CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH XƯƠNG KHỚP

Kỹ thuật: Xquang xương cánh tay tư thế thẳng ở trẻ em Mô tả:- Có hình ảnh ổ tiêu xương giảm độ cản quang ở 1/3 giữa xương cánh tay, cấu trúc không đồng nhất, bờ không đều.. Mô tả: Hình

-Xung quanh ổ tiêu xương có hình ảnh tăng độ cản quang, đó là hình ảnh đặc xương tự vệ

- Có phản ứng màng xương dọc theo thân xương chày.

Chẩn đoán: Viêm xương tủy xương.

Kỹ thuật: Xquang xương cánh tay tư thế thẳng ở trẻ

em

Mô tả:- Có hình ảnh ổ tiêu xương( giảm độ cản quang )

ở 1/3 giữa xương cánh tay, cấu trúc không đồng nhất,

bờ không đều.

-Hình ảnh đặc xương (tăng độ cản quang) xung

quanh ổ tiêu xương.

-Phản ứng màng xương vuông góc với trục thân

xương ở 2 phía xương cánh tay.

Chẩn đoán: u xương ác tính

CĐPB: Viêm xương tủy xương

Kỹ thuật: Xquang xương cẳng

chân tư thế thẳng ở trẻ em

Mô tả:- Có hình ảnh tổn thương

hoại tử xương( giảm độ cản quang )ở 1/3 dưới xương chày, cấu trúc đồng nhất, bờ đều Tổn

thương tạo nên ổ abces

-Hình ảnh đặc xương (tăng độ cản quang) xung quanh

ổ hoại tử xương

-Phản ứng màng xương song song với trục thân xương ở

2 phía xương chày

Chẩn đoán:

Abces brodie

Kỹ thuật: Cộng hưởng từ cột sống ngực thẳng, nghiêng người lớn

Mô tả: -Tổn thương phá hủy 2 thân đốt sống và đĩa sụn

-Biến dạng: xẹp đốt sống, hẹp khe khớp, mặt khớp bị gặm mòn -Phần mềm quanh đốt sống có hình ảnh ổ abces lạnh hình thoi

Chẩn đoán: Lao khớp đốt sống ngực 9, 10.

Kỹ thuật: Xquang thẳng xương

đùi người lớn

Mô tả: -Các ổ tiêu xương dọc

thân xương đùi, giữa có mảnh

xương chết.

-Phản ứng đặc xương xung quanh ổ tiêu xương.

-Phản ứng màng xương

dọc theo thân xương đùi.

-Gãy xương ở 1/3 trên thân xương đùi.

Chẩn đoán: Viêm xương tủy

xương

Gãy 1/3 trên thân xương đùi.

Chẩn đoán: U xương lành tính

(Kén xương).

Kỹ thuật:Xquang thẳng qua xương chậu & Chụp CLVT qua khớp liên mu ở người lớn.

Mô tả:

Xquang: Đám tăng độ cản quang vùng khớp liên mu, cấu trúc không đồng nhất, bờ

không đều, phản ứng màng xương vuông góc giống hình súp lơ.

CLVT: Đám tăng tỉ trọng ở trước khớp liên mu, bờ không đều, cấu trúc không đồng nhất,

xâm lấn mô mềm.

Chẩn đoán: U xương ác tính.

Kỹ thuật: “A” – Xquang thường quy qua xương chày.

“B1” - XQ thẳng qua ½ trên xương cẳng chân.

“B2” – Chụp CLVT mặt cắt qua thân x.chày, mác.

Mô tả: -“A”: Đặc xương lồi ra ngoài, cấu trúc đồng nhất, bờ đều liên tục, có khuyết

sáng nhỏ bên trong, không có phản ứng màng xương , không xâm lấn mô mềm.

-“B1”: Đặc xương ở 1/3 trên xương chày, cấu trúc đồng nhất, bờ rõ không đều,

không có phản ứng màng xương, không xâm lấn mô mềm.

-“B2”: Đám tăng tỉ trọng lan vào trong và ra sau so với thân xương chày, cấu

trúc đồng nhất, bờ đều rõ, không xâm lấn mô mềm.

