Chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế ở việt nam(bản ful)

đại học quốc gia hà nội Trờng đại học kinh tế Trơng Bảo Thanh sách CạNH TRANH TRONG CUNG ứNG DịCH Vụ Y Tế VIệT NAM LUN N TIN S KINH T CHNH TR Hà Nội - 2015 đại học quốc gia hà nội Trờng đại học kinh tế Trơng Bảo Thanh sách CạNH TRANH TRONG CUNG ứNG DịCH Vụ Y Tế VIệT NAM Chuyờn ngnh : Kinh t chớnh tr Mó s : 62 31 01 01 LUN N TIN S KINH T CHNH TR Ngi hng dn khoa hc 1: TS Vũ Đức Thanh 2: pgs, TS Đinh Văn Thông Hà Nội - 2015 LI CAM OAN Tụi xin cam oan õy l cụng trỡnh nghiờn cu c lp ca riờng tụi Cỏc s liu, ti liu Lun ỏn l chớnh xỏc, trung thc v cú ngun gc xut x rừ rng Lun ỏn cú k tha kt qu nghiờn cu ca mt s nghiờn cu khỏc di dng trớch dn, ngun gc trớch dn c lit kờ danh mc ti liu tham kho H Ni, ngy 21 thỏng 05 nm 2015 Tỏc gi Trng Bo Thanh i LI CM N Li u tiờn tụi xin c chõn thnh cm n ti hai thy giỏo hng dn ca tụi: Thy giỏo TS V c Thanh v Thy giỏo PGS, TS inh Vn Thụng ó nhit tỡnh giỳp v ng viờn tụi quỏ trỡnh thc hin Lun ỏn ny Xin chõn thnh cm n ti cỏc Thy, Cụ ca Khoa Kinh t chớnh tr i hc Kinh t - i hc Quc gia H Ni ó gúp ý v b sung cho tụi nhng ý kin úng gúp quý bỏu tụi hon thnh Lun ỏn Xin cm n chõn thnh ti Ban lónh o Hc vin Chớnh tr Khu vc I, Cỏc Anh, Ch v cỏc bn ng nghip Khoa Kinh t chớnh tr hc ó luụn chia s v ng h tụi tụi dnh thi gian cho hon thnh Lun ỏn Tụi xin chõn thnh cm n ti Ban Giỏm hiu, cỏc Anh, Ch phũng o to Sau i hc, i hc Kinh t, i hc Quc gia H Ni ó to iu kin thun li cho tụi quỏ trỡnh trin khai v hon thnh Lun ỏn Tỏc gi Trng Bo Thanh ii MC LC Trang ph bỡa Li cam oan Li cm n Danh mc cỏc ch vit tt Danh mc bng Danh mc cỏc s , cỏc hỡnh v PHN M U 1 Lí DO CHN TI MC TIấU NGHIấN CU 3 I TNG V PHM VI NGHIấN CU CU HI NGHIấN CU PHNG PHP NGHIấN CU TNG QUAN TèNH HèNH NGHIấN CU NHNG ểNG GểP MI CA LUN N 31 KT CU LUN N 32 Chng 1: C S Lí LUN V THC TIN V CHNH SCH CNH TRANH TRONG CUNG NG DCH V Y T 33 1.1 DCH V Y T - MT LOI HNG HểA DCH V CễNG C TH 33 1.1.1 Nhng khỏi nim c bn v hng hoỏ dch v cụng 33 1.1.2 Dch v y t vi t cỏch l mt hng hoỏ dch v cụng c thự 37 1.1.3 c im th trng dch v y t chm súc sc khe 39 1.2 CHNH SCH CNH TRANH TRONG CUNG NG DCH V Y T 51 1.2.1 Vai trũ ca nh nc cung ng dch v y t v s cn thit phi xõy dng v hon thin chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t 51 1.2.2 Khỏi nim chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t 55 iii 1.2.3 Ni dung ca chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t 63 1.2.4 Cỏc tiờu ca chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t 65 1.2.5 Nhng nhõn t nh hng ti chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t 68 1.3 KINH NGHIM QUC T V XY DNG V HON THIN CHNH SCH CNH TRANH TRONG CUNG NG DCH V Y T 70 1.3.1 Kinh nghim v xõy dng v hon thin chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t mt s nc trờn th gii 70 1.3.2 Bi hc thit thc cho Vit Nam 87 CHNG 2: THC TRNG CHNH SCH CNH TRANH TRONG CUNG NG DCH V Y T VIT NAM 92 2.1 KHI QUT C IM TH TRNG DCH V Y T VIT NAM 92 2.1.1 c thự v cung ng trờn th trng dch v y t Vit Nam 92 2.1.2 Cu trờn th trng dch v y t Vit Nam Vit Nam 98 2.1.3 Nhng tin phỏp lý v cỏc chớnh sỏch khuyn khớch hỡnh thnh chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t Vit Nam 102 2.1.4 C ch m bo ti chớnh cho cỏc c s cung ng dch v y t Vit Nam 113 2.2 HIN TRNG V CHNH SCH CNH TRANH TRONG CUNG NG DCH V Y T VIT NAM 120 2.2.1 Thỳc y cỏc c hi bỡnh ng v khụng phõn bit i x cnh tranh gia cỏc ch th cung ng dch v y t 120 2.2.2 Khuyn khớch cnh tranh lnh mnh gia cỏc ch th cung ng dch v y t 137 2.2.3 Bo m quyn li hp phỏp v trỏch nhim ca cỏc ch th tham gia cnh tranh cung ng dch v y t v cỏc bờn liờn quan 139 2.3 NH GI HIN TRNG CHNH SCH CNH TRANH TRONG CUNG NG DCH V Y T 