BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ: GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ NÃO MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Bài giảng chuyên đề “Giải phẫu sinh lý não” cung cấp cho người học kiến thức có liên quan như: - Giải phẫu não; - Chức não NỘI DUNG CHÍNH I GIỚI THIỆU Đầu tiên xung hoạt động phát từ nơron thần kinh ngoại biên truyền đến tế bào thể, theo hướng xung chuyên chở dọc theo sợi trục Các xung lên theo đường tủy sống tới phần hệ thống thần kinh trung tâm Tại tín hiệu chuyển tiếp tới nơron khác Có ba hay bốn giai đoạn chuyển tiếp diễn trước tín hiệu đến vùng đặc trưng vỏ não Quá trình xử lý tín hiệu xảy tất cấp độ, diễn trạng thái ý thức nhận biết có ý thức tín hiệu khác nhau, mô tả đặc điểm sinh lý thể người Hoạt động để trở thành hệ thống quan trọng não đề tài nghiên cứu sôi Tuy nhiên, phức tạp vấn đề làm chậm mức độ tiến triển nghiên cứu Trong mục mô tả ngắn gọn giải phẫu sinh lý não II GIẢI PHẪU NÃO Não chứa 10^10-10^11 nơron thần kinh liên kết chặt chẽ với thông qua sợi trục đuôi gai Bản thân nơron tăng thêm đáng kể tế bào thần kinh đệm Một nơron thần kinh nhận kích thích từ 10^3 đến 10^5 nơron khác (Nunez, 1981) Về mặt phôi học, não hình thành mặt trước hệ thống thần kinh gấp nếp Não bao gồm phần mô tả hình 1: • Não bao gồm hai bán cầu đại não • Não trung gian • Não • Cầu não Varolii tiểu não • Hành não tủy Hình 1: Giải phẫu não Não người nặng khoảng 1500g (Williams Warwick, 1989) Trong não, vỏ não phần lớn Bề mặt vỏ não hình thành nhiều nếp gấp.Những nếp gấp chia thành hai bán cầu não tách biệt với vết nứt sâu liên kết với nhờ thể chai Các bán cầu não chia thành thùy sau: thùy trán, thùy đỉnh, thùy chẩm thùy thái dương Diện tích bề mặt não khoảng 1600cm², dày khoảng 3mm Có sáu lớp mỏng, lớp bao gồm số lượng loại nơron khác quan sát bề mặt lớp Các chức cấp cao não, khả cảm giác xác, điều khiển dây thần kinh vận động tự giác đựoc đặt vùng Não trung gian hay gian não bao quanh vỏ não định vị xung quanh não thất ba Não trung gian bao gồm đồi não cầu nối giác quan Vùng đồi đặt phía gian não quan trọng điều khiển chức tự động (không có ý thức) Cùng với tuyến yên, vùng đồi điều khiển trình tiết hormon Não phần nhỏ não Cầu não Varolii cầu nối vùng thần kinh Tiểu não điều khiển di chuyển thuận tiện Hành tủy não giống tủy sống đựoc kết nối trực tiếp với Nhiều trung tâm phản xạ trung tâm vận mạch trung tâm thở đặt hành tủy não Trên vỏ não đặt nhiều diện tích khác cho chức đặc biệt não (Pen-field Rasmussen, 1950; Kiloh, McComas, Osselton, 1981) Các chức cấp cao diễn thùy trán, trung tâm thị giác đặt thùy trẩm, vùng cảm giác vận động đặt hai phía khe trung tâm Có vùng đặc biệt vỏ cảm giác vận động mà thành phần tương ứng với phần định thể Kích thước vùng tỉ lệ thuận với yêu cầu mức độ xác trình điều khiển cảm giác vận động Những vùng miêu tả hình Đặc biệt vùng cảm giác tương ứng với môi tay rộng vùng tương ứng với phần thể nhỏ Trung tâm thị giác đặt vùng khác não Vùng vận động vùng tương ứng với tay quan phát âm lớn Hình 2: Sự phân chia chức cảm giác (trái) vận động (phải) vỏ não (Từ Penfield Rasmussen, 1950) III CHỨC NĂNG CỦA NÃO Hầu hết thông tin từ quan cảm giác truyền qua tủy sống đến não Có vùng đặc biệt tủy sống não cho chức khác Ví dụ phận nhận cảm xúc giác thân synapse với nơron trung gian nhánh lưng tủy sống Các nơron trung gian (đôi biết noron thần kinh cảm giác thứ cấp) thường qua vùng khác tủy sống đến chất trắng tủy dẫn đến não Ở não, chúng khớp với nhóm noron thần kinh trung gian thứ hai (hoặc thứ ba) đồi não Các nơron cảm giác thứ ba kết nối với trung tâm cao não Trong vùng thị giác, sợi hướng tâm từ tế bào nhận kích thích ánh sáng mang tín hiệu đến cuống não qua dây thần kinh thị giác ống thị giác đến khớp thần kinh phận quặp bên (một phần đồi não) Từ đây, sợi trục thần kinh chuyền đến thùy chẩm vỏ não Bên cạnh đó, nhánh sợi trục ống thị giác liên hợp thần kinh với nơron vùng đồi não não pretectal nucleus ụ Theo đó, phần liên hợp với nơron đối giao cảm trước hạch mà sợi trục dây thần kinh làm mắt vận động đến hạch lông mi (đặt sau cầu mắt) Sợi phản ứng đóng thớ hậu hạch qua dây thần kinh lông mi đến mống mắt (điều khiển độ mở đồng tử) đến điều khiển độ cong thủy tinh thể (điều chỉnh đặc tính khúc xạ hay tập trung) Những phản xạ khác liên quan với đầu chuyển động mắt bắt đầu Các tín hiệu vận động đến thân rìa từ trung tâm vận động cao vỏ não di chuyển dọc nơron vận động cao đến tủy sống thuộc hành tủy Từ hầu hết sợi trục nơron vận động cao vượt qua phía bên của hệ thống nơron trung tâm xuống tủy sống ống vỏ não tủy sống bên, lại di chuyển xuống dây ống vỏ não tủy sống phía trước Những nơron vận động cuối liên hợp với nơron vận động thấp sừng vung bụng tủy sống; nơron vận động phía hoàn thành đường đến Hầu hết vận động phản xạ bao hàm đến tích hợp thần kinh phức tạp tín hiệu phối hợp đến liên quan nhằm tạo chuyển động nhịp nhàng Sự tích hợp hiệu thông tin cảm giác yêu cầu thông tin thu nhận trung tâm riêng Trong vỏ não, người ta xác định vùng cụ thể với đầu vào cảm giác riêng biệt (Penfield Rasmussen, 1950; Kiloh, McComas,và Osselton, 1981) Trong tín hiệu hướng tâm truyền thông tin gồm cương độ kích thích, công nhận phương thức phụ thuộc vào việc định vị lớp kết cấu đường hướng tâm (Điều minh họa qua việc trao đổi sợi hướng tâm từ quan tiếp nhận thính giác xúc giác, trường hợp mà âm vào tiếp nhận xúc giác gốc ngược lại) Những chức não cao thùy trán, trung tâm thị giác thùy chẩm, vùng cảm giác vận động đặt hai phía chỗ nứt trung tâm Như miêu tả phía trên, có vùng vỏ cảm giác mà yếu tố phù hợp với phần thể Theo cách tương tự, phần não chứa trung tâm tín hiệu lệnh (dây thần kinh ly tâm) điều khiển hệ thống thể Ở tìm thấy chỗ nhô từ vùng vỏ riêng biệt đến phận thể