Bilirubin liên hợp xuất hiện trong nước tiểu nhiều trong trường hợp : D.. Ure, creatinin trong máu tăng và trong nước tiểu giảm.. Có thể xuất hiện trong nước tiểu khi tắt mật... Bilirubi
Trang 1TRẮC NGHIỆM SINH HOÁ GAN – THẬN
SINH HOÁ GAN
1 Liên quan chức năng tạo mật của gan:
A Sắc tố mật giúp cho lipid thức ăn được nhũ tương hoá
E Tất cả các câu đều đúng
2 Chuyển hoá glucid ở gan:
đường huyết của gan
D Câu A, B, C đúng
E Câu B, C đúng
3 Liên quan chức năng điều hoà đường huyết:
Glycogen dự trữ
D Câu A, B đúng
E Câu A, C đúng
4 Chuyển hoá lipid ở gan:
E Tất cả các câu đều đúng
5 Chuyển hoá protid ở gan:
điều trị
6 Liên quan chức năng khử độc của gan:
B Khử độc bằng oxy hoá đã biến alcol etylic thành acid acetic
D Nghiệm pháp BSP với BSP tăng trong máu chứng tỏ gan suy
7 Những enzyme sau đây giúp đánh giá tình trạng ứ mật:
A Phosphatase kiềm, LDH, GT
B Phosphatase kiềm, GOT, GPT
Trang 2C Phosphatase kiềm, GT, 5’ nucleotidase, LAP
D GT, LDH, 5’ nucleotidase
E Tất cả các câu đều sai
8 Đánh giá tình trạng hoại tử tế bào gan dựa vào các enzym sau:
A Phosphatase kiềm B GOT, GPT, GT
E Tất cả các câu đều đúng
9 Liên quan thử nghiệm gan mật:
A Khi định lượng transaminase: GPT tăng là biểu hiện bệnh gan do rượu
C GOT, GPT là chất chỉ điểm ung thư
D Câu B, C đúng
E Câu A, C đúng
10 Đặc điểm thành phần hoá học của gan:
A Tỉ lệ % nước bằng tỉ lệ % chất khô
B Cholesterol là thành phần chủ yếu của lipid trong gan
D Vitamin duy nhất được dự trữ ở gan là vitamin C
E Tất cả các câu đều sai
11 Gan có các chức năng sau :
A Chức năng khử độc
B Chức năng bài tiết mật
C Chức năng chuyển hoá glucid, lipid, protid
D Chức năng điều hoà thể tích máu
12 Chức năng khử độc của gan :
A Cố định và thải trừ chất độc
B Chuyển hoá chất độc thành chất không độc
C Câu A đúng, câu B sai
D Câu A sai, câu B đúng
13 Các biểu hiện của gan suy :
A Ure máu tăng B Enzyme SGOT tăng
14 Bilirubin liên hợp xuất hiện trong nước tiểu nhiều trong trường hợp :
D Ung thư gan E Cả 4 câu trên đều sai
15 Chất nào sau là muối mật :
16 Sắc tố mật là :
A Bilirubin tự do B Urobilinogen C Stercobilinogen
17 Muối mật :
Trang 3B Làm tăng sức căng bề mặt nước tiểu.
