liều dùng: Thổi nhẹ mũi trước dùng thuốc, lắc thuốc trước dùng Bình xịt mũi định lượng 55 microgam triamcinolon acetat/1 xịt Bảo quản: nhiệt độ 25oC, tránh ánh sáng trực tiếp II Các thuốc dãn phế quản (thuốc chủ vận β – adrenergic ) Salmeterol Tên biệt dược: Seretide Tên dược chất: Salmeterol Dạng thuốc: ống bơm phân liều Hàm lượng, nồng độ: 25 µg Phân loại theo chế: thuốc chủ vận β2 – adrenergic Cơ chế tác dụng: gắn vào thụ thể β2 – adrenergic → hoạt hóa andenylat cyclase → tăng nồng độ Camp → giãn trơn phế quản Tác dụng:giãn trơn phế quản Chỉ định: trị co thắt phế quản dự phòng luyện tập gắng sức đêm Tác dụng phụ: run, tăng nhịp tim, nhức đầu, hồi hộp, hạ kali huyết Chống định: rối loạn nhịp tim Cách dùng, liều dùng: Trên 12 tuổi: 50µg × lần/ngày Dưới 12 tuổi: 25 µg × lần/ngày Bảo quản: nhiệt độ 25 C, tránh ánh sáng trực tiếp Formoterol Tên biệt dược: Formoterol Tên dược chất: Formoterol Dạng thuốc: ống hít bột khô Hàm lượng, nồng độ: 12 µg Phân loại theo chế: thuốc chủ vận β2 – adrenergic Cơ chế tác dụng: gắn vào thụ thể β2 – adrenergic → hoạt hóa andenylat cyclase → tăng nồng độ Camp → giãn trơn phế quản Tác dụng:giãn trơn phế quản Chỉ định: trị co thắt phế quản dự phòng luyện tập gắng sức đêm Tác dụng phụ: run, tăng nhịp tim, nhức đầu, hồi hộp, hạ kali huyết Chống định: rối loạn nhịp tim Cách dùng, liều dùng: Trên 12 tuổi: 12-24 µg × lần/ngày Bảo quản: nhiệt độ 25 C, tránh ánh sáng trực tiếp Bambuterol Tên biệt dược: Bambec Tên dược chất: Bambuterol Dạng thuốc: viên nén Hàm lượng, nồng độ: 10mg Phân loại theo chế: thuốc chủ vận β2 – adrenergic Cơ chế tác dụng: gắn vào thụ thể β2 – adrenergic → hoạt hóa andenylat cyclase → tăng nồng độ Camp → giãn trơn phế quản Tác dụng:giãn trơn phế quản Chỉ định: trị co thắt phế quản dự phòng luyện tập gắng sức đêm Tác dụng phụ: run, tăng nhịp tim, nhức đầu, hồi hộp, hạ kali huyết Chống định: rối loạn nhịp tim Cách dùng, liều dùng: Trên 12 tuổi: 10-20mg × lần/ngày 6-12 tuổi: 10mg × lần/ngày 2-5 tuổi: 5mg × lần/ngày Bảo quản: nhiệt độ 25 C, tránh ánh sáng trực tiếp V Thuốc chống Leucotrien Montelukast Tên biệt dược: Singulair Tên dược chất: Montelukast Dạng thuốc, hàm lượng, nồng độ: viên nén 10g Phân loại theo chế: thuốc ức chế tổng hợp Leucotrien Cơ chế tác dụng: Zileuton ức chế 5-lipoxygenase ức chế trình tổng hợp leucotrien từ acid arachidonic Pranlukast, zafirlukast đối kháng với leucotrien thụ thể leucotrien D4 Tác dụng: giãn phế quản Chỉ định: Dự phòng & điều trị hen phế quản mạn tính người lớn & trẻ em Tác dụng phụ: dung nạp tốt tác dụng phụ Chống định: phụ nữ cho bú, Mẫn cảm với thành phần thuốc Cách dùng, liều dùng: Người lớn: 10g ×1(tối) Trẻ em 6-12 tuổi: 5mg ×1 lần/ngày tháng-5 tuổi: 4mg Bảo quản: nhiệt độ 25 C, tránh ánh sáng trực tiếp Zafirlukast Tên biệt dược: Accolate Tên dược chất: Zairlukast Dạng thuốc, hàm lượng, nồng độ: viên nén 20mg Phân loại theo chế: thuốc ức chế tổng hợp Leucotrien Cơ chế tác dụng: Zileuton ức chế 5-lipoxygenase ức chế trình tổng hợp leucotrien từ acid arachidonic Pranlukast, zafirlukast đối kháng với leucotrien thụ thể leucotrien D4 Tác dụng: giãn phế quản Chỉ định: Dự phòng & điều trị hen phế quản mạn tính người lớn & trẻ em Tác dụng phụ: đau đầu, chóng mặt, đau bụng, đau họng viêm mũi Chống định: phụ nữ cho bú, Mẫn cảm với thành phần thuốc Cách dùng, liều dùng: dùng thuốc trước 21 sau bữa ăn Ở bệnh nhân hen thuốc thường dùng lần/ngày Mặc dù số liệu hạn chế, song dùng zafirlukast lần/ngày bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng Bảo quản: nhiệt độ 25 C, tránh ánh sáng trực tiếp [...]