Nội dung ôn tập bảo hiểm y tế ôn thi công chức

Nội dung ôn tập bảo hiểm y tế ôn thi công chức Nội dung ôn tập bảo hiểm y tế ôn thi công chức Nội dung ôn tập bảo hiểm y tế ôn thi công chức Nội dung ôn tập bảo hiểm y tế ôn thi công chức Nội dung ôn tập bảo hiểm y tế ôn thi công chức Nội dung ôn tập bảo hiểm y tế ôn thi công chức v vv Nội dung ôn tập bảo hiểm y tế ôn thi công chức Nội dung ôn tập bảo hiểm y tế ôn thi công chức Nội dung ôn tập bảo hiểm y tế ôn thi công chức Nội dung ôn tập bảo hiểm y tế ôn thi công chức Nội dung ôn tập bảo hiểm y tế ôn thi công chức

bộ đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm BẢO HIỂM Y TẾ I NGUỒN TÀI LIỆU BIÊN SOẠN, ÔN TẬP: Để biên soạn toàn nội dung kiến thức, tác giả công phu xây dựng tài liệu, có phân tích, tổng hợp, chọn lọc kiến thức từ nguồn tài liệu tin cậy sau n đây: Tài liệu đào tạo Tiền công vụ tập Học viện hành "Những vấn đề v nhà nước hành pháp luật" ban hành năm 2008: Mục II, III chuyên đề hu c Tài liệu đào tạo Tiền công vụ tập Học viện hành "Tổ chức Nhân hành nhà nước" ban hành năm 2010: Mục I chuyên đề Giáo trình kỹ thuật xây dựng ban hành văn ban hành năm 2009: Mục II ye nc on gc Chương 1; Mục II Chương (riêng phần phân loại thống kê văn quy phạm pháp luật phải theo Luật Ban hành văn quy phạm pháp luật 2008) Luật Cán bộ, công chức năm 2008 Luật Viên chức năm 2010 Luật Ban hành văn quy phạm pháp luật ngày 03/6/2008: Chương 1, Luật Ban hành văn quy phạm pháp luật Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân 2004: Điều 1, Chương 1; Mục 1, 2, Chương Nghị định 94/2008/NĐ-CP ngày 22/8/2008 Chính phủ Quy định chức tu năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội Việt Nam Nghị định 116/2011/NĐ-CP ngày 14/12/2011 Sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định 94/2008/NĐ-CP ngày 22/8/2008 Chính phủ Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội Việt Nam 10 Quyết định số 4857/QĐ-BHXH ngày 21/10/2008 Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội địa phương Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm 11 Các Văn kiện Đại hội Đảng (từ khóa VI đến khóa XI) II TÀI LIỆU THAM KHẢO Luật Tổ chức Chính phủ năm 2001 Nghị định số 24/2010/NĐ-CP ngày 15/3/2010 Quy định tuyển dụng, sử dụng quản lý công chức n Nghị định số 29/2012/NĐ-CP ngày 12/4/2012 Chính phủ tuyển dụng, sử v dụng quản lý viên chức hu c Nghị định số 34/2011/NĐ-CP ngày 17/5/2011 Chính phủ quy định về xử lý kỷ luật công chức Nghị định số 27/2012/NĐ-CP ngày 06/4/2012 Chính phủ quy định về xử lý ye nc on gc kỷ luật viên chức trách nhiệm bồi thường, hoàn trả viên chức Một số tài liệu khác: Giáo trình Lý luận chung nhà nước pháp luật Trường ĐH Luật Hà Nội, Nxb CAND, 2008; … tu Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm Câu Hãy nêu khái niệm Bảo hiểm y tế, Quỹ BHYT, nguồn hình thành quỹ BHYT Việt Nam? Bảo hiểm y tế hình thức bảo hiểm áp dụng lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không mục đích lợi nhuận, Nhà nước tổ chức thực đối tượng có trách n nhiệm tham gia theo quy định Luật này(khoản điều luật BHYT) v Quỹ bảo hiểm y tế quỹ tài hình thành từ nguồn đóng bảo hiểm y tế hu c nguồn thu hợp pháp khác, sử dụng để chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế, chi phí quản lý máy tổ chức bảo hiểm y tế khoản chi phí hợp pháp khác liên quan đến bảo hiểm y tế.(khoản điều luật BHYT) Điều 33 luật BHYT Nguồn hình thành quỹ bảo hiểm y tế ye nc on gc Tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định Luật Tiền sinh lời từ hoạt động đầu tư quỹ bảo hiểm y tế Tài trợ, viện trợ tổ chức, cá nhân nước nước Các nguồn thu hợp pháp khác Câu Luật BHYT quy định việc sử dụng Quỹ BHYT nào? Điều 35 luật BHYT Sử dụng quỹ bảo hiểm y tế Quỹ bảo hiểm y tế sử dụng cho mục đích sau đây: a) Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; b) Chi phí quản lý máy tổ chức BHYT theo định mức chi hành quan nhà tu nước; c) Đầu tư để bảo toàn tăng trưởng quỹ bảo hiểm y tế theo nguyên tắc an toàn, hiệu quả; d) Lập quỹ dự phòng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Quỹ dự phòng tối thiểu tổng chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế hai quý trước liền kề tối đa không tổng chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế hai năm trước liền kề Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm Trường hợp tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có số thu bảo hiểm y tế lớn số chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế sử dụng phần kết dư để phục vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế địa phương Chính phủ quy định cụ thể Điều Câu Chính sách bảo hiểm y tế Việt Nam thực dựa nguyên Điều luật BHYT Nguyên tắc bảo hiểm y tế v Bảo đảm chia sẻ rủi ro người tham gia bảo hiểm y tế n tắc nào? hu c Mức đóng bảo hiểm y tế xác định theo tỷ lệ phần trăm tiền lương, tiền công, tiền lương hưu, tiền trợ cấp mức lương tối thiểu khu vực hành (sau gọi chung mức lương tối thiểu) Mức hưởng bảo hiểm y tế theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng phạm vi quyền ye nc on gc lợi người tham gia bảo hiểm y tế Chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quỹ bảo hiểm y tế người tham gia bảo hiểm y tế chi trả Quỹ bảo hiểm y tế quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch, bảo đảm cân đối thu, chi Nhà nước bảo hộ Câu Luật BHYT Việt Nam ban hành nào? Cơ quan thực chức quản lý nhà nước BHYT? Cơ quan có chức tổ chức thực sách BHYT? Luật Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ tu họp thứ thông qua ngày 14 tháng 11 năm 2008 có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2009 Điều luật BHYT Cơ quan quản lý nhà nước bảo hiểm y tế Chính phủ thống quản lý nhà nước bảo hiểm y tế Bộ Y tế chịu trách nhiệm trước Chính phủ thực quản lý nhà nước bảo hiểm y tế Bộ, quan ngang phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn phối hợp với Bộ Y tế thực quản lý nhà nước bảo hiểm y tế Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm Uỷ ban nhân dân cấp phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn thực quản lý nhà nước bảo hiểm y tế địa phương Các quan có chức tổ chức thực sách BHYT: Luật BHYT quy định Tổ chức BHYT có chức thực chế độ, sách pháp luật BHYT, quản lý sử dụng quỹ BHYT (Trích Khoản 1, Điều 9, Luật BHYT) Theo quy định hành (Trích Điều 1, Nghị định số 94/2008/NĐ-CP), Bảo hiểm Xã hội Việt Nam n quan thuộc Chính phủ, có chức tổ chức thực chế độ BHYT .v Câu Chức quản lý nhà nước BHYT Bộ Y tế bao gồm nội dung hu c gì? Điều luật BHYT Trách nhiệm Bộ Y tế bảo hiểm y tế Chủ trì, phối hợp với bộ, quan ngang bộ, quan, tổ chức có liên quan thực nhiệm vụ sau đây: ye nc on gc Xây dựng sách, pháp luật bảo hiểm y tế, tổ chức hệ thống y tế, tuyến chuyên môn kỹ thuật y tế, nguồn tài phục vụ công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân dựa bảo hiểm y tế toàn dân; Xây dựng chiến lược, quy hoạch, kế hoạch tổng thể phát triển bảo hiểm y tế; Ban hành danh mục thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế quy định chuyên môn kỹ thuật liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; Xây dựng trình Chính phủ giải pháp nhằm bảo đảm cân đối quỹ bảo hiểm y tế; Tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật bảo hiểm y tế; tu Chỉ đạo, hướng dẫn tổ chức triển khai thực chế độ bảo hiểm y tế; Thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm giải khiếu nại, tố cáo bảo hiểm y tế; Theo dõi, đánh giá, tổng kết hoạt động lĩnh vực bảo hiểm y tế; Tổ chức nghiên cứu khoa học hợp tác quốc tế bảo hiểm y tế Câu Bộ Tài có trách nhiệm quản lý nhà nước BHYT? Điều luật BHYT Trách nhiệm Bộ Tài bảo hiểm y tế Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm Phối hợp với Bộ Y tế, quan, tổ chức có liên quan xây dựng sách, pháp luật tài liên quan đến bảo hiểm y tế Thanh tra, kiểm tra việc thực quy định pháp luật chế độ tài bảo hiểm y tế, quỹ bảo hiểm y tế Câu Trách nhiệm Ủy ban nhân dân cấp BHYT? Điều luật BHYT Trách nhiệm Uỷ ban nhân dân cấp bảo hiểm y tế n Trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn mình, Uỷ ban nhân dân cấp có trách nhiệm v sau đây: hu c a) Chỉ đạo tổ chức triển khai thực sách, pháp luật bảo hiểm y tế; b) Bảo đảm kinh phí đóng bảo hiểm y tế cho đối tượng ngân sách nhà nước đóng hỗ trợ theo quy định Luật này; c) Tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật bảo hiểm y tế; ye nc on gc d) Thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm giải khiếu nại, tố cáo bảo hiểm y tế Ngoài việc thực trách nhiệm quy định khoản Điều này, Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có trách nhiệm quản lý, sử dụng nguồn kinh phí theo quy định khoản Điều 35 Luật Câu Trách nhiệm BHXH Việt Nam tổ chức thực sách BHYT? Điều 41 Trách nhiệm tổ chức bảo hiểm y tế Tuyên truyền, phổ biến sách, pháp luật bảo hiểm y tế Hướng dẫn hồ sơ, thủ tục, tổ chức thực chế độ bảo hiểm y tế bảo đảm nhanh tu chóng, đơn giản thuận tiện cho người tham gia bảo hiểm y tế Thu tiền đóng bảo hiểm y tế cấp thẻ bảo hiểm y tế Quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế Ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với sở khám bệnh, chữa bệnh Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm Cung cấp thông tin sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế hướng dẫn người tham gia bảo hiểm y tế lựa chọn sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu Kiểm tra chất lượng khám bệnh, chữa bệnh; giám định bảo hiểm y tế Bảo vệ quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế; giải theo thẩm quyền kiến nghị, khiếu nại, tố cáo chế độ bảo hiểm y tế 10 Lưu trữ hồ sơ, số liệu bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật; ứng dụng n công nghệ thông tin quản lý bảo hiểm y tế, xây dựng hệ sở liệu quốc gia v bảo hiểm y tế hu c 11 Tổ chức thực công tác thống kê, báo cáo, hướng dẫn nghiệp vụ bảo hiểm y tế; báo cáo định kỳ đột xuất có yêu cầu quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế 12 Tổ chức đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ, nghiên cứu khoa học hợp tác quốc tế bảo hiểm y tế ye nc on gc Câu Hãy nêu quyền hạn BHXH Việt Nam tổ chức thực sách bảo hiểm y tế ? Điều 40 Quyền tổ chức bảo hiểm y tế luật BHYT Yêu cầu người sử dụng lao động, đại diện người tham gia bảo hiểm y tế người tham gia bảo hiểm y tế cung cấp đầy đủ, xác thông tin, tài liệu có liên quan đến trách nhiệm họ việc thực bảo hiểm y tế Kiểm tra, giám định việc thực khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế trường hợp quy định Điều 20 Luật Yêu cầu sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cung cấp hồ sơ, bệnh án, tài tu liệu khám bệnh, chữa bệnh để phục vụ công tác giám định bảo hiểm y tế Từ chối toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế không quy định Luật không với nội dung hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Yêu cầu người có trách nhiệm bồi thường thiệt hại cho người tham gia bảo hiểm y tế hoàn trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh mà tổ chức bảo hiểm y tế chi trả Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm Kiến nghị với quan nhà nước có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung sách, pháp luật bảo hiểm y tế xử lý tổ chức, cá nhân vi phạm pháp luật bảo hiểm y tế Câu 10 Hãy nêu hành vi nghiêm cấm hoạt động BHYT Điều 11 luật BHYT Các hành vi bị nghiêm cấm Không đóng đóng bảo hiểm y tế không đầy đủ theo quy định Luật Sử dụng tiền đóng bảo hiểm y tế, quỹ bảo hiểm y tế sai mục đích n Gian lận, giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế hu c gia bảo hiểm y tế bên liên quan đến bảo hiểm y tế .v Cản trở, gây khó khăn làm thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp người tham Cố ý báo cáo sai thật, cung