Cảm cúm

Cảm cúm I Mục tiêu Trình bày đợc khái niệm cảm cúm theo Y học cổ truyền Mô tả đợc triệu chứng lâm sàng hai thể cảm cúm theo Y học cổ truyền Lựa chọn đợc phơng pháp điều trị, phòng bệnh thích hợp hai thể lâm sàng cảm cúm theo Y học cổ truyền II Nội dung Đại cơng - Khái niệm: Cảm cúm chứng bệnh phổ biến, ảnh hởng không đến sức khoẻ cộng đồng Cảm bệnh viêm đờng hô hấp cấp khí lạnh, YHCT gọi "thơng phong" Bệnh nhẹ vài ba ngày khỏi Nếu cảm nặng diễn biến phức tạp lâu khỏi Cúm bệnh viêm cấp đờng hô hấp vi rút, thờng gây vụ dịch lớn khó ngăn chặn, gây tác hại lớn cho nhân loại số ngời mắc bệnh lẫn tỷ lệ tử vong YHCT gọi "Dịch lệ", "Thời hành cảm mạo", thuộc phạm trù bệnh truyền nhiễm (ôn bệnh) Theo YHHĐ: - Dịch tễ học cúm: + Đờng lây truyền: trực tiếp qua đờng hô hấp Nguồn ổ chứa bệnh ngời + Cơ thể cảm thụ ngời + Nhóm có nguy cao Tuổi: xảy lứa tuổi, cao lứa tuổi - 15, ngời già Nhóm từ 40 tuổi trở đi, tần số mắc giảm dần (Theo Infections diseases 1994) Giới: nam, nữ mắc bệnh nh Ngời sức khoẻ suy giảm, mắc bệnh mạn tính, phụ nữ có thai + Mùa: gặp mùa, hay gặp vào mùa Đông Xuân, hàn tà nhiều, khí + Tính chu kỳ: + Tỷ lệ tử vong: +YHCT chia cảm cúm thành thể: phong hàn phong nhiệt Nguyên nhân chế sinh bệnh Theo YHCT, cảm mạo phong hàn xâm nhập vào Phế, nhân lúc sức chống đỡ thể kém, làm cho Phế chức tuyên thông sinh bệnh lý Nếu sức chống đỡ yếu, bệnh nặng có lây truyền thể "thời hành cảm mạo" Do phản ứng thể khác nên thờng biểu lâm sàng thể phong hàn thể phong nhiệt Chẩn đoán cúm: - Tại tuyến sở: Phát bệnh sớm chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng, bệnh khởi phát đột ngột, sốt cao 39-40 0C ngắn ngày, nhức đầu, đau mỏi toàn thân Hội chứng hô hấp bật: Viêm long đờng hô hấp, dễ gây biến chứng phổi Cúm thờng xảy vào mùa đông xuân, lúc có nhiều ngời bị - Tại tuyến tỉnh, trung ơng: + Dựa vào triệu chứng lâm sàng +Dựa vào xét nghiệm đặc hiệu nh phản ứng Hitst + Phản ứng kết hợp bổ thể + Chẩn đoán miễn dịch huỳnh quang biện pháp chẩn đoán sớm cho kết xác, tỷ lệ dơng tính 60-70% sau 3-4 + Phân lập virut có giá trị chẩn đoán xác định Phơng pháp giá trị thực tiễn lâm sàng kết chậm, chi phí tốn phức tạp Các thể lâm sàng 4.1 Cảm mạo phong hàn - Triệu chứng: phát sốt, sợ gió, kèm sợ lạnh mồ hôi, đau đầu, hắt hơi, ngạt mũi, chảy nớc mũi trong, tiếng nói nặng thô, ho, rát họng, đau mẩy, rêu lỡi, trắng mỏng, mạch phù khẩn - Chẩn đoán bát cơng: biểu hàn 4.2 Cúm phong nhiệt - Triệu chứng: Phát sốt, sợ gió, không sợ lạnh, mồ hôi nhiều, nặng đầu, hắt hơi, chảy nớc mũi, tắc mũi, miệng khô, mũi khô, ho đờm màu vàng đặc, đau mẩy, chảy máu cam, rêu lỡi vàng, mạch phù xác - Chẩn đoán bát cơng: biểu nhiệt Phơng pháp điều trị - Thể cảm mạo phong hàn: Phát tán phong hàn (Tân ôn giải biểu), tuyên thông phế khí - Thể cúm phong nhiệt: phát tán phong nhiệt (Tân lơng giải biểu) Điều trị chung cho thể: 5.1 Thuốc xông: Bài 1: Nấu nồi xông với loại Lá có tác dụng kháng sinh: Hành, Tỏi Lá có tác dụng hạ sốt: Tre, Duối Lá có tinh dầu, có