Virus cúm gia cầm- Avian influenza virus

KN H và N có vai trò rất lớn, giúp virus gây bệnh: Kháng nguyên H giúp VR bám vào tế bào, nhờ đó mà VR xâm nhập vào bên trong tế bào.. 5.Sự biến đổi hệ gen của virus cúmVR cúm typ A có

Virus cóm gia cÇm

(Avian influenza virus)

a

 Hội nghị quốc tế về Cúm gia cầm tại Beltsville,

Mĩ 1981 đã thay bằng tên: Bệnh cúm truyền nhiễm cao ở gia cầm HPAI (Highly pathogenic avian influenza)

 OIE xếp HPAI vào danh mục 1/ 15 bệnh nguy hiểm ở động vật.(OIE:office international des epizooties)

I Đặc điểm chung

®Çu tiªn ng êi ta ghi nhËn ® îc virus cóm gia cÇm

cã thÓ l©y nhiÔm vµ g©y tö vong cho ng êi.

I Đặc điểm chung

 Cuèi 2003, bÖnh x¶y ra trªn diÖn réng ë c¸c n íc Ch©u ¸: cã 10 n íc vµ l·nh thæ cã dÞch do virus H5N1 g©y ra: NhËt B¶n, Hµn Quèc, Trung Quèc, Th¸i Lan, Campuchia, Lµo, In®onexia, Malaysia, Hång C«ng vµ Viªt Nam

I Đặc điểm chung

Avian influenza

 c

 virus týp A Thuộc họ Orthomyxoviridae.

 Mọi loài chim, một số động vật có vú và có lây sang ng ời

1 Phõn loại

 Họ Orthomyxoviridae có 4 nhóm: type A, type B, type C, Thogotovirrus

 Virus cúm đầu tiên đ ợc gọi là A; Virus thứ 2 gọi là B; Virus thứ 3 gọi là C.

 Typ A lại có các subtyp, các subtyp này có dạng kháng nguyên riêng biệt dựa trên đặc tính của 2 loại kháng nguyên chính : H và N.

1 Phõn loại

Hỡnh cầu hoặc đôi khi có dạng sợi, đ ờng kính hạt virus 80-100 nm

 Phân tử l ợng của hạt virus = 25 triệu dalton.

 ARN một sợi, có độ dài 10000-15000 nucleotide, phân thành 6-8 phân đoạn mang mật mã cho 10 loại protein khác nhau của virus

2 Hỡnh thỏi

 Vỏ capsid mang 2 KN chính là H và N, ngoài ra còn một KN màng M1 (matrix protein-protein đệm) và một KN kết hợp bổ thể hoà tan NS

 Virus có vỏ bọc ngoài bản chất là lipid.

2 Hỡnh thỏi

 vr

3 CÊu tróc kh¸ng nguyªn

 CÊu tróc kh¸ng nguyªn phøc t¹p: 2 kh¸ng nguyªn chÝnh n»m trªn capsid cña virus

 Ýt nhÊt lµ 15 kh¸ng nguyªn H : H1-H15.

Kháng nguyên N (Neuraminidaza):

 Enzim làm tách cầu nối axit neuraminic với polysaccarit để giải phóng axit Neuraminic và phá huỷ thụ thể mucoprôtein của hồng cầu.

 9 loại KN: N ghi từ N1- N9.

3 Cấu trúc kháng nguyên

KN H và N có vai trò rất lớn, giúp virus gây bệnh:

 Kháng nguyên H giúp VR bám vào tế bào, nhờ đó mà VR xâm nhập vào bên trong tế bào

 Kháng nguyên N giúp VR ra khỏi tế bào đã nhiễm để lan sang tế bào lành khác.

3 Cấu trúc kháng nguyên

4 Nuôi cấy

 Nuôi cấy trên phôi gà

 xoang niệu hoặc túi ối của phôi gà ấp 9-10 ngày tuổi

 Virus nhân lên trong tế bào biểu mô màng ối và màng nhung niệu, virus đi vào xoang niệu mô Gây chết phôi sau 24-48h gây nhiễm

 Phôi: xuất huyết toàn phôi

4 Nuôi cấy

 Nuôi cấy trên môi trường tế bào

 Tế bào thận phôi người, thận khỉ, thận chuột lang.

 Ít sử dụng vì hoạt tính gây nhiễm, hiệu giá virus giảm dần khi cấy chuyển nhiều lần và không gây hủy hoại tế bào.