cấp sai lệch thông tin, số liệu bảo hiểm y tế Lợi dụng chức vụ, quyền hạn, chuyên môn, nghiệp vụ để làm trái với quy định pháp luật bảo hiểm y tế ye nc on gc Câu 11 Hãy nêu nhóm đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT theo qui định Luật BHYT? Cách 2: Người có trách nhiệm tham gia BHYT thuộc nhóm đối tượng : (1) Người lao động (2) Người hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội (3) Người thuộc đối tượng ngân sách nhà nước đóng toàn mức đóng BHYT (4) Người thuộc đối tượng ngân sách nhà nước hỗ trợ phần mức đóng BHYT (5) Người thuộc nhóm đối tượng phải tự đóng toàn mức đóng BHYT tu C1:Điều 12 luật BHYT Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ tháng trở lên theo quy định pháp luật lao động Người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương, tiền công theo quy định pháp luật tiền lương, tiền công; cán bộ, công chức, viên chức theo quy định pháp luật Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn, kỹ thuật công tác lực lượng Công an nhân dân Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm Người hưởng lương hưu, trợ cấp sức lao động tháng Người hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội tháng bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Người hưởng trợ cấp sức lao động hưởng trợ cấp tháng từ ngân sách nhà nước Cán xã, phường, thị trấn nghỉ việc hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội n tháng .v Cán xã, phường, thị trấn nghỉ việc hưởng trợ cấp từ ngân sách nhà nước Người hưởng trợ cấp thất nghiệp Người có công với cách mạng hu c tháng 10 Cựu chiến binh theo quy định pháp luật cựu chiến binh phủ ye nc on gc 11 Người trực tiếp tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước theo quy định Chính 12 Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân cấp đương nhiệm 13 Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội tháng theo quy định pháp luật 14 Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sinh sống vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn 15 Thân nhân người có công với cách mạng theo quy định pháp luật ưu đãi người có công với cách mạng 16 Thân nhân đối tượng sau theo quy định pháp luật sĩ quan Quân đội tu nhân dân, nghĩa vụ quân sự, Công an nhân dân yếu: a) Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp thuộc Quân đội nhân dân ngũ; hạ sĩ quan, binh sĩ phục vụ Quân đội nhân dân; b) Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn, kỹ thuật công tác lực lượng Công an nhân dân; hạ sĩ quan, chiến sĩ Công an nhân dân phục vụ có thời hạn; Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm c) Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp làm công tác yếu Ban Cơ yếu Chính phủ người làm công tác yếu hưởng lương theo bảng lương cấp bậc quân hàm sĩ quan Quân đội nhân dân bảng lương quân nhân chuyên nghiệp thuộc Quân đội nhân dân quân nhân, công an nhân dân 17 Trẻ em tuổi 18 Người hiến phận thể người theo quy định pháp luật hiến, lấy, ghép mô, n phận thể người hiến, lấy xác .v 19 Người nước học tập Việt Nam cấp học bổng từ ngân sách Nhà 20 Người thuộc hộ gia đình cận nghèo 21 Học sinh, sinh viên hu c nước Việt Nam 22 Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp diêm nghiệp ye nc on gc 23 Thân nhân người lao động quy định khoản Điều mà người lao động có trách nhiệm nuôi dưỡng sống hộ gia đình 24 Xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể 25 Các đối tượng khác theo quy định Chính phủ Trong Theo Điều Nghị định số 62/2009/NĐ-CP, ngày 27/7/2009 Chính phủ:Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định khoản 25 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế gồm: a Công nhân cao su hưởng trợ cấp tháng theo Quyết định số 206/CP ngày 30 tháng năm 1979 Hội đồng Chính phủ (nay Chính phủ) tu b Thanh niên xung phong thời kỳ kháng chiến chống Pháp theo Quyết định số 170/2008/QĐ-TT ngày 18 tháng 12 năm 2008 Thủ tướng Chính phủ chế độ bảo hiểm y tế trợ cấp mai táng phí niên xung phong thời kỳ kháng chiến chống Pháp c Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định pháp luật bảo hiểm xã hội mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày Bộ Y tế ban hành Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 10 đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm (1) Đối tượng áp dụng: - Người thuộc hộ gia đình cận nghèo người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp diêm nghiệp mà có mức sống trung bình tham gia BHYT theo hộ gia đình bao gồm toàn người có tên sổ hộ sống chung nhà; (2) Mức đóng thành viên sau: hu c - Người thứ đóng mức quy định; v sống hộ gia đình có từ hai thân nhân trở lên tham gia n -Thân nhân người lao động mà người lao động có trách nhiệm nuôi dưỡng - Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng 90%, 80%, 70% mức đóng người thứ nhất; - Từ người thứ năm trở đóng 60% mức đóng người thứ ye nc on gc Câu 21 Luật BHYT quy định việc cấp thẻ BHYT thời hạn sử dụng thẻ BHYT? Điều 17 luật BHYT Cấp thẻ bảo hiểm y tế Hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế bao gồm: a) Văn đăng ký tham gia bảo hiểm y tế quan, tổ chức có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế theo quy định; b) Danh sách người tham gia bảo hiểm y tế quan, tổ chức có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế theo quy định người đại diện người tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế lập; tu c) Tờ khai cá nhân, hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế Hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế trẻ em tuổi bao gồm: a) Bản giấy chứng sinh giấy khai sinh Trường hợp trẻ em chưa có giấy chứng sinh giấy khai sinh phải có giấy xác nhận Uỷ ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi cư trú cha, mẹ người giám hộ; b) Danh sách giấy đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế Uỷ ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi trẻ em cư trú Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 18 đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ quy định khoản khoản Điều này, tổ chức bảo hiểm y tế phải cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế Thời hạn sử dụng thẻ: Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng quy định sau: n a) Đối với người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện đóng bảo hiểm y tế liên tục kể từ v lần thứ hai trở người tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc thẻ bảo hiểm y tế có giá hu c trị sử dụng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế; b) Đối với người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện đóng bảo hiểm y tế lần đầu đóng bảo hiểm y tế không liên tục thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế; riêng quyền lợi dịch vụ kỹ thuật cao thẻ bảo ye nc on gc hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 180 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế; c) Đối với trẻ em tuổi thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi (Quy định khoản điều 16 luật BHYT) Câu 22 Hãy nêu quy định đổi, cấp lại thẻ BHYT Điều 18 luật BHYT Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế Thẻ bảo hiểm y tế cấp lại trường hợp bị Người bị thẻ bảo hiểm y tế phải có đơn đề nghị cấp lại thẻ Trong thời hạn ngày làm việc, kể từ ngày nhận đơn đề nghị cấp lại thẻ, tổ chức tu bảo hiểm y tế phải cấp lại thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, người có thẻ hưởng quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế Người cấp lại thẻ bảo hiểm y tế phải nộp phí Bộ trưởng Bộ Tài quy định mức phí cấp lại thẻ bảo hiểm y tế Điều 19 luật BHYT Đổi thẻ bảo hiểm y tế Thẻ bảo hiểm y tế đổi trường hợp sau đây: a) Rách, nát hỏng; Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 19 đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm b) Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu; c) Thông tin ghi thẻ không Hồ sơ đổi thẻ bảo hiểm y tế bao gồm: a) Đơn đề nghị đổi thẻ người tham gia bảo hiểm y tế; b) Thẻ bảo hiểm y tế Trong thời hạn ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ quy định khoản Điều n này, tổ chức bảo hiểm y tế phải đổi thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế Trong thời gian v chờ đổi thẻ, người có thẻ hưởng quyền lợi người tham gia bảo hiểm y tế hu c Người đổi thẻ bảo hiểm y tế thẻ bị rách, nát hỏng phải nộp phí Bộ trưởng Bộ Tài quy định mức phí đổi thẻ bảo hiểm y tế Câu 23 Thẻ bảo hiểm y tế bị thu hồi, tạm giữ trường hợp nào? Điều 20 luật BHYT Thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế ye nc on gc Thẻ bảo hiểm y tế bị thu hồi trường hợp sau đây: a) Gian lận việc cấp thẻ bảo hiểm y tế; b) Người có tên thẻ bảo hiểm y tế không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế Thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ trường hợp người khám bệnh, chữa bệnh sử dụng thẻ bảo hiểm y tế người khác Người có thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ có trách nhiệm đến nhận lại thẻ nộp phạt theo quy định pháp luật Câu 24 Hãy nêu phạm vi quyền lợi người tham gia BHYT? Điều 21 luật BHYT Phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế (1) Khám bệnh, chữa bệnh; phục hồi chức năng; khám thai định kỳ sinh con; tu khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm số bệnh; (2) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trường hợp cấp cứu điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật áp dụng đối với: người có công với cách mạng; người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng; người thuộc hộ gia đình nghèo, cận nghèo; người dân tộc thiểu số sinh sống vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; trẻ em tuổi Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 20 đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm (3) Danh mục thuốc, hoá chất, vật tư, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi hưởng Bộ trưởng Bộ Y tế quy định (4) Chăm sóc sức khoẻ ban đầu y tế trường học học sinh, sinh viên Câu 25 Các trường hợp không thuộc phạm vi quyền lợi người tham gia BHYT? Điều 23 Các trường hợp không hưởng bảo hiểm y tế Chi phí trường hợp ngân sách nhà nước chi trả Khám bệnh, chữa bệnh; n phục hồi chức năng; khám thai định kỳ sinh con; khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán v sớm số bệnh; danh mục thuốc, hoá chất, vật tư, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc hu c phạm vi hưởng Bộ trưởng Bộ Y tế quy định; Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trường hợp cấp cứu điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật áp dụng đối với: người có công với cách mạng; người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng; người thuộc hộ gia đình nghèo, cận nghèo; ye nc on gc người dân tộc thiểu số sinh sống vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; trẻ em tuổi Điều dưỡng, an dưỡng sở điều dưỡng, an dưỡng Khám sức khỏe Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình thai nghén nguyên nhân bệnh lý thai nhi hay sản phụ Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ tu Điều trị lác, cận thị tật khúc xạ mắt Sử dụng vật tư y tế thay bao gồm chân tay giả, mắt giả, giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động khám bệnh, chữa bệnh phục hồi chức Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức bệnh nghề nghiệp, tai nạn lao động, thảm họa 10 Khám bệnh, chữa bệnh trường hợp tự tử, tự gây thương tích 11 Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu chất gây nghiện khác Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 21 đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm 12 Khám bệnh, chữa bệnh tổn thương thể chất, tinh thần hành vi vi phạm pháp luật người gây 13 Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần 14 Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học Câu 26 Hãy nêu khái niệm chi trả chi phí khám chữa bệnh Mức đồng chi trả chi phí KCB quy định nào? n Cùng chi trả việc người có thẻ BHYT quỹ BHYT toán với sở khám v chữa bệnh chi phí khám chữa bệnh cho người bệnh BHYT, quỹ BHYT chi tùy theo loại dịch vụ y tế theo quy định hu c trả phần lớn, người có thẻ trả phần chi phí tùy theo nhóm đối tượng tham gia BHYT, Mức đồng chi trả Nhà nước quy định tỷ lệ theo nhóm đối tượng tham gia BHYT: ye nc on gc * Các đối tượng: Người hưởng lương hưu, trợ cấp sức lao động tháng; Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội tháng theo quy định pháp luật; Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sinh sống vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn: quỹ BHYT toán 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh; phần lại người bệnh tự toán; * Những đối tượng khác: Được quỹ BHYT toán 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh; phần lại người bệnh tự toán; Câu 27 Trường hợp quỹ BHYT toán 100%, 95%, 80% chi phí sử dụng dịch vụ KCB thông thường? tu Người tham gia BHYT khám chữa bệnh quy định, Quỹ BHYT toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh phạm vi hưởng sau (Trích Khoản Điều Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27/7/2009): (1) 100% chi phí người có công với cách mạng; trẻ em tuổi; số đối tượng công tác lực lượng công an nhân dân (2) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 22 đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm (3) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trường hợp tổng chi phí lần khám bệnh, chữa bệnh thấp 15% mức lương tối thiểu (4) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh Người hưởng lương hưu, người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội trợ cấp sức lao động hàng tháng; Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sinh sống vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn (người bệnh chi trả 5% lại với sở khám n bệnh, chữa bệnh) hu c trả 20% lại với sở khám bệnh, chữa bệnh) .v (5) 80% chi phí khám, chữa bệnh đối tượng khác (người bệnh chi Câu 28 Hãy nêu phạm vi hưởng người có thẻ BHYT sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn: Người tham gia BHYT khám chữa bệnh quy định có sử dụng dịch vụ kỹ thuật ye nc on gc cao, chi phí lớn, Quỹ BHYT toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh phạm vi hưởng sau (Trích Khoản Điều Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27/7/2009): (1) 100% chi phí đối trẻ em tuổi; người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945; người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến trước Tổng khởi nghĩa 19 tháng năm 1945; Bà mẹ Việt Nam anh hùng; thương binh, người hưởng sách thương binh, thương binh loại B, bệnh binh bị sức lao động từ 81% trở lên; thương binh, người hưởng sách thương binh, thương binh loại B, bệnh binh điều trị vết thương, bệnh tật tái phát (2) 100% chi phí đối số đối tượng công tác lực lượng công tu an nhân dân không vượt 40 tháng lương tối thiểu cho lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đó; phần lại ngân sách quan, đơn vị quản lý đối tượng chi trả (3) 100% chi phí đối người có công với cách mạng không vượt 40 tháng lương tối thiểu cho lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật (người bệnh chi trả chi phí phần Quỹ BHYT chi trả) Riêng nhóm đối tượng trẻ em tuổi; người hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945 đến trước Tổng khởi nghĩa 19/8/1945; Bà mẹ Việt Nam anh hùng; thương Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 23 đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm binh, người hưởng sách thương binh, thương binh loại B, bệnh binh bị sức lao động từ 81% trở lên; thương binh, người hưởng sách thương binh, thương binh loại B, bệnh binh điều trị vết thương, bệnh tật tái phát, Quỹ BHYT toán 100% (4) 95% chi phí Người hưởng lương hưu, người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội trợ cấp sức lao động hàng tháng; Người thuộc hộ gia đình nghèo; n người dân tộc thiểu số sinh sống vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc v biệt khó khăn không vượt 40 tháng lương tối thiểu cho lần sử dụng dịch vụ hu c kỹ thuật (người bệnh chi trả chi phí phần Quỹ BHYT chi trả) (5) 80% chi phí đối tượng khác không vượt 40 tháng lương tối thiểu cho lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật (người bệnh chi trả chi phí phần Quỹ BHYT chi trả) ye nc on gc Câu 29.Thế sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế? Nêu loại sở khám chữa bệnh BHYT? Điều 24 luật BHYT Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế sở y tế có ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh với tổ chức bảo hiểm y tế Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bao gồm: a) Trạm y tế xã tương đương, nhà hộ sinh; b) Phòng khám đa khoa, chuyên khoa; c) Bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tu Câu 30 Hãy nêu quy định Luật BHYT trách nhiệm quyền hạn sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT? Điều 42 luật BHYT Quyền sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Yêu cầu tổ chức bảo hiểm y tế cung cấp đầy đủ, xác thông tin có liên quan đến người tham gia bảo hiểm y tế, kinh phí khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế sở khám bệnh, chữa bệnh Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 24 đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm Được tổ chức bảo hiểm y tế tạm ứng kinh phí toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh ký Kiến nghị với quan nhà nước có thẩm quyền xử lý tổ chức, cá nhân vi phạm pháp luật bảo hiểm y tế Điều 43 luật BHYT Trách nhiệm sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo đảm chất lượng với thủ tục đơn giản, thuận tiện cho n người