hệ thần kinh thực vật

H Thn Kinh T ng (Thc Vt) BI THANH T NG Mục tiêu học tập : Sau học xong này, sinh viên có khả nng: Phân biệt giải phẫu, sinh lý dợc lý hệ giao cảm, phó giao cảm, adrenergic, cholinergic Phân biệt tác dụng sinh lý hệ M - N- cholinergic H thn kinh H thn kinh l mt h c quan phõn húa cao nht c th ngi, di dng ng v mng li i khp c th, c cu to bi mt loi mụ chuyờn bit l mụ thn kinh, gm cỏc t bo thn kinh n-ron v cỏc t bo thn kinh m H thn kinh chia lm hai b phn H thn kinh Trung ng (nóo, ty sng) H thn kinh Ngoi Biờn H thn kinh c chia thnh H thn kinh ng (Somatic nervous system) H thn kinh thc vt (Autonomic nervous system) Thnh phn chớnh ca h thng TKTV H Giao cm (Sympathetic system) H Phú giao cm (Para_Sympathetic system) hay h i giao cm C hai h thng ny c bt ngun t nhng nhõn thuc h thng thn kinh trung ng (Central Neurvous System _ CNS) Hệ phó giao cảm Hệ giao cảm Hệ phó giao cảm Cu trỳc ìH giao cm ìH phú giao cm ìSi Ln hch ìHch ìSi hu hch Hạch Hệ giao cảm có nhóm hạch: Chuỗi hạch cạnh cột sống nằm hai bên cột sống Nhóm hạch trước cột sống, gồm hạch tạng, hạch mạc treo hạch hạ vị, nằm ổ bụng Nhóm hạch tận gồm hạch nằm cạnh trực tràng bàng quang Hệ phó giao cảm: hạch nằm cạnh thành quan Sợi thần kinh Hệ giao cảm: sợi tiền hạch thường tiếp nối với khoảng 20 sợi hậu hạch kích thích giao cảm, ảnh hưởng thường lan rộng Hệ phó giao cảm: sợi tiền hạch thường tiếp nối với sợi hậu hạch, xung tác thần kinh thường khu trú so với xung tác giao cảm Vì hạch nằm cạnh quan, sợi hậu hạch phó giao cảm ngắn Hệ adrenergic Các receptor hệ adrenergic chia làm loại: alpha ( ) beta () Cơ chế tác động Các thuốc kích thích tác động theo chế: Tăng cường tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh Phong toả enzym phân huỷ chất dẫn truyền thần kinh Ngăn cản thu hồi chất dẫn truyền thần kinh dây thần kinh Kích thích trực tiếp receptor Cơ chế tác động Các thuốc ức chế là: Ngăn cản tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh Ngăn cản giải phóng chất dẫn truyền thần kinh Phong toả receptor N ACh Parasympathetic Cardiac and smooth muscle, gland cells, nerve terminals ACh M Medulla ACh N ACh Spinal cord ACh M N NE , Sympathetic Sweat glands Sympathetic Cardiac and smooth muscle, gland cells, nerve terminals N ACh D Sympathetic Renal vascular smooth muscle D1 ACh N Adrenal medulla Epi, NE ACh N Somatic Skeletal muscle Voluntary motor nerve FIGURE 61 Schematic diagram comparing some anatomic and neurotransmitter features of autonomic and somatic motor nerves Only the primary transmitter substances are shown Parasympathetic ganglia are not shown because most are in or near the wall of the organ innervated Cholinergic nerves are shown in blue; noradrenergic in red; and dopaminergic in green Note that some sympathetic postganglionic CHAPTER Axon Introduction to Autonomic Pharmacology Na+ CHT Hemicholiniums Choline AcCoA + Choline ChAT Nerve terminal ACh H+ Vesamicol VAT Heteroreceptor Calcium channel ACh ATP, P Ca2+ Presynaptic receptors Acetylcholine autoreceptor VAMPs ACh ATP, P Botulinum toxin SNAPs ACh Choline Acetylcholinesterase Acetate Postsynaptic cell Cholinoceptors FIGURE 63 Other receptors Schematic illustration of a generalized cholinergic junction (not to scale) Choline is transported into the presynaptic nerve 83 S SINH TNG HP ACETYLCHOLIN (A.Ch) (1) Cholin c chuyn qua mng cú s h tr Na+ (2) A.Ch c chuyn cú H+ h tr ging ngun nng lng Axon Na+ A Tyrosine Tyr