5.Sự biến đổi hệ gen của virus cúm

VR cúm typ A có thể gây ra các vụ đại dịch.

 Virus cúm có khả năng biến đổi hệ gen.

5.Sự biến đổi hệ gen của virus cúm

Biến đổi nội gen (Drif):

• Sự thay Nucleotit trong đoạn gen.

• Th ờng xảy ra trên 2 phân đoạn gen mã hoá KN H

và N gây ra những thay đổi nhỏ về cấu trúc  dễ tạo

ra các dòng VR mới , tránh đ ợc một phần miễn dịch

có trong quần thể động vật do cac vụ dịch cúm tr ớc

đó tạo ra

 Trao đổi gen (hiện t ợng Shif) :

• một khả năng cực kỳ nguy hiểm của virus cúm týp A

• Virus tái tổ hợp gen với một dòng VR cúm khác

đồng nhiễm vào cơ thể để tạo ra một dòng VR mới, tránh đ ợc hoàn toàn sức miễn dịch đặc hiệu đã có trong quần thể.

5.Sự biến đổi hệ gen của virus cúm

 trở ngại lớn trong việc nghiên cứu vacxin phòng bệnh cúm cho ng ời và động vật.

5.Sự biến đổi hệ gen của virus cúm

HiÖn t îng sihft

 Virus không bền với nhiệt độ, 56 0 C/chết sau vài phút, 100 0 C/chết ngay

 ở 4 0 C trong n ớc niệu phôi gà /VR tồn tại 2 tháng.

 ở -70 0 C, khi làm lạnh nhanh có thể bảo quản virus lâu dài.

 Trong tự nhiên virus có sức đề kháng cao và tồn tại lâu, trong phân gà ở 4 0 C virus tồn tại

35 ngày

6 Sức đề khỏng

 Thịt gà để lạnh 23 ngày virus vẫn còn khả năng gây nhiễm.

 Các chất sát trùng thông th ờng có thể tiêu diệt VR nhanh chóng (formol, virkon, vôi bột, crezin, Biocid 0,15%…)

6 Sức đề khỏng

 Virus cúm týp A có khả năng gây bệnh cho mọi loài chim, một số động vật có vú

 ở ng ời VR cúm týp A gây bệnh th ờng do virus có

 Khả năng gây bệnh của virus còn phụ thuộc vào

độc lực của virus.

7 Tớnh gõy bệnh

Nhóm virus có độc lực cao - HPAI Highly pathogenic avian influenza

• Gà có thể mắc và chết 100%

• Gà có thời kỳ nung bệnh từ vài giờ đén 3 ngày

• Bệnh phát với những biểu hiện lâm sàng rất đa dạng

 B nh tớch: B nh tớch: ệ ệ

• xu t huy t toàn b ấ ế ộ đườ ng tiờu húa Nhóm virus có độc lực cao - HPAI Highly pathogenic avian influenza

Nhóm virus có độc lực thấp - LPAI (Low Pathogenic Avia Influenza)

Nhóm virus có độc lực thấp - LPAI

(Low Pathogenic Avia Influenza)

 Nhi m vi khuẩn Staphylococcus, Streptococcus Nhi m vi khuẩn Staphylococcus, Streptococcus ễ ễ

khả năng gây bệnh của virus cúm A mạnh hơn.

 do vi khuẩn cung cấp enzym proteaza trợ giúp virus cắt đôi protein HA thành hai tiểu phần HA1

và HA2, nhờ thế virus xâm nhập vào trong tế bào.

Nhóm virus có độc lực thấp - LPAI Low Pathogenic Avian Influenza)

 ở gia súc: lợn, ngựa, đà điểu đều mẫn cảm với virus cúm type A

 Loài chim: gà, gà tây, vịt, ngan, ngỗng, chim cút, các loại chim cảnh, chim hoang dã đều mẫn cảm

 Thuû cÇm lµ loµi mang trïng

 Nu«i gia cÇm c¹n lÉn thñy cÇm: nguy c¬ m¾c bÖnh gÊp 8 lÇn

7 Tính gây bệnh

Avian influenza

Gµ Ri Vµng R¬m

Gµ lai Tam hoµng 882 -Rhoderi -jiangcun

Rhoderi JIangcun

 Tam hoµng 882

Gµ ai cËp

Gµ Okª Trung Quèc

vÞt cá c¸nh sÎ cao s¶n

Gièng vÞt siªu thÞt Super M

Ngan ph¸p R71

Chim bå c©u

§µ ®iÓu

NÕu chØ g©y bÖnh cho gia cÇm c¹n (g©y chÕt nhanh)

vi rót H5N1 sÏ chÕt theo – thñy cÇm cÇn cho vi rót tån t¹i

 Theo OIE, virus cóm g©y bÖnh cho gµ th êng do c¸c subtype cã cÊu tróc KN H5 vµ H7.