142 iv 2.3.1 Nhng thnh cụng ca chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t 142 2.3.2 Nhng hn ch ca chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t 145 2.4 NGUYấN NHN CA NHNG HN CH V NHNG VN T RA I VI CHNH SCH CNH TRANH TRONG CUNG NG DCH V Y T 150 2.4.1 Nguyờn nhõn ca nhng hn ch 150 2.4.2 Nhng t 152 CHNG 3: QUAN IM V GII PHP HON THIN CHNH SCH CNH TRANH TRONG CUNG NG DCH V Y T VIT NAM 155 3.1 BI CNH TRONG NC V QUC T NH HNG N CHNH SCH CNH TRANH TRONG CUNG NG DCH V Y T TRONG THI GIAN TI 155 3.1.1 Bi cnh nc v quc t .155 3.1.2 Nhng nh hng chin lc phỏt trin ngnh y t 159 3.2 QUAN IM V HON THIN CHNH SCH CNH TRANH TRONG CUNG NG DCH V Y T VIT NAM 160 3.2.1 Bo m bỡnh ng cnh tranh gia cỏc ch th cung ng dch v y t 160 3.2.2 Bo m quyn li v trỏch nhim ca cỏc ch th v cỏc bờn liờn quan tham gia cnh tranh cung ng dch v y t 161 3.2.3 Nh nc phi kim soỏt cht ch cht lng dch v y t 161 3.2.4 Bo m chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t phi phự hp vi nhng quy nh ca phỏp lut v thụng l quc t 162 3.2.5 a dng hoỏ cỏc loi hỡnh c s cung ng dch v, cỏc phng thc cung ng dch v 163 3.3 GII PHP HON THIN CHNH SCH CNH TRANH TRONG CUNG NG DCH V Y T VIT NAM 164 v 3.3.1 Hon thin h thng phỏp lut v "lut chi" kinh t v cnh tranh cung ng dch v y t 164 3.3.2 Nhúm gii phỏp khuyn khớch cỏc ch th tham gia cung ng dch v y t, to nhiu c hi la chn cho ngi dõn 165 3.3.3 Nhúm gii phỏp to dng mụi trng cnh tranh lnh mnh gia cỏc ch th cung ng dch v y t 167 3.3.4 Nhúm gii phỏp hon thin cỏc cụng c iu tit, kim tra, giỏm sỏt cht lng v hnh vi cnh tranh i vi cỏc ch th cung ng dch v y t 168 3.3.5 Nhúm cỏc gii phỏp h tr 170 KT LUN 174 DANH MC CễNG TRèNH KHOA HC CA TC GI LIấN QUAN N LUN N 176 TI LIU THAM KHO 177 vi DANH MC CC CH VIT TT TING VIT BHYT Bo him y t BHXH Bo him xó hi HG H gia ỡnh YTTN Y t t nhõn DANH MC CC CH VIT TT TING ANH WTO World Trade Organization T chc thng mi th gii WHO World Health Organization T chc y t th gii OECD Organization for Economic T chc hp tỏc v phỏt Co-operation and Development trin kinh t Official Development Aid Vin tr phỏt trin ODA chớnh thc FDI Foreign Direct Investment u t trc tip nc ngoi GATS General Agreement on Trade Tha thun chung v thng in Services mi dch v vii DANH MC CC BNG, S , HèNH V Bng 2.1 Tng hp s liu v y t (2005 - 2013) 94 Bng 2.2 T l ging bnh bnh vin cụng v bnh vin t 97 Bng 2.3 La chn dch v khỏm cha bnh m au tun 101 Bng 2.4 S ngi tham gia bo him y t qua cỏc nm (2005-2010 115 Bng 2.5 S bnh vin cú dch v khỏm cha bnh theo yờu cu 132 Bng 2.6 T l ging bnh theo yờu cu 133 Bng 2.7 Vn ng ký, thc hin v a bn ch yu ca cỏc d ỏn FDI vo ngnh y t ca Vit Nam phõn theo mc tiờu u t (1989-2008) 135 Bng 2.8 Cỏc sc khe v liờn quan n tha thun WTO 136 S 01 Túm tt khung nghiờn cu Lun ỏn Hỡnh 1.1 Bc tranh hng húa cụng v hng húa t 34 Hỡnh 1.2 Hng húa dch v cụng phõn theo cỏch tip cn ca Ngõn hng Th gii 36 Hỡnh 1.3 C cu ti chớnh chi tr dch v y t 81 Hỡnh 2.1 C cu chi y t, 1999 - 2010 114 Hỡnh 2.2 T l chi y t t tỳi tin h gia ỡnh tng chi cho y t ti mt s quc gia chõu , 2007 117 Hỡnh 2.3 T l bao ph BHYT ti Vit Nam, 2006 - 2012 118 viii i vi ngun ti chớnh ca Chớnh ph nờn trung vo h ti chớnh cho ngi dõn mua bo him y t, trc mt ngõn sỏch Nh nc cho y t cũn hn hp thỡ tip tc cỏc chớnh sỏch bo him y t cho ngi nghốo, ngi gi v tr em di sỏu tui v cỏc gia ỡnh chớnh sỏch, cỏc gia ỡnh cú cụng Khi ngõn sỏch Nh nc m bo cõn i c s tin ti ti tr bao ph bo him y t c bn phớ hoc thu mt phn t l di mi phn trm ca ngi dõn, th hin quan im Nh nc v nhõn dõn cựng lm, mi ngi dõn cú th tip cn c dch v y t c bn Ngoi gúi dch v chm súc sc kho c bn, gim ri ro cỏ nhõn, Chớnh ph s khuyn khớch bo him y t cng ng, bo him y t t nguyn Cỏc cỏ nhõn c khuyn khớch t nguyn tham