XƠ GAN, BS. TRINH

Xơ gan Xơ gan Nguyên nhân Viêm gan Rợu Chuyển hoá, thuốc Xơ gan mật Dịch tể Tổn thơng lan toả nhu mô gan Hoại tử TB, xơ hoá, nốt tân tạo Biến đổi cấu trúc gan, phục hồi Chẩn đoán Thay đổi hình thái Bờ gan KT Biến dạng Nhu mô không Thay đổi huyết động học Dấu hiệu tăng ALTMC Khẩu kính TMC Lách to Tuần hoàn bàng hệ Tốc độ TMC (doppler) Chẩn đoán xơ gan Bờ gan Do nốt tân tạo xơ co kéo >>> Bờ gồ ghề Đầu dò tần số cao TDM IRM Chẩn đoán xơ gan Biến dạng gan Phì đại >>> Teo Teo gan phải Dấu hiệu sớm: Teo phân thùy IV Phì đại gan trái Phì đại phân thùy I Chẩn đoán xơ gan Teo phân thùy IV Chẩn đoán xơ gan Biến dạng Phì đại phân thùy I (tỷ lệ I/ Gan trái > 1/3) Chẩn đoán xơ gan Phì đại gan trái Teo phân thùy IV Chẩn doán xơ gan Thay đổi nhu mô gan Nốt tân tạo xơ gan Không đều, hình đá hoa cơng Xơ giảm âm Vùng tăng âm (stộatose) Xơ nốt nhỏ Xơ nốt lớn Thay đổi nhu mô gan micronodulaire macronodulaire Thay đỏi nhu mô gan fibrose hypodense (temps portal) fibrose hyperdense (temps tardif) Thay đổi huyết động học DM gan: RI > 0.7 PI > 1.2 Do tái phân bố động mạch gan thứ phát sau xơ gan Thay đổi phổ động mạch gan Se : 80 87% Diagnostic de la cirrhose Autres signes hộmodynamiques Spectre des veines sus-hộpatiques: diminution de la compliance hộpatique augmentation relative du flux hộpatique/diamốtre des VSH dộmodulation du spectre des VSH Systole auriculaire Diastole auriculaire Systole ventriculaire Hình ảnh pha bình thờng TM gan Mất dòng ngợc sinh lý (phổ pha) Se:75% Sp:78 100% DA:74% Dấu hiêu tăng ALTMC ĐK > 12mm Dòng chảy (doppler) Lách to Tuần hoàn bàng hệ ĐO vị trí nhu mô gan Không tơng xứng mức độ xơ gan, giảm tuần hoàn bàng hệ Dấu hiêu tăng ALTMC Đảo chiều Dòng tới Dấu hiệu tăng ALTMC Lách to Trục lớn qua rốn lách > 12 cm Chẩn đoán biến chứng HCC Tất nốt/ gan xơ >> phải nghĩ đến HCC tìm đợc chứng chống lại Xin trân trọng cảm ơn [...]...Chẩn doán xơ gan Thay đổi nhu mô gan Nốt tân tạo và xơ gan Không đều, hình đá hoa cơng Xơ giảm âm Vùng tăng âm (stộatose) Xơ nốt nhỏ Xơ nốt lớn Thay đổi nhu mô gan micronodulaire macronodulaire Thay đỏi nhu mô gan fibrose hypodense (temps portal) fibrose hyperdense (temps tardif) Thay đổi về huyết động học DM gan: RI > 0.7 PI > 1.2 Do tái phân bố động mạch gan thứ phát sau xơ gan Thay đổi... ĐK > 12mm Dòng chảy (doppler) Lách to Tuần hoàn bàng hệ ĐO vị trí ngoài nhu mô gan Không tơng xứng mức độ xơ gan, giảm khi tuần hoàn bàng hệ Dấu hiêu tăng ALTMC Đảo chiều Dòng tới và đi Dấu hiệu tăng ALTMC Lách to Trục lớn qua rốn lách > 12 cm Chẩn đoán biến chứng HCC Tất cả các nốt/ gan xơ >> phải nghĩ đến HCC cho tới khi tìm đợc bằng chứng chống lại Xin trân trọng cảm ơn ... Chẩn đoán xơ gan Biến dạng gan Phì đại >>> Teo Teo gan phải Dấu hiệu sớm: Teo phân thùy IV Phì đại gan trái Phì đại phân thùy I Chẩn đoán xơ gan Teo phân thùy IV Chẩn đoán xơ gan Biến dạng... dạng Phì đại phân thùy I (tỷ lệ I/ Gan trái > 1/3) Chẩn đoán xơ gan Phì đại gan trái Teo phân thùy IV Chẩn doán xơ gan Thay đổi nhu mô gan Nốt tân tạo xơ gan Không đều, hình đá hoa cơng Xơ...Xơ gan Nguyên nhân Viêm gan Rợu Chuyển hoá, thuốc Xơ gan mật Dịch tể Tổn thơng lan toả nhu mô gan Hoại tử TB, xơ hoá, nốt tân tạo Biến đổi cấu trúc gan, phục hồi Chẩn đoán