 C¸c subtype virus cóm typ A g©y bÖnh cho gµ ë c¸c quèc gia nh sau:

 H5N1: Hµn Quèc, NhËt B¶n, Hång K«ng,ViÖt Nam

 Đài Loan : H5N3, H5N8, H5N2 (110 v d ch Đài Loan : H5N3, H5N8, H5N2 (110 v d ch ụ ị ụ ị

 Vi t Nam: H5N1 ( 9/01, 3/02, 25/02) Vi t Nam: H5N1 ( 9/01, 3/02, 25/02) ệ ệ

 Ch a ghi nh n tr h a ghi nh n tr ư ư ậ ậ ườ ườ ng h p m c cúm ng h p m c cúm ợ ợ ắ ắ

A(H5N8) và cúm A(H5N2) trên c gia c m và ả ầ

A(H5N8) và cúm A(H5N2) trên c gia c m và ả ầ

ng ườ i

ng ườ i

50

2015

 Trong năm 2014, đã ghi nh n các d ch đã ghi nh n các d ch ậ ậ ổ ị ổ ị cúm A(H5N6) trên gia c m t i m t s t nh ầ ạ ộ ố ỉ

cúm A(H5N6) trên gia c m t i m t s t nh ầ ạ ộ ố ỉ

v i ch ng vi rút cúm A(H5N6) gây b nh trên ớ ủ ệ

v i ch ng vi rút cúm A(H5N6) gây b nh trên ớ ủ ệ

ng ườ ạ i t i Trung Qu c ố

ng ườ ạ i t i Trung Qu c ố

51

 Ph ơng thức truyền lây:

 Trực tiếp từ con ốm sang con khoẻ

 Gián tiếp qua các dụng cụ chăn nuôi,thức ăn,

n ớc uống …

 Một con đ ờng làm bệnh lan truyền đi rất xa

đó là nhờ chim hoang dã Đây là nguồn gốc gây ra các trận dịch cúm gia cầm qua các năm.

Gµ khi ph¸t bÖnh cã nh÷ng biÓu hiÖn bá ¨n, ñ rò,

nhiÒu con cã dÊu hiÖu thÇn kinh

§µn gµ bÞ bÖnh chÕt rÊt nhanh, tû lÖ chÕt cao

§µn gµ bÞ bÖnh chÕt rÊt nhanh, tû lÖ chÕt

cao, n¨ng xuÊt trøng gi¶m râ rÖt

Gµ khi ph¸t bÖnh cã nh÷ng biÓu hiÖn: bá ¨n, ñ rò, thë khã nhiÒu con cã dÊu hiÖu thÇn kinh, mµo yÕm tÝm t¸i

VÞt bÖnh cã nh÷ng biÓu hiÖn thÇn kinh, khã ®i l¹i, mÖt

mái hoÆc run rÈy

Gµ chÕt trong æ dÞch cóm

S ng tÝch , phï ®Çu

 cg

§µn gµ bÞ dÞch cóm

 cg

Líp mì vïng bông bÞ xuÊt huyÕt

H×nh ¶nh bÖnh cóm gia cÇm

H×nh ¶nh bÖnh cóm gia cÇm

III ChÈn ®o¸n

triÖu chøng l©m sµng ®a d¹ng muèn chÝnh x¸c ph¶i ph©n lËp vius.

III Chẩn đoán

Chẩn đoán virus học

III Chẩn đoán

 Phôi gà 10 ngày tu i: Phôi gà 10 ngày tu i: ổ ổ

 Tiêm xoang ni u mô ệ

 Thu ho ch phôi ch t ho c s ng sau 72h Thu ho ch phôi ch t ho c s ng sau 72h ạ ạ ế ế ặ ặ ố ố

 Thu d ch xoang ni u mô Thu d ch xoang ni u mô ị ị ệ ệ

 Th c hi n ph n ng HA đ xác đ nh s hi n Th c hi n ph n ng HA đ xác đ nh s hi n ự ự ệ ệ ả ứ ả ứ ể ể ị ị ự ự ệ ệ

di n c a virus ệ ủ

di n c a virus ệ ủ

 cg

Chẩn đoán huyết thanh học

để xác định các subtype và phân biệt với virus Newcastle

trong mô của gà và ng ời nghi bệnh.