gia mua bo him y t thng mi Khuyn khớch cỏc doanh nghip mua bo him y t thng mi cho cụng nhõn thụng qua bo him b sung da trờn nguyờn tc t nguyn v c lp y mnh s phỏt trin ca bo him thng mi, chớnh ph cú th ỏp dng cỏc chớnh sỏch u ói nh v gim thu Thit lp h thng bo him y t ton dõn, a dng hoỏ cỏc loi hỡnh bo him y t t nguyn, gúp phn nõng cao kh nng tip cn v th hng dch v y t ca mi ngi dõn M rng din cỏc c s y t ng ký khỏm, cha bnh theo bo him y t; tng bc thc hin ngi úng bo him y t la chn c s khỏm, cha bnh phự hp 173 KT LUN Xõy dng v hon thin chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t l ch trng quan trng ca ng v Nh nc ta ú l xu th tt yu, khỏch quan quỏ trỡnh phỏt trin nn kinh t th trng nh hng xó hi ch ngha v hi nhp kinh t quc t Quỏ trỡnh xõy dng v hon thin chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t c thc hin nhng nm qua ó mang li nhng kt qu tớch cc, nhiờn cng bc l nhiu hn ch bt cp Vic hon thin chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t l iu ht sc cn thit nhm hng ti xõy dng mt h thng y t vi mc tiờu cụng bng, hiu qu v phỏt trin Vi ý ngha ú Lun ỏn thc hin nghiờn cu: Chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t Vit Nam hin Lun ỏn ó tip cn lý lun chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t trờn nn tng lý lun v hng húa dch v cụng; ch c tớnh c thự ca ca hng húa dch v y t so vi hng húa dch v thụng thng Lun ỏn ó ch rừ c ch cnh tranh c dng i vi th trng ny, lnh vc liờn quan n sc khe v tớnh mng ngi vy cn phi cú c ch kim soỏt cht ch, ng thi lun ỏn ch rừ vai trũ ca Nh nc vic m bo s cụng bng cung ng v th hng dch v y t ca ngi dõn Lun ỏn ó khỏi quỏt c nhng kinh nghim vic xõy dng v hon thin chớnh sỏch cnh tranh mt s nc trờn th gii rỳt bi hc kinh nghim cho Vit Nam Nhng bi hc kinh nghim thnh cụng v tht bi ny l nhng kinh nghim rt quý bỏu nhng nc i sau nh Vit Nam dng vic hon thin hn chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t Vit Nam Trờn nn tng khung lý thuyt v chớnh sỏch cnh tranh cung ng 174 dch v y t v kinh nghim quc t xõy dng v trin khai chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t, Lun ỏn phõn tớch ỏnh giỏ c hin trng chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t v ch bn nguyờn nhõn ca nhng hn ch ca chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t bo gm: Nhn thc, t gũ bú, mang nng t tng bao cp; Cha xõy dng c mụi trng cnh tranh bỡnh ng gia cỏc ch th cung ng dch v y t; Tỡnh trng lóng phớ ngun lc h thng cung ng dch v y t; Qun lý cht lng cung ng dch v y t cũn nhiu bt cp Lun ỏn ó tip thu cỏc bi hc kinh nghim quc t v cn c vo nhng nguyờn nhõn ca nhng hn ch xõy dng v hon thin chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t Vit Nam v mnh dn xut nm nhúm gii phỏp hon thin hn chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t bao gm: 1) Hon thin h thng phỏp lut v "lut chi" kinh t; 2) Khuyn khớch cỏc ch th tham gia cung ng dch v y t, to nhiu la chn cho ngi dõn; 3) To dng mụi trng cnh tranh lnh mnh gia cỏc ch th; 4) Hon thin cỏc cụng c iu tit, kim tra, giỏm sỏt cht lng v hnh vi cnh tranh i vi cỏc ch th v 5) Nhúm cỏc gii phỏp h tr bao gm: Thu hỳt nhõn ti cho cỏc bnh vin ca Vit Nam; Mụ hỡnh tip cn cnh tranh cung ng dch v y t m bo tớnh cụng bng, hiu qu v phỏt trin; cỏc gii phỏp m bo ti chớnh cho cỏc c s cung ng dch v y t ng thi nõng cao kh nng tip cn dch v y t ca ngi dõn Lun ỏn gúp phn vo vic i mi t v cỏch tip cn i vi cỏc nh khoa hc, cỏc nh hoch nh chớnh sỏch lnh vc y t Kt qu nghiờn cu ca lun ỏn gúp phn b sung thờm nhng lun c khoa hc cho vic hoch nh chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t nhm hng ti mc tiờu xõy dng h thng y t cụng bng, hiu qu v phỏt trin Thc hin mc tiờu: "dõn giu, nc mnh, dõn ch, cụng bng v minh" 175 