C Là cholesterol este hoá
D Là acid mật
E Là sản phẩm thoái hoá của bilirubin
18 Định lượng enzyme SGOT , enzyme SGPT trong huyết thanh :
A Tăng cao trong trường hợp viêm gan cấp tính
B Enzyme SGOT tăng cao trong nhồi máu cơ tim
C Enzyme SGPT tăng cao trong viêm gan mạn tính
E Cả ba câu A, B, C đều đúng
19 Khi chức năng gan suy thì có thể có các biểu hiện sau:
A Phù B Protid máu giảm C Rối loạn chức năng đông máu
20 Khi gan suy có rối loạn đông máu thì :
B Định lượng fibrinogen trong máu tăng, tỷ prothrombin bình thường
C Định lượng fibrinogen bình thường , tỷ prothrombin bình thường
D Ure, creatinin trong máu tăng và trong nước tiểu giảm
E Protid máu tăng
Phần không cho sinh viên
21 Gan có chức năng chuyển hoá sau:
A Chuyển hoá Glucid B Chuyển hoá Lipid C Chuyển hoá protid
22 Các chất nào sau đây là acide mật
A Acid litocholic B Acid chenodexoycholic C Acid desoxycholic
D Glycolitocholat E Tất cả đều sai
25 Chất nào sau là muối mật
A Glycin B Taurin C Taurocholat
26 Sắc tố mật là
A Cholesterol B Cholesteroleste C Phospholipid
27 Bilirubin tự do
A Sản phẩm thoái hoá Hb B Tăng cao trong tan máu
C Bilirubin gián tiếp D Bilirubin trực tiếp
28 Bilirubin liên hợp
A Bilirubin trực tiếp B Có thể xuất hiện trong nước tiểu khi tắt mật
Trang 4C Được tạo thành tại gan D Tăng cao trong tắt mật
29 Mật có tác dụng
D Thuỷ phân protid E Thuỷ phân glucid
30 Khi đánh giá chức năng gan mật cần làm các xét nghiệm sau:
A Định lượng hoạt độ enzym SGOT, SGPT
B Định lượng GT
C Định lượng bilirubin trong máu
D Tìm sắc tố mật, muối mật trong nước tiểu
31 Gan cung cấp glucose máu nhờ enzym
D Frutose 1.6 diphosphatase E Glucose 6 phosphatdehydrogenase
32 Gan đóng vai trò quan trọng trong việc điều hoá đường máu nhờ các quá trình
A Tân tạo glycogen B Tân tạo glucose
C Thoái hoá, tổng hợp glycogen tại gan D Dự trử glycogen tại gan
33 Khi có hoại tử tế bào gan
B Định lượng hoạt độ enzym SGOT, SGPT giảm
C Tăng tổng hợp protein
D Tăng cholesterol este hoá
E Định lượng hoạt độ GT giảm
34 Biểu hiện chức năng gan suy
B Protid máu tăng
C Tỷ lệ cholesterol este hoá trên cholesterol toàn phần tăng
E Tất cả đều sai
35 Gan có các chức năng sau
A Chuyển hoá protid B Chuyển hoá glucid C Chuyển hoá lipid
36 Biểu hiện tắt mật
A Vàng da
B Bilirubin trong máu tăng, sắc tố mật trong nước tiểu (+)
C Muối mật trong nước tiểu (+)
D Hoạt độ enzym phosphatase kiềm tăng
37 Gan khử độc bằng cách
A Cố định và thải trừ
C Liên hợp với glycin: acid benzoic liên hợp với glycin tạo thành acid hipuric
D Cloral thành trichorethanol
Trang 5E Tất cả đều đúng
38 Thuốc có thể gây ra tổn thương gan
A Vitamin B1 B Vitamin B6 C Vitamin B12
D Isoniazid, Acetaminophen, barbiturat E Tất cả đều sai
39 Viêm gan do các loại virus sau
A Viêm gan B B Viêm gan C C Viêm gan A
40 Giai đoạn của xơ gan gây ra
HOÁ SINH THẬN
1 Các phân tử được lọc qua cầu thận dễ dàng:
A Protein có trọng lượng phân tử 70000
B Các phân tử mang điện dương
C Các phân tử có kích thước nhỏ
E Câu A, B, C đúng
2 Chất được lọc qua cầu thận và được tái hấp thu hoàn toàn:
D Ure E Tất cả các chất trên
3 Nước được tái hấp thu ở thận:
4 Thận điều hoà thăng bằng acid base:
E Tất cả các câu đều sai
5 Bicarbonat được tái hấp thu trở lại máu cùng với:
A Ion H+ B Ion Na+ C Muối amon NH4+
D Muối phosphat dinatri E Tất cả các câu đều sai
6 Renin:
A Được tổng hợp từ một bộ phận cạnh cầu thận
B Là một enzyme thuỷ phân protein
C Trong máu renin tác dụng lên Angiotensinogen được tổng hợp từ gan
D Renin có trọng lượng phân tử 40000
7 Angiotensin II:
A Có hoạt tính sinh học mạnh
B Có đời sống ngắn
C Tác dụng co mạch, tăng huyết áp, co cơ trơn, tăng tiết Aldosteron
Trang 6D Câu A, C đúng
8 Sự bài tiết Renin tăng khi:
D Giảm nồng độ Kali máu E Ức chế hệ giao cảm
9 Sự tổng hợp Aldosteron tăng khi:
A Tăng Kali máu B Hạ Natri máu C Huyết áp hạ
10 Erythropoietin:
E Câu A, C đúng
11 Tiền REF chuyển thành REF hoạt động dưới tác động trực tiếp của:
D Adenylcyclase E Tất cả các câu đều sai
C Có tác dụng co mạch
D Biến đổi tiền Erythropoietin thành Erythropoietin
E Tất cả các câu đều sai
13 Thể tích nước tiểu phụ thuộc vào:
A Tuổi B Chế độ ăn C Chế độ làm việc
14 pH nước tiểu bình thường:
C Không phụ thuộc chế độ ăn D Không phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý
E Tất cả các câu đều sai
15 Các chất có mặt trong nước tiểu bình thường:
C Ure, Cetonic D Gluocse, Cetonic
E Tất cả các câu đều đúng
16 Liên quan đến sự bài xuất một số thành phần trong nước tiểu:
A Sự bài xuất Ure không phụ thuộc chế độ ăn
B Sự bài xuất Creatinin giảm trong bệnh lý teo cơ kèm thoái hoá cơ
D Câu A, C đúng
E Câu A, B, C đúng
17 Chất bất thường trong nước tiểu:
A Acid amin, sắc tố mật, muối mật B Glucose, Hormon
E Tất cả các câu đều sai
18 Glucose niệu gặp trong:
Trang 7A Đái tháo đường B Đái tháo nhạt C Ngưỡng tái hấp ống thu thận cao
D Viêm tuỵ cấp với Amylase tăng cao E Tất cả các câu đều đúng
19 Protein niệu:
A 1g/24h là giá trị bình thường
B 3g/24h là khởi đầu bệnh lý
D Từ 50-150mg/ 24h có thể phát hiện dễ dàng bằng xét nghiệm thông thường
E Các câu trên đều sai
20 Các chức năng hoá sinh của thận bao gồm:
1 Chức năng khử độc 2 Chức năng duy trì cân bằng axit base cơ thể
3 Chức năng tạo mật 4 Chức năng cô đặc các chất cặn bả đào thải ra ngoài
5 Chức năng nội tiết
21 Nước tiểu ban đầu có:
A Các chất có trọng lượng phân tử 70.000
C Thành phần các chất gần giống thành phần của huyết tương ngoại trừ có nhiều protein
D Thành phần các chất rất khác biệt so với thành phần của huyết tương
E Các câu trên đều sai
22 Quá trình lọc ở cầu thận phụ thuộc vào:
A Áp lực keo của máu
B Tình trạng thành mao mạch của màng đáy cầu thận
C Sự tích điện của các phân tử
D Trọng lượng phân tử các chất
23 Quá trình biến đổi Angiotensin I thành Angiotensin II chịu tác dụng của:
D Angiotensinase E Các câu trên đều sai
24 Adenylcyclase có tác dụng trực tiếp đến:
A Prostaglandin E2
B Sự biến đổi Proteinkinase bất hoạt thành Proteinkinase hoạt động
C Tiền chất REF thành REF hoạt động
D Tiền Erythropoietin thành Erythropoietin
25 Trong nước tiểu, các yếu tố nào sau đây phụ thuộc vào chế độ ăn:
1 pH nước tiểu 4 Urê nước tiểu
2 Tỷ trọng nước tiểu 5 Axit Uric nước tiểu
3 Creatinin nước tiểu
26 Protein niệu gặp trong những trường hợp bệnh lý sau:
