Bài số: 83 Tên bài: Ối vỡ non, ối vỡ sớm Câu hỏi phát triển từ trường: Trường thứ nhất: Chọn câu sai nguyên nhân có vỡ ối non: a) Đa ối b) Hở eo tử cung c) Viêm màng ối d) Nhau tiền đạo trung tâm e) Ngôi thai bất thường Về ối vỡ non, chọn câu sau đây: a) Thời gian từ lúc ối vỡ bắt đầu có chuyển ngắn thai kỳ non tháng b) Một bước thiếu để chẩn đoán ối vỡ phải khám mỏ vịt c) Nếu khám âm đạo thấy màng ối, loại trừ chẩn đoán ối vỡ d) ối vỡ non ảnh hưởng đến tiên lượng con, không ảnh hưởng đến tiên lượng mẹ e) Nghĩ đến ối vỡ pH dịch túi sau từ 4,5 - 5,5 Một phương pháp sau không dùng để chẩn đoán ối vỡ: a) Soi buồng ối b) Chứng nghiệm kết tinh dương xỉ c) Chứng nghiệm Nitrazine d) Khảo sát độ dai dịch nhầy cổ tử cung e) Đặt băng vệ sinh khô theo dõi Về xử trí ối vỡ non, chọn câu đây: a) Tất trường hợp ối vỡ non phải giục sanh b) Cho kháng sinh ngừa nhiễm trùng, chờ chuyển tự nhiên c) Có thể dùng corticoide trường hợp thai non tháng với mục đích giúp phổi thai trưởng thành sớm d) Nếu thai non tháng bơm dung dịch sinh lý vào buồng ối giúp thai tiếp tục phát triển e) Tất trường hợp ối vỡ non không vào chuyển tự nhiên sau 12 phải mổ lấy thai ối vỡ non định nghĩa xác ối vỡ thời điểm: a) Trước giai đoạn thai sống b) Trước giai đoạn trình chuyển c) Trước tuần lễ thứ 32 thai kỳ d) Trước khởi đầu chuyển e) Trước tuần lễ thứ 38 thai kỳ Test dương xỉ dương tính nước ối nước ối có: a) Bilirubine b) Créatinine Bài số: 83 Tên bài: Ối vỡ non, ối vỡ sớm c) Tế bào cam d) Cả câu a, b, c sai e) Cả câu a, b, c Dấu hiệu cận lâm sàng sau cho phép nghĩ đến ối vỡ: a) Dịch túi sau có pH # b) Giấy thử Nitrazine cho màu vàng cam c) Không có tượng kết tinh hình dương xỉ với mẫu phết từ dịch túi sau d) Có nhiều bạch cầu mẫu phết từ dịch túi sau e) Không có câu Nguyên nhân gây ối vỡ non là: a) Khung chậu hẹp b) Hở eo tử cung c) Viêm màng ối d) Chỉ có b c e) Cả câu a, b c Về trắc nghiệm Nitrazine, chọn câu sau đây: a) Nếu dương tính, khẳng định ối vỡ b) Dương tính pH dịch thử = 5,5 – c) Dương tính giấy thử đổi màu từ xanh mạ sang vàng cam d) Kết bị sai lệch âm đạo có lẫn nước tiểu lẫn máu e) Tất câu 10 Dấu hiệu sau có giá trị để chẩn đoán ối vỡ sau khám mỏ vịt không thấy có nước ối đọng âm đạo ? a) Sản phụ có sốt b) Khám âm đạo qua lỗ cổ tử cung không sờ thấy màng ối c) Siêu âm thấy lượng nước ối d) Bề cao tử cung nhỏ lại so với lần khám trước e) Đặt băng vệ sinh theo dõi thấy thấm ướt liên tục Đáp án 1d 2b 3d 4c 5d 6d 7e 8e 9d 10e Bài số: 83 Tên bài: Ối vỡ non, ối vỡ sớm Trường thứ hai: Ối vỡ non ối vỡ (A) .và ối vỡ sớm ối vỡ (B) Chẩn đoán xác định ối vỡ non dựa vào: A B Xử trí ối vỡ non tuyến xã là: A B C Phân biệt / sai câu từ 4- 12 cách đánh dấu ( vào ô thích hợp Đ Ối vỡ non ối vỡ bắt đầu chuyển Nước ối có pH kiềm Viêm âm đạo- cổ tử cung dễ dẫn đến ối vỡ non 7.