báo cáo thực tập thực tế tại trạm và tại bệnh viện đa khoa đô lương
LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành tốt nhiệm vụ đạt mục tiêu đề 12 tuần thực tế, nỗ lực thân em nhận giúp đỡ động viên cá nhân đoàn thể Em xin chân thành cảm ơn thầy cô trường Cao Đẳng Y Tế Nghệ An tận tình dạy dỗ trang bị cho em hành trang bước vào nghề Em xin chân thành cảm ơn bệnh viện đa khoa Đô Lương quan tâm, giuớ đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho em bạn học tập rèn luyện tốt Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới y bác sỹ, nhân viên trạm y tế xã Quang sơn tận tình bảo em, tạo điều kiện thuận lợi cho em hoàn thành công việc thực tế trạm Qua thời gian thực tế trạm Bệnh viện Đa Khoa Đô Lương em học hỏi nhiều em thấy việc Page PHẦN II: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẾ TỐT NGHIỆP Tại : TRẠM Y TẾ XÃ QUANG SƠN Thời gian: Địa điểm : Kính gửi : Bắt đầu từ ngày 12/7/2010 đến ngày 20/8/2010 Trạm y tế xã Quang Sơn Trạm trưởng trạm y tế xã Quang Sơn Phòng đào tạo Trường Cao Đẳng Y Tế Nghệ An Cùng giáo viên Tên em là: Nguyễn Thị Thanh Sinh viên lớp: Dưới hướng dẫn Phòng đào tạo trường, em xin thực tế Trạm y tế xã Quang Sơn Qua trình học tập làm việc trạm, giúp đỡ bác, anh Page chị trạm tạo điều kiện tốt cho em thực tế giúp em hoàn thành tốt nhiệm vụ thực tế trạm Trong thời gian học tập thực tế trạm, em cố gắng để hoàn thành tốt công việc giao cố gắng để hoàn thành tốt than tạo tin tưởng, than thiên từ đồng nghiệp từ bênh nhân Tuy nhiên, số điều kiện khách quan mà số chi tieru nghề nghiệp tự đặt chưa hoàn thành được, băn khoăn lớn nhât em Bản thân hứa có gắng khắc phục Sau kết thu nhận qua thời gian thực tập thực tế trạm cộng đồng I TỔNG QUAN TRẠM Y TẾ XÃ QUANG SƠN Trạm y tế xã Quang Sơn xây dựng xóm 11, Trạm xây dựng khang trang, xung quanh trạm cánh đồng bát ngát Trạm không cách xa trường học cụ thể là: trạm cách trường tiểu học Quang Sơn 500m, trường PTTH Quang Sơn 350m, Trường THPT Đô Lương III 700m Vị trí thuận tiện cho việc lại khám chữa bệnh nhân dân Trong sân trạm trồng nhiều bang, lăng để che mát làm thoáng mát làm thoáng đắng quang cảnh sân trạm Trong trạm có ao cá nhân viên trạm nuôi, phía sau trạm có vườn thuốc đông y, phục vụ cho trạm trạm dung vườn thuốc để cắt thuốc Trong trạm có phòng khám, phòng truyền thông, phòng điều trị… Với trang thiết bị phục vụ cho công tác khám chữa bệnh Đặc biệt sân trạm, bia khắc huấn thị y học Bác Hồ trạm y tế xã Quang Sơn Chính điều giúp cho nhân viên Page them yêu nghề, trọng vào công tác chăm sóc sức khỏe, làm cho nhân dân thêm tin yêu, tin tưởng vào nhân viên Năm nay, quan tâm giúp đỡ cấp, ngành, trạm xây dựng thêm phòng, dự tính có máy X quang, siêu âm đưa trạm, có thêm kỹ thuật viên làm việc, nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tạo điều kiện thuận lợi cho bà xa để khám chữa bệnh Cuộc sống người dân ngày cải thiện, vấn đề sức khỏe nâng cao, người dân ý thức tầm quan trọng việc tự chăm sóc bảo vệ sức khỏe Mọi gặp vấn đề sức khỏe người dân tự đến trạm để khám điều trị tư vấn Các nhân viên trạm chào đón bệnh nhân với thái độ cải mở thân thiện tôn trọng nhiệt tình Được đạo Trung Tâm Y Tế Huyện Đô Lương chuyên môn giúp đỡ UBND xã Quang Sơn, Trạm y tế hoàn thành nhiệm vụ giao Ngoài việc khám chữa bệnh trạm, trạm y tế xã trọng làm tốt công tác dự phòng với phương châm “ Phòng bệnh chữa bênh” Hằng năm trạm kết hợp với UBND xã ý tế xóm tổ chức đợt tuyên truyền, giáo dục sức khỏe theo định kỳ, VÌ vây, nhữn năm gần toàn xã không xẩy vụ dịc lớn nào, có thay đổi ý thức người dân vấn đề sức khỏe Đặc biệt “Công tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em” “ Tiêm chủng mở rộng” tiens hành đầy đủ, định kỳ Bên cạnh đó, với đội ngũ ý tế xóm nổ, hoạt động tích cực góp phần cho việc sơ cứu ban đầu, phối hợp cho việc chữa bênh cho nhân dân, điều tra số liệu xóm, phát vấn đề sức khỏe, tuyên truyền vận động ké hoạch hóa gia đình, đội ngũ y tế xóm với ban dân số giúp cho nhiều gia đình hiểu thực tốt việc nên dừng hai con., Chính nhờ góp nên phồn vinh cho xã nhà, làm cho sống có ddiefu kienj hơn, em ăn học tốt hơn, Để đạt kết đó, nhờ lớn vào nỗ lực, đoàn kết từ xuống dưới, chăm sóc, chăm lo đời sống – sức khở cho nhân dân Công tác quản lý y tế từ trạm đến xóm trọng thực tốt, người dân xã nhà có kiến thức chăm sóc sức khỏe để chăm lo sản xuất, làm giàu đường đáng quê hương Là người quê hương, em ấp ủ nỗi mong chờ đến ngày phục vụ quê hương mình, cho người chân chất, hiền hậu Bởi vậy, phân công theo nguyện vọng trạm y tế xã nhà em tự hứa với thân làm thật tốt, làm sức khỏe người Được quan tâm giúp đỡ cán bộ, nhân viên trạm, em hoàn thành tốt nhiệm vụ Qua thời gian thực tế trạm y tế xã Bác, anh, chị giúp em hiểu y tế trạm, sống suy nghĩ người dân, nắm bắt vấn đề sức khỏe số sức khỏe Bảy tuấn thực tập kết thúc, em giúp đỡ nhiệt tình cán nhân viên trạm cảm ơn tới người dân bà xã động viên chúng em học tốt để phục vụ quê hương Em chúc cho trạm ta đạt nhiều thành tích công tác chăm sóc sức khỏe cho bà Xin chúc Bác, anh chị trạm mạnh khỏe yêu nghề Page Cơ Cấu Tổ Chức – Cơ Sở Vật Chất Của Trạm a Cơ cấu tổ chức + Ban lãnh đạo: Trạm trưởng + Tổng số nhân viên biên chế: + Chức vụ: Bác Sĩ: Y sỹ đông y: Nữ hộ sinh trung học: Điều dưỡng trung học: + Y tế xóm: b Cơ sở vật chất trạm y tế xã Quang Sơn - Diện tích: - Nhà kiên cố - Nguồn nước sử dụng - Nhà vệ sinh - Điện thoại - Tủ đựng tài liệu - Máy đo huyết áp - Tủ đựng thuốc trực - Gường bệnh - Ống nghe - Nhiệt kế - Panh - Kéo - Kéo