A Đái đường B Bệnh đa u tuỷ xương (bệnh Kahler)
C Viêm cầu thận D Câu A, C đúng
Trang 827 Ngoài các xét nghiệm chính đánh giá mức độ suy thận, xét nghiệm bổ sung:
A Ion đồ huyết thanh và nước tiểu B Bilan Lipid
28 Ure được tái hấp thu ở thận:
A Khoảng 10 - 20%
B Khoảng 40 - 50%
C Theo cơ chế thụ động phụ thuộc nồng độ Ure máu
E Câu A, C đúng
Phần không cho Sinh viên
29 Thận tham gia chuyển hoá chất:
A Chuyển hoá Glucid, Lipid, Acid nucleic
B Chuyển hoá Glucid, Protid, Hemoglobin
D Chuyển hoá Lipid, Protid, Hemoglobin
E Chuyển hoá Glucid, Protid, Acid nucleic
30 Tác dụng của REF:
A Chuyển ATP thành AMP vòng
C Kích thích Proteinkinase hoạt động
E Tất cả các câu đều sai
31 Thận điều hoà thăng bằng nước, điện giải, huyết áp nhờ vào:
A Yếu tố tạo hồng cầu của thận
B Erythropoietin
D Prostaglandin
E Câu B, D đúng
32 Hằng ngày lượng nước tiểu ban đầu hình thành khoảng:
A 50 lit B 120 lít C 150 lít D 180 lít E 200 lít
33 Trọng lượng 2 thận người truởng thành khoảng:
34 Ở người trưởng thành, lượng máu qua thận là:
A 200 ml/phút B 500 ml/phút C 800 ml/phút
35 Chất được bài tiết ở cầu thận, ống thận và tái hấp thu ở ống thận:
D Protein, Manitol E Manitol, Natri hyposunfit
36 So sánh thành phần nước tiểu thực thụ được tạo thành và nước tiểu ban đầu:
A Hoàn toàn giống nhau
Trang 9B Giống nhau về thành phần nhưng khác nhau về nồng độ
C Khác nhau về thành phần protein
D Khác nhau không đáng kể
37 Ngưỡng tái hấp thu Glucose ở ống thận:
A 0,75g/lít B 1,75g/lít C 7,5g/lít
D 17,5g/lít E Các câu trên đều sai
38 Tái hấp thu nước ở thận:
A Ở ống lượn gần, tái hấp thu “bắt buộc”, chịu ảnh hưởng của ADH
B Ở ống lượn xa, tái hấp thu “bắt buộc”, nước được hấp thu cùng Na
C Ở ống lượn gần, tái hấp thu “bắt buộc”, nước được hấp thu cùng Na
E Tất cả các câu đều sai
39 Sự tái hấp thu Na ở ống lượn xa chịu ảnh hưởng của:
A ADH B Aldosteron C Renin và Angiotesin II
40 Tái hấp thu muối ở ống lượn gần:
A 10% B 40% C 50% D 70% E 99%
41 Chất không được tái hấp thu ở ống thận:
A Ure B Protein C Insulin
42 Chức năng chuyển hoá của thận:
A Chuyển hoá chất xảy ra rất mạnh ở thận
B Chuyển hoá lipid chiếm ưu thế
D Câu A và B đúng
43 Sử dụng oxy của thận chiếm:
C 15% của toàn cơ thể D 20% của toàn cơ thể
E 25% của toàn cơ thể
44 Tái hấp thu Bicarbonat của thận xảy ra chủ yếu ở:
D Quai Henlé E Ống Góp
45 Vai trò của thận trong điều hoà thăng bằng acid base:
2 Đào thải HCO3- 5 Đào thải Na+
46 Trong máu Renin tác động vào khâu nào sau đây:
A Angiotensin thành Aldosteron
C Angiotensin I thành Angiotensin II
Trang 10D Angiotensin II thành Angiotensin I
E Angiotensin II thành Angiotensin III
47 Vai trò của thận trong quá trình tạo hồng cầu:
A Bài tiết Erythropoietin kích thích tuỷ xương tạo hồng cầu
D Câu A và B đúng
E Câu A và C đúng
48 Chất nào sau đây có tác dụng co mạch:
E Các câu trên đều sai
49 Chất nào sau đây có tác dụng giãn mạch:
50 Yếu tố nào sau đây ức chế sự bài tiết Renin
A Prostaglandin B AMP vòng C Angiotensin I
51 Sự tổng hợp Aldosteron giảm khi:
C Huyết áp hạ D Angiotensin II tăng
E Các câu trên đều sai
52 NH3 ở tế bào ống thận tạo ra từ:
