Báo cáo nghiên cứu khoa học ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH THỊ lực và tật KHÚC xạ của học SINH SINH VIÊN năm THỨ NHẤT TRƯỜNG CAO ĐẲNG kỹ THUẬT y tế II

TẠP CHÍ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ, ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG - SỐ 2(37).2010 ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH THỊ LỰC VÀ TẬT KHÚC XẠ CỦA HỌC SINH SINH VIÊN NĂM THỨ NHẤT TRƯỜNG CAO ĐẲNG KỸ THUẬT Y TẾ II ASSESSMENT OF THE FRESHMEN’S VISUAL ACUITY AND REFRACTIVE ERRORS AT THE NATIONAL TECHNICAL COLLEGE OF MEDICINE Hoàng Ngọc Chương, Hoàng Hữu Khôi, Nguyễn Tịnh Anh Trường Cao đẳng Kỹ thuật Y tế II TÓM TẮT Thị lực tật khúc xạ học sinh sinh viên mối quan tâm đặc biệt ngành nhãn khoa nói riêng ngành y tế, giáo dục nói chung Tại Việt Nam, theo điều tra Bệnh viện Mắt Trung ương (2009) tỉ lệ cận thị tiểu học 18%, cấp trung học sở 25,5% cấp trung học phổ thông 49,7% Qua nghiên cứu 1100 học sinh, sinh viên năm thứ vào học Trường Cao đẳng Kỹ thuật Y tế II vào thời điểm tháng năm 2009, thu kết sau: - Tỷ lệ giảm thị lực chung 21,6%, tật khúc xạ chiếm 99,6% 0,4% đục thể thuỷ tinh - Giảm thị lực tật khúc xạ 21,5%, cận thị chiếm 17,2 %, loạn thị chiếm 3,0 % viễn thị chiếm1,3 % - Thị lực không kính từ ĐNT 4m – 3/10 chiếm 59,1% - Thị lực với kính từ 4/10 – 7/10 chiếm 55,3% - Thị lực sau điều chỉnh kính > 7/10 chiếm 92,0% - Có tới 58,7% học sinh, sinh viên đeo kính không độ SUMMARY In Vietnam, students’ visual acuity and refractive errors are still matters of concern for Opthalmological Departments in particular and for Medical and Educational Departments in general According to a survey from Vietnam National Institute of Ophthalmology (2009), the rate of myopia in primary schools is 18%, in secondary schools 25.5% and in high school 49.7% Based on this survey of 1,100 freshmen at the National Technical College of Medicine in September, 2009, the records were identified as follows: - General rate of decreasing level of vision is 21.6%, of which refractive errors are 99.6% and cataract 0.4% - Rate of decreasing level of vision caused by refractive errors is 21.5%, of which myopia is 17.2%, astigmatism 3.0% and hypermetropia 1.3% - Acuity without eyeglass wear (3/10 CF 4m) is 59.1% - Acuity with current eyeglass wear between 4/10 and 7/10 is 55.3% - Acuity with eyeglass wear adjustment > 7/10 is 92.0% - Students wearing spectacles with incorrect lenses account for 58.7% 198 TẠP CHÍ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ, ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG - SỐ 2(37).2010 Đặt vấn đề Hiện nay, giới ước tính có khoảng 37 triệu người mù 124 triệu người thị lực thấp có nguy đưa đến mù, tật khúc xạ chiếm khoảng 25,72% bệnh lý mắt Tại Việt Nam, theo điều tra Bệnh viện Mắt Trung ương (2009) tỉ lệ cận thị tiểu học 18%, cấp trung học sở 25,5% cấp trung học phổ thông 49,7% Năm 2002 theo điều tra Bệnh viện Mắt Thành Phố