Nguy cơ bệnh do nắng nóng tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩnh vực ki...
Nguy bệnh nắng nóng Khi phải tiếp xúc lâu với môi trường nóng, thể bị rối loạn theo mức độ nặng tăng dần là: ngất, chuột rút, kiệt sức đột quỵ nóng Thời tiết chuyển dần sang mùa hè nắng nóng, người cần chủ động phòng tránh tác hại nóng gây Để giúp độc giả nắm kiến thức bệnh mùa hè này, sau VnDoc chia sẻ nguyên nhân, hậu quả, cách phòng xử lý bị bệnh nóng Môi trường nắng nóng gây nhiều rối loạn cho thể Nguyên nhân nhiễm nóng Cơ thể thoát nhiệt chủ yếu hai cách: tiết bốc mồ hôi, hai truyền nhiệt trực tiếp từ da môi trường xung quanh Ở nhiệt độ bình thường bốc mồ hôi làm giảm khoảng 20% nhiệt độ thể, nhiệt độ cao cách tiêu nhiệt chính, mồ hôi tới 2,5 lít/giờ, độ ẩm không khí cao bay mồ hôi bị giảm Da truyền nhiệt xạ môi trường làm giảm 65% nhiệt độ thể điều kiện bình thường Nhưng nhiệt độ môi trường tăng lên 37,2oC xạ nhiệt đổi hướng: nhiệt truyền từ môi trường vào thể qua da Những yếu tố làm tăng nguy nhiễm nóng gồm: béo phì, bệnh da, nước, thiếu dinh dưỡng, hạ huyết áp, nước uống rượu, sức khoẻ giảm sút, thích nghi khí hậu, nguy rối loạn nóng tăng lên theo tuổi; số thuốc làm giảm tiết mồ hôi như: kháng cholinergic, kháng histamin, lợi tiểu Hậu nhiễm nóng Nhiễm nóng khiến bệnh nhân mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn, ý thức Vì lý thể không thoát nhiệt dẫn tới biểu hiện: chóng mặt, mệt, dễ xúc cảm, buồn nôn nôn, tiêu chảy, lú lẫn, sảng, mờ mắt, co giật, trụy tim mạch ý thức Da bệnh nhân nóng, lúc đầu lấp xấp mồ hôi, sau khô Mạch nhanh mạnh lúc đầu, huyết áp tăng nhẹ sau hạ huyết áp, thân nhiệt đo trực tràng thường 41oC Điển hình rối loạn nóng gồm thể sau: - Ngất: thường gặp người lao động vất vả khoảng hai hay trời nắng Bệnh nhân bị ý thức đột ngột giãn mạch da, dẫn đến hậu hạ huyết áp toàn thân hạ huyết áp não (huyết áp tối đa 100mmHg) Bệnh nhân có triệu chứng da lạnh ẩm, mạch yếu - Chuột rút: hầu hết trường hợp bị chuột rút xảy sau bệnh nhân hoạt động mạnh nhóm bị ảnh hưởng Do thể bị nước chất điện giải gây nên tình trạng “chuột rút”, có bị co rút mạnh, kéo dài 1-3 phút, phải cử động nặng Chuột rút xảy muối mồ hôi mà bù nước đơn Da bệnh nhân ẩm mát, căng, bị co rúm Bệnh nhân bị kích động đau nhiều bị chuột rút Thân nhiệt bình thường tăng Các bị chuột rút cứng cục - Kiệt sức: bệnh nhân hoạt động nặng kéo dài, mà không tiếp nhận đủ nước muối môi trường nóng dẫn đến nước, muối, dịch đẳng trương kèm theo rối loạn tim mạch Có thể bị ngất chuột rút nóng Bệnh nhân khát yếu, kèm theo triệu chứng: đau đầu, mệt, dị cảm đầu chi, lo âu, giảm thích ứng; thở nhanh, tăng thông khí thứ phát sau kiệt sức nóng dẫn tới nhiễm kiềm hô hấp, nhiệt độ lấy trực tràng 37,8oC, nhịp tim nhanh, da ẩm