tham gia bảo hiểm y tế .v Cung cấp hồ sơ bệnh án, tài liệu liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh toán chi hiểm y tế quan nhà nước có thẩm quyền hu c phí khám bệnh, chữa bệnh người tham gia bảo hiểm y tế theo yêu cầu tổ chức bảo Bảo đảm điều kiện cần thiết cho tổ chức bảo hiểm y tế thực công tác giám định; phối hợp với tổ chức bảo hiểm y tế việc tuyên truyền, giải thích chế độ bảo hiểm y ye nc on gc tế cho người tham gia bảo hiểm y tế Kiểm tra, phát thông báo cho tổ chức bảo hiểm y tế trường hợp vi phạm sử dụng thẻ bảo hiểm y tế; phối hợp với tổ chức bảo hiểm y tế thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế trường hợp quy định Điều 20 Luật Quản lý sử dụng kinh phí từ quỹ bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật Tổ chức thực công tác thống kê, báo cáo bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật Câu 31 Hãy nêu quy định Luật BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu người tham gia BHYT? tu Người tham gia BHYT đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu quy định sau (Trích Điều 26 Luật BHYT; Điều 6, Điều 7, Thông tư 10/2009/TT-BYT ngày 14/8/2009): (1) Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu: - Người tham gia BHYT quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu sở KCB tuyến xã, tuyến huyện tương đương Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 25 đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm - Người tham gia BHYT thường trú, tạm trú có thời hạn làm việc địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tuyến tỉnh, trung ương trường hợp sau: + Là người có công với cách mạng, người từ 85 tuổi trở lên + Trên địa bàn sở KCB tuyến xã, huyện tương đương sở không đáp ứng việc khám bệnh, chữa bệnh ban đầu n + Trên địa bàn có sở KCB tuyến xã, tuyến huyện tương đương đăng v ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tuyến tỉnh, trung ương theo quy định Giám đốc hu c Sở Y tế - Người tham gia BHYT thuộc diện quản lý, bảo vệ sức khoẻ cán tỉnh, thành phố đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu Phòng khám Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán tỉnh bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố ye nc on gc - Người tham gia BHYT thuộc diện quản lý, bảo vệ sức khoẻ cán theo Hướng dẫn số 52 HD/BTCTW ngày 02/12/2005 BTCTW Đảng lựa chọn nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu bệnh viện Hữu Nghị, bệnh viện C Đà Nẵng, bệnh viện Thống Nhất Người tham gia bảo hiểm y tế thay đổi sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu quý Tên sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu ghi thẻ bảo hiểm y tế Câu 32 Thủ tục khám chữa bệnh BHYT quy định nào? tu (quy định theo điều 13 Thông tư liên tịch số 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14 tháng năm 2009 điều 28 luật BHYT 2008) Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Người tham gia BHYT khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh xuất trình thẻ BHYT loại giấy tờ tùy thân khác có ảnh Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 26 đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm Trẻ em tuổi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT; trường hợp chưa có thẻ BHYT xuất trình giấy khai sinh giấy chứng sinh; trường hợp phải điều trị sau sinh mà chưa có giấy chứng sinh thủ trưởng sở y tế cha (hoặc mẹ) người giám hộ trẻ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để toán với Bảo hiểm xã hội chịu trách nhiệm việc xác nhận Trường hợp cấp cứu, người tham gia BHYT khám bệnh, chữa bệnh n sở y tế có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT phải xuất trình giấy tờ quy định v khoản khoản Điều trước viện để hưởng quyền lợi BHYT hu c Trường hợp cấp cứu sở y tế không ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh với Bảo hiểm xã hội sở y tế có trách nhiệm cung cấp đầy đủ giấy tờ xác nhận tình trạng bệnh lý chứng từ hợp lệ chi phí khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh toán với BHXH ye nc on gc Trường hợp chuyển tuyến điều trị, người tham gia BHYT phải xuất trình giấy tờ quy định khoản khoản Điều hồ sơ chuyển viện theo quy định Bộ Y tế Trường hợp đến khám lại theo yêu cầu điều trị sở y tế tuyến không qua sở đăng ký ban đầu, phải xuất trình giấy tờ quy định khoản khoản Điều phải có giấy hẹn khám lại sở y tế Mỗi giấy hẹn có giá trị sử dụng lần theo thời gian ghi giấy hẹn Cơ sở y tế hẹn người bệnh khám lại theo yêu cầu điều trị vượt khả chuyên môn sở tuyến Người có thẻ BHYT khám bệnh, chữa bệnh mà tình trạng cấp cứu công tác, làm việc lưu động đến tạm trú địa phương khác khám tu bệnh, chữa bệnh ban đầu sở y tế tương đương với sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ghi thẻ việc phải xuất trình giấy tờ quy định khoản khoản Điều phải xuất trình giấy công tác giấy đăng ký tạm trú để hưởng quyền lợi theo quy định Câu 33 Hãy nêu phương thức toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế? Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 27 đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm Điều 30 luật BHYT Phương thức toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Việc toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thực theo phương thức sau đây: a) Thanh toán theo định suất toán theo định mức chi phí khám bệnh, chữa bệnh mức đóng tính thẻ bảo hiểm y tế đăng ký sở khám bệnh, chữa bệnh n bảo hiểm y tế khoảng thời gian định; v b) Thanh toán theo giá dịch vụ toán dựa chi phí thuốc, hóa chất, vật tư, hu c thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế sử dụng cho người bệnh; c) Thanh toán theo trường hợp bệnh toán theo chi phí khám bệnh, chữa bệnh xác định trước cho trường hợp theo chẩn đoán Chính phủ quy định cụ thể việc áp dụng phương thức toán chi phí khám bệnh, ye nc on gc chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định