Môn dân số và môi trường

các yếu tố ảnh hưởng đến mức chết thực trạng tại Việt Nam .thông qua các năm nguyên nhân kết quả dẫn đến các vần đề trên biện pháp cách khắc phục cho từng vấn đề xác thực.Nâng cao chất lượng dân số, nâng cao chất lượng cuộc sống của từng người,tùng gia đình và toàn xã hội là mục tiêu ưu tiên

Môn dân số và môi trường :các yếu tố ảnh hưởng đến mức chết.phân tích thực

trạng tại Việt Nam

MỨC CHẾT VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG

* Các khái niệm.

-Khái niệm về chết được Liên hợp quốc và tổ chức Y

tế thế giới thống nhất định nghĩa như sau: "Chết là

sự mất đi vĩnh viễn tất cả những biểu hiện của sự sống ở một thời điểm nào đó, sau khi có sự kiện sinh sống xảy ra " Như vậy, sự kiện chết xảy ra chỉ sau khi có sự kiện sinh sống Khoảng thời gian kể từ khi sinh đến khi chết là độ dài cuộc sống, hay còn gọi là một đời người.

* Có thể phân loại sự kiện chết thành nhiều loại:

- Chết sớm sau khi sinh - sơ sinh

- Chết muộn sau khi sinh

THỰC TRẠNG MỨC CHẾT Ở VIỆT NAM

1 Tỷ suất chết thô Tỷ suất chết thô (CDR)

- Tỷ suất chết thô Tỷ suất chết thô (CDR) là chỉ tiêu đơn giản nhất và cũng là một trong những chỉ tiêu cơ bản nhất, phản ánh mức độ chết của dân số.

Kết quả điều tra cho thấy CDR của cả nước trong 12 tháng trước thời điểm 1/4/2014 là 6,9 người chết/1000 dân, trong đó của thành thị là 6,0 người chết/1000 dân, của nông thôn là 7,2 người chết/1000 dân CDR của cả nước, thành thị, nông thôn theo điều tra năm 2014 giảm nhẹ so với điều tra năm 2013

tỉ suất chết thô thời kỳ 2009-2014

đơn vị tính :người chết/1000 dân

5,5 5,5 5,8 5,9 6,3 6,0

7,4 7,3 7,4 7,5 7,5 7,2

2.TỶ SUẤT MỨC CHẾT THEO TUỔI

Tỷ suất chết đặc trưng theo tuổi (ASDR) là tổng số trường hợp chết của một độ tuổi hoặ-c nhóm tuổi chia cho dân số của độ tuổi hoặc nhóm tuổi đó và nhân với hệ số, thường là

1000 Số đo này có thể được tính cho thời kỳ nào đó, thường là một năm lịch, hoặc 12 tháng trước điều tra, cho một nước hoặc một đơn vị lãnh thổ; và cho từng giới tính

- Theo nghiên cứu vào năm 2009 cho thấy, trung bình cứ

1000 trẻ em sinh ra thì có 16 em bị chết Tỷ suất chết giảm ở

độ tuổi 1-4 cứ 1000 trẻ em thì có 2 trẻ em bị chết Sau đó lại giảm từ từ cho tới khi đạt giá trị cực tiểu tại nhóm 10-14 tuổi, tỷ suất chết đặc trưng của nhóm này chỉ có 0,7 trên

1000 Sau tuổi 14, ASDR lại tăng dần cho tới nhóm 55-59 tuổi Từ 60 tuổi trở đi, ASDR tăng nhanh hơn so với các nhóm tuổi trẻ Đặc điểm này cho thấy mức tử vong của 2 nhóm người rất già cao hơn nhiều so với nhóm trẻ.

Tỷ suất chết đặc trưng theo tuổi và giới tính của Việt Nam theo

Tổng điều tra dân số 1/4/2009

3.Tỷ suất chết của trẻ em dưới 1 tuổi (IMR)

- Tỷ suất chết của trẻ em dưới 1 tuổi (IMR) có ý nghĩa quan trọng đặc biệt vì nó cho thấy chất lượng và hiệu quả hệ thống chăm sóc sức khoẻ thai sản cho bà mẹ và trẻ em cũng như các yếu tố khác tác động đến sức khỏe trẻ em nói chung.

- Tính chung cả nước, kết quả điều tra cho thấy, IMR đạt mức 14,9 trẻ em dưới 1 tuổi tử vong/1000 trẻ sinh sống Mức độ chết của trẻ em dưới 1 tuổi có sự dao động lên xuống từ năm 2004 đến 2014

Tỷ suất trẻ em chết dưới 1 tuổi chia theo thành thị /nông thôn thời kỳ

9,4 9,2 8,5 8,9 8,9 8,7

18,7 18,2 18,1 18,3 18,3 18

4.Tỷ suất chết của trẻ em dưới 5 tuổi

- Tỷ suất chết của trẻ em dưới 5 tuổi(U5MR) Tỷ suất chết của trẻ em dưới 5 tuổi (U5MR) có ý nghĩa tương tự như

tra năm 2014 U5MR của hai vùng khó khăn nhất của nước

ta (Trung du và miền núi phía Bắc và Tây Nguyên) vẫn còn khá cao, tương ứng lần lượt là 33,9 và 39,5 trẻ em dưới 5 tuổi chết/1000 trẻ sinh sống trong 12 tháng trước thời

điểm điều tra.