Bệnh tiến triển tới sốc nóng ngừng mồ hôi - Đột quỵ nóng: cấp cứu đe dọa tính mạng bệnh nhân Bệnh diễn biến có hai thể: đột quỵ nóng xảy bệnh nhân mà cân nội mô có tổn hại; hai đột quỵ nóng gắng sức xảy người khỏe mạnh phải lao động gắng sức môi trường nhiệt độ cao Đột quỵ nóng gây tử vong tổn thương não, tim mạch, gan hay thận Điểm đặc thù đột quỵ nóng rối loạn chức não làm suy giảm ý thức, sốt cao, mồ hôi Các yếu tố nguy gồm: trẻ nhỏ, người 65 tuổi, bệnh nhân suy nhược lâu ngày, dùng thuốc: kháng cholinergic, kháng histamin, phenothiazin gây cản trở chế thoát nhiệt Đột quỵ nóng gắng sức xảy đột ngột trụy tim mạch tri giác, sau rối loạn hành vi Khoảng 25% bệnh nhân đột quỵ nóng có triệu chứng báo trước nhiều phút đến nhiều gồm: chóng mặt, yếu mệt, buồn nôn, lẫn lộn, định hướng, lơ mơ hành vi rối loạn, nhiệt độ đo trực tràng lên tới 41oC Xét nghiệm thấy nước, tăng uric máu, máu bị cô đặc, giảm tiểu cầu, giảm kali, calci phospho huyết thanh; tăng thời gian máu đông, máu chảy, tổn thương tim, tổn thương gan, thận, nước tiểu cô đặc Cách xử trí bị nhiễm nóng - Cần nhanh chóng hạ nhiệt độ: làm mát phương tiện quạt điện, máy điều hòa nhiệt độ, lau hay phun nước mát (15oC) khắp người bệnh nhân Tích cực điều trị nhiệt độ trực tràng giảm xuống đến 39oC, hầu hết trường hợp nhiệt độ trì ổn định cần theo dõi 24 Không dùng thuốc hạ nhiệt aspirin, acetaminophen tác dụng Chú ý đến biểu suy thận, hạ kali huyết, loạn nhịp tim, đông máu nội mạch rải rác suy gan Bồi phụ nước điện giải để bảo đảm cung lượng nước tiểu 50ml/giờ - Bệnh nhân cần ăn uống đủ chất: tăng cường ăn canh, rau, uống nước trái nước chanh, nước cam Bệnh nhân cần ăn uống đủ chất để tăng cường sức khỏe chống nhiễm nóng Phòng trúng nóng Những người phải lao động, luyện tập trời nắng nóng cần hướng dẫn để tự phát triệu chứng sớm rối loạn nóng Khuyến khích người hoạt động nắng cần uống nước thường xuyên nên uống dung dịch oresol Tập thích nghi với khí hậu nóng với thời gian cường độ lao động tăng dần cho thể thích ứng Những người không thường xuyên hoạt động trời nắng cần đội mũ nón rộng vành, không lâu trời nắng Theo ThS Nguyễn Hoàng Lan - Sức khỏe đời sống ... 37,8oC, nhịp tim nhanh, da ẩm Bệnh tiến triển tới sốc nóng ngừng mồ hôi - Đột quỵ nóng: cấp cứu đe dọa tính mạng bệnh nhân Bệnh diễn biến có hai thể: đột quỵ nóng xảy bệnh nhân mà cân nội mô có... lao động vất vả khoảng hai hay trời nắng Bệnh nhân bị ý thức đột ngột giãn mạch da, dẫn đến hậu hạ huyết áp toàn thân hạ huyết áp não (huyết áp tối đa 100mmHg) Bệnh nhân có triệu chứng da lạnh ẩm,... hôi mà bù nước đơn Da bệnh nhân ẩm mát, căng, bị co rúm Bệnh nhân bị kích động đau nhiều bị chuột rút Thân nhiệt bình thường tăng Các bị chuột rút cứng cục - Kiệt sức: bệnh nhân hoạt động nặng