CÁC VITAMIN TAN TRONG DẦU (A, D, E, K) VITAMIN Nguồn gốc VITAMIN A VITAMIN D Retinoid: Trứng, dầu gan cá, chế phẩm từ sữa.(ĐV) VITAMIN E Vitamin D2: dược phẩm Dầu thực vật (nhiều) Vitamin D3: cá, thịt Gan bò, lòng đỏ trứng, cây xanh VITAMIN K Bông cải, bắp cải, rau xanh, ngũ cốc, vi khuẩn ruột Carotenoid: rau lá xanh, trái củ màu vàng cam(TV) Vai trò Thiếu vitamin Tạo rhodopsin Biệt hoá & duy trì biểu mô ● Vitamin D → Calcitriol: Xương: tăng giải phóng Ca Kích thích tổng hợp các yếu tố đông máu ● Thận: Giảm thải Ca (II, VII, IX, X) Tăng trưởng xương, răng, mô (trẻ em) ● Ruột: Tăng hấp thu Ca → Tăng [Ca] huyết Quáng gà, khô kết mạc Còi xương (trẻ em) Vết bilot trên củng mạc Nhuyễn xương (nlớn tuổi) Tăng sừng hoá nang lông Cơ kém phát triển Trẻ đẻ non: thiếu máu tan huyết, chảy máu tâm thất Tiểu nhiều, mất nước, [Ca] huyết cao Thừa vitamin E làm tăng nhu cầu vitamin K ĐỘC TÍNH VITAMIN K → Ca lắng đọng mô mềm → sỏi thận, tăng huyết áp Vàng da, vàng mắt → có thể gây chảy máu ở những Vàng da nhân não bệnh nhân dùng thuốc chống (do bilirubin trong máu & đông PO não) Phòng & trị còi xương (trẻ em) Phòng & trị thiếu vit E Phòng & trị thiếu vit K Nhuyễn xương (nlớn tuổi) Thiếu máu tan huyết, chảy máu tâm thất ở trẻ đẻ non Trẻ chậm lớn Thừa vitamin Chỉ định Chất chống oxy hoá Ngộ độc cấp Ngộ độc mạn: đau xương, rụng tóc, tăng áp lực nội sọ, gan lách to (trẻ em) Quáng gà, khô mắt Trứng cá, vẩy nến Nhược năng tuyến cận giáp Hỗ trợ trong bệnh ung thư & các bệnh nhiễm trùng Hạ [Ca] huyết → co giật Thần kinh & cơ: yếu cơ, thất điều, rung giật nhãn cầu Xuất huyết Ẩm da, ngăn UV. Cận thị Đối kháng tác động của thuốc chống đông Phòng sẩy thai, vô sinh (giải độc thuốc chống đông) Bệnh tim mạch Rối loạn kinh nguyệt, tiền mãn kinh. CÁC VITAMIN TAN TRONG NƯỚC (B1, B3, B6, B9, B12, C) VITAMIN B1 (Thiamin) VITAMIN B3 (Niacin) VITAMIN B6 (Pyridoxin) VITAMIN B9 (Acid folic) Đậu, quả hạch, ngũ cốc, trứng, thịt, gan, sữa Bông cải xanh đậm, đậu, mầm lúa mì, nước cam Gan, thận, tim, não (*) Nicotiamid Pyridoxin, Pyridoxal, Pyridoxamin Lòng đỏ trứng, sò, gan, thịt gia cầm, heo Hydroxycobalamin (HC) → NAD (ty thể ĐV) → Pyridoxal → NADP (lục lạp TV) → Pyridoxal – 5P (*) VAI TRÒ Coenzym của dehydrogenase Coenzym của decarboxylase, transketolase… → Tham gia pư OXH khử (HHTB) Coenzym (Decarboxylase, Cynureninase, Transaminase, Racemase) → Tạo năng lượng Tg ch hoá aa, abéo → Chuyển hoá Carbohydrat, tổng hợp Acetylcholin * Acid nicotinic: giảm LDL, tăng HDL Tg