Chẩn đoán: U xương dạng xương

Kỹ thuật: Xquang khớp

khuỷu tư thế gấp 90o ở

người trưởng thành.

Mô tả: -Ổ tiêu xương ở

mặt trước và sau đầu dưới x.cánh tay, cấu trúc không đồng nhất, bờ không rõ,

không liên tục.

-Phản ứng màng

xương vuông góc ở mặt sau xương cánh tay(hình ảnh cựa gà).

-Đặc xương phản ứng xung quanh ổ tổn

thương.

Chẩn đoán: U xương ác

tính

Kỹ thuật: Xquang thẳng qua ½ trên

xương cẳng chân.

Mô tả:

Xương mác: đặc xương 2 bên thân

xương ở 1/3 giữa, phản ứng màng xương vuông góc trục thân xương tạo hình ảnh đám cỏ cháy.

Kỹ thuật: Xquang thẳng qua ½ trên xương

cẳng chân trẻ em.

Mô tả:

Xương chày:

- Tiêu xương rãi rác ở 1/3 trên xương chày.

- Gặm mòn ở bờ ngoài 1/3 trên xương chày.

- Đặc xương ở 1/3 trên thân xương, cấu trúc không đồng nhất, bờ không rõ, không liên tục

- Phản ứng màng xương vuông gócvới thân xương (hình cựa gà).

Xương mác: Đặc xương phản ứng ở 1/3

giữa thân xương và phản ứng màng xương song song.

Chẩn đoán: U xương ác tính.

Kỹ thuật: Xquang thẳng ½ trên xương

cẳng chân người lớn.

Mô tả:

-Đặc xương ở 1/3 trên xương mác, cấu trúc không đồng nhất, bờ không đều, không liên tục.

-Phản ứng màng xương vuông góc ở 1/3 trên xương mác Có hình ảnh xâm lấn mô mềm.

-Mất liên tục đầu trên xương mác.

Chẩn đoán: U xương ác tính.

Kỹ thuật: X quang khớp khuỷu tư thế gấp 900 và tư thế

thẳng ở người lớn

Mô tả: có 1 ổ tiêu xương( giảm đậm độ cản quang) ở 1/3 trên xương trụ, có mảnh xương chết ở bên trong Có hình ảnh đặc xương( tăng độ cản quang) ở bên ngoài ổ tiêu xương Có phản ứng màng xương Xương trụ biến dạng gập góc

Chẩn đoán: Viêm xương tủy xương kèm gãy xương bệnh lý

Kỹ thuật: X quang thường quy khớp khuỷu và khớp háng

tư thế thẳng ở người lớn

Mô tả: Hình A: Có hình ảnh ổ tiêu xương (giảm đậm độ

cản quang) ở 1/3 dưới của xương cánh tay, xung quanh có hình ảnh đặc xương tự vệ(tăng độ cản quang)

Hình B: Có hình ảnh ổ tiêu xương (giảm đậm độ cản quang) ở vùng cổ xương đùi, xung quanh có hình ảnh đặc xương tự vệ (tăng độ cản quang) Có phản ứng màng xương vuông góc với trục thân xương

Chẩn đoán: Viêm xương tủy xương.

Kỹ thuật: X quang thường quy

Chẩn đoán: Tiêu chỏm xương đùi

do chấn thương, vôi hóa nhiều chỗ

do xuất huyết cũ

• Kỹ thuật: X quang thường quy

khớp gối và 2 xương cẳng chân tư thế thẳng ở người lớn.

• Mô tả: Trên xương chày Hình ảnh

ổ tiêu xương không đồng nhất, bờ không rõ

• Đặc xương

• Có pứ màng xương.ở 2 phía thân xương chày.

• Chẩn đoán: u xương ác tính.

• Kỹ thuật: X quang các đốt sống ngực

tư thế thẳng ở người lớn.

• Mô tả: Có hình ảnh tổn thương 2 thân đốt sống: 2 mặt đốt sống bị gặm mòn, hẹp khe liên đốt sống.