Tỷ suất chết trẻ em dưới 5 tuổi chia theo vùng kinh tế - xã hội,

1/4/2013

số trẻ em tử vọng dưới 5 tuổi/1000 trẻ em sinh sống

5.KHÁC BIỆT VỀ MỨC CHẾT GIỮA THÀNHG THÔN

- Đây là điều không thể tránh khỏi bởi vì thành thị có mức sống cao hơn, có điều kiện sinh hoạt thuận lợi, mạng lưới y

tế vệ sinh phòng bệnh tốt hơn Do đó tỷ suất chết, đặc biệt

tỷ suất chết của trẻ em thấp hơn nhiều so với nông thôn.

-Tuy nhiên, ở thành thị mật độ dân cư quá cao, môi trường

bị ô nhiễm, tính chất hoạt động lao động của dân cư căng thẳng và phức tạp hơn Do đó, tỷ trọng số người cao tuổi ở nông thôn và miền núi (nơi có môi trường sống trong sạch hơn) cao hơn so với thành thị.

Tỷ suất chết đặc trưng theo tuổi và theo thành

thị nông thôn, Việt Nam, 2009

6 Tuổi thọ trung bình

- Tuổi thọ trung bình hay Tuổi thọ trung bình tính từ lúc sinh hay Kỳ vọng sống từ lúc sinh (e0) là một chỉ tiêu tổng hợp để đánh giá xác suất chết của dân số Theo kết quả điều tra năm 2014, tuổi thọ trung bình của nam giới là 70,6 năm, của

nữ giới là 76,0 năm Tuổi thọ trung bình chung của cả hai giới là 73,2 năm.

TỶ SUẤT TRẺ EM CHẾT DƯỚI 5 TUÔI

TUỔI THỌ TRUNG BÌNH TINH TỪ LÚC

SINH

Chung Nam NỮ

TOÀN QUỐC

Thành thị Nông thôn

Vùng kinh tế - xã hội

Trung du và miền núi phía

bắc Đồng bằng sông hồng

Bắc trung bộ và duyên hải

15,3 8,9 18,3 23,2 12,2 17,0 26,1 9,1 12,0

23,1 13,3 27,5 35,2 18,3 25,5 39,8 13,5 17,9

73,1 75,8 72,0 70,4 74,3 72,5 69,5 75,7 74,4

70,5 73,4 69,4 64,6 71,8 69,9 66,6 73,3 71,9

75,8 78,3, 74,8 73,4 77,0 75,2 72,5 78,3 77,0

- Theo Tổng điều tra năm 2009, tỷ suất tử vong mẹ được ước lượng là 69 trên 100.000 trường hợp sinh sống Con số này được tính dựa vào phương pháp kết hợp hai phương pháp cân bằng tăng trưởng chung và thế hệ chết giả định, giống như đã tính cho tỷ suất chết thô của toàn quốc Tỷ suất nói trên có thể thấp hơn so với thực tế do số lượng ca chết mẹ được thu thập trong Tổng điều tra rất nhỏ, không

đủ để cung cấp một ước lượng mang tính đại diện cao.

8.Khác biệt về mức chết theo các nguyên

nhân

- Nguyên nhân chết Phiếu Điều tra 1/4/2013 có một số câu hỏi dùng để thu thập thông tin nhằm đánh giá nguyên nhân chết (đặc biệt là các trường hợp chết do tai nạn) Khi trong

hộ có người chết trong thời kỳ điều tra, chủ hộ sẽ được hỏi

về nguyên nhân chết của người chết đó Câu trả lời sẽ là

một trong các nguyên nhân sau: bệnh tật, tai nạn lao động, tai nạn giao thông, tai nạn khác và các nguyên nhân khác

- Phần lớn các trường hợp chết xảy ra trong 12 tháng trước thời điểm điều tra là do bệnh tật (85,0%) Tỷ trọng chết vì các loại tai nạn chiếm 7,1%, tỷ trọng chết vì các nguyên nhân khác chiếm 6,6% Tỷ trọng chết vì các loại tai nạn của nam giới cao gấp gần 3 lần so với nữ giới (9,3% so với 3,8%)

- Tỷ trọng này chia theo giới tính ở Tây Nguyên vẫn chiếm tỷ trọng lớn nhất đối với nam giới (9,8%), còn đối với nữ giới

tỷ trọng này lớn nhất thuộc về Đông Nam bộ (3,2%) Trong các loại nguyên nhân chết (trừ chết do bệnh tật), “Nguyên nhân khác” chiếm tỷ trọng cao nhất (6,6%).