tác dụng sát khuẩn đờng hô hấp: Chanh, Bởi, Tía tô, Kinh giới, Bạc hà, Sả Cách nấu nồi nớc xông: loại xông thứ lấy nắm, đem rửa sạch, cho vào nồi, đổ cho ngập nớc, lấy Chuối bịt kín miệng nồi, đun to lửa cho sôi - phút, bắc xông Bệnh nhân mặc quần áo lót ngồi ghế đẩu giờng, nồi nớc xông để trớc mặt, chùm kín chăn, lấy đũa chọc thủng Chuối, nớc bốc lên khắp ngời, lại cho đũa vào khuấy lên cho nóng, thời gian xông 15 - 20 phút Sau xông xong lau khô ngời, thay quần áo đắp chăn nằm nơi kín gió Chú ý ngời già yếu, trẻ nhỏ không xông Bài 2: Nếu điều kiện không kiếm đợc xông, dùng dầu cao vàng dầu gió đổ vào nồi nớc đun sôi xông giống nh 5.2 Phơng pháp đánh gió: Cách làm: Dùng Gừng tơi củ giã nát, Trầu không thái nhỏ giã nát, cho 50 ml rợu trắng, đem đun thăng hoa cho nóng, dùng khăn mùi xoa bọc Gừng Trầu không tẩm nớc rợu nóng, chà sát lên khắp mặt, gáy, dọc sống lng, ngực, bụng, tứ chi Hoặc dùng 1- trứng gà luộc cho chín, bóc vỏ dùng đồng bạc cho vào giữa, dùng khăn mùi xoa bọc ngoài, bóp nát trứng đánh khắp toàn thân Trứng nguội nhúng tiếp vào bát nớc nóng lại đánh tiếp, thay trứng luộc khác Phơng pháp hay đợc áp dụng trẻ em 5.3 Cháo giải cảm: Lá Tía tô tơi nắm rửa thái nhỏ Hành tơi Hành khô củ to thái mỏng Có thêm lòng đỏ trứng gà tốt Cho thứ vào bát to, đổ cháo sôi vào bát trộn Ăn nóng đắp chăn cho mồ hôi, sau lau khô thay quần áo 5.3 Châm cứu: Châm huyệt Phong môn, Hợp cốc, Phong trì Nhức đầu thêm huyệt Bách hội, Thái dơng Ho thêm huyệt Xích trạch, Thái uyên Ngạt mũi thêm huyệt Nghinh hơng Thủ thuật: Ôn châm cứu thể cảm phong hàn Châm tả thể cúm phong nhiệt Nếu có sốt châm thêm huyệt Khúc trì, Ngoại quan 5.4 Thủ thuật xoa bóp: véo miết phân hợp vùng trán - Véo lông mày từ ấn đờng sang bên lần Nếu thấy chỗ da cứng, đau chỗ khác tác động thêm làm cho da mềm trở lại - Véo ấn đờng lần - Day huyệt Thái dơng lần, miết từ huyệt Thái dơng lên huyệt Đầu duy, miết vòng qua tai, sau gáy - lần - Vỗ đầu - Gõ đầu - ấn huyệt Bách hội, Phong phủ - Bóp Phong trì, bóp gáy - Bóp vai, vờn vai - Day huyệt Nghinh hơng lần 5.5 Thuốc uống dùng cho thể cảm phong hàn Bài 1: Hơng tô tán Tử tô 80g Hơng phụ Cam thảo 20g Trần bì 80g 40g Tán thành bột ngày uống 12g sắc uống ngày thang Bài 2: Hành củ tơi (cả rễ) rửa - củ Gừng tơi - lát giã nát nấu nớc sắc đặc, thêm đờng vừa đủ, uống lúc nóng cho mồ hôi Bài 3: Ma hoàng thang gia giảm Ma hoàng 6g Hạnh nhân Cam thảo 4g Quế chi 8g 4g Cho vào bát nớc, bỏ Ma hoàng vào đun trớc bát, gạt bọt cho vị vào đun tiếp cạn 1/2 bát, uống nóng đắp chăn cho mồ hôi 5.6 Thuốc uống dùng cho thể cúm phong nhiệt Bài 1: Tang Cúc ẩm Lá dâu 12g Bạc hà 4g Cúc hoa 8g Hạnh nhân Liên kiều 8g Cát cánh 8g Rễ sây 6g Cam thảo 4g 8g Sắc uống ngày thang Bài 2: Ngân kiều tán Kim ngân hoa 40g Cam thảo 20g Liên kièu 40g Đậu xị Cát cánh 24g Hoa kinh giới 20g Bạc hà 24g Ngu bàng tử Lá tre 24g 20g 24g Tán bột, lấy 24g sắc nớc uống Mỗi ngày uống - lần, tuỳ theo ngời bệnh nặng, nhẹ Có thể dùng dạng thuốc sắc, liều thích hợp 6 Chế độ chăm sóc, ăn uống Rất quan trọng để bệnh chóng hồi phục phòng biến chứng Bệnh nhân cần đợc săn sóc, nghỉ ngơi giờng lúc phục hồi Phải cách ly, không đợc lại tránh bị bội nhiễm lây bệnh cho ngời khác Chế độ ăn lỏng nửa lỏng, nhiều sinh tố, đủ chất dinh dỡng, kiêng chất dầu mỡ, cay nóng sống lạnh Phòng bệnh Cảm cúm bệnh phổ biến, thành dịch ảnh hởng không đến sức khoẻ cộng đồng Trong mùa dịch: Cách ly bệnh nhân, tiệt trùng chất xuất tiết đờng hô hấp, quần áo Nhân viên phục vụ phải đeo trang lúc tiếp xúc bệnh nhân Chú ý bảo vệ trẻ em, ngời già, phụ nữ có thai, hạn chế lại nhiều tránh lây lan, hạn chế tập trung đông ngời Thông báo cho trung tâm phòng dịch quyền cấp tham gia phòng chống dịch Thờng xuyên luyện tập thể dục, dỡng sinh nâng cao sức khoẻ Tăng cờng dinh dỡng đủ chất vitamin bữa ăn biện pháp phòng bệnh tích cực Một số thuốc nam có tác dụng ức chế hoạt lực virut, dùng phòng bệnh lúc có dịch nh: Kim ngân hoa, Liên kiều, Nhân trần, Hoàng liên, Hoàng cầm, Diếp cá, sắc uống hàng ngày Hớng dẫn ngời dùng rợu Tỏi: giã nát 200g Tỏi ngâm với 1lít rợu ngày, lọc lấy rợu Mỗi tuần uống ngày, ngày 30 - 50 giọt Day huyệt Túc tam lý hàng ngày - Khi mắc bệnh: áp dụng phơng pháp điều trị tiện lợi, đơn giản nh đánh gió, nấu nớc xông, châm cứu dùng thuốc bao gồm vị thuốc sẵn có địa phơng Đối với thể nặng, có biến chứng phải phát kịp thời để chuyển lên tuyến Biến chứng: - Viêm phổi Virus cúm bội nhiễm vi trùng Viêm não, viêm tai giữa, viêm phế quản, viêm khớp có mủ, viêm thần kinh, viêm thận, nhng phải cảnh giác Kết luận Bệnh cảm cúm phổ biến, bình thờng song không giải kịp thời dễ chuyển nhiều bệnh khác phức tạp hơn, nặng Chú ý không đợc lạm dụng thuốc gây nhiều mồ hôi làm tân dịch giãn nở lỗ chân lông Khi điều trị, cần phải dùng thuốc giải biểu, hết nóng, lạnh chuyển sang dùng thuốc bổ tốt, Các phơng pháp điều trị phòng bệnh Y học cổ truyền áp dụng nơi, lúc, rẻ tiền, đơn giản, an toàn, hiệu quả, sẵn có địa phơng Đây điểm mấu chốt khiến cộng đồng dễ dàng chấp nhận [...]... phơng Đối với thể nặng, có biến chứng phải phát hiện kịp thời để chuyển lên tuyến trên 8 Biến chứng: - Viêm phổi do Virus cúm hoặc bội nhiễm các vi trùng Viêm não, viêm tai giữa, viêm phế quản, viêm khớp có mủ, viêm thần kinh, viêm thận, tuy ít nhng phải cảnh giác 9 Kết luận Bệnh cảm cúm tuy là phổ biến, bình thờng song nếu không giải quyết kịp thời dễ chuyển ra nhiều bệnh khác phức tạp hơn, nặng hơn ... tà nhiều, khí + Tính chu kỳ: + Tỷ lệ tử vong: +YHCT chia cảm cúm thành thể: phong hàn phong nhiệt Nguyên nhân chế sinh bệnh Theo YHCT, cảm mạo phong hàn xâm nhập vào Phế, nhân lúc sức chống đỡ... chứng: - Viêm phổi Virus cúm bội nhiễm vi trùng Viêm não, viêm tai giữa, viêm phế quản, viêm khớp có mủ, viêm thần kinh, viêm thận, nhng phải cảnh giác Kết luận Bệnh cảm cúm phổ biến, bình thờng.. .Cúm bệnh viêm cấp đờng hô hấp vi rút, thờng gây vụ dịch lớn khó ngăn chặn, gây tác hại lớn cho nhân loại số ngời mắc bệnh lẫn tỷ lệ tử vong YHCT gọi "Dịch lệ", "Thời hành cảm mạo",