Hướng dẫn khám bảo hiểm y tế của bệnh viện Việt Đức

VnDoc.com - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí HƯỚNG DẪN KHÁM BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC VnDoc.com xin gửi đến quý độc giả bước hướng dẫn khám bảo hiểm y tế đầy đủ, để bạn chuẩn bị tốt muốn khám bệnh viện, mời bạn tham khảo 1/ Giấy tờ cần thiết để hưởng BHYT: Thẻ BHYT Chứng minh thư nhân dân (hoặc giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ) Giấy tờ khác (nếu có) để hưởng tuyến  Giấy giới thiệu chuyển viện tuyến chuyên môn (gồm gốc Giấy giới thiệu chuyển lên Bệnh viện Việt Đức photo giấy giới thiệu chuyển từ tuyến đăng ký ban đầu lên tuyến trên)  Giấy viện giấy hẹn khám lại Bệnh viện Việt Đức (trong trường hợp người bệnh hưởng BHYT tuyến đến khám lại) 2/ Quy trình khám bệnh ngoại trú BHYT 2.1 Quy trình khám bệnh ngoại trú BHYT trường hợp khám thường Bước 1: Đăng ký khám làm thủ tục BHYT Người bệnh nộp giấy tờ vào cửa tiếp đón từ 2A1 đến 2A7 để làm thủ tục BHYT, người bệnh nhận “Phiếu giữ thẻ BHYT”, “Phiếu thu tạm ứng”, “Phiếu tiếp nhận” Người bệnh đến khám phòng khám chuyên khoa theo dẫn ghi “Phiếu tiếp nhận” Lưu ý: Người bệnh đọc kỹ mục “HƯỚNG DẪN THỦ TỤC HÀNH CHÍNH” phiếu giữ thẻ BHYT Bước 2: Khám bệnh  Tại phòng khám chuyên khoa người bệnh vào khám theo thứ tự bảng điện tử  Bác sỹ khám bệnh, định thực dịch vụ kỹ thuật máy giao cho người bệnh Người bệnh cầm định đến phận thực phòng chụp XQ, siêu âm, xét nghiệm….để thực Riêng định có chi phí lớn như: chụp MRI, city, pet city… đề nghị người bệnh quay lại cửa tiếp đón ngoại trú BHYT từ 2A1 đến 2A7 để đóng dấu nộp tiền tạm ứng trước đến phận thực  Người bệnh đợi để nhận kết siêu âm chụp Xquang thường, MRI, city, pet city… Riêng kết xét nghiệm nhân viên y tế trả phòng khám chuyên khoa ban đầu Bước 3: Kết thúc khám VnDoc.com - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí Khi có đủ kết khoa cận lâm sàng, người bệnh quay trở lại phòng khám chuyên khoa ban đầu để Bác sỹ kết luận: 2.2 Đối với người bệnh cần điều trị ngoại trú: Bác sỹ kê đơn thuốc kết thúc khám, người bệnh cầm đơn thuốc đến cửa tiếp đón ngoại trú BHYT từ 2A1 đến 2A7 để đóng dấu, toán chi phí kết thúc đợt khám bệnh ngoại trú, nhận lại thẻ BHYT đến khoa Dược lấy thuốc Lưu ý: Trường hợp bác sỹ hẹn khám lại, người bệnh hưởng BHYT tuyến cần giữ lại “Giấy hẹn khám lại” bệnh viện Việt Đức giấy chuyển viện phô tô để làm thủ tục BHYT tuyến cho 01 đợt khám lại theo hẹn 2.3 Đối với người bệnh có định vào viện điều trị nội trú: Bác sỹ kết thúc khám ngoại trú cấp giấy vào viện Người bệnh sang cửa tiếp đón ngoại trú BHYT từ 2A1 đến 2A7 để toán chi phí, kết thúc khám bệnh ngoại trú 2.4 Quy trình khám bệnh ngoại trú BHYT trường hợp cấp cứu: Người bệnh BHYT vào cấp cứu làm thủ tục khám nộp tiền người bệnh BHYT Sau bác sỹ khám kê đơn thuốc cho điều trị ngoại trú người nhà mang toàn “Biên lai thu tiền phí, lệ phí”, sổ khám bệnh, thẻ BHYT, chứng minh thư nhân dân đến cửa tiếp đón BHYT ngoại trú từ 2A1 đến 