Ối vỡ non thường gây nhiễm khuẩn ối Ối vỡ non thường xảy người bị hở eo cổ tử cung Khi gặp ối vỡ non vừa xẫy mà thai đủ tháng ta nên chờ chuyển tiến triển tự nhiên 10 Người ta thường dùng corticoides để kích thích phổi trưỡng thành ối vỡ non mà thai non tháng ( thai 35 tuần) 11 Ối vỡ non làm tăng tỷ lệ tử vong chu sinh 12 Trong ối vỡ non không nên dùng kháng sinh sợ thai bị ảnh hưởng Câu hỏi chọn lựa: 13 Tỷ lệ ối vỡ non vào khoảng: 13 A Dưới 5% 14 B Từ 7- 10% 15 C 15- 20 % 16 D 20- 25% 17 E Trên 25% 14.Các nguyên nhân thường gây ối vỡ non vỡ sớm, ngoại trừ 18 A Hở eo tử cung 19 B Rau bám thấp 20 C Rau bong non 21 D Đa thai 22 E.Đẻ non 15 Chẩn đoán ối vỡ non gồm: S Bài số: 83 Tên bài: Ối vỡ non, ối vỡ sớm A Ra nước đột ngột âm đạo B Siêm âm cạn ối C Soi ối D A,B,C E A, C 16 ỐI vỡ non dẫn đến chuyển thời gian ngắn, thai đủ tháng tỷ lệ là: A 50% B 65% C 70% D 80% E 90% 17 Dấu chứng sau không nằm nhiễm trùng ối: A Sốt B BC tăng C Tử cung co cứng D Tim thai suy E Dịch âm đạo có mùi 18 Xét nghiệm dịch pH âm đạo trường hợp ối vỡ non sai do: A Âm đạo bị viêm nhiễm B Tinh dịch âm đạo C Són tiểu D A,B, E A,B,C 19 Khi gặp trường hợp ối vỡ non mà thai chưa đủ tháng, tuyến cần phải làm : A.Cho kháng sinh theo dõi B Tư vấn, nằm nhà đợi chuyển C Cho kháng sinh, tư vấn, nằm theoi dõi trạm D.Tư vấn, cho kháng sinh chuyển lên tuyến E Cho kháng sinh, khởi phát chuyển 20 Đánh giá ối vỡ non: A Đánh giá tuổi thai cách cẩn thận B Đánh giá xem có nhiễm khuẩn ối không C Khảo sát lại siêu âm thai ối D Theo dõi tim thai CTG E Cả A, B, C, D ĐÁP ÁN Câu 1: A Chưa có dấu hiệu chuyển dạ, B Đã có dấu hiệu chuyển cổ tử cung chưa mở hết A Ra nước đột ngột âm đạo Bài số: 83 Tên bài: Ối vỡ non, ối vỡ sớm B Chứng nghiệm Nitrazin (+)( dịch ối có pH kiềm) A Tư vấn, B Cho kháng sinh, C Chuyển lên tuyến Câu hỏi Đ/ S: 4S, 5Đ, 6Đ, 7Đ, 8Đ, 9Đ, 10Đ, 11Đ, 12S Câu chọn lựa: 13B,14C, 15E, 16E,17C,18D ,19D, 20E Bài số: 83 Tên bài: Ối vỡ non, ối vỡ sớm Trường thứ ba: Trường thứ tư: Trường thứ năm: Trường thứ sáu: Trường thứ bảy: Trường thứ tám: ... tự nhiên 10 Người ta thường dùng corticoides để kích thích phổi trưỡng thành ối vỡ non mà thai non tháng ( thai 35 tuần) 11 Ối vỡ non làm tăng tỷ lệ tử vong chu sinh 12 Trong ối vỡ non không... non gồm: S Bài số: 83 Tên bài: Ối vỡ non, ối vỡ sớm A Ra nước đột ngột âm đạo B Siêm âm cạn ối C Soi ối D A,B,C E A, C 16 ỐI vỡ non dẫn đến chuyển thời gian ngắn, thai đủ tháng tỷ lệ là: A 50% B... phải làm : A.Cho kháng sinh theo dõi B Tư vấn, nằm nhà đợi chuyển C Cho kháng sinh, tư vấn, nằm theoi dõi trạm D.Tư vấn, cho kháng sinh chuyển lên tuyến E Cho kháng sinh, khởi phát chuyển 20 Đánh