phân tích - Kim khâu - Bàn tiêm - Khay - Dụng cụ rửa dày - Cân trọng lượng - Ống nghe tim thai - Cân trẻ sơ sinh - Dụng cụ đặt vòng tránh thai - Dụng cụ thay băng rửa vết thương - Dụng cụ phục vụ tiêm chủng - Máy điện châm - Hộp đựng săng gạc Chức năng, nhiệm vụ trạm y tế 2.1 Lập kế hoạch hoạt động lựa chọn chương trình ưu tiên chuyên môn y tế UBND xã, thị trấn duyệt, báo cáo trung tâm y tế huyện, tổ chức triển khai thực sau kế hoạch phê duyệt 2.2 phát hiện, báo cáo kịp thời bệnh dịch lên tuyến giúp quyền địa phương thực công tác vệ sinh, phòng bệnh phòng chống dịch, Page giữ vệ sinh nơi công cộng đường làng, xã, tuyên truyền ý thức bảo vệ sức khỏe cho đối tượng cộng đồng 2.3 Tuyên truyền vận động, triển khai thực biện pháp chuyên môn bảo vệ sức khỏe bà mẹ, trẻ em kế hoạch hóa gia đình, đảm bảo việc quản lý thai, đỡ đẻ thường cho sản phụ 2.4 Tổ chức sơ khai ban đầu, kham chứa bệnh thông thường cho nhân dân trạm y tế mở rộng việc quản lý sức khỏe cộng đồng, hộ gia đình 2.5 Tổ chức khám sức khỏe quản lý sức khỏe cho đối tượng khu vực phụ trách, tham gia khám tuyển nghĩa vụ quân 2.6 Xây dựng vốn tủ thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý, có kế hoạch quản lý nguồn thuốc, xây dựng phát triển thuốc nam, kết hợp y học dân tộc phòng chữa bệnh 2.7 Quản lý số sức khỏe tổng hợp, báo cáo thông tin kịp thời, xác lên tuyến theo qui định thuộc đơn vị phụ trách 2.8 Bồi dưỡng kiến thức chuyên môn, kỹ thuật cho cán y tế thông, xóm nhân viên y tế cộng đồng 2.9 Tham mưu cho quyền xã, thị trấn Giám đốc Trung tâm y tế huyện, đạo thực nội dung chuyên môn thuộc địa chương trình trọng điểm y tế địa phương đạo thực nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu 2.10 Phát hiện, báo cáo cho UBND xã quan y tế cấp trên, hành vi hoạt động y tế phạm pháp địa bàn để kịp thời ngăn chặn xử lý 2.11 Kết hợp chặt chẽ với đoàn thể quần chúng ngành xã để tuyên truyền tổ chức thực nội dung cham, sóc sức khỏe cho nhân dân Sơ đồ tổ chức trạm y tế Vị trí, chức năng, nhiệm vụ người điều dưỡng Trung cấp trạm y tế Dưới quản lý trạm trưởng, người điều dưỡng thực chức năng, nhiệm vụ sau: 4.1 Chức - Giáo dục sức khỏe huy động cộng đồng tham gia - Thực vệ sinh phòng bệnh bảo vệ nâng cao sức khỏe cho nhân dân - Dinh dưỡng hợp lý vệ sinh an toàn thực phẩm - Nước sạch, vệ sinh môi trường tiêm chủng mở rộng - Phòng chống dịch bệnh xã hội - Chăm sóc sức khỏe cộng đồng - Quản lý công tác điều dưỡng cộng đồng 4.2 Nhiệm vụ - Áp dụng vào địa phương mục tiêu chăm sóc sức khỏe ban đầu thực tiêu sức khỏe - Xác định nhu cầu sức khỏe cộng đồng, xóm, làng, lựa chọn vấn đề sức khỏe ưu tiên, đề xuất biện pháp giải - Lập kế hoach điều dưỡng cho cá nhân, gia đình cộng đồng cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người Page - Tham gia chăm sóc môi trường sống, thực dự phòng cấp 1,2,3 với cácphương tiện thích hợp, thực chương trình y tế, giáo dục sức khỏe cho đối tượng cộng đồng - Làm việc nhóm y tế hoạt động liên ngành với mục tiêu sức khỏe cho moi người - Tham gia lập kế hoạch hành động, tiến hành giám sát, lượng giá kết điều dưỡng địa phương, chịu trách nhiệm trước trạm trưởng hoạt động chuyên môn II Thực chức năng, nhiệm vụ người điều dưỡng trạm y tế cộng đồng - Hàng ngày đón tiếp người dân xã đến khám bệnh - Thực y lệnh bác sỹ, y sỹ: tiêm, truyền dịch, test, thay băng rửa vết thương, lấy dấu hiệu sinh tồn - Tham gia vào chương trình khám mắt cho người cao tuổi - Tham gia vào chương trình uống thuốc vitamin A cân trẻ - Tham gia vào chương trình tiêm chủng mở rộng - Vệ sinh phòng bệnh, sân vườn trạm, quản lý, bảo vệ thuốc, trang thiết bị y tế - Ghi chép sở sách, theo dõi người bệnh đến khám điều trị, viết giấy giới thiệu, phiếu tiêm chủng, hồ sơ bệnh án - Lập kế hoạch chăm sóc sức khỏe cộng đồng - Tham gia, tổ chức buổi truyền thông – giáo dục sức khỏe cho nhân dân xã - Tư vấn, hướng dẫn gia đình, bà xã cách bảo vệ sức khỏe, cách ăn uống với bệnh mạn tính, giáo dục sức khở kiến thức cách chăm sóc bệnh thông thường - Sơ cứu ban đầu trường hợp tai nạn, chấn thương - Tham gia góp ý kiến đề xuất ý kiến - Tìm hiểu tác dụng, ứng dụng loại thuốc tây có trạm, loại thuốc nam vườn thuốc III Tình hình thực tiêu nội dung thực tập thuận lợi khó khăn a thuận lợi - làm việc với cán bộ, nhân viên y tế xã nhà, người đến khám chủ yếu bà xã nên tạo tâm lý thoải mái - Được phân công theo nguyện vọng thân, thực với bạn ( ………………………………… ) tạo tự tin, nhóm thực tập cố gắng, bổ sung kiến thức cho trao đổi kinh nghiệm với - Cùng với giúp đỡ tận tình nhân viên trạm - Trang thiết bị trạm đầy đủ - UBND xã, y tế thôn xã giúp đỡ tận tình, hướng dẫn nhân viên trạm, sứ ủng hộ bà nhân dân tạo thuận lợi cho hoạt động tuyên truyền - Phần lớn người có ý thức bảo vệ sức khỏe, đến khám bệnh mắc bệnh, có thái độ tin tưởng hợp tác với nhân viên y tế trạm - Giao thông lại thuận tiện Page - Thấu hiểu thói quen, tập quán, sống người dân xã nên dễ dàng nắm bắt tâm lý người bệnh - Đặc biệt, trạm có bác sỹ đa khoa, giúp cho việc khám chữa bệnh nâng cao b Khó khăn - Mặc dù trang thiết bị cho việc khám chữa bệnh thông thường đầy đủ vấn thiếu thiết bị đại hơn, gây khó khăn việc chẩn đoán điều trị bệnh - Tâm lý số người bệnh chúng em – sinh viên thực tập: Tay nghề chưa thạo, kiến thức không sâu, từ làm giảm tin tưởng - Bản thân em chưa thực hiểu biết đầy đủ, cặn kẽ bệnh học - Trình độ dân trí không đồng đều, gây khó khăn cho việc giáo dục sức khỏe - Một số chủ quan với sức khỏe mình, bệnh nặng đến trạm gây khó khăn cho viêc chẩn đoán điều trị