MỘT số BỆNH XƯƠNG KHỚP goute, viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp

MỘT SỐ BỆNH XƯƠNG KHỚP: Goute, Viêm khớp dạng thấp, Thoái hóa khớp BỆNH GOUT Thuộc chứng thống phong, gọi Lịch tiết phong, Bạch hổ phong, Bạch hổ lịch tiết NGUYÊN NHÂN: Do ngoại tà xâm nhập thể gây tắc nghẽn kinh lạc, khí huyết ứ trệ khớp co duỗi khó khăn Lúc mắc, bệnh biểu kinh lạc, bệnh lâu, tà khí vào gân xương gây tổn thương tạng phủ, làm chức khí huyết tân dịch bị rối loạn, tân dịch ứ trệ thành đàm, khí huyết ngưng trệ thành ứ Đàm ứ kết nên hình thành u cục quanh khớp, da (cục Tô phi) Bệnh tiến triển lâu ngày gây tổn thương Can Thận, làm biến dạng khớp tái phát nhiều lần THỂ PHONG THẤP NHIỆT (Gout cấp) *TC: Bệnh cảnh thường xuất vào ban đêm, thường có liên quan tới bữa tiệc thịnh soạn, uống nhiều rượu Đột ngột khớp sưng nóng đỏ đau, thường khớp bàn ngón chân cái, đau không dụng vào được, kèm theo sốt, đau đầu, sợ lạnh bứt rứt, khát nước, miệng khô, tiểu vàng, chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng bẩn, mạch phù hoạt sác *CĐ: Biểu thực nhiệt/ Kinh lạc: Kinh Can, kinh thận, kinh tỳ, kinh vị/ Nguyên nhân: Ngoại nhân: phong thấp nhiệt tà, bất nội ngoại nhân: ăn uống nhiều rượu thịt/ Bệnh dannh: Thống phong *BCLT: Do tấu lý sơ hở, gặp thời thiết thay đổi, phong thấp nhiệt khí thịnh, tà khí xâm phạm vào thể làm bế tắc kinh lạc mạch mà gây đau Sưng nóng đỏ biểu thấp nhiệt ứ trệ kinh lạc *Pháp: Thanh nhiệt, khu phong, trừ thấp, thông lạc *Phương: Bạch hổ quế chi thang gia giảm: Thạch cao 50: trừ nhiệt thịnh, trừ phiền táo, khát Tri mẫu 12: Giúp Thạch cao tả Can hỏa Cam thảo, Nghạnh mễ: hòa vị dưỡng âm Quế chi: Điều hòa dinh vệ Xích thược: hoạt huyết, Bạch thược để thống Kim ngân đằng: để phát tán phong thấp, thông lạc - Sưng tấy nhiều gia thêm Ý dĩ, Phục linh - Đau nhiều gia thêm Đan sâm, Đào nhân *Châm cứu: Thận du, Bàng quang du, Quan nguyên, Tam âm giao, Các huyệt vùng đau, lân cận VIÊM KHỚP DẠNG THẤP Thuộc phạm vi chứng tý A VKDT CHƯA CÓ BIẾN DẠNG, TEO CƠ, DÍNH KHỚP VKDT có đợt tiến triển cấp – thể phong thấp nhiệt tý *TC: Các khớp sưng nóng đỏ đau, đối xứng, cự án, ngày nhẹ, đêm nặng, co duỗi cử động khó khăn, sốt, mồ, mồ hôi, sợ gió, chat lưỡi đỏ, rêu lươic vàng mỏng, nước tiểu vàng, mạch hoạt sác *Pháp: Khu phong tán hàn, giải độc, hoạt huyết, lợi niệu, trừ thấp *Phương: Quế chi thược dược tri mẫu thang – thể vừa nhẹ Quế chi 8, MA hoàng 8: Phát tán phong hàn, ôn thông kinh lạc Tri mẫu 12: Thanh nhiệt tả hỏa, tư âm sinh tân Bạch thược 12 dưỡng huyết liễm âm Kim ngân hoa 16, Liên kiều 12: nhiệt lương huyết giải độc Bạch hổ quế chi thang gia giảm – thể nặng Thạch cao 40, Tri mẫu 12: Thanh nhiệt tả hỏa Hoàng bá 12: nhiệt táo thấp, giải độc Kết hợp với Thương truật 12: làm tăng tác dụng nhiệt trừ thấp, giải dộc Tang chi 12: trừ thấp lợi hớp xương, Kim ngân hoa 16: nhiệt giải độc Ngạnh mễ 12: ích vị sinh tân Quế chi 6: ôn thông kinh lạch, điều hòa dinh vệ Thể phong thấp hàn tý: Nếu phong thắng gọi phong tý (hành tý), hàn thắng gọi thống tý, thấp thắng gọi trước tý a Phong tý – hành tý: *TC: Đau nhiều khớp, có tính chất di chuyển, sợ gió, rêu lưỡi trắng, mạch phù *Pháp: Khu phong chính, tán hhafn, trừ thấp phụ, hoạt huyết hàn khí *Phương: Phòng phong thang gia giảm: Phòng phong, Khương hoạt, Tần giao: khu phong ttruwf thấp QUế chi: ôn kinh tán hàn Ỹ dĩ kiện tỳ trừ thấp, Cam thảo điều hòa vị thuocs, Xuyên khung hoạt huyết thống *Châm cứu: Toàn thân: Hợp cốc, Phong trì, Huyết hải, Cách du, Túc tam lý TẠi chỗ: Các huyệt quanh khớp đau lân cận b.Hàn thắng – thống tý: *TC: Đau dội khớp, trời lạnh đau tăng, chườm nóng dễ chịu, thấy đỡ, tay chân lạnh, rêu lưỡi trắng, mạch huyền khẩn phù khẩn *PHáp: Tán hàn chính, khu phong, trừ thấp phụ Hoạt huyết hành khí *Phương: Ô đầu thang gia giảm: Phụ tử 8, Ma hoàng 8: Tán hàn trừ thấp BẠch thược dưỡng huyết trừ phong Phục linh kiện tỳ trừ thấp, Cam thảo điều hòa vị thuốc c Thấp tý – trước tý: *TC: Các khớp đau nhứ mỏi, tê bì, đau cơ, vận động khó, thể nặng nề, miệng nhạt, rêu lưỡi trắng dính, mạch nhu hõan *Pháp: Trừ thấp chính, khu phong, tán hàn phụ, hanh fkhis hoạt huyết *Phương: Ý dĩ nhân thang gia giảm Ý dĩ 16, Thương truật 12: Trừ thấp Độc hoạt, Khương hoạt khu phong trừ thấp Hoàng kỳ, Đẳng sâm bổ khí trừ thấp Xuyên kuhng, Nguuw tất hoạt huyết thống, Ô dược 12 hành khí, tăng tác dụng hoạt huyết Ngưu tất, Xuyên khung*HUyệt: Tàn thân: Túc tam lý, Tỳ du, HUyết hải Tại chỗ: Các huyệt khớp vùng lân cận THOÁI HÓA KHỚP Thuộc thể phong hàn thấp tý Nguyên nhân Can Thận hư kết hợp vớ phong hàn thấp tý *TC: Đau ê ẩm khớp, đau nhiều trời lạnh, chườm nóng khớp đau dễ chịu Kèm triệu chứng Can Thận hư: Đau lưng, mỏi gối, ù tai, đái đêm, ngủ ít, tiểu tiện dài, mạch trầm tế *Pháp: Bổ Can thậnm khu phong tán hàn, trừ thấp, thông kinh lạc *Phương: - Độc hoạt tang ký sinh gia vị Cẩu tích, Phá cố chỉ, Cốt toái, Ba kích Độc hoạt, Phòng phong, Tần giao khu phong trừ thấp Xuyên khung hành khí, hoạt huyết Ngưu tất hành khí hoạt huyết bổ thận Quy, Thục, Thược, bổ huyết, dưỡng huyết Sâm, Linh: bổ khí kiện tỳ, Kỳ bổ khí Các vị lại ôn bổ thận dương - Tam tý thang = Độc hoạt tang ký sinh bỏ Tang ký sinh gia Hoàng kỳ, Tục đoạn *Châm cứu: Toàn thân: Can du, Thận du, Túc tam lý, Tam âm giao, Quan nguyên, khí hải Tại chỗ: Ôn châm, châm bình huyệt khớp đau vùng lân cận  ... chỗ: Các huyệt khớp vùng lân cận THOÁI HÓA KHỚP Thuộc thể phong hàn thấp tý Nguyên nhân Can Thận hư kết hợp vớ phong hàn thấp tý *TC: Đau ê ẩm khớp, đau nhiều trời lạnh, chườm nóng khớp đau dễ chịu... trừ thấp BẠch thược dưỡng huyết trừ phong Phục linh kiện tỳ trừ thấp, Cam thảo điều hòa vị thuốc c Thấp tý – trước tý: *TC: Các khớp đau nhứ mỏi, tê bì, đau cơ, vận động khó, thể nặng nề, miệng... dĩ kiện tỳ trừ thấp, Cam thảo điều hòa vị thuocs, Xuyên khung hoạt huyết thống *Châm cứu: Toàn thân: Hợp cốc, Phong trì, Huyết hải, Cách du, Túc tam lý TẠi chỗ: Các huyệt quanh khớp đau lân cận