Muốn vậy cần có nhiều chủng KN và các KT đơn dòng chuẩn.

Transcription – Polymerase Chain Reaction)

IV Phßng vµ trÞ bÖnh

Khi ch a cã dÞch

• Thùc hiÖn nghiªm ngÆt quy tr×nh vÖ sinh phßng dÞch,tr¸nh cho gia cÇm tiÕp xóc víi chim hoang d·.

• Kh«ng nu«i lÉn gia cÇm víi thuû cÇm

• ë c¸c c¬ së ch¨n nu«i lín, ¸p dông ph ¬ng thøc cïng vµo cïng ra.

Khi có dịch

• Trong ổ dịch tiêu huỷ gia cầm ốm chết đúng kĩ thuật

• Phun thuốc tiêu độc sát trùng triệt để.

• Vòng tiếp cận ổ dịch phải áp dụng các biện pháp bảo vệ an toàn.

Khi có dịch

cầm ra khỏi tỉnh có dịch.

kịp thời bệnh cúm ở ng ời để can thiệp.

chống dịch

Chiến l ợc chống bệnh cúm gia cầm ở Việt Nam

Theo ban chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch cúm gia cầm, trong giai đoạn hiện nay chiến l ợc khống chế bệnh cúm gồm một số hoạt động cơ bản sau:

- Quy hoặch chăn nuôi gia cầm theo h ớng chăn nuôi công nghiệp và bán công nghiệp,hạn chế

chăn nuôi nông hộ.Không nuôi gia cầm trong nội thị, khu chăn nuôi cách ly khu dân c …

Chiến l ợc chống bệnh cúm gia cầm ở Việt Nam

- Quy hoặch giết mổ gia cầm và mạng l ới l u thông phân phối, giết mổ tập trung, xoá bỏ chợ bán gia cầm sống trong thành phố.Kiểm soát thú y với các hoạt động l u thông gia cầm, sản phẩm gia cầm.

- Tăng c ờng pháp chế, tổ chức, năng lực của ngành thú y, nghiên cứu dịch bệnh, chế phẩm sinh học, thực hiện hợp tác quốc tế.

Thực trạng giết mổ tại các chợ tạm, chợ cóc

Dây chuyền giết mổ thịt gà sạch tại Hà Nội

Dây chuyền giết mổ thịt gà sạch tại Hà Nội

 Tiêm phòng vacxin

Hiện tại có vacxin cúm vô hoạt đang đ ợc sử dụng ở một số quốc gia:

chủng đang gây bệnh ở địa ph ơng.

Dùng chủng VR đậu gà tái tổ hợp có gắn KN của VR cúm Hiện nay việc nghiên cứu VX cúm typA H5N1 đang đ ợc tiến hành

Lîi Ých cña tiªm phßng

 Gi¶m kh¶ n¨ng nhiÔm virus

 NÕu nhiÔm, gi¶m kh¶ n¨ng ph¸t bÖnh

 NÕu ph¸t bÖnh: bÖnh nhÑ vµ gi¶m sè l îng vi rót th¶I ra m«I tr êng.

Mặt trái của tiêm phòng

mổ tập trung, an toàn sinh học, tuyên truyền, vận chuyển, chuyển đổi ph ơng thức chăn nuôi…)

Hậu quả: vi rút âm ỉ tồn tại, lan đI khắp nơI, khó phát hiện

§iÒu trÞ:

§èi víi gia cÇm m¾c bÖnh tiªu huû ngay

§èi víi ng êi cã c¸c lo¹i thuèc ®iÒu trÞ:

Kết hợp điều trị hỗ trợ:

- Nâng cao thể trạng

- Chống suy hô hấp (cho thở oxy)

- Dùng kháng sinh để giảm bội nhiễm

Tuy nhiên các thuốc trên khi điều trị virus kháng thuốc t ơng đối nhanh và có tác dụng phụ:

+ 5-10% bệnh nhân có phản ứng về thần

kinh: mất ngủ, ù tai, lo âu, khó tập trung t t ởng + Sau khi dừng thuốc các phản ứng này sẽ mất.