Tình hình thực tiêu tay nghề Nội Dung Thực Chứng kiến STT Đo huyết áp 76 Cặp nhiệt kế 25 Đếm mạch Đếm nhịp thở Truyền dịch Tiêm tỉnh mạch Tiêm bắp thịt mông Tiêm bắt thịt sâu Thay băng, rửa vết thương 10 Cắt 11 Test lấy da 12 Test da 13 Sơ cứu vết thương 14 Thu thập số liệu xã Quang Sơn 3.1 Chỉ số dân số - Tổng số hộ dân xã - Tổng số xóm: 11 xóm - Số trẻ < tuổi: 120 - Số trẻ < tuổi: - Tỷ lệ tăng dân só tự nhiên - Tỷ suất tử vong thô - Tỷ suất tử vong trẻ III.2 Các số kinh tế - Xã hội - nông nghệp chủ yếu Page - công nhân viên chức nhà nước - làm nghề khác - Tỷ lệ gia đình có nghề phụ - Tỷ lệ người mù chữ - Tỷ lệ gia đình có phương tiện truyền thông, thông tin - Số hộ gia đình cúng bái có người ốm: 0% III.3 Chỉ số phục vụ y tế năm 2010 - Số lượt người đến khám chữa trị trạm là: - Số đến khám mua thuốc tư nhân - Chăm sóc sức khỏe bà mẹ + Tổng số phụ nữ có thai + Số lần khám thai + Số phụ nữ tim uốn ván + Số lượt người khám phụ khoa + Số phụ nữ bị bệnh phụ khoa điều trị + Số bà mẹ uống vitamin A vòng tháng sau sinh: - Chăm sóc sức khỏe trẻ em + Số trẻ sinh + số trẻ tuổi tiêm đủ loại vacxin + Số phụ nữ đẻ có cán y tế hỗ trợ - Chỉ số kế hoạch gia đình + Tổng số vợ chồng áp dụng biện pháp tránh thai + Tổng số phụ nữ đặt dụng cụ tử cung + Số phụ nữ dùng thuốc tránh thai + Thuốc tiêm: + Số phụ nữ dùng thuốc tiêm + Số nam giới sử dụng bao cao su + Số phụ nữ triệt sản: 3.4 Các số sức khỏe, bệnh tật, vệ sinh môi trường 3.4.1 số sức khỏe, bệnh tật - Các loại bệnh có tỉ lệ cao + Cảm cúm + Viêm đường hô hấp + Tiêu chảy + Suy nhược thể + Nhiễm gun sán + Cao huyết áp + Viêm khớp, đau thần kinh + Tai nạn gay thương tích + Rối loạn tuần hoàn não + Bệnh phụ khoa - Các nguyên nhân gây tử vong cao + Tuổi già sức yếu + Các bệnh tim mạch + Các bệnh thận + Hen phế quản Page + Ngộ độc thuốc trừ sâu + Tai nạn giao thông + Bệnh ngoại khoa đẻ muộn\ - Số trường hợp trẻ < tuổi mắc bệnh bệnh tiêm chủng: - Số trường hợp trẻ suy dinh dưỡng chiếm tỷ lệ: 20,5% - Số phụ nữ có thai không tăng trọng đủ 9kg: người 3.4.2 Vệ sinh môi trường - Tỷ lệ hô hấp có nguồn nước để ăn uống sinh hoạt: 98% - tỷ lệ hộ dân có hố xí hợp vệ sinh là: 85% - Tỷ lệ hộ dân có đủ công trình vệ sinh: 56% IV Kế hoạch chăm sóc sức khỏe cộng đồng Xác định vấn đề sức khỏe Nhiều băn gần đây, quan tâm cấp, ngành, kinh tế ngày phát triển, đời sống nhân dân nâng cao, cải thiện Bà xã phần lớn có phương tiện thông tin truyền thông, phương tiện giao thông đại Trình độ dân trí nâng cao, người dân quan tâm đến vấn đề sức khỏe, trạm y tế mở rộng đạt kết - Số lượt người đến khám chữa bệnh tăng lên Số phụ nữ khám thai định kỳ, tiêm phòng uốn ván tiến hành đầy đủ, thời gian - Bà tuyệt đối không chữa bệnh cách cúng thầy - Tỷ lệ trẻ sơ sinh chào đời cân đầy đủ, số trẻ suy dinh dưỡng giảm đáng kể - Tỷ lệ sinh thứ giảm nhiều - Chương trình tiêm chủng mở rộng thực đầy đủ, lịch - Tuổi thọ trung bình người dân tăng cao - Không có vụ dịch lớn xảy - Người dân quan tâm nhiều việc xây dựng công trình vệ sinh - Thành phần bữa cơm gia đình cải thiện, vấn đề an toàn thực phẩm, dinh dưỡng cho phụ nữ có thai, bà mẹ cho bú… người dân quan tâm - Các buổi truyền thông – giáo dục sức khỏe người dân quan tâm, ủng hộ tham gia nhiệt tình Tuy nhiên, qua tìm hiểu đời sống nhân dân địa phương, em thấy tồn số vấn đề sức khỏe - Tỷ lệ trẻ nhỏ tuổi lại suy dinh dưỡng giảm vấn nhiều - Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ em cao - Kiến thức chăm sóc trẻ tiêu chảy người dân hạn chế - Tiêu chảy trẻ em nhiều - Nuôi chưa khoa học - Người già mắc bệnh cao huyết áp tỷ lệ cao - Nước cung cấp cho người dân hàng ngày sinh hoạt không có, chủ yếu người dân dùng nước giếng - Số người bị tai nạn thương tích chiếm tỷ lệ lớn • Lựa chọn ván đề sức khỏe ưu tiên cần giải - Vấn đề I: Nuôi chưa khoa học - Vấn đề II: Tiêu chảy trẻ em - Vấn đề III: Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ em Page 10 Ghi thông số, dấu hiệu, triệu chứng bất thường người bệnh, cách xử lý vào phiếu theo dõi chăm sóc theo hành = Hàng ngày, vào cuối giò làm việc phải bàn giao người bệnh cho điều dưỡng trực ghi số y lệnh lại ngày Những yêu cầu theo dõi, chăm soc người bệnh đặc biệt bệnh nhân nặng Bảo quản tài sản thuốc, dụng cụ y tế vật tư vệ sinh buồng bệnh, buồng thủ thuật phạm vi phân công Tham gia nghiên cứu khoa học lĩnh vực chăm sóc người bệnh hướng dẫn thực hành công tác chăn sóc người bệnh cho học viên điều dưỡng trưởng khoa phân công Tham gia thường trực theo phân công điều dưỡng trưởng khoa 10 Tận tình với người bệnh, động viên người bệnh yên tâm điều trị 11 Thực tốt quy định y đức, giao tiếp chức trách qui trách nhiệm chuyên môn ngành y tế quy định nhà nước có liên quan đến đối tượng phục vụ IV CHỨC TRÁCH, NHIỆM VỤ CỦA BỆNH VIỆN Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh - Tiếp nhận tất trường hợp bệnh nhân từ từ sở y tế chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh chữa bệnh nội trú ngoại trú - Tổ chức khám sức khỏe chứng nhận sức khỏe theo quy định nhà nước - Có trách nhiệm giải toàn bệnh thông thường nội khoa trường hợp cấp cứu ngoại khoa - Tổ chức giám định sức khỏe, khám giám định pháp y hội đồng y khoatinhs quan bảo vệ pháp luật trưng cầu - Tổ chức chuyển bệnh nhân lên viện vượt qua khả bệnh viện Đào tạo cán y tế - Bệnh viên sở thực hành, đào tạo cán y tế chuyên khoa bậc trung học - Tổ chức đào tạo liên tục cho thành viên bệnh viện tổ chức sở y tế tuyến để nâng cao trình độ chuyên môn kỹ quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu 3.Nghiên