Dopa Nerve terminal Tyrosine hydroxylase Dopamine Metyrosine H+ Reserpine VMAT Heteroreceptor Presynaptic receptors NE ATP, P Calcium channel Autoreceptor Ca2+ VAMPs NE, ATP, P Bretylium, guanethidine SNAPs Cocaine, tricyclic antidepressants NET NE Diffusion Postsynaptic cell Adrenoceptors FIGURE 64 Other receptors Schematic diagram of a generalized noradrenergic junction (not to scale) Tyrosine is transported into the noradrenergic ending OH HO Tyrosine Metyrosine S SINH H C O C C NH2 H H Tyrosine hydroxylase OH HO TNG HP NOREPINEPHRINE L-Amino acid decarboxylase HO Dopa H C O C C NH2 H H HO Tyramine H H C C H H NH2 Dopa decarboxylase COOH Dopamine -hydroxylase HO HO Dopamine H H C C H H NH2 HO Dopamine -hydroxylase HO HO H O H C C H H Norepinephrine Octopamine H O H C C H H NH2 Hydroxylase (from liver) NH2 Phenylethanolamine-N-methyltransferase HO HO Epinephrine FIGURE 65 H O H CH3 C C NH H H Biosynthesis of catecholamines The rate-limiting step, conversion of tyrosine to dopa, can be inhibited by metyrosine S SINH TNG HP NOR EPINEPHINE (1) Tyrosin Hydroxylase COMT: Cathechol O Methyl Transferase (2) Dopa_ Decarboxylase MAO: Monoamin Oxidase (3) Dopa_ _Hydroxylase NMN: Normetanephrine RECEPTOR CA H I GIAO CM Receptor Nicotinic - C (NM) - Thn kinh (NN) Muscarinic - M1 - M2 - M3 C quan ỏp ng Khe khp TK c hch t ng ty thng thn CNS C co kh cc v kớch thớch neuron hu hch bi tit Catecholamine khụng rừ hch, CNS Nỳt xoang Nỳt A-V C nh, c tht Khụng rừ lm chm s kh cc lm tc dn truyn thi gian hot ng in sc co búp ca tim co tht C trn (núi chung) C trn ng niu: *C bi niu (detrusor) co *C vựng tam giỏc, c gión vũng bng quang Tuyn bi tit s bi tit RECEPTOR CA H GIAO CM Rc 2 C quan ỏp ng - C trn : mch mỏu, ng niu sinh dc, c tia mng mt - C trn ng rut - Gan - Tim - Tn cựng thn kinh - C trn mch mỏu - Tb tuyn ty Tim ỏp ng - Co - Gión - Ly gii Glycogen, tõn to ng - Tng sc co búp - phúng thớch NE -Co mch - tit Insulin sc co búp c tim, nhp tim, tc dn truyn Juxtaglomerullar cells bi tit Renin - C trn núi chung (k c c trn mch - gión mỏu/ c võn) - C xng - ly gii glycogen, tỏi hp thu K+ vo c - Gan - ging - Mụ cht bó nhn - Ly gii Lipid [...]... chất dẫn truyền khác Trong các sợi thần kinh, trong hạch thần kinh thực vật hoặc trong các cấu trúc do hệ thần kinh thực vật chi phối một loạt các peptid sau: enkephalin, chất P, somatostatin, hormon giải phóng gonadotropin, cholecystokinin, vasoactive intestinal peptide (VIP), neuropeptid Y (NPY) Vai trò dẫn truyền của ATP, VIP và NPY trong hệ thần kinh thực vật dường như đã được coi là những chất... ng Sinap và chất dẫn truyền thần kinh Khi kích thích các dây thần kinh (trung ương và thực vật) thì ở đầu mút của các dây đó sẽ tiết ra những chất hóa học làm trung gian cho sự dẫn truyền giữa các dây tiền hạch với hậu hạch, hoặc giữa dây thần kinh với các cơ quan thu nhận Chất hóa học làm trung gian cho sự dẫn truyền đó gọi là chất dẫn truyền thần kinh Hệ thống thần kinh của người có hàng chục... truyền thần kinh được tổng hợp ngay tại tế bào thần kinh, sau đó được lưu trữ dưới thể phức hợp trong các hạt đặc biệt nằm ở ngọn dây thần kinh để tránh bị phá huỷ Dưới tác dụng của những luồng xung tác thần kinh, từ các hạt dự trữ đó, chất dẫn truyền thần kinh được giảI phóng ra dưới dạng tự do, có hoạt tính để tác động tới các receptor Sau đó chúng được thu hồi lại vào chính các ngọn dây thần kinh. .. theo những cơ chế: Tăng cường tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh Phong toả enzym phân huỷ chất dẫn truyền thần kinh Ngăn cản thu hồi chất dẫn truyền thần kinh về ngọn dây thần kinh Kích thích trực tiếp các receptor Cơ chế tác động Các thuốc ức chế có thể là: Ngăn cản tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh Ngăn cản giải phóng chất dẫn truyền thần kinh Phong toả tại receptor N ACh Parasympathetic Cardiac... giao cảm (parasympathicolytic) Hoạt động của thần kinh là nhờ ở những chất trung gian hóa học, cho nên cách phân loại và gọi tên theo giải phẫu và sinh lý không nói lên được đầy đủ và chính xác tác dụng của thuốc Vì vậy, một cách hợp lý hơn cả, đứng về phương diện dược lý, ta chia hệ thần kinh thực vật thành 2 hệ: hệ phản ứng với acetylcholin, gọi là hệ cholinergic (gồm các hạch giao cảm, phó giao... số vùng trên thần kinh trung ương) hệ phản ứng với adrenalin, gọi là hệ adrenergic (chỉ gồm hậu hạch giao cảm) Hệ cholinergic Các receptor của hệ cholinergic còn được chia làm 2 loại: Hệ M (muscarin): Loại nhận các dây hậu hạch (ví dụ tim, các cơ trơn và tuyến ngoại tiết) còn bị kích thích bởi muscarin và bị ngừng hãm bởi atropin, nên được gọi là hệ cảm thụ với muscarin (hay hệ M) Hệ N (nicotin)... nơron đó cũng dựa vào các chất dẫn truyền thần kinh Các thuốc ảnh hưởng đến chức phận thần kinh thường là thông qua các chất dẫn truyền thần kinh đó Chất dẫn truyền thần kinh ở hạch giao cảm, phó giao cảm và hậu hạch phó giao cảm đều là acetylcholin, còn ở hậu hạch giao cảm là noradrenalin, adrenalin và dopamin (gọi chung là catecholamin) Các chất dẫn truyền thần kinh tác động đến màng sau xinap làm thay... dây tiền hạch còn bị kích thích bởi nicotin, nên còn được gọi là hệ cảm thụ với nicotin, hệ này phức tạp, bao gồm các hạch giao cảm và phó giao cảm, tuỷ thượng thận, xoang động mạch cảnh (bị ngừng hãm bởi hexametoni), và bản vận động cơ vân thuộc hệ thần kinh trung ương (bị ngừng hãm bởi d - tubocurarin) Hệ adrenergic Các receptor của hệ adrenergic được chia làm 2 loại: alpha ( ) và beta () Cơ chế... được coi là những chất điều biến tác dụng của NA và ACh Như vậy, bên cạnh hệ thần kinh thực vật với sự dẫn truyền bằng ACh và NA còn tồn tại một hệ thống dẫn truyền khác được gọi là dẫn truyền không adrenergic, không cholinergic [Nonadrenergic, non cholinergic (NANC) transmission] Nitric oxyd cũng là một chất dẫn truyền của hệ NANC có tác dụng làm giãn mạch, giãn phế quản Nitric oxyd có ở nội mô thành... truyền thần kinh Hoỏ cht trung gian dn truyn tk Cú 2 loi : A.Ch v NE Ngun gc: A.Ch c tng hp v gii phúng t si Cholinergic NE c gii phúng t si Adrenergic Các chất dẫn truyền khác Ngoài acetylcholin (ACh) và noradrenalin (NA), còn có những chất dẫn truyền thần kinh (neurotransmitters) khác cùng được giải phóng và có thể có vai trò như chất cùng dẫn truyền (cotransmitters), chất điều biến thần kinh ... chất dẫn truyền (transmitters) Các chất dẫn truyền khác Trong sợi thần kinh, hạch thần kinh thực vật cấu trúc hệ thần kinh thực vật chi phối loạt peptid sau: enkephalin, chất P, somatostatin, hormon... Vai trò dẫn truyền ATP, VIP NPY hệ thần kinh thực vật dường coi chất điều biến tác dụng NA ACh Như vậy, bên cạnh hệ thần kinh thực vật với dẫn truyền ACh NA tồn hệ thống dẫn truyền khác gọi dẫn... truyền thần kinh Hệ thống thần kinh người có hàng chục tỷ nơron Sự thông tin nơron dựa vào chất dẫn truyền thần kinh Các thuốc ảnh hưởng đến chức phận thần kinh thường thông qua chất dẫn truyền thần