... nấm toàn thân, phụ nữ có thai và cho con bú Cách dùng, liều dùng: Thổi nhẹ mũi trước khi dùng thuốc, lắc thuốc trước khi dùng Bình xịt mũi định lượng 55 microgam triamcinolon acetat/1 xịt Bảo quản: nhiệt độ 25oC, tránh ánh sáng trực tiếp II Các thuốc dãn phế quản (thuốc chủ vận β – adrenergic ) 2 1 Salmeterol Tên biệt dược: Seretide Tên dược chất: Salmeterol Dạng thuốc: ống bơm phân liều Hàm lượng,...5 Triamcinolone Tên biệt dược: Triamcinolone acetonide Tên dược chất: Triamcinolone Dạng thuốc, hàm lượng, nồng độ: Dạng phun bột 16,5 g/chai Mỗi lần phun ho c bơm có chứa 55 microgam triamcinolone acetonide Phân loại theo cơ chế: thuốc kháng viêm chứa corticoid Cơ chế tác dụng: ức chế phospholipase A2 → ngăn cản sự tạo thành các leucotrien Tác dụng: kháng viêm, giãn phế... leucotrien D4 Tác dụng: giãn phế quản Chỉ định: Dự phòng & điều trị hen phế quản mạn tính ở người lớn & trẻ em Tác dụng phụ: đau đầu, chóng mặt, đau bụng, đau họng và viêm mũi Chống chỉ định: phụ nữ cho con bú, Mẫn cảm với bất kỳ thành phần của thuốc Cách dùng, liều dùng: dùng thuốc 1 giờ trước ho c 21 giờ sau bữa ăn Ở bệnh nhân hen thuốc thường được dùng 2 lần/ngày Mặc dù số liệu còn hạn chế, song... Chống chỉ định: rối loạn nhịp tim Cách dùng, liều dùng: Trên 12 tuổi: 12-24 µg × 2 lần/ngày Bảo quản: nhiệt độ 25 0 C, tránh ánh sáng trực tiếp 3 Bambuterol Tên biệt dược: Bambec Tên dược chất: Bambuterol Dạng thuốc: viên nén Hàm lượng, nồng độ: 10mg Phân loại theo cơ chế: thuốc chủ vận β2 – adrenergic Cơ chế tác dụng: gắn vào thụ thể β2 – adrenergic → ho t hóa andenylat cyclase → tăng nồng... gắng sức ho c cơn đêm Tác dụng phụ: run, tăng nhịp tim, nhức đầu, hồi hộp, hạ kali huyết Chống chỉ định: rối loạn nhịp tim Cách dùng, liều dùng: Trên 12 tuổi: 10-20mg × 1 lần/ngày 6-12 tuổi: 10mg × 1 lần/ngày 2-5 tuổi: 5mg × 1 lần/ngày Bảo quản: nhiệt độ 25 0 C, tránh ánh sáng trực tiếp V Thuốc chống Leucotrien 1 Montelukast Tên biệt dược: Singulair Tên dược chất: Montelukast Dạng thuốc, hàm... phụ nữ cho con bú, Mẫn cảm với bất kỳ thành phần của thuốc Cách dùng, liều dùng: Người lớn: 10g ×1(tối) Trẻ em 6-12 tuổi: 5mg ×1 lần/ngày 2 tháng-5 tuổi: 4mg Bảo quản: nhiệt độ 25 0 C, tránh ánh sáng trực tiếp 2 Zafirlukast Tên biệt dược: Accolate Tên dược chất: Zairlukast Dạng thuốc, hàm lượng, nồng độ: viên nén 20mg Phân loại theo cơ chế: thuốc ức chế tổng hợp Leucotrien Cơ chế tác dụng: Zileuton... Formoterol Tên biệt dược: Formoterol Tên dược chất: Formoterol Dạng thuốc: ống hít bột khô Hàm lượng, nồng độ: 12 µg Phân loại theo cơ chế: thuốc chủ vận β2 – adrenergic Cơ chế tác dụng: gắn vào thụ thể β2 – adrenergic → ho t hóa andenylat cyclase → tăng nồng độ Camp → giãn cơ trơn phế quản Tác dụng:giãn cơ trơn phế quản Chỉ định: trị cơn co thắt phế quản dự phòng do luyện tập gắng sức ho c cơn đêm... loại theo cơ chế: thuốc chủ vận β2 – adrenergic Cơ chế tác dụng: gắn vào thụ thể β2 – adrenergic → ho t hóa andenylat cyclase → tăng nồng độ Camp → giãn cơ trơn phế quản Tác dụng:giãn cơ trơn phế quản Chỉ định: trị co thắt phế quản dự phòng do luyện tập gắng sức ho c cơn đêm Tác dụng phụ: run, tăng nhịp tim, nhức đầu, hồi hộp, hạ kali huyết Chống chỉ định: rối loạn nhịp tim Cách dùng, liều dùng:... chế: thuốc ức chế tổng hợp Leucotrien Cơ chế tác dụng: Zileuton ức chế 5-lipoxygenase vì thế ức chế quá trình tổng hợp leucotrien từ acid arachidonic Pranlukast, zafirlukast đối kháng với leucotrien trên thụ thể của leucotrien D4 Tác dụng: giãn phế quản Chỉ định: Dự phòng & điều trị hen phế quản mạn tính ở người lớn & trẻ em Tác dụng phụ: dung nạp tốt ít tác dụng phụ Chống chỉ định: phụ nữ cho con