cứu khoa học - Tổ chức tổng kết, đánh giá đề tài chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu - Tổ chức thực đề tài nghiêm cứu khoa học ứng dụng tiến khoa học thuộc lĩnh vực khoa cấp cấp sở trọng nghiên cứu đề tài y học cổ truyền, kết hợp y học đại phương pháp chứa bệnh không dùng thuốc - Tham gia với y tế sở triển khai chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu chương trình y tế cộng đồng dịch tế công tác cấp cấp sở Chỉ đạo tuyến chuyên môn kỹ thuật - Lập kế hoạch đạo tuyến ( phòng khám đa khoa, y tế sở), thực phác đồ chản đoán điều trị - Tổ chức, đạo xã, phường thực công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu thực chương trình y tế địa phương Phòng bệnh - Phối hợp với sở y tế dự phòng thường xuyên thực nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch - Tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho công đồng Hợp tác quốc tế Page 18 - Tham gia chương trình hợp tác với tổ chức cá nhân nước theo quy định nhà nước Quản lý kinh tế - y tế - Có kế hoạch sử dụng hiệu cao ngân sách nhà nước cấp nguồn kinh phí - Tạo thêm nguồn kinh phí từ dịch vụ y tế viện phí, Bảo hiểm y tế, đầu tư nước tổ chức kinh tế - Thực nghiêm chỉnh quy định nhà nước thu chi ngân sách bệnh viện, bước thực hạch toán chi phi khám bệnh, chữa bệnh V Tình hình thực tiêu nội dung thực tập Những hoạt động công tác điều dưỡng thân đạt Nhờ quan tâm, hướng dẫn bảo tận tình y – bác sỹ toàn thể nhân viên với nỗ lực thân em, em gặt hái số kết sau: - Thấy vai trò, nhiệm vụ điều dưỡng khoa phòng, từ định hướng công việc sau trường - Thực thành thạo kỹ thuật - Biết cách tiếp nhân bệnh nhân vào viện - Giáo dục sức khỏe bệnh nhân viện điều trị khoa - Lập kế hoạch chăm sóc cho người bệnh - Làm công tác chuyên môn người điều dưỡng hàng ngày, phát thuốc theo đơn, tiêm truyền, ghi phiếu chăm sóc - Chuẩn bị dụng cụ tể phụ giúp bác sỹ làm thủ thuật bó bột, khâu vết thương - Biết cách sử dụng số máy móc như: máy thở oxy, máy khí dụng - Tham gia trực cấp cứu bệnh nhân - Thực tốt nội quy khoa phòng bệnh vienj đề ta, - Tham gia trực cấp cứu bệnh nhân - Thực tốt nội quy khoa phòng bệnh viện đề ra, - Tham gia thủ tục nhập viện, viện cho bệnh nhân - Trong làm việc nâng cao ý thức trách nhiệm chuyên môn, phẩm chất đạo đức thân - Tôn trọng tiếp thu ý kiến đóng góp đồng nghiệp với người bệnh vui vẻ, hòa nhã, cảm thông chia sẻ với họ - Học hỏi kinh nghiệm nhân viên y tế rút cho thân kinh nghiệm quí báu thái độ, kỹ giao tiếp Tình hình thực chức nhiệm vụ người điều dưỡng khoa phòng ( Nội – Nhi – Lây – Khoa ngoại) - Tại khoa phòng khác việc thực chức nhiệm vụ người điều dưỡng khoa khác dùng mục đích đem lại sức khỏe tốt cho người bệnh Bản thân em phân khoa em thấu nhiệm vụ người điều dưỡng khoa là: * Chức năng, nhiệm vụ người điều dưỡng khoa ngoại Page 19 Khoa ngoại khoa liên quan đến thủ thuật mổ, xẻ, bó bột, thay băng, rửa vết thương chức nhiệm vụ điều điều dưỡng khoa là: - Đón tiếp bệnh nhân vào khoa - Phụ giúp bác sỹ bó bột - Phụ giúp bác sỹ khâu vết thương, mổ u bã đậu - Rửa vết thương, cắt vết thương - Theo dõi bệnh nhân hậu phẫu - Lau chùi, hấp sấy dụng cụ, làm gạt, bông, bột, - Thực y lệnh cho bệnh nhân uống thuốc, tiêm, truyền dịch - Lập kế hoạch chăm sóc cho người bệnh - Hướng dẫn bệnh nhân làm xét nghiệm, X quang, siêu âm - Hướng dẫn bệnh nhân làm thủ tục vào – viện - Giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân viện – viện - Ghi chép sổ sách giấy tờ liên quan - Nhận thuốc phát thuốc hàng ngày cho bệnh nhân - Tham gia trực nhân viên - Báo cáo dấu hiệu bất thường bệnh nhân cho bác sỹ - Giáo dục chăm sóc, trao đồi kinh nghiệm * Chức người điều dưỡng khoa Nội – Nhi – lây - Đón tiếp bệnh nhân vào khoa - Phụ giúp bác sỹ khám bệnh - Lấy dấu hiệu sinh tồn - Cho bệnh nhân thở oxy - Tiến hành thủ thuật: rửa dày, thụt tháo … - Thực y lệnh cho bệnh nhân uống thuốc, tiêm, truyền dịch, lấy dấu hiệu sinh tồn - Thực y lệnh thuốc diễn biến cho bệnh nhân - Phụ giúp bác sỹ chọc dịch mày bụng, màng phối - Hướng dẫn bệnh nhân làm xét nghiệm, X quang, siêu âm, điện tim thủ tục hành - Viết chăm sóc hàng ngày, theo dõi chuyền dịch - Theo dõi diễn biến bệnh nhân để kịp thời báo cáo với bác sỹ - Động viên người bệnh yên tâm điều trị - Giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân: Tại viện sau viện - Tham gia công tác vệ sinh với hộ lý ( theo ngày) - Học hỏi, trao đổi kinh nghiệm với đồng nghiệp - Có ý thức bảo vệ tài sản Những thuận lợi khó khăn việc thực chức nhiệm vụ thân khoa phòng a Thuận lợi - Được quan tâm, đạo tận tình bác sỹ, điều dưỡng khoa - Được giúp đỡ, đọng viên khích lệ người Page 20 - Các nhân viên khoa tạo điều kiện thân thực tập cách tốt - Được hợp tác nhiều người bệnh thực hiên thủ thuật - Được hỗ trợ bạn nhóm thực tập b Khó khăn - Dụng cụ chưa thật đầy đủ - số thủ thuật khó chưa thực bệnh nhân nặng khoa - Một số bệnh nhân có thái độ không hợp tác với bệnh nhân - Mới bắt tay vào làm việc ngại ngùng NHỮNG KHÓ KHĂN, THUẬN LỢI TRONG CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN a Thuận lợi - Được quan tâm ban giám đốc hệ thống quản lý phòng điều dưỡng, bác sỹ khoa - Đội ngũ nhân viên nhiệt tình, vui vẻ, hòa nhã, xó tinh thần trách nhiệm cao, đặt công việc chăm sóc người bênh lên hàng đầu, người bệnh chăm sóc tốt chuyên môn, tinh thần thể chất - Đôi ngũ cán đoàn kết, tận giúp đỡ lẫn công việc - Hệ thống phân công tổ chức chặt chẽ, phân công việc rõ ràng, cụ thể - Được y bác sỹ tin tưởng nhiệt tình phối hợp người bệnh, gia đình y bác sỹ tin tưởng