Hồ Chí Minh tật khúc xạ học sinh 25,3% theo công bố Viện khoa học Giáo dục Việt Nam tỷ lệ học sinh bị tật khúc xạ 26,14% Khi đất nước vào kinh tế thị trường với việc công nghiệp hóa, đại hóa, nhu cầu xã hội đòi hỏi người phải có kiến thức cao, học sinh, sinh viên phải học tập nhiều hơn, cường độ thời gian, với phương tiện học tập đa dạng, phong phú ti vi, máy vi tính mạng Internet đòi hỏi sử dụng mắt liên tục nhiều cự ly gần, làm cho tần suất tật khúc xạ gia tăng Để góp phần nghiên cứu tình hình thị lực tật khúc xạ học sinh sinh viên năm thứ nhất, tiến hành nghiên cứu đề tài “Đánh giá tình hình thị lực tật khúc xạ học sinh sinh viên năm thứ vào Trường Cao đẳng Kỹ thuật Y tế 2” nhằm Xác định tỷ lệ tật khúc xạ học sinh sinh viên vào trường, qua tư vấn, cho học sinh sinh viên có tật khúc xạ đeo kính độ Đối tượng phương pháp nghiên cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu 1100 học sinh sinh viên năm thứ khám sức khỏe Trung tâm Chẩn đoán Y khoa Trường Cao đẳng Kỹ thuật Y tế II thời điểm tháng 9/2009 2.2 Phương pháp nghiên cứu Theo phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.3 Phương pháp tiến hành Điều tra tỷ lệ tật khúc xạ tiến hành theo giai đoạn : - Giai đoạn sàng lọc: Tất học sinh sinh viên đo thị lực khám mắt - Giai đoạn khám xác định loại tật khúc xạ chỉnh kính: Những học sinh sinh viên xác định có tật khúc xạ khám lại để xác định loại tật khúc xạ khúc xạ kế tự động sau chỉnh kính với số kính phù hợp Tất nội dung điều tra khám mắt ghi đánh dấu vào mục phiếu điều tra in sẵn 2.4 Phương tiện nghiên cứu Phương tiện nghiên cứu gồm: - Bảng thị lực vòng hở Landolt, 199 TẠP CHÍ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ, ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG - SỐ 2(37).2010 - Hộp thử kính, kính lỗ - Máy đo khúc xạ kế tự động hiệu TOPCON Nhật - Kính sinh hiển vi khám - Đèn pin - Đèn soi đáy mắt số thuốc dùng khám mắt 2.5 Phân tích xử lý số liệu Các số liệu thu thập xử lý phân tích theo phương pháp thống kê y học chương trình phần mềm EPI INFO 2000 Kết nghiên cứu Trong tổng số 1100 học sinh, sinh viên có 238 học sinh, sinh viên giảm thị lực chiếm tỷ lệ 21,6%, Nam chiếm 21,4 %, Nữ chiếm 78,6 % 3.1 Tình hình bệnh tật Trong 238 học sinh, sinh viên giảm thị lực có 237 học sinh, sinh viên giảm thị lực tật khúc xạ chiếm tỷ lệ 99,6% 01 học sinh, sinh viên giảm thị lực bị bệnh đục thủy tinh thể chiếm tỷ lệ 0,4% 3.2 Tình hình tật khúc xạ Tỷ lệ tật khúc xạ chung chiếm 21,5% ( 237 học sinh, sinh viên ) cận thị chiếm 17,2 %, loạn thị chiếm 3,0 % viễn thị 1,3 % 3.3 Phân loại tật khúc xạ Bảng Phân loại tật khúc xạ Tật khúc xạ Số lượng Tỷ lệ % Cận thị 189 79,7 Loạn thị 33 14 Viễn thị 15 6,3 Cộng 237 100,00 Trong loại tật khúc xạ cận thị chiếm đa số với 79,7 %, loạn thị chiếm 14% viễn thị chiếm 6,3% 3.4 Thị lực không kính Bảng Thị lực không kính Thị lực 200 Số lượng Tỷ lệ % ĐNT≤ 3m 22 9,3 ĐNT 4m-3/10 140 59,1 4/10-7/10 64 27,0 > 7/10 11 4,6 