TỶ TRỌNG THEO NGUYÊN NHÂN CHẾT VÀ CÁC VÙNG KINH TẾ - XÃ HỘI,

Các tai nạn khác

Nguyên nhân khác

Không xác định

100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

82,3

82,3 82,3

80,5 85,7 78,3 81,0 77,0 88,1

1,2

1,0 1,3

1,3 1,9 0,4 2,7 0,2 1,4

4,2

4,2 4,2

3,1 3,2 6,0 4,0 7,6 2,6

1,8

2,2 1,7

2,7 0,8 2,1 0,4 2.8 1,0

10,2

10,3 10,0

12,0 7,8 13,1 8,3 12,5 7,0

0,2

0,0 0,3

0,3 0,6 0,1 0,0 0,0 0,0

CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN MỨC CHẾT

1 Mức sống của dân cư

- Mức sống càng tăng, thì thể lực cũng tăng thì khả năng bị các loại bệnh tật thấp mức chết thấp Như vậy, mức sống của dân cư tỷ lệ nghịch với mức chết Mức sống có liên quan chặt chẽ với trình độ phát triển kinh tế-xã hội, đến mạng lưới dịch vụ công cộng

3.MÔI TRƯỜNG SỐNG

- Con người sống trong môi trường tự nhiên, nên nó có tác động trực tiếp đến sức khoẻ Môi trường trong sạch tuổi thọ được nâng cao Môi trường ô nhiễm sẽ gây ra nhiều bệnh tật, ảnh hưởng đến sức khoẻ của người dân, làm tăng mức chết.

4.ĐIỀU KIỆN TỰ NHIÊN, SINH HỌC

- Theo quy luật tự nhiên, con người chỉ sống đến một giới hạn nhất định Nhưng nếu thuần tuý về sinh lý thì cơ cấu dân số có ảnh hưởng đến việc nâng cao hay hạ thấp tỷ suất chết.

- Ngoài các yếu tố nêu trên, các yếu tố xã hội khác như các tệ nạn xã hội như ma tuý, rượu chè, mại dâm cũng ảnh hưởng đến mức độ chết.

5.HÔN NHÂN VÀ GIA ĐÌNH

- Hôn nhân là sự lựa chọn tự nhiên làm gia tăng sự cân bằng

về sinh lý tự nhiên,tình trạng sức khỏe con người

- nhiều nhà dân số học,y học ,xã hội học cho rằng yếu tố thể chất của nữ giới thuận lợi hơn nam giới nên họ có sức đề kháng tốt hơn ,vì vậy nữ có tuổi thọ cao hơn nam.

Các yếu tố tác động làm giảm mức chết

1 Nâng cao mức sống của dân cư.

- Phát triển kinh tế, nâng cao thu nhập tạo điều kiện vật chất

để mở rộng mạng lưới y tế công cộng, tăng cường đội ngũ cán bộ y tế, hoàn thiện hệ thống y tế, và chăm sóc sức khoẻ cộng đồng Cùng với sự gia tăng kinh tế và nâng cao mức sống, những tiến bộ khoa học kĩ thuật đạt được trong lĩnh vực y tế góp phần ngăn ngừa và đẩy lùi các loại bệnh dịch, hạn chế nhiều rủi ro xảy ra có nguy cơ ảnh hưởng dến sức khoẻ và mức tử vong, nhất là tử vong của trẻ em.

TIẾN BỘ KHOA HỌC KĨ THUẬT TRONG LĨNH VỰC

Y TẾ

- Cùng với thúc đẩy sản xuất phát triển, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người dân, việc đẩy nhanh tiến bộ khoa học kĩ thuật trong lĩnh vực y tế đã góp phần đáng kể vào việc khống chế và đẩy lùi nhiều căn bệnh hiểm nghèo,nhiều dịch bệnh nguy hiểm với tính chất và quy mô rộng lớn, gây chết người hàng loạt

KHUYẾN NGHỊ

* để giảm mức chết chúng ta cần :

- Nâng cao chất lượng dân số, nâng cao chất lượng cuộc sống của từng người,tùng gia đình và toàn xã hội là mục tiêu ưu tiên.

- Ngoài chiến lược dân số chung, các hình thức giáo dục truyền thông, nội dung và biện pháp cụ thể nên đặt ra cho các nhóm tỉnh, thành phố, các dân tộc một cách riêng biệt.

- Ưu tiên cải thiện mạng lưới và cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu nói chung và chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em nói riêng ở khu vực nông thôn, vùng sâu, vùng xa.

- Phòng chống , ngăn ngừa các loại dịch bệnh gây nguy

hiểm cho người.

- Khai thác hợp lý các nguồn tài nguyên thiên nhiên.

- Xây dựng môi trường xanh-sạch-đẹp, bền vững, văn

minh.