nhiệt tình phối hợp người bệnh, gia đình nên công tác chăm sóc người bệnh, gia đình nên công tác chăm sóc người bệnh trình điều trị thực dễ dành - Trang thiết bị, dụng cụ y tế đầy đủ đáp ứng nhu cầu điều trị chăm sóc b Khó khăn - Công việc người điều dưỡng thực chủ yếu theo y lệnh bác sỹ nên nhiều lúc mang tính thụ động, người điều dưỡng chưa phát huy tính độc lập, tự sáng tạo, phối hợp công tác chăm sóc bệnh nhân - Đội ngũ nhân viên hạn chế chuyên môn, trình độ không đồng số nhân viên - Chính sách điều dưỡng chưa quan tâm mức - Công tác đào tạo cán tập huấn nâng cao trình độ chuyên môn kỹ tay nghề hạn chế Thực tiêu tay nghề Được giúp đỡ nhiệt tình ban giám đốc, bác sỹ, điều dưỡng khoa phòng em hoàn thành số tiêu tay nghề thực bệnh viện đa khoa huyện Đô Lương STT Nội Dung Đon huyết áp Cặp nhiệt kế Bắt mạch Thực 130 56 50 Chứng kiến Page 21 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Đếm nhịp thở Tiêm tĩnh mạch Truyền dịch Cho bệnh nhân uống thuốc Tiêm bắp Test – Lẩy da Test da Thay băng, rửa vết thươngq Phụ giúp bác sỹ khâu vết thương Phụ giúp bác sỹ chọc dò Phụ giúp bác sỹ bó bột Đặt sonde dày Rửa dày Cho bệnh nhân thở oxy Chăm sóc bệnh nhân trước mổ Chăm sóc bệnh nhân sau mổ Phụ giúp bác sỹ mổ u bã đậu Phát thuốc theo đơn Hướng dẫn bệnh nhân uống thuốc Đặt kim luồn Truyền máu 30 190 70 18 98 26 11 19 14 01 17 01 01 03 06 08 04 55 49 23 Page 22 Trong qua trình thực tập, số lượng bệnh nhân điều trị có tăng lên, bệnh nhân ít, diễn biến nhiều, có lợi cho chúng em học hỏi qua thấy mối đe dọa cho sức khỏe người dân Nhưng dù có nhiều bệnh nhân chúng em điều dưỡng cho tất bệnh nhân viện Do có nhiều bệnh nhân khó tính không tin tưởng vào sinh viên thực tập có khó khăn hơn, dù nhân viên viện nhiệt tình giúp đỡ để chúng em hoàn thành công việc tốt VI: THỰC HIỆN TƯ VẤN HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH VÀ GIA ĐÌNH CỦA HỌ ĐẾN KHÁM VÀ CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN HUYỆN - Tư vấn cho bệnh nhân bị viêm gan, xơ gan chế độ nghỉ ngơi, ăn uống, vệ sinh, phòng tránh lây nhiễm cho cộng đồng - Tư vấn cho bệnh nhân chế độ ăn uống cao huyết áp, cách phòng tránh đối phó với tăng huyết áp - Tư vấn chế độ ăn uống cho bệnh nhân bị viêm dày - Tư vấn cho bà mẹ cách uống thuốc - Tư vấn cho bà mẹ chăm sóc trẻ ốm nhà - Hướng dẫn cho bệnh nhân sau mổ chế độ ăn uống, vận động, nghỉ ngơi - Hưỡng dẫn cho bệnh nhân bị viêm chế độ ăn uống - Hướng dẫn cho bệnh nhân chăm sóc vết mổ - Tư vấn cho bệnh nhân khám định kỳ - Hướng dẫn bệnh nhân phát triệu chứng, xoa bóp, tránh teo cứng khớp - Tư vấn chế độ ăn uống cho bệnh nhân thận hư nhiễm mỡ - Tư vấn cho bệnh nhân ăn uống phù hợp với lứa tuổi, giới tính - Tư vấn cho bệnh nhân hen phế quản cách phòng chống lại hen - Tư vấn cho người nhà trẻ biết cách giữ ấm cho trẻ thời tiết thay đòi đột ngột vào mùa đông - Giải thích với bệnh nhân tầm quan trọng cẩu việc thực theo dẫn bác sỹ, điều dưỡng VII: NHỮNG VIỆC ĐÃ LÀM TRONG CÔNG TÁC QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG TẠI CÁC KHOA BỆNH VIỆN HUYỆN ĐÔ LƯƠNG QUẢN LÝ NHÂN LỰC 1.1 Theo dõi số lượng nhân viên khoa, phòng bệnh viện 1.2 Theo dõi số lượng sinh viên thực tập khoa 1.3 Giám sát bệnh nhân khoa, tránh tình trạng trốn viện 1.4 Tìm hiểu nắm nội dung quản lý nhân lực bệnh viện huyện Đô Lương - Khối lượng công việc phụ thuộc vào số giường bệnh Page 23 - Số nhân viên biên chế bệnh viện - Mô hình phân công chăm sóc bệnh viện: chăm sóc theo nhóm 1.5 Bố trí nhân lực cân khối lượng công viêc 2.Quản lý tài sản vật tư 2.1 Tham gia lĩnh mặt hàng với y tá khoa 2.2 Kiểm tra tủ thuốc, trang thiết bị kỹ thuật khoa nhận trực nhiwr sổ thuốc, panh, kéo 2.3 Thường xuyên kiểm tra báo cáo tình trạng tài sản vật tư cho điều dưỡng trưởng 2.4 Lau chùi bàn tiêm, tủ thuốc ngày với loiaj máy móc, lau chùi sau sử dụng, bảo dưỡng theo hướng dẫn lý lịch máy 2.5 Khử khuẩn, triệt khuẩn, cọ rưả dụng cụ tiêm phẫu đem hấp sấy 2.6 Dụng cụ sau dử dụng để đúngh nơi quy định 2.7 Khi dụng hỏng phải báo lại với điều dưỡng trưởng khoa 2.8 Vệ sinh khoa phòng, lau chùi đủ đựng đồ bệnh nhân giường bệnh Quản lý thời gian - Tôn trọng thời gian, nghiêm túc chấp hành thời gian lịch làm việc khoa - tham gia xây dựng lịch làm việc nhóm - Tham gia xây dựng lịch trực nhóm - Cùng nhóm lập thời gian cho hoạt động như: Buổi sáng trước làm vệ sinh khoa phòng, thời gian nhận ca trực - không làm việc riêng làm việc,trực - Học hỏi, nâng cao lực kỹ làm việc - Rèn luyện tác phong làm việc có khoa học - Các loại giấy tờ để nơi quy định, kiểm tra xếp hồ sơ bệnh án theo cặp hồ sơ riêng Quản lý chuyên môn - Thường xuyên giám sát việc tiêm chuyền thủ thuật theo qui trình - Thực đúng, đầy đủ chuyên môn học - Tổ chức họp nhóm đưa ý kiến, kinh nghiệm chuyên môn - Đề xuất ý kiến chăm sóc bệnh nhân - Tham gia giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân khoa phòng Quản lý sổ sách - Thực việc ghi vào sổ bệnh nhân vào viện hàng ngày - Ghi vào sổ biên nhận gạch tên thuốc phát để tiện theo dõi - Ghi vào sổ theo dõi bệnh nhân hàng ngày - Tham gia vào việc tổng kết bệnh án: thuốc, vật tư tiêu hao Page 24 Page 25 PHẦN IV: NHẬN XÉT – KIẾN NGHỊ - ĐỀ XUẤT I KẾT LUẬN Qua 14 tuần thực tế vừa qua, quan tâm, giúp đỡ tận tình cán nhân viên tế trạm xã Quang Sơn Bệnh Viện Đa Khoa Đô Lương với nhiệt tình, tinh thần làm việc chăm thân, em hoàn thành tốt nhiệm vụ mục tiêu đề Em nhân thức rõ vai trò, nhiệm vụ người điều dưỡng Qua thời gian thực tế trạm chúng em tiếp cận với bệnh thông thường, hay gặp chúng em thực