tổng hợp heme Tg chuyển hoá ở não → hệ thần kinh THIẾU: Chán ăn, suy nhược, viêm lưỡi, viêm họng Mầm men bia, ngũ cốc, lúa Quả hạch,trứng,thịt gia cầm, mì, thịt, sữa sữa VITAMIN B12 (Cobalamin) Thịt gia cầm, sò, trứng, sữa Ltryptophan → Acid nicotinic (Niacin) Chán ăn, vọp bẻ, dị cảm, dễ kích thích Beriberi ướt Pellagra (viêm da, tiêu chảy, sa sút trí tuệ) Beriberi khô ● → Da: viêm da tăng tiết bã nhờn, viêm lưỡi, khô nứt môi → TK: suy nhược ● (Bệnh não Wernicke, HC Korsakoff) Nhẹ: Nặng: Coenzym tham gia vào vận Coenzym tham gia vào vận chuyển nhóm 1 carbon để chuyển nhóm 1 carbon chuyển hoá acid amin, tổng hợp acid nucleic Vai trò sinh học của B9 có liên quan B12 Thiếu máu hồng cầu to Thiếu máu hồng cầu to Đối tượng hay thiếu B9: Bệnh thiếu máu ác tính do thiếu B12 → liên quan rối loạn hấp thu ở dạ dày: Người nghiện rượu, bệnh ở ruột → Viêm dây TK ngoại biên, thiếu máu, co giật Beriberi trẻ em Phòng & trị thiếu B1 Tai biến: sốc thiamin khi tiêm tĩnh mạch Phòng & trị thiếu B3 Phòng & thiếu B6 Acid nicotinic: trị tăng lipid huyết Cyanocobalamin (CC) Phòng & trị thiếu B9 Phụ nữ mang thai để ngăn các rối loạn ống thần kinh ở trẻ sơ sinh (dùng 3 tháng trước thai kỳ & 3 tháng đầu thai kỳ) Thiếu yếu tố nội tại Có sự khiếm khuyết trong hấp thu phức hợp B12 – YTNT Cắt dạ dày Trị thiếu máu ác tính, thiếu máu do kém hấp thu B12 do nhiều nguyên nhân HC tác động kéo dài hơn CC VITAMIN C Tác động dược lý: Chống OXH mạnh CHỈ ĐỊNH: Phòng & trị bệnh scorbut Nguồn gốc: Trái cây xanh chua, rau cải tươi Tổng hợp collagen, proteoglycan. TH kháng thể Tăng sức đề kháng, mau liền sẹo. Giải độc MetHb Acid Lascorbic → Acid dehydroascorbic Tg chuyển hoá aa, glucid, lipid; Fe,acid folic,MetHb Liều > 2g/ngày: Kích ứng dạ dày. Sỏi thận, suy thận Thiếu C: Bệnh scorbut → phù, giảm tiểu, chảy máu não Ngăn thành lập nitrosamin Hiện tượng dội ngược Ứ đọng Fe, tán huyết ...CÁC VITAMIN TAN TRONG NƯỚC (B1, B3, B6, B9, B12, C) VITAMIN B1 (Thiamin) VITAMIN B3 (Niacin) VITAMIN B6 (Pyridoxin) VITAMIN B9 (Acid folic) Đậu, quả hạch, ngũ cốc, trứng, ... Phụ nữ mang thai để ngăn các rối loạn ống thần kinh ở trẻ sơ sinh (dùng 3 tháng trước thai kỳ & 3 tháng đầu thai kỳ) Thiếu yếu tố nội tại Có sự khiếm khuyết trong hấp thu phức hợp B12 – ... Chán ăn, suy nhược, viêm lưỡi, viêm họng Mầm men bia, ngũ cốc, lúa Quả hạch,trứng,thịt gia cầm, mì, thịt, sữa sữa VITAMIN B12 (Cobalamin) Thịt gia cầm, sò, trứng, sữa Ltryptophan → Acid nicotinic (Niacin) Chán ăn, vọp bẻ, dị cảm,