Tổng 237 100% TẠP CHÍ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ, ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG - SỐ 2(37).2010 Khi không đeo kính thị lực từ ĐNT 4m – 3/10 chiếm đa số với 59,1%,thị lực từ 4/10 – 7/10 chiếm 27,0%, thị lực > 7/10 có 11 trường hợp chiếm 4,6% thị lực ĐNT ≤ 3m chiếm 9,3% 3.4 Thị lực với kính Bảng Thị lực với kính Thị lực Số lượng Tỷ lệ % ĐNT≤ 3m 0,0 4m-3/10 3,4 4/10-7/10 131 55,3 > 7/10 98 41,3 Tổng 237 100% Với kính mà học sinh, sinh viên đeo thị lực chiếm đa số mức từ 4/10 – 7/10 Như vậy, có tới 58,7% đeo kính không độ không đạt thị lực tối đa 3.5 Thị lực sau điều chỉnh kính Bảng Thị lực sau điều chỉnh kính Thị lực Số lượng Tỷ lệ % ĐNT≤ 3m 0,0 4m-3/10 1,7 4/10-7/10 15 6,3 > 7/10 218 92,0 Tổng 237 100% Sau khám điều chỉnh kính độ thị lực chiếm đa số mức 7/10 với 92,0%, thị lực ĐNT 4m – 3/10 chiếm 1,7%, thị lực từ 4/10 – 7/10 6,3% trường hợp có thị lực ĐNT≤ 3m Bàn luận 4.1 Tình hình bệnh tật Trong 238 học sinh, sinh viên giảm thị lực có 237 học sinh, sinh viên giảm thị lực tật khúc xạ chiếm tỷ lệ 99,6% 01 giảm thị lực bị bệnh đục thủy tinh thể chiếm tỷ lệ 0,4%.Theo điều tra Hoàng Ngọc Chương Nguyễn Thị Thu (2007) số trường phổ thông Thừa Thiên Huế tỷ lệ 98,6% Như vậy, kết tương đương với kết Đối với 01 trường hợp phát đục thủy tinh thể sau phẫu thuật thay thủy tinh thể nhân tạo 4.2 Tình hình tật khúc xạ Tỷ lệ tật khúc xạ chung chiếm 21,5% ( 237 học sinh, sinh viên) cận thị 201 TẠP CHÍ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ, ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG - SỐ 2(37).2010 chiếm 17,2 %, loạn thị chiếm 3,0 % viễn thị chiếm 1,3 %, Theo điều tra Bệnh viện Mắt Đà Nẵng (2009) tỷ lệ tật khúc xạ chung 17,5%, kết cao hơn, điều giải thích đối tượng nghiên cứu học sinh, sinh viên hệ Trung cấp Cao đẳng đối tượng mà Bệnh viện Mắt Đà Nẵng nghiên cứu từ học sinh tiểu học sinh viên Đại học nên tỷ lệ thấp phù hợp cấp học cao tỷ lệ tật khúc xạ cao 4.3 Phân loại tật khúc xạ Qua bảng cho thấy loại tật khúc xạ cận thị chiếm đa số với 79,7 %, loạn thị chiếm 14% viễn thị chiếm 6,3% Theo số liệu thống kê năm 2009 Viện khoa học giáo dục Việt Nam cho thấy tỷ lệ học sinh bị tật khúc xạ 26,14%, cận thị chiếm 80% Như vậy, so sánh với kết khác biệt ý nghĩa thống kê ( P>0,05) 4.4 Thị lực không kính thị lực với kính Bảng So sánh thị lực không kính thị lực với kính Thị lực Không kính Tỷ lệ % Kính Tỷ lệ % ĐNT≤ 3m 22 9,3 0,0 ĐNT 4m-3/10 140 59,1 3,4 4/10-7/10 64 27,0 131 55,3 > 7/10 11 4,6 98 41,3 Tổng 237 100% 237 100% Khi không đeo kính thị lực từ ĐNT 4m – 3/10 chiếm đa số với 59,1%, đặc biệt có 22 trường hợp chiếm 9,3% thị lực ĐNT ≤ 3m, trường hợp cận thị bệnh lý viễn thị nặng Như học sinh, sinh viên bị tật khúc xạ không đeo kính thị lực thấp Với kính mà học sinh, sinh viên đeo thị lực chiếm đa số mức từ 4/10 – 7/10, kết cho thấy có tới 58,7% học sinh, sinh viên đeo kính không độ, tỷ lệ Thành phố Hồ Chí Minh 51% Hà Nội 