hành nhiều qua chúng em nâng cao tay nghề qua thời gian thực tế xã em có chút kinh nghiệm em biết cách để chăm sóc cho gia đình cách tốt Nhưng đến em thực tế huyện chúng em tiếp xúc nhiều bệnh nhân chúng em phải luân chuyển qua nhiều khoa khác thời gian tuần Qua thời gian thực tế huyện chúng em gặp nhiều ca bệnh phức tập có nhiều ca cấp cứu, qua ca làm cho chúng em thêm nhanh nhẹn công tác điều dưỡng Vì vậy, em nâng Page 26 cao tay nghề lên hơn, em tiêm cho bệnh nhân giúp đỡ anh chị điều dưỡng bệnh viện bảo cho em nhiệt tình, dạy cho em cách tiêm không bị đau lấy mạch đúng, Trong suốt trình thực tập, em áo dụng lý thuyết vào lâm sàng cách hợp lý em đúc rút học quý báu tay nghề Đây hành trang để em bước vào nghề Tuy nhiên, dù em cố gắng thiếu sót, sau mặt mà em chưa làm - Kiến thức y học chưa sâu, gây khó khăn công việc thực tế - Khi điều dưỡng viện giao công việc cho em chưa tự tin vào thân - Khi giúp Bác sỹ mổ em lúng túng - Không nhớ tác dụng số loại thuốc bệnh nhân hỏi em trả lời lúng túng Cho nên bệnh nhân không đặt niềm tin vào nhân viên thực tập - Áp dụng lý thuyết vào thực tế chưa tốt - Cách tiếp chuyện với bệnh nhân chưa được, cần phải học hỏi giao tiếp với bệnh nhân Quan thời gian thực tập này, thân em rút học kinh nghiệm, để từ nghiêm khắc thân - Trong trình học tập phải chăm nghe thầy giảng ghi chép đầy đủ vào học lâm sàng bệnh viện em phải chịu khó - Cố gắng thực nhiều thủ thuật tốt, làm đến nơi đến chốn, thành kỹ kỹ xảo - Phải biết kết hợp lý thuyết với lâm sàng phải nhanh nhẹn - Luôn trao đổi kinh nghiệm với bạn bè, hỏi ý kiến bác sỹ, điều dưỡng gặp vấn đề thắc mắc - Phát huy tính độc lập thân, thực đầy đủ, nhanh chóng, xác y lệnh bác sỹ - Luôn tạo mối quan hệ hòa đồng khoa phòng - Nếu có thể, nên trực nhiều trực nhiều thân làm nhiều có nhiều học bổ ích - Luôn rèn luyện y đúc tỏng lời nói, thái độ với người đặc biệt người bệnh II KIẾN NGHỊ VÀ ĐỀ XUẤT Qua thời gian thực tập, thân em đạt số kết mục tiêu đề thân Đây thời gian bổ ích để chúng em xem lại áp dụng kiến thức vào lâm sàng, thực hành kỹ giao tiếp, thực thủ thuật Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới cán bộ, nhân viên trạm y tế xã Quang sơn bệnh viện huyện Đô Lương Em xin cảm ơn lời bảo thầy cô giúp em có kiến thức y học, hành trang chúng em vào bước vào đời Qua thời gian thực tế Tram y tế xã em có số ý kiến sau: - Trạm xã cần phải có nhiều trang thiết bị để phục vụ tốt công tác khám chữa bệnh - Tổ chức truyền thông giáo dục sức khỏe nhiều hơn, sâu - Tổ chức họp y tế xã thường xuyên Page 27 Còn bệnh viện huyện Đô lương em có số đóng góp sau: - Nâng cao tinh thần trách nhiệm - Tăng cường đợt tập huấn , đào tạo chuyên môn cho nhân viên - Bệnh viện cần quan tâm đến nhu cầu người bệnh - Tránh nhầm lẫn cấp phát thuốc, tiêm thuốc - Khám xét kỹ lưỡng , không phân biệt bệnh nhân với bệnh nhân khác - Thực y lệnh cần nhanh xác - Quan tâm đến vấn đề rác thải - Cần quan tâm, quản lý học sinh – sinh viên thực tập bố trí giảng dạy, bảo ân cần, khen thưởng, chê lúc - Trang bị thêm sở vật chất phục vị tốt việc điều trị cho người bệnh - Khi bệnh viện tải cần ưu tiên cho bệnh nhân nặng Qua trình học tập trường em có số ý kiến sau: - Chuẩn bị tâm lý tốt cho sinh viên thực tế - Trong trinh giảng dạy, cần giúp em có kiến thức lâm sàng nhiều mà để tránh bỡ ngỡ tiếp xúc với bệnh nhân - Nếu nhà trường liên hệ để chúng em thực tập tuyến tỉnh, để tiếp xúc với nững ca khó,máy móc đại, thủ thuật mà tuyến làm 10 LỜI KHUYÊN ĂN UỐNG HỢP LÝ Kính thưa bà con! Hôm nay, vui lại đón tiếp bà con, Tôi xin chân thành cảm ơn UBND xã, trạm y tế xã Quang Sơn tạo điều kiện cho thực buổi tuyên truyền này, xin chân thành cảm ơn có mặt bà dành thời gian để tham dự Trong buuoir nói chuyện ngày hôm nay, trao đổi với vấn đề ăn uống nội dung “ Mười lời khuyên ăn uống hợp lý” Kính thưa bà con! Ăn uống nhu cầu cấp thiết hàng ngày thể, chế độ ăn có đủ chất dinh dưỡng cần thiết để đảm bảo phát triển, hoạt động, lao động sáng tạo người lớn Ăn uống quan trọng nên người cần có hiểu biết nững nhu cầu sinh dưỡng thể, giá trị dinh dưỡng nhóm thức ăn để biết cách lựa chọn ăn uống phù hợp với nhu cầu điều kiện giao đoạn phát triển người Page 28 Vậy theo bà làm để có dinh dưỡng hợp lý? ( Mời bà phát biểu) Vâng đồng ý với ý kiến chị, mẹ Nhưng số điều mà muốn nói thêm để bà hiểu thêm Thứ nhất, ăn theo nhu cầu Dinh dưỡng thể Nhu cầu dinh dưỡng thay đổi theo lứa tuổi, giới tính, sức khỏe mức hoạt động thể lực Một phần ăn đủ cân đối giúp cung cấp đủ lượng chất dinh dưỡng cần thiết cho phát triển thể trì sống làm việc, vui chơi, giải trí Nếu ăn thiếu không đáp ứng nhu cầu trẻ em lại suy dinh dưỡng người lớn bị thiểu kéo dài Ngược lại, ăn nhiều mức cần thiết dẫn đến béo phì, bệnh chuyển hóa Đái đường, cao huyết áp Nếu lượng ăn cân với lượng tiêu hao thể cân nặng ổn định Thứ 2: Đảm bảo bữa ăn đủ chất - Nhóm lương thực: Gạo, ngô, khoai, sắn … - Nhóm cung cấp chất đạm; Thịt, cá, trứng, sữa … - Nhóm cung cấp chất béo: dầu, mỡ - Nhóm cung cấp vitamin: Hoa quả, rau xanh Trong bữa ăn hàng ngày cần phải biết phối hợp cá loại thực phẩm, cân thức ăn Đặc biệt không nên nhịn ăn bữa sáng, bữa tối không nên ăn no Thứ ba; Nuôi sữa mẹ Kính thưa mẹ, chị! Sữa mẹ thức ăn tốt với trẻ, thời kỳ cho bú, bà mẹ cần ăn uống đủ, ngủ tốt, tinh thần thoải mái để có đủ sữa nuôi Cần cho trẻ bú hoàn toàn sữa mẹ tháng đầu Cho trẻ ăn bổ sung từ tháng thứ Chú ý đến chất lượng thức ăn bổ sung không nên cai sữa trước 12 tháng tuổi, cho trẻ bú sữa mẹ đến lúc trẻ 18 – 24 tháng tuổi