GIẢI PHẪU và SINH lý cột SỐNG

GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ CỘT SỐNG Giải Phẫu: ĐS cổ, 12 ĐS lưng, ĐS TL, ĐS - cụt Tạo thành hệ thống nâng đở Sinh lý cột sống: - Có đường cong sinh lý - Các vận động: cúi – ngửa, nghiêng, xoay Chức năng: - Chống đở trọng lực, bảo vệ quan nội tạng - Bảo vệ hệ thống thần kinh Sinh lý cột sống: VẬN ĐỘNG TỔNG THỂ CỦA CỘT SỐNG Khám cột sống bình thường Tư bệnh nhân đứng thẳng, cởi trần mặt áo lót Các điểm mốc - Đốt cổ C7 - Đường nối đỉnh xương vai – ĐS T7 - Xương sườn cụt T12 - Đường nối mào chậu - ĐS L4-5 Các Nghiệm Pháp – Cột sống cổ - Lhermitte Lhermitte's Sign, sometimes called the Barber Chair phenomenon, is an electrical sensation that runs down the back and into the limbs from involvement of the posterior columns, and is produced by bending the neck forward or backward Các Nghiệm Pháp – Cột sống cổ Spurling Spurling's test, or foraminal compression test, is a very specific, but not sensitive physical examination maneuver in diagnosing acute cervical (neck) radiculopathy ‘Spurling’s test’ is the reproduction of the patient's nerve symptoms by movements of the neck It is performed by extending the neck, rotating the head, and then applying downward pressure on the head The test is considered positive if pain radiates into the limb ipsilateral to the side that the head is rotated to Các Nghiệm Pháp – Cột sống thắt lưng Nghiệm pháp cúi lưng - Forward bending test Các Nghiệm Pháp – Cột sống thắt lưng Nghiệm pháp Schober Modified Schober Các Nghiệm Pháp – Cột sống thắt lưng Nghiệm pháp căng rễ thần kinh – Straight Leg Raise test hay Lasegue’s sign Bragard sign Các Nghiệm Pháp – Cột sống thắt lưng Gõ phản xạ gân xương Nghiệm pháp Babinski DERMATOME X QUANG CỘT SỐNG CỔ THẲNG X QUANG CỘT SỐNG CỔ NGHIÊNG X QUANG CỘT SỐNG CỔ CHẾCH ¾ P HÌNH ẢNH HỌC CỘT SỐNG CỔ NGHIÊNG X QUANG C1 – C2 HÁ MIỆNG HÌNH ẢNH HỌC Mac Gregor Mac Rae Chamberlain HÌNH ẢNH HỌC Chỉ số Power (BC/OA) > bất thường Khoảng cách trục đội (ADI) Khoảng cách cho tuỷ (SAC) Kỹ thuật Wiesel Rothman > mm bất thường phim Xquang cúi cổ hết mưc ngửa cổ hết mức X QUANG CỘT SỐNG NGỰC THẲNG Thoracic Spine X-ray: AP projection 1, Left  ventricle. 2, Gas in stomach. 3, Right  hemidiaphragm. 4, Posterior rib. 5,Clavicle Thoracic Spine X-ray: AP projection 1, Gas in Colon (Splenic  flexure). 2, Gas in stomach. 3, Left hemidiaphragm. 4, Posterior  rib. 5, Pedicle. 6, Spinous process. 7, Transverse process X QUANG CỘT SỐNG NGỰC NGHIÊNG Thoracic Spine X-ray: Lateral view 1, Right hemidiaphragm. 2, Left  hemidiaphragm. 3, Vertebral body. 4, Rib  Thoracic Spine X-ray: Lateral view. 1,Posterior rib. 2, Vertebral body. 3, Intervertebral discal space X QUANG CỘT SỐNG THẮT LƯNG Lumbar spine X-ray, AP view 1, rib 2, Transverse process. 3, Pedicle. 4, Spinous  Process. 5, Sacrum. 6, Sacroiliac joint.  Lumbar Spine X-ray: Lateral view 1, Sacrum 2, Spinous Process. 3, Vertebral body. 4, Intervertebral disc  space. 5, Intervertebral foramina. 6, Pedicle. 7, Inferior  articulating facet. 8, Superior articulating facet. 9, Rib  [...]...Các Nghiệm Pháp – Cột sống thắt lưng Nghiệm pháp căng rễ thần kinh – Straight Leg Raise test hay Lasegue’s sign và Bragard sign Các Nghiệm Pháp – Cột sống thắt lưng Gõ phản xạ gân xương Nghiệm pháp Babinski DERMATOME X QUANG CỘT SỐNG CỔ THẲNG X QUANG CỘT SỐNG CỔ NGHIÊNG X QUANG CỘT SỐNG CỔ CHẾCH ¾ P HÌNH ẢNH HỌC CỘT SỐNG CỔ NGHIÊNG X QUANG C1 – C2 HÁ MIỆNG HÌNH ẢNH HỌC... Mac Gregor 2 Mac Rae 3 Chamberlain HÌNH ẢNH HỌC Chỉ số Power (BC/OA) > 1 là bất thường Khoảng cách trục đội (ADI) Khoảng cách cho tuỷ (SAC) Kỹ thuật Wiesel và Rothman > 1 mm là bất thường ở phim Xquang cúi cổ hết mưc và ngửa cổ hết mức X QUANG CỘT SỐNG NGỰC THẲNG Thoracic Spine X-ray: AP projection 1, Left  ventricle. 2, Gas in stomach. 3, Right  hemidiaphragm. 4, Posterior rib. 5,Clavicle Thoracic Spine... flexure). 2, Gas in stomach. 3, Left hemidiaphragm. 4, Posterior  rib. 5, Pedicle. 6, Spinous process. 7, Transverse process X QUANG CỘT SỐNG NGỰC NGHIÊNG Thoracic Spine X-ray: Lateral view 1, Right hemidiaphragm. 2, Left  hemidiaphragm. 3, Vertebral body. 4, Rib  Thoracic Spine X-ray: Lateral view. 1,Posterior rib. 2, Vertebral body. 3, Intervertebral discal space X QUANG CỘT SỐNG THẮT LƯNG Lumbar spine X-ray, AP view 1, rib 2, Transverse process. 3, Pedicle. 4, Spinous  .. .Sinh lý cột sống: - Có đường cong sinh lý - Các vận động: cúi – ngửa, nghiêng, xoay Chức năng: - Chống đở trọng lực, bảo vệ quan nội tạng - Bảo vệ hệ thống thần kinh Sinh lý cột sống: VẬN... Nghiệm Pháp – Cột sống thắt lưng Gõ phản xạ gân xương Nghiệm pháp Babinski DERMATOME X QUANG CỘT SỐNG CỔ THẲNG X QUANG CỘT SỐNG CỔ NGHIÊNG X QUANG CỘT SỐNG CỔ CHẾCH ¾ P HÌNH ẢNH HỌC CỘT SỐNG CỔ NGHIÊNG... Các Nghiệm Pháp – Cột sống thắt lưng Nghiệm pháp cúi lưng - Forward bending test Các Nghiệm Pháp – Cột sống thắt lưng Nghiệm pháp Schober Modified Schober Các Nghiệm Pháp – Cột sống thắt lưng Nghiệm