60% Như khác biệt ý nghĩa thống kê ( P> 0,05) 4.5 Thị lực với kính sau điều chỉnh kính Bảng So sánh thị lực với kính thị lực sau chỉnh kính Thị lực 202 Kính Tỷ lệ % Sau chỉnh kính Tỷ lệ % ĐNT≤ 3m 0,0 0,0 4m-3/10 3,4 1,7 4/10-7/10 131 55,3 15 6,3 > 7/10 98 41,3 218 92,0 Tổng 237 100% 237 100% TẠP CHÍ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ, ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG - SỐ 2(37).2010 Sau khám điều chỉnh kính thị lực chiếm đa số mức 7/10 với 92% lại 8,0% chỉnh kính không đạt thị lực tối đa cận thị bệnh lý viễn thị nặng So sánh với kết nghiên cứu Thành phố Huế (2007) thị lực sau điều chỉnh kính >7/10 chiếm 93,5% Thành phố Hồ Chí Minh (2009) thị lực sau điều chỉnh kính >7/10 chiếm 94,% nghiên cứu cho kết tương đương Kết luận Qua nghiên cứu 1100 học sinh, sinh viên năm thứ khám Trung tâm Chẩn đoán Y khoa Trường Cao đẵng Kỹ thuật Y tế II tháng năm 2009, thu kết sau: - Tỷ lệ giảm thị lực chung 21,6%, tật khúc xạ chiếm 99,6% 0,4% đục thể thuỷ tinh - Giảm thị lực tật khúc xạ 21,5%, cận thị chiếm 17,2 %, loạn thị chiếm 3,0 % viễn thị chiếm1,3 % - Thị lực không kính từ ĐNT 4m – 3/10 chiếm 59,1% - Thị lực với kính từ 4/10 – 7/10 chiến 55,3% - Thị lực sau điều chỉnh kính > 7/10 chiếm 92,0% - Có tới 58,7% học sinh, sinh viên đeo kính không độ TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Hoàng Ngọc Chương, Nguyễn Thị Thu: Nghiên cứu thực trạng, đề xuất giải pháp phòng ngừa triển khai thí điểm số giải pháp can thiệp làm giảm nhẹ hậu bệnh tật học đường tỉnh Thừa Thiên Huế từ năm 2005-2007 Đề tài cấp tỉnh [2] Viện khoa học giáo dục Việt nam ( 2009), Báo động bệnh tật học đường, Tài liệu tập huấn y tế học đường năm 2009 [3] Trần Văn Dần, Một số nhận xét tình hình sức khỏe bệnh tật học sinh thập kỷ 90, Tài liệu tập huấn công tác y tế trường học, 9/1999 [4] Lê Anh Triết (1997), Quang học lâm sàng khúc xạ mắt, Nhà xuất Y học Thành phố Hồ Chí Minh [5] Trung tâm mắt Thành phố Hồ Chí Minh (1997), Điều tra tình hình thị lực tật khúc xạ học sinh hướng dự phòng [6] Trịnh Thị Bích (2009), Điều tra dịch tể học tật khúc xạ học sinh Hà Nội năm 2009 Kỷ yếu Hội nghị Nhãn khoa toàn quốc năm 2009, tr 24 [7] Nguyễn Quốc Đạt, Phạm Bình, Trần Nghị (2009), Nghiên cứu tình hình bệnh tật mắt địa bàn Thành Phố Đà Nẵng Kỷ yếu Hội nghị Nhãn khoa toàn quốc năm 2009, tr 19 203 ... khúc xạ học sinh sinh viên năm thứ nhất, tiến hành nghiên cứu đề tài Đánh giá tình hình thị lực tật khúc xạ học sinh sinh viên năm thứ vào Trường Cao đẳng Kỹ thuật Y tế 2” nhằm Xác định tỷ lệ tật. .. viên giảm thị lực có 237 học sinh, sinh viên giảm thị lực tật khúc xạ chiếm tỷ lệ 99,6% 01 học sinh, sinh viên giảm thị lực bị bệnh đục th y tinh thể chiếm tỷ lệ 0,4% 3.2 Tình hình tật khúc xạ. .. tật khúc xạ học sinh sinh viên vào trường, qua tư vấn, cho học sinh sinh viên có tật khúc xạ đeo kính độ Đối tượng phương pháp nghiên cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu 1100 học sinh