khoản Điều Câu 34 Theo Luật BHYT, toán chi phí KCB BHYT có hình thức nào? (Trích Khoản 1, Khoản 2, Điều 31 Luật BHYT) Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Tổ chức bảo hiểm y tế toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với sở khám bệnh, chữa bệnh theo hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Tổ chức bảo hiểm y tế toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế khám bệnh, chữa bệnh trường hợp sau đây: a) Tại sở khám bệnh, chữa bệnh hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tu tế; b) Trường hợp khám bệnh, chữa bệnh không quy định c) Tại nước ngoài; d) Một số trường hợp đặc biệt khác Bộ trưởng Bộ Y tế quy định Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 28 đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm Câu 35 Thế toán trực tiếp chi phí KCB? Những trường hợp quan BHYT toán trực tiếp? Thanh toán trực tiếp chi phí KCB: toán chi phí khám, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT quan Bảo hiểm xã hội (Quy định khoản điều 31 luật BHYT) Các trường hợp KCB quan BHXH toán trực tiếp: n a) Khám chữa bệnh sở KCB không ký hợp đồng với quan BHXH; v b) Không xuất trình thẻ BHYT KCB; hu c c) KCB không nơi đăng ký KCB ban đầu ghi thẻ BHYT, KCB không tuyến CMKT theo quy định có xuất trình thẻ BHYT chưa hưởng quyền lợi KCB BHYT sở KCB; d) KCB tuyến CMKT, thực đúng, đủ thủ tục KCB BHYT ye nc on gc nguyên nhân khách quan người bệnh chưa hưởng hưởng chưa đầy đủ quyền lợi BHYT sở KCB BHYT; đ) KCB nước ngoài; e) Điều trị tai nạn giao thông quan có thẩm quyền xác nhận không vi phạm pháp luật an toàn giao thông viện; f) Người bệnh thực thủ tục KCB BHYT muộn so với quy định Câu 36 Khi toán trực tiếp chi phí KCB, người đề nghị cần có giấy tờ gì? (Trích Điều 19, Thông tư 09/2009/TTLT-BYT-BTC ngày 14/8/2009): (1) Hồ sơ đề nghị toán: tu a) Giấy đề nghị toán người bệnh có thẻ BHYT (lập theo mẫu BHXH Việt Nam ban hành); b) Thẻ BHYT (bản sao); c) Giấy viện hồ sơ bệnh án (bản sao); d) Các chứng từ hợp lệ (đơn thuốc, sổ y bạ, hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí chứng từ có liên quan khác); Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 29 đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm đ) Trường hợp khám bệnh, chữa bệnh nước ngoài, giấy tờ quy điểm a, b, c, d khoản Điều này, phải có ý kiến sở y tế tuyến tỉnh tuyến trung ương xác nhận tình trạng bệnh hướng điều trị; e) Trường hợp cử công tác học tập nước ngoài, giấy tờ quy điểm a, b, c, d nêu trên, phải có định cấp có thẩm quyền cử công tác học tập nước ngoài; n Trường hợp hồ sơ, chứng từ viết ngôn ngữ nước ngoài, phải dịch sang ngôn v ngữ Việt Nam có công chứng với bệnh viện chi phí nào? hu c Câu 37 Người có thẻ BHYT khám chữa bệnh quy định phải tự toán Người có thẻ BHYT khám chữa bệnh quy định phải tự toán với bệnh viện chi phí khám chữa bệnh : khoản chi trả theo nhóm đối tượng theo tỷ lệ quy định cao ) ye nc on gc Luật BHYT khoản chi phí khám, chữa bệnh quy định (dịch vụ kỹ thuật Câu 38 Giám định BHYT gì? Hãy nêu nội dung công tác giám định BHYT theo quy định Luật BHYT? (theo khoản điều luật BHYT) Giám định bảo hiểm y tế hoạt động chuyên môn tổ chức bảo hiểm y tế tiến hành nhằm đánh giá hợp lý việc cung cấp dịch vụ y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế, làm sở để toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 29 luật BHYT Giám định bảo hiểm y tế tu Nội dung giám định bảo hiểm y tế bao gồm: a) Kiểm tra thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; b) Kiểm tra, đánh giá việc định điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế cho người bệnh; c) Kiểm tra, xác định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Việc giám định bảo hiểm y tế phải bảo đảm xác, công khai, minh bạch Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 30 đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm Tổ chức bảo hiểm y tế thực việc giám định bảo hiểm y tế chịu trách nhiệm trước pháp luật kết giám định Câu 39 Quỹ khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý sử dụng nào? (Nghị đình số 62/2009/NĐ-CP, ngày 27/7/2009 Chính phủ) Điều 11 Sử dụng quỹ khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý n Quỹ khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý quy định khoản Điều v 10 Nghị định này(90% số thu bảo hiểm y tế để lại Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý.) sử tỉnh phát hành, bao gồm: hu c dụng để toán khoản chi phí người có thẻ bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội a Chi trả khoản chi phí theo quy định Điều 21 Luật bảo hiểm y tế; b Trích chuyển 12% quỹ khám bệnh, chữa bệnh đối tượng học sinh, sinh viên cho ye nc on gc sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân để chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho học sinh, sinh viên Trường hợp quỹ khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý năm không sử dụng hết sử dụng sau: a 60% sử dụng để mua sắm, bảo dưỡng trang thiết bị y tế, đào tạo nâng cao trình độ nghiệp vụ khoản chi khác để phục vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế địa phương theo hướng dẫn liên Bộ Y tế – Tài chính; b 40% chuyển Bảo hiểm xã hội Việt Nam để bổ sung vào quỹ dự phòng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tu Trường hợp quỹ khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm xã hội tỉnh quản lý năm bội chi Bảo hiểm xã hội tỉnh báo cáo Bảo hiểm xã hội Việt Nam để xử lý theo quy định Điều 12 Nghị định Câu 40 Hãy nêu tranh chấp cách thức giải tranh chấp BHYT? Điều 48 luật BHYT Tranh chấp bảo hiểm y tế Tranh chấp bảo hiểm y tế tranh chấp liên quan đến quyền, nghĩa vụ trách nhiệm bảo hiểm y tế đối tượng sau đây: Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 31 đề thi công chức anh văn trình b có đáp án chi tiết http://123doc.org/document/2229034-bo-de-thi-cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm a) Người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định Điều 12 Luật này, người đại diện người tham gia bảo hiểm y tế; b) Tổ chức, cá nhân đóng bảo hiểm y tế theo quy định khoản Điều 13 Luật này; c) Tổ chức bảo hiểm y tế; d) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Tranh chấp bảo hiểm y tế giải sau: n a) Các bên tranh chấp có trách nhiệm tự hòa giải nội dung tranh chấp; v b) Trường hợp hòa giải không thành bên tranh chấp có quyền khởi kiện Tòa án tu ye nc on gc hu c theo quy định pháp luật Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi giải đáp bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo hiểm http://123doc.org/document/3188234-100-cau-hoi-va-giai-dap-ve-bao-hiem-y-te-danh-cho-thi-sinh-thi-cong-chuc-bao-hiem.htm 32 [...]