Thứ tư: Không nên ăn mặn Trong bữa cơm hộ gia đình phải sử dụng đến muối, nên dùng vừa đủ lượng bữa ăn không mặn Bình quân người nên ăn tháng 300g muối Nếu thường xuyên ăn nặm gây nên bệnh như: Tăng nguy bị tăng huyết áp… Thứ năm: ăn đường Đường hấp thụ nhanh vào thẳng máu nên có tác dụng trường hợp hạ đường huyết Đường cung cấp lượng cho thể nhanh Tuy nhiên không nên ăn đường mức Đặc biệt người già dễ mắc bệnh tiểu đường Thứ sáu: Ăn chất béo có mức độ Vâng, Thưa mẹ ! phần lớn thức ăn hay chiên, xào nên ăn thơm ngon, nhiều bà mẹ thường cho nhiều chất béo xào, chiên thức ăn Nhưng cần biết dùng nhiều chất béo không tốt cho thể, làm tăng nguy mắc nhiều bệnh cho thể, không nên dùng dầu chiên chiên lại nhiều lần, nên dùng dầu ăn thực vật, hạn chế mỡ đông vật Thứ bảy: Ăn nhiều rau Các loại củ có nhiều vitamin khoáng chất cần thiết, đồng thời có nhiều chất xơ tác dụng làm tăng sinh, trẻ hóa tế bào Nên ăn nhiều rau để có sức khỏe tốt Thư tám: Đảm bảo vệ sinh thực phẩm Page 29 Đi đôi với việc đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng cần đảm bảo vệ sinh thực phẩm để thức ăn không nguồn lây bệnh Nên có thói quen rửa tay trước ăn chế biến thực phẩm Trước sau đại tiện Thực vệ sinh ăn chín uống sôi Thứ chín: Thực tốt bữa ăn gia đình Phát triển việc nuôi dưỡng trồng vườn, ao, chuồng gia đình để có nhiều thực phẩm tươi Đảm bảo cho gia đình bữa ăn đủ dinh dưỡng, ngon lành tiết kiệm, cần kết hợp cân nhóm thức ăn Thứ mười: Duy trì nếp sống động, lành mạnh Muốn ăn ngon miệng, tiêu hóa tốt khỏe mạnh cần trì nếp sống động, lành mạnh, không hút thuốc, hạn chế chất kích thích, Tăng cường hoạt động thể dục thể thao đặn, phụ thuộc vào sức khỏe, phù hợp với lứa tuooirn giới tính Thưa bà Tôi trình bày xong 10 lời khuyên ăn uống hợp lý, hy vọng mẹ, chị làm cho bữa ăn gia đình ngon miệng hơn, cân đối Chúc mẹ chị làm cho sống gia đình thêm đầm ấm, hạnh phúc từ nhuwxg bữa cơm gia đình Cin chân thành cảm ơn lắng nghe phát biểu ý kiến chị, mẹ Quang sơn, ngày tháng năm Xác nhận trạm y tế xã Quang sơn Người thực Nguyễn Thị Thanh Bài truyền thông NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ Kính thưa quý vị đại biểu, bà chị em phụ nữ buổi nói chuyện hôm nay, muốn nói chuyện đến vấn đề giá trị việc nuôi sữa mẹ Như biết sức khỏe sinh sản y tế tỷ lệ trẻ bú mẹ năm gần nước ta có xu hướng giảm số trẻ bú mẹ sớm vòng 1h đầu sau đẻ đạt 17% Số trẻ bú mẹ hoàn toàn tuần đạt 30% Số trẻ bú mẹ hoàn toàn tháng đầu la 12%, số trẻ bú mẹ đến 12 tháng 81% Thưa bà con! Page 30 Sữa mẹ thức ăn tốt cho trẻ, trẻ năm đầu đời Vì vậy, nuôi sữa mẹ khâu quan trọng công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu Đối với trẻ tuổi sữa mẹ thức ăn tốt Qua nhiều công trình nghiên cứu chứng minh nuôi sữa mẹ tốt hẳn rẻ tiền nhiều so với nuôi trẻ bằn sữa nhân tạo sữa bột dành trẻ trẻ sơ sinh hay loại sữa khác Ở Việt Nam, nuôi sữa mẹ phong tục tập quán cổ truyền tốt đẹp Đa số bà mẹ muốn nuôi nguồn sữa Vì thực tế mang lại nhiều lợi ích cho bà mẹ đứa trẻ, kinh tế nước ta Nguyên nhân tình trạng giảm dần nuôi sữa mẹ, Cai sữa trẻ trước 24 tháng nhiều Vì điều kiện kinh tế người dân việt nam túng thiếu bà mẹ phải cai sữa sớm để họ làm kinh tế.và xã hội ngày có nhiều loại sữa dành cho trẻ sơ sinh bà mẹ mà có điều kiện chứt nghĩ cho uống sữa tốt bú sữa mẹ Đây không hiểu biết sữa mẹ tốt đến với trẻ Có vấn đề bà mẹ cho ăn bổ sung sớm Thưa bà con! Sữa mẹ nguồn dinh dưỡng cần thiết cho trẻ nhỏ chứa đầy đủ chất dinh dưỡng cần thiết như: Đạm, đường, chất béo, vitamin, muối khoáng với tỷ lệ thích hợp giúp cho việc hấp thụ phát triền thể trẻ Ngoài sữa mẹ có chất miễn dịch tự nhiên giúp cho trẻ phòng bệnh truyền nhiễm, phòng chống suy dinh dưỡng giảm tỷ lên mắc bệnh hoen hẳn sữa Nên cho trẻ bú sớm để trẻ bú nguồn sữa non, nguồn sữa tốt cho trẻ sau sinh, có màu vàng nhạt, sánh đặc Chúng ta không nên trì quan miện trước vất bỏ cho trẻ bú Nguồn sữa giúp cho việc tống phân su nhanh, ngăn chặn vàng da bệnh lý giúp cho việc tiêu hóa trẻ tốt Sữa non thoải mãn nhu cầu trẻ sơ sinh Sau giai đoạn sữa non sữ chuyển sang sữa ổn định Sữa mẹ có tác dụng chống dị ứng, trẻ bú mẹ không bị dị ứng mốt ố trẻ ăn sữa ngoài, IgA với đại thực bào có tác dụng chống dị ứng Cho bú sữa mẹ thuận tiện hơn, kinh tế hẳn, không phụ thuộc vào giấc, đun nấu, không cần dụng cụ pha chế, cho trẻ bú lúc trẻ đói Nuôi sữa mẹ tạo điều kiện gắn bó với tình cảm mẹ Điều nói nghe thần kỳ thật, mối quan hệ gần giũ yêu thương, trẻ quấy khóc, dễ dỗ dành trẻ muốn làm thủ thuật trẻ tim chuyền, sữa mẹ giúp cho trẻ phát triển trí thông minh sữa nhân tạo Trẻ bú mẹ giúp bảo vệ sức khỏe cho người mẹ, làm cho người mẹ chậm có thai Trẻ bú mẹ sau để có tác dụng kích thích sữa thể mẹ tăng tiết oxytoxin giúp cho hồi tử cung, cầm máu sau đẻ phòng chống thiếu máu sau đẻ cho mẹ, giảm nguy ung thư vú ung thư tử cung cho mẹ Thưa chị! Sau biết thêm thông tin lợi ích việc nuôi sữa mẹ, thắc mắc điều gi không ? Mời chị phát biểu Số lần cho trẻ bú ngày cần theo yêu cầu trẻ, cho trẻ bú lúc trẻ đòi Từ – 10 lần/ ngày Không thiết phải theo giấc ban đem hay ngày Và trẻ bị tiêu chảy, sốt cao cần cho trẻ bú nhiều để bồi lại khối lượng nước Cho trẻ bú sớm, bú hoàn toàn – tháng đầu, kéo dài dến 18- 24 tháng, không nên cai sữa sớm, tránh cai vào mùa nắng nóng trẻ ăn, dẽ dẫn đến suy dinh dưỡng Page 31 Cách cho trẻ bú để trẻ bú dễ dàng, tránh sặc sữa điều cần biết, không đơn giản mà cho bú bà mẹ nằm ngồi bú Cho trẻ áp sát vao lòng mẹ, đầu – thân - moonh thằng hàng, miệng tri ngậm sâu, ngậm hết quầng thâm vú mẹ, cằm trẻ tì vào đầu vú, má trẻ phải căng phồng đảm bảo quy trình, đảm bảo chất lượng bữa bú Trên số kiến thức mà muốn truyền thông đến mẹ, chị Chúc mẹ, chị có đứa thật khỏe mạnh Hi vọng kiến thức giúp ích cho mẹ, chị Xin chân thành cảm ơn lắng nghe cảu mẹ, chị Quang Sơn, ngày Tháng Năm Người thực hiên Xác nhận trạm y tế xã Quang Sơn Nguyễn Thị Thanh Page 32 [...]