DANH MC CễNG TRèNH KHOA HC CA TC GI LIấN QUAN N LUN N Trng Bo Thanh (2013), Chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t gúp phn thc hin chớnh sỏch ASXH Vit Nam, K yu Hi tho quc t ch : "Chớnh sỏch an sinh xó hi bi cnh khng hong kinh t", Hc vin Chớnh tr Khu vc I, H Ni Trng Bo Thanh (2013), "Chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t Vit Nam", Tp Kinh t Chõu - Thỏi Bỡnh Dng (416), tr.1421 Trng Bo Thanh (2013), "Cụng bng phõn phi ngun lc vn", Tp Kinh t Chõu - Thỏi Bỡnh Dng (409), tr.37-42 Trng Bo Thanh, (2013) "S dng hp lý ngun lc lao ng cho tng trng v phỏt trin kinh t", Tp Kinh t v D Bỏo (20), tr31-33 Trng Bo Thanh, (2010) "M rng cnh tranh vic cung ng dch v y t Vit Nam hin nay", ti nghiờn cu khoa hc cp c s - H Ni - 2010 176 TI LIU THAM KHO Ti liu tham kho ting Vit [1] Nguyn Quang A, Ci cỏch h thng chm súc sc khe, Vietsciences 22/09/2007 [2] Aadityab Mattoo, Antonia Carzaniga,(2003) Di chuyn ngi cung cp dch v, Nh xut bn Vn húa - Thụng tin, H Ni [3] inh Vn n v Hong Thu Hũa (2006), i mi cung ng dch v cụng Vit Nam, Nh xut bn thng kờ, H ni [4] B Y t, Quyt nh s 585/Q-BYT ngy 20/02/2013 ca B trng B Y t v vic phờ duyt D ỏn "Thớ im a Bỏc s tr tỡnh nguyn v cụng tỏc ti nỳi, vựng sõu, vựng xa, biờn gii, hi o, vựng cú iu kin kinh t - xó hi c bit khú khn (u tiờn 62 huyn nghốo)", B Y t: H Ni [5] Bỏo cỏo kt qu cỏc nghiờn cu, Vỡ mt s tng trng v mt xó hi cụng bng, Nxb Chớnh tr quc gia, H Ni - 2004 [6] Bỏo cỏo tng kt, Vỡ mt s tng trng v mt xó hi cụng bng, Nxb Chớnh tr quc gia, H Ni - 2004 [7] B Y t, Quyt nh ca B trng B Y t s 774/Q-BYT v vic phờ duyt ỏn bnh vin v tinh giai on 2013-2020, 2013, Vn phũng Chớnh ph: H Ni [8] B Y t, Thụng t s 01/2013/TT-BYT ca B Y t v vic hng dn thc hin qun lý cht lng xột nghim ti c s khỏm bnh, cha bnh, 2013, B Y t: H Ni [9] Bỏo cỏo s 65/BC-CP, ngy 05/05/2008 ca Chớnh ph v "Tỡnh hỡnh thc hin chớnh sỏch, phỏp lut v cụng tỏc xó hi húa chm súc sc 177 khe nhõn dõn (Bỏo cỏo B trng B Y t Nguyn Quc Triu tha y quyn ca Th tng Chớnh ph bỏo cỏo ti k hp th 3, Quc hi khúa XII) [10] Bỏo cỏo kim tra bnh vin, V iu tr, nm 2007 [11] Bỏo cỏo tng kt cụng tỏc khỏm cha bnh nm 2007 v nh hng k hoch hot ng nm 2008 V iu tr, B Y t [12] Bỏo cỏo chung tng quan ngnh y t nm 2013 Hng ti bao ph chm súc sc khe ton dõn H Ni, Thỏng 11/2013 [13] B Y t, Thụng t s 07/2013/TT-BYT ngy 08/032013 ca B Y t quy nh tiờu chun, chc nng, nhim v ca nhõn viờn y t thụn, bn, 2013, B Y t: H Ni [14] B Y t v B Ti chớnh, Thụng t liờn tch s 04/2012/TTLT-BYT-BTC ca B Y t - B Ti chớnh v vic ban hnh mc ti a khung giỏ mt s dch v khỏm bnh, cha bnh cỏc c s khỏm bnh, cha bnh ca Nh nc, 2012: H Ni [15] Bỏo cỏo kt qu giỏm sỏt thc hin chớnh sỏch phỏp lut v xó hi húa cụng tỏc chm súc sc khe nhõn dõn s 118/BC-UBTVQH12, ngy 13/5/2008, ca U ban thng v Quc hi [16] Bo him y t t nguyn thnh ph Vinh - Ngh An, Nim tin ca ngi lao ng , Lao ng xó hi - Xuõn 2006 [17] Cng ho xó hi ch ngha Vit Nam: Ngh quyt 5/2005/N - CP ngy 18/4/2005 v y mnh xó hi hoỏ cỏc hot ng giỏo dc, y t, hoỏ v th dc th thao [18] Cn phỏ th c quyn nhn bo him ca y t nh nc, 2006, http://www.vnexpress.net 178 [19] Cng ho xó hi ch ngha Vit Nam: Ngh nh 90/CP ngy 21/8/1997 ca Chớnh ph v phng hng v ch trng xó hi hoỏ cỏc hot ng giỏo dc, y t, hoỏ v th thao, H 1997 [20] Cc Qun lý Khỏm cha bnh, Bỏo cỏo kt qu cụng tỏc khỏm cha bnh nm 2012 v nhng nhim v trng tõm ca cụng tỏc khỏm, cha bnh nm 2013, 2013: H Ni [21] Chớnh ph, Ngh nh s 56/2011/N-CP ngy 04 thỏng 07 nm 2011 ca Chớnh ph quy nh ch ph cp u ói theo ngh i vi cụng chc, viờn chc cụng tỏc ti cỏc c s y t cụng lp, 2011, Vn phũng Chớnh ph: H Ni [22] Chớnh ph, Ngh nh s 85/2012/N-CP ca Chớnh ph v c ch hot ng, c ch ti chớnh i vi cỏc n v s nghip y t cụng lp v giỏ dch