... người tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc thì thẻ bảo hiểm y tế có giá hu c trị sử dụng kể từ ng y đóng bảo hiểm y tế; b) Đối với người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện đóng bảo hiểm y tế lần đầu hoặc đóng bảo hiểm y tế không liên tục thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ng y, kể từ ng y đóng bảo hiểm y tế; riêng đối với quyền lợi về dịch vụ kỹ thuật cao thì thẻ bảo ye nc on gc hiểm y tế có giá trị... người tham gia bảo hiểm y tế theo y u cầu của tổ chức bảo 3 Bảo đảm điều kiện cần thi t cho tổ chức bảo hiểm y tế thực hiện công tác giám định; phối hợp với tổ chức bảo hiểm y tế trong việc tuyên truyền, giải thích về chế độ bảo hiểm y ye nc on gc tế cho người tham gia bảo hiểm y tế 4 Kiểm tra, phát hiện và thông báo cho tổ chức bảo hiểm y tế những trường hợp vi phạm về sử dụng thẻ bảo hiểm y tế; phối hợp... luật BHYT Quyền của tổ chức, cá nhân đóng bảo hiểm y tế thông tin về chế độ bảo hiểm y tế .v 2 Khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế n 1 Y u cầu tổ chức bảo hiểm y tế, cơ quan nhà nước có thẩm quyền giải thích, cung cấp 1 Lập hồ sơ đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế 2 Đóng bảo hiểm y tế đ y đủ, đúng thời hạn hu c Điều 39 luật BHYT Trách nhiệm của tổ chức, cá nhân đóng bảo hiểm y tế 3... định BHYT là gì? H y nêu nội dung của công tác giám định BHYT theo quy định của Luật BHYT? (theo khoản 6 điều 2 luật BHYT) Giám định bảo hiểm y tế là hoạt động chuyên môn do tổ chức bảo hiểm y tế tiến hành nhằm đánh giá sự hợp lý của việc cung cấp dịch vụ y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế, làm cơ sở để thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế Điều 29 luật BHYT Giám định bảo hiểm y tế tu... hạn sử dụng thẻ BHYT? Điều 17 luật BHYT Cấp thẻ bảo hiểm y tế 1 Hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế bao gồm: a) Văn bản đăng ký tham gia bảo hiểm y tế của cơ quan, tổ chức có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế theo quy định; b) Danh sách người tham gia bảo hiểm y tế do cơ quan, tổ chức có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế theo quy định hoặc người đại diện của người tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế lập; tu c) Tờ khai... bảo hiểm y tế 5 Y u cầu tổ chức bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và cơ quan liên quan giải thích, cung cấp thông tin về chế độ bảo hiểm y tế Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội năm 2015 http://123doc.org/document/2480409-tai-lieu-on-tap-mon-kien-thuc-chung-cong-chuc-ha-noi-nam-2015.htm 100 câu hỏi và giải đáp về bảo hiểm y tế dành cho thí sinh thi công chức bảo. .. hiểm y tế bị thu hồi, tạm giữ trong các trường hợp nào? Điều 20 luật BHYT Thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế ye nc on gc 1 Thẻ bảo hiểm y tế bị thu hồi trong trường hợp sau đ y: a) Gian lận trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế; b) Người có tên trong thẻ bảo hiểm y tế không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế 2 Thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ trong trường hợp người đi khám bệnh, chữa bệnh sử dụng thẻ bảo hiểm y tế. .. quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế Câu 13.H y nêu trách nhiệm và quyền hạn của người tham gia BHYT? Điều 36 luật BHYT Quyền của người tham gia bảo hiểm y tế 1 Được cấp thẻ bảo hiểm y tế khi đóng bảo hiểm y tế tu 2 Lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu theo quy định tại khoản 1 Điều 26 của Luật n y 3 Được khám bệnh, chữa bệnh 4 Được tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám... BHYT có các hình thức nào? (Trích Khoản 1, Khoản 2, Điều 31 Luật BHYT) Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 1 Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 2 Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế. .. http://123doc.org/document/2229034-bo-de -thi- cong-chuc-anh-van-trinh-b-co-dap-an-chi-tiet.htm 3 Trong thời hạn 10 ng y làm việc, kể từ ng y nhận đủ hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều n y, tổ chức bảo hiểm y tế phải cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người tham gia bảo hiểm y tế Thời hạn sử dụng thẻ: Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau: n a) Đối với người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện đóng bảo hiểm y tế ... theo y u cầu tổ chức bảo Bảo đảm điều kiện cần thi t cho tổ chức bảo hiểm y tế thực công tác giám định; phối hợp với tổ chức bảo hiểm y tế việc tuyên truyền, giải thích chế độ bảo hiểm y ye nc... gia bảo hiểm y tế bắt buộc thẻ bảo hiểm y tế có giá hu c trị sử dụng kể từ ng y đóng bảo hiểm y tế; b) Đối với người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện đóng bảo hiểm y tế lần đầu đóng bảo hiểm y. .. BHYT Tranh chấp bảo hiểm y tế Tranh chấp bảo hiểm y tế tranh chấp liên quan đến quyền, nghĩa vụ trách nhiệm bảo hiểm y tế đối tượng sau đ y: Tài liệu ôn tập môn kiến thức chung công chức Hà Nội