53 AMP vòng có tác dụng:
A Chuyển tiền REF thành REF
B Chuyển tiền Ep thành Ep
D Ức chế Proteinkinase hoạt động
E Các câu trên đều sai
54 Cơ chế nào về điều hoà thăng bằng acid base của thận là không đúng:
E Đào thải các acid không bay hơi
55 Thiểu niệu, vô niệu có thể gặp trong:
A Viêm cầu thận cấp B Bỏng nặng C Viêm ống thận cấp
56 Thể tích nước tiểu bình thường:
A Trung bình ở người lớn 1.000 - 1.400 ml/24 giờ tương đương 10 - 14ml/kg
B Tính theo cân nặng nước tiểu người lớn nhiều hơn trẻ em
C Thay đổi tuỳ theo từng ngày
Trang 11D Uống ít nước lượng nước tiểu đào thải ít
E Tất cả các câu đều đúng
57 Những sắc tố chính trong nước tiểu bình thường:
A Urocrom, Cetonic, Urobilin
C Urocrom, sản phẩm có Nitơ, Bilirubin, dẫn xuất indoxyl
D Urocrom, sản phẩm có Nitơ, Urobilinogen, dẫn xuất indoxyl
E Urocrom, Ure, Urobilinogen, dẫn xuất indoxyl
58 Nước tiểu có màu đỏ gặp trong:
A Đái máu B Bệnh lý về gan C Đái ra hemoglobin
59 Nước tiểu xuất hiện đám mây vẩn đục lơ lững sau một thời gian ngắn để lắng là do:
A Protein sinh lý B Tế bào nội mô
C Chất nhầy urosomucoid D Câu A, B và C đều đúng
60 Hiện tượng tủa lắng xuống đáy lọ của nước tiểu bình thường là do:
A Protein B Cặn acid uric C Muối urat natri
61 Trong bệnh đái tháo đường, nước tiểu có thể có mùi:
D Mùi ether E Không mùi
62 Sức căng bề mặt của nước tiểu:
D Tăng khi có alcol, ether, cloroform E Các câu trên đều sai
63 Tỷ trọng nước tiểu:
C Tăng trong bệnh đái tháo nhạt D Giảm trong bệnh đái tháo đường
E Các câu trên đều sai
64 Ure trong nước tiểu:
B Tỷ lệ nghịch với chế độ ăn giàu đạm
C Bài xuất Ure tăng trong bệnh viêm cầu thận cấp
D Câu A, B và C đúng
E Câu A và B đúng
65 Bài xuất Ure tăng gặp trong:
A Viêm cầu thận cấp B Viêm thận do nhiễm độc chì
E Câu B và C đúng
66 Creatinin trong nước tiểu:
A Được bài xuất ở người trưởng thành nữ nhiều hơn nam
C Giảm trong ưu năng tuyến giáp
D Câu A và B đúng
Trang 12E Câu A, B và C đúng
67 Acid uric trong nước tiểu:
A Bài xuất không thay đổi theo chế độ ăn
B Bài xuất giảm trong viêm thận
D Bài xuất tăng trong ưu năng tuyến giáp
E Các câu trên đều sai
68 Lượng protein niệu sinh lý:
D 100 - 150 mg/24h E 100 - 200 mg/24h
69 Lượng protein niệu đào thải hàng ngày phụ thuộc vào:
A Tuổi và giới B Tư thế đứng lâu C Hoạt động của cơ
70 Protein niệu chọn lọc:
A Khi nước tiểu có albumin và protein có trọng lượng phân tử lớn hơn albumin
B Gặp trong viêm cầu thận
D Gặp trong tổn thương ống thận
E Câu A và D đúng
71 Protein niệu không chọn lọc
B Thường gặp trong tổn thương ống thận
C Ngộ độc thuốc có Pb, As
D Câu A và B đúng
E Câu A và C đúng
72 Protein niệu ống thận gặp trong các trường hợp sau:
D Hội chứng thận hư với tổn thương tối thiểu E Các câu trên đều đúng
73 Sắc tố mật, muối mật xuất hiện trong nước tiểu:
A Làm tăng sức căng bề mặt nước tiểu
B Gặp trong tổn thương thận
D Bilirubin tự do trong nước tiểu gọi là sắc tố mật
E Các câu trên đều đúng
74 Hemoglobin niệu thường gặp trong:
D Hội chứng thận hư E Ung thư thận
75 Porphyrin:
A Bình thường không có trong nước tiểu
B Bình thường có khoảng 5-20 mg trong nước tiểu 24 giờ
D Câu A và C đúng
E Câu B và C đúng