Phần mềm xung quanh 2 đốt sống có hình ảnh đám mờ hình thoi do apxe lạnh

• Chẩn đoán: Lao khớp cột sống

Kỹ thuật: X quang

thường quy khớp gối tư thế thẳng và nghiêng ở người lớn

Mô tả:

Phía Có hình ảnh hẹp khe khớp không đối xứng.â

Có hình ảnh tăng độ cản quang ở 2 đầu xương đùi

và xương chày, đó là hình ảnh đặc xương dưới sụn

Ở phía ngoài đầu trên xương chày có hình ảnh gai xương

Chẩn đoán: Thoái hóa

khớp gối

Kỹ thuật: X quang thường

quy khớp háng và xương đùi tư thế thẳng ở người lớn

Mô tả:

Hình A:Trên xương chày

có hình ảnh giảm đậm độ cản quang không đồng đều

và lan tỏa Đó là hình ảnh loãng xương Có phản ứng màng xương dọc theo thân xương

Hình B: Trên xương chày

có hình ảnh 1 ổ giảm đậm

độ cản quang Đó chính là

ổ tiêu xương, có cấu trúc không đồng nhất, bờ không đều, không rõ Có phản ứng màng xương hình cựa gà

Chẩn đoán:

Hình A: viêm xương tủy

xương

Hình B: Di căn xương

XK13

uxlt

Xq thường quy xương bàn chân

có hình ảnh hủy xương

bờ rõ ở bờ ngoài

xương đốt bàn I, đốt gần và xa ngón I

có hình ảnh đặc xương

ở xương đốt bàn 1, có

sự phá hủy khớp bàn ngón 1

biến dạng mô mềm ( hạt tophi )

Cd: gout

xq thường quy xương

bàn chân mất đốt gần,giữa,xa

có 1 khối tăng sáng bờ mờ đều, liên tục, cấu trúc đồng nhất giới hạn rỏ, có hình ảnh đặc xương từng phần

Cd: kén xương đơn độc điển hình

xương chày có hình ảnh đặc xương

Cd: u xương ác tính

XQ thường quy đầu

dưới xương quay

có nhiều khuyết sáng kiểu tổ ong vượt quá giới hạn của đường

sụn tăng trưởng ở

đầu dưới xương quayCd: u ác tính có tế

bào khổng lồ

Kỹ thuật: X quang thường quy

tư thế thẳng xương cánh tay ở

trẻ em

Mô tả: Có các ổ tiêu xương, trong có các vách, có mảnh xương gãy rơi vào trong CÓ dấu hiệu mất liên tục ở 1/3 trên xương cánh tay

CD kén xương

Kỹ thuật: X quang thường

quy xương đùi tư thế thẳng ở

Kỹ thuật: X quang thường quy khớp gối và xương cẳng chân

tư thế thẳng ở người lớn

Mô tả: Đầu trên xương chày

có những ổ tiêu xương ( giảm đậm độ cản quang) hình bầu dục, bờ không rõ, không đều.Xung quanh các ổ tiêu xương

có hình ảnh đặc xương( tăng đậm độ cản quang)

CD: Di căn xương

Kỹ thuật: X quang thường quy khớp gối và xương cẳng chân

tư thế thẳng ở trẻ em

Mô tả: Đầu trên xương mác

có những ổ tiêu xương dạng thấm( giảm đậm độ cản

quang) giới hạnkhông rõ,

không đều

Xung quanh các ổ tiêu xương

có hình ảnh đặc xương( tăng đậm độ cản quang)

Có phản ứng màng xương vuông góc với trục thân

xương

CD: U xương ác tính

Kỹ thuật: X quang thường quy xương cẳng chân tư thế thẳng

ở trẻ em

Mô tả: Ở 1/3 giữa thân xương chày có hình ảnh đặc xương, giới hạn k rõ,

Có phản ứng màng xương vuông góc với trục thân

xương, dạng tam giác codmanCD: U xương ác tính

X quang thuong quy xuong dai

Mo ta: co hinh anh tieu xuong o vung giua than xuong, bo k deu,

k ro

Co hinh anh dac xuong

Co phan ung mang xuong song song voi truc

Cd: viem xg tuy xuong

X quang thuong quy xuong dai

Mo ta: co hinh anh tieu xuong o vung giua than xuong, bo k deu,

k ro

Co hinh anh dac xuong

Co phan ung mang xuong nhieu lop song song voi truc

Cd: viem xg tuy xuongCdpb: sarcom ewing

U xương sụn

Kỹ thuật: X quang thường quy xương cẳng chăn tư thế thẳng ở người lớn

Mô tả:

CÓ hình ảnh chồi xương giong hinh hoa suplơ ở đầu trên xương mácCD: U xương sụn

Kỹ thuật: X quang thường quy xương cẳng tay và khớp

Xung quanh ổ tiêu xương có hình ảnh đặc xương ( tăng đậm độ cản quang)

- Có phản ứng màng xương dọc theo trục của xương quay

- CD: u lành tính có tế bào khổng lồ

X quang thường quy xương cột sống

Có hình ảnh các đốt sống ngà: các thân đốt sống tăng

độ mờ đục, nhưng vẫn giữ được kích thước và hình dạng như bình thường

CD: Di căn thể đặc xương

Kỹ thuật: X quang

thường quy xương bàn tay tư thế thẳng ở người lớn

Mô tả: Có hình ảnh tổn thương các khớp liên ngón gần, đối xứng ở hai bàn tay Có hình ảnh biến dạng khớp: lệch trụ: bàn tay gió thổi, gặm mòn bờ sụn, hẹp khe khớp

CĐ: Viêm khớp dạng thấp

Kỹ thuật: X quang thường quyxương cẳng chân và khớp cổ chân tư thế thẳng ở người lớn

Mô tả: 1/ 3 giữa xương chày có hình ảnh đặc xương giới hạn rõ Co bien dang phi dai than xuong

Không có ổ tiêu xương

K có pu mang xuong

CD: u dang xuong

Kỹ thuật: X quang thường quy khớp gối và xương cẳng chân

tư thế thẳng ở người lớn

Mô tả: Đầu trên xương chày

có những ổ tiêu xương ( giảm đậm độ cản quang) hình bầu dục, bờ không rõ, không đều.Xung quanh các ổ tiêu xương

có hình ảnh đặc xương( tăng đậm độ cản quang)

CD: Di căn xương

Xương khớp

Kỹ thuật: X.quang xương cẳng chân

và khớp cồ chân, thẳng, nghiêng và clvt qua thân xương.

Mô tả: - Hình ảnh 1 ổ giảm đậm độ cản

quang dọc theo thân xương chày Đó là hình ảnh ổ tiêu xương, có cấu trúc đồng nhất, bờ đều rõ.

-Xung quanh ổ tiêu xương có hình ảnh tăng độ cản quang, đó là hình ảnh đặc xương tự vệ

- Có phản ứng màng xương dọc theo thân xương chày.

CLVT thấy có ổ tiêu xương phát triển vào trong tủy xương.

Chẩn đoán: Viêm xương tủy xương.

• Kỹ thuật: X quang

thường quy xương dài

• Mô tả: Đầu xương Có hình ảnh ổ tiêu xương ( giảm đậm độ cản

quang) có bờ đều, liên tục Bên trong có các nang và các vách ngăn, tạo thành hình ảnh tổ ong

• Xung quanh ổ tiêu xương

có hình ảnh đặc xương ( tăng đậm độ cản

quang)

- Chưa thấy phản ứng

màng xương

- CD: u lành tính có tế bào khổng lồ

Kỹ thuật: Xquang xương cẳng

chân tư thế thẳng ở trẻ em

Mô tả:- Có hình ảnh tổn thương

hoại tử xương( giảm độ cản quang )ở 1/3 dưới xương chày, cấu trúc đồng nhất, bờ đều Tổn

thương tạo nên ổ abces

-Hình ảnh đặc xương (tăng độ cản quang) xung quanh

ổ hoại tử xương

-Phản ứng màng xương song song với trục thân xương ở

2 phía xương chày

Chẩn đoán:

Abces brodie