v khỏm bnh, cha bnh ca cỏc c s khỏm bnh, cha bnh cụng lp, 2012, Vn phũng Chớnh ph: H Ni [23] Chng trỡnh Thng hiu v hi nhp - VOV3 (i TNVN), Hp tỏc gia bnh vin cụng - bnh vin t: t li ớch ca ngi bnh lờn hng u, Ngy 26/11/2014 [24] Nghiờm Trn Dng, Hng ti mc tiờu BHYT ton dõn, Nhỡn li mt nm thc hin lut BHYT, Hi khoa hc kinh t y t - 16/03/2011 [25] D ỏn h tr y t cỏc tnh Bc Trung B v B Y t, Bỏo cỏo tỡnh hỡnh thc hin D ỏn 2013: H Ni [26] ỏnh giỏ tỏc ng ca vic thc hin t ch ti chớnh bnh vin i vi cung ng v chi tr dch v y t Vin Chin lc v Chớnh sỏch y t, 2008 179 [27] Ngụ Ton nh, Nguyn Thanh Hi, Nguyn Tun Hng, i mi c ch qun lý h thng t chc bnh vin cụng, Tp y hc thc hnh (450) - s 4/2003 [28] Ngụ Ton nh, Nghiờn cu thc trng c ch t chc ti chớnh v hot ng ca bnh vin cụng, Tp y hc thc hnh - s 11/2001 [29] Ngụ Ton nh (2004), i mi c ch qun lý bnh vin cụng xó hi húa cỏc hot ng khỏm cha bnh, Chu Vn Thnh, ch biờn, Dch v cụng v xó hi húa dch v cụng mt s lý lun v thc tin, Nh xut bn chớnh tr quc gia, H ni [30] Indu Bhushan, Erik Bloom, Nguyn Minh Thng, Nguyn Hi Hu, Vn nhõn lc ca ngi nghốo Vit Nam tỡnh hỡnh v cỏc la chn v chớnh sỏch, Nxb Lao ng - Xó hi, H Ni - 2001 [31] Phi Hựng - Vừ Tun, Thc t bt cụng ng sau s m ca bnh vin t, Bỏo in t phỏp lut Vit Nam, ngy 15/05/2014 [32] Phm Mnh Hựng, ng Quc Vit, Kin ton mng li y t c s, gúp phn nõng cao cht lng cụng tỏc chm súc sc kho ban u, Tp thụng tin y dc - s 5/2000 [33] Phm Mnh Hựng, Cụng bng chm súc sc kho: t v mt s khớa cnh c th, Tp thụng tin y dc - s 11/2001 [34] Phm Mnh Hựng, í kin nh khoa hc úng gúp cho d tho ngh quyt B chớnh tr v chm súc sc kho: Bn v mụ hỡnh t chc qun lý bnh vin cụng giai on ti, Tp thụng tin y dc - s 9/2004 [35] Thanh Hng - V Hõn, To s bỡnh ng gia cỏc bnh vin chm súc ngi bnh tt hn, Bỏo Cụng an nhõn dõn ngy 19/09/2014 180 [36] o Tn Lc, Thc hin thng li mc tiờu BHXH cho mi ngi lao ng, BHYT ton dõn, Tp Bo him xó hi s 12/2005 [37] Lờ Chi Mai, Ci cỏch dch v cụng Vit Nam, Nxb CT QG, H Ni 2003 [38] Ngõn hng Th gii (1998), Nh nc mt th gii ang chuyn i, Bỏo cỏo thng niờn nm 1997, Nxb Chớnh tr quc gia, H Ni [39] Lờ Nguyn, Lay lt bnh vin t - Bi cui: "Dch v húa" bnh vin cụng, Bỏo tin phong ngy 24/09/2014 [40] Ngh quyt Hi ngh BCH Trung ng ln th (Khúa VII) [41] Ngh nh 73/1999/N-CP; "V y mnh xó hi húa cỏc hot ng giỏo dc, y t, húa v th dc th thao"; Ngh nh 10/2002/N-CP ngy 16/01/2002 v Ngh nh 43/2006/N-CP, ngy 25/04/2006, ca Chớnh ph v vic quy nh quyn t ch cho cỏc n v s nghip cụng lp [42] Nguyn Hoi Nam (2006), Phi xó hi húa nn y t mi phỏt trin, truy cp ngy 22/05/2008, ti trang web http://vietbao.vn/trang-bandoc/Phai-xa-hoi-hoanen-y-tờ - moi - phat trien/20552695/478/ [43] Nguyn Th Kim Phng, Ti chớnh y t Vit Nam giai on 1999 2008 v so sỏnh quc t, Chuyờn viờn ti chớnh y t WHO ti Vit Nam [44] Nguyn Minh Phng, y mnh xó hi húa giỏo dc, y t Vit Nam, Nh xut bn Chớnh tr Quc gia, H Ni -2012 [45] Võn Sn - Hng Hi, Bnh vin cụng nờn chuyn bnh nhõn sang bnh vin t?, Dõn trớ - Din n dõn trớ, ngy 15/03/2014 181 [46] V Thanh Sn, Hon thin h thng cung cp hng hoỏ v dch v cụng: mt s gi ý cho Vit Nam, Tp Nghiờn cu kinh t s 301- thỏng 6/2003 [47] V Thanh Sn, To mụi trng cnh tranh khu vc cụng: mt s cỏch tip cn v kinh nghim quc t, Tp Nghiờn cu kinh t, s 72006 [48] V Thanh Sn, Cnh tranh i vi khu vc cụng cung ng hng hoỏ v dch v, Nxb CT-HC H Ni 2009 [49] V Thanh Sn, Lun ỏn tin s Cnh tranh i vi khu vc cụng: Kinh nghim quc t v nhng ca Vit Nam Lun ỏn tin s, i hc kinh t, i hc quc gia H ni [50] Trang Web ca B Y t - http://www.moh.gov.vn/Thng kờ y t [51] Thoa, Bnh vin cụng - t "bt tay" gim ti, Bỏo in t ng cng sn, Ngy 21/03/2014 [52] Tng Chớ Thng, Ngi gii ang ri bnh vin cụng, Tui tr online, Th ba, ngy 16/12/2014 [53] Bựi Nguyn Anh