... III: KẾT QUẢ THỰC TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐÔ LƯƠNG Page 13 PHẦN III: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẾ TỐT NGHIỆP TẠI: BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐÔ LƯƠNG Thời gian: Từ ngày Địa điểm: Khoa Kính gửi: Ban giám đốc bệnh viện đa khoa huyện Đô Lương Phòng điều dưỡng bệnh viện Trưởng khao và điều dưỡng trưởng khoa Nội – Nhi – Lây Trưởng khoa và điều dưỡng trưởng khoa Ngoại Phòng đào tạo trường CĐ Y Tế Nghệ An Cùng... Nội – Nhi – Lây: - Khoa dược: - Khoa sản: - Khoa đông y: -Khoa cấp cứu: -Khoa X quang: - Khoa Cận lâm sàng: 2 Sơ đồ tổ chức của bệnh viện huyện Đô Lương 3 Hệ thống tổ chức điều dưỡng a Biên chế điều dưỡng Tại phòng khám bệnh viện - Khoa nội nhi lây: 5 nhân viên - Khoa hồi sức cấp cứu: 3 nhân viên - Khoa sản: 8 nhân viên - Khoa cận lâm sàng: 6 nhân viên - Khoa ngoại: 9 nhân viên - Khoa đông y: 5 nhân viên... đào tạo trường CĐ Y Tế Nghệ An và cùng sự giúp đỡ nhiệt tình của phòng điều dưỡng bệnh viện đa khoa huyện Đo Lương, em đa được thực tập thực tế tại các khoa Nội – Nhi – Lây – Sản của bênh viện Qua quá trình học tập và làm việc tại đây cùng với sự ủng hộ của nhân viên các khoa, em đã hoàn thành tốt mục tiêu đề ra, những kỹ năng đã hoc được hoàn thiện hơn, một số thủ thuật chưa làm ở trạm nay đã được bổ... thích với bệnh nhân về tầm quan trọng cẩu việc thực hiện đúng theo chỉ dẫn của bác sỹ, điều dưỡng VII: NHỮNG VIỆC ĐÃ LÀM TRONG CÔNG TÁC QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG TẠI CÁC KHOA BỆNH VIỆN HUYỆN ĐÔ LƯƠNG 1 QUẢN LÝ NHÂN LỰC 1.1 Theo dõi số lượng nhân viên trong khoa, phòng bệnh viện 1.2 Theo dõi số lượng sinh viên thực tập tại khoa 1.3 Giám sát bệnh nhân trong khoa, tránh tình trạng trốn viện 1.4 Tìm hiểu và nắm... Đẳng, Trung cấp tại bệnh viện 1 Nghiêm chỉnh thực hiện quy chế bệnh viện đặc biệt chú ý thực hiện qui chế chăm sóc người bệnh toàn diện, quy chế quản lý buồng bệnh và buồng thủ thuật 2.Nghiêm chỉnh thực hiện đầy đủ y lệnh của bác sỹ và sự chỉ đạo của điều dưỡng viên ngạch y tế, phối hợp với bác sỹ trong công tác chăm sóc điều trị và chuẩn bị cho bệnh nhân ra viện 3 Thực hiện chăm sóc người bệnh theo đúng... nhiều bệnh nhân nhưng chúng em không thể là điều dưỡng cho tất cả bệnh nhân trong viện Do có nhiều bệnh nhân khó tính không tin tưởng vào sinh viên thực tập cho nên cũng có khó khăn hơn, dù các nhân viên trong viện rất nhiệt tình giúp đỡ để chúng em hoàn thành công việc được tốt nhất VI: THỰC HIỆN TƯ VẤN HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH VÀ GIA ĐÌNH CỦA HỌ ĐẾN KHÁM VÀ CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN HUYỆN - Tư vấn cho bệnh. .. những kiến thức vào lâm sàng, thực hành kỹ năng giao tiếp, thực hiện thủ thuật Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới cán bộ, nhân viên trạm y tế xã Quang sơn và bệnh viện huyện Đô Lương Em xin cảm ơn những lời chỉ bảo của thầy cô đã giúp em có những kiến thức y học, đó là hành trang chúng em vào bước vào đời Qua thời gian thực tế tại Tram y tế xã thì em cũng có một số ý kiến như sau: - Trạm xã cần phải... bệnh nhân - Tham gia giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân ở từng khoa phòng 5 Quản lý sổ sách - Thực hiện việc ghi vào sổ bệnh nhân ra vào viện hàng ngày - Ghi vào sổ biên nhận và gạch tên thuốc đã phát để tiện theo dõi - Ghi vào sổ theo dõi bệnh nhân hàng ngày - Tham gia vào việc tổng kết bệnh án: về thuốc, vật tư tiêu hao Page 24 Page 25 PHẦN IV: NHẬN XÉT – KIẾN NGHỊ - ĐỀ XUẤT I KẾT LUẬN Qua 14 tuần thực. .. LUẬN Qua 14 tuần thực tế vừa qua, được sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của cán bộ nhân viên tế trạm xã Quang Sơn và Bệnh Viện Đa Khoa Đô Lương cùng với sự nhiệt tình, tinh thần làm việc chăm chỉ của bản thân, em đã hoàn thành tốt nhiệm vụ và mục tiêu đề ra Em đã nhân thức được rõ vai trò, nhiệm vụ của người điều dưỡng Qua thời gian thực tế ở trạm chúng em được tiếp cận với những bệnh khá thông thường,... dưới ( phòng khám đa khoa, y tế cơ sở), và thực hiện các phác đồ chản đoán và điều trị - Tổ chức, chỉ đạo các xã, phường thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và thực hiện các chương trình y tế ở địa phương 5 Phòng bệnh - Phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thường xuyên thực hiện nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch - Tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho công đồng 6 Hợp tác quốc tế Page 18 - Tham ... III: KẾT QUẢ THỰC TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐÔ LƯƠNG Page 13 PHẦN III: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẾ TỐT NGHIỆP TẠI: BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐÔ LƯƠNG Thời gian: Từ ngày Địa điểm: Khoa Kính gửi:... Y Tế Nghệ An giúp đỡ nhiệt tình phòng điều dưỡng bệnh viện đa khoa huyện Đo Lương, em đa thực tập thực tế khoa Nội – Nhi – Lây – Sản bênh viện Qua trình học tập làm việc với ủng hộ nhân viên khoa, ... sản: - Khoa đông y: -Khoa cấp cứu: -Khoa X quang: - Khoa Cận lâm sàng: Sơ đồ tổ chức bệnh viện huyện Đô Lương Hệ thống tổ chức điều dưỡng a Biên chế điều dưỡng Tại phòng khám bệnh viện - Khoa nội