2A7làm thủ tục BHYT lấy lại tiền trước đưa người bệnh khỏi bệnh viện Nếu hành cửa tiếp đón BHYT ngoại trú không làm việc, người nhà sang cửa thu viện phí không BHYT (cửa 2B 2c) xuất trình thẻ BHYT để Bệnh viện vào sổ, sau người bệnh đem toàn “Biên lai thu tiền phí, lệ phí” kèm giấy tờ có liên quan đến quan BHXH quận, huyện địa phương để toán 3/ Quy trình làm thủ tục BHYT nội trú 3.1 Quy trình làm thủ tục BHYT nội trú với người bệnh mổ theo lịch( mổ phiên): Người bệnh cầm “Giấy vào viện” đến nhà C4 lấy mã số viện phí sau sang cửa tiếp đón BHYT ngoại trú từ cửa 2A1 đến 2A7 để làm thủ tục kết thúc khám ngoại trú Người nhà người bệnh sang cửa BHYT nội trú 2A8 đến 2A12 để nộp tạm ứng viện phí đóng dấu BHYT “giấy vào viện” Trong trình điều trị nội trú:  Khi người bệnh có định truyền máu, chụp CT Scaner, MRI, người nhà cầm giấy định “Phiếu giữ thẻ BHYT” đến cửa BHYT nội trú từ 2A8 đến 2A12 để đóng dấu BHYT vào phiếu định nộp thêm tiền tạm ứng viện phí VnDoc.com - Tải tài liệu, văn pháp luật, biểu mẫu miễn phí  Trong trường hợp người bệnh điều trị dài ngày chi phí điều trị lớn, người bệnh yêu cầu phải nộp thêm tiền tạm ứng Người nhà mang “Phiếu giữ thẻ BHYT” cửa BHYT nội trú từ 2A8 đến 2A12 để nộp thêm tạm ứng viện phí Khi có định viện: người nhà cầm “Giấy vào viện”, “Phiếu giữ thẻ BHYT”, phiếu thu tạm ứng viện phí nội trú đến cửa BHYT nội trú từ 2A8 đến 2A12 làm thủ tục toán lấy lại thẻ BHYT “Biên lai thu tiền phí, lệ phí” Sau toán xong người nhà mang “Biên lai thu tiền phí, lệ phí” đến văn phòng khoa nơi người bệnh điều trị để lấy “Giấy viện” Lưu ý: Người bệnh khám bệnh BHYT tuyến giữ “giấy viện”, giấy chuyển viện photo xuất trình làm thủ tục BHYT khám lại để hưởng BHYT tuyến cho 01 đợt khám 3.2 Quy trình làm thủ tục BHYT nội trú với người bệnh mổ cấp cứu: Người bệnh BHYT cấp cứu làm thủ tục vào viện nộp tiền người bệnh BHYT Sau nhập viện có số giường người nhà mang thẻ BHYT, chứng minh thư nhân dân, giấy giới thiệu chuyển viện (nếu có) người bệnh đến văn phòng khoa nơi người bệnh điều trị để nhân viên văn phòng khoa xác nhận sau người nhà người bệnh mang thẻ BHYT, chứng minh thư nhân dân “Giấy vào viện” đến nộp phận tiếp đón BHYT ngoại trú từ cửa 2A1 đến 2A7 nhận giấy hẹn Trong vòng (làm việc) sau nhận hồ sơ, Giám định viên BHYT kiểm tra bệnh án trả lời quyền lợi người bệnh hưởng Thời gian trình thẻ BHYT chậm 01 ngày trước người bệnh viện  ... khoa nơi người bệnh điều trị để l y “Gi y viện Lưu ý: Người bệnh khám bệnh BHYT tuyến giữ “gi y viện , gi y chuyển viện photo xuất trình làm thủ tục BHYT khám lại để hưởng BHYT tuyến cho 01 đợt... tuyến cần giữ lại “Gi y hẹn khám lại” bệnh viện Việt Đức gi y chuyển viện phô tô để làm thủ tục BHYT tuyến cho 01 đợt khám lại theo hẹn 2.3 Đối với người bệnh có định vào viện điều trị nội trú:... BHYT l y lại tiền trước đưa người bệnh khỏi bệnh viện Nếu hành cửa tiếp đón BHYT ngoại trú không làm việc, người nhà sang cửa thu viện phí không BHYT (cửa 2B 2c) xuất trình thẻ BHYT để Bệnh viện