Tun, Chớnh sỏch cnh tranh t gúc quc gia ang phỏt trin, Trung tõm Nghiờn cu Kinh t v Chớnh sỏch - Trng i hc Kinh t, i hc Quc gia H Ni [54] Phm Lờ Tun, Thc trng v nguyờn nhõn quỏ ti ti mt s bnh vin trờn a bn H Ni, Tp y - dc hc quõn s - s 4/2004 [55] Phan Vn Tng, Trn Thu Thu, o Vn Dng, ỏnh giỏ cht lng cỏc dch v khu vc cụng v cụng - t phi hp h thng bnh vin qua s hi lũng ca bnh nhõn, Tp y hc thc hnh - s 2/2002 182 [56] Phan Vn Tng, ỏnh giỏ cht lng phc v bnh vin thụng qua s hi lũng ca bnh nhõn ti bnh vin t v bnh vin cụng tnh An Giang nm 1999, Tp y hc thc hnh - s 1/2002 [57] Th tng Chớnh ph, Quyt nh s 47/2008/Q-TTg ca Th tng Chớnh ph v vic phờ duyt ỏn u t xõy dng, ci to, nõng cp bnh vin a khoa huyn v bnh vin a khoa khu vc liờn huyn s dng trỏi phiu Chớnh ph v cỏc ngun hp phỏp khỏc giai on 2008-2010, 2008, Vn phũng Chớnh ph: H Ni [58] Th tng Chớnh ph, Quyt nh s 930/Q-TTg ca Th tng Chớnh ph v vic phờ duyt ỏn "u t xõy dng, ci to, nõng cp cỏc bnh vin lao, tõm thn, ung bu, chuyờn khoa nhi, truyn nhim v mt s bnh vin a khoa tnh thuc vựng nỳi, khú khn v s dng trỏi phiu Chớnh ph v cỏc ngun hp phỏp khỏc giai on 2009-2013" 2009, Vn phũng Chớnh ph: H Ni [59] Th tng Chớnh ph, Quyt nh s 14/2013/Q-TTg ngy 20/02/2013 ca Th tng Chớnh ph v vic thc hin ch luõn phiờn cú thi hn i vi ngi hnh ngh ti c s khỏm, cha bnh, 2013, Vn phũng Chớnh ph: H Ni [60] Th tng Chớnh ph, Quyt nh s 319/Q-TTg ca Th tng Chớnh ph v vic phờ duyt ỏn "Khuyn khớch o to v phỏt trin nhõn lc y t cỏc chuyờn ngnh Lao, Phong, Tõm thn, Phỏp y v Gii phu bnh giai on 2013-2020", 2013, Vn phũng Chớnh ph: H Ni [61] Th tng Chớnh ph, Quyt nh s 92/Q-TTg ca Th tng v vic phờ duyt ỏn gim quỏ ti bnh vin giai on 2013-2020, 2013, Vn phũng Chớnh ph: H Ni 183 [62] Trn Thu Thu, Nghiờn cu thc trng v xu hng phỏt trin bnh vin ngoi cụng lp Vit Nam, Tp y hc thc hnh - s 10/2001 [63] Trn Th Thanh Thu, Yờu cu ci cỏch khu vc cụng v vai trũ ca mt chớnh ph tt phỏt trin, Tp t chc nh nc s 5/2005 [64] Trn Quang Trung, Lờ Anh o, ỏnh giỏ thc hin chớnh sỏch cụng bng chm súc sc kho, Tp y hc thc hnh (512) - s 5/2005 [65] Trn Quang Trung (2006), Thc trng hot ng ca cỏc c s hnh ngh y t nhõn ti cỏc qun ca Thnh ph H ni v xõy dng mụ hỡnh qun lý,Lun thc s, Hc vin quõn y, H ni [66] Trung tõm biờn son t in bỏch khoa Vit Nam (1995), T in bỏch khoa Vit Nam, Tp H Ni [67] Vn kin i hi i biu ton quc ln th VII, Nxb Chớnh tr quc gia, H Ni - 1991 [68] Phm Vn Vn, V Cng (2006), Giỏo trỡnh Kinh t cụng cng, Nh xut bn Thng kờ, H Ni [69] Vn kin i hi i biu ton quc ln th VIII, Nxb Chớnh tr quc gia, H Ni - 1996 [70] Vn kin i hi i biu ton quc ln th IX, Nxb Chớnh tr quc gia, H Ni - 2001 [71] Vn kin i hi i biu ton quc ln th X, Nxb Chớnh tr quc gia, H Ni - 2006 [72] Vn kin i hi i biu ton quc ln th XI, Nxb Chớnh tr quc gia, H Ni - 2011 184 [73] Vin Chin lc v Chớnh sỏch Y t v Cc Qun lý Dc, D tho bỏo cỏo "ỏnh giỏ thc hin chớnh sỏch thuc quc gia v thuc giai on 1996-2010", 2011: H Ni [74] Lờ Danh Vnh, Hong Xuõn Bc, Nguyn Ngc Sn, Giỏo trỡnh lut cnh tranh, i hc Kinh t - Lut, HQG - TP H Chớ Minh: Nm 2010 [75] ng Th L Xuõn, Lun ỏn tin s Xó hi húa y t Vit Nam: Lý lun - Thc tin v gii phỏp Lun ỏn tin s, i hc kinh t quc dõn Ti liu tham kho ting Anh [76] Alexander S.Preker v April Harding, (2000) The Economics of Public and Private Roles in Health Care: Insights from Institutional Economics and Organizational Theory [77] Anita Charlesworth, Loraine Hawkins, and Louise Marshall (2014), NHS payment reform: Lessons from the past and diecttions for the future, Nuffieldtrust [78] Anita Charlesworth and Elaine Kelly, Competition in UK health care, Institute for Fiscal Studies, Nuffieldtrust [79] Braveman P, Gruskin S, Defining Equity in Health J Epidemiol Community Health 2003 [80] China Business Review, November-December 2004 [81] David M Cutler Jill R Horwitz, (1998) Converting hospitals from not for profit to for profit status: why and what effects? [82] Datuk Ir Dr M.S Pillay Privatisation of Hospital Support Services [83] Louise Marshall, Anita Charlesworth and Jeremy Hurst, The NHS payment System 2014, Evolving policy and emerging evidence, Nuffieldtrust 185 [84] Lin Jing (1999), Social Transformation and Private Education in China, Westport, CT: Praeger Publishers [85] Meng - Kin Lim (2003), Shifting the burden of health care finance: a case study of public - private parnership in Singapore, National University of Singapore [86] Melanie lisac, Kerstin Blum and Sophia Schlette, Health Systems and Health Reform in Europe, Intereconomics, July/August 2008 [87] NHS competition study splits academic community - LSE research quoted by David Cameron suggests link between greater choice and death rates - but critics claim study is flawed [88] OECD 2005 Policy Roundtables, Competition in the Provision of Health Services [89] Peter J Hammer, J.D., PhD., U.Michigan Law School., William M Sage, M.D., J.D., Columbia Law School, An Empirical Perspecttive on Health Care Competition Policy, FTC Health Care and Competition Law and Policy Workshop September 9-10-2002 [90] Pamela Halse, Nonkululeko Moeketsi, Sipho Mtombeni, Genna Robb, Thando Vilakazi and Yu-Fang Wen, The role competition policy in healthcare markets, Competition Commission of South Africa [91] Piya Hanvoravongchai (2002), Medical Savings Accounts: Lessons Learned from International Experience, World Health Organization [92] Ruth Thorlby and Natasha Curry (2012), Competition and intergration, Nuffieldtrust [93] Rune Stenbacka and Mihkel Tombak (2014) Co-payment policy in health care compitition, ownership structure and quality provision 186 [94] Sandeepa Arora and Anita Charlesworth, Nuffied Trust Elaine Kelly and George Story, Institute for fiscal Studies (2013), Public payment and private provision, The changing landscape of health care in the 2000s [95] Tiziana Leone, How can Demography inform health Policy, Health Economics, Policy and Law (2010),5,1-1 Cambridge University Press 2009 [96] World Bank, World Development Report 1997 [97] World health Organization, Health financing strategy in Asia - Pacific region (2010-2015), 2009, WHO: Geneva 187 [...]... Chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế là gì? Nội dung và tiêu chí của chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế? - Khung lý thuyết cho x y dựng chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế? - Những bài học kinh nghiệm quốc tế nào về chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế có thể áp dụng cho Việt Nam? - Thực trạng chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế ở. .. về chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế ở Việt Nam hiện nay; - Đề xuất các quan điểm và giải pháp x y dựng và hoàn thiện chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế ở Việt Nam 3 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: là Chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế ở Việt Nam” Giới hạn đối tượng nghiên cứu của luận án là chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch. .. cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế ở Việt Nam Để đạt được mục tiêu trên, luận án đặt ra 4 nhiệm vụ quan trọng sau đ y: - Hệ thống hóa và luận giải rõ hơn về cơ sở lý luận chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế; - Khảo sát những kinh nghiệm cần thiết về x y dựng chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế ở một số nước trên thế giới từ đó rút ra bài học kinh nghiệm cho Việt Nam;... lượng dịch vụ y tế và đảm bảo sự bình đẳng trong tiếp cận các nguồn lực; tạo thêm nhiều cơ hội lựa chọn và tiếp cận các dịch vụ y tế của người dân Đối với Việt Nam, Chính phủ đã chủ trương thực hiện xã hội hoá trong cung ứng dịch vụ y tế, từng bước x y dựng và hoàn thiện chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế, góp phần nâng cao hiệu quả hoạt động cung ứng, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, ... cho người dân trong việc tiếp cận dịch vụ y tế Tuy nhiên, việc hoạch định và triển khai chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế ở Việt Nam hiện nay còn nhiều hạn chế, hạn chế cả về mặt nhận thức, chủ trương cho đến triển khai thực hiện chính sách Do v y, việc nghiên cứu phân tích, đánh giá thực trạng chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế, chỉ ra những hạn chế, rào cản trong việc... hiện chính sách, đánh giá chính sách tìm ra nguyên nhân của những hạn chế, bất cập của chính sách cạnh tranh và những vấn đề đặt ra cần tiếp tục giải quyết, trên cơ sở đó hoàn thiện chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế ở Việt Nam hiện nay Xuất phát từ tính cấp thiết của vấn đề nghiên cứu cả về mặt lý luận và thực tiễn tác giả lựa chọn đề tài: Chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y. .. y tế ở Việt Nam” làm luận án tiến sĩ chuyên ngành kinh tế chính trị 2 2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu nghiên cứu của luận án là hệ thống hóa luận giải làm rõ hơn cơ sở lý luận và thực tiễn về chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế; Phân tích đánh giá thực trạng chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế ở Việt Nam; Đề xuất các quan điểm và giải pháp hoàn thiện hơn chính sách cạnh tranh. .. các chính sách khuyến khích cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ bệnh viện nhằm nâng cao hiệu quả, hiệu suất và công bằng về cơ hội tiếp cận các nguồn lực cũng như công bằng trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế của người dân và cơ hội lựa chọn các cơ sở cung ứng dịch vụ y tế trong việc khám chữa bệnh của người dân Nghiên cứu n y đề cập khá toàn diện đến chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế. .. đó chính là phát triển y tế tư nhân như là một cách thức tạo ra sự cạnh tranh để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại các cơ sở y tế công và góp phần tăng nguồn cung dịch vụ y tế cho người dân Nghiên cứu cho rằng việc phát triển y tế như nhân như là một giải pháp tạo dựng thị trường cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế ở Việt Nam hiện nay Nghiên cứu mới chỉ đề cập đến một khía cạnh của chính sách cạnh. .. cứu ở trong nước: Ở Việt Nam cho đến thời điểm n y chưa có công trình nghiên cứu nào của các tác giả trong nước bàn luận một cách tập trung và có hệ thống về chính sách cạnh tranh trong cung ứng dịch vụ y tế ở Việt Nam 23 TS Đinh Văn Ân – Hoàng Thu Hoà [3] (đồng chủ biên) “Đổi mới cung ứng dịch vụ công ở Việt Nam” Nghiên cứu đã chỉ ra tính tất y u phải đổi mới cung ứng dịch vụ công trong đó có dịch vụ ...đại học quốc gia hà nội Trờng đại học kinh tế Trơng Bảo Thanh sách CạNH TRANH TRONG CUNG ứNG DịCH Vụ Y Tế VIệT NAM Chuyờn ngnh : Kinh t chớnh tr Mó s : 62 31 01 01 LUN N TIN S... sau: - Chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t l gỡ? Ni dung v tiờu ca chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t? - Khung lý thuyt cho x y dng chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t? - Nhng bi hc kinh... sỏch cnh tranh cung ng dch v y t 142 2.3.2 Nhng hn ch ca chớnh sỏch cnh tranh cung ng dch v y t 145 2.4 NGUYấN NHN CA NHNG HN CH V NHNG